Хронический бронхит у детей симптомы. Обструктивный бронхит у детей: симптомы

– неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Общие сведения

Бронхит у детей - воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом . Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии , детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями - гриппом , парагриппом , риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией . Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком , пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида , внутриклеточной инфекцией (хламидией , микоплазмой , цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори , дифтерии , коклюша .

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами , недоношенностью , гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания , частыми респираторными заболеваниями (ринитом , ларингитом , фарингитом , трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами , хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется - тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит . Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) - двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита . Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38-38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией . При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца .

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром , уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом . При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия . Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты .

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при

Это прогрессирующее, диффузное воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем. Хронический бронхит у детей, лечение и симптомы которого мы сейчас рассмотрим, диагностируют, если кашель продолжается не менее 3 месяцев в первом году в течение 2 лет подряд.

Хронический бронхит у детей - симптомы заболевания

Начало болезни постепенное. Первым симптомом хронического бронхита у ребенка является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты, постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливается в холодную погоду и с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется одышка.

При гнойном хроническом бронхите периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена. Обструктивный хронический бронхит характеризуется стойкими обструктивными нарушениями. Гнойно-обструктивный бронхит у детей протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции.

Частые обострения хронического бронхита у ребенка в периоды холодной, сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, быстрая утомляемость. Температура тела нормальная или субфебрильная, могут определяться жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких.

Диагностические симптомы хронического бронхита у ребенка

Возможен небольшой лейкоцитоз с палочко-ядерным сдвигом в лейкоцитарной формуле. При обострении гнойных бронхитов незначительно изменяются биохимические показатели воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид, фибриноген и др.). Исследование мокроты: макроскопическое, цитологическое, биохимическое. При выраженном обострении хронического бронхита у ребенка обнаруживают гнойный характер мокроты, преимущественно нейтрофильные лейкоциты, повышение содержания кислых мукополисахаридов и волокон ДНК, усиливающих вязкость мокроты, снижение содержания лизоцима и т. д. Показана бронхоскопия, с помощью которой оценивают эндобронхиальные проявления воспалительного процесса (катаральный, гнойный, атрофический, гипертрофический, геморрагический) и его выраженность (но только до уровня субсегментарных бронхов).

Дифференциальный диагноз хронического бронхита у ребенка проводят с хронической пневмонией, бронхиальной астмой, туберкулезом. В отличие от хронической пневмонии хронический бронхит протекает всегда с постепенным развитием распространенной бронхиальной обструкции и нередко эмфиземы, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии (хронического легочного сердца). Рентгенологические изменения также носят диффузный характер: перибронхиальный склероз, повышение прозрачности легочных полей в связи с эмфиземой, расширение ветвей легочной артерии.

От бронхиальной астмы хронический бронхит у детей отличает отсутствие приступов удушья.

Различия хронического бронхита у ребенка с туберкулезом легких связаны с наличием или отсутствием признаков туберкулезной интоксикации, микобактерий туберкулеза в мокроте, данных рентгенологического и бронхоскопического исследования, туберкулиновых проб.

Хронический бронхит у детей - лечение заболевания

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

При лечении хронического бронхита у ребенка назначают бактериальную терапию, которую подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты, назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеальным введением. Показаны ингаляции.

Применяют отхаркивающие, муколитические и бронхоспазмолитические препараты, обильное питье для восстановления и улучшения бронхиальной проходимости. Фитотерапия с применением алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника. Назначают также протеолитические ферменты (Трипсин, Химотрипсин), которые уменьшают вязкость мокроты, но в настоящее время применяются редко. Ацетилцистеин обладает способностью разрывать дисульфидные связи белков слизи и вызывает сильное и быстрое разжижение мокроты.

Бронхиальный дренаж при лечении хронического бронхита у ребенка улучшается при использовании мукорегуляторов, влияющих на секрет и на синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии (бромгексин). При недостаточности бронхиального дренажа и наличии симптомов бронхиальной обструкции к терапии добавляют бронхоспазмолитические средства: эуфиллин, холиноблокаторы (Атропин в аэрозолях), адреностимуляторы (Эфедрин, Сальбутамол, Беротек).

Лечение хронического бронхита у детей в стационаре

В условиях стационара внутритрахеальные промывания при гнойном бронхите у детей сочетают с санационной бронхоскопией (3 – 4 санационные бронхоскопии с перерывом 3 – 7 дней). Восстановлению дренажной функции бронхов при лечения хронического бронхита у ребенка способствуют также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия.

При возникновении аллергических синдромов назначают хлорид кальция внутрь и в/в антигистаминные средства. При отсутствии эффекта возможно проведение короткого (до снятия аллергического синдрома) курса глюкокортикоидов (суточная доза не должна превышать 30 мг). Опасность активации инфекции не позволяет рекомендовать длительный прием глюкокортикоидов для лечения хронического бронхита у детей.

У больных хроническим бронхитом, осложненным дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, показано применение верошпирона (до 150 – 200 мг в сутки). Диета должна быть высококалорийной, витаминизированной. Назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 1 г, витамины группы В, Никотиновую кислоту, при необходимости алоэ, Метилурацил.

При осложнении заболевания легочной и легочно-сердечной недостаточностью применяют оксигенотерапию, вспомогательную искусственную вентиляцию легких. Противорецидивная и поддерживающая терапия начинается в фазе стихающего обострения, проводится в местных и климатических санаториях, ее назначают также при диспансеризации.

Типы лечения хронического бронхита у детей

В первую группу включают больных с резко выраженной дыхательной недостаточностью, легочным сердцем и другими осложнениями болезни, с утратой трудоспособности; больные нуждаются в систематической поддерживающей терапии, которая проводится в стационаре или участковым врачом. Осмотр этих больных проводится не реже одного раза в месяц.

Вторую группу составляют больные с частыми обострениями хронического бронхита и умеренными нарушениями функции дыхания. Осмотр больных осуществляется пульмонологом 3 – 4 раза в год, противорецидивные курсы назначают весной и осенью, а также после острых респираторных заболеваний. Эффективным методом приема лекарственных средств является ингаляционный. По показаниям проводят санацию бронхиального дерева путем внутритрахеальных промываний, санационной бронхоскопии. При активной инфекции используют антибактериальные препараты.

Третью группу лечения хронического бронхита у ребенка составляют больные, у которых противорецидивная терапия привела к стиханию процесса и отсутствию его рецидивов на протяжении 20 лет. Им показана сезонная профилактическая терапия, включающая средства, направленные на улучшение бронхиального дренажа и повышение реактивности.

Физиотерапия при лечении хронического бронхита у детей

Побеседуем о том, как проводится физиотерапевтическое лечение хронического бронхита. Физиотерапия при лечении бронхиту предполагает использовнаие следующих методов:

Противовоспалительные методы физиотерапевтического лечения хронического бронхита у детей: УВЧ-терапия, СУФ-облучение в эритемных дозах, ДМВ-терапия, низкоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, лекарственный электрофорез.

Муколитические методы: ингаляционная терапия муколитиков и мукокинетиков, галоаэрозольная терапия, лечебный, вакуумный, вибрационный массаж, осиилляторная модуляция дыхания, лечебная перкуссия грудной клетки, продолжительная аэротерапия.

Бронхолитические методы лечения хронического бронхита у детей: ингаляционная терапия бронхолитиками, гипербаротерапия, пелоидоинтерференцтерапия.

Антигипоксические методы: оксигенотерапия, оксигеногелиотерапия, длительная малопоточная оксигенотерапия.

Миостимулирующий метод: чрескожная электростимуляция диафрагмы.

Иммуностимулирующие методы лечения хронического бронхита

Гелиотерапия - лечебное воздействие солнечного излучения на полностью или частично обнаженное тело больного. Вызываемое длинноволновым ультрафиолетовым излучением усиление процессов синтеза меланина и миграция клеток Лангерганса в дерму данного метода лечения хронического бронхита приводят к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета. Дозирование солнечных ванн осуществляют по плотности потока энергии суммарного излучения. В зависимости от географической широты, времени года и суток ее достигают при различной продолжительности процедур с учетом РЭЭТ. Это иммуностимулирующее лечение хронического бронхита проводят по слабому, умеренному, интенсивному режимам (приложение 4); курс такого метода лечения хронического бронхита у ребенка 12-24 процедуры.

Противопоказания к физиотерапии иммуностимулирующего лечения хронического бронхита:

бронхиты, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью выше II стадии,

острые гнойные воспалительные заболевания легких,

бронхиальная астма с часто повторяющимися и тяжелыми приступами,

спонтанный пневмоторакс,

тромбоэмболия легочной артерии,

солитарные кисты большой величины,

хронический абсцесс легких,

общие противопоказания к назначению физических методов лечения.

Противовоспалительные методы лечения хронического бронхита у детей

Высокочастотная магнитотерапия. В высокочастотном магнитном поле происходит равномерный локальный нагрев облучаемых тканей на 2-4 °С на глубину до 8 - 1 2 см. В области воспаления под действием высокочастотной магнитотерапии повышается дисперсность продуктов аутолиза клеток, увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов. Это в свою очередь приводит к дегидратации и рассасыванию воспалительного очага. Восстанавливаются вентиляционная и дренажная функции бронхов, улучшается отделение мокроты, снижается ее вязкость, уменьшается бронхоспазм, рассасываются воспалительные изменения в бронхолегочной ткани. При обострениях ХБ воздействуют на область спины на уровне проекции корней легких (индуктор-диск) в слаботепловой дозе по 10-15 (15- 25) мин ежедневно или через день, курс лечения хронического бронхита у детей 10-15 процедур.

При наличии бронхообструктивного синдрома, помимо воздействия на корни легких, необходимо назначать индуктотермию последовательно на область проекции надпочечников - на уровне TX-LIII1.

Индуктотермия области надпочечников - активный стимулятор синтеза глюкокортикоидов. Магнитное поле увеличивает циркуляцию в крови свободной фракции 11-оксикортикостероидов, поскольку угнетает функцию связывающего их белка транскортина. Такой эффект действия высокочастотного магнитного поля позволяет широко применять его для лечения детей с обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой с целью уменьшения воспалительных изменений, заместительной гормональной терапии в период отмены глюкокортикоидной терапии, а также для десенсибилизации организма.

Противопоказана у детей с нарушениями гемодинамики в малом круге кровообращения, выраженной легочной и сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Этим больным назначают ДМВ-терапию.

ДМВ-терапия на область корней легких. Под действием СВЧ-поля дециметрового диапазона расширяются капилляры микроциркуляторного русла и повышается их проницаемость, усиливается регионарный кровоток и происходит дегидратация воспалительного очага бронхиального дерева, восстанавливаются функциональная активность и метаболизм бронхолегочной ткани. Микроволновая терапия улучшает проходимость мелких бронхов. Назначение ДМВ-терапии при физиотерапевтическом лечении хронического бронхита предпочтительнее у больных с сопутствующими нарушениями в малом круге кровообращения и стенокардией.

Излучатели устанавливают над областью поражения. Используют низкоинтенсивное воздействие с частотой 460 МГц, по 10 мин, ежедневно; курс лечения хронического бронхита у детей 5-10 процедур. При бронхообструктивном синдроме целесообразно воздействовать этим физическим фактором не только на область легких, но и на область проекции надпочечников.

Лекарственный электрофорез. Под действием электрического поля в тканях изменяется поляризация клеточных мембран. В тканях интерполярной зоны повышается концентрация лекарственного вещества. В электрическом поле происходит ионизация лекарственных веществ и увеличивается их проникающая способность в клетки. Используют лекарственные вещества: антибиотики (после предварительной пробы на данный антибиотик, за процедуру вводится одноразовая доза антибиотика), Кальция хлорид (2-5 % раствор), Калия йодид (2-5 % раствор), Гепарин (5000-10 000 ЕД), Эуфиллин (2-5 % раствор), Платифиллин (0,05-0,1 % раствор), Магния сульфат (2-5 % раствор), Новокаин (0,25- 5 % раствор), Дикаин (0,5-1 % раствор). Процедуру проводят по поперечной, продольной или трехэлектродной методике. Сила тока до 10- 15 мА, по 15-25 мин, ежедневно; курс лечения хронического бронхита у детей 10-12 процедур.

Муколитическое лечение хронического бронхита

Продолжительная аэротерапия (в период ремиссии) - длительное (включая сон) воздействие на ребенка свежего воздуха. Возбуждение механорецепторов и термочувствительных структур кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей прохладным воздухом приводит к увеличению дыхательного объема и альвеолярной вентиляции с последующим нарастанием РО2 . Отмечается повышение ЧСС, УО левого желудочка. В результате происходит увеличение поглощения кислорода кровью и ускорение доставки ее к тканям. Продолжительную аэротерапию проводят в слабом и умеренном режимах (приложение 4), ежедневно; курс такого метода лечения хронического бронхита у детей 10-20 процедур.

Ингаляционная терапия - это метод муколитического лечения хронического бронхита. Для ингаляций используют лекарственные вещества, воздействующие на мокроту и мукокинез.

• Увлажнители дыхательной смеси: и зотонический раствор Натрия хлорида (0,9 %), растворы Натрия гидрокарбоната (1-2 %), Глицерина (30 %), минеральные воды.
• Муколитические препараты: растворы Натрия гидрокарбоната (5 %), Натрия хлорида (3-5 %), Калия йодида (1-2 %), Амброксол, Ацетилцистеин.
• Стимуляторы кашлевого рефлекса: раствор Натрия хлорида (5-10 %), Пропиленгликоль.

Применяют для лечения хронического бронхита у детей ультразвуковые ингаляторы, позволяющие распылять большие объемы жидкости. Для ингаляций суспензий глюкокортикостероидов (Будесонида), 2-агонистов, муколитиков и мукорегляторов (Ацетилцистеина, Амброксола) используются только компрессорные ингаляторы, поскольку в ультразвуковых происходит разрушение структуры этих лекарственных препаратов.

Для ингаляций применяют 20 мл раствора натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, калия йодида на одну процедуру. При проведении нескольких ингаляций на одном ультразвуковом ингаляторе можно залить в камеру небулайзера 100 мл раствора, дозируя процедуру по 10-15 мин каждому пациенту (в зависимости от производительности используемого ингалятора). По 1-2 ингаляции в день; курс 8-10 дней.

Можно для лечения хронического бронхита у детей использовать лекарственные смеси:

• Натрия гидрокарбонат 2,0 г, натрия хлорид 1 , 0 г, вода дистиллированная 1 0 0 мл;
• Натрия гидрокарбонат 2,0 г, Натрия хлорид 1 , 0 г, Калия йодид 0,25 г, вода дистиллированная 100 мл;
• Натрия гидрокарбонат 1,0 г, Натрия тетраборат 1,0 г, Калия йодид 0,25 г, вода дистиллированная 1 0 0 мл;
• воды минеральные лечебные и лечебно-столовые бутылочного розлива (Екатерингофская, Ессентуки № 4, 17).

Преимущества ингаляционного лечения при бронхите у детей

Механизм действия изотонического раствора натрия хлорида и других увлажнителей при лечении хронического бронхита у детей связан с увеличением объема отделяемого бронхов (воздействие на слой "золь") вследствие увлажнения вдыхаемой смеси. Основным механизмом действия гипертонического раствора является осмотический эффект: повышение притока жидкости в просвет дыхательных путей вследствие осмотического градиента, повышения сосудистой проницаемости и стимуляции секреторной активности слизистых оболочек желез.

В результате осмотического эффекта, увеличения объема секрета и снижения его вязкости происходит стимуляция мукоцилиарного клиренса. При увеличении концентрации ингалируемых растворов присоединяется еще один механизм активации дренажной функции бронхов - стимуляция кашля.

Действие натрия бикарбоната связано с притягиванием воды на поверхность секрета (слой "гель"), смягчением его и снижением адгезии. Калия йодид также стимулирует расщепление белков мокроты при наличии лейкоцитарных ферментов. Более концентрированные растворы в сравнении с изотоническими характеризуются большей эффективностью в плане индукции мокроты, однако их ингаляции сопряжены с существенно более высоким риском бронхоспазма у пациентов с бронхиальной гиперреактивностью.

Лечебный эффект Амброксола при лечении хронического бронхита у детей связан с муколитическим эффектом (деполимеризация мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон) и усилением продукции сурфактанта, снижающего адгезию секрета. Поскольку действие препарата связано преимущественно со стимуляцией альвеолярной секреции легочного сурфактанта, его следует применять с осторожностью при заболеваниях бронхов с выраженной гиперсекрецией слизи.

Для ингаляции растворов Амброксола (Лазолван, Амбробене, Амброгексал) применяют компрессорные ингаляторы. Следует помнить, что для ингаляционной терапии нельзя использовать лекарственные формы этих препаратов в виде сиропа. Дозирование растворов амброксола для ингаляций (в 1 мл 7,5 мг): по 2-3 мл (40-60 капель) в 2 мл изотонического раствора Натрия хлорида 2 раза в день.

Ацетилцистеин относится к муколитикам прямого действия. За счет свободной SH-группы он разрывает дисульфидные связи между глико-протеинами бронхиального секрета. Это приводит к снижению его вязкости и эластичности. Такое разжижающее действие иногда (при сниженных или нормальных параметрах вязкости и эластичности) может оказаться нежелательным. Избыточное разжижение секрета может привести к нарушению мукоцилиарного транспорта и возникновению бронхореи, ухудшающей параметры дыхания. Ацетилцистеин показан только при повышенной вязкости, эластичности и противопоказан при снижении их параметров.

Помимо ингаляций, используются также эндотрахеальные введения препарата через бронхоскоп, которые более эффективны. У тяжелых больных со сниженным кашлевым рефлексом следует быть готовым к проведению отсасывания мокроты, санационной бронхоскопии для предотвращения затопления легких. Для местного применения Ацетилцистеина (5 % раствор Флуимуцила) на одну процедуру используют 3 - 6 мл раствора, разведенного в изотоническом растворе натрия хлорида. Кратность введений определяется индивидуально, обычно составляет 1-2 раза в день; курс лечения хронического бронхита у детей 3 - 6 дней.

При гнойном бронхите у детей, бронхоэктатической болезни применяют эндотрахеальное введение через фибробронхоскоп (реже при ингаляции) комбинированного препарата Флуимуцил (Ацетилцистеин + Тиамфеникол). Дозировка препарата для местного применения: по 5-10 мл 1 раз в день после удаления гнойной слизи через бронхоскоп; курс 2-7 процедур.

Галоаэрозольная терапия как метод лечения хронического бронхита

Включает ингаляции сухого аэрозоля хлорида натрия (галотерапия, галоингаляционная терапия). В галокамерах моделируются основные параметры микроклимата подземных пещер (спелео-терапия). Основным действующим лечебным фактором является сухой высокодисперсный аэрозоль натрия хлорида. При попадании респирабельной фракции аэрозоля в терминальные отделы бронхиального дерева за счет осмотического эффекта происходит активация дренажной функции бронхов, увеличивается количество отделяемой мокроты.

С одной стороны, этоn метод лечения хронического бронхита у детей способствует устранению одного из компонентов бронхообструкции (гипо- или дискринического), а с другой - существенно повышается эффективность базисной медикаментозной терапии (ингалируемые лекарственные средства воздействуют непосредственно на очищенную слизистую оболочку бронхиального дерева). Выявлены также противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты сухого аэрозоля натрия хлорида. Все это способствует положительной динамике клинических показателей у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких и консолидации достигнутой ремиссии.

Галокамеры рассчитаны на проведение процедуры одновременно у 4- 8 человек, количество процедур на курс такого метода лечения хронического бронхита у детей - 12-16.

Распыление аэрозоля натрия хлорида осуществляется с помощью галогенератора в течение 45 мин и сопровождается прослушиванием музыки для релаксации. Важное значение имеет использование галокомплексов, позволяющих создавать и поддерживать на заданном уровне на протяжении всей процедуры необходимые параметры аэродисперсной среды (концентрация сухого аэрозоля натрия хлорида, температура, влажность и пр.). Галокамеры оборудуются в стационарах и поликлиниках в специальных помещениях. В зависимости от степени нарушения бронхиальной проходимости используют 4 режима галотерапии с концентрацией аэрозоля соответственно 0 , 5 - 1 , 1-3, 3 - 5 и 7 - 9 мг/м3.

Первый режим лечения хронического бронхита используют у больных эмфиземой, бронхиальной астмой атопической формы, второй - при заболеваниях легких со сниженным ОФД1 до 60 % от должного, третий - при снижении ОФД1 более 60 %, а четвертый - при бронхоэктатической болезни и муковисцидозе. Ингаляции сухого аэрозоля натрия хлорида (галоингаляционная терапия) при муколитическом лечении хронического бронхита осуществляются через мундштук или (при сопутствующем рините) через маску, в течение 15 мин, ежедневно; курс лечения хронического бронхита у детей 12-14 процедур.

Массажная терапия как метод лечения хронического бронхита у детей

Лечебный массаж - дозированное механическое воздействие на мягкие ткани обнаженного тела при помощи специальных приемов, выполняемых обученным человеком в определенной последовательности. С целью стимуляции движения вязкой мокроты из глубоких отделов бронхиального дерева рекомендуется сочетание элементов классического массажа с одним из следующих методов (приведены в порядке убывания эффективности):

вакуумный массаж грудной стенки,

внутрилегочная осцилляторная перкуссия (осцилляторная модуляция дыхания),

вибрационный массаж грудной клетки,

поколачивание грудной клетки (лечебная перкуссия).

Перед их проведением следует произвести предварительную аэрозольную ингаляцию увлажнителя - изотонического раствора натрия хлорида.

Вакуумный массаж при лечении хронического бронхита у детей. Лечебные эффекты обусловлены механическим воздействием на вязкую мокроту и рефлекторным действием вышедших из фенестрированного эндотелия форменных элементов. Вследствие кожно-висцеральных рефлексов усиливается легочный кровоток, улучшается дренирование мелких дыхательных путей, уменьшается бронхиолоспазм. Улучшение откашливания мокроты и уменьшение обструкции бронхов происходит уже непосредственно после первой процедуры. С увеличением числа процедур оно становится стабильным. Эффективность вакуумного массажа как метода лечения хронического бронхита зависит от среднего исходного количества выделяемой мокроты: при большой ее продукции эффективность выше. Разрежение достигает 50 кПа. Используют одну или две банки, время 10-15 мин, через 1 - 2 дня; курс такого метода лечения хронического бронхита 4-6 процедур.

Вибрационный массаж. Лечебное воздействие обусловлено механическими колебаниями, осуществляемое при непосредственном контакте излучателя с тканями. Вибрационный массаж выполняется вибрирующими (встряхивающими) движениями рук, приложенными к грудной стенке. Поочередно встряхивают все отделы грудной клетки.

Процедуру лечения хронического бронхита этим методом выполняют при разных положениях тела. Через 30-40 мин увеличивается отхождение мокроты, улучшается газовый состав артериальной крови. Вибрация, передающаяся на мокроту, разрывает ее межмолекулярные связи и тем самым улучшает реологические свойства. Она улучшает внутрилегочное перемешивание газа. Интенсификация газообмена и вентиляции может снять гипоксическую вазоконстрикцию и улучшить кровоток, а вместе с ним и вентиляционно-перфузионное соотношение в пораженной зоне.

Вибрация верхних отделов грудной клетки (в этой области располагаются преимущественно мышцы, участвующие во вдохе) облегчает инспираторную фазу дыхательного цикла, а нижних (в этой области расположены мышцы, участвующие в выдохе) - экспираторную. В связи с этим следует стремиться вибрацию верхней трети грудной клетки проводить преимущественно при вдохе, а нижней трети - при выдохе. Вибрация нижних отделов во время вдоха вызывает ощущение нехватки воздуха, а у больных с БА - чувство начинающегося приступа. Амплитуда виброперемещений 0,01-1 мм, по 10-15 мин, ежедневно или через день; курс такого метода лечения хронического бронхита 10-12 процедур.

Вакуумный массаж, внутрилегочная перкуссия и вибрационный массаж показаны для лечения хронического бронхита у детей, не имеющих деструктивных процессов в легких. Противопоказания: спонтанный пневмоторакс, новообразования, склонность к кровотечению, состояния после операций на легких.

Осцилляторная модуляция дыхания (внутрилегочная перкуссия). Колебания малого объема воздуха, но с высокой частотой "перкутируют" легкие изнутри, улучшая реологические свойства мокроты и отделяя ее от стенок альвеол и дыхательных путей. Механизмы увеличения отхождения мокроты связаны с разрушением внутренних связей мокроты и ее связи со стенкой дыхательных путей в результате механических толчков воздушных осцилляций, а также с увеличением активности реснитчатого эпителия за счет стимуляции нервов осцилляторным раздражением и возникновением резонанса.

Механика дыхания улучшается не в первые минуты, как при вакуумном массаже, а только в первые часы. В первые минуты газообмен даже несколько ухудшается (снижение РО2), что связано с гиперреактивностью дыхательных путей. Обычно в первые 2 ч после процедуры удаляется половина суточного объема мокроты, а в первые 6 - 8 ч - суточный объем, наблюдавшийся в предшествующие дни. Курс лечения хронического бронхита у детей из 4-6 процедур существенно улучшает показатели дыхания. Метод показан больным с обильным образованием мокроты, но не имеющим выраженной гиперреактивности дыхательных путей. Следует соблюдать осторожность у больных с БА с высокой гиперреактивностью бронхов. Используют режим осцилляции с частотой 3 Гц, соотношение времени вдоха и выдоха каждой осцилляции 1: 2 , объем воздушного потока около 30 мл. Этот режим создает в легких дополнительное давление 4- 5 мм вод. ст. Продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно или через день; курс такого метода лечения хронического бронхита у детей 4-6 процедур.

Лечебная перкуссия грудной клетки. Несмотря на меньшую эффективность лечебной перкуссии в сравнении с перечисленными выше методами, следует подчеркнуть исключительную простоту и доступность этого метода лечения. Для выполнения лечебной перкуссии ладоням придают чашеобразную форму, и врач или сестра стремятся как бы "пришлепнуть" воздух к грудной клетке больного. Такие поколачивания по грудной стенке выполняют в дренирующем положении тела с частотой 40-60 движений в минуту с последующей минутной паузой, во время которой больной делает глубокие вдохи и откашливается. Выполняют 3 - 5 циклов. Эффективность процедуры повышается, если больной дышит сквозь сжатые губы. Продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно; курс лечения хронического бронхита у детей 6 - 8 процедур.

Лечебная перкуссия противопоказана детям с симптомами бронхита, имеющим склонность к легочному кровотечению, а также при травме грудной стенки, особенно при переломе ребер. Перкуссия в этих условиях может вызвать легочное кровотечение, пневмоторакс и другие осложнения. Не следует перкутировать грудную клетку вблизи почек, над туберкулезными и опухолевыми очагами, над зоной абсцесса.

Причины развития хронического бронхита у ребенка

Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (вдыханием воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями), курением, рецидивирующей респираторной инфекцией (главная роль принадлежит респираторным вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам), реже возникает при муковисцидозе. Предрасполагающие факторы хронического бронхита у ребенка:

хронические воспалительные,

нагноительные процессы в легких,

хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях,

снижение реактивности организма,

наследственные факторы.

Патогенез хронического бронхита у детей

Основным патогенетическим механизмом хронического бронхита у ребенка является гипертрофия и гиперфункция бронхиальных желез с усилением секреции слизи, уменьшением серозной секреции, изменением состава секреции – увеличением в нем кислых мукополисахаридов, что повышает вязкость мокроты. В данных условиях реснитчатый эпителий не обеспечивает опорожнения бронхиального дерева и обычного в норме обновления всего слоя секрета (опорожнение бронхов происходит лишь при кашле). Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия.

При нарушении дренажной функции бронхов возникает бронхогенная инфекция, активность и рецидивы которой зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности, развивается бронхиальная обструкция в связи с гиперплазией эпителия слизистых желез, отеком и воспалительной инфильтрацией бронхиальной стенки, обтурацией бронхов избытком вязкого бронхиального секрета, бронхоспазмом. Обструкция мелких бронхов приводит к перерастяжению альвеол на выдохе и нарушению эластических структур альвеолярных стенок и появлению гиповентилируемых или невентилируемых зон, в связи с чем проходящая через них кровь не оксигенируется, развивается артериальная гипоксемия.

В ответ на альвеолярную гипоксию наступает спазм легочных артериол и повышение общего легочного и легочно-артериолярного сопротивления, возникает прекапиллярная легочная гипертензия. Хроническая гипоксемия ведет к повышению вязкости крови, сопровождается метаболическим ацидозом, еще более усиливающим вазоконстрикцию в малом круге кровообращения. Воспалительная инфильтрация в крупных бронхах поверхностная, а в средних и мелких бронхах, бронхиолах – глубокая с развитием эрозий и формированием мезо– и панбронхита.

Фаза ремиссии хронического бронхита у ребенка проявляется уменьшением воспаления, значительным уменьшением экссудации, пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки.

Хронический бронхит у детей – это воспаление бронхов, которое характеризуется частотой повторения. Во многих случаях такое заболевание, как хронический бронхит у детей, в фазе его систематического обострения протекает без особых противодействующих явлений, и иногда за лечение берутся достаточно поздно.

Бронхит, или воспаление слизистой оболочки бронхов, относится к заболеваниям верхних дыхательных путей. Особенно часто им страдают дети 3-8-летнего возраста. На это влияет:

• несформировавшийся иммунитет;
• особенности строения верхних дыхательных путей.

Причины развития детского бронхита

Главная причина, которая приводит к обострению хронического бронхита у ребенка, – это вирусная инфекция. Возбудитель проникает в верхние дыхательные пути, дальше устремляется вниз. Это приводит к воспалению слизистой оболочки нижних дыхательных путей.

Другими причинами, из-за которых возможно развитие бронхита у детей, могут быть:

В период, когда болезнь переходит в фазу обострения, у ребенка наблюдаются следующие признаки:

• общая слабость;
• раздражительность;
• вялость;
• капризность.

К признакам возникновения хронического бронхита относится появление продолжительного кашля. На протяжении 2-3 дней болезни наблюдается влажный кашель, ему сопутствует одышка и обильное выделение мокроты. Через какое-то время кашель перетекает в хроническую форму, становится частым. Особенно он увеличивается в прохладную, дождливую погоду.

Также среди признаков отмечают:

• отделение слизистой, гнойной мокроты;
• потливость;
• присутствие хрипов в легких;
• некоторая бледность кожных покровов;
• периодически появляющаяся лихорадка;
• возможное повышение температуры тела.

Ребенок, страдающий хроническим бронхитом, может потерять интерес к пище.

Хронический бронхит у детей – лечение

Для детей на лечение хронического бронхита нетяжелой формы потребуется приблизительно 2 недели. В том случае если болезнь не лечить, она может быть причиной бронхиальной астмы либо пневмонии.

В лихорадочной стадии требуется обязательно соблюдать постельный режим. В период обострения лечащим врачом прописывается молочная и растительная диета. При повышенной температуре тела необходимо много выпивать теплой воды, которую можно заменить на:

• морсы брусничный и клюквенный;
• молоко с пищевой содой и медом;
• минеральную щелочную воду;
• некрепкий черный чай с лимоном, с различными видами варенья;
• витаминные чаи.

При повышении температуры свыше 38 градусов врач назначает понижающие жар препараты. Лечение также включает отхаркивающие средства:

• настой корня солодки;
• капли нашатырно-анисовые;
• сироп Доктор MOM;
• мукалтин.

Врачом назначаются грудные сборы, а также антибиотики. Если необходимо, то ребенок должен принимать:

• кортикостероиды;
• расширяющие бронхи средства;
• противовоспалительные нестероидные и стимулирующие препараты.

Необходимо параллельно проводить отвлекающую терапию, в которую входит:

• физиотерапия;
• горчичники или обертывания горчичные;
• банки;
• растирание мазью календулы.

Неплохо в это время систематически делать ребенку массаж. В результате регулярно проводимой дыхательной и лечебной гимнастики сопротивляемость детского организма повышается.

Профилактические меры

Если ребенок часто болеет бронхитом, для того чтобы защитить организм от повторных рецидивов, нужно соблюдать надлежащие меры.

Воздух в помещении должен быть свежим и чистым. Категорически запрещается курить там, где находится ребенок. Влажную уборку в помещении необходимо проводить не меньше одного раза в неделю.

Если данное заболевание вызвано аллергией, то надо устранить аллерген. Особенно это касается определенных продуктов питания, шерсти животных и пыли. Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.

Растирать тело ребенка мазями и препаратами от кашля запрещается. Нужно стремиться к поддержанию здорового иммунитета.

Бронхит у детей: симптомы

Бронхит являет собой воспалительный процесс в тканях слизистой оболочки бронхов. Как и большинство болезней, бронхит бывает двух форм – острый и хронический. Как правило, он связан с заболеваниями верхних дыхательных путей, но есть и группа бронхитов, которые сопровождают хронические процессы патологического характера, протекающие в легких (хроническая бронхопневмония, инфильтративные процессы, туберкулезный бронхоаденит). Существуют также бронхиты, связанные скорее с общим состоянием организма, а не с состоянием легких (к примеру, аллергический бронхит при бронхиальной астме). Нередко бронхиты возникают на фоне общей слабости организма - при рахите, расстройствах обмена веществ, проблемах с пищеварением или питанием, при грубом несоблюдении режима дня и норм гигиены. Чаще всего бронхит сопровождается дополнительными заболеваниями дыхательных путей – ларингитом, ринофарингитом, трахеитом, тонзиллитом и т.д. Главными методами лечения являются: снятие отека легочных тканей и уменьшение воспаления. В данной статье мы подробно рассмотрим симптомы различных видов бронхита и поговорим о том, как определить бронхит у ребенка.

Острый бронхит у детей: симптомы

Первыми признаками бронхита у детей являются:

• изменения в поведении. Ребенок становится капризным, раздражительным, теряет аппетит, плохо спит;
• повышение температуры тела;
• сухие хрипы (или кашель) и «жесткое» дыхание в первые дни болезни;
• через несколько дней кашель становится мокрым, общее состояние ребенка улучшается. Приступы кашля чаще всего бывают по ночам.

При легкой, неосложненной форме острого бронхита лечение длится в среднем одну-две недели.

Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит у детей имеет сходные симптомы, но они выражены чуть менее сильно, чем в острой форме заболевания. Бронхит, перешедший в хроническую форму, лечится трудно, родители и ребенок должны всегда соблюдать рекомендации врача, касающиеся режима дня, питания и профилактических мер. В домашней аптечке всегда должны быть средства для экстренного снятия отека, специальные ингаляторы. Без своевременного и адекватного лечения бронхит переходит в бронхиальную астму. Приступы рецидивирующего бронхита, как правило, связаны с источниками хронических воспалений (у детей это может быть хронический тонзиллит, синусит, аденоидит, ринофарингит и т.д.).

Рецидивирующий бронхит у детей

В отличие от хронического бронхита, который длится долгие годы, рецидивирующий бронхит обычно являет собой периодические рецидивы в течение 1-2 лет. Повторения рецидивирующего бронхита у детей наблюдаются 2-4 раза в год (чаще в межсезонье и во время неблагоприятных эпидемиологических периодов). При этом обострение может проходить без спазмирования бронхов.

Обструктивный бронхит у детей: симптомы

Обструктивный бронхит отличается наличием спазма бронхов, поэтому одним из важнейших направлений лечения является его снятие. Диагностику и назначение лечения делает только врач. Не следует пытаться вылечить бронхит самостоятельно. При обструктивном бронхите у детей важно отличить заболевание от бронхиальной астмы и пневмонии.

Аллергический бронхит у детей: симптомы

Аллергический бронхит у детей бывает довольно трудно отличить от бронхиальной астмы. Симптомы этих заболеваний сходны, отличие представляют лишь периодические приступы удушья. Именно этими трудностями вызвана частая путаница, когда, основываясь на истории болезни, врачи лечат бронхит, когда ребенок болеет астмой и наоборот.

Итак, симптомы астматического бронхита у детей следующие:

• затруднение дыхания;
• одышка при выдохе;
• сухие рассеянные хрипы в легких;
• прямая связь обострений и контактов с аллергеном. При этом после ограничения такого контакта, заболевание довольно быстро переходит в стадию ремиссии;
• на рентгеновском снимке просматривается воспаление бронхов (аллергического характера) без деформации стенок и других значимых изменений легочных тканей.

Астматический бронхит

Астматический бронхит у детей имеет следующие симптомы:

При проявлении этих симптомов у вашего ребенка, немедленно обращайтесь к врачу. Бронхит, оставленный без своевременного и правильного лечения может стать причиной серьезных осложнений, и даже перейти в бронхиальную астму.

Бронхит острый, хронический, причины, симптомы, лечение

Бронхит - это заболевание, которое сопровождается воспалением бронхов. Чаще всего является последствием вирусной или бактериальной инфекции, очень важно его вовремя лечить с помощью антибиотиков или противовирусных препаратов, потому что воспаление может опуститься в легкие или бронхит приобретет хроническую форму, которую излечить практически невозможно.

Также бронхит может осложняться отеком слизистых оболочек, это говорит об обструкции. Причиной возникновения бронхита могут быть такие заболевания, как коклюш, корь, трахеит, грипп. Заболевание характеризуется такими симптомами: сильным кашлем, повышенной температурой тела, вялостью, слабостью. При бронхите кашель сначала сухой, затем становится влажным, часто сопровождается одышкой, человеку кажется, что он задыхается. Диагностировать бронхит можно с помощью прослушивания хрипов, может дополнительно потребоваться спирометрия и рентгенография. Лечат заболевание с помощью отхаркивающих средств, муколитиков, при осложнениях потребуются антибиотики. При этом больной обязательно должен соблюдать постельный режим, как можно больше пить теплое, не курить.

Острый бронхит

Данная форма заболевания характеризуется острым воспалительным процессом, при котором выделяется большое количество мокроты, при этом кашель приводит к такому осложнению как одышка. Острый бронхит развивается из-за:

1. Курения.

2. Климатическо-погодных условий.

3. Когда человек переохладился или долгое время прибывал в сырости.

4. При злоупотреблении алкоголем.

5. Инфекционных заболеваний носоглотки, если нарушено дыхание носа.

6. При сердечной недостаточности, если в легких обнаружено застой.

Также частыми причинами острого бронхита является неподходящий человеку воздух, если он очень горячий, сухой или холодный; также, если человек постоянно контактирует с химическими элементами, такими как кремний, окислы азота, щелочи. Острый бронхит могут спровоцировать бактерии и вирусы. В некоторых ситуациях является последствием аллергической реакции на пыльцу, пыль и т.д.

Как проявляется острый бронхит?

Сначала воспаляется носоглотка, затем заболевание понемногу опускается в гортань, трахеи и в конце оказывается в бронхиолах. Когда вирус попадает в них, у человека нарушается обмен веществ, из-за этого погибают клетки и начинает развиваться бактериальная инфекция – пневмококк, гемофильная палочка, в редких случаях стафилококк. Осложнением острого бронхита является пневмония.

Острый бронхит проявляется сухим, лающим кашлем, он возникает из-за того, что воспаляются крупные бронхи и трахея, затем может выделяться немного мокроты.

Человек может чувствовать неприятный ощущения в области брюха, также в грудной клетке. Мокрота при остром может иметь гной, если у больного появляется одышка – это говорит о том, что поражены мелкие бронхи. Анализ крови указывает на воспалительный процесс, при этом значительно повышается СОЭ, лейкоциты в крови, это также может говорить о том, что нужно срочно принять меры, заболевание уже опускается в легкие.

Какие методы лечения острого бронхита существуют?

Если у пациента наблюдается острая интоксикация и есть угроза пневмонии, нужно срочно ложиться в больницу. Очень важно как можно больше употреблять теплого питья – чая с лимоном, напиток с малиной, медом, чай с липы, подогретая минеральная вода, обязательно она должна быть щелочной – боржоми, также рекомендуют употреблять специальные грудные сборы.

Облегчат симптоматику горчичники, их нужно прикладывать к груди. Медикаменты при остром бронхите назначают в зависимости от симптоматики, часто используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, перкофен, цитрамон и т.д. Также очень важно принимать витамины группы А, С. Если выделяется гнойная мокрота, обязательно нужны в данном случаи антибиотики группы пенициллин, тетрациклин, также бесиптол.

Если острый бронхит затянулся на долгое время, необходимы ингаляции на основе минеральной щелочной воды, также такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез с кальцием, ультрафиолетовое облучение, ионотерапия. Возможно, вам нужно будет посетить специальный лечебный санаторий, который находится на берегу моря, также дополнительно выполнять дыхательные упражнения.

Нужно помнить о таких профилактических мерах, чтобы острый бронхит не повторился:

1. Беречься от вирусных инфекций.

2. Как можно меньше находиться в запыленных, загазованных местах.

3. Не переохлаждаться, не перегреваться.

4. Отказаться от вредных привычек алкоголя и курения.

5. Очень важно вовремя лечить заболевания носоглотки – гаймориты, синуситы, возможно, понадобится удалить полипы.

6. Регулярно нужно закаляться, для этого ходить босым утром по росе, как можно больше гулять на свежем воздухе.

Хронический бронхит

Данная форма проявляется тогда, когда бронхи воспалены длительное время, если кашель длится больше, чем три месяца. Чаще всего хронический бронхит возникает у тех, кто курит или работает с химикатами. Из-за этого длительное время раздражены бронхи, изменяется слизистая оболочка и начинает проникать разные инфекции – грибок, вирусы и бактерии.

Какие симптомы характерны для хронического бронхита?

Когда повреждается слизистая оболочка, увеличивается количество мокроты, она практически не выводится, из-за этого начинается сильный кашель, сначала он беспокоить только утром, затем появляется ночью, усиливается, если сырая и холодная погода.

При данной форме бронхита, мокрота прозрачная, не имеет запах. Когда обостряется заболевание, может быть гнойной, мутной, густеет, приобретает желтый или зеленый оттенок.

В случае длительного хронического бронхита, начинают сильно сужаться бронхи, из-за этого человека беспокоить одышка, тяжело выдыхать, возможны приступы удушья, таким образом, хронический бронхит переходит в обструктивное заболевание легочной системы, в дальнейшем может развиться эмфизема, человеку становится тяжело дышать, ему постоянно не хватает кислорода.

Диагностировать хронический бронхит можно только спустя два года, но очень важно не перепутать заболевание с бронхиальной астмой, для этого назначается рентген, биохимический анализ крови, бактериальный посев, бронхоскопия.

Лечение необходимо тогда, когда хронический бронхит обостряется, для этого используют отхаркивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, также необходимы и препараты для иммунной системы. Чтобы избавиться от лишней слизи и остановить воспалительный процесс назначают бронхоскопию.

Обструктивный бронхит

Данная форма заболевания характеризуется непроходимостью дыхательного пути, обструктивный бронхит может быть острым, хроническим. Острый характерен для детей, часто возникает в результате гриппа, аденовируса, риновируса, парагриппа.

Хроническая форма характерна для взрослого возраста, бронхит возникает из-за того, что человек курит, также генетической предрасположенности, если человек проживает в загрязненной экологии, работает с такими веществами как цемент, кремний, камий, также, если профессиональная деятельность связана с металлургией.

Какие симптомы возникают при обструктивном бронхите? Резко начинает повышаться температура тела, человека знобит, он слаб, при этом беспокоит сухой кашель, затем начинает отходить много мокроты. Когда начинают отекать слизистые оболочки, человека беспокоит одышка, выдох является свистящим. Для хронического обструктивного бронхита характерен постоянный кашель, который особенно тревожить утром, обостряется заболевание вирусной инфекцией, если появилась гнойная мокрота, увеличилась одышка, нужно срочно принимать меры. При лечении очень важно сначала устранить причину развития заболевания. Детям тяжело самостоятельно избавится от мокроты, поэтому им рекомендуют вытягивать слизь, которая скопилась с помощью электрического отсоса и резинового баллончика. Также эффективным средством является массаж и дренаж. Облегчают симптоматику ванны для ног, для них рекомендуют использовать горчицу, морскую соль, соду. Запомните, чем больше вы пьете теплого питья, тем быстрее выводится мокрота. Снять отечность помогут ингаляции, если мокрота гнойная, нужно обязательно принимать антибиотики. Укрепить организм при заболевании можно с помощью витаминов – Витрум, Биомакс, Компливит.

Бронхит у детей

Данное заболевание опасно для маленьких детей, потому что может привести даже к летальному исходу. Очень важно вовремя и правильно лечить бронхит у детей. Дети дошкольного возраста чаще всего болеют обструктивным бронхитом. Когда у ребенка возникает насморк, у него залаживает нос, он начинает дышать ртом, не попадает достаточное количество кислорода.

Обструкция появляется из-за того, что у ребенка узкие бронхиальные просветы, сильно отекает слизистая оболочка, из-за этого начинает выделяться вязкая мокрота, она плохо отходит, затем возникает бронхоспазм, при этом слышны свистящие хрипы. Если у ребенка бронхит является постоянным, нужно дополнительно пройти обследование, потому что у ребенка может быть бронхиальная астма.

Какие симптомы бронхита у детей?

Хрипы являются свистящими, перед этим может появиться насморк, значительно повышается температура тела, ребенок ослабевает и очень вялый.
У ребенка бронхит возникает из-за таких вирусов – аденовирусов, парагриппа, кори, если бронхит вирусного характера, не нужно для лечения использовать антибиотики, если бактериального характера, обязательно нужно их применять при лечении.

При вирусном бронхите мокрота является прозрачной, интоксикация является не сильной. В случаи бактериального бронхита мокрота гнойная, ребенок ослабевает, становится бледным, вялым, ничего не ест. Если температура держится до 4-х дней, кашель усиливается, нужно обязательно принимать антибиотики, чтобы убить бактерию.

Если вы заметили в мокроте у ребенка гной, кровь, нужно срочно вызвать врача, это говорить о серьезном заболевании носоглотки или об воспалительном процессе в легких.

Чтобы ребенок быстрее выздоровел, нужно следить за влажностью воздуха в помещении, для этого нужно приобрести очиститель воздуха или развесить мокрое белье на батареи. Следить за тем, чтобы ребенок как можно больше употреблял жидкости, так мокроту можно быстрее разжижить и вывести с организма. Рекомендуют пить морсы, соки, чаи, компоты, простую воду. Не нужно сбивать температуру ниже, чем 38, 5 градусов, с помощью ее иммунитет борется с вирусами, не дает им размножатся.

Обратите внимание на то, что не всегда при бронхите нужно давать ребенку антибиотики, их нужно обязательно давать только детям до полугода, потому что у маленьких детей бронхиолиты, которые перерастают в пневмонию. Также антибиотики нужно пить детям с бактериальным бронхитом. Лекарственные препараты можно использовать в виде ингаляций. Но обратите внимание на то, что при приеме антибиотиков очень важно следить за микрофлорой кишечника, потому что часто у детей возникает дисбактериоз.

Когда нужно ребенку давать лекарств от кашля?

1. В случаи обструктивного бронхита, для того, чтобы расширить бронхи.

2. Если у ребенка проблемы с легочной системой, хроническая нехватка ферментов, которые отвечают за разжижение слизи.

3. Когда бронхит тяжело протекает, обязательно нужно употреблять муколитики, при этом нужен специальный массаж – немного постучать по грудной клетки.

Детям часто могут назначать ингаляции, для них используют эфирные масла, минеральную воду, разные растворы. Существует множество видов ингаляторов – паровые, масляные, но в последнее время ценятся небулайзеры.

Как защитить ребенка от бронхита?

1. Оградить его от пассивного курения.

2. Защищать ребенка от ОРВИ, для этого нужно постоянно закаливать его, одевать по погоде, не кутать его.

3. Обязательно делать все прививки, которые защитят ребенка от таких бактерий как пневмококк, гемофильная палочка.

Данная форма заболевание возникает, если человек контактирует с аллергеном – пыльцой растения, пылью, шерстью, также с некоторыми видами животных, с бытовой химией. Аллергическая реакция может возникать на вакцину, лекарства.

Аллергический бронхит отличается от других видов своею симптоматикою, при вирусных бронхитах повышается температура тела, человек начинает задыхаться.

Аллергический бронхит проявляется не так выражено, он проходит тогда, когда человек перестает контактировать с аллергенами. При аллергическом бронхите беспокоит сильный кашель, появляется одышка, затрудняется дыхание, хрипы являются сухими, повышается слезотечение, также может сопровождаться трахеитом, ларингитом и диатезом.

Лечить данную форму бронхита очень сложно, для начала нужно выявить аллерген, устранить его, затем снимать симптоматику. Только доктор может подтвердить диагноз, затем назначаются специальные противовоспалительные медикаментозные препараты, а также иммуномодуляторы. Дополнительно используют фитотерапию.

Запомните, если вовремя не лечить аллергический бронхит, он со временем перерастет в бронхиальную астму.

Часто у людей, которые курят начинает развиваться хронический бронхит, его симптоматика ярко выражена, беспокоят частый приступы. Все зависит еще от то того, где проживает человек, у курильщика, который прибывает около моря или в чистой лесной зоне, бронхит возникает намного позже, чем у тех, кто живет в большом городе.

Из-за чего появляется бронхит у курильщика?

1. Из-за возраста.

2. Из-за длительно стажа курильщика.

3. Если человек часто болеет ОРВИ.

4. Из-за проблем с иммунитетом.

5. Если человек живет в неблагоприятных экологических условиях или работает с вредными веществами.

6. Из-за вредного питания, неблагоприятных условий жизни, сильных физических нагрузок.

Можно выделить следующие стадии развития бронхита у курильщика:

1. Появление кашля только утром, он сначала является несильным, затем постепенно увеличивается, появляется вязкая мокрота, часто с гноем. Также может быть одышка после сильных физических нагрузок, когда человек поднимается по лестнице. У курильщика долгое время протекает ОРЗ, часто может сопровождаться сильным кашлем.

2. На второй стадии, кроме вышеперечисленных симптомов возникает сильная одышка, которая может довести к обмороку. Беспокоит кашель, если человек делает резкий вдох. При одышке повышается сердцебиение.

3. На третьей стадии одышка является тяжелой, тревожит курильщика даже тогда, когда он несильно нагружается, при этом затрудняется дыхание, может развиваться гипоксия, нарушается обмен веществ.

Какие последствия бронхита курильщика?

Опасным является такое осложнение как обструктивное заболевание легких хронического характера. При бронхите курильщика возникает обструкция, при этом человеку не хватает кислорода в крови. Из-за того, что нарушается работа дыхательной системы, возникают проблемы с головным мозгом – человек сильно устает, постоянно сонливый, его могут беспокоить частые головокружения, снижается память, также возникают проблемы с сердцем – сердечная недостаточность, гипертензия.

Как лечить бронхит курильщика?

Если человек не бросает курить, бронхит невозможно вылечить. Поэтому первым делом нужно отказаться от этой вредной привычки. Конечно, сначала будет очень тяжело, возможно, бронхит усилится, кашель увеличится, появится обильное количество мокроты. Но со временем дыхательная система восстановится.

Хронический бронхит у курильщика лечат с помощью бронходилататоров, данные препараты помогут расслабить бронхи. Вывести лишнюю слизь с бронхов можно с помощью муколитиков. Также могут назначаться противовоспалительные средства и антибиотики. Эффективным способом лечения являются физиотерапевтические процедуры. Ни в коем случаи нельзя заниматься самолечением, это только усугубит заболевание.

Астматический бронхит

Данное заболевание является последствие вирусной или бактериальной инфекции, также аллергического бронхита. Из-за того, что воспаляется слизистая оболочка, в мускулатуре бронхов появляется спазм, затем отекает слизистая бронхов, начинает вырабатываться густая, вязкая слизь. Человеку становится тяжело дышать, когда он кашляет, чувствует удушье, из-за бронхоспазма возникает бронхиальная астма.

Чаще всего приступы сильного сухого кашля с удушьем мучают ночью, из-за этого возникает бронхоспазм. Астматический бронхит может осложняться, при этом кашель усиливается, трудно дышать. Этот форма бронхита опасна тем, что постоянно сужаются бронхи, если вовремя не лечить заболевание, это может привести к расширению альвеол, истончению стенок, затем к таким заболеваниям как эмфизема легких, бронхоэктаз. Если кашель тревожит долгое время, затем начинает прогрессировать, особенно, когда человек выдыхает, это говорит о бронхиальной астме.

Методы лечения астматического бронхита

Современная медицина предлагает множество медикаментозных средств, с помощью которых можно снять спазм с бронхов, такие как виталин, сальтокс, асталин, сальбен, также беротек, с помощью их можно воздействовать на бронхи.

В данном случае очень важно вовремя лечить простуду, заболевания носоглотки, ротовой полости, как можно меньше контактировать с аллергеном, чтобы не усугублять астматический бронхит.

При лечении данной формы бронхита, нужно разжижать мокроту, для этого используют паровые и водные ингаляции. Также постоянно увлажнять воздух, также следить за своим режимом дня – полезно питаться, обогатить свое меню фруктами, овощами, таким образом улучшить функциональность бронхов, как можно больше гулять на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и курения.

Какие антибиотики принимать при бронхите?

Очень важно принимать их только по назначению, антибиотики активно борются с инфекциями, вирусами и бактериями. С помощь их можно быстрее выздороветь, но очень важно правильно их подобрать. Для этого сдать необходимые анализы, чтобы узнать о повышенной чувствительности к антибиотику, если кашель сопровождается мокротой, то очень важно, перед тем как принимать антибиотики сдать анализ для проверки флоры. Если у вас не получается пройти все обследования, тогда лучше всего обратить внимание на такие антибиотики как флемоклав, амоксиклав, они относятся к широкому спектру применения. Помните о том, что некоторые антибиотики могут только усугубить заболевание, кашель может стать хроническим или аллергическим.

Также при бронхите могут быть назначены такие антибиотики:

1. Группы пенициллин – ампиокс, аугментин и т.д.

2. Макролиды – кларитромицин, азитромицин.

3. Цефалоспорины – цефазолин, цефпиром, цефотаксим.

Если кашель является сильным, рекомендуется антибиотик «Коделак», с помощью его можно одолеть сухой кашель. Если кашель сопровождает вирусную инфекцию, рекомендуется антибиотик «Иммунал», в случаи обильного выделения мокроты, инфекции и бактерий в бронхах могут назначить «Супракс», «Амоксиклив» и «Макропен».

Как правильно принимать антибиотики при бронхите?

Очень важно соблюдать дозировку, которую назначил вам врач, если вы увеличите ее, может быть серьезная аллергическая реакция. Если вам не стало легче после антибиотика через два дня, значит, он вам не подходит. Препараты нужно принимать не меньше, чем 10 дней. Дольше нельзя использовать антибиотики, потому что может быть выработана бактериальная устойчивость и лечить заболевание будет довольно сложно.

Зачем нужны антибиотики при бронхите?

С помощью их можно быстрее одолеть бактериальную инфекцию, но самостоятельно себе нельзя назначать антибиотики. Это может сделать только врач. Кроме приема антибиотиков, нужно пить витамины, употреблять как можно фруктов, овощей.

Кашель после бронхита как лечить?

Очень часто у людей, которые переболели бронхитом, долгое время не проходит кашель. Обратите внимание, что некоторое время после перенесенного заболевания может продолжаться кашель. Только врач может сказать о том, что это осложнение или сигнал о выздоровлении.

Считается, если человек лечил бронхит с помощью антибиотиков, кашель будет длиться еще долго, но это ложная теория, скорее всего кашель является одним из осложнений острого бронхита, чаще всего такое явление встречается у курильщиков или людей, которые ведут нездоровый образ жизни. Очень важно проследить за тем, чтобы кашель не был одним из симптомов пневмонии, для этого постоянно нужно наблюдаться у врача и вовремя лечится.

Кашель после бронхита может играть защитную функцию, он может стать ответной реакцией на воспалительный процесс, с помощью кашля можно избавиться от вредных микробов в организме и погибших клеток.

Виды кашля после бронхита

Он может быть сухим и мокрым. Сухой отрицательно сказывается на бронхах, он сильно мучает пациента, поэтому нужно постоянно употреблять отхаркивающие средства. Мокрый кашель после бронхита является хорошим признаком, с помощью его можно вывести лишнюю мокроту, избавится от вредных микробов и других тел.

Сколько может длиться кашель после бронхита?

Очень важно обратить внимание на этот фактор. Если кашель длится несколько недель после бронхита и не усугубляется, а идет на спад, это нормально. Но, если человек себя чувствует хуже, при этом его беспокоит повышенная потливость, общее недомогание, сильное утомление, значит, вы не долечились.

Как избавится от кашля после бронхита?

Для этого можно использовать медикаментозные средства или народные средства. Дома можно излечить кашель с помощью таких несложных рецептов:

1. Потребуется мед, редька, морковь. Нужно выжать сок с овощей, затем добавить мед, все перемешать. Употреблять по одной столовой ложке, через час. Но это делается только тогда, если кашель после бронхита является сильным.

2. Благотворно на бронхиальную систему после перенесенного заболевание воздействует такой рецепт, для него потребуется сахар, два желтка, все нужно тщательно смешать, употреблять натощак и на ночь.

3. Хорошо остатки кашля убирает такой рецепт, для него потребуется мед, редька. Нужно с редьки вынуть средину, налить туда меда. Пить сок в день до шести раз.

Лечение бронхитов, лечение народными средствами

Очень важно вовремя начать лечить бронхит, потому что могут быть серьезные осложнения. Сибирские врачи рекомендуют использовать такой способ: необходимо взять свиное сало, растопить его, добавить французский скипидар, употреблять горячей перед сном. Если вы только начали лечить бронхит, рекомендуется пить и утром.

Известная врач О. Морозова рекомендует такой эффективный способ лечения: сначала нужно хорошо пропотеть, для этого употребить три стакана потогонного отвара на основе мяты, шалфея, бузины, липы, засушенной малины, меда с имбирем. Таким образом, можно вывести вязкую мокроты. В случаи усиления жара и кашля, необходимо использовать горчичники, их прикладывают на грудь, также икрам, необходимо удерживать до тех пор, пока не возникнет жжение. Можно вместо горчицы использовать скипидар или натертый хрен. Чтобы снизить температуру тела, необходимо принять аспирин. Утром при бронхите рекомендуется выпить молоко с добавлением соды, меда. Вечером необходимо употреблять отвар на основе трав, для него понадобится конская мята, мед.

Народные целители советуют при бронхите использовать такие рецепты:

1. Смешать свиной или гусиный жир с соком алоэ, добавить сливочное масло, натуральный мед, чтобы усилить вкус можно положить какао. Эту смесь нужно добавлять в чашку горячего молока. Пить до двух раз в день.

2. При остром бронхите, бронхиальной астме, рекомендуют обратить внимание на такой отвар, для него потребуются плоды укропа, аниса, сосновые почки, чабрец, спорыш, корень солодки, предварительно его нужно измельчить. Все залить кипяченой водой – 400 мл, настоять до трех часов, затем прокипятить 3 минуты. Пить трижды в день по пол стакана.

3. Если при бронхите тревожит сильный кашель, рекомендуют использовать лук с медом, для этого нужно пол килограмма лука мелко нарезать, добавить пол килограмма сахара, мед, залить литром воды, проварить. Пить до 5 раз в день.

4. При обструктивном, а также астматическом бронхите, который сопровождается удушьем, рекомендуют использовать душицу обыкновенную, для этого в стакане кипятка нужно заварить траву, настоять до двух часов. Употреблять трижды в день.

5. При хроническом бронхите используют такой сбор, для него нужно взять березовые почки, двудомную крапиву, багульник, душицу, все тщательно смешать, залить пол литром кипятка.

6. Излечить бронхит поможет настой шалфея с молоком, для этого потребуется 200 мл молока, столовая ложка шалфея. Все прокипятить и процедить. Пить на ночь.

7. Хорошо помогает настой, приготовленный с малиновых стеблей и листьев. Для него нужно измельчить сухие малиновые листья, залить 400 мл кипятка, прокипятить до 10 минут. Это одно из лучших потогонных средств.

Лечение хронического бронхита народными способами:

1. Нужно взять нутряное сало, растопить его и добавить в молоко. Можно использовать для растираний, только в растопленное сало нужно добавлять скипидар.

2. Эффективным способом является такой: для него нужно пол литра вина добавить в него алоэ. Настоять 5 дней. Употреблять трижды в день по одной столовой ложке.

3. В давние времена кашель, который долгое время не проходил, лечили с помощью такого рецепта, для него нужно взять алоэ, мед, 100 мл воды, проварить все до двух часов, обязательно на небольшом огне.

4. Излечить бронхит можно с помощью такой смеси, для нее потребуется липовый мед, березовые почки, оливковое масло, алоэ. Мед нужно растопить, все смешать и употреблять трижды в день по одной столовой ложке.

5. При сильном бронхите нужно употреблять такую настойку, для нее потребуется мать-и-мачеха, трава спаржи, цветы черной бузины, все залить 200 мл кипятка. Употреблять до трех раз на день.

Лечение астматического бронхита

1. Рекомендуется употреблять такой бальзам, для него потребуется 250 грамм столетника, пол литра кагора и мед. Листья растения не нужно мыть, только протереть, затем измельчить, положить в емкость, затем добавить кагор, мел. Все тщательно перемешать, настаивать две недели.

2. Хорошо помогает такой рецепт, для него нужно сок алоэ смешать со смальцем, сливочным маслом и медом. Данный рецепт нельзя использовать беременным женщинам, тем, кто страдает геморроем, имеет воспалительный процесс в мочеполовой системе и почках.

3. Облегчить симптоматику при астматическом бронхите помогут отвары на основе спорыша, для того, чтобы приготовить необходимо взять одну столовую ложку мелко нарезанной травы, залить 200 мл кипятка, все тщательно прокипятить, настаивать до двух часов.

4. От бронхита эффективно помогает настой корня девятисила, хорошо в него добавлять мед.

5. Отличным отхаркивающим средство являются лекарственные препараты на основе крапивы, для того, чтобы приготовить его, нужно взять цветки крапивы, залить 800 мл кипятка. Настоять 3 часа.

6. Хорошо помогает рецепт на основе отрубей, для этого нужно взять пол килограмма отрубей, добавить два литра воды, все прокипятить до 15 минут. Употреблять в горячем виде.

7. Симптоматику бронхита облегчит такой отвар, для него необходимо взять плоды киндзы, посевной кориандр, омелу белую, желтую хризантему, златоцвет, корень татарской астры. Все нужно измельчить, смешать и залить кипятком. Затем добавить немного имбиря, настоять одну ночь, добавить мед.

9. Эффективным средством для лечения бронхита являются ингаляции с использованием прополиса, для этого необходимо взять 40 грамм воска, 60 грамм прополиса, все поместить в алюминиевую кастрюлю, ее нужно поставить в кипящую с водой емкость, таким образом, растворяется воск и прополис. Ингаляцию рекомендуют делать дважды в день по 15 минут.

10. Вылечить бронхит поможет вино, с помощью его мокрота отделяется лучше. Нужно подогреть сухое вино и пить по 50 мл дважды в день. Можно в него добавить листья подорожника, они помогут разжижить мокроту.

Эффективные народные средства от кашля

1. Необходимо смочить марлю в водке, положить ее на грудную клетку, сверху накрыть полиэтиленом, затем ватой, все зафиксировать с помощью бинта. Процедура выполняется на ночь до 30 минут.

2. Хорошо натирать грудь на ночь такой настойкой, для нее потребуется пол литра водки, пол стакана лекарственной вероники. Все смешать и настоять две недели.

3. Эффективным средством является такой компресс, для него необходимо взять пол литра водки, картофель и мед. Картофель нужно отварить, затем положить в пакет, размять его. Приложить к груди, затем в водке нужно растворить мед, смесь нужно выпить. Проводить процедуру нужно перед сном, если держится высокая температура, компресс нельзя делать.

Рецепты от бронхита на основе морской соли

1. Нужно в стакан воды добавить морскую соль – одну чайную ложку, пищевую соду – одну чайную ложку. Каждое утром нужно этим раствором полоскать полость рта.

2. Нагреть морскую соль на сковороде, затем наклонится и вдыхать ее, с помощью такой солевой ингаляции можно быстро излечить бронхит, бронхиальную астму.

Таким образом, бронхит является серьезным заболеванием, которое ни в коем случаи нельзя запускать, потому что оно может осложняться и перерастать в хроническую форму. Также не стоит заниматься самостоятельным лечением, при первых же симптомах, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Бронхиты у детей появляются довольно часто, особенно если заниматься самолечением или неправильным лечением простуды. Данным термином называют воспалительный процесс, который происходит в слизистой оболочке бронхов и вызывается разнообразными причинами.

Причины возникновения бронхита у детей

Около 70% случаев возникновения данной болезни у детей являются вирусы. Самой частой причиной можно назвать риновирусную и респираторно-синцитиальную инфекции. Очень редко встречаются вирусы группы А и В.

Второе место среди причин возникновения бронхита занимает микробная этиология, возникающая при нарушении дренажной функциональности бронхов, при попадании чужеродных тел, интубации трахеи, постоянной аспирации, а также при наличии муковисцидоза. Самым частыми бактериями, вызывающими бронхит, являются стрептококк, стафилококк и пневмококк.

В редких случаях, исключительно при ослабленном иммунитете, может развиться грибковый бронхит у детей. Детей с иммунодефицитом могут поражать кандида и прочие грибки.

По своим клиническим проявлениям бронхитов может быть довольно много, поэтому стоит заранее определить какой именно тип у ребенка, чтобы проводить правильно лечение. У детей чаще всего встречается два типа бронхита:

Острый бронхит, который протекает довольно активно и возникает в здоровом организме;

Хронический бронхит, протекающий длительный период, с возможной ремиссией.

Острую форму бронхита у детей можно разделить на:

Острый простой бронхит представляет собой острое воспаление бронхов, при котором нет признаков нарушения обструкции (проводимости воздуха);

Обструкционный бронхит является острой формой с видимыми признаками нарушения проходимости воздуха;

Бронхиолиты представляют собой острое воспаление мелких бронхов с ярко выраженной дыхательной недостаточностью. Могут проявляться мелкопузырчатые хрипы;

Острые рецидивы, которые могут повторяться около трех раз в году на фоне любых простудных заболеваний, проявляющиеся в течение двух недель;

Острые хронические, при которых постоянно поддерживается воспаление бронхиальной области, наличие раздражительного кашля, хрипов в области легких, не проходящих на протяжение длительного времени.

Клинические симптомы бронхитов у детей

Симптомы детского бронхита напрямую зависят от причины возникновения болезни, возраста ребенка и множества иных факторов.

В случае острой формы данной болезни у ребенка основным симптомом является кашель. По началу, кашель довольно сухой и раздражительный, но по истечении двух дней он становится влажным, с нарастающим количеством слизистых выделений. Тяжелый кашель может сохраняться до двух недель, а при некоторых инфекциях немного дольше.

Вирусная форма бронхита имеет склонность развиваться с определенным токсикозом и температурой тела, которая может длиться до трех суток, в редких случаях более длительно. У ребенка не наблюдается одышки, а при обследовании легких стетоскопом можно услышать хрипы различного характера, которые изменяются при кашле. На рентгеновском снимке формируется усиление рисунка легочной области. В анализе крови могут быть обнаружены некие сдвиги, которые обусловлены наличием бронхита у ребенка.

Обструкционная форма бронхита у детей проявляется симптомами характерного затяжного со свистом выдоха, при котором прослушивается наличие свистящего хрипа. При этой форме болезни появляется сухой редкий кашель. Температура тела ребенка может быть умеренной или ее вовсе может не быть. На рентгене видно вздутие легочной области с усилением рисунка. Анализ крови типичен для вирусной инфекции.

Когда у малыша возникает острая форма обструкционного бронхита, то он часто сопровождается повышенной температурой тела на протяжении длительного времени с резкими дыхательными расстройствами. При прослушивании можно отметить постоянные мелкопузырчатые хрипы и крепитацию, вдох заметно удлиненный и тяжелый. Анализ крови ребенка может показать повышение СОЭ, а также проявление лейкоцитоза.

Проявление броинхолитов наблюдается только в первые годы жизни ребенка, с главным пиком болезни полгода. Симптомами болезни являются заметная одышка и затруднительное выдыхание. Также может проявиться сухой кашель и цианоз вокруг рта.

Рецидивирующие формы болезни чаще проявляются у детей в возрасте до 5 лет. В период рецидива никаких особенностей, которые отличаются от острого бронхита, не наблюдается. Также в период ремиссии не выявляют никаких явных проявлений.

Хроническая форма бронхита может возникнуть в любом возрасте. Данная болезнь часто сопровождается другими хроническими и воспалительными процессами в легочной системе. основными симптомами являются наличие постоянного кашля со слизью, а также хрипы в легких на протяжении пары месяцев. В течение двух лет могут возникать обострения болезни около трех раз в году, с исключением заболевания пневмонией и прочими хроническими заболеваниями легких.

Обструктивный бронхит - лечение препаратами и народными средствами. Как лечить обструктивный бронхит у детей, видео

Дыхательная система человека – это уникальный механизм, который насыщает организм кислородом и защищает от попадания инфекции, токсинов, вирусов. При сбое начинается воспалительный процесс, известный под названием синдром бронхиальной обструкции. Что представляет собой острый или хронический обструктивный бронхит как болезнь и как от него эффективно избавиться? Полную информацию об этом вы найдете в небольшом обзоре.

Что такое обструктивный бронхит

Воспалительный процесс в бронхах, при котором происходит повреждение проходимости путей дыхания, называется бронхитом. Согласно МКБ 10, прогрессирующая болезнь приводит к нарушению вентиляции легких, поражает внутренние органы. Наблюдается затруднительный дыхательный процесс, хрипы, одышка. Различают две формы бронхита с обструкцией:

• Острая, характерна для детей, появляется после вирусных инфекций (грипп, ОРВИ, пневмония).
• Хроническая, проявляется после какого-либо раздражителя (заболевания, аллергической реакции).

Симптомы

Обструкция бронхов в острой форме развивается на фоне респираторного вирусного заболевания. У пациента отмечается повышение температуры, проявляются признаки лихорадки, слабость. Главный симптом бронхита с названием обструктивный – сухой, навязчивый кашель, который потом переходит во влажную форму. Тяжелые случаи болезни из-за скопления легочного секрета, отека слизистой оболочки характеризуются:

• одышкой;
• хрипами;
• свистящими звуками.

Признаки обструктивного бронхита в хронической форме не проявляются длительное время. Обострения происходят на фоне переохлаждения, последствий болезней. Симптоматика бронхита, который называют обструктивным, возникает как результат осложнений, зависит от уровня поражения органов дыхательной системы:

• сильный, удушающий кашель;
• скудная мокрота приобретает гнойный характер;
• затрудненное дыхание со свистом.

Причины

Существует множество факторов, которые станут причиной бронхита с обструкцией:

• воспалительные процессы носоглотки;
• аллергия;
• отравления;
• ожоги, травмы дыхательных органов;
• генетическая предрасположенность (дефицит антитриспина);
• возраст (к группам риска относят детей и пожилых людей);
• опухоли бронхов, трахеи;
• рецидивирующие вирусные инфекции.

Есть и другие моменты: неправильный образ жизни (у курильщиков и злоупотребляющих алкоголем) влияет на все функции организма, а плохие экологические условия и работа на вредном производстве могут подтолкнуть к развитию заболеваний дыхательных путей. Вдобавок наличие химических раздражителей легко влияет на появление симптомов бронхита: если вовремя не ликвидировать аллерген, то астматический бронхит перерастет в бронхообструкцию.

Как лечить обструктивный бронхит у взрослых и детей

Главной задачей при терапии бронхита, который обозначен как обструкционный, является локализация основной болезни, а также купирование последствий дыхательной проходимости. Для этого исключаются все раздражители, влияние которых негативно влияет на состояние пациента. При острой форме бронхита ос обструкцией у детей до года рекомендуется освободить органы дыхания от секрета и скопившейся слизи, применив вибрационный массаж.

Народными средствами

Опытные врачи назначают комплексную терапию, в состав которой входят средства народной медицины в качестве дополнительного инструмента. Помните: при таком серьезном заболевании, как бронхит, нельзя полагаться исключительно на травы. Запрещается заниматься самолечением: все препараты назначает только врач. Природные средства помогают разжижению и выведению мокроты.

Сок алоэ обладает удивительными свойствами, его применяют при тяжелых заболеваниях (среди которых бронхит) в качестве дополнительного средства:

• 500 г свежих листьев растения перемолоть в блендере или мясорубке;
• в полученную массу добавить мед и кагор (в равных пропорциях);
• тщательно перемешать;
• настаивать 14 дней;
• принимать по 18 г перед едой (не чаще трех раз).

При бронхите купировать приступ удушливого кашля рекомендуют теплым молоком с добавлением 10 капель прополиса, а сок репы с медом поможет разжижению мокроты при болезни, поэтому принимать его можно несколько раз в день по чайной ложке. Вспомогательным средством при хроническом бронхите является сбор лекарственных трав, который настаивается 60 минут:

• пустырник;
• эвкалипт;
• мать-и-мачеха;
• крапива.

Тимьян известен своими мукалтирующими свойствами, поэтому распространено использование в рецептах народной медицины в качестве дополнительного средства при бронхите и легочных заболеваниях. Отвар стеблей растения трижды в день принимают по две столовые ложки перед едой:

• 15 г сырья залить стаканом горячей жидкости;
• поставьте емкость на паровую баню (не менее 15 минут);
• когда средство остынет, процедить через марлю.

Антибиотиками

Синдром бронхиальной обструкции с бактериальной инфекцией и гнойной мокротой лечится только сильнодействующими антибиотиками. Задачей терапевта (педиатра в случае с новорожденным) станет устранение очага болезни. Курс продолжается в течение 5-7-10-14 дней. Тип лекарственных средств, их дозировка назначается врачом индивидуально, поэтому не доверяйте рекламе или советам друзей. Дополнительно при бронхите с обструкцией прописываются препараты с бифидобактериями, чтобы восстановить микрофлору желудка.

Особенности лечения обструктивного бронхита

• Если у человека сильная иммунная система, то процесс выздоровления займет в среднем 14 дней.
• У пожилых людей из-за возрастных изменений увеличивается длительность восстановительных процедур.
• Пристального внимания требует протекание бронхита у грудничка или ребенка-дошкольника: стремительное развитие воспалительных процессов происходит в течение первых часов, поэтому педиатрия предусматривает продолжение терапевтических мероприятий до трех недель.

От того, насколько быстро врач выявит причину обструкции в ходе бронхита, зависят сроки и особенности лечения. Чтобы выявить источник заболевания, нужна дифференциальная диагностика: так распознается симптоматика бронхита. При повышенной температуре, ослабленном организме пациента направляют в клинику, где он будет под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Острого

Как вылечить острую форму синдрома бронхиальной обструкции? Не заниматься самолечением, особенно это касается детей. Если иммунитет взрослого приспособлен к борьбе с инфекцией, то грудничок требует оказания незамедлительной медицинской помощи. Лечение проводится препаратами, которые имеют отхаркивающие свойства («Амбробене»).

При остром бронхите с характерной обструкцией вначале устраняют причину, которая вызвала заболевание. Это основной этап терапии, поэтому ему уделяют максимум внимания. Если обнаруживается микробная инфекция, тогда назначают курс антибиотиков («Эритромицин», «Спирамицин», «Амоксиклав»). При тяжелой дыхательной недостаточности рекомендуется использование кортикостероидов («Симбикорт», «Адваир»).

Хронического

Когда бронхит перешел в хроническую форму, это означает, что состояние обостряется на фоне появления раздражителя. Схему лечения указывает терапевт после ряда исследований (чтобы исключить сопутствующие болезни):

• для восстановления проходимости дыхательных путей назначаются бронхорасширяющие препараты («Беродуал», «Сальбутамол»);
• используются средства для разжижения слизи и мокроты в бронхах («Лазолван», «Бромгексин», травяные сборы, гомеопатия);
• если появились гнойные выделения, тогда применяют антибиотики;
• усиливают иммунитет курсами витаминотерапии.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов бронхита обструктивного, следует исключить все раздражители – курение, злоупотребление алкоголем, аллергены. Своевременная диагностика и излечение болезней носоглотки избавит от последующих проблем. Профилактика хронической формы бронхообструкции проводится в санаторно-лечебных учреждениях. Чтобы избавиться от обструктивного острого или хронического бронхита, врачи рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой.

Видео: лечение обструктивного бронхита у детей от доктора Комаровского

Все воспалительные процессы при обструктивном (чаще остром) бронхите в детском теле происходят стремительно: если с утра отмечается вялость, то через пару часов начнет повышаться температура, поэтому надо без промедления назначить терапию. При своевременной медицинской помощи исключается переход острой формы болезни в хроническую. О том, как быстро и легко избавиться от бронхита с обструкцией расскажет педиатр Комаровский.

Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит у детей - хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями, не менее 3 раз за 2 года. В детском возрасте является обычно проявлением других хронических болезней легких. Как самостоятельное заболевание диагностируется при исключении хронической пневмонии, легочной и смешанной форм муковисцидоза, синдрома цилиарной дискинезии и других хронических заболеваний легких, врожденных пороков развития бронхов и легких.

В возникновении хронического бронхита большое значение имеют пассивное и активное курение, ксенобиотики и поллютанты, очаги хронической инфекции. Существенное значение имеет наследственное предрасположение.

Код по МКБ-10 J41.0 Простой хронический бронхит J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J42 Хронический бронхит неуточненный

Симптомы хронического бронхита у детей

Наиболее характерный признак - длительный сухой кашель в «ериод ремиссии, влажный - в период обострения. Длительность обострения - 2--3 нед и более. Мокрота - слизисто-гнойная, преимущественно в небольшом количестве, с трудом откашливается. В легких выслушивается жесткое дыхание, распространенные сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы без четкой локализации. Количество хрипов увеличивается при обострении, уменьшается во время ремиссии, но они продолжают выслушиваться в течение нескольких месяцев.

Где болит?

Боль в груди Боль в груди при кашле

Что беспокоит?

Хрипы в легких Кашель

Критерии диагностики хронического бронхита

• продуктивный кашель с мокротой;
• постоянные разнокалиберные, влажные хрипы в легких в течение нескольких месяцев при наличии 2-3 обострений заболевания в год на протяжении 2 лет.

При лабораторном исследовании крови в период обострения - умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ. При исследовании функции внешнего дыхания выявляют умеренно Выраженные обструктивные нарушения.

На рентгенограммах - легочный рисунок усилен как в период обострения, так и в период ремиссии. В отличие от хронической пневмонии отсутствуют признаки локального пневмосклероза.

При бронхоскопии в периоде обострения определяют катаральный или катарально-гнойный распространенный эндобронхит без четкой локализации.

На бронхограммах грубые деформации бронхиального дерева отсутствуют.

Что нужно обследовать?

Бронхи

Как обследовать?

Рентген легких Бронхоскопия

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты Общий анализ крови

К кому обратиться?

Пульмонолог Педиатр

Лечение хронического бронхита

При хроническом бронхите лечение проводится аналогично таковому при хронической пневмонии.

Дополнительно о лечении

Физиотерапия при бронхите Антибиотики при бронхите Лечение бронхита Чем лечить? Багульника болотного побеги Таваник Фагоцеф Хайлефлокс Цедекс

Хронический бронхит у детей, относится к наиболее частым заболеваниям верхних дыхательных путей.

С наступлением осенне-зимнего периода большинство людей страдают от недомоганий вызванных различными простудными заболеваниями.

Больше всего страдают дети. Многие родители считают, что занятий ребенка в общеобразовательной школе для его полноценного развития недостаточно.

Нередко после уроков он отправляется в спортивную секцию или музыкальную школу. Иногда родители хвастаются перед знакомыми тем, что у их чада не остается ни минутки свободного времени.

Забывая о том, какой вред наносят такие перегрузки здоровью их сына или дочери. Предпосылки к болезни могут быть разные:

• Сквозняки;
• Постоянное нахождение большого количества детей в тесном пространстве;
• Хроническое переутомление от непосильных нагрузок.

Причем дело не ограничивается ОРЗ, а переходит в затяжной бронхит, когда ребенок кашляет по многу недель и никакое лечение ему не помогает.

У взрослых, симптомы хронического бронхита развиваются на фоне неблагоприятных внешних условий, а сама болезнь может длиться в течение нескольких лет с чередующимися периодами ремиссий и обострений.

У детей это заболевание имеет свои особенности и симптомы. В частности о том, что ребенок страдает хронической формой этого заболевания можно говорить в случаях, когда ребенок заболевает больше трех раз в год в течение двух лет подряд.

Когда на протяжении трех месяцев присутствуют такие симптомы, как кашель с отхождением мокроты, жесткое дыхание, хрипы в легких.

У ребенка постоянный кашель и никакое лечение не помогает.

Проявление недуга

Сильный кашель в сочетании с высокой температурой и отделение мокроты, это основные симптомы бронхита у детей. Вызывают бронхит вирусы или бактерии.

Обычно это вирус гриппа или аденовирус, или же бактерии (пневмококк, стрептококк).

Бронхит у ребенка не следует путать с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, при которых наблюдаются похожие симптомы.

Дети могут кашлять при ларингите, фарингите или трахеите. В редких случаях бронхит у ребенка может начаться после продолжительного контакта с аллергенами (краска, освежитель воздуха, косметика).

Как начинается заболевание в детском возрасте

Чаще всего симптомы болезни начинаются у ребенка с банального переохлаждения, которое служит толчком для дальнейшего развития воспаления в бронхах.

Ребенок переохлаждается, у него снижается иммунитет. Ослабленный организм становится легкой добычей для различного рода вирусов.

Нередко активизируются собственные микробы, до этого момента обитавшие в организме ребенка и сдерживаемые иммунной системой.

Воспалительный процесс перемещается на слизистую оболочку бронхов, в результате чего начинается усиленное выделение мокроты.

При прослушивании врач может четко слышать вдох и выдох, в то время как при нормальном дыхании слышится только лишь одна треть всего выдоха.

В этих случаях врачи говорят, что у ребенка «жесткое дыхание». Также прослушивается свист, хрипы.

Стоит ли боятся кашля

Многие родители говорят, что ребенка заболевшего бронхитом страшно обнять, так у него все внутри клокочет и булькает.

Эти звуки издает мокрота, которая при бронхите выделяется в больших количествах. Мокрота абсолютно необходима человеческому организму для нормального дыхания, поскольку бронхи обладают способностью самоочищаться.

Мокрота перемещается вверх и незаметно проглатывается.

Работу по самоочищению бронхов можно наблюдать, когда надышавшись пылью, мы начинаем откашливать мокроту, смешанную с грязью.

Это бронхи усиленно выводят наружу инородные вещества.

Во время болезни происходит сильное увеличение количества мокроты, которая буквально закупоривает мелкие и средние ветви бронхиального дерева, перекрыв путь воздуху.

У больного начинается кашель, появляется одышка вызванная нехваткой воздуха, слабость, и другие симптомы.

Из-за неспособности бронха самостоятельно вывести большое количество мокроты, ухудшается вентиляция в легких.

В результате чего в легких начинаются застойные явления, которые нередко приводят к воспалению.

В самом начале болезни кашель у ребенка обычно сухой и нечастый. С распространением воспалительного процесса кашель усиливается.

Если мокроты слишком много, то она начинает постепенно отходить, очищая тем самым бронхи. В это время не следует вызывать в себе кашель нарочно.

Очищение бронхов должно проходить постепенно, как и задумано самой природой. Лечить бронхит не этой стадии не требуется.

Если родители наблюдают у ребенка такие проявления как кашель и клокотание в грудной клетке─повода для волнений быть не должно. Все происходит так, как и должно быть.

Чем можно вылечить болезнь

Многие родители считают, что они обязаны немедленно начинать лечить своего ребенка, понимая лечение как прием препаратов способствующих скорейшему выведению мокроты.

Такое насильственное вмешательство в работу бронхов ребенка крайне вредно и может вызвать обструктивный бронхит с признаками удушья.

Лечить бронхит следует, создав для ребенка подходящие условия для выздоровления:

• Необходимо пробыть 2-3 недели в спокойной обстановке дома.
• Прогулки на свежем воздухе;
• Отсутствие стрессов и каждодневных перегрузок.

В подавляющем большинстве случаев этого вполне достаточно для того чтобы от бронхита у ребенка не осталось и следа.

К сожалению, большинство родителей даже думать не желают о том, чтобы оставить больного ребенка подольше дома.

Недолеченных, кашляющих детей тащат в детский сад или школу. Объясняя это невозможностью долго отсутствовать на работе. Такое «лечение» приводит к плачевным результатам.

Стоит малышу вспотеть или побывать на сквозняке, как у него опять начинается бронхит. Родители начинают лечить его снова.

Нередко последующие бронхиты протекают с осложнениями, и лечение приходится продолжать в больнице.

По наблюдению врачей наиболее часто болеющими бывают те дети, лечение которых происходит впопыхах. Родители просто не дают им возможности поболеть « в волю».

Ребенок, чье лечение заключалось в немедленном устранении симптомов бронхита, часто оказывается попросту недолеченным.

Ведь родителям нужно чтобы «не кашлял» и чтоб «в садик взяли». Бедного малыша начинают срочно «лечить» всеми доступными способами.

Причем некоторые родители считают, что лечить ребенка от бронхита следует исключительно с применением антибиотиков.

В результате сами родители сами загоняют себя в ловушку. Дети болеют практически беспрестанно.

Заразен ли ребенок с бронхитом для окружающих

Ребенок, лечение которого сводилось к скорейшему подавлению симптомов недомогания (кашель, температура) вероятнее всего будет заразным для окружающих.

Ведь, как известно, бронхит может быть вызван как вирусами, так и микробами.

Если, к примеру, причиной бронхита стал вирус гриппа, то кашляющий ребенок окажется источником инфекции для остальных.

Именно в этом кроется причина массовой заболеваемости в детских дошкольных учреждениях.

Как упредить воспаление легких

Воспаление легких — это то, чего больше всего боятся родители заболевших бронхитом детей. При этом нередко делают все, чтобы воспаление у ребенка развилось в полном объеме.

Основная причина, по которой бронхит переходит в воспаление легких, кроется в том, что кусочек высохшей слизи купирует бронх.

В результате оказывается нарушенной вентиляция участка легкого, на нем скапливаются бактерии, и начинается воспаление.

По этой причине основное лечение должно быть направлено на создание условий предотвращающих засыхание слизи.

Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещении. Температура в комнате, где находится ребенок заболевший бронхитом, не должна превышать 20С. В ночное время оптимальной будет температура 18С.

Работающие радиаторы центрального отопления нередко излишне пересушивают и перегревают воздух в квартирах.

Откройте форточку если в помещении слишком жарко. А еще лучше не закрывайте ее совсем. Батареи следует прикрыть плотными одеялами.

В помещении, где находится больной ребенок, проводить влажную уборку следует два раза в день. Использовать средства бытовой химии категорически запрещается. Кроме того, необходимо регулярно увлажнять воздух в помещении.

Для этих целей можно воспользоваться увлажнителем воздуха или же разбрызгивать воду при помощи пульверизатора.

Ребенку показано обильное питье, и прогулки на свежем воздухе. В большинстве случаев этих мер будет достаточно для того, чтобы лечение бронхита было эффективным.

← Вернуться