الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للحوض عند الرجال. التحضير لهذا الإجراء

التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو المعيار الذهبي لتحديد وتأكيد الأمراض اعضاء داخلية. تقوم هذه التقنية بتصوير الأعضاء بشكل طبيعي وفي الحالات المرضية مثل الخراجات والأورام، التكوينات الكيسيةويساعد على تحديد كمية السوائل (الإفرازات الالتهابية) الموجودة في التجاويف المختلفة داخل الجسم.

يشمل الفحص التشخيصي للحوض والأعضاء المكونة له تصوير:

• مثانة;
• الصفاق الجداري للحوض.
• الحويصلات المنوية؛
• العقد الليمفاوية في الحوض.
• غدة البروستاتة.

تحدد الدراسة حجم وموقع الأعضاء وخصائصها الحالات المرضية. أعضاء الجهاز البولي التناسلي و الأنظمة الإنجابيةوهي تقع في تجويف الحوض ومتصلة تشريحيا. ولهذا السبب يتم إجراء تشخيص شامل بالموجات فوق الصوتية لجميع أعضاء الحوض.

مؤشرات بالموجات فوق الصوتية

يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية عند الرجال لتأكيد أمراض الجهاز البولي التناسلي والجهاز التناسلي. البيانات التي تم الحصول عليها بواسطة التشخيص بالموجات فوق الصوتيةتساعد في توضيح التشخيص وتنفيذه تشخيص متباينالخامس الحالات الصعبة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لمنع الكشف الأمراض المزمنةو .

مؤشرات متكررةللموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض الذكور هي:

• - وجود الدم (خلايا الدم الحمراء) في البول.
• البيلة المنوية - تحديد القذف في البول.
• العقم عند الذكور أو الشك فيه.
• والعجان.
• ضعف الانتصاب أو، على العكس من ذلك، انتصاب القضيب لفترة طويلة من الناحية المرضية (القساح)؛
• عسر البول - انتهاك لعملية التبول، مما قد يؤدي إلى الألم أثناء إفراغ المثانة، وزيادة وتيرة التبول، وصعوبة، أو العكس.
• الكشف عن الأورام.
• التشخيص الوقائي للأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى;
• ثقب وأخذ خزعة من أي تكوينات موضعية في الحوض تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.

لقد أدت الأبحاث الوقائية إلى انخفاض كبير في معدل الوفيات الناجمة عن سرطان الذكور الأعضاء التناسلية. أنها تجعل من الممكن الكشف عن الأمراض المراحل الأولىمما يزيد من فعالية العلاج وسرعة الشفاء.

يمكننا أن نستنتج أنه في تشخيص الجهاز التناسلي والجهاز البولي التناسلي والجهاز البولي التناسلي، فإن الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد الأمراض في منطقة الحوض.

أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحوض

عند الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض الذكري هناك اتجاهين رئيسيين:

1. فحص الموجات فوق الصوتية عبر البطن.
2. الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS).

لقد وجدت كل طريقة مبررها ولها خاصيتها نقاط القوةفي تشخيص الأمراض.

طريقة عبر البطن

الطريقة هي تنفيذ فائقة موجات صوتيةمن خلال جدار البطن الأمامي. للقيام بذلك، يتم استخدام جهاز استشعار خارجي، والذي تم تثبيته في منطقة فوق العانة (انظر الشكل 1). تتيح لك مساحة عنصر الاستشعار الالتقاط كمية كبيرةينعكس الموجات فوق الصوتية. هذه الطريقةممتاز للبحث الوقائي ولا يسبب أي إزعاج للرجل.

أرز. 1- إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن.

على عكس TRUS، فإن دقة تقنية عبر البطن أقل إلى حد ما. وفي هذا الصدد، فإن الطريقة مناسبة لتحديد التكوينات المرضية الحجمية في تجويف الحوض والمثانة. ومن الجدير بالذكر أنه خلال الموجات فوق الصوتية عبر البطن، يجب أن تكون المثانة في حالة كاملة.

طريقة عبر المستقيم

يتم إجراؤها باستخدام مستشعر الموجات فوق الصوتية المصغر لإحداث أقل قدر ممكن من الانزعاج للمريض. يتم إدخال المستشعر في المستقيم المجهز مسبقًا والمنظف.

أرز. 2- إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS).

في معظم الحالات، يتم استخدام TRUS لإجراء فحص تفصيلي للبروستاتا ولتحديد مدى خطورة المرض في أنسجتها. على الرغم من أن محول الطاقة يحتوي على مساحة صغيرة من العنصر الحساس للموجات فوق الصوتية، إلا أنه يسمح بالفحص على مقربة من غدة البروستاتا (انظر الشكل 2). وهذا يزيد من دقة البيانات التي تم الحصول عليها: يمكن لـ TRUS اكتشاف حتى أصغر التكوينات الكيسية في غدة البروستاتا - حتى 0.2 سم.

TRUS هي أيضًا الطريقة المفضلة للأمراض مثل سلس البول أو سلس البول البسيط، مما يعقد بشكل كبير التشخيص القياسي بالموجات فوق الصوتية.

تصوير الدوبلر

يعد فحص الدوبلر الملون إضافة للطريقتين الموضحتين أعلاه. يسمح لك تصوير الدوبلر بتقييم درجة تدفق الدم. للقيام بذلك، يتم الحصول على صورة لنمط الألوان لتدفق الدم في أوعية أعضاء الحوض. تحتوي معظم أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة على هذا الوضع وتساعد في التعرف أمراض الأوعية الدمويةمن الجهاز البولي والإنجابي.

التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية في الحوض

إجراءات إعداد المريض ل دراسة تشخيصيةيعتمد على تقنية التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية عبر البطن:

• رفض الطعام غنية بالأليافوالبقوليات قبل 2-3 أيام من الاختبار، وذلك لتقليل تكوين الغازات؛
• ويُنصح بالامتناع عن تناول الطعام قبل 5-6 ساعات من إجراء الاختبار؛
• شرب لتر ونصف من الماء الساكن قبل ساعتين من الاختبار؛
• قبل ساعتين من الموجات فوق الصوتية يجب عليك الامتناع عن التبول. إذا كان لديك رغبة قوية، يمكنك التبول قليلا، ولكن ليس تماما. بعد ذلك، اشربي كوبًا إضافيًا من الماء.

لتروسيتم استخدام كافة خطوات التحضير السابقة ولكن يضاف إليها ما يلي:

• استخدام أدوية تطهير الأمعاء (فورتران ونظائرها). للقيام بذلك، يشرب المريض 3-4 عبوات عشية الدراسة. إذا كانت الدراسة مقررة في فترة ما بعد الظهر، يتم شرب علبتين في الصباح في يوم الدراسة؛
• حقنة شرجية التطهيريكون طريقة بديلةويتم إجراؤها في الصباح في يوم الدراسة. يجب أن يكون حجم السائل الذي يتم إدخاله في المستقيم 200 مل على الأقل.

الإجراء لإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

فحص عبر البطن.يتم إجراء الفحص من خلال جدار البطن، ويجب أن تكون المثانة مملوءة بالكامل بالسوائل.

تحدد الموجات فوق الصوتية عبر البطن حجم المثانة وشكلها وبنيتها وموضعها. يتم تسجيل كل شيء تعليم إضافي، موجودة في جدران أو تجويف المثانة. ويتم إجراء دراسة مماثلة على حجم وشكل وبنية ومحتويات غدة البروستاتا والحويصلات المنوية، وكذلك الأنسجة المحيطة بها المجاورة لها.

المرحلة الثانية تتضمن إفراغ المثانة مع الفحص المتكرر. يتيح لك ذلك تقدير حجم البول المتبقي في المثانة.

تروسي. باستخدام TRUS، يتم إدخال المستشعر في المستقيم المجهز مسبقًا والمنظف. تكون غدة البروستاتا مجاورة بإحكام للجدار الأمامي للمستقيم، مما يسمح للمستشعر المصغر بتصور حجمها وشكلها وخاصة هيكلها مع التكوينات بدقة.

بالإضافة إلى TRUS، من الممكن رسم خرائط دوبلر ملونة. تتيح لك هذه الطريقة تقييم تدفق الدم في أعضاء الحوض وتحديد أمراض الأوعية الدموية، وهو أمر مهم لإنشاء التشخيص الصحيح.

ما الذي يظهر على الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض؟

بفضل الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، من الممكن تحديد الدقة التشخيص السريريوتقييم شدة المرض واختيار أساليب العلاج. يمكن للموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان تحديد ما إذا كان المريض يحتاج العلاج الجراحي. يمكن بالموجات فوق الصوتية و TRUS تحديد أمراض مثل:

• عقم الذكور؛
• الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التناسلي والجهاز البولي التناسلي.
• مرض تحص بولي.
• أمراض الأوعية الدموية في أعضاء الحوض (انظر) ؛
• التشوهات الخلقية في بنية الجهاز البولي التناسلي.
• الأورام (الأورام والخراجات والخراجات).

يقوم طبيب المسالك البولية/أخصائي أمراض الذكورة بتقييم وتفسير المعلمات التالية:

• موقع الأعضاء والغدد الليمفاوية في الحوض وفيما يتعلق ببعضها البعض؛
• تكوينات النسيج الضام المميزة للعمليات الالتهابية. بما في ذلك قيود البروستاتا.
• سمك وحجم وشكل المثانة والحجارة والأورام فيها.
• حجم البول المتبقي
• الاتساق والشكل وتدفق الدم في غدة البروستاتا، وكذلك بنية الأنسجة.

نظرًا للدقة العالية للفحص وإمكانية الوصول إليه، فإن الموجات فوق الصوتية هي المعيار الذهبي لتشخيص أمراض الجهاز التناسلي والجهاز البولي التناسلي لدى الذكور.

شاهد فيديو عن الموجات فوق الصوتية في الحوض

تعد الموجات فوق الصوتية على الحوض عند الرجال طريقة بحث شائعة. ويرجع ذلك إلى إمكانية الوصول ومحتوى المعلومات التشخيصية وعدم ضرر طريقة الفحص هذه.

الشيء الرئيسي هو أن الفحص بالموجات فوق الصوتية يكشف العلامات المبكرة التغيرات المرضيةفي الحوض الصغير، مما يسمح لهم بالتمييز عن الآخرين أمراض المسالك البولية. وهذا يعني الجدولة في الوقت المحدد العلاج اللازمونتيجة لذلك، منع تطور مضاعفات خطيرة.

أعضاء الجهاز البولي التناسلي الذكري

مؤشرات بالموجات فوق الصوتية في الحوض

وتجدر الإشارة إلى أن الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال يوصف في الحالات التالية:

• مع تغيرات في عملية التبول (ركود البول بسبب إفراغ غير كاملفقاعة الأحاسيس المؤلمةأثناء التبول، وصعوبة، وما إلى ذلك)؛
• في حضور أعراض الألمفي أسفل البطن.
• تغيرات في البول والسائل المنوي (شرائط الدم).
• الإصابات المؤلمة (إذا كان هناك اشتباه في تلف المثانة وإصابة الحويصلات [الحويصلات المنوية] والبروستاتا) ؛
• الشك في حدوث تغيرات التهابية وورمية في أعضاء الحوض.
• التشخيص علم الأمراض الخلقية(الشذوذ في أعضاء الجهاز البولي التناسلي) ؛
• الاشتباه في ضعف الانتصاب.

الضعف الجنسي لدى الرجال

• البحث عن سبب العقم.
• التحقق من التغيرات في أعضاء الحوض المحددة في غيرها الفحوصات التشخيصية(جس، اختبارات المعملوما إلى ذلك وهلم جرا)؛
• قبل الجراحة (على أعضاء الحوض) وفي فترة ما بعد الجراحة.

الأعضاء التي يتم فحصها بالموجات فوق الصوتية

يُظهر تخطيط صدى أعضاء الحوض عند الرجال حالة: المثانة والحالب البعيد، والحويصلات والبروستاتا، والأنسجة الرخوة والأوعية (الأوردة والشرايين)، والغدد الليمفاوية الإقليمية الموجودة في تجويف الحوض.

أنواع تخطيط صدى أعضاء الحوض

وينبغي أن يقال ذلك أبحاث سابقة أعضاء الحوضيتم إجراؤه باستخدام مستشعر عبر البطن (يتم المسح من خلال جدار البطن). في حالياًالوقت، يتم استخدام الوصول عبر البطن لدراسة وتقييم المثانة والأجزاء البعيدة (الطرفية) من الحالب، العقد الليمفاويةوالأوعية الموجودة في الحوض.

مع الأخذ في الاعتبار المسافة التشريحية للبروستاتا والحويصلات منها جدار البطنيتم إجراء فحص الغدة باستخدام الوصول عبر المستقيم. في هذه الحالة، يتم استخدام جهاز استشعار عبر المستقيم.

جهاز استشعار عبر المستقيم Microconvex

تجدر الإشارة إلى أنه خلال TRUS، يتم تحقيق رؤية ممتازة للبروستاتا والإحليل (وخاصة الجزء البروستاتا) والحويصلات والأنسجة المجاورة للبروستات.

يتطلب TRUS تحضيرًا دقيقًا للمريض للفحص!

والحقيقة هي أن أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة لديها القدرة على تقييم تدفق الدم في العضو وفي التكوينات المرضية المحددة (مسح دوبلر الملون). في الوقت نفسه، من الممكن دراسة خصائص تدفق الدم والتمييز بين التكوينات التي تشغل المساحة بناءً على العلامات الوعائية ( الأورام الخبيثةلديهم شبكة الأوعية الدموية تتميز بوجود أوعية صغيرة متعددة متعرجة). وكقاعدة عامة، فإن التكوينات الحميدة إما لا تحتوي على إمداد دموي أو أن إمدادها بالدم ضعيف.

التحضير لتخطيط الصدى عبر البطن لأعضاء الحوض

وتجدر الإشارة إلى أن الشرط الأساسي لهذا الإجراء هو امتلاء المثانة. لذلك، تحتاج إلى شرب حوالي لتر من السائل قبل ساعة إلى ساعة ونصف من الإجراء المخطط له (أفضل من الماء العادي بدون غاز). يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عندما يشعر المريض بالحاجة إلى التبول (وهذا يشير إلى امتلاء المثانة بإحكام).

ملامح إعداد الموضوع لفحص الحوض عبر المستقيم

مع طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية هذه ليست هناك حاجة لملء المثانة بإحكام. الشرط الرئيسي هو تطهير الأمعاء من البراز. للقيام بذلك، يتم إجراء حقنة شرجية التطهير قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات من الإجراء التشخيصي المقصود.

لا تنس أن TRUS هو بطلانفي الحالات التالية:

• شقوق المستقيم.
• بواسير؛
• وجود ورم في المستقيم، مما يؤدي إلى تضييق تجويف العضو.

لذلك، تظهر الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لدى الرجال تغيرات في الجهاز البولي والتناسلي، والتي تتجلى في العمليات الالتهابية والأورام والصدمات. في معظم الحالات، تعطي هذه الدراسة معلومات كاملةحول علم الأمراض، والذي يسمح لك بتشخيص المرض وتقديم العلاج في الوقت المناسب. استخدام مكملات المسح الدوبلر الملون الفحص الروتينيويسمح لك بالتحقق من طبيعة عملية الورم.

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال (الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا، الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن) بشكل أساسي باستخدام مستشعر عبر المستقيم (TRUS)، وفي بعض الحالات مع ملء المثانة.

يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال - TRUS:

• حسب برنامج الفحص الطبي
• لتشخيص أمراض البروستاتا، كيس الصفن، المثانة (التهاب البروستاتا، الورم الحميد في البروستاتا، دوالي الخصية، القيلة المائية، تكوين المثانة، وما إلى ذلك)،
• لتشخيص العمليات الالتهابية الحادة ومراقبتها أثناء العلاج.

تحضير المريض للفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

التحضير للموجات فوق الصوتية عبر البطن للبروستاتا والمثانة.
قبل يوم أو يومين من إجراء الموجات فوق الصوتية، من الضروري تجنب الأطعمة التي قد تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء أو تسبب مشاكل في عملها. هذه القائمة فردية تمامًا، ولكنها تتضمن في أغلب الأحيان الفواكه الطازجةوالتوت والخبز الأسود والمعجنات والكعك والمعجنات والمشروبات الكحولية والكربونية والعصائر. في اليوم السابق للموجات فوق الصوتية، تحتاج إلى تخطي وجبة الإفطار إذا تم إجراؤها في الصباح، أو تناول وجبة خفيفة إذا كان من المقرر تناولها في النصف الثاني من اليوم.
قبل 1-2 ساعات من الموجات فوق الصوتية، يجب عليك شرب 1-1.5 لتر من السوائل غير الغازية. من الأفضل أن تكون نظيفة يشرب الماءولكن يمكن استبداله بالشاي الضعيف غير المحلى أو العصير غير الحمضي المخفف بالماء.
بعد ذلك، يجب عدم التبول لأن الموجات فوق الصوتية تتطلب مثانة ممتلئة تمامًا. إذا كانت الرغبة قوية جدًا، يمكنك إخراج بعض البول، لكن لا تفرغ المثانة تمامًا. وبعد ذلك يجب عليك شرب كوب آخر من الماء.

التحضير للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (من خلال المستقيم) للمثانة وغدة البروستاتا.
إذا تم وصف الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لك، فإن التحضير لها سيكون مختلفًا تمامًا. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لملء المثانة، ولكن بما أن الوصول إليها سيكون من خلال المستقيم، فيجب تنظيفها من البراز، الذي قد يتداخل مع الموجات فوق الصوتية.
يمكن استخدام طرق مختلفة لهذا:
تناول أدوية تنظيف القولون، مثل فورتران.ينظف الأمعاء بشكل كامل دون الإضرار بالحاجة إليها الهضم الطبيعيالنباتية. ويجب تناولها في اليوم السابق للفحص حسب الرسم البياني المرفق. ل التطهير الكاملتحتاج إلى شرب 3 أو 4 عبوات، مذابة كل منها في لتر من الماء. إذا كان الفحص مقررا للصباح فيجب شرب جميع العبوات بالماء في نفس اليوم، أما إذا كان مقررا للنصف الثاني من اليوم فيترك الثاني والثالث للصباح. يوفر فورتران تنظيفًا عالي الجودة، ولكنه يتطلب تحضيرًا أوليًا طويلًا واستهلاك كميات كبيرة من السوائل.
حقنة شرجية التطهير.الخيار الأبسط هو إعطاء حقنة شرجية صغيرة بحجم 200-300 ملليلتر ماء دافئ. وفي بعض العيادات يتم تضمينه في تكلفة الفحص ويمكن إجراؤه مباشرة قبل الفحص.

سوف تركز المقالة على الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) لأعضاء الجهاز البولي (الكلى، المسالك البوليةوالمثانة) والجهاز التناسلي الذكري. تؤثر الاضطرابات في عمل هذه المجمعات على قدرات الشخص الإنجابية وصحته العامة.

تعد الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لدى الرجال طريقة فحص وتشخيص غير جراحية ومفيدة للغاية لفحص العناصر الموجودة في الفضاء التشريحيالمستقيم والمثانة والبروستاتا والحويصلات المنوية. وتكمن الأهمية الخاصة لهذه الطريقة في استخدامها لتشخيص الأمراض في المراحل الأولية لحدوثها، أي أن لها تأثير وقائي قوي.

يتطلب إجراء الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء استشارة مسبقة إلزامية مع الطبيب. يسبق الإجراء نفسه إعداد دقيق للمريض.

تعتمد مجموعة التدابير التحضيرية على نوع الموجات فوق الصوتية المستخدمة لأعضاء الحوض الذكرية.

تتضمن الطريقة عبر البطن إجراء العملية في حالة امتلاء المثانة. في موعد لا يتجاوز ساعة قبل بدء الإجراء، يحتاج المريض إلى شرب لتر واحد على الأقل من الماء النظيف النظيف. إذا كان من الصعب تحقيق هذا الشرط، فامتنع عن حركات الأمعاء لمدة أربع ساعات القادمة. ويضمن العضو الممتلئ، عن طريق تحريك الأمعاء، الحصول على النتائج الصحيحة لفحص الموجات فوق الصوتية.

إذا تم الكشف عن أي مشاكل في الغدد الليمفاوية، فإن المريض يعاني من حركة الأمعاء بعد العملية. بعد ذلك، يتم تحديد حجم السائل المتبقي في العضو، مما يوضح مدى فعالية وظائفه الانقباضية.

لإجراء فحص عبر المستقيم، يتم أولاً تفريغ الأمعاء. لمدة يومين قبل الفحص، يتم استبعاد الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات (المخبوزات والملفوف والبقوليات والطماطم وغيرها) من القائمة. قبل ساعة من الإجراء، يتم إعطاء حقنة شرجية دافئة.

إذا كانت هناك حاجة لتوضيح التشخيص، تتم الإشارة إلى خزعة. في هذه الحالة، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا قبل الإجراء.

إذا تم إجراء تشخيص التباين بالأشعة السينية قبل يومين من الإجراء، فيجب عليك إبلاغ الطبيب بذلك، لأن بقايا مكونات التباين تشوه نتائج الفحص النهائية.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال

لكي يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي، هناك عدد من المؤشرات ذات الصلة:

• ألم أو صعوبات أثناء التبول، زيادة وتيرة التبول، إفراغ جزئي للمثانة.
• حدوث الأحاسيس السلبية في أسفل البطن والعجان وكيس الصفن.
• ظهور الدم في البول أو السائل المنوي.
• العقم.
• مظاهر ضعف الانتصاب.
• تحديد الانحرافات عن القيم القياسية في نتائج الاختبارات السريرية؛
• ظهور علامات الأورام.
• كيف طريقة مساعدهعند تلقي ثقب.
• كفحص وقائي للحالة الصحية للموضوع.

كيف يتم إجراء التشخيص؟

في الممارسة العملية، باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم وصف ثلاثة أنواع رئيسية من تشخيصات الحوض الذكري:

• يتم إجراء الفحص عبر البطن من خلال جدار منطقة البطن. يتم تصوير الأعضاء الداخلية باستخدام جهاز استشعار خاص يتم تحريكه على طول سطح البطن.
• تتضمن الطريقة عبر المستقيم إدخال الجهاز في المستقيم، مما يسمح لك بتحديد الأورام بشكل مباشر المرحلة الابتدائيةحدوثها. لا ينصح بهذه الطريقة على الإطلاق العمليات الالتهابيةفي العضو الذي تم فحصه.
• تصوير دوبلر - يسمح لك بدراسة حالة أوعية العضو وتحديد اضطرابات الدورة الدموية. يستخدم لتوضيح التشخيص وتحديد التشوهات الوعائية.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية، بفضل الموجات الصوتية المنعكسة من جسم العضو، الحصول على صورة مفصلة على شاشة المراقبة، والتي يتم دراستها لاحقًا من قبل متخصص. يمكن تخزين هذه الصور بتنسيقات مختلفة (صور، فيديو) لفترة طويلة.

أنواع

إن إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض الذكرية له ترتيب إجرائي مختلف.

يتضمن الموجات فوق الصوتية عبر البطن وضع المريض على الأريكة، في وضعية الاستلقاء، على ظهره، مع فتح المنطقة السفلىالبطن، حيث يتم وضع طبقة من مادة تشبه الهلام. إن تحريك الجهاز ببطء حول المنطقة التي يتم فحصها لا يسبب أي أحاسيس سلبية للمريض.

مع طريقة الفحص عبر المستقيم، ينشأ بعض الانزعاج، وليس ذات طبيعة نفسية، بسبب إدخال الجهاز في منطقة المستقيم. الإجراء نفسه غير مؤلم على الإطلاق، حيث يبلغ قطر الجهاز حوالي 1.5 سم، ويتم معالجة المستشعر بمركب لتجنب إصابة العضو. لتنفيذ الإجراء، يتخذ المريض وضعية مع ظهره للطبيب، مستلقيا على جانبه، مع الضغط على ساقيه إلى بطنه. يستغرق الإجراء حوالي 20 دقيقة.

يتم تنفيذ فحص الدوبلر بشكل مشابه للطريقتين الموصوفتين سابقًا.

تحديد كمية البول المتبقية

يشمل نطاق الفحص الشامل أيضًا تحديد أحجام البول المتبقية. للقيام بذلك، في نهاية الإجراء الرئيسي، يتم أخذ استراحة قصيرة لتفريغ العضو، وبعد ذلك يتم تشخيص حجم السائل المتبقي. معدل البول المتبقي لا يزيد عن 40 مل (10٪ من الحجم الإجمالي).

فك النتائج: طبيعية ومرضية

لتفسير النتائج التي تم الحصول عليها، يتم استخدام عدد من المعايير لتقييم حالة الأعضاء. تؤخذ في الاعتبار ميزات وضع العضو وحجمه وشكله ودرجة صدى الصوت. تعتبر المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص، بالإضافة إلى أعراض المريض، أساسًا موضوعيًا للتشخيص الصحيح.

يتم التعبير عن المعلمات القياسية للمريض السليم في قيم معينة. دعونا نلقي نظرة على بعض الأمثلة.

ورم البروستاتا الحميد

يتميز بتضخم الحجم والتغيرات في بنيته. يتم تسجيل درجة تضخم الغدة باستخدام الموجات فوق الصوتية والتغيرات الهيكلية - باستخدام TRUS (الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم). يتم تقييم حالتها بالمقارنة مع المؤشرات القياسية:

• الحجم الأمامي العلوي للبروستاتا – 2.4-4.1 سم؛
• الأمامي الخلفي – 1.6-2.3 سم؛
• عرضية – 2.7-4.3 سم؛
• يبلغ حجم البروستاتا القياسي 24-30 سم3.

الأمراض الالتهابية

ترتبط العمليات الالتهابية لدى الرجال بمتلازمة آلام الحوض المزمنة (CPPS). ل الأسباب المحتملةحدوث المتلازمة يشمل:

• التهاب البروستاتا.
• التهاب المستقيم.
• التهاب الخصية؛
• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب الحويضة والكلية.

في هذه الحالات، مجمع من الآلات و البحوث المختبريةتشمل الموجات فوق الصوتية للأعضاء ذات الصلة، والتي يتم تقييم حالتها باستخدام المؤشرات القياسية، على سبيل المثال:

• الحجم الطبيعي للحويصلات المنوية (المقطع العرضي) هو 8-10 ملم.
• المثانة - حوالي 5 مم، شكل دائري متماثل، بدون شوائب.

العقم

من بين الأسباب العديدة للعقم عند الذكور هي الأمراض الخلقية والمكتسبة للأعضاء التناسلية، ودوالي الخصية، والاضطرابات ذات الأصل المؤلم. وفي هذه الحالات تشمل الدراسات ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية من كيس الصفن.
• مسح دوبلر لأوردة الخصيتين وكيس الصفن.
• خزعة من أنسجة الخصية (المادة الوراثية للتلقيح الاصطناعي).

يقوم الطبيب بإجراء تقييم مفصل للبنية الهيكلية للأعضاء وقيمها البارامترية.

تتمثل المهمة الرئيسية لتشخيص الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية في الوقاية والكشف عن أمراض الجهاز البولي التناسلي في المراحل المبكرة، ومراقبة فعالية العلاج. في معظم الحالات، يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز استشعار عبر المستقيم، وفي كثير من الأحيان أقل - الطريقة التقليدية. يقوم جهاز الموجات فوق الصوتية عند الرجال بفحص منطقة غدة البروستاتا وكيس الصفن والمثانة والكلى. لكي تكون النتيجة دقيقة قدر الإمكان، يحتاج المريض إلى الاستعداد للجلسة.

مزايا وعيوب الطريقة

تشخيص الحوض عند الرجال باستخدام الموجات فوق الصوتية له عدد من المزايا:

• غير مؤلم.
• لا يتطلب شقوقًا في الجسم.
• دقة عالية؛
• أمان؛
• نتائج فورية.

يتيح لك الإجراء الحصول على صورة معلومات كاملة عن حالة الأعضاء وبنيتها وبنيتها. تعرض الشاشة الأورام والآفات المرضية ومواقعها.

تعمل أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة المتخصصة على تقييم وظائف الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية وتصور بشكل موثوق أصغر هياكل الجسم.

عيوب الفحص عبر المستقيم منطقة الفخذتجدر الإشارة إلى الانزعاج وعدم القدرة على القبول وضع مريحفي الم حاد. تحدث صعوبة إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية عند الرجال عند وجود جروح أو طفح جلدي في منطقة البطن.

مؤشرات وموانع

ليس فقط الرجال الذين يعرفون تشخيصهم يحتاجون إلى معرفة مؤشرات الموجات فوق الصوتية، ولكن أيضًا أولئك الذين يتم اختبارهم لأول مرة:

• ألم في منطقة البطن.
• مشاكل في التبول.
• عدم الرضا عن الحياة الحميمة.
• ارتفاع مستوى PSA.
• ظهور الدم أو القيح في البول أو السائل المنوي.
• ضعف جنسى؛
• استحالة الحمل
• الأمراض المنقولة جنسيا.

يصف أطباء المسالك البولية أيضًا الموجات فوق الصوتية لإصابات منطقة أسفل الظهر والفخذ، واختبارات البول غير المرضية، والاشتباه في وجود تحص بولي، تورم. غالبًا ما يتم تضمين التشخيص في الفحص الشاملبعد معاناة معدية و الأمراض الالتهابيةإذا كنت تشك في الإصابة بالسرطان أو وجود أجسام غريبة في منطقة الفخذ بعد الجراحة.

يجب أن يصبح التشخيص بالموجات فوق الصوتية للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا إجراءً سنويًا إلزاميًا. في سن النضجهناك احتمال كبير للإصابة بالورم الحميد وسرطان البروستاتا.

لا توجد موانع للفحص بالموجات فوق الصوتية. لا يتم استخدام الطريقة عبر المستقيم فقط في أمراض المستقيم الشديدة.

مميزات الفحص بالموجات فوق الصوتية عند الرجال

تعتمد طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية على انعكاس الموجات الصوتية بتردد معين من الأنسجة. يحتوي المستشعر بالموجات فوق الصوتية على بلورات مفردة - عناصر ضغطية تستجيب للشحنة الكهربائية من خلال الاهتزازات فوق الصوتية والعكس صحيح. تتم عملية نقل البيانات بسرعة كبيرة بحيث تظهر الصورة على الشاشة مباشرة بعد التفاعل مع جسم المريض.

الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية تشمل تحليل شاملعدة مناطق: الكلى والغدد الكظرية والمثانة والحالب والبروستاتا والخصيتين وكيس الصفن والهياكل المجاورة والغدد الليمفاوية. الأمراض التي يمكن التعرف عليها من خلال التشخيص:

• تشوهات النمو في الجهاز البولي التناسلي.
• العمليات الالتهابية (الحادة والمزمنة) ؛
• علم الأورام؛
• هبوط الأعضاء
• رواسب الملح
• تحص بولي.
• عواقب الإصابات.
• الأورام ذات الطبيعة المختلفة.
• مرض الكلية متعددة الكيسات؛
• التغيرات المتصلبة في الأعضاء.

يؤثر عدد من الالتهابات التي تدخل عضوًا واحدًا على النظام بأكمله أو الأنسجة المحيطة به، نظرًا لأن أعضاء الحوض تقع بالقرب من بعضها البعض.

ماذا يظهر الموجات فوق الصوتية على الحوض عند الرجال؟

ونتيجة لانعكاس وامتصاص الموجات الصوتية، يتم عرض صورة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. يمكن للطبيب والمريض رؤية الأعضاء التي تم فحصها بالتفصيل:

• الكلى. وهي تشكيلات يبلغ طولها 10-12 سم وعرضها 5-6 سم ولها خطوط واضحة. يشير الحجم المنخفض إلى تطور العمليات المتصلبة، ويشير الحجم المتزايد إلى الالتهاب. تظهر الحمة السائبة في الجزء الداخلي من الأعضاء. نظام البطن ضعيف التصور.
• الحالب. على الشاشة تبدو وكأنها ظل بالكاد ملحوظ في الجزء السفلي من الكلى. ولا يمكن فحصها بمزيد من التفصيل إلا من خلال الوصول عبر المستقيم.
• مثانة. عند ملئه، يمكنك رؤية الجدران الجانبية والأسفل والقمة والرقبة للعضو. كما يستطيع الطبيب تقييم حجم وحجم المثانة نفسها، وحساب عدد انقباضات الحالب، وتحديد حجم البول المتبقي. ومن خلال المستقيم يتم فحص القسم السفلي الذي يخرج منه مجرى البول.
• البروستات. تشكيل بيضاوي كثيف. يتم عرض أجزائه المركزية والمحيطية على شكل صورة ظلية داكنة وفضفاضة. يعد عدد كبير من الشوائب الداكنة وعدم تناسق العضو علامة على علم الأمراض.
• الحويصلات المنوية. آفات صغيرة داكنة تقع خلف البروستاتا. لديهم شكل بيضاوي أو مخروطي.
• الأسهر. أنابيب بقطر 2.5-5 سم.
• الإحليل. عند الرجال، يكون طويلًا ورفيعًا، وتقع الغدد المجاورة للإحليل خلفه.
• كيس الصفن. تظهر على شاشة المراقبة الخصية على شكل بقع فاتحة ذات حواف واضحة وقوام كثيف. وهي مجاورة للخطوط العريضة الباهتة للزوائد.

أنواع وتقنيات البحث

جميع الطرق الثلاث موجودة الفحص بالموجات فوق الصوتية. الأول هو عبر البطن أو ببساطة البطن. يتم التفتيش من خلال الجدار تجويف البطن. يعالج الطبيب البطن باستخدام هلام خاص يعمل على تحسين توصيل الموجات فوق الصوتية وتحريك جهاز استشعار فوقه. الإجراء غير مؤلم وآمن تمامًا.

الطريقة الثانية هي عبر المستقيم. يتم إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية للحوض عند الرجال فقط في الحالات التي لا يمكن فيها فحص الأعضاء من خلال البطن. قد يكون السبب في ذلك هو جروح البطن وسلس البول وما إلى ذلك. أثناء التشخيص فتحة الشرجيتم إدخال المستشعر. بمساعدتها، يمكنك الحصول على معلومات دقيقة حول حالة غدة البروستاتا والتعرف بسرعة على الأورام الصغيرة والخراجات.

النوع الثالث من الموجات فوق الصوتية هو الموجات فوق الصوتية دوبلر. الغرض من الدراسة هو الكشف عن الأمراض والاضطرابات في الأوعية الدموية. توضح الطريقة قطر الأوردة والشرايين ومدى نفاذيتها وسمك جدارها وسرعة تدفق الدم. يتم عرض النتائج على الشاشة بألوان مختلفة.

التحضير لهذا الإجراء

يختلف مخطط التحضير للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال اعتمادًا على طريقة التوصيل. نصائح عامةلأي بحث:

• في غضون ثلاثة أيام، ابدأ باتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. يجب عليك استبعاد الخبز الأسود، والفاصوليا، عدد كبير منالخضروات والفواكه. أنها تسهم زيادة تكوين الغاز، مما قد يشوه نتائج التشخيص. ل تأثير أفضليقبل كربون مفعلأو البروبيوتيك الموصى به من قبل الطبيب.
• قبل ساعة من الإجراء تحتاج إلى شرب حوالي 1 لتر ماء نظيفلملء المثانة.

التحضير للموجات فوق الصوتية عبر البطن:

1. بالرغم من نظام غذائي صارميجب أن يكون النظام الغذائي متوازنا: تقديم الأسماك الخالية من الدهون، لحم و دواجن. يجوز أكل العصيدة ، أجبان صلبة، شرب الشاي الضعيف.
2. يحظر تناول القهوة والكحول والبطاطس والحليب المخمر.
3. الوجبة الأخيرة عشية الإجراء لا تتجاوز الساعة 18:00.
4. في المساء يوصى بعمل حقنة شرجية مطهرة.
5. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على معدة فارغة.
6. يمنع التدخين قبل الفحص.

التحضير للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم:

1. في اليوم السابق لزيارة غرفة الموجات فوق الصوتية، تناول منظف الأمعاء. يجب أن يتم اختياره حصريًا مع طبيبك.
2. نظف أمعائك بحقنة شرجية خلال 2-3 ساعات.

إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية مباشرة بعد الإصابة أو لألم حاد، فلا حاجة لأي تحضير.

فك تشفير النتائج

يتم تسجيل نتائج الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية من قبل الطبيب في بروتوكول خاص. يتم التشخيص بناءً على مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها المؤشرات العادية. الأحجام الفعلية للأعضاء السليمة:

• الحويصلات المنوية - لا يزيد عن 1 سم؛
• حجم البروستاتا - ما يصل إلى 30 متر مكعب. سم.؛
• حجم البروستاتا المستعرض - 27-43 سم؛
• الحجم الأمامي الخلفي للبروستاتا - 16-23 سم؛
• حجم البروستاتا الأمامي العلوي - 24-41 سم؛
• سمك جدار المثانة يصل إلى 0.5 سم.

يتم أخذ حجم وشكل وموقع وصدى أعضاء الحوض في الاعتبار. ولا ينبغي زيادتها أو نقصانها. في في حالة جيدةتظل الخطوط موحدة ومرئية بوضوح على الشاشة.

التكلفة التقريبية

تتراوح تكلفة الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية لدى الرجال من 1000 إلى 2300 روبل. يتأثر السعر بمكانة العيادة ومستوى تدريب الأطباء وجودة المعدات. في مدن أساسيهغالبًا ما تكون الأبحاث أكثر تكلفة مما هي عليه في المقاطعات.

يتم تشخيص أعضاء الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية في العيادات الخاصة والعامة. بالإضافة إلى ذلك، هناك مكاتب متخصصة للغاية تتعامل حصريًا مع هذا النوع من الأبحاث.

عند اختيار مكان لإجراء الموجات فوق الصوتية، يجب عليك التركيز على حالة المعدات ومؤهلات الأطباء. إذا أمكن، قم بدراسة المراجعات حول المكان المختار في المنتديات أو المواقع المواضيعية، استخدم التوصيات الشخصية للأصدقاء.

يعود