Какая минимальная доза инсулина. Традиционный способ расчета

В здоровом человеческом организме регулярно происходит обмен веществ. В эту процедуру также задействован гормон инсулин, который вырабатывается из потребляемых в пищу продуктов. В зависимости от потребностей организма в гормоне, происходит регуляция этого процесса автоматически.

При наличии недуга расчет дозы инсулина проводится для введения инъекций, что направлены на поддержание работоспособности организма.

Выполнение расчетных действий выполняется лечащим врачом с особым вниманием, так как чрезмерно большая доза искусственной инъекции может нанести организму человека непоправимый вред.

Важно. При сахарном диабете 1типа, инъекции назначаются в обязательном порядке, а при диабете 2 типа лишь в случае необходимости и недостаточности медикаментозной терапии, которая направлена на понижение уровня сахара в крови. В этом случае может быть назначено лечение при помощи инъекций и медикаментов одновременно.

Подготовка к выполнению расчетов

Расчет инсулина производится на единицу вашего веса. Поэтому при наличии этого заболевания за этими показателями следует наблюдать регулярно. Также в дополнение к этому учитывается длительность течения недуга, а именно его стаж в годах.

Стоит отметить, что подготовительный этап включает в себя полное обследование всех органов человека, а также сбор анализов. Исходя из этого, устанавливается максимальная доза инсулина в сутки для человека, страдающего от сахарного диабета.

Проведение расчета в единицах измерения

Расчет дозы и введение инсулина, предусматривает четкое соблюдение всех правил выполнения процедуры. Для этого за единицу расчета дозы гормона берут 1 Ед. на один килограмм человеческой массы тела При таком недуге, как сахарный диабет 1 типа допускается введение дозы инъекции не более 1 Ед.

Кроме этого учитываются разные типы заболевания: декомпенсационное, кетоацитозное и особое внимание уделяется к беременным женщинам диабетикам.

Важно. На начальных стадиях заболевания допускается использование лишь 50% от нормы инсулиновой инъекции.

После одного года течения недуга, доза постепенно увеличивается до 0,6 Ед. Также могут значительно повлиять непредвиденные скачки уровня глюкозы в крови пациента. В этом случае врач может назначить увеличение дозы инъекции до 0,7 Ед.

Как правило, для диабетиков с разным типом заболевания, максимальная доза гормона своя:

При декомпенсации используют не более0,8 Ед.;
При кетоацитозе допускается не более 0,7 Ед.;
Для беременных женщин максимальная доза 1 Ед..

Для первоначального введения инсулиновой инъекции, крайне важно иметь у себя дома глюкометр, Этот аппарат позволит уточнить точную потребность в количестве инсулиновых инъекций с учетом всех особенностей организма. Связано это с тем. что врачу не всегда удается точно распознать необходимое для человеческого организма количество инсулина.

Стабильная реакция клеток человеческого организма на искусственно синтезированный инсулин происходит лишь при пролонгированном его способе применения. Для этого желательно придерживаться рекомендованной схемы введения инъекций, а именно:

Наряду с этим врачи нередко применяют иной способ введения искусственного инсулина методом ультракороткого или интенсифицированного применения. В этих случаях доза синтетического препарата не должна превышать 28 Ед. за сутки. Минимальная доза препарата при таком способе применения 14 Ед. Какую именно дозу за сутки использовать вам, подскажет лечащий врач.

Как рассчитать инсулин, пример

Для того чтобы расчеты дозы инсулина было проводить более удобно, в медицине принято использовать следующие сокращения:

Инсулин, имеющий пролонгированное действие (ИПД);
Суммарная доза инъекции инсулина, рассчитанная на сутки применения (ССДИ);
Инсулиновая инъекция короткого действия (ИКД);
Недуг — сахарный диабет 1типа (СД-1);
Заболевание сахарный диабет 2 типа (СД-2);
Идеальная масса тела (М);
Идеальная масса тела (Ж).

При человеческом весе в 80 килограмм и норме инсулиновой инъекции в 0,6 Ед, проводят следующие действия:
Умножают 0,6 на 80 и получают суточную норму в 48 Ед.

Для начальной стадии диабета 1 типа применяют следующие действия: 48 умножается на 50 процентов от нормы, а именно на 0,5 Ед. и получают суточную норму в 24 Ед. инсулиновой инъекции.

Важно отметить, что это традиционная форма расчета дозы инсулина, и она меняется в зависимости от веса, путем подстановки вместо 80 кг параметры своей массы тела.

Исходя из этого, можно сделать следующий вывод:

Таким образом, можно сделать небольшой вывод, что рассчитать дозу инсулина для себя каждый может самостоятельно, однако перед применением инъекции рекомендуется пройти полное обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.

Также важно помнить, что при ИКД новая инъекция вводится перед каждым приемом пищи в день.

Расчет калорийности или ХЕ

В данном случае Х соответствует количеству необходимой для человека энергии, чтобы работоспособность внутренних органов поддерживалась в границах нормы.

В данном случае для сравнения и последующей привязке к ХЕ, рассматриваются отдельные методы привязки роста к этому значению, а также норма допустимого потребления калорий:

Пример расчета показателя ХЕ

Имея рост пациента 167 сантиметров, используют следующую величину 167-100=67. Это значение приблизительно приравнивают к массе тела в 60 килограмм и применяют уровень физической активности, как умеренный, при котором норма калорийности на сутки составляет 32 ккал/кг. В данном случае калорийность суточного рациона должна составлять 60х32=1900 ккал.

Сюда обязательно должны входить следующие компоненты:

Не более 55% углеводов;
До 30% жиров;
Белки не более 15%.

Следовательно, для переработки и суточного усвоения углеводов организму требуется 1900х0,55=1045 ккал или 261 грамм углеводов.

Важно в данном случае 1 ХЕ приравнивается к 12 граммам углеводов. Таким образом, мы получаем информацию о том, что для пациента доступно употребление 261:12=21 ХЕ

Потребление суточной нормы углеводов распределяется по следующему принципу:

Исходя из этого, можно сделать небольшое заключение о том, что пациенту с сахарным диабетом можно употреблять на завтрак от 4 до 5 ХЕ, за обед от 6 до 7 ХЕ, за послеобеденный перекус от 1 до 2 ХЕ, а на ужин также от 4 до 5 ХЕ.

Верный расчет инсулина поможет не только улучшить состояние пациента, его самочувствие, но и продлить жизнь диабетику. Назначение актуальной в каждом отдельно взятом случае терапии приводит к качественному улучшению жизни, снижению вероятности наступления кризисов, «сглаживанию» обострений. Сегодня каждый человек может самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови, используя специальные приспособления и тест-полоски. На основе информации, получаемой в ходе непрерывного контроля, а также результатов анализов врач назначает медикаментозную терапию и подбирает нужный вид препарата. При строгом соблюдении всех предписаний болезнь будет прогрессировать медленнее, не так быстро станет формироваться резистентность.

Что такое алгоритм подбора?

Алгоритм подбора – это формула расчета, по которой вычисляется необходимый состав вещества для снижения уровня сахара в крови на нужное число единиц. Одна дозировка инсулина должна полностью соответствовать потребностям организма конкретного пациента.

Нужно понимать, что доза инсулина не выбирается случайно и не является единой для всех больных с данным диагнозом.

Существует специальная формула, по которой удается рассчитать дозу инсулина с учетом особенностей течения и вида самой болезни. Формула расчета не одинакова при сахарном диабете 1 типа в разные периоды.

Лекарственный состав продается в ампулах по 5 мл. Каждый миллилитр (1 кубик) равен 40 или 100 единицам вещества (ЕД). Расчет дозы инсулина у пациентов с нарушением функционирования поджелудочной железы проводится по специальной формуле с использованием различных коэффициентов: приблизительное количество единиц раствора рассчитывается на килограмм веса. При выявлении ожирения или пусть даже незначительного превышения индекса коэффициент необходимо снизить на 0,1. Если имеет место дефицит массы тела – увеличить на 0,1. Подбор дозировки для подкожных инъекций зависит от анамнеза, переносимости вещества, результатов лабораторных исследований.

Расчета доз:

0,4-0,5 ЕД/кг для лиц с впервые выявленным диабетом 1 типа.
0,6 ЕД/кг для пациентов с недугом, выявленным более года назад в хорошей компенсации.
0,7 ЕД/кг для диабетиков с 1 типом недуга, длительность от 1 года при неустойчивой компенсации.
0,8 ЕД/кг для людей с диабетом типа 1 в ситуации декомпенсации.
0,9 ЕД/кг для лиц с диабетом первого типа в состоянии кетоацидоза.
1,0 ЕД/кг для больных в пубертатном периоде или в III триместре беременности.

Расчет дозы при применении инсулина проводится с учетом состояния, образа жизни, плана питания. Применение свыше 1 единицы на 1 кг веса свидетельствует о передозировке. Подобрать дозу инсулина для пациента с диабетом, выявленным впервые, можно из расчета: 0,5 ЕД х массу тела в килограммах. После начала терапии потребность организма в дополнительном применении лекарства может снизиться. Чаще это происходит в первые полгода лечения и является нормальной реакцией. В последующий период (где-то к 12–15 месяцам) потребность возрастет, достигнув 0,6 ЕД. При декомпенсации, а также при обнаружении кетоацидоза доза инсулина вследствие резистентности повышается, достигая 0,7-0,8 ЕД на каждый килограмм веса.

Расчет доз инсулина лучше предоставить специалисту! На основе анализов и результатов необходимых обследований, он рассчитает вам правильную дневную дозу.

Пролонгированный гормон

Пролонгированный – препарат с продолжительным периодом действия, которое развивается не с момента введения инсулина, а спустя некоторое время. Применение пролонгированного вещества носит постоянный, а не эпизодический характер. Даже несмотря на указания врача и обсуждение подробностей в ходе устной консультации, диабетик не знает правил расчета инсулина и сколько его вводить. Дело в том, что пролонгированный гормон необходимо применять для снижения уровня глюкозы до нормальных показателей на постоянной основе. Он требуется при диабете обоих типов, но далеко не всем. Многим пролонгированный продукт не требуется – врач назначает лишь краткий или ультракраткий, который купирует резкие скачки сахара после введения.

Подобрать дозу пролонгированного гормона просто. Ведь необходимый объем введения инсулина не будет зависеть от изменений уровня сахара в течении суток по причинам приема пищи, а также введения инсулина ультракраткого или краткого до еды. Препарат необходим для стабильного подержания нормальных параметров и не назначается для купирования острых приступов.

1 день – начать ежечасное измерение уровня глюкозы с момента пробуждения и до обеда, не принимая пищу в данный промежуток времени (результаты фиксировать).
2 день – позавтракать, а через три часа начать почасовое измерение вплоть до вечерней трапезы (обед исключается).
3 день – завтрак и обед разрешены, ужин исключен – измерение ежечасное на протяжении суток.

Если дозы инсулина определены правильно, то утром 1-го дня параметры будут в пределах 4,9–5 ммоль/л, во второй день – не выше 7,9–8 ммоль/л, а на третий ─ менее 11,9–12 ммоль/л. Если показатели в норме, значит все в порядке и объем рассчитанного вещества правильный. Если снижает сахар, то дозы инсулина нужно понижать – вероятна передозировка. При показателях выше указанных значений дозы и введение инсулина увеличиваются.

Определение нормы краткого гормона

Кратким называют гормон с коротким периодом действия. Его назначают для купирования приступов, при резких скачках показателей глюкозы, а также перед приемом пищи. Он снизит уровень глюкозы до необходимых параметров. До введения инсулина рекомендуется определить нужную для человека дозировку. Для этого больной измеряет сахар на протяжении недели и фиксирует показатели. Если дневные результаты в норме, а после ужина уровень глюкозы в крови резко возрастает, то краткий вид вещества будет назначен пациенту каждый день в вечерние часы – до еды. Если же скачки сахара наблюдаются после каждой трапезы – трехразового введения инсулина не избежать. Принимать препарат придется каждый раз перед едой.

Для постоянного контроля за уровнем сахара в крови применяйте глюкометр! С его помощью анализ можно сделать прямо у себя дома!

Подбирать дневную норму препарата должен лечащий врач, руководствуясь данными, полученными в ходе эксперимента: инъекция совершается за 40 минут до приема пищи. Далее за 30 и 20 минут до еды измеряются значения. Если сахар снизился на 0,3 ммоль/л – можно приступать к приему пищи, не боясь гипогликемического эффекта. Если же снижения не было даже спустя 40 минут после инъекции, то больной откладывает трапезу, одновременно измеряя показатели каждые 5 минут до момента фиксации первых изменений. Эксперимент продолжается до того времени, пока дозировка краткого гормона не изменится на 50 %. Данный эксперимент нужен тогда, когда показатели глюкометра не выше 7,6 ммоль/л. Ведь верно подобранный набор препаратов с учетом индивидуальных особенностей организма крайне необходим для больного.

Прием ультракраткого гормона

Ультракраткий гормон также вводится перед едой, но процедура проводится уже на 15-5 минут. Его действие еще более ограничено по времени, нежели действие краткого гормона, оно наступает быстрее, но и быстрее оканчивается. Нужное количество лекарства удается рассчитать с учетом значений, полученных в ходе эксперимента. Как правило, расчет проводится так же, как и в предыдущем случае, но с учетом сократившегося периода времени начала действия вещества.

В любом случае определять объем вещества, необходимого для оказания нужного терапевтического эффекта, должен врач. Специалист знает, на сколько снижает уровень глюкозы в крови 1 единица инсулина с учетом особенностей организма человека, основываясь на теоретических знаниях, результатах лабораторных исследований и данных анамнеза. Как превышение необходимой дозировки, так и не получение необходимого по количеству единиц объема опасно для здоровья диабетика. Поэтому самостоятельное назначение или отмена препарата могут негативно отразиться на состоянии, привести к нежелательным последствиям.

Для болеющих сахарным диабетом расчет дозы инсулина может оказать положительное влияние на качество жизни. Дозы, рекомендованные врачом, являются только приблизительными и не учитывают всех нюансов. Благодаря более точным расчетам некоторым больным удается уменьшить или даже совсем не вводить инсулин. Конечно, все эти действия необходимо совмещать с правильным рационом.

Базис-болюсный способ расчета

Чтобы оградить себя от осложнений, больной диабетом должен научиться рассчитывать инсулиновые дозы относительно того как он питается и показаний сахара. В этом помогут короткий и ультракороткий инсулин. Они содействуют сохранности бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе. Диета при этом должна быть только низкоуглеводная.

Необходимые термины

В дальнейших описаниях приводятся термины, которые необходимо понимать.

Базис – пролонгировано действующий инсулин, помогающий выравнивать сахар натощак. Его не используют для снижения высокой концентрации сахара и усвоения пищи.

Болюс – быстродействующий инсулин, который разделяют на короткий и ультракороткий, используемый незадолго до еды. Помогает усвоению съеденного и контролирует уровень сахара после трапезы. Подходит для быстрого уравновешивания гликемии.

Пищевой болюс – необходимая быстродействующая доза для усвоения съеденного, но в случае повышенного сахара, возникшего до еды, не поможет.
Коррекционный болюс – быстродействующая доза, снижающая количество сахара до нормальной отметки.

Перед едой используют дозу быстродействующего инсулина, содержащего оба болюса, расписанных выше. Когда до еды измеренный сахар нормального уровня, то коррекционный не требуется. Если неожиданно наступает гипергликемия, то коррекционный болюс колют дополнительно, то есть, не ожидая, когда можно будет поесть. Инъекции быстрого инсулина можно применять и в целях профилактики, в случае, когда ожидается явное повышение сахара.

Базис-болюсный способ лечения включает в себя инъекции пролонгированного инсулина до сна и по утрам, а также быстродействующего инсулина, который колют перед каждым употреблением пищи. Эта методика не из простых, но ее использование поможет надежнее всего держать гликемические скачки под контролем, а возможные осложнения будут развиваться не так быстро. При этой инсулинотерапии приходится в сутки делать 5, а то и 6 уколов. Все, страдающие тяжелой диабетической формой заболевания 1 типа имеют в ней необходимость. Но если у пациента заболевание 2 типа или легкая форма 1 типа, то, может статься, что инъекции можно будет делать не так часто.

Потребность в инсулине перед едой

Для определения необходимости в инсулине до еды рекомендуется провести измерения уровня сахара на протяжении семи дней. Тяжелым диабетикам с формой 1 типа потребуется на ночь и рано утром колоть пролонгированный инсулин, а перед едой – болюсы. Но пациент, имеющий форму 2 типа или легкий 1 тип заболевания, возможно, что-то можно будет и убрать.

Сахар необходимо измерять до еды и после нее, через 2-3 часа. Если гликемия продержится нормальной весь день, а после ужина вырастет, то понадобится короткий инсулин только перед последним. Но все индивидуально и проблема может оказаться в завтраке.

Конечно, все рекомендации приводятся только для случая, когда пациент соблюдает низкоуглеводную диету. В этой ситуации диабетикам со 2 типом заболевания не всегда требуется укол короткого инсулина, его можно заменять таблеткой для понижения сахара.

Действие инсулина утром более слабое из-за особого эффекта человеческого организма. Поэтому в утреннее время, скорее всего, понадобится быстрый инсулин. Этот же феномен диктует необходимость урезать вдвое количество углеводов за завтраком по отношению к ужину и обеду.

Как рассчитать дозу инсулина перед едой

Ни один врач сразу не скажет, сколько инсулина понадобится больному перед едой. Поэтому все определяется самостоятельно и приближенно. Стартовые дозировки сначала уменьшают, а потом, если это требуется, понемногу увеличивают. При этом следует как можно чаще измерять глюкометром сахар, чтобы держать все под контролем. Так, за несколько дней можно определить нужную дозировку.

Необходимое количество быстрого инсулина зависит от диеты. Все продукты, потребляемые при каждой трапезе, должны взвешиваться, а уж потом съедаться. Для этого пригодятся кухонные весы.

Итак, помня, что до еды колют инсулин, состоящий из двух частей, учитывают все это в корректировке дозы. При сбалансированной диете в учет идут только углеводы. С низкоуглеводным питанием предполагается учет углеводов и белков.

Действия, которые нужно проделать для расчета дозы:

По справочнику делается расчет инсулина стартовой дозы.
Делается укол и минут через 20-45 измеряется уровень сахара. После этого можно кушать.
Засекается время после еды и через каждый час глюкометром проводится контроль сахара до следующего приема пищи.
При низких показателях сахара применяют таблетки глюкозы.
В дальнейшем инсулиновую дозу понижают или повышают, смотря по тому какой сахар был при последних замерах. Изменения необходимо делать в малых количествах и обязательно следить за уровнем сахара.
До того времени, пока сахар не выровняется до нормальных показателей необходимо делать как в пунктах 2-5. Каждый следующий раз колоть следует уточненную дозу по снятым ранее показаниям, а не стартовую. Постепенно можно выйти на наиболее подходящее количество быстрого инсулина.

Когда вводить короткий инсулин

Сколько времени должно пройти до момента, когда можно будет есть, если сделан укол короткого инсулина? Это очень просто определить. Необходимо ввести гормон за 45 минут до трапезы и начать замеры сахара через 25 минут. Такие действия повторяют каждые 5 минут до момента принятия пищи. Если в один из замеров глюкометр покажет, что сахар стал ниже на 0,3 ммоль/л, то необходимо уже начинать кушать, чтобы не допустить гипогликемии. Когда же и по истечении 45 минут не произойдет изменений, то есть не следует. Нужно продолжить измерения в том же темпе, пока не будет достигнуто нужное значение.

Подбор проводят до тех пор, пока значение дозы не изменится на ½.
Необходимо учитывать, что такой эксперимент можно проводить только при уровне сахара, превышающем отметку в 7,6 ммоль/л. В противном случае сначала приводят сахар к норме.

Расчет дозы инсулина продленного действия

Базисные инсулиновые дозы должны держать сахар на постоянном уровне. Говоря по-другому, если убрать все приемы пищи и уколы обоих видов болюсов, то на одном только базисном инсулине сахар должен быть в норме.

Подбор базисной дозы происходит следующим образом:

В один из дней не завтракают, а только до самого обеда замеряют сахар. Делается это каждый час.
Второй день положено завтракать и спустя 3 часа начинают ежечасный замер сахара до самого ужина. Обед пропускают.
На третий день проводят завтрак и обед, как обычно, но без ужина. Замеры сахара должны быть по длительности как в первых пунктах плюс еще и ночное время.

Если замеряемый уровень сахара будет повышаться, то базисный инсулин увеличивают. В случае значительного понижения сахара дозу снижают. Можно использовать расчеты по Форшему, чтобы знать точное значение.

Преимущества и недостатки метода

Методика, наиболее приближенная к естественной выработке инсулина. Описанный способ позволяет пациенту иметь удобный распорядок дня, а так же:

повышает качество жизни;
контролирует процесс метаболизма, что позволяет отодвинуть развитие осложнений;
мотивирует и дисциплинирует.

Недостатки только в том, что приходится часто контролировать гликемию и дополнительно тратиться на средства контроля. Не подходит для ленивых.

Традиционный способ расчета

Традиционная (комбинированная) инсулинотерапия заключается в том, что вводимая инъекция может иметь в составе инсулин разной продолжительности.

Как рассчитать дозу инсулина при традиционном способе

Для начала высчитывают среднесуточную инсулиновую дозу. Далее ее распределяют так, чтобы до завтрака использовалось 2/3, а до ужина 1/3. Среднесуточная доза должна состоять на 30-40% из короткодействующих инсулинов, а остальное – пролонгированные.

Преимущества и недостатки

В преимущества входят:

простое введение;
отсутствие долгих вычислений и разъяснений для больных и персонала;
гликемия контролируется всего 2-3 раза в неделю.

К недостаткам относят:

подобранная доза требует строгого контроля диеты;
необходимо придерживаться распорядка дня (сон, отдых и физнагрузки);
есть требуется 5-6 раз в день в одно и то же время;
количество сахара невозможно поддерживать на природном уровне.

Факторы, влияющие на уровень сахара у диабетиков

Рассчитывая дозы инсулина необходимо учитывать и второстепенные факторы, изменяющие уровень сахара. Это могут быть инфекции, различные лекарства, стрессы, климатические изменения, физические нагрузки. Для женщин будут актуальны и такие факторы, как месячные циклы, беременность или менопауза. Полезно научиться учитывать еще и такие моменты.

Еще материалы:

Статью просмотрели 1 002 раз

Для улучшения качества жизни каждый инсулинозависимый диабетик должен уметь самостоятельно рассчитывать необходимые ему ежедневные дозы инсулина, а не перекладывать эту ответственность на врачей, которые не всегда могут оказаться рядом. Освоив основные формулы расчета инсулина, можно избежать передозировки гормона, а также взять заболевание под контроль.

Общие правила расчета

Важное правило в алгоритме расчета дозы инсулина – это потребность пациента не более чем в 1 единице гормона на каждый килограмм веса. Если игнорировать данное правило, то возникнет передозировка инсулином, которая может привести к критическому состоянию – гипогликемической коме. Но для точного подбора дозы инсулина необходимо учесть степень компенсации заболевания:

На первых этапах заболевания 1 типа необходимая доза инсулина подбирается из расчета не более 0.5 единиц гормона на каждый килограмм веса.
Если сахарный диабет 1 типа в течение года хорошо компенсирован, то максимальная доза инсулина составит 0.6 единиц гормона на килограмм массы тела.
При тяжелом течении диабета 1 типа и постоянных колебаниях уровня глюкозы в крови требуется до 0.7 единиц гормона на килограмм веса.
В случае с декомпенсированным СД доза инсулина составит 0.8 ЕД/кг;
При гестационном сахарном диабете – 1.0 ЕД/кг.

Итак, расчет дозы инсулина происходит по следующему алгоритму: Суточная доза инсулина (ЕД) * Общая масса тела/2.

Пример: Если суточная доза инсулина равна 0.5 единиц, то ее надо умножить на массу тела, например 70 кг. 0.5*70 = 35. Полученное число 35 надо разделить на 2. Получится число 17.5, которое надо округлить в меньшую сторону, то есть получиться 17. Выходит, что утренняя доза инсулина будет составлять 10 единиц, а вечерняя – 7.

Какая доза инсулина нужна на 1 хлебную единицу

Хлебная единица – это понятие, которое введено для того, чтобы было легче рассчитать вводимую дозу инсулина непосредственно перед приемом пищи. Здесь в расчет хлебных единиц берут не все продукты, которые содержат углеводы, а только «подсчитываемые»:

картошка, свекла , морковь;
зерновые продукты;
сладкие фрукты;
сладости.

В России одна хлебная единица соответствует 10 граммам углеводов. К одной хлебной единице приравнивает ломоть белого хлеба, одно яблоко среднего размера, две чайные ложки сахара. Если в организм, который неспособен самостоятельно вырабатывать инсулин, попадает одна хлебная единица, то уровень гликемии увеличивается в пределах от 1,6 до 2,2 ммоль/л. То есть, это именно те показатели, на которые гликемия снижается, если ввести одну единицу инсулина.

Из этого следует, что на каждую принятую хлебную единицу требуется заранее ввести около 1 единицы инсулина. Именно поэтому, всем диабетиком рекомендуется обзавестись таблицей хлебных единиц, чтобы производить максимально точные подсчеты. Кроме этого, перед каждой инъекцией надо провести контроль гликемии, то есть узнать уровень сахар в крови с помощью глюкометра.

Если у пациента гипергликемия, то есть высокий сахар, надо к соответствующему числу хлебных единиц добавить нужное количество единиц гормона. При гипогликемии доза гормона будет меньше.

Пример: Если у диабетика за полчаса до еды уровень сахара 7 ммоль/л, и он планирует скушать 5 ХЕ, ему надо ввести одну единицу инсулина короткого действия . Тогда исходный показатель сахара в крови снизится с 7 ммоль/л до 5 ммоль/л. Еще, чтобы компенсировать 5 хлебных единиц, надо ввести 5 единиц гормона, итого доза инсулина составляет 6 единиц.

Как подобрать дозу инсулина в шприце?

Чтобы заполнить обычный шприц объемом 1,0-2,0 мл нужным количеством лекарства, надо подсчитать цену деления шприца. Для этого надо определить число делений в 1 мл инструмента. Гормон отечественного производства продается во флакончиках по 5.0 мл. 1 мл – это 40 единиц гормона. 40 единиц гормона надо разделить на то число, которое получится при подсчете делений в 1 мл инструмента.

Пример: В 1 мл шприца 10 делений. 40:10 = 4 единицы. То есть, в одном деление шприца помещается 4 единицы инсулина. Ту дозу инсулина, которую надо ввести, следует разделить на цену одного деления, таким образом, вы получите число делений на шприце, которые должны быть заполнены инсулином.

Существуют также шприцы-ручки, которые содержат специальную колбу, заполняемую гормоном. При нажатии или повороте кнопки шприца инсулин вводится подкожно. До момента инъекции в шприцах-ручках надо установить нужную дозу, которая и попадет в организм пациента.

Как вводить инсулин: общие правила

Введение инсулина проходит по следующему алгоритму (когда необходимый объем лекарства уже подсчитан):

Руки следует продезинфицировать, надеть медицинские перчатки.
Флакон с лекарством раскатать в руках, чтобы оно равномерно размешалось, продезинфицировать крышку и пробку.
В шприц набрать воздух в том количестве, в котором будет вводиться гормон.
Флакончик с лекарством поставить вертикально на стол, снять колпачок с иглы и ввести ее во флакончик через пробку.
Нажать на шприц, чтобы воздух из него попал во флакон.
Перевернуть флакон вверх дном и набрать в шприц на 2-4 единицы больше той дозы, которая должна поступить в организм.
Из флакона достать иглу, выпустить воздух из шприца, корректируя дозу до необходимой.
Место, куда будет делаться инъекция, два раза продезинфицировать кусочком ваты и антисептиком.
Ввести инсулин подкожно (при большой дозе гормона инъекция делается внутримышечно).
Обработать место укола и используемые инструменты.

Для быстрого всасывания гормона (если инъекция подкожная) рекомендуется делать укол в живот. Если укол делается в бедро, то всасывание будет медленным и неполным. Укол в ягодицы, плечо имеет скорость всасывания среднюю.

Продленный инсулин и его доза (видео)

Продленный инсулин назначают пациентам, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови натощак, чтобы у печени была возможность вырабатывать глюкозу постоянно (а это необходимо для работы головного мозга), ведь при сахарном диабете организм не может делать это самостоятельно.

Продленный инсулин вводиться один раз в 12 или 24 часа в зависимости от типа инсулина (сегодня используются два эффективным вида инсулина - Левемир и Лантус). О том, как правильно рассчитать необходимую дозу продленного инсулина, рассказывает в видео специалист по контролю над сахарным диабетом:

Умение правильно рассчитывать дозы инсулина – это навык, который должен освоить каждый инсулинозависимый диабетик. Если подобрать неправильную дозу инсулина, то может случиться передозировка, которая при несвоевременно оказанной помощи может обернуться летальным исходом. Правильные дозы инсулина – залог хорошего самочувствия диабетика.

Маркировка инсулиновых шприцев, расчет инсулина U-40 и U-100

4 (80%) проголосовало 4

Первые инсулиновые препараты содержали одну единицу инсулина на миллилитр раствора. Со временем концентрация изменилась. Читайте в этой статье что такое инсулиновый шприц, и как по маркировке определить сколько инсулина в 1 мл.

Виды шприцов для инсулина

Шприц для инсулина имеет строение, которое позволяет диабетику самостоятельно делать инъекции по несколько раз за день. Игла шприцов очень короткая (12–16 мм), острая и тонкая. Корпус прозрачный, и изготавливается из качественной пластмассы.

Конструкция шприца:

игла с защитным колпачком
цилиндрический корпус с маркировкой
подвижный поршень для направления инсулина в иглу

Корпус длинный и тонкий, вне зависимости от производителя. Это позволяет уменьшить цену делений. У некоторых видов шприцов она 0,5 Ед.

Инсулиновый шприц — сколько единиц инсулина в 1 мл

Для расчетов инсулина и его дозировки стоит учесть, что во флаконах, которые представлены на фармацевтических рынках России и стран СНГ, содержится 40 единиц на 1 миллилитр.

Флакон маркируется как U-40 (40 ед/мл) . Обычные инсулиновые шприцы, которыми пользуются диабетики, предназначены именно для этого инсулина. Перед применением необходимо сделать соответствующий расчет инсулина по принципу: 0,5 мл инсулина - 20 единиц, 0,25 мл -10 единиц, 1 единица в шприце объемом на 40 делений — 0,025 мл .

Каждая риска на инсулиновом шприце отмечает определенный объем, градуировка на единицы инсулина является градуировкой по объему раствора, и рассчитана на инсулин U-40 (Концентрация 40 ед/мл ) :

4 единицы инсулина — 0,1 мл раствора,
6 единиц инсулина — 0,15 мл раствора,
40 единиц инсулина — 1 мл раствора.

Во многих странах мира используется инсулин, который содержит 100 единиц в 1 мл раствора (U-100 ). В таком случае, необходимо использовать специальные шприцы.

Внешне они не отличаются от шприцев U-40, однако нанесенная градуировка предназначена только для расчета инсулина концентрацией U-100. Такой инсулин в 2,5 раза выше стандартной концентрации (100 ед/мл: 40 ед/мл = 2,5).

Как пользоваться инсулиновым шприцом неподходящей маркировки

Установленная врачом дозировка остается прежней, и обусловлена потребностью организма в конкретном объеме гормона.
Но если диабетик пользовался инсулином U-40, получая в сутки 40 единиц, то и при лечении инсулином U-100 он по прежнему будет нуждаться в 40 единицах. Просто эти 40 единиц нужно вводить шприцом для U-100.
Если вы вводите инсулин U-100 шприцом для U-40, количество вводимого через инъекции инсулина должно быть в 2,5 раза меньше .

Для больных сахарным диабетом при расчете инсулина необходимо запомнить формулу :

40 ед. U-40 содержатся в 1 мл раствора и равняются 40 ед. инсулина U-100 содержащимся в 0,4 мл раствора

Дозировка инсулина остается неизменной, уменьшается только объем вводимого инсулина. Эта разница и учитывается в шприцах, предназначенных для U-100.

Как выбрать качественный инсулиновый шприц

В аптеках очень много различных наименований производителей шприцов. А так как для человека с диабетом инъекции инсулина становятся обыденностью, важно выбрать качественные шприцы. Основные критерии выбора :

нестираемая шкала на корпусе
встроенные неснимающиеся иглы
гипоаллергенность
силиконовое покрытие иглы и тройная заточка лазером
небольшой шаг делений
маленькая толщина иглы и ее длина

Посмотрите пример укола инсулина. Более подробно о введении инсулина . И помните, что одноразовый шприц на то и одноразовый, и использовать повторно не только больно, но и опасно.

Прочитайте также статью о . Возможно, если у вас большой лишний вес, такая ручка вам станет более удобным инструментом для ежедневных уколов инсулина.

Выбирайте инсулиновый шприц правильно, внимательно считайте дозировку, и здоровья вам.