Т3 в вопросах и ответах

Специально для нашего сайта краткую конференцию согласился провести врач, инвалид 2 группы (неврология), потерявший здоровье в результате неправильного лечения посттравматического гипотиреоза (первичный гипотиреоз).

В поиске средства избавления от болезни и осложнений в результате трёхлетнего медикаментозного тиреотоксикоза он изучил российские труды по тирологии и доступные в Интернете зарубежные труды и ответы дает на современном уровне науки в основном на основании зарубежных научных публикаций.

1) Скажите, пожалуйста, вы встречали мнение, что для заместительной терапии гипотиреоза достаточно принимать только один гормон щитовидной железы - левотироксин?

Безусловно, встречал. И даже могу назвать именитых эндокринологов, которые организуют и пропагандируют это мнение – профессор Фадеев, академик Дедов и российский тирологический портал «ТИРОНЕТ». Они исходят из того положения, что у здорового человека щитовидная железа вырабатывает в основном тироксин или, для краткости, Т4. А синтетический левотироксин по их мнению и утверждению производителей является полным аналогом человеческого тироксина. При гипотиреозе нарушается производство тироксина щитовидной железой и его не хватает для нормального функционирования организма. Их девиз: чего не хватает – то и даем, тем и лечим. И называется это заместительной монотерапией.

Однако не все так просто. И причины гипотиреоза, и варианты лечения не вписываются в прокрустово ложе их догмы.

2) А какие еще существуют варианты заместительной терапии гипотиреоза?

Начнем с этого термина: заместительная терапия. Этот вид терапии хорош тогда, когда нет своей железы и нет своего тироксина. Тогда его отсутствие может привести к катастрофе, поэтому отсутствующий тироксин замещают синтетическим тироксином.

Но если у человека щитовидная железа на месте и есть гипотиреоз, то его железа производит тироксин, но в недостаточном количестве. Этот недостаток нужно восполнить. Только недостаток, а не замещать работающий орган. Заместительная терапия, тем более неправильно организованная, приводит к атрофии железы и, как исход, к необходимости полной заместительной терапии.

Давайте в случае гипотиреоза с работающей железой говорить не о заместительной терапии, а о восполняющей. То есть необходимо восполнить недостающий у пациента тироксин.

3) Поясните, какая терапия предпочтительнее и почему?

Естественно, что предпочтительнее та терапия, которая не будет разрушать здоровье человека и наоборот, поможет его сохранять. Как же различить рядовому пациенту необходимую и вредную для него терапию?

Зри в корень! Гормон, по определению, это вырабатываемое организмом биологически активное вещество, которое оказывает регулирующее влияние на обмен веществ и физиологические функции организма. Так вот, тироксин не является гормоном. В организме не обнаружено клеточных рецепторов к тироксину. Это прегормон - он служит для выработки истинного гормона – трийодтиронина, для краткости Т3, который вырабатывается из Т4 в клетках печени, в клетках мозга, в клетках почек и в клетках мышц. И обслуживает энергетику тела, клеточное дыхание, “ремонт и строительство” клеток.

Гипотиреоз может быть при недостатке выработки тироксина железой, то есть от нехватки материала для производства гормона Т3. Но может быть гипотиреоз при достаточном количестве тироксина в крови, но нарушенной в клетках конверсии Т4 в Т3. А может быть комбинация: и недостаток тироксина, и нарушение конверсии. И если в первом случае восполнение недостатка тироксина дает благотворный эффект, то во втором случае тироксин вреден. В этом случае нужно помочь организму восполнить недостаток гормона Т3. В третьем случае необходима комбинация тироксина и трийодтиронина – комбинированная терапия.

4) Как человеку, у которого удалена часть железы, оценить, нужен ли ему прием Т3 или все в порядке при приеме Т4? Можно ли, сдав какие-то анализы, оценить это (в идеале самостоятельно по каким-то рекомендациям, правилам, критериям)?

К сожалению догма действует и в этом случае. Она не учитывает, что любая значительная физическая или психологическая травма, заболевание, операция нарушает конверсию Т4 в Т3. И чем тяжелее случай – тем глубже нарушение и ярче его клинические симптомы. Но, согласно имеющимся установками, оценка врачами-эндокринологами состояния пациента производится не по клиническим симптомам, а по анализам крови. Причем на первом месте гормональный анализ на содержание в сыворотке крови тиреотропного гормона (ТТГ). Показатель тиреотропного гормона не адекватен содержанию в крови Т4 и Т3, а в некоторых случаях может давать неверное представление о состоянии пациента. На втором месте - анализ на свободный Т4, которого в крови менее 0,04 % и определение которого мало что дает, так как не отражает ни количества Т4 в крови, ни количества Т3.

5) Какие препараты для комбинированной терапии можно купить в аптеках?

К сожалению, в большинстве аптек есть только один препарат левотироксина – эутирокс компании Мерк, Германия. Можно найти левотироксин или L-тироксин. Препараты лиотиронина (трийодтиронин, тибон, цитомель) отсутствуют, как и комбинированные препараты, содержащие лиотиронин и левотироксин (тиреотом, тиреокомб, новотирал, комбитирекс).

6) Как могло случиться, что препараты с лиотиронином отсутствуют в аптеках России?

Элементарно просто: догма, доведенная до абсурда. Продвижение эутирокса и свертывание комбинированной терапии, тем более отказ от назначения трийодтиронина как важного компонента комбинированной терапии при гипотиреозе, привело к отказу от назначения врачами Т3 и падению спроса на препараты лиотиронина. Чиновники Минздрава РФ к тому же повысили стоимость регистрации препаратов настолько, что производитель отказался от производства и поставки препарата в Россию. По мнению академика Дедова и к радости фармфирмы Мерк в России для пациентов с гипотиреозом нужен только Эутирокс фирмы Мерк. То есть фирме Мерк обеспечен высокий доход от продажи Эутирокса в России.

7) Что будет испытывать человек, который нуждается в комбинированной терапии, а вместо нее получает монотерапию левотироксином?

У меня есть выписки из писем пациентов, в которых отражаются страдания от неправильного лечения гипотиреоза, тем более после операции на железе (полное или частичное удаление) или применения терапии йодом-131. А также непонимание позиции Минздрава России: вместо бесплатного снабжения необходимыми препаратами группы ЖНВЛП – замена на эутирокс без учета полезно это для пациента или вызывает страдания.

Министерство здравоохранения России завалено письмами больных, жалобами с описанием страданий. Но это «отдельные» письма. Пока с запозданием идет организация нуждающихся в препаратах лиотиронина в сообщество. Пассивность населения России сказывается и в этом. Как демонстрацию правильных действий могу привести пример Израиля, где в конце 2011 года произвели замену эльтроксина без предупреждения пациентов. И посыпались жалобы, протесты и демонстрации перед кнессетом. Кончилось дело в 2012 году возвращением эльтроксина и подачей иска пострадавших пациентов в суд на Министерство здравоохранения.

В России положение куда хуже. Взяточничество и коррупция чиновников Минздрава РФ получили признание прокуратуры в ходе расследования вымогательства взяток за регистрацию и выдачу регистрационных удостоверений на лекарственные препараты чиновниками федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения – Росздравнадзоре. Именно эта организация с подачи академика Дедова лишила больных трийодтиронина и тиреотома.

8) Что же сейчас происходит с людьми, оставшимися без лечения?

Пока эти больные ищут возможность приобретать необходимые препараты за рубежом через интернет и знакомых, бывающих в Европе. При этом тратят свои пенсии и заработанное, так как их бедой пользуются коммерческие структуры и частники, вздувая цены. Но тут выбора нет – или мучения и потеря остатков здоровья (сердце, почки, печень и психика) – или кошелек. Жизнь или кошелек!

9) 16-17 мая в Москве прошла международная научно-образовательная конференция «Рак щитовидной железы: современный взгляд на проблему». Организаторами выступили ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи и Европейская Тиреоидологическая Ассоциация (ETA).

Что вы можете рассказать об этой конференции?

Хотя была организована прямая телепередача из зала конференции, мне не удалось прослушать и просмотреть все доклады и выступления. Но одно я уловил быстро: конференция была собрана для пропаганды и защиты монотерапии тироксином. Хотя были прекрасные доклады о находках и открытиях в семейной генной патологии. Однако красной нитью всей конференции было неприятие терапии Трийодтиронином и безграничная ничем не оправданная терапия Тироксином .

Во вред прооперированным больным необоснованно рекомендована супрессивная терапия Эутироксом, ведущая к изменению внутриклеточной конверсии Т4 в реверсивный Т3 за счет необходимого пациентам активного гормона Т3 со всеми вытекающими последствиями, красочно описанными в докладе профессора Пирса Симона: физическая слабость с высоким индексом утомляемости, депрессия, высокая тревожность, панические атаки, когнитивные нарушения, завершающиеся деменцией. То есть высококвалифицированная работа специалистов-хирургов на психиатра.

Короче, по моему личному мнению конференция была собрана по заказу фармакологических компаний.

Мы благодарим нашего гостя и в будущем рассчитываем продолжить с ним обсуждение вопросов, поступающих от гостей нашего сайта.

Среди препаратов, используемых для лечения нарушений функции щитовидной железы, основную группу составляют гормональные средства. Выбор их на фарм. рынке России, к сожалению, не велик. А в последние годы ещё и сократился.

Сегодня я хочу остановиться на препаратах для лечения гипотиреоза, сниженной функции щитовидной железы. Эта группа препаратов состоит из 3 подгрупп , если их так разделить условно. Препараты тироксина (Т4) – замещающие гормон Т4, более известный, как Л-тироксин, о нём позже будет отдельный разговор.

Препараты трийодтиронина (Т3) , замещающие гормон Т3 – о нём очень хочется сейчас рассказать, и 3 группа - комбинированные препараты, включающие в себя Т4 и Т3, иногда ещё и йод (в дозе 100-200 мкг).

Если с препаратами Т4 на фарм. рынке ещё всё нормально, препарат есть, а главное, в разных дозах. То с препаратами Т3 всё хуже – их просто нет. Несколько лет в нашей стране препараты Т3 не продавались. Часть таблеток не прошла процедуру перерегистрации препарата на территории России в контролирующих организациях, а другие вообще сняли с производства.

В эти годы у небольшого процента пациентов стала наблюдаться нечувствительность к Т4, и соответственно, стойкий гипотиреоз, который в том числе требовал замещения дополнительно и препаратами, содержащими Т3. Учитывая огромную распространенность тиреоидной патологии, общее количество нуждающихся в Т3 людей оказалось достаточно большим.

Также очень важен препарат - Т3 детям с гипотиреозом (врождённым или приобретённым), которые активно растут и развиваются, особенно для "созревания" клеток головного мозга, для развития памяти, внимания, интеллекта.

Также Т3 может использоваться в комплексном лечении диффузного нетоксического зоба и многоузлового зоба с размером узлов менее 2 см, после операций на щитовидной железе, при АИТе в сочетании с гипотиреозом, при гипертрофической форме или многоузловой форме.

Чтобы понять важность Т3 в организме, привожу ниже облегчённую схему образования гормонов щитовидной железе.

По схеме видно, что Т3 образуется в организме путём перехода из Т4, он является более активным, и непосредственно «работает» на уровне тканей и органов-мишеней, ещё и за счёт того, что соотношение Т4 и Т3 в организме 1:10, то есть триойдтиронина в 10 раз должно быть больше, что учитывается при лечении.

Вот почему при полной заместительной дозе Т4 при гипотиреозе и «нормальном» уровне ТТГ, сохраняется недомогание – вялость, слабость, плохо снижается вес, рассеянно внимание, то есть в организме не хватает Т3.

Есть препараты, позволяющие восполнить дефицит Т3 в организме
- это препараты лиотиронина или трийодтиронина , в России их нет и не выпускают, но за границей они есть под названиями:
- Тибон 100 мкг и 20 мкг, Sanofi,
- Трийод Тиронин 50 мкг, Берлин Хеми (Германия),
- Цитомель 5 мкг, 24 мкг, Улиманн-Эйрард (Швейцария).
- Цитомель 25 мкг, Меррель Дау Франция, Динкель (Турция).
- Циронин 25 мкг, 50 мкг, Мейджа (США).
- Цитомель 5 мкг, Смиф Кляйм США S Кляйм Френч (Канада, Голландия).
- Цитомель 25 мкг, С.Т. Рит Бельгия SK США, SK Френч (Канада, Голландия).
- Цитомель 50 мкг, Смит Кляйм (США).
- Линомель 25 мкг, Смит Кляйм (Аргентина).
- Неотироимад 5 мкг, 25 мкг, (Португалия).
- Ро-теранин 25 мкг, 50 мкг, Робинзон (США).
- Тертоксин 25 мкг (инъекц. раствор), Глаксо (Дания).
- Тертоксин 20 мкг, Глаксо Дания, Великобритания, (Южная Африка).
- Тибон-форте 20 мкг, 100 мкг, Хехст (Германия).
- Тиротардин инъекционный 100 мкг (сухое вещество), Хенинг Берлин (Германия).
- Ти-тре 5 мкг, 20 мкг, Глаксо (Италия).
- Тиромель 25 мкг, Ибрахим (Турция).
- Тиранин 25 мкг, Абелло (Испания)
- Трийодтиронин 20 мкг, Никомед (Швеция).
- Трийод. Санабо 25 мкг, Санабо (Австрия).
- Трийод 50 50 мкг, Берлин-Хеми (Германия).
- Трийод. Лео 25 мкг, Лео (Испания).
- Цитовер Т3 50 мкг, Vermodje

Самостоятельно таблетированный трийодтиронин не применяется (для этого есть «узкие» показания), в лечении заболеваний щитовидной железы обычно подбирается комбинация Т4 и Т3 в соотношении, их подбирает только лечащий врач.

Особым интересом в бодибилдинге пользуются гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа – это один из самых важных в организме человека органов эндокринной системы. От ее нормальной работоспособности зависит общее здоровье человека, поскольку она вырабатывает гормоны Т3 и Т4, которые напрямую влияют на скорость обмена веществ. Как правило, у тех спортсменов, которые соблюдают диету и активно занимаются спортом, жир уходит очень медленно. Причиной тому, служит слабая работа щитовидной железы. В данной статье речь пойдет о гормоне Т4 (L-Тироксин) и его применении в бодибилдинге. В настоящий момент - это очень актуально, потому как трийодтиронин (Т3) в пределах России практически отсутствует.

Гормон Т4 или L-Тироксин, вырабатывается щитовидной железой и распространен в России, поскольку его выписывают врачи людям, страдающим на гипотериоз, чтобы восстановить гормональный баланс. Гормон обладает слабой активностью, но в сочетании со специальным ферментом превращается в гормон Т3 (трийодтиронин). Тироксин весьма успешно используется бодибилдерами в процессе подготовки к соревнованиям. Очень часто, его использование приводит к серьезным негативным последствиям, которые связаны с неправильным его употреблением, порой даже бездумным. Это связано с тем, что многие начинающие атлеты (а порой и профессиональные), находящиеся в поиске самых волшебных препаратов, используют Т4, после чего дело доходит до гормонно-заместительной терапии на всю жизнь. Поэтому, бездумное применение препарата способно привести к очень печальным последствиям.

Разница между гормонами Т3 (трийодтиронином) и Т4 (тироксином)

Гормон Т4 не проявляет особой активности, но в сочетании с ферментом селен – зависимой монодейодиназы, он способен превратиться в достаточно мощный гормон трийодтиронин. В связи с этим, тироксин иногда сравнивают с прогормоном. Некоторые специалисты считают, что трийодтиронин считается лучшим выбором, по сравнению с тироксином, но это не правда. В чем же дело?

Первое, на что следует обратить внимание – это на тот факт, что трийодтиронин способен вызвать серьезные колебания гормонального фона, что очень нежелательно для щитовидной железы. При повышении уровня тиреоидных гормонов, щитовидная железа может надолго потерять свой ритм работы. Поэтому, прием тиреоидных гормонов требует постепенного увеличения дозировки. Кроме этого, доза должна соответствовать физическим данным спортсмена. Передозировка гормонов приводит к тиреотоксикозу, что связано с очень печальными последствиями.

Второе – это дефицит на гормон Т3, а гормон Т4 достать гораздо легче. На сегодняшний день л-тироксин продается в аптеках без рецепта, хотя по закону этого не должно быть. Трийодтиронин в аптеках не продается вообще, хотя еще совсем недавно его можно было приобрести в аптеках под названием «Цитомель» и «Триакана», а самым последним препаратом этой категории был «трийодтиронин» от Берлин-Хеми.

Кроме этого, цены на эти гормоны очень сильно рознятся. Это означает, что л-тироксин получается более доступным препаратом, чем трийодтиронин.

И самое главное, это то, что по отзывам атлетов тироксин не отличается жесткостью. В случае отказа от его приема не сильно заметна потеря мышечной массы.

Как правильно принимать тироксин

Принимается тироксин «горкой» так же, как и трийодтиронин. Разница состоит лишь в количестве принимаемого вещества: 25-100 мкг трийодтиронина – это 100-300 мкг тироксина. Несмотря на это, принимать больше 200 мкг тироксина не рекомендуется.

Последовательность приема следующая:

• Первый день – 25 мкг.
• Второй день – 50 мкг.
• Третий день – 75 мкг.
• Четвертый день – 100 мкг.
• Пятый день – 125 мкг.
• Шестой день – 150 мкг.

Отзывы о тироксине

О приеме тироксина можно встретить любые отзывы. Одни отмечают тот факт, что л-тироксин относится к препаратам, которые помогают активно сжигать жир. При этом, они отмечают мягкое действие препарата, что не приводит к большим потерям больших объемов мышечных тканей. Есть мнение, что л-тироксин не обладает заявленными эффектами и употреблять его вообще бесполезно. Ну а остальной категории не повезло вообще в силу ряда причин, связанных с генетикой или глупостью. В результате необдуманного приема препарата, они навредили своему здоровью и теперь затрачивают много сил и средств на восстановление, которое может остаться под вопросом.

Те, кто решил принимать – считаются уже людьми взрослыми и самостоятельными, поэтому вся ответственность ложится только на них. При этом, нужно четко понимать, что препарат не следует использовать вообще, если нет в спорте высоких достижений: очень большие затраты на фоне рядовых достижений.

Введение ​

Объяснение работы щитовидной железы ​

Щитовидная железа находится в шее сразу под голосовыми связками и над трахеей. То есть, непосредственно под кадыком. Щитовидка является частью эндокринной системы. Недавно, во время бесконечных поисков причин дефицита витамина D, я наткнулся на информацию о щитовидке и узнал все о ней. Так что начнем с ее функций…

Главная цель щитовидки – выработка таких гормонов, как трийодтиронин (T3), тироксин (Т4) и кальцитонин (КТ). Она сначала собирает йод и тирозин (аминокислота) с кровотока, для того, чтобы производить гормоны. T3 и Т4 потом доставляются к каждой части вашего организма. Мышцам, почкам, печени, сердцу, головному мозгу и т.д… все органы получают гормоны, после их производства щитовидкой. Щитовидка единственна железа использующая йод.

Гипоталамус отвечает за этот процесс. Вот где начинается метаболизм. Когда уровень гормонов щитовидки понижается, гипоталамус сигнализирует об этом гипофизу. Это сообщение – гормон под названием тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ). Щитовидка получает приказы от своего непосредственного начальника – гипофиза. Когда гипофиз получает сообщение о том, что в крови недостаточный уровень T3 , он отправляет приказ щитовидке «поддать жару». Это сообщение называется тиреотропный гормон (ТТГ). Его действие выходит из названия, он стимулирует выработку и активацию T3 и Т4. И противоположное случается, когда имеется избыток гормонов щитовидки, тогда гипофиз сокращает количество ТТГ, пока уровень гормонов не стабилизируется. Поэтому, когда вы вводите в организм T3, количество сообщений сокращается вплоть до нуля, и естественная выработка прекращается. Это называется неисправностью щитовидной железы. Вернемся к этому позже…

Когда мы говорим о T3 и Т4, то «Т» означает щитовидный, а числа 3 и 4 означают число присоединенных молекул йода. Целью T3 и Т4 является транспортировка кислорода к различным клеткам в организме, для получения энергии. Просто-таки в каждую клетку нашего организма. Вот поэтому они считаются регуляторами метаболизма. Они контролируют количество энергии, получаемое клеткой, и контролируют температуру тела.

Чем их больше, тем вы энергичнее. Низкий уровень T3 будет причиной утомляемости или других проблем. Щитовидка производит больше Т4 чем T3, около 80% всего производства это Т4. Тем не менее, мы можем преобразовать 80 % производимого T4 в Т3, для фактического его использования. Это преобразование происходит в печени, путем отсоединения 1 молекулы, так что, T4 минус 1 молекула йода = Т3.

Это то, что касается T3 и Т4, но что же насчет кальцитонина (КТ)? В большинстве случаев, вам не стоит волноваться по этому поводу (Думаю, я единственный человек на Земле, кому приходится волноваться из-за этого, блин). Кальцитонин, в основном, вырабатывается околощитовидной железой, которая вырабатывает кальций. Когда в организме переизбыток кальция, кальцитонин приводит его уровень в норму.

Что происходит, когда я употребляю в качестве добавок Т3 и Т4 ​

Как я уже упоминал ранее, мой опыт ограничен Т4. Но я дам вам общее представление о нем. Т4 преобразуется в T3 в печени. Вы видели эти таблетки/жидкости в микрограммовой дозировке. Но 100 мкг T3 не соответствуют 100 мкг Т4. Его количество резко сокращается после преобразования. Поэтому 100 мкг Т4 соответствуют 25 мкг T3. То есть, если я хочу принять 50 мкг T3, но у меня есть только таблетки T4, то мне нужно принять 200 мкг T4. Но даже этот расчет не будет абсолютно верным, помните, что печенью преобразуются не 100% T4. По сути, потребуется более чем 200 мкг Т4, чтобы произвести 50 мкг Т3.

Так сколько же Т3 производит наш организм? Мы уже установили, что когда вы принимаете T3 или Т4, гипофиз реагирует на полученные дозы и прекращает производство. Естественным путем, наше тело производит приблизительно 25 мкг T3 . Так как мы знаем, что оральный прием T3 – это замещенная доза (предназначенная для прекращения выработки), есть ли смысл принимать 25 мкг T3? Естественно, нет! Какой смысл заменять, то, что я итак произвожу? Это бессмысленно. Серьезно, я считаю, что с такой дозы не стоит даже начинать. Я знаю ребят, которые любят «увеличивать дозу». Но это не обязательно.

Самая минимальная доза T3 должна быть 40 мкг. Я рекомендую начинать с дозы в 50 мкг; удваивая то, что ваш организм итак вырабатывает.

Принимая T3, вы будто создаете эффект гиперактивности щитовидки. Это неизбежно увеличит уровень сыворотки, повысит метаболизм и температуру тела. Так как T3 попадает почти в каждую клетку и ткань в организме, то он влияет почти на всё. Ваше тело находится в неестественном состоянии и чрезмерно активно. Из-за переизбытка энергии, организм будет сжигать и жиры и мышцы. Так что, да, вы будете испепелять мышцы, принимая T3, потому что ему все равно, что «жечь», лишь бы сжигать. Особенно это касается ребят, у которых гипертиреоз. Но у меня на подходе решение проблемы…

Как, принимая Т3, предотвратить «сжигание» мышц? ​

Много людей рассматривали Кленбутерол , Альбутерол и другие похожие препараты из-за их якобы антикатаболических свойств, чтобы создать баланс. Забудьте об этом всём. Их будет недостаточно, не тратьте время. T3, по действию, превзойдет любой препарат, кроме стероидов . Поэтому, попытка принимать только T3, только навредит лабильности мышечной ткани.

Анаболические стероиды помогут предотвратить «расход» мышц. Проблема – правильная доза. Не все организмы одинаково реагируют на лекарства, поэтому дозировка – дело сугубо индивидуальное. Тем не менее, я узнал, что от 250 до 350 мг тестостерона или его аналога, будет достаточно, чтобы сберечь драгоценную мышечную массу. Поскольку тестостерон влияет не только на жировую массу, но и на мышечную, вы, в конечном итоге, будете сжигать жир быстрее, чем обычно, без применения T3. Подытожив, могу сказать, что T3 вообще не стоит принимать без мышечно-спасительной дозы стероидов.

Тестостерон и другие стероиды, при правильной дозировке, будут стимулировать мышцы, и ускорять восстановление намного быстрее, чем обычно. Вы можете ожидать, что стероиды будут намного эффективнее в наращивании мышечной массы, в то время как T3 – ее утрата. Вы, конечно, можете использовать альтернативные средства, в моем случае, это было минимально. Это был многолетний эксперимент, с использованием показателей bod pod, для определения точного соотношения безжировой компоненты к жировой массе тела. Когда я был на курсе набора мышечной массы, то T3 был мне необходим. Я знаю, что многие используют его для сокращения курса по сбросу веса, но он может быть мощным инструментом для курса набора массы, минимизируя при этом шанс на увеличение жировых клеток.

Буду честен, я не принимал T3 по принципу пирамиды. Я выбрал дозу, с которой потом начинал и заканчивал. Как уже говорилось, это метод проб и ошибок, чтобы найти идеальную дозу T3. Поэтому, не помешает начать с 50 мкг и посмотреть на реакцию организма. Повышать дозу можно с шагом от 20 до 25 мкг. Но опять же, я этого никогда не делаю. T3 не похож на другие добавки, которые сшибают тебя с ног своими побочными эффектами, если вы уменьшите дозировку.

Очень редко необходимо превышать дозу более чем в 100 мкг. Я делал это, так же как и многие другие. Но помните, что, чем больше вы употребляете, тем больше стероидов вам нужно будет принимать, чтобы защитить мышцы. Так что не увлекайтесь этим. Самая большая доза, которую я принимал вам не подойдет, помните об индивидуализме. Не спрашивайте, всё равно не скажу. Суть в том, что нет нужды превышать дозу в 100 мкг.

Если вы принимаете T3 впервые. Начните с 50мкг в день. Идеальная доза для большинства, после первого курса приема, 75 мкг. Это в 3 раза больше, чем вырабатывает ваш организм. Этого более чем достаточно, чтобы справиться с работой. После того, как вы превысите дозу в 100 мкг, вам надо будет скорректировать дозу тестостерона, чтобы сохранить мышцы. Вышеупомянутых 250мг, на этой стадии будет недостаточно.

Вы можете принимать T3 столько, сколько захотите. Точки невозврата нет. Принимайте его до тех пор, пока вас удовлетворяет результат. Очевидно, что курс T3 не должен длиться очень долго, потому что мы же не хотим долго оставаться на стероидах. Настоятельно рекомендуется, прекратить прием, когда прекращен прием стероидов . Многие выразили обеспокоенность тем, что необходимо будет снизить дозу перед началом приема T3. Это ложь. Вы можете «спрыгнуть» с него без последствий. Я принимал эту добавку 6 месяцев, во время протокола заместительной терапии тестостероном (ЗГТ). Что касается ваших «курсов», скорее всего, ваша щитовидка вернется к нормальному функционированию в течение нескольких дней.
Можете начать принимать T3 после начала приема стероидов. Принимая эфиры с небольшим периодом полураспада, подождите неделю перед тем, как начать прием T3. Что касается эфиров, с длительным периодом полужизни, то лучше подождите пару недель и тогда начинайте прием T3. Эти сроки не играют очень большой роли, но все же, лучше подождать, чтобы избежать возможных проблем.

Нет нужды разделять T3 на несколько доз в день. Просто принимайте свою дневную дозу, каждый день приблизительно в одно и то же время. Не стоит беспокоиться о том, в какой половине дня принимать дозу, это не важно. Прием еды также не важен. Не будьте мнительными, пожалуйста.

Как узнать является ли прием Т3 действующим ​

На самом деле это очень сложно. Правда в том, что большинство людей на самом деле не чувствуют никакого эффекта от T3. Другие чувствуют эффект уже через несколько дней. Есть 2 способа узнать будет ли он эффективен для всех…

1. Повышение температуры тела.
2. Результат анализа крови.

Перед началом курса, обязательно сделайте анализ крови. Если не сделаете, не с чем будет сравнивать. То есть, ваши результаты будут бесполезны. Это касается курса, ничего более.

Примерно через неделю или около того, вы должны отметить небольшое увеличение температуры тела. Через несколько недель, она должна увеличиться. Не имея термометра, не надо начинать курс T3, измерять температуру тела необходимо ежедневно. Я использую ушной термометр Omron, который показывает результат через несколько секунд. Как уже упоминалось, не допускайте перегрева тела. Всегда следите за показателями, если температура будет увеличиваться, снизьте дозу на 20-25 мкг, пока показатели не придут в норму. Для каждого это индивидуально. Моя нормальная температура 36,8 °C и я снижаю дозу, когда температура поднимается до 37,2 °C.

Анализ крови является лучшим показателем эффективности T3. Хороший «нормальный» диапазон для полного курса T3 – 76-181 нг/дл. Для непостоянного приема – 2.3-4.2 нг/дл. Каков будет ваш уровень, это не тот вопрос, на который я могу ответить, так что лучше и не спрашивайте. Слишком много факторов влияния, что делает любые предположения бесполезными. Можно предположить, что у вас «передоз» T3, но у вас могут быть проблемы с его преобразованием. Примите T3 , посмотрите на результат, сдайте анализ крови. Только так вы узнаете, что T3 ЭФФЕКТИВЕН ДЛЯ ВАС. Очевидно, что он должен быть выше диапазона и вам необходимо его отслеживать, а также изучать реакцию тела на его прием. Самая сложная часть тестирования – не было ли передозировки вещества. В любом случае, если вы в диапазоне, то это не совсем верно. Если вы принимали препарат 4 недели или больше, и вы еле выходите за пределы диапазона, то скорее все у вас «передоз». Показатели при непостоянном приеме T3 должны также быть повышены и ТТГ должен быть очень НИЗКИЙ. <~ близок к нулю. ТТГ, на самом деле, большой показатель.

НЕРЕСПОНДЕНТЫ: хотя и редко, я все же слышал, что у некоторых ребят не было реакции на T3. К сожалению, они засорили интернет-форумы жалобами о «липовом препарате» без предоставления каких-либо анализов крови. T3 один из самых дешевых порошков и шанс передозировки или того, что кто-то подделывает его, сводится практически к нулю. Хотя я, конечно, встречал подделки на случайных мед сайтах. Но я могу ручаться за *****.com, нашего спонсора, за качество и эффективность его препарата. Также, всегда есть шанс, что у вас дефицит йода или тирозина. Несмотря на то, что T3 экзогенный и нет нужды его вырабатывать, йод по-прежнему полезен для правильного обмена веществ. Вы же не хотите истощить запас йода, потому что период его восстановления очень длинен и громоздок. Вы будете чувствовать усталость на протяжении этого периода. Дефицит йода приводит к гипотиреозу.

И, наконец, многие ребята не знаю о лекарственном взаимодействии, что тоже может помешать прогрессу в сочетании с Т3.

Взаимодействие с лекарственными препаратами ​

Рекомендую избегать принимать Т3 со следующими препаратами:

Эфедрин: риск сердечных заболеваний. Избегайте принимать ЭКА+ Т3.
Лимонный бальзам: блокирует рецепторы тиреотропина, продлевая восстановление.
Инсулин: сочетание может привести к гипергликемии (избыточное количество глюкозы)
Железо: прекратить прием препаратов, содержащих железо (еды будет достаточно), так как это снизит эффективность Т3.
Магния цитрат: так же, как выше. Сохранить дозы магния в 100 мг или более.
Ралоксифен: комбинация может привести к перепроизводству ТТГ, даже в присутствии экзогенного Т3.
Красный дрожжевой рис: используется, чтобы нормализировать уровень холестерина, взаимодействие с Т3 неизвестно.

Вышеописанные взаимодействия взяты с epocrates, вам нужно зарегистрироваться, чтобы получить доступ к данным, поэтому я не могу дать ссылку на него.

Побочные эффекты Т3 ​

Многие люди, включая меня, испытывали усталость или даже боль. Это, в основном, (по крайней мере, что касается меня) проходит через неделю и больше или, когда ваш организм привыкает к Т3. Я лично прошел через всё это (касается некоторых чувств) и получил отличные результаты. У меня, конечно, повысилась температура, но я не чувствовал жар постоянно. Не так как с Тренболоном .

Другие побочные эффекты, с которыми вы можете столкнуться это: нерегулярное сердцебиение (это не так опасно, как звучит), дрожь, одышка, головные боли и потливость.

Если симптомы не проходят более 2-хнедель, вам необходимо, либо уменьшить дозу или прекратить курс.

– лабораторное исследование, направленное на количественное определение связанной и свободной формы гормона щитовидной железы в плазме. Основная функция гормона – усиление кислородного обмена и метаболизма протеинов, липидов, углеводов и нуклеиновых кислот. Исследование Т3 общего обладает высокой специфичностью, но чаще всего выполняется в комплексе с тестами на ТТГ, Т4 свободный, анти-ТГ, анти-ТПО. Результаты используются в эндокринологии при диагностике патологий щитовидной железы, в том числе гипертиреоза, а также для контроля лечения антитиреоидными препаратами. При назначении анализа на Т3 общий кровь берется из вены. Анализ выполняется с помощью хемилюминесцентного иммуноферментного метода. У взрослых пациентов в норме определяются значения от 1,2 до 3,1 нмоль/л. Готовность результатов анализа – 1 день. Всего в Москве нашлось 496 адресов, где можно сделать этот анализ.

Анализ на трийодтиронин общий в крови – лабораторное исследование, направленное на количественное определение связанной и свободной формы гормона щитовидной железы в плазме. Основная функция гормона – усиление кислородного обмена и метаболизма протеинов, липидов, углеводов и нуклеиновых кислот. Исследование Т3 общего обладает высокой специфичностью, но чаще всего выполняется в комплексе с тестами на ТТГ, Т4 свободный, анти-ТГ, анти-ТПО. Результаты используются в эндокринологии при диагностике патологий щитовидной железы, в том числе гипертиреоза, а также для контроля лечения антитиреоидными препаратами. При назначении анализа на Т3 общий кровь берется из вены. Анализ выполняется с помощью хемилюминесцентного иммуноферментного метода. У взрослых пациентов в норме определяются значения от 1,2 до 3,1 нмоль/л. Готовность результатов анализа – 1 день.

Трийодтиронин общий является гормоном щитовидной железы. Однако лишь небольшое его количество производится в тканях железы, основная часть образуется из тироксина путем его дейодирования. Т3 общий – это совокупность всех форм гормона – свободной и связанной с белками, такими как тироксинсвязывающий глобулин , тироксинсвязывающий преальбумин и альбумин. На долю активного гормона приходится менее 1% от всего объема. В организме Т3 регулирует поступление кислорода в ткани, усиливает процессы биосинтеза белка, повышает концентрацию глюкозы в крови, участвует в расщеплении липидов до жирных кислот, стимулирует моторику кишечника, распад и выведение холестерина , обменные процессы в костях, образование андрогенов и эстрогенов, обеспечивает синтез и всасываемость некоторых витаминов. В детском возрасте Т3 используется для формирования и развития нервной системы, он стимулирует активность корковых структур мозга.

Уровень ТЗ общего подвержен сезонным изменениям, летом его концентрация снижается, а в осенне-зимний период повышается. В детском возрасте количество трийодтиронина общего меньше, чем во взрослом, но в пубертате оно достигает взрослых норм. Физиологическое снижение уровня гормона происходит после 60-65 лет. При недостатке Т3 в организме развивается общая слабость, заторможенность, увеличивается вес, усиливается выпадение волос и ломкость ногтей , повышается нервное напряжение, появляются проблемы в работе сердца. Избыток трийодтиронина проявляется болями в животе, повышением аппетита, усиленным потоотделением, ростом систолического давления, учащением сердцебиения, нарушением памяти, тремором, экзофтальмом . Уровень ТЗ общего определяется в сыворотке венозной крови. В настоящее время для определения концентрации гормона используется хемилюминесцентный иммуноанализ. Результаты находят применение в эндокринологической и общетерапевтической практике.

Показания

Анализ крови на Т3 общий показан при подозрении на тиреотоксикоз или гипотиреоз , а также при мониторинге эффективности лечения этих заболеваний. Исследование назначается в тех случаях, когда уровень тиреотропного гормона снижен, а содержание свободного тироксина в норме. Трийодтиронин-обусловленный тиреотоксикоз проявляется тахикардией , потерей веса, бессонницей , тремором, диареей, болями в животе, слабостью, световой гиперчувствительностью, отеками, экзофтальмом. Подозрение на гипотиреоз возникает при жалобах пациента на слабость, частую усталость, отеки, запоры, сухость и выпадение волос, шелушение кожи, нерегулярность менструаций, плохую адаптацию к холоду. Кроме этого, основанием для назначения анализа крови на Т3 общий может послужить бессимптомное повышение тироксина общего, что характерно для эутиреоза – состояния, при котором функционирование щитовидной железы несколько нарушено, но выработка гормонов может оставаться в норме. Периодически исследование выполняется для мониторинга терапии антитиреоидными препаратами и лекарствами с Т4.

Анализ крови на Т3 общий не всегда оказывается информативным при обследовании людей старше 60 лет и имеющих тяжелые соматические заболевания. У этих категорий пациентов содержание трийодтиронина общего нередко снижено при том, что концентрация тироксина остается в норме. В этом случае показатель не будет являться признаком гипотиреоза. Для диагностики тиреотоксикоза данное исследование не показано при беременности, тяжелых патологиях печени и миеломе – результаты часто оказываются ложноповышенными. Несмотря на эти ограничения, анализ крови на Т3 общий остается высоко специфическим диагностическим инструментом при гипо- и гипертиреозе .

Подготовка к анализу и забор материала

При исследовании Т3 общего в крови забор биоматериала выполняется в утренние часы, натощак. Период голода должен длиться не менее 8 часов и не более 14. За полчаса до процедуры нужно отказаться от курения, за сутки – от физических нагрузок, употребления алкоголя. Также накануне стоит избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного эмоционального напряжения. За 1 месяц до проведения исследования необходимо приостановить прием препаратов с йодом, за 2 суток – стероидных и тиреоидных гормональных средств. Важно помнить, что отмена всех лекарств должна быть согласована с врачом.

Забор крови для анализа на Т3 общий выполняется из вены. Биоматериал помещается в стерильные вакуумные пробирки и в специальном боксе направляется в лабораторию. Уровень Т3 общего определяется в сыворотке методом хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Процедура выполняется в несколько этапов. Подготавливается препарат с антителами, меченными ферментом и чувствительными к исследуемому гормону. При их взаимодействии с сывороткой образуются комплексы «антиген-антитело». Затем смесь наносится на субстрат, в результате реакции между ним и ферментом испускаются кванты хемилюминесценции. Они регистрируются, и на основе полученных значений рассчитывается концентрация Т3 общего. Анализ выполняется в течение нескольких часов. На следующий день после сдачи крови выдаются результаты.

Нормальные значения

В норме уровень Т3 общего в организме повышается до подросткового возраста, а затем практически не изменяется. Референсные значения анализа для детей до года составляют 1,23-4,07 нмоль/л, с 1 года до 7 лет – 1,42-3,80 нмоль/л, с 7 до 12 лет – 1,43-3,55 нмоль/л. В подростковом возрасте (с 12 до 20 лет) концентрация гормона повышается до 1,40-3,34 нмоль/л, у взрослых людей – до 1,2-3,1 нмоль/л. Физиологическое снижение уровня Т3 общего в плазме определяется после 60-65 лет, повышение – во время беременности. Кроме этого, к некоторому уменьшению концентрации гормона в крови приводит соблюдение диеты с низким содержанием белков, например, веганство.

Повышение уровня

Основная причина повышенного уровня Т3 общего в крови – гипертиреоз. При этой патологии активность щитовидной железы становится чрезмерной, в результате в кровь поступает большое количество гормонов. Нередко гипертиреоз приводит к развитию тиреотоксикоза – к интоксикации организма гормонами щитовидной железы. Кроме гипертиреоза, причиной тиреотоксикоза и повышения уровня Т3 общего в крови могут стать другие заболевания щитовидной железы. Концентрация гормона увеличивается при изолированном трийодтиронин-обусловленном тиреотоксикозе, Базедовой болезни, воспалительных процессах в щитовидной железе различного происхождения, аденоме щитовидной железы , болезни Пендреда, пониженной чувствительности тканей к воздействию Т3 и Т4. К другим причинам повышения уровня Т3 общего в крови относятся некоторые злокачественные опухоли, например, хориокарцинома и миелома, заболевания почек с нефротическим синдромом , хронические патологии печени, коллагенозы , процедуры гемодиализа , терапия эстрогенами, метадоном, левотироксином, амиодароном, препаратами лития, использование оральных контрацептивов.

Снижение уровня

Основной причиной сниженного уровня Т3 общего в крови является гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Сокращение секреции гормона происходит при остром и подостром тиреоидите, синдроме эутиреоидного больного, после тиреоидэктомии, а также при тяжелом дефиците йода. Кроме этого, концентрация гормона снижается у пациентов с циррозом печени , почечной недостаточностью, нервной анорексией , некомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточностью , в периоде после операций, травм и тяжелых заболеваний. Понижение показателей анализа на Т3 общий в крови определяется при приеме анаболических стероидов, бета-адреноблокаторов, глюкокортикоидов, НПВП, гиполипидемических средств, оральных контрацептивов.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на Т3 общий в крови диагностически значим при выявлении и дифференциации заболеваний щитовидной железы, особенно в тех случаях, когда уровень свободного тироксина (Т4) остается нормальным. Установлением точного диагноза и назначением лечения занимается эндокринолог . Чтобы скорректировать физиологические отклонения показателей от нормы, необходимо придерживаться сбалансированного питания с достаточным содержанием белков и йода, а также соблюдать все рекомендации по подготовке к процедуре забора крови.

← Вернуться