Симптомы заражения крови различны. Сепсис является одним из наиболее опасных патологических состояний. Данное состояние развивается при осложненном течении других болезней. Сепсис и заражение крови — это синонимы. В норме у здорового человека кровь стерильна. При заражении крови в кровоток поступает большое количество микроорганизмов и их токсинов, что может спровоцировать неадекватную реакцию со стороны организма.
Сепсис в первую очередь отражает состояние самого организма больного. При этом отмечается системная реакция, на фоне которой активизируются медиаторы воспаления. Развивается общая воспалительная реакция во всех органах и тканях, что нередко приводит к гибели человека. Каковы этиология, причины, клиника и лечение сепсиса?
Классификация и этиология сепсиса
Заражение крови — это генерализованное заболевание, часто приводящее к летальному исходу. Данное состояние необходимо уметь отличать от бактериемии. Последнее представляет собой циркуляцию бактерий в кровяном русле, без развития синдрома системной воспалительной реакции. Сама по себе бактериемия может стать причиной сепсиса. При бактериемии воспаление чаще всего возникает в одном или нескольких органах, тогда как при заражении крови страдают все ткани. Заражение крови является на сегодняшний день серьезной медицинской проблемой. С ней сталкиваются врачи различного профиля (акушеры-гинекологи, урологи, хирурги). Опасность данного состояния заключается в высоком проценте летальности. Чаще всего смерть наступает в условиях стационара.
Обязательным условием для заражения крови является наличие различных микроорганизмов. В роли последних могут выступать:
- протей;
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- синегнойная палочка;
- клебсиелла;
- цитробактер;
- грибки;
- вирусы.
В большинстве случаев симптомы заражения крови возникают на фоне ранения или какого-либо воспалительного процесса. Заражение крови чаще всего наблюдается при следующих патологиях: заболеваниях мочеполовой системы, перитоните, тяжелой пневмонии, остеомиелите, гнойных заболеваниях, раке крови и опухолях, гнойном отите, СПИДе, травмах и ожогах. Нередко сепсис развивается после операций или родов. Выделяют следующие разновидности сепсиса: острый, подострый, рецидивирующий, хронический и молниеносный.
Клинические симптомы
Признаки сепсиса во многом зависят от его формы. Различают 3 основные типа сепсиса: септицемию, септикопиемию и септическую форму эндокардита. Септицемия чаще всего протекает остро или молниеносно. При этом симптомы появляются внезапно, состояние больного резко ухудшается. Нередко летальный исход наступает спустя 1-2 дня с момента появления первых симптомов. Важной отличительной чертой септицемии является отсутствие гнойных очагов в тканях. В том случае, если они выявляются, имеет место септикопиемия.
Отдельно выделен септический эндокардит. При нем очаг воспаления располагается в области сердечных клапанов. Для того, что врач смог поставить диагноз сепсиса, требуется наличие не менее двух из следующих симптомов:
- высокая (более 38 градусов) или низкая (менее 36 градусов) температура тела;
- пульс более 90 ударов в минуту;
- частота дыхательных движений более 20 в минуту;
- изменение количества лейкоцитов (меньше 4 или больше 12) и увеличение количества незрелых нейтрофилов.
К наиболее распространенным симптомам заражения крови относятся следующие:
- высокая температура;
- озноб;
- нарушение сознания (бред, обморок);
- бледность кожных покровов;
- рвота;
- слабость;
- снижение артериального давления;
- потливость;
- учащение пульса.
На сегодняшний день наибольшую опасность представляет стафилококковый сепсис. Этот возбудитель обладает целым рядом факторов патогенности.
Признаки различных форм сепсиса
Заражение крови может протекать по типу септицемии. Основными симптомами заражения крови будут:
- повышение температуры до 39-40 градусов;
- снижение аппетита;
- головная боль;
- раздражительность или слабость;
- подкожные кровоизлияния;
- изменение цвета кожи (пожелтение);
- затруднение дыхания;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение стула (диарея).
Часто подобная форма сепсиса крови диагностируется у детей в раннем возрасте (до 3 лет). В случае гибели больного, при вскрытии очаг воспаления не всегда удается найти. Симптомы интоксикации при септицемии возникают вследствие выделения бактериями токсинов. Последние способны повреждать сосуды. Немаловажной причиной кровоизлияний имеет нарушение функции иммунной системы. Кровоизлияние начинается с появления мелкоточечной экзантемы. Далее сыпь сливается, и образуются крупные пятна. Иногда появляются пузыри.
Отличие септикопиемии заключается в наличии гнойных метастазов в органах. Данное состояние длится дольше и протекает более спокойно. При септикопиемии имеется очаг, который локализуется в месте внедрения бактерий. Нередко септикопиемия сопровождается развитием гнойного тромбофлебита. Основными возбудителями являются синегнойная палочка и стафилококк. При септикопиемии поражаются следующие органы: легкие, почки, селезенка, костный мозг, печень, головной мозг и даже сердце. При поражении сердца снижается давление, учащается пульс. В случае поражения почек в моче может выявляться гной, наблюдаются боли в пояснице. Нарушение сознания, головная боль могут указывать на менингит или менингоэнцефалит.
Реже признаки заражения крови указывают на септический эндокардит. В большинстве случаев клапаны сердца поражаются на фоне стафилококковой или стрептококковой инфекции. Септический эндокардит бывает первичным и вторичным. Последний диагностируется чаще. Эта форма сепсиса чаще затрагивает клапан аорты, чуть реже — митральный клапан. При этом наряду с общими симптомами сепсиса могут наблюдаться приступы стенокардии, аритмия, кашель, тахикардия, шум в ушах.
Сепсис новорожденных
Особое значение имеет сепсис у маленьких детей. Данное состояние протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. Частота выявления сепсиса у новорожденных составляет 0,1-0,8%. В группу риска входят недоношенные малыши, а также дети с выявленной перинатальной патологией. Чаще всего сепсис у малышей вызывают грамположительные бактерии. Инфицирование возможно через кожу, пупочную ранку, слизистые, мочеполовые органы. Основными проявлениями сепсиса у новорожденных являются:
- беспокойство;
- вялость;
- срыгивание;
- недостаточная прибавка массы тела;
- снижение или повышение температуры тела;
- изменение цвета кожи (землистый оттенок);
- желтуха;
- гипотрофия;
- сыпь;
- отеки;
- симптомы поражения внутренних органов.
Данное состояние требует незамедлительной помощи.
Диагностика и лечение
Определить наличие у больного сепсиса помогает опрос пациента, объективный осмотр больного, анализ крови (общий и биохимический), выделение возбудителя инфекции из крови, инструментальные методы исследования (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, ЭКГ, энцефалография). Дополнительно может проводиться исследование свертывания крови. Лечение сепсиса должно быть комплексным. Лечение направлено на борьбу с возбудителем болезни, повышение иммунитета, профилактику осложнений. Последствия могут быть очень опасными. К возможным осложнениям заражения крови относятся: развитие септического шока, тромбоэмболия, тромбофлебит, кровотечение, истощение, смерть.
Консервативное лечение предполагает применение антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов, инфузионно-трансфузионную терапию, соблюдение диеты или кормление через зонд, применение глюкокортикоидов, устранение ДВС-синдрома.
В случае снижения давления показаны гипертензивные средства. Для улучшения микроциркуляции используется «Трентал» или «Пентоксифиллин». Выбор препаратов зависит от выраженности симптомов. Организуется лечение только в условиях стационара. При сепсисе нередко требуется хирургическое лечение (иссечение пораженных тканей, вскрытие гнойников, дренирование). Таким образом, сепсис представляет реальную угрозу для жизни больного человека. Прогноз зависит от своевременности лечения, вида сепсиса и тяжести его течения.
Сепсис (заражение крови, септицемия) представляет собой группу симптомов, вызванных сильной реакцией организма на инфекцию. Отправной точкой может быть любой тип инфекции, вызванной бактериями, вирусами или грибами — гнойник на коже, воспаление мочевого пузыря, пневмония. Обычно такая инфекция вызывает только местное воспаление, с которым борется наша иммунная система. Но когда микроорганизмы преодолевают защитные силы организма, воспаление быстро распространяется по всему телу в результате высвобождения так называемых медиаторов воспаления (цитокинов). Эти медиаторы служат для защиты от инфекции, но когда они секретируются в избытке, воспаление обостряется. В некоторых случаях микробы попадают в кровь, а вместе с нею – в каждую клетку тела, поэтому сепсис может вывести из строя все внутренние органы.
Помните, что заражение крови – опасное для жизни человека состояние. Поэтому вы должны вовремя распознать симптомы и обратиться за неотложной помощью. Лечение проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии. Народные средства можно применять уже на этапе, когда жизни пациента ничего не угрожает. Оно направлено на то, чтобы вывести остаточную инфекцию из организма и укрепить иммунитет (профилактика рецидивов).
Причины болезни
Итак, мы установили, что сепсис – это специфический ответ организма на инфекцию. В 75-85% всех случаем виновником становятся бактерии (синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла пневмонии, золотистый стафилококк, стрептококк). Такое заболевание может быть вызвано и грибками (чаще всего — инфекцией Candida Albicans). Причины могут скрываться и в заражении патогенами, вызывающими менингит (менингококк, гемофильная инфекции и пневмококк).Сепсис может начинаться с, казалось бы, безобидной инфекции различных органов, например, перитонита, острого панкреатита, пиелонефрита, пневмонии, нейроинфекции, болезней зубов и тканей пародонта, синусита и тонзиллита.
Факторы, повышающие риск развития сепсиса:
- внутривенные инъекции;
- катетер в мочевом пузыре;
- дренаж;
- имплантация протезов и устройств (например, кардиостимулятора);
- механическая вентиляция легких;
- парентеральное питание;
- переливание крови и жидких сред;
- наличие пролежней и ран.
Это не означает, что такое заболевание можно подхватить только в больнице. Сепсис поражает детей, молодых и пожилых людей с ослабленной иммунной системой. Умственное и физическое переутомление – еще один предрасполагающий фактор, так как это состояние влияет на иммунную систему человека.
Очень важно определить причины заражения крови, чтобы правильно составить лечение (так как одни лекарства влияют на грамотрицательные бактерии, другие – на грамположительные). Найдя источник инфекции, можно остановить процесс заражения крови.
Симптомы
Вначале появляются гриппоподобные симптомы:
- боль в горле;
- слабость мышц;
- ломота в теле;
- повышенная температура (иногда, наоборот, пониженная);
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- частое поверхностное дыхание.
Когда инфекция распространяется, появляются новые признаки заражения крови. Самый характерный признак – это небольшая сыпь красного или синеватого цвета на конечностях и туловище. Эта высыпания не белеют при надавливании.
У детей раннего возраста наблюдаются такие симптомы:
У детей старшего возраста и взрослых людей симптомы таковы:
- лихорадка;
- рвота;
- головная боль;
- ригидность затылочных мышц;
- светобоязнь;
- сонливость;
- боли в суставах;
- судороги.
По мере развития болезни появляются другие симптомы, которые зависят от того, какие органы страдают:
- со стороны центральной нервной системы — симптомы энцефалопатии, нарушение сознания, вегетативные симптомы;
- со стороны дыхательной системы — острый респираторный дистресс;
- со стороны сердечнососудистой системы – снижение артериального давления;
- со стороны мочевыводящих путей — острая почечная недостаточность, снижение диуреза (выделение мочи в малом количестве);
- со стороны печени — острая печеночная недостаточность, гепатит;
- со стороны пищеварительной системы — воспалительные заболевания кишечника, острый панкреатит, кишечная непроходимость, перитонит;
Также наблюдается ацидоз (недостаток кислорода в крови). Анализы показывают проблемы со свертываемостью крови и анемию.
Последствия
Если вовремя не диагностировать сепсис и не начать лечение, последствия могут быть фатальными. У пациента развивается септический шок, который приводит к необратимым процессам в организме. Постепенно все органы в теле отказывают, в конечном итоге может наступить смерть. Чтоб не допустить такие последствия, нужно доправить пациента в ближайшую больницу.Лечение
Чтобы лечение было быстрым и успешным, сначала нужно установить причины заражения крови. Зная, какая инфекция привела к такой реакции организма, специалист назначит наиболее подходящий антибиотик. Если причины так и не удалось выявить, пациенту дают антибиотик широкого спектра действия. Применяется также переливание крови. Большое значение имеет адъювантное лечение – то есть, меры, направленные на предупреждение последствия заражения крови во всех органах и системах, на улучшение общего состояния пациента и увеличение продолжительности жизни. Адъювантное лечение можно и даже нужно проводить с помощью народных средств. Они купируют очаг воспаления, из-за которого, собственно, и возник сепсис.
Народные средства
Есть масса трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Однако, перед началом лечения лучше установить, по какой причине развился сепсис. Так, при инфекциях мочеполовой системы наиболее эффективными будут такие растения, как хвощ полевой, боровая матка, листья березы, трава железняка. При пролежнях и гнойниках на коже рекомендовано делать припарки из печеного лука, листьев лопуха, сока алоэ и мёда. Если инфекционный процесс начался в органах дыхания, рекомендовано принимать сиропы и отвары из листьев подорожника, цветков черемши и липы. Впрочем, мы дадим рецепты нескольких травяных сборов, которые являются универсальными и помогают при любой инфекции.
- Корень алтея – 1 часть;
- Трава молочая – 1 часть;
- Корневище пырея ползучего – 1 часть;
- Цветки бархатцев – 2 части;
- Цветки календулы – 2 части;
- Плоды фенхеля – 2 части.
Данный сбор принимают в виде отваров. Вскипятите стакан воды, бросьте столовую ложку трав и проварите несколько минут. Пейте перед тем, как покушать, в день можно принимать 3 стакана снадобья.В древности сепсис лечили таким сбором:
- Будра плющевидная – 1 часть;
- Листья брусники – 2 части;
- Листья красного винограда – 2 части;
- Трава шалфея – 0,5 части.
Утром перед тем, как завтракать, заварите чайную ложку сбора в стакане воды (настаивать 10 минут, пить маленькими глотками, можно с мёдом). Принимайте пищу через полчаса после того, как напиток будет выпит. В день разрешено употреблять 3-4 порции снадобья (обязательно каждый раз на голодный желудок).
Тем, кто не любит возиться с отварами и настоями, можно принимать травы в виде порошка. Вот подходящий рецепт:
- Корни лопуха – 4 части;
- Листья ежевики – 1 часть;
- Листья березы – 1 часть;
- Трава шалфея – 1 часть;
- Трава чистотела – 0,5 части.
Измельчите все это в кофемолке и хорошо смешайте. Несколько раз в день съедайте по половине чайной ложки этого порошка, закусывая мёдом или запивая водой. Кушать можно только через час после приема травяного лекарства. Продолжайте фитотерапию до тех пор, пока не вылечите орган, которые был воспален, или пока анализы крови не покажут, что инфекции в организме нет.
При попадании в кровь бактериальной, грибковой флоры у человека развивается сепсис – системная реакция воспалительного типа. Значимый компонент патологического процесса – микробные токсины, которые запускают цепочку повреждений в организме. Симптомы заражения крови у человека вызывают стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, гораздо реже – пневмококк, грибки, протей. Источник инфекции крови – гнойный очаг любой локализации, но случается криптогенный сепсис, когда входные ворота выявить не удается.
Симптомы сепсиса у взрослых и детей
Проявления заражения крови у человека зависят от вида возбудителя, вызвавшего бактериемию, массивности и длительности инфицирования, состояния иммунитета. Выделяют основные симптомы:
- тахикардия (учащенный пульс);
- тахипное (учащенное дыхание);
- нарушение терморегуляции (температура повышена или ниже нормы);
- гипотония (понижение артериального давления);
- признаки интоксикации (головная, мышечная, суставная боль);
- резкая слабость, мышечная атония.
При заражении крови развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), резко уменьшается количество тромбоцитов, лабораторное исследование выявляет лейкоцитоз, увеличение показателя СОЭ, лимфопению. Возрастает процент незрелых форм нейтрофилов, что свидетельствует о существенной нагрузке на кроветворную функцию. Основной диагностический критерий сепсиса – наличие бактерий в крови, ранее это состояние именовалось «грязная кровь».
Септицемии
Бактериальное заражение крови без развития септических очагов называют септицемией. Процесс всегда острый, молниеносный, проявляется гипертермией, у человека нарушается сознание. Главный компонент воспалительного процесса – токсический, обусловлен выделением в кровь большого количества микробного белка-антигена. Страдают стенки сосудов, увеличивается их проницаемость, возникает отек тканей. Системные васкулиты становятся причиной развития геморрагического синдрома. Межуточное воспаление внутренних органов приводит к полиорганной недостаточности.
Септикопиемии
Основным симптомом заражения крови, сопровождающегося септикопиемией, являются гнойные «метастазы». Заболевание может принимать хронический характер (хрониосепсис). Страдают лимфатические узлы вплоть до гнойного расплавления. Характерны гнойные флебиты в области первичного очага, лимфангиты. Появляются фокусы нагноения по ходу венозной сети, первой поражается легочная паренхима. Далее вовлекаются печень, костный мозг, почки, без лечения развиваются абсцессы, флегмоны органов. Температура при сепсисе с пиемией может не повышаться.
Сепсис у новорожденных
Заражение крови возможно внутриутробное, при родах, после рождения ребенка. Бактериальная флора способна преодолевать плацентарную защиту, поэтому инфицирование матери грозит развитием септического процесса у плода. Прохождение ребенка по родовым путям сопровождается микротравмами, они способны стать воротами инфекции. Воспаленная пупочная ранка – частый источник гнойных осложнений, возможная причина пупочного сепсиса.
Симптомы заражения проявляются вялостью, бледностью, отказом сосать грудь. Снижается активность движений, громкость плача. Младенец часто срыгивает, не набирает вес. Наблюдается серый оттенок кожи над верхней губой, голубизна ногтевого ложа. Дальнейшее развитие симптомов зачастую происходит молниеносно, состояние ухудшается стремительно, преобладают признаки нарушения гемодинамики, нарушения сознания.
Причины заражения
Самый частый сепсис – раневой. Попадание в рану нескольких видов возбудителей повышает опасность развития гнойных осложнений. Ранним симптомом заражения крови у человека является воспаление лимфатических и венозных сосудов вокруг первичного очага, это признак распространения воспаления. Тяжелым течением отличается грибковый сепсис, который чаще развивается при дефиците иммунитета. Грибок в крови плохо поддается медикаментозной терапии. Ожоги, особенно глубокие, часто осложняются нагноением, угрожают септическим процессом.
Причина одонтогенного сепсиса – нездоровые зубы. Пульпит, флюс, челюстной остеомиелит, гнойные поражения десен способны осложниться заражением крови. Первичным инфекционным очагом может быть гнойный отит, вследствие которого развивается отогенный сепсис. Входными воротами зачастую становятся фурункулы, изъязвления кожи, трофические язвы. При полостных оперативных вмешательствах изредка случается инфицирование условно патогенными бактериями, при угнетенном иммунитете развивается сепсис хирургический или операционный.
Последствия
Септическое заражение требует интенсивного комплексного лечения, включающего мощную противомикробную терапию, дезинтоксикационные мероприятия. Сепсис оказывает пагубное влияние на множество структур организма, симптомы исчезают медленно, гнойные очаги рассасываются длительно. Возможны осложнения со стороны почек (нефрит, кортикальный некроз), нервной системы (полинейропатия, энцефалопатия). Жизни пациента угрожают стойкая гипотония, сердечная недостаточность, инфекционно-токсический шок, множественная органная патология.
Видео о признаках заражения крови у человека
Человека атакуют разные патологические микроорганизмы. Одни передаются воздушно-капельным путем, другие через кровь. Как бороться с кровяными инфекциями, и какие есть причины их возникновения?
Что такое кровяная инфекция?
Это инфекционная болезнь, которая возникает при попадании патогенной микрофлоры в организм через кровь. В последнее время такие микроорганизмы часто поражают здоровье человека. Возбудители кровяных инфекций - это вирусы, простейшие, бактерии и риккетсии. Они постоянно находятся в кровеносной системе, то есть в замкнутом пространстве, и не могут свободно выйти из человеческого организма.
К ним относят и такие особо опасные инфекции, как чума, желтая лихорадка, малярия, тиф. Переносят эти болезни чаще всего насекомые: клещи, блохи, вши. Такая кровяная инфекция передается через слюну насекомого от одного человека или животного к другому в тот момент, когда их кусает это самое насекомое. К этому также относят ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты. Они могут попадать в организм человека через зараженный инструментарий, при половых контактах.
Какие виды этих заболеваний бывают?
Кровяная инфекция бывает двух видов: трансимиссивная и нетрансмиссивная. Трансмиссивные инфекции крови переносятся живыми существами. К ним относят чуму, малярию, геморрагические лихорадки, Источниками таких инфекций могут выступать больной человек или животное, а переносчиками - насекомые.
Нетрансмиссивные инфекции крови передаются непосредственно от человека к человеку во время контакта.
Инфекционные процессы в крови могут быть бактериальными и вирусными. Кровяные вирусные инфекции возникают, когда в организм человека попадает возбудитель соответствующего вида. Это может быть вирус иммунодефицита человека или вирусного гепатита. Кровяные бактериальные инфекции возникают, когда в организм попадает бактерия, например, возбудитель малярии.
Пути передачи кровяных инфекций
Среди крови выделяют:
- трансмиссивный;
- естественный;
- искусственный.
Кровяная инфекция, передающаяся трансмиссивным путем, то есть возникающая при заражении через кровь, происходит при укусе некоторых насекомых.
Естественный путь передачи этой патологии происходит от матери к плоду, во время кормления грудью, при половых контактах.
Такое заболевание, как малярия, может возникнуть только в том случае, если пройдет цикл развития в организме самки комара рода Анофелес.
В возникновении вспышки чумы огромную роль играют такие грызуны, как крысы. А клещевой энцефалит может передаваться клещами, являющимися переносчиками этой инфекции.
Поэтому в качестве профилактических мероприятий инфекций крови ведущая роль принадлежит таким мероприятиям, как дезинфекция (борьба с патогенными организмами), дезинсекция (борьба с насекомыми, которые распространяют патогенные микроорганизмы), дератизация (борьба с дикими грызунами).
Признаки кровяной инфекции у человека
При попадании возбудителя инфекционного процесса в организм человека происходит его усиленное размножение. Это отражается как на самочувствии человека, на его внешнем виде, так и на лабораторных и клинических показателях.
Все инфекционные болезни, передающиеся через кровь, имеют свои проявления, но есть и те, которые являются общими для всех этих патологий. Симптомами возникновения у человека кровяных инфекций являются:
- учащенный пульс;
- повышение температуры тела;
- боли в области головы;
- слабость;
- вялость;
- снижение аппетита;
- кожные покровы становятся бледными;
- может возникать диарея или рвота.
Диагностика при кровяных инфекциях
При подозрении на инфекцию в крови пациента, ему назначают клинический анализ этой биологической жидкости. При наличии инфекционного очага в результатах анализа будет отмечаться увеличение количества лейкоцитов, палок, повышается СОЭ. При подозрении на малярию делают мазок крови на толстую каплю.
Обязательно исследуют мочу на общий анализ. При далеко зашедших процессах нарушается функция почек, что отразится и на лабораторных показателях.
Обязательным при подозрении на инфекционные кровяные процессы являются биохимические исследования крови. При этом исследуют кровь на ВИЧ и сифилис (эти анализы являются обязательными при любой госпитализации и профилактическом медицинском осмотре).
При подозрении на бактериальные инфекции производят бактериологические посевы.
Лечение такой инфекции
Большинство инфекций крови являются угрожающими жизни состояниями. Поэтому всех пациентов с подозрением на этот недуг госпитализируют. Для каждого инфекционного заболевания - свое специфическое лечение. Но практически все требуют назначения антибактериальной терапии, большого количества витаминов и микроэлементов, помогающих организму справиться с болезнью.
Также назначается в виде внутривенных капельных вливаний глюкозы, раствора Рингера, физиологического раствора.
Профилактика таких заболеваний
Чтобы обезопасить себя от инфекций, передающихся через кровь, нужно соблюдать правила личной гигиены. После посещения туалета нужно обязательно мыть руки с мылом. Фрукты и овощи перед едой тщательно мыть теплой водой. Следить за чистотой постельных принадлежностей, соблюдение личной гигиены. Важно обеспечивать постоянную чистоту тела, одежды человека, его обуви. Это необходимо для предотвращения занесения инфекции в дом.
Профилактика кровяных инфекций проводится и на государственном уровне, с помощью определенных программ по осушению болотных мест, осмотров и так далее. Для избавления от завшивленности в детских учреждениях и различных организациях периодически проводится медицинская проверка. После отдыха в лесу важно осматривать себя и детей, чтобы избежать попадания клещей под кожу. От болезнетворных микробов на коже поможет постоянное мытье рук. Важно бороться с педикулезом, уничтожать комаров и различных грызунов. На окна в летнее время следует вешать антимоскитную сетку.
Также для профилактики вирусных инфекций крови нужно избегать беспорядочных половых контактов. При медицинских процедурах пользоваться следует только стерильными инструментами и перчатками.
Сепсис – это своеобразная системная патогенетическая реакция организма человека на внедрение инфекционного агента, развивающаяся как результат генерализации инфекционного воспалительного процесса на фоне выраженного снижения функции иммунного аппарата.
Сепсис крови: что это?
Сепсис (заражение крови) – это вторичное инфекционное заболевание, вызванное попаданием патогенной флоры из первичного локального инфекционного очага в кровяное русло. Две трети пациентов изначально обращаются к врачам по поводу других заболеваний, и лишь впоследствии у них возникает сепсис.
Сепсис — это тяжелое заболевание, которое сопровождается нарушением работы всех органов, представляет угрозу для жизни больного. Поэтому госпитализация проводится в обязательном порядке. Чаще всего лечение осуществляется в хирургическом отделении или палате интенсивной терапии.
Сепсис как у детей, так и у взрослых, считается крайне тяжелым и опасным состоянием, которое требует незамедлительного лечения.
Классификация заболевания
Возбудители инфекции проникают в живой организм различными способами. В зависимости от способа заражения формируется первичный очаг воспаления. Так, в частности, при укусе животного, очагом воспаления является травмированное место при наличии сопутствующих факторов.
Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага.
В зависимости от возбудителя выделяют:
- стафилококковый,
- стрептококковый,
- менингококковый,
- пневмококковый,
- синегнойный,
- колибациллярный,
- анаэробный сепсис.
Формы:
- Молниеносная форма отличается бурным началом, очень тяжелым течением и крайне неблагоприятным прогнозом. Развивается за 24-72 часа.
- При остром варианте сепсиса события развиваются не так стремительно (до недели).
- Подострый сепсис может затянуться до 3 месяцев, а то и больше, конечно, течение его не так ярко выражено;
- Хрониосепсис протекает довольно длительно (до года).
- Рецидивирующая форма — чередуются периоды развития сепсиса с периодами полного здоровья.
По месту проникновения возбудителя и исходному очагу:
- Хирургический сепсис, имеющий источником гноеродные процессы в открытых и закрытых ранах, осложнения наружных и внутренних гнойников.
- Послеоперационный, который возникает после нарушения асептических процедур в ходе операций;
- Акушерско-гинекологический сепсис — является следствием осложненных родов, операций на женских половых органах. Крайне тяжело протекает такая патология, возникающая в результате подпольных абортов, выкидышей.
- Уросепсис. Возбудитель активно развивается из очагов, находящихся в органах мочеполовой системы (уретрит, цистит, простатит). При этом одной из характерных особенностей уросепсиса считается обязательное присутствие различных воспалительных, гнойных очагов в мочевом пузыре
- Отогенный сепсис является опасным, так как он может возникнуть в качестве осложнения гнойного отита. Он часто приводит к распространению инфекции на оболочки головного мозга, что способствует развитию .
- Риногенный сепсис встречается относительно редко, характеризуется тем, что первичный очаг гнойного воспаления расположен в носу и околоносовых пазухах.
Причины
Сепсис у взрослого пациента или ребенка развивается в результате массивного инфицирования токсинами и продуктами гнилостной деструкции патогенных микроорганизмов, при применении неадекватной схемы лечения основного заболевания, то есть данную патологию специалисты рассматривают как генерализацию воспалительного процесса.
Диагноз « сепсис » представляет собой крайне опасное для человека состояние, которое часто заканчивается летальным исходом.
Развитию сепсиса могут способствовать:
- Несоблюдение правил асептики и антисептики во время обработки гнойных ран, при оперативных вмешательствах.
- Неправильный подбор лекарственных средств, ошибка с назначением дозировки антибактериальных препаратов.
- Иммунологические расстройства.
- Прогрессирование инфекционных возбудителей, устойчивых к антибиотикам.
Заболевания которые могут вызвать сепсис у человека
Сепсис крови возникает при нарушении баланса между защитными силами организма и активностью патогенной микрофлоры. Основным предрасполагающим фактором к развитию септического состояния считается:
- Раны и гнойные процессы в коже.
- Остеомиелит – гнойный процесс в костях и красном костном мозге.
- Тяжелая .
- Гнойный отит (воспаление уха).
- Инфицирование во время родов, абортов.
- ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
- Обширные травмы, ожоги.
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
- Инфекционно-воспалительные заболевания живота, (воспаление брюшины – тонкой пленки, которая выстилает изнутри брюшную полость).
- Глубокий гнойный очаг: фурункул или карбункул, послеоперационные абсцессы и гнойники
- Пневмония, гнойные процессы в легких.
- Внутрибольничная инфекция. Часто в стационарах циркулируют особые микроорганизмы, которые стали в ходе эволюции более устойчивыми к антибиотикам, различным негативным воздействиям.
Выше всего вероятность заболеть имеют люди, страдающие хроническими заболеваниями, длительно болеющие, с истощенным иммунитетом.
Симптомы сепсиса, фото
На фото представлены первые признаки сепсиса у взрослого человека
Самое опасное в течении сепсиса — многоликость его симптомов. Для того, чтобы поставить диагноз «сепсис», должно быть не менее двух критериев из следующих перечисленных:
- температура тела более 38°С или менее 36°С;
- частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту;
- число дыхательных движений более 20 в минуту или порционное давление углекислого газа мене 32 мм.рт.ст.;
- более 12 или менее 4, а незрелых нейтрофилов более 10%.
Основные признаки сепсиса:
- Лихорадка (повышение температуры выше 38 градусов) или гипотермия (температура ниже 36 градусов);
- Сердцебиение с частотой выше 90 ударов в минуту;
- Учащенное дыхание (более двадцати в минуту);
- Нарушение сознания, вплоть до комы;
- Лейкоцитоз или лейкопения в общем анализе крови;
- Признаки воспаления в виде повышения С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе;
- Падение артериального давления при септическом шоке;
- Бледность и мраморность кожных покровов;
- Возможно появление специфической сыпи на коже и слизистых оболочках.
Признаки сепсиса у взрослых
Чаще всего симптомы сепсиса у взрослых развиваются в результате различных медицинских манипуляций. Это могут быть оперативные вмешательства, установка катетеров, гинекологические манипуляции или инъекции.
Общие симптомы сепсиса у взрослых людей:
- Слабость и повышенная утомляемость;
- Тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
- Головные боли, головокружения и потери сознания;
- Тахикардия и перебои в работе сердца;
- Уплотнения или гнойнички на коже,
- Поносы и запоры;
- Необоснованное снижение веса;
- Постоянное повышение температуры до 37 градусов.
Обращает на себя внимание характерный вид больных. Лицо у взрослых с сепсисом: осунувшееся, кожа землистого или желтого цвета. На теле может появляться петехиальная сыпь. Язык обложен сухим налетом.
Сепсис у новорожденных детей
У новорожденных при сепсисе также наблюдаются такие симптомы, как рвота, понос. Младенцы отказываются от груди, стремительно теряют вес. Нередко определяется нагноение в области пупка, обнаруживаются абсцессы различной локализации.
Проявления сепсиса во многом зависят от типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Общим симптомом считается высокая температура, хотя в некоторых случаях отмечается гипотермия. Заражение крови часто сопровождается учащением пульса, появлением высыпаний на коже.
У детей основные симптомы сепсиса:
- большей частью периодические, неправильного характера повышения температуры (чередования жара с ознобом с периодами субфебрильной, редко нормальной температуры), часто пот;
- явления интоксикации (снижение аппетита, недомогание или , ухудшение сна);
- изменение окраски кожи (бледная, серая, землистая), часто акроцианоз или цианоз носогубного треугольника, часто кожные высыпания, нередко геморрагические, сухой язык;
- учащение пульса;
- увеличенная мягкая селезенка.
Повышают риск развития сепсиса у детей раннего возраста:
- врожденный порок сердца, эндокардит;
- преждевременные роды (до 37 недель);
- инфекции уха, дыхательных путей;
- лекарства, снижающие иммунитет;
- большая поверхность ожогов;
- возраст менее 3-х месяцев;
- слабая иммунная система.
При появлении симптомов сепсиса в лаборатории делают микробиологический посев крови, анализ мочи. Лабораторные анализы играют решающую роль в подтверждении либо исключении диагноза.
Лечебные мероприятия направлены на уничтожение возбудителя, на санацию гнойных очагов и на повышение сопротивляемости организма малыша. Очень важно кормление ребенка материнским молоком. Хороший фон для лечения — качественный уход за больным ребенком. Ребенку проводят антибиотикотерапию (обычно комбинируют два и более антибиотиков).
Осложнения
При дальнейшем развитии сепсиса могут наблюдаться различные осложнения. Самыми распространенными из них являются капиллярные кровотечения, пролежни, тромбоз сосудов. ДВС-синдром, аритмии, желудочно-кишечные кровотечения на основе стрессовых факторов, кишечная реперфузия и т.д. Исход при осложнениях в большинстве случаев неблагоприятен и заканчивается летальным исходом.
Диагностика
Сепсис – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие сепсиса следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, хирург, гематолог.
Распознавание сепсиса основывается на клинических критериях (инфекционно-токсической симптоматике, наличии известного первичного очага и вторичных гнойных метастазов), а также лабораторных показателях (посев крови на стерильность).
Могут проводиться:
- лабораторные исследования крови (наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, снижение гемоглобина), мочи;
- УЗИ почек, печени и других органов;
- рентгенодиагностика;
- компьютерная томография;
- бактериоскопические исследования;
- магнито-резонансная томография.
Дифференцировать сепсис необходимо от лимфогранулематоза, брюшного тифа, паратифов А и В, туберкулеза, малярии и других заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой.
Как лечить сепсис крови?
Лечение сепсиса должно быть начато незамедлительно. Самый главный принцип – санация очага инфекции, приведшего к распространению болезни.
Все больные с любой формой сепсиса или даже при одном подозрении на это заболевание подлежат госпитализации. По показаниям применяют сердечные и другие симптоматические средства. Если диагноз не вызывает сомнений, внутримышечно вводят антибиотики (пенициллин, стрептомицин, бициллин и др.). Перевозка в лежачем положении.
Лечение сепсиса проводится по двум основным направлениям:
- выявление инфекционного агента с назначением специфической антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии.
- коррекция ДВС-синдрома.
Лекарственные препараты
Больному назначается экстренное медикаментозное лечение:
- антибиотики;
- обезболивающие медикаменты;
- иммуномодуляторы;
- растворы инфузионной терапии;
- лекарства, нормализующие давление;
- препараты, восстанавливающие функции сердца, печени, почек;
- витамины, антиоксиданты.
Прогноз
Необходимо отметить, что сепсис протекает достаточно тяжело. Уровень смертности в зависимости от вида и характера течения может достигать 50%, а при развитии септического шокового состояния этот показатель еще выше.
Прогноз при заражении крови всегда серьезен. При молниеносном течении сепсиса летальность неизбежна у 85 – 99% больных, подвергшихся бактериальной агрессии.
Наиболее тяжело болезнь протекает у пожилых пациентов и новорожденных детей.
Диета
Питание при сепсисе должно быть сбалансированным и легкоусвояемым, а также достаточно витаминизированным. Именно оно наряду с правильным уходом за больным определяет исход лечения.
Профилактика
Надежную профилактику болезни обеспечивают:
- соблюдение пациентами личной гигиены;
- своевременная ликвидация локальных гнойников;
- строгое выполнение медработниками требований асептики;
- минимальные сроки использования катетеров;
- грамотная антибиотикотерапия;
- вакцинация проблемных пациентов.