Наименование:
Панангин (Panangin)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика . Ионы калия и магния являются важными внутриклеточными катионами. Они играют основную роль в функционировании многих ферментов, в связывании макромолекул с внутриклеточными структурами, а также участвуют в молекулярных механизмах мышечного сокращения. Интра- и экстрацеллюлярное соотношение ионов К+, Mg++, Na+, Ca++ оказывает влияние на сократительную функцию сердечной мышцы. Остаток аспарагиновой кислоты (аспартат) как эндогенное вещество является переносчиком ионов, поскольку он характеризуется большим сродством с клетками. Соли аспарагиновой кислоты диссоциируют слабо, поэтому ионы попадают в клетки в виде комплексных соединений. Аспартат калия и магния улучшает метаболизм сердечной мышцы. Недостаток калия и магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных сосудов, нарушению сердечного ритма, а также нарушений функционирования миокарда.
Фармакокинетика . Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.
Показания к
применению:
Применяют при
аритмиях сердца (нарушениях ритма сердца), обусловленных главным образом электролитными нарушениями (нарушениями ионного состава), в первую очередь гипокалиемией (понижением уровня калия в крови). Препарат показан при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией (отравлением) препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий (нарушении ритма предсердий), недавно появившейся желудочковой экстрасистолии (нарушении ритма желудочков сердца).
Панангин используют
в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических (обусловленных недостаточным снабжением ткани кислородом или нарушением его усвоения) нарушений метаболизма миокарда (обмена веществ сердечной мышцы), связанных с ухудшением коронарного /сердечного/ кровообращения и гипокалиемии (понижения уровня калия в крови), вызванной применением салуретических средств (мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора).
Способ применения:
Назначают внутрь
обычно по 1-2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости препаратов наперстянки и др.) - по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2-3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2-3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2-3 раза в день.
Принимают после еды
. Для купирования (снятия) приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно. При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов.
Побочные действия:
Со стороны ЖКТ
: при применении высоких доз препарата может отмечаться учащение стула.
По некоторым данным, могут возникать тошнота, рвота и боль в животе.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV блокада I–III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
- нарушение обмена аминокислот;
- тяжелая миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание.
С осторожностью : беременность (особенно I триместр); период лактации.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Фармакодинамическое : совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое : вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ, и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.
Беременность:
До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.
Передозировка:
При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиться признаки гиперкалиемии (тошнота, рвота, слабость, мышечный паралич, диарея, парестезии) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, слабость, паралич, аритмии). При их появлении рекомендуется прервать курс лечения препаратом и проводить симптоматическую терапию (внутривенно вводят раствор кальция хлорида взрослым в дозе по 100 мг/мин, в случае необходимости назначают гемодиализ).
Для тех, кто принимает Панангин, инструкция по применению обязательна к прочтению. Даже если лечащий врач все разъяснил, нужно ознакомиться с представленной информацией. Панангин относится к лекарственным препаратам, содержащим легкоусвояемый калий и магний, которые нужны для подпитки и укрепления мышц сердца. Врач назначает данное средство не только тем, кто имеет заболевание сердечно-сосудистой системы, но и здоровому человеку для профилактики. Однако это делается в том случае, если есть предпосылки. Самостоятельно назначать Панангин не стоит, бесконтрольное применение не принесет пользы, а в худшем случае даже навредит. Следует внимательно относиться к противопоказаниям и побочным эффектам.
- при болезни Аддисона;
- при кардиогенном шоке;
- при гиперкалиемии и гипермагниемии;
- при анурии, олигурии;
- при острой и хронической почечной недостаточности.
Показать всё
Общая информация о лекарстве
Панангин производители выпускают в нескольких видах: в форме таблеток и раствора. Жидкость, предназначенная для внутривенного введения, не обладает цветом и запахом, допускается прозрачный зеленоватый оттенок. При разглядывании содержимого в растворе должно обнаруживаться никаких крупинок. В составе препарата находится 45,2 мг калия аспарагината на 1 мл жидкости.
Препарат упаковывается в пластиковую оболочку, по пять ампул. Для удешевления производства используется картонная упаковка. У лекарственного средства, которое выпускается в форме таблеток, цвет колеблется от белого до белого с оттенком. Все таблетки покрываются кишечнорастворимой пленкой, от этого внешний вид лекарства блестящий и неровный.
В составе таблеток присутствует частицы кукурузного крахмала, талька, картофельного крахмала, стеарата магния, повидона, диоксида кремния. Для пленочного покрытия таблетки используется тальк, диоксид титана,макрогол 6000. Таблетки оформляются во флакон по 50 штук и запаковываются в картонные пачки.
Фармакологические свойства
По фармакологическим свойствам Панангин оказывает действие на метаболизм пациента. При низких показателях содержания иона калия и магния человек испытывает ряд патогенных процессов. Это выражается как в проблемах с миокардом, так и развитием атеросклероза коронарной артерии. Доходит даже до артериальных гипертензий, которые опасны для здоровья. При этом Панангин можно отнести к источникам соединений магния и калия, и он может оградить организм от последствий недостатка данных элементов.
От нарушения баланса калия в клетках происходит выработка токсичности сердечных гликозидов, снижается сокращаемость миокарда, появляется тахикардия и аритмия. Магний, содержащийся в Панангине, оказывает противоишемическое влияние на ткань миокарда, это стимулирует коронарный кровоток.
Наличие в Панангине одновременно и магния и калия объясняется тем, что чаще всего организм страдает от недостатка сразу двух элементов. При единовременном восполнении недостающих элементов снижается токсичность сердечных гликозидов. Положительного влияния на него не оказывается. У эндогенного аспартата функция заключается в выполнении роли проводника, который транспортирует ион магния и калия непосредственно в клетки организма. Аспарагинат магния и калия способствуют улучшению метаболизма миокарда.
Когда назначают лечение медпрепаратом?
Показанием к использованию Панангина является множество диагнозов. В основном таблетки Панангина рекомендуются для применения при дефиците магния и калия из-за недостаточности данных элементов в организме человека. Если пациент питается таким образом, что магний и калий не входят в состав продуктов питания, то развивается недостаточность, которая влечет определенные последствия.
Панангин назначают для того, чтобы организм лучше переносил сердечные гликозиды. Препарата нашел широкое применение при борьбе с различными нарушениями сердечного ритма, особенно это касается желудочковой аритмии. Его используют при лечении инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.
Лекарственное средство Панангин, которое выпускается в виде таблеток, нужно пить трижды в день по указанной дозировке. Нельзя выпивать более 9 таблеток в сутки. Желательно пить таблетки после еды, чтобы кислотная составляющая желудочного сока не снижала эффективность препарата. Курс должен длиться столько, сколько указывает лечащий врач, нарушать его нельзя.
Жидкость, предназначенную для внутривенного введения, используют методом медленной инфузии. Разовая дозировка не должна превышать две ампулы, а повторно средство можно вводить только через 6 часов. Для метода инфузии берется содержимое ампулы препарата и смешивается с 100 мл пятипроцентного раствора глюкозы.
Противопоказания к приему
Безопасность применения Панангина для организма беременной женщины не исследовалась производителем, поэтому по умолчанию специалисты не рекомендуют данное средство тем, кто в интересном положении.
Таблетированная форма более безопасна, но производители подчеркивают, что использование препарата должно быть осторожным, особенно в первом триместре. Чтобы исключить воздействие на организм новорожденного, Панангин не назначают женщинам, кормящим грудью.
Как и любой лекарственный препарат, Панангин имеет противопоказания и назначения при определенных формах заболеваний. Препарат назначают:
Панангин может вызывать аллергическую реакцию и индивидуальную непереносимость, поэтому важно принимать средство под контролем специалиста. Запрещено назначение Панангин в таблетированной форме при гемолизах, острых ацидозах, нарушения аминокислотного обмена, тяжелых миастениях, при обезвоживании.
Передозировка Панангином возможна: если ввести повышенную дозу препарата, то развивается гиперкалиемия и гипермагниемия. От передозировки лекарственным препаратом может возникнуть нарушение проводимости сердца, это опасно для организма, поэтому необходима консультация со специалистом. Панангин вступает в реакцию с другими лекарственными средствами, поэтому важно принимать препарат под контролем лечащего врача. Если пить антиаритмические средства для сердца, то усиливается негативные батмо- и дромотропные воздействия.
Совместимость с другими лекарствами
Если одновременно пить Панангин и Гепарин, Триамтерен, Спиронолактон, ингибитор АПФ, Циклоспорин, то увеличится риск гиперкалиемии. Если пить Панангин вместе с сердечным Гликозидом, то эффективность последнего заметно снизится. Перистальтика кишечника снижается за счет одновременного использования Панангина и антихолинергического средства. Препарат уменьшает влияние на организм тетрациклинов, неомицинов, стрептомицинов и полимиксинов.
Кальциевые средства понижают влияние магниевых компонентов, которые входят в состав Панангина. Если одновременно пить средство с анестетиком, то угнетающая функция магния, который входит в состав, снижается. Если употреблять лекарство вместе с кальцитриолами, то содержание магния в плазме крови повышается.
Среди побочных действий Панангина выделяется проявляющаяся гиперкалиемия и гипермагниемия, повышение количества экстрасистол, понижение артериального давления. У некоторых пациентов наблюдается общий дискомфорт в зоне поджелудочной железы, иногда ощущается жжение в груди. Особой реакцией на Панангин может быть судорога, краснота кожных покровов, нарушение дыхательной функции, повышение температуры. Если у пациента случается гиперкалиемия, то возможны парестезия и приступ диареи. От введения инъекций побочные эффекты развиваются гораздо быстрее, чем при приеме таблеток. Уколы всегда всасываются быстрее, чем поступающие через желудок лекарства.
Положительные результаты
Панангин можно назначать пациентам, которые управляют автомобилем, занимаются работой, которая требует особого внимания и концентрации. С осторожностью следует относиться к препарату тем, у кого диагностирована болезнь, связанная с гиперкалиемией. Важно держать под контролем количество ионов. Если слишком быстро вводить Панангин в вену, то развивается гиперемия кожи.
Панангин дает хорошие результаты при лечении разных болезней. В первую очередь нужно взять во внимание ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда. Средство применяется для борьбы с аритмиями разной природы. После тяжелых инфекционных болезней организму человека требуется калий и магний для восстановления обменных процессов. В этом случае на помощь приходит Панангин. Его назначают пациентам после переливания крови, большой кровопотери, при использовании мочегонных средств длительное время, для сердца. Он восстанавливает минеральный баланс и быстро приводит в норму содержание нужных элементов.
В некоторых случаях Панангин можно применять даже новорожденным. Это позволяет закрывать пороки сердца, укреплять сердечные мышцы малышей. Средство применяется при купировании судорожных синдромов, причинами которых является недостаток калия и магния.
Аналоги средства
Популярными аналогами Панангина являются Аспаркам, аспарагинат калия и магния. Данные средства похожи по действию, свойству и рядом побочных влияний на организм человека. К группе похожих препаратов относятся Аспангин, Паматон. У каждого препарата есть особенности, поэтому нельзя самостоятельно заменять один другим.
Популярным аналогом Панангина является Аспаркам, который знаком многим пациентам. Его выпуск был начат много лет назад и в течение большого промежутка времени не имел соответствующих аналогов. Российский Аспаркам имеет идентичный состав с Панангином, но стоит намного дешевле. Однако не все так просто. Специалисты утверждают, что Аспаркам для сердца действует хуже, чем Панангин.
Важно правильно хранить Панангин. Нужно держать его при температуре, не превышающей 30°С. Сроки годности, установленные производителем, не превышают 5 лет, а для жидкой формы - 3 года. Нельзя допускать случайного употребления лекарства детьми. Консультация со специалистом обязательна.
Несмотря на то, что приобрести Панангин можно без рецепта, самостоятельное употребление нежелательно. Это связано с тем, что человек может не осознавать, что у него есть индивидуальная непереносимости или противопоказания для употребления данного препарата.
Панангин является лекарственным средством, он не относится к категории витаминов или БАДов, поэтому его нельзя пить просто так. Для того, чтобы поддерживать здоровье на хорошем уровне, нужно регулярно посещать врача и проходить ежегодную диспансеризацию. Не стоит пренебрегать правилами безопасности и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Стоимость препарата варьируется в зависимости от аптеки и региона страны, но она не превышает 200 рублей. Цена на таблетки и инъекции отличается, это связано с формой выпуска и технологией производства. Уколы являются более сильными, а таблетки менее агрессивными при лечении. Терапию и нужные препараты подбирает лечащий врач. При необходимости можно заменить Панангин на аналоги, дженерики. Например, это делается при возникновении аллергии или непереносимости компонентов средства.
– поставщик необходимых для сердца микроэлементов. Он содержит калий и магний, которые крайне важны для обеспечения нормальной проводимости волокон сердца и сокращений сердечной мышцы.
Действующие вещества препарата – аспарагинат калия и аспарагинат магния. Эти вещества являются поставщиками ионов магния и калия для сердечной мышцы. Оба этих микроэлемента принимают важное участие в обеспечении процессов возбудимости, проводимости и сократимости. Калий и магний в достаточном количестве требуются нервной и мышечной ткани, а также для обеспечения работы сердца и тонуса сосудов.
Дефицит магния и проявляется вялостью, сонливостью, раздражительностью, снижением внимания и памяти, мышечной слабостью или . Со стороны сердца возникает , боли в сердце, резкие изменения давления, одышка и ощущение нехватки воздуха. Препарат Панангин необходим для восполнения этого дефицита и улучшения самочувствия.
Средство относится к антиаритмическим, но, тем не менее, не может быть использовано в качестве монотерапии.
При аритмиях и других болезнях сердца Панангин назначают в составе комплексного лечения для поддержания нормального уровня калия и магния. В таких условиях эффективность других противоаритмических препаратов значительно повышается.
Форма выпуска, срок годности и хранение
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют двояковыпуклую форму, белого цвета, предназначены для приема внутрь. Каждая таблетка содержит 140 мг магния и 158 мг калия, таблетки упакованы во флаконы по 50 шт. Каждый флакон выпускается в картонной коробке.
Средство хранят при комнатной температуре в темном месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 5 лет, даже если флакон был вскрыт. Средство нельзя применять после истечения срока годности. Покупая препарат, нужно убедиться, что упаковка не повреждена.
Когда назначают лекарство?
Средство Панангин назначают для профилактики и в комплексном лечении болезней сердца. Основное показание к его применению – недостаток калия и магния. Препарат восполняет дефицитные состояния и улучшает самочувствие.
При болях в сердце прежде чем принимать препарат, нужно обратиться к врачу, поскольку могут потребоваться лекарства с более выраженным эффектом.
В качестве вспомогательного средства Панангин назначают при следующих заболеваниях:
- Аритмиях, в основном, желудочковых.
- Восстановительном периоде после .
Средство эффективно в сочетании с сердечными гликозидами и противоаритмическими препаратами, а также лекарствами для лечения . В качестве монотерапии при болезнях сердца малоэффективен, поэтому не используется. Отпускается из аптек без рецепта, но перед применением желательно проконсультироваться с врачом.
Таблетки предназначены для приема внутрь, обязательно после еды, поскольку кислая среда желудка нарушает процесс всасывания препарата. Дозировку и длительность курса лечения определяет врач.
Обычная доза в сутки для взрослых – 1-2 таблетки дважды в день. Максимальная суточная дозировка – 3 таблетки трижды в день (чаще всего используется в раннем восстановительном периоде после инфаркта). Длительность курса не ограничена, но для максимальной эффективности препарата она должна составлять не менее 14 дней. Как правило, препарат отменяют после нормализации лабораторных показателей крови.
Детям Панангин назначают в дозировке 1 таблетка 1 или 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза – 4 таблетки, назначается в случае врожденных нарушений ритма. Лекарство разрешено принимать пациентам старше 6 лет, в более юном возрасте требуется консультация педиатра. Подобрать дозировку для настолько маленьких пациентов довольно сложно.
Если принимать его правильно, то препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие быстроты реакции или связанные с опасностью для жизни. Эффективность умственной деятельности на фоне его приема возрастает – пациент становится более сосредоточенным и внимательным.
Применение лекарства при беременности и ГВ
Назначить лекарство может врач, если нет риска для плода
При дефиците магния препарат может быть назначен до беременности в рамках подготовки к ней. Средство принимают в терапевтических дозах (2 таблетки 2 раза в сутки) до нормализации лабораторных показателей и восполнения дефицита калия и магния.
В первом триместре лекарство применяют с осторожностью, поскольку данных о его безопасности нет. Панангин принимают строго по показаниям, дозировку корректирует врач, исходя из самочувствия пациентки. Если показаний нет. Применение данного средства нежелательно.
Во втором и третьем триместре препарат принимают строго по показаниям, в первую очередь для восполнения дефицита магния и калия. Возможно назначение лекарства в профилактических целях. Если женщина страдает заболеваниями сердца, то прием Панангина становится необходимым.
Во время лактации применение данного средства разрешено строго по показаниям.
Если малыш здоров, то лактацию не прерывают. Если у малыша имеются признаки врожденных патологий нервной или мышечной систем, пороки сердца, женщине следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Возможные противопоказания
Средство можно применять не всегда. В первую очередь к противопоказаниям относятся избыток калия и/или магния в крови. Симптомы избытка и недостатка этих веществ могут быть очень похожими, поэтому перед приемом лекарства врач назначит . Оно необходимо для того, чтобы своевременно отличить избыток магния и калия от их недостатка.
Когда и кому принимать лекарство запрещено:
- Почечная недостаточность (острая и хроническая), снижение клубочковой фильтрации, гемодиализ – противопоказания к приему Панангина. При этих состояниях повышается содержание в крови большинства веществ, в том числе калия и магния, и необходимости в приеме препарата нет. Более того, лечение Панангином в такой ситуации приведет к избытку данных ионов в крови.
- Противопоказания со стороны сердца – атриовентрикулярная блокада любой степени и кардиогенный шок. В этом случае магний и калий никак не помогут улучшить ситуацию, не спасут жизнь и здоровье пациента, но могут вызвать или усилить имеющиеся нарушения ритма, стимулируя проводимость и сократимость сердечной мышцы.
- Среди нарушений обмена веществ можно перечислить острый метаболический ацидоз (повышение кислотности крови) и нарушения обмена аминокислот (препарат содержит соединения аминокислоты аспарагина). В первом случае прием Панангина снижает терапевтический эффект терапевтических процедур.
- Прием Панангина при обезвоживании может только ухудшить состояние, провоцируя усиленное мочеотделение. Также не рекомендуется данное средство при гемолизе любого происхождения – оно усиливает разрушение эритроцитов, и вызывает осложнения гемолиза – кислородное голодание тканей.
Пациентам, имеющим заболевания, которые вызывают задержку ионов калия в крови, а также принимающих калийсберегающие диуретики, требуется обязательный контроль концентрации ионов калия и натрия на фоне приема Панангина. При появлении признаков гиперкалиемии прием лекарства следует прекратить.
Может ли Панангин вызвать побочные эффекты?
Как и любое средство, которое принимают внутрь, Панангин может вызвать тошноту, рвоту и боли в животе. Особенно сильно этот эффект выражен у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, в том числе у больных гипацидным и анацидным гастритом, холециститом или панкреатитом (острым или хроническим).
Со стороны сердца возможно развитие атриовентрикулярной блокады, развитие экстрасистолия, снижение артериального давления, повышение в крови количества магния и калия. Эти состояния проявляются очень похоже на дефицит калия и магния, поэтому важно провести анализ перед тем, как начинать лечение.
Симптомы избытка калия – сильная тошнота и рвота, изменения чувствительности – парестезии (чувство «мурашек») или гипестезии (снижение чувствительности) конечностей. Также могут возникнуть нарушения работы почек, которые проявляются недостатком мочи. Боли в сердце при избытке калия свидетельствуют о развитии поражения сердечной мышцы.
Также могут возникнуть головные боли, чувство усталости.
Избыток магния проявляется сильнее – при этом снижается артериальное давление, возникают сильные боли в сердце и аритмия, развиваются ортостатические реакции (резкое падение АД при принятии вертикального положения). Со стороны мышечной системы – судороги, боли в мышцах, снижение рефлексов. Наиболее опасные симптомы избытка магния – угнетение дыхания и аритмия, они могут привести к летальному исходу.
Больше информации о препарате Панангин можно узнать из видео:
Передозировка препарата приводит к явлениям избытка калия и магния. Лечение – симптоматическое, если состояние пациента тяжелое, требуется госпитализация. В стационаре вводят кальция хлорид внутривенно (он угнетает всасывание магния), при необходимости проводят гемодиализ.
Чем можно заменить Панангин?
Наиболее известный аналог Панангин – . Это препарат, который содержит те же действующие вещества. По эффективности оба препарата равны, поэтому они считаются взаимозаменяемыми.
Другие аналоги по содержанию магния – Магне В6, Магнерот и другие препараты магния, которые принимают для поддержания активности и сократительной способности сердца, поддержания работы нервной системы.
Здоровье организма, работа, «взаимодействие» органов зависят от множества факторов. Важнейшим является баланс микроэлементов и минералов. Магний и калий принимают активное участие в «отладке» деятельности сосудов, сердца. Способствуя метаболизму миокарда, улучшая обменные процессы сердца, они защищают человека от инфарктов, аритмий, тахикардии и других заболеваний. Организм получает эти вещества из вне – с пищей или в результате приема специальных препаратов: аспаркама или панангина. Чем хорош последний, каковы у лекарства панангин показания к применению?
Состав и форма выпуска
Представляет собой лекарственный препарат, призванный восполнять дефицит магния, калия в организме. Состоит из двух активных веществ:
- аспарагината калия – около 160 мг;
- аспарагината магния – 140 мг.
Фармацевтические компании выпускают:
- Таблетки.
- Раствор для введения внутривенно.
Панангин для перорального использования продается в картонной упаковке. 50 таблеток, для защиты от солнечного света, помещены в один плотный полипропиленовый (пластмассовый) флакончик. Стеклянные ампулы, содержащие раствор лекарственного средства, рассортированы по 5 шт. на поддоне. Упаковка жидкого панангина включает 5 ампул по 10 мл каждая..
Панангин – от чего помогает лекарство?
Каков механизм действия панангина, когда у пациента есть показания к применению лекарства? Микроэлементы, необходимые для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы выполняют такие функции:
- Стимулируют работу миокарда, повышая сердечную проводимость импульсов.
- Укрепляют стенки сосудов, снижая тонус мышц, увеличивая кровоток.
- Нормализуют сердечный ритм.
- Участвуют в метаболических процессах сердца, снимают отеки, спазмы внутренних органов.
Для профилактических целей пациентам кардиологи назначают к применению панангин:
- при угрозе возникновения ишемии;
- после перенесенных инфарктов;
- людям, страдающим от боли в сердце, отечности;
- при сердечной недостаточности, аритмиях;
- повышенном давлении, гипертонии.
Показаниями к применению панангина становятся постоянные спазмы, боли в мышцах ног. Нехватка активных веществ приводит к «зажатому» состоянию мышечной системы и постоянному сокращению. Интенсивные физические нагрузки, умственная работа, стрессовые ситуации – предпосылки для дефицита калия, магния. Прием лекарства в этих случаях повышает работоспособность, усиливает стрессоустойчивость.
Вхождение Mg и К в состав лекарства обусловлено одновременным дефицитом этих микроэлементов в организме. Ионы калия, магния в комплексе создают аддитивный синергизм, когда каждое вещество проявляет эффект по отдельности, усиливая действие «компаньона». Показаниями к применению лекарства становится снижение токсичности сердечных гликозидов, не затрагивая положительного влияния.
Инструкция по применению препарата
Таблеточная (капсульная) форма обладает высокой абсорбцией, выводится из организма с мочой. В отдельных случаях врачами определяются показания к одновременному применению сердечных гликозидов и панангина. Повышенная нагрузка на почки становится противопоказанием при заболеваниях последних. Фармакокинетика при внутривенном введении инъекций неизвестна.
Таблетки
Принимается панангин после еды. Повышенная кислотность желудка снижает всасываемость активных веществ, замедляя эффективность воздействия. Длительность лечения, потребность повторного приема определяется врачом. Показания к применению следующие:
- Общие случаи – по 1 – 2 капсулы 3 раза на протяжении дня через равные интервалы времени.
- При нарушенном коронарном кровообращении, иммунитету к препаратам наперстянки, непереносимости – по 3 капсулы три раза за сутки после еды. Постепенно под наблюдением врача происходит снижение дозировки.
Раствор для инъекций
Острые случаи являются показанием к применению жидкой формы панангина. 10 мл раствора для инъекций разводят с 20 – 40 мл хлорида натрия изотонического или 5% глюкозой. Введение препарата производится путем инъекции очень медленно и постепенно, чтобы не вызвать признаки гиперкалиемии, гипермагниемии: тошноту, рвотные рефлексы, головокружение.
Пациентам, с повышенной чувствительностью к калию, магнию, врачи назначают капельницы. Две ампулы лекарства разводятся с 0,3 – 0,5 л физраствора (0,9% водного раствора NaCl) или пятипроцентным раствором декстрозы. Затем вводятся больному капельно. Временной интервал между инъекциями: 4 - 6 часов. Возможно применение лекарства как составляющего комплексной терапии.
Противопоказания к применению препарата
Отсутствием показаний к назначению, применению панангина являются:
- Сердечная недостаточность (острая).
- Хронические заболевания почек, острая недостаточность.
- Непереносимость составляющих препарата.
- Алкоголизм.
- Спутанность сознания, повышенная утомляемость, миастения, парастезия – признаки гиперкалиемии.
- Обезвоживание.
- Стабильно пониженное артериальное давление, случаи кардиогенного шока.
- Низкая мышечная возбудимость, затруднение дыхания, головокружение, тошнота – симптомы гипермагниемии.
Осторожно, только под наблюдением врача назначается панангин больным с патологией проводимости сердечной мышцы. Ощущение жжения, неприятных ощущений эпидуральной области – причина снизить дозировку лекарства. Не рекомендуется к применению панангин для женщин, находящихся на первом триместре беременности, при кормлении малыша грудью.
Лекарственное взаимодействие и передозировка
Передозировка клинически не зафиксирована. Теоретические последствия – появление и усиление симптомов перенасыщения организма магнием и калием: тошнота, запор или диарея, мышечные судороги, вялость, обезвоживание организма. Такие случаи требуют:
- Отказа от применения.
- Введения физиологического раствора (300 мл).
- Особо тяжелые интоксикации – гемодиализа.
При комплексном лечении несколькими лекарственными средствами, необходимо учитывать особенности их взаимодействия:
- Адреноблокаторы, диуретики спиронолактон и триамтерен, циклоспарин, гепарин, ингибиторы и нестероидные противовоспалительные препараты – вызывают избыток К, Mg в организме с присущей симптоматикой.
- Панангин снижает действие стрептомицина, тетрациклина, неомицина.
- Кальциесодержащие лекарства резко понижают эффект от применения магия.
- Анестетики – вместе с Mg подавляют нервную возбудимость ЦНС.
- Положительным эффектом применения панангина при показаниях является совместимость раствора и сердечных гликозидов, побочные действия которых нивелируются.
Примерная стоимость Панангина в таблетках и ампулах
Приобрести панангин возможно в обычных и интернет-аптеках России. Цена лекарственного средства колеблется по регионам страны. Так, если вы захотите купить препарат в Москве, стоимость составит от 120 до 155 руб. за таблетки и около 160 – 165 рублей за раствор для внутривенного введения. Средняя цена панангина составляет около 130 – 140 руб. в виде капсул и 160 – 166 рублей за упаковку ампул.
Аналоги лекарственному препарату Панангин
Чем отличается панангин от аспаркама, аспангина – отечественных аналогов? Панангин – оригинальный препарат, более очищенный. Аспаркам является аналогом (копией) этого лекарства. Таблетки лекарственного средства, покрытые защитной оболочкой, защищают ЖКТ от негативного воздействия, поэтому людям, страдающим колитами, язвами и гастритом следует отдать ему предпочтение.
Отличаются и ценовые показания препаратов: являясь копией, аспаркам и аспангин по стоимости в два - три раза дешевле оригинала. Большинство лиц, имеющих показания к применению лекарственных средств, восполняющих дефицит K, Mg, отдают предпочтение панангину по причине заметного влияния на сердечную мышцу, мышцы ног, уменьшение проявлений варикоза.
Ряд необходимых для организма микроэлементов в своем составе имеет Панангин – инструкция по применению указывает, что его используют при судорогах, повышенном давлении, снижении сократительной способности миокарда и спазмах сосудов, вызванных влиянием калия и магния в недостаточном количестве. Их запас и восполняет данный препарат. Калий и магний содержатся в лекарстве в легко усваиваемой форме, поэтому оно имеет высокую эффективность. Их сочетание обусловлено тем, что недостаток одного из элементов чаще сопровождается нехваткой и другого.
Основой препарат выступают 2 микроэлемента – ионы магния и калия. За счет них лекарство нормализует сердечный ритм, дополнительно улучшая проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Восстановление уровня ионов за счет устранения дефицита магния и калия помогает при нарушениях ритма сердца. Такие эффекты помогают при лечении или профилактике атеросклероза, инфаркта миокарда. Панангин – инструкция по его применению указывает, что он является частью комбинированной терапии против появления аритмии или хронических заболеваний сердца.
Состав
Вне зависимости от формы выпуска основными веществами медикамента выступают калий и магний. В составе присутствуют вспомогательные компоненты. Они разные для таблеток и раствора, в форме которых выпускается препарат. Подробнее состав описывает таблица:
| Форма выпуска препарата | Основные вещества | Вспомогательные компоненты |
| Таблетки (драже) | калия аспарагината гемигидрата – 166,3 мг; магния аспарагината гемигидрата – 175 мг. | коллоидный кремния диоксид – 2 мг; магния стеарат – 4 мг; крахмал картофельный – 3,3 мг; тальк – 10 мг; повидон – 3,3 мг; кукурузный крахмал – 86,1 мг. Оболочка таблетки: сополимер метакриловой кислоты; макрогол 6000; диоксид титана; |
| Ампулы для внутривенных инъекций | калия аспарагината гемигидрата – 452 мг; магния аспарагината гемигидрата – 400 мг. | вода для инъекций для получения объема 10 мл раствора. |
Форма выпуска
Панангин выпускается в разных видах – в форме раствора для инъекций и таблеток для перорального приема. Активные вещества в них одинаковые, но содержатся в разной концентрации. В аптеке каждую форму препарата можно распознать по особой упаковке и виду самих таблеток или раствора:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Магний и калий очень важны для формирования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, сохранения функций миокарда, сокращения мышц. Вещества помогают:
- восстановить электролитный баланс;
- регулировать метаболические процессы и реакции;
- препятствовать развитию аритмии из-за низкого уровня калия и магния.
Калий является неотъемлемой частью синаптической передачи, осуществления мышечных сокращений. Его аспарагинат улучшает проведение нервного импульса. Дополнительно микроэлемент обладает диуретическим действием. Магний является частью реакций и процессов, отвечающих за расходование энергии. Он способствует проникновению ионов калия внутрь клеток. Лекарство на их основе улучшает метаболизм миокарда. Согласно инструкции по применению, препарат хорошо всасывается и выводится почками.
Показания к применению
Основным показанием к применению является восполнение дефицита калия и магния в организме. Это необходимо при сердечно-сосудистых патологиях или развитии их осложнений. Конкретными показаниями, согласно инструкции, являются:
- сердечная недостаточность;
- гипомагниемия и гипокалиемия при низком содержании магния или недостатке калия в рационе питания;
- прием слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
- упорная рвота, диарея;
- прием салуретиков, усиливающих выведения натрия;
- острый инфаркт миокарда;
- дигиталисная интоксикация;
- предсердная экстрасистолия;
- пароксизмальная тахикардия;
- наджелудочковая тахикардия;
- желудочковая экстрасистолия.
Способ применения и дозировка
Дозировку препарата назначает врач с учетом заболевания и характера его течения. Таблетки принимают внутрь, а раствор назначают внутривенно в виде капельниц. Последний способ используется для более быстрого воздействия препарата за счет того, что он попадает в организм, минуя пищеварительную систему. Через некоторое время прекращают применять раствор Панангина, а терапию продолжают пероральным приемом таблеточной формы выпуска.
Таблетки Панангин
Препарат назначают внутрь по 2 таблетки до 3 раз в день. Поддерживающая терапия имеет другую дозировку. В качестве профилактики рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 3-4 недель. Иногда требуется повторение цикла терапии, но это может решить только специалист. Принимать лекарство нужно после еды, ведь отсутствие пищи в желудке снижает терапевтическую эффективность препарата.
Эта форма препарата предназначена для медленного инфузионного введения раствора примерно по 20 капель за минуту. Дозировка составляет 1-2 ампулы, разбавленные 50-100 мл глюкозы или декстрозы 5%. Панангин – инструкция по применению в такой форме разрешает сочетать его с другими препаратами для внутривенного введения. Повторную капельницу ставят спустя 4-6 часов после первой инфузии.
Особые указания
Препарат плохо совместим с алкоголем, ведь используется при лечении сердечно-сосудистой системы. По этой причине на время лечения важно отказаться от любых видов спиртного. Судя по отзывам, при одновременном употреблении алкоголя и Панангина возможно возникновение спазма сосудов. Перед началом терапии врача нужно предупредить о приеме любых других лекарств. На функциональное состояние коры головного мозга медикамент не влияет, поэтому не изменяет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
Панангин детям
Дозировка препарата для детей немного отличается. Внутривенно она составляет 10 мл Панангина, разведенных 100 мл 5-процентного раствора глюкозы. Дозировка таблеток определяется возрастом ребенка. Она составляет 0,5 или 1 таблетку, иногда разделенные на 2-3 приема. Согласно инструкции, препарат разрешен даже для новорожденных, но дозировку в этом случае определяет только врач.
Лекарственное взаимодействие
При приеме с другими антиаритмическими препаратами Панангин усиливает их дромотропное и батмотропное действие. Анестетики усиливают угнетающее влияние на ЦНС. Прием Панангина с атракуронием, декаметонием и сукцинилхлоридом приводит к усилению нервно-мышечной блокады. Снизить всасывание калия и магния могут вяжущие или обволакивающие медикаменты. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, так как фармацевтически совместим с их растворами. Другие случаи взаимодействия:
- препараты кальция снижают терапевтический эффект Панангина;
- при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, гепарина, циклоспорина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ увеличивается рис развития гиперкалиемии;
- при приеме Панангина уменьшается эффективность стрептомицина, полимиксина В, неомицина, тетрациклина.
Побочные действия
Судя по отзывам кардиологов и пациентов, результатом применения Панангина в некоторых случаях могут быть побочные реакции. Они возникают со стороны разных систем организма. В целом это следующие побочные эффекты:
- В отношении сердечно-сосудистой системы – парадоксальные реакции, AV-блокада.
- Со стороны пищеварения – дискомфорт в области эпигастрии при антацидном гастрите и холецистите, диарея, тошнота, рвота.
- Водно-электролитные реакции – покраснение кожи лица, гиперкалиемия, гипермагниемия, спутанность сознания, жажда, падение давления, угнетение дыхания.
Передозировка
В случае превышения рекомендуемой дозировки препарата могут не только усилиться побочные эффекты, но и возникнуть другие негативные реакции, приносящие вред организму. В этом случае оправдано проведение гемодиализа или перитонеального диализа и экстренное введение раствора декстрозы и хлорида натрия. Реакциями после передозировки являются:
- замедление атриовентрикулярной проводимости;
- мышечный гипотонус;
- изменения на электрокардиограмме;
- парестезия конечностей;
- остановка сердечной мышцы.
Противопоказания
Лекарство имеет большой список ограничений, поэтому перед его применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Есть несколько общих случаев для обеих форм выпуска препарата, но каждая из них обладает и рядом индивидуальных противопоказаний. Подробнее их описывает таблица:
| Таблетки | |
| гиперкалиемия; гипермагниемия; острая или хроническая недостаточность почек; миастения тяжелой степени; повышенная чувствительность к составляющим препарата; кардиогенный шок с артериальным давлением менее 90 мм рт. ст.; обезвоживание. |
|
| AV-блокада 1-3 степени | AV-блокада 2-3 степени |
| Нарушение аминокислотного обмена | Лактация |
| Недостаточность коры надпочечников |
|
| Острый метаболический ацидоз | Беременность |
| С осторожностью |
|
| Беременность (особенно первый триместр) Лактация | AV-блокада 1 степени |
| Нарушение почечной функции |
|
| Невозможность контроля в плазме крови уровня магния |
|
| Метаболический ацидоз |
|
| Выраженные нарушения работы печени |
|
| Гипофосфатемия |
|
| Мочекаменный диатез на фоне нарушенного обмена кальция, магния и фосфата аммония |
|
Условия продажи и хранения
Купить Панангин любой формы выпуска можно без рецепта от врача. Хранить медикамент необходимо в темном месте, где он будет недоступен для детей. Рекомендуемая температура составляет 15-30 градусов Цельсия. Срок годности препарата – 5 лет.
Аналоги Панангина
Существуют препараты, которые схожи по составу или механизму действия. Такими характеристиками обладает любой аналог Панангина, среди которых выделяются следующие.
- Аспарагинат Магния;
- Калия Аспарагинат;
- Биолектра Магнезиум Фортиссимум.
Цена Панангина
В конкретных аптеках Панангин стоит по-разному. Цена определяется не только местом покупки, но и производителем, дозировкой и формой выпуска. Примерная стоимость медикамента отражена в таблице:
| Место покупки Ламизила | Форма выпуска | Количество, шт. | Дозировка, объем | Цена, рублей |
| Панангин Раствор | ||||
| Панангин Форте Таблетки | ||||
| ЗдравЗона | ||||
| Таблетки | ||||
| Аптека ИФК | Таблетки | |||
Видео