الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي عند الرجال. التحضير للدراسة

المهمة الرئيسية للمسالك البولية التشخيص بالموجات فوق الصوتية- الوقاية والكشف عن أمراض الجهاز البولي التناسلي في المراحل المبكرة، ومراقبة فعالية العلاج. في معظم الحالات، يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز استشعار عبر المستقيم، وفي كثير من الأحيان أقل - الطريقة التقليدية. يقوم جهاز الموجات فوق الصوتية عند الرجال بفحص منطقة غدة البروستاتا وكيس الصفن والمثانة والكلى. لكي تكون النتيجة دقيقة قدر الإمكان، يحتاج المريض إلى الاستعداد للجلسة.

مزايا وعيوب الطريقة

تشخيص الحوض عند الرجال باستخدام الموجات فوق الصوتية له عدد من المزايا:

• غير مؤلم.
• لا يتطلب شقوقًا في الجسم.
• دقة عالية؛
• أمان؛
• نتائج فورية.

يتيح لك الإجراء الحصول على صورة معلومات كاملة عن حالة الأعضاء وبنيتها وبنيتها. تعرض الشاشة الأورام والآفات المرضية ومواقعها.

تعمل أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة المتخصصة على تقييم وظائف الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية وتصور بشكل موثوق أصغر هياكل الجسم.

عيوب الفحص عبر المستقيم منطقة الفخذتجدر الإشارة إلى الانزعاج وعدم القدرة على اتخاذ وضعية مريحة عندما الم حاد. تحدث صعوبة إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية عند الرجال عند وجود جروح أو طفح جلدي في منطقة البطن.

مؤشرات وموانع

ليس فقط الرجال الذين يعرفون تشخيصهم يحتاجون إلى معرفة مؤشرات الموجات فوق الصوتية، ولكن أيضًا أولئك الذين يتم اختبارهم لأول مرة:

• ألم في منطقة البطن.
• مشاكل في التبول.
• عدم الرضا عن الحياة الحميمة.
• ارتفاع مستوى PSA.
• ظهور الدم أو القيح في البول أو السائل المنوي.
• ضعف جنسى؛
• استحالة الحمل
• الأمراض المنقولة جنسيا.

يصف أطباء المسالك البولية أيضًا الموجات فوق الصوتية لإصابات منطقة أسفل الظهر والفخذ، واختبارات البول غير المرضية، والاشتباه في وجود تحص بولي، تورم. غالبًا ما يتم تضمين التشخيص في الفحص الشامل بعد الأمراض المعدية والالتهابية، عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان أو وجود أجسام غريبة في منطقة الفخذ، بعد الجراحة.

يجب أن يصبح التشخيص بالموجات فوق الصوتية للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا إجراءً سنويًا إلزاميًا. في سن النضجهناك احتمال كبير للإصابة بالورم الحميد وسرطان البروستاتا.

لا توجد موانع للفحص بالموجات فوق الصوتية. لا يتم استخدام الطريقة عبر المستقيم فقط في أمراض المستقيم الشديدة.

مميزات الفحص بالموجات فوق الصوتية عند الرجال

تعتمد طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية على انعكاس الموجات الصوتية بتردد معين من الأنسجة. يحتوي المستشعر بالموجات فوق الصوتية على بلورات مفردة - عناصر ضغطية تستجيب للشحنة الكهربائية من خلال الاهتزازات فوق الصوتية والعكس صحيح. تتم عملية نقل البيانات بسرعة كبيرة بحيث تظهر الصورة على الشاشة مباشرة بعد التفاعل مع جسم المريض.

يتضمن التصوير بالموجات فوق الصوتية للمسالك البولية تحليلاً شاملاً لعدة مناطق: الكلى والغدد الكظرية والمثانة والحالب والبروستاتا والخصيتين وكيس الصفن والهياكل المجاورة والغدد الليمفاوية. الأمراض التي يمكن التعرف عليها من خلال التشخيص:

• تشوهات النمو في الجهاز البولي التناسلي.
• العمليات الالتهابية(الحادة والمزمنة)؛
• علم الأورام؛
• هبوط الأعضاء
• رواسب الملح
• تحص بولي.
• عواقب الإصابات.
• الأورام ذات الطبيعة المختلفة.
• مرض الكلية متعددة الكيسات؛
• التغيرات المتصلبة في الأعضاء.

يؤثر عدد من الالتهابات التي تدخل عضوًا واحدًا على النظام بأكمله أو الأنسجة المحيطة به، نظرًا لأن أعضاء الحوض تقع بالقرب من بعضها البعض.

ماذا يظهر الموجات فوق الصوتية على الحوض عند الرجال؟

ونتيجة لانعكاس وامتصاص الموجات الصوتية، يتم عرض صورة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. يمكن للطبيب والمريض رؤية الأعضاء التي تم فحصها بالتفصيل:

• الكلى. وهي تشكيلات يبلغ طولها 10-12 سم وعرضها 5-6 سم ولها خطوط واضحة. يشير الحجم المنخفض إلى تطور العمليات المتصلبة، ويشير الحجم المتزايد إلى الالتهاب. تظهر الحمة السائبة في الجزء الداخلي من الأعضاء. نظام البطن ضعيف التصور.
• الحالب. على الشاشة تبدو وكأنها ظل بالكاد ملحوظ في الجزء السفلي من الكلى. ولا يمكن فحصها بمزيد من التفصيل إلا من خلال الوصول عبر المستقيم.
• مثانة. عند ملئه، يمكنك رؤية الجدران الجانبية والأسفل والقمة والرقبة للعضو. كما يستطيع الطبيب تقييم حجم وحجم المثانة نفسها، وحساب عدد انقباضات الحالب، وتحديد حجم البول المتبقي. ومن خلال المستقيم يتم فحص القسم السفلي الذي يخرج منه مجرى البول.
• البروستات. تشكيل بيضاوي كثيف. يتم عرض أجزائه المركزية والمحيطية على شكل صورة ظلية داكنة وفضفاضة. يعد عدد كبير من الشوائب الداكنة وعدم تناسق العضو علامة على علم الأمراض.
• الحويصلات المنوية. آفات صغيرة داكنة تقع خلف البروستاتا. لديهم شكل بيضاوي أو مخروطي.
• الأسهر. أنابيب بقطر 2.5-5 سم.
• الإحليل. عند الرجال، يكون طويلًا ورفيعًا، وتقع الغدد المجاورة للإحليل خلفه.
• كيس الصفن. تظهر على شاشة المراقبة الخصية على شكل بقع فاتحة ذات حواف واضحة وقوام كثيف. وهي مجاورة للخطوط العريضة الباهتة للزوائد.

أنواع وتقنيات البحث

هناك ثلاث طرق للفحص بالموجات فوق الصوتية. الأول هو عبر البطن أو ببساطة البطن. يتم الفحص من خلال جدار تجويف البطن. يعالج الطبيب البطن بجل خاص يعمل على تحسين التوصيل الموجات فوق الصوتية، ويحرك المستشعر على طوله. الإجراء غير مؤلم وآمن تمامًا.

الطريقة الثانية هي عبر المستقيم. يتم إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية للحوض عند الرجال فقط في الحالات التي لا يمكن فيها فحص الأعضاء من خلال البطن. قد يكون السبب في ذلك هو جروح البطن وسلس البول وما إلى ذلك. أثناء التشخيص، يتم إدخال جهاز استشعار في فتحة الشرج. بمساعدتها، يمكنك الحصول على معلومات دقيقة حول حالة غدة البروستاتا والتعرف بسرعة على الأورام الصغيرة والخراجات.

النوع الثالث من الموجات فوق الصوتية هو الموجات فوق الصوتية دوبلر. الغرض من الدراسة هو الكشف عن الأمراض والاضطرابات في الأوعية الدموية. توضح الطريقة قطر الأوردة والشرايين ومدى نفاذيتها وسمك جدارها وسرعة تدفق الدم. يتم عرض النتائج على الشاشة بألوان مختلفة.

التحضير لهذا الإجراء

يختلف مخطط التحضير للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال اعتمادًا على طريقة التوصيل. نصائح عامةلأي بحث:

• في غضون ثلاثة أيام، ابدأ باتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. يجب عليك استبعاد الخبز الأسود، والفاصوليا، عدد كبير منالخضروات والفواكه. أنها تساهم في زيادة تكوين الغاز، الأمر الذي يمكن أن يشوه نتائج التشخيص. للحصول على أفضل تأثير، خذ كربون مفعلأو البروبيوتيك الموصى به من قبل الطبيب.
• قبل ساعة من الإجراء، تحتاج إلى شرب حوالي 1 لتر من الماء النظيف لملء مثانة.

التحضير للموجات فوق الصوتية عبر البطن:

1. بالرغم من نظام غذائي صارميجب أن يكون النظام الغذائي متوازنا: تقديم الأسماك الخالية من الدهون، لحم و دواجن. يجوز أكل العصيدة ، أجبان صلبة، شرب الشاي الضعيف.
2. يحظر تناول القهوة والكحول والبطاطس والحليب المخمر.
3. الوجبة الأخيرة عشية الإجراء لا تتجاوز الساعة 18:00.
4. فمن المستحسن أن تفعل ذلك في المساء حقنة شرجية التطهير.
5. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على معدة فارغة.
6. يمنع التدخين قبل الفحص.

التحضير للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم:

1. في اليوم السابق لزيارة غرفة الموجات فوق الصوتية، تناول منظف الأمعاء. يجب أن يتم اختياره حصريًا مع طبيبك.
2. نظف أمعائك بحقنة شرجية خلال 2-3 ساعات.

إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية مباشرة بعد الإصابة أو لألم حاد، فلا حاجة لأي تحضير.

فك تشفير النتائج

نتائج الموجات فوق الصوتية البوليةمسجلة من قبل الطبيب في بروتوكول خاص. يتم التشخيص بناءً على مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها المؤشرات العادية. الأحجام الفعلية للأعضاء السليمة:

• الحويصلات المنوية - لا يزيد عن 1 سم؛
• حجم البروستاتا - ما يصل إلى 30 متر مكعب. سم.؛
• حجم البروستاتا المستعرض - 27-43 سم؛
• الحجم الأمامي الخلفي للبروستاتا - 16-23 سم؛
• حجم البروستاتا الأمامي العلوي - 24-41 سم؛
• سمك جدار المثانة يصل إلى 0.5 سم.

يتم أخذ حجم وشكل وموقع وصدى أعضاء الحوض في الاعتبار. ولا ينبغي زيادتها أو نقصانها. في في حالة جيدةتظل الخطوط موحدة ومرئية بوضوح على الشاشة.

التكلفة التقريبية

تتراوح تكلفة الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية لدى الرجال من 1000 إلى 2300 روبل. يتأثر السعر بمكانة العيادة ومستوى تدريب الأطباء وجودة المعدات. في مدن أساسيهغالبًا ما تكون الأبحاث أكثر تكلفة مما هي عليه في المقاطعات.

يتم تشخيص أعضاء الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية في العيادات الخاصة والعامة. بالإضافة إلى ذلك، هناك مكاتب متخصصة للغاية تتعامل حصريًا مع هذا النوع من الأبحاث.

عند اختيار مكان لإجراء الموجات فوق الصوتية، يجب عليك التركيز على حالة المعدات ومؤهلات الأطباء. إذا أمكن، قم بدراسة المراجعات حول المكان المختار في المنتديات أو المواقع المواضيعية، استخدم التوصيات الشخصية للأصدقاء.

في الحالات التي يظهر فيها الرجال علامات الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي، يقوم الأطباء بذلك إلزامييوصف التصوير بالموجات فوق الصوتية. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) وسيلة فعالة للغاية لتشخيص حالة الأعضاء الداخلية. للحصول على نتيجة موثوقة، يجب على مرضى المسالك البولية معرفة كيفية الاستعداد لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للبروستاتا والمثانة.

مؤشرات للتصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي لدى الرجال

المؤشر الرئيسي لوصف إجراء الموجات فوق الصوتية للبروستاتا والمثانة هو وجود أمراض الجهاز البولي التناسلي. العلامات القياسية لأمراض المسالك البولية هي: أعراض مؤلمة في منطقة غدة البروستاتا وكيس الصفن، وإحساس تشنجي غير مريح في العجز، الرغبة المتكررةإلى التدفق الطبيعي للبول، واللون الغائم و راءحة قويةالبول، سلس البول، التبول أثناء الليل، ضعف الانتصاب. كل هذا معًا لا يجلب إزعاجًا كبيرًا للرجال فحسب، بل يعطل أيضًا أسلوب الحياة المعتاد.

عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب مسالك بولية مؤهل لتجنب تفاقم الصورة السريرية. بعد جس البروستاتا عن طريق المستقيم وأخذ التاريخ المرضي، يجب أن يخضع المريض لسلسلة من الاختبارات المعملية والبكتريولوجية. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للمثانة وغدة البروستاتا على نطاق واسع بشكل خاص في طب المسالك البولية، لأن هذا الإجراء يسمح لنا بتحديد التغيرات الهيكلية في أعضاء الحوض، والتي ستؤكد وجود علم الأمراض.

بالإضافة إلى ذلك يتم إجراء هذا الفحص في الحالات التالية:

1. لغرض تشخيص الأداء الطبيعي للكلى.
2. الكشف عن التهاب الحويضة والكلية، الذي يتطور على خلفية التهاب البروستاتا على المدى الطويل من المسببات البكتيرية.
3. في وجود تضخم البروستاتا الحميد (الورم الحميد).
4. المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بحصوات الكلى.
5. في الضعف الجنسي لدى الرجال، انخفاض الرغبة الجنسية وغيرها من الاضطرابات الحياة الجنسيةفي الرجال.
6. للتأكد من وجود ورم شبيه بالورم ذو طبيعة خبيثة.
7. في ركودفي أعضاء الحوض، ونتيجة لذلك تنتهك الدورة الدموية المحلية.

أنواع الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية

في الطب الحديثهناك ثلاث طرق لإجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة والبروستاتا. كل طريقة لفحص الجهاز البولي التناسلي لها خصائصها الخاصة في التحضير لهذا الإجراء. يتم اختيار التقنية من قبل الطبيب المعالج بناءً على التشخيص المتوقع والأمراض المصاحبة الموجودة.

يحدد الأطباء السمات المميزة التالية لعملية فحص أعضاء الحوض عند الرجال:

نوع الفحص بالموجات فوق الصوتية	تفاصيل الحدث
عبر البطن	طريقة فريدةإجراء اختبار فعال مناسب لكل من الرجال والنساء. جوهر الإجراء هو فحص الأعضاء الداخلية باستخدام مستشعر خاص يتم وضعه على طول جدار البطن الأمامي. هذا التلاعب غير مؤلم على الإطلاق، ولكن لا يمكن لجميع فئات مرضى المسالك البولية الخضوع له. السمنة المفرطة هي موانع، لأنه في مثل هذه الظروف يتم تقليل رؤية الأعضاء الداخلية، وبالتالي، موثوقية نتيجة الفحص بشكل كبير.
عبر المستقيم (TRUS)	يتضمن هذا النوع من الموجات فوق الصوتية إدخال مستشعر خاص للمستقيم في المستقيم، مما يجعل من الممكن تحديد مدى اعتماد أمراض البروستاتا على حالة البروستاتا. عضو مجوفالجهاز الإخراجي. الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم هي الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية
عبر الإحليل (TUUS)	في هذا الاختبار بالموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بإدخال مسبار طبي في الإحليل. نتيجة لهذا الإجراء، من الممكن تحديد حالة غدة البروستاتا والإحليل. يتميز الإجراء بزيادة الألم، لذلك هناك حاجة إلى مسكنات الألم. تتميز طريقة الفحص هذه بزيادة الكفاءة، ولكن في الوقت نفسه هناك خطر تلف مجرى البول لدى المرضى. لذلك، من المهم للغاية أن يكون لدى المتخصص المؤهلات والخبرة الكافية في تنفيذ مثل هذه التلاعبات.

الأنشطة التحضيرية للإكمال الصحيح للإجراء

لكي يكون الفحص مريحًا قدر الإمكان وتكون النتيجة موثوقة، يجب على المرضى معرفة كيفية الاستعداد بشكل صحيح لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا والمثانة.

عندما يستعد المريض لهذا الإجراء، من المهم الالتزام الكامل بالتوصيات الطبية. الشرط الرئيسي لفحص البطن هو امتلاء المثانة. ترجع هذه الحاجة إلى حقيقة أنه في هذه الحالة يتم رؤية كل من البروستاتا والعضو المجوف في الجهاز الإخراجي بشكل أفضل. للقيام بذلك، يجب على مرضى المسالك البولية شرب 1-1.5 لتر من الماء المقطر قبل ساعة من الإجراء. من المستحسن ألا يشعر المريض في بداية الفحص برغبة قوية في التدفق الطبيعي للبول، حيث سيضغط الطبيب قليلاً على تجويف البطن.

كقاعدة عامة، يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للعضو المجوف في الجهاز الإخراجي بالتزامن مع فحص غدة البروستاتا.

عند التخطيط لـ TRUS، فإن التحضير للتلاعب هو الحاجة إلى إفراغ الأمعاء من البراز بطبيعة الحال. إذا كنت تعاني من اضطراب في الأمعاء مثل الإمساك، فيمكنك طلب المساعدة الأدويةالتي تعمل على تحسين التمعج أو إجراء حقنة شرجية دقيقة. إذا كان المستقيم فارغًا، فلن يسبب مستشعر الموجات فوق الصوتية أي إزعاج عند إدخاله في فتحة الشرج.

TUUS هو الإجراء الأكثر إيلاما. لذلك، فإن التحضير لفحص المثانة بالموجات فوق الصوتية بهذه الطريقة يتطلب اتباع نهج أكثر حذراً. لتخفيف الأعراض المؤلمة، يستخدم الأطباء تخدير موضعي. قبل الفحص، من الضروري إجراء اختبار أولي لتحديد الحساسية الفردية للدواء. وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الإبلاغ عن أي أمراض موجودة. من نظام القلب والأوعية الدمويةأمراض الكبد والكلى.

عشية التصوير بالموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا والجهاز المجوف لجهاز الإخراج، يجب عليك التوقف عن الاستخدام مشروبات كحوليةالنيكوتين. قبل يوم التشخيص الآلييجب أن تأخذ الكربون المنشط، المصمم للحد من تكوين الغاز المفرط. في معظم الحالات، يوصي الأطباء بعدم تناول الطعام في صباح يوم التصوير بالموجات فوق الصوتية.

لتحسين الرؤية، قبل أيام قليلة من الإجراء، تحتاج إلى الحد من استهلاك الأطعمة التي تزيد من انتفاخ البطن: الحليب، الزبادي، المشروبات الغازية، الكافيين، الملفوف، الفول، الخضار النيئةوالفواكه.

في الحالات التي لم يكتمل فيها التحضير لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا بشكل كامل، قد يقوم الطبيب بإعادة جدولة الإجراء. وبخلاف ذلك، ستكون نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية غير موثوقة وستكون هناك حاجة إلى التلاعب المتكرر.

خاتمة

في طب المسالك البولية الحديث، يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية إحدى الطرق الفعالة للغاية لتحديد أمراض المسالك البولية. خلال هذا التلاعب يتلقى الطبيب بيانات شاملة عن حالة الجهاز البولي التناسلي. للحصول على صورة بصرية جيدة و نتائج موثوقةيجب على المرضى الامتثال الكامل للتوصيات المتعلقة بالتحضير للخضوع لهذا الفحص الآلي.

يمكن للموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب اكتشاف أمراض أعضاء الحوض لدى الرجال المراحل الأولىوتجنب تفاقم الوضع.

الموجات فوق الصوتية للحوض عند الرجال – الإجراء الأكثر أهميةمما يجعل من الممكن التعرف على العديد من أمراض الجهاز البولي التناسلي في المرحلة الأولى من التطور ومراقبة الحالة صحة الرجال. ويتضمن الإجراء فحصًا، بالإضافة إلى فحص المثانة، من أهمها أعضاء الذكور- الحويصلات المنوية، غدة البروستاتا (البروستاتا) و العقد الليمفاويةتقع بالقرب منه.

الموجات فوق الصوتية الشاملة للحوض للرجال - 1800 روبل. (البروستاتا، المثانة، البول المتبقي). التشاور مع الطبيب بناءً على نتائج الاختبار أو الموجات فوق الصوتية - 500 روبل.

مؤشرات بالموجات فوق الصوتية للرجال

يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو المعيار الذهبي للفحص عالي الجودة لحالة الأعضاء الداخلية في جميع أنحاء العالم. سيؤكد كل طبيب مسالك بولية في روسيا أن هذه هي طريقة التشخيص الأكثر إفادة وآمنة وغير مؤلمة العمليات المرضيةفي الجسم وفي المسالك البولية. بشرط أن يتم الفحص باستخدام .

يتم وصف الموجات فوق الصوتية للحوض للرجال من قبل الطبيب المعالج (طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة أو الجراح أو المعالج) لتحديد سبب المرض، وتقييم حالة الأعضاء، وتوضيح التشخيص الأولي، ووصف العلاج الصحيح لعلم الأمراض المحدد، أو اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى مزيد من التشخيص.

يحتوي الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لدى الرجال على قائمة رائعة من المؤشرات:

• - شعور متكرر ومؤلم إفراغ غير كاملسلس البول، وما إلى ذلك؛
• الانزعاج والألم في منطقة العانة والفخذ وكيس الصفن والعجان.
• بيلة دموية – وجود الدم في البول.
• الشك في حدوث تغيرات التهابية في أعضاء الحوض.
• ضعف الانتصاب.
• مدة غير نمطية من الانتصاب.
• إصابات أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• البيلة المنوية – وجود القذف في البول.
• إفرازات من مجرى البول.
• العقم عند الذكور أو الشك فيه.
• المغص الكلوي من أصل غير معروف.
• الفحص قبل وبعد الجراحةيتحكم؛
• الفحص التشخيصي الوقائي؛
• تطور غير نمطي لأعضاء الحوض.
• فحص الفحص للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا؛
• ثقب وأخذ مادة الخزعة؛
• تأكيد التشخيص بعد الفحوصات السابقة.

ما هي الأمراض التي تكتشفها الموجات فوق الصوتية عند الرجال؟

هناك عدد كبير من أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال. يسمح لنا المسح بالموجات فوق الصوتية بتحديد التشوهات التالية في مرحلة مبكرة من التطور:

• الأمراض المعدية والالتهابية (التهاب المثانة ،، التهاب الحويصلة)؛
• حميدة و الأورام الخبيثة (الأورام، الأورام الحميدة، الخراجات، الخ)؛
• (الرمل، حصوات المثانة)؛
• ورم البروستاتا الحميد.
• العوامل المثيرة ;
• أمراض الأوعية الدموية في أعضاء الحوض.
• التشوهات الهيكلية الخلقية.
• اضطرابات الدورة الدموية.

تحضير

تعتمد ميزات التحضير لهذا الإجراء على طريقة البحث. التحضير ل :

• 2-3 أيام قبل الاختبار، استبعاد من النظام الغذائي الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن (الخضروات والفواكه الطازجة، والفاصوليا، والمشروبات الغازية، وخبز الحبوب، ومنتجات الخميرة، ومنتجات الألبان، وما إلى ذلك)؛
• الوجبة الأخيرة تكون قبل 5-6 ساعات من إجراء الموجات فوق الصوتية.
• اشرب 1.5 لتر قبل ساعتين من الإجراء الماء الراكد، ثم الامتناع عن التبول. إذا لم تعد قادرا على التحمل، يمكنك التبول قليلا، ولكن بعد ذلك شرب المزيدكاس من الماء.
• ومن الممكن أيضًا ملء المثانة عن طريق القسطرة إذا كان الرجل لا يستطيع شرب هذه الكمية من السائل بمفرده.

لا يتطلب التحضير للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ملء المثانة بإحكام، ولكن لديه متطلبات إلزامية إضافية - أمعاء حرة. للقيام بذلك، يمكنك استخدام حقنة شرجية التطهير أو أدوية مسهلة تم شراؤها في الصيدلية. لا تشتري الحبوب مع سينا!

يجب أن يتم الإجراء قبل ساعة من الفحص. إذا كان من المفترض أخذ خزعة من غدة البروستاتا، فيجب على الرجل البدء بتناول المضادات الحيوية قبل يوم واحد (حسب وصف الطبيب).

كيف يتم إجراء العملية؟

هناك طريقتان رئيسيتان للفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال:

• عبر البطن.
• عبر المستقيم.

إن استخدام كل طريقة له ما يبرره وله عدد من المزايا في تشخيص الأمراض. إذا لزم الأمر، يمكن استكمالها بالموجات فوق الصوتية دوبلر أو الموجات فوق الصوتية عبر الإحليل.

الموجات فوق الصوتية عبر البطن

هذا الطريقة الكلاسيكيةبحث. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية الذي يقوم بمسح أعضاء الحوض من خلال جدار البطن. يتخذ المريض وضعية الاستلقاء ويكشف بطنه. يقوم الطبيب بوضع هلام خاص على المنطقة فوق العانة لتحسين ملامسة الجلد للجهاز، ثم يقوم ببساطة بتحريك المستشعر فوق البطن، لفحص حالة الجهاز البولي التناسلي. بعد الفحص يتم مسح الجل ويمكن للمريض الذهاب إلى المرحاض. بعد إفراغ المثانة، يتم إجراء دراسة متكررة لتقييم حجم البول المتبقي.

هذا الإجراء غير مؤلم على الإطلاق، ولكن قد يشعر المريض بعدم الراحة، لأن ضغط المستشعر على المثانة الممتلئة سيؤدي إلى رغبة لا تقاوم في إفراغها. لا تستغرق العملية أكثر من 15-20 دقيقة.

تحتوي عيادتنا على مرحاض يمكنك زيارته مباشرة بعد الانتهاء من الإجراء.

الموجات فوق الصوتية عبر البطن لدى الرجال مخصصة لما يلي:

• تحديد شكل وحجم وبنية غدة البروستاتا، وموقعها والتغيرات المرضية المحتملة فيها؛
• تحديد هيكل الحويصلات المنوية.
• تقييم حالة المثانة.
• تحديد الشوائب المرضية (الحجارة والرمل وغيرها)؛
• الكشف عن الأورام والاضطرابات الأخرى.

الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم

يتم إجراء الدراسة باستخدام مستشعر الموجات فوق الصوتية المصغر داخل الأجواف، والذي يتم إدخاله في المستقيم الذي تم تنظيفه مسبقًا. هذا النوع يمكن أن يسبب انزعاجًا نفسيًا وأحاسيسًا غير سارة وأحيانًا مؤلمة لدى الرجل. يفهم أطباؤنا ذلك، لذلك يقومون بإجراء العملية بعناية فائقة، دون التسبب في الألم.

يستلقي المريض على جانبه ويثني ركبتيه. يتم فحص المستقيم أولاً عن طريق الجس. بعد ذلك، يتم وضع الواقي الذكري على المستشعر، ويتم تشحيمه بمادة تشحيم وإدخاله في فتحة الشرج. وفي بعض الحالات يكون الإجراء مصحوبًا بجمع مادة خزعة مما يسبب الألم للرجل. ولا يتم إجراء الخزعة إلا بموافقة الرجل وفقط عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان.

يستغرق الفحص حوالي 20 دقيقة. من المهم إخطار طبيبك مسبقًا إذا كان لديك حساسية من مادة اللاتكس.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم في حالتين: كخيار بديل للرجال الذين، لسبب ما، لم يتمكنوا من ملء المثانة، وأيضا لإجراء فحص أكثر تفصيلا وتحديد شدة المرض. تسمح لك هذه الطريقة بما يلي:

• لا يمكن التعرف على الحجارة حجم كبير، الخراجات الدقيقة أو الخراجات الصغيرة، التغيرات الهيكلية الدقيقة في الحويصلات المنوية وغدة البروستاتا، والتي قد تمر دون أن يلاحظها أحد أثناء فحص البطن.
• تقييم مفصل ومتعمق لحالة الأسهر والمنيفقاعات؛
• تشخيص الورم الحميد.
• فحص عمل أعضاء الحوض.
• أخذ المواد للخزعة.

الموجات فوق الصوتية للرجال مع دوبلر

يمكن أن يكون رسم خرائط دوبلر الملون بمثابة إضافة إلى TRUS. يتم استخدامه لتقييم درجة تدفق الدم في أعضاء الحوض وتحديد أمراض الأوعية الدموية.

يتم إجراء فحص لون دوبلر عندما:

• من الضروري تقييم عملية إمداد الدم إلى أعضاء الحوض.
• لإجراء دراسة متعمقة للأورام أو المناطق المتغيرة مرضيًا، إن وجدت.

الموجات فوق الصوتية عبر الإحليل

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر الإحليل عن طريق إدخال مسبار في مجرى البول هذه الطريقةمحفوف بالمخاطر - هناك احتمال تلف مجرى البول.

نطاق تطبيق الموجات فوق الصوتية عبر الإحليل محدود للغاية. يتم إجراؤه لتحديد العمليات المرضية على طول مجرى البول. ولكن يتم إجراء مثل هذا التشخيص في أغلب الأحيان بواسطة بالطبع السريريةالمرض والتاريخ الطبي، فضلا عن المعلمات المختبرية.

المؤشرات العادية

يجب أن يقوم الطبيب بتفسير الموجات فوق الصوتية للحوض وفقًا للمعايير التي تتم دراستها:

• توطين كل عضو.
• الحجم والشكل؛
• الهيكل والملامح.
• طبيعة الصدى.

عادة، يجب أن يكون للأعضاء التي يتم فحصها الشكل والحجم الصحيحان، ويجب ألا يكون هناك أي تشكيلات.

نتائج فحص المثانة الطبيعية عند الرجال هي كما يلي:

عادة، بعد التبول، ينبغي تسجيله الغياب التامالبول في المثانة، وكذلك جريانه الطبيعي من الحالب إلى المثانة.

معلمات البروستاتا الطبيعية

استمارة	بيضاوية أو قريبة من المثلث
حجم البروستاتا الأمامي العلوي	24 - 41 ملم
الحجم الأمامي الخلفي للبروستاتا	16 - 23 ملم
الحجم العرضي للبروستاتا	27 - 43 ملم
حجم البروستاتا	24 – 30 سم3

يجب أن يكون قطر الحويصلات المنوية 8-10 ملم.

قد يكون سبب النتائج المشوهة هو بقايا البراز، الغازات المتراكمة في الأمعاء، الأنسجة الدهنية، موقف غير صحيحأثناء الفحص أو الضرر جلدبطن.

أي انحرافات سوف تشير إلى تطور تغير مرضي في جسم الرجل.

المؤشرات المرضية المكتشفة على الموجات فوق الصوتية في الحوض لدى الرجال

علم الأمراض	علامات
التهاب المثانة الحاد	فقدان الرواسب الصغيرة مفرطة الصدى (الملح)؛ جدار المسالك البولية لم يتم تغيير الفقاعة.
التهاب المثانة المزمن	يتم تمثيل الرواسب بتكوينات مفرطة الصدى أكبر (رقائق)؛ جدار المثانة سميك وغير متساوي.
مرض تحص بولي	بؤر مفرطة الصدى كبيرة بشكل حاد. انتهاك لحركة الأمعاء المثانة وزيادة حجمها المتبقي.
الأورام الحميدة (الأورام)	الكيانات المحلية على جدار المثانة، جاحظ في تجويف العضو. سيتم حل مسألة طبيعة التكوين أخيرًا عن طريق الأنسجة.
تضخم البروستاتا الحميد	تشوه غدة البروستاتا. التغيير في قيمته. النمو البؤري.
التهاب البروستاتا الحاد	تورم غدة البروستاتا. منخفضة الصدى.
خراج البروستاتاالغدد	تجويف صدى منخفض جدًا.
التهاب البروستاتا المزمن	تصلب البروستاتا. بؤر صدى عالية في شكل حبال. تشوه الغدة لفترة طويلة يؤدي الالتهاب وركود الإفرازات إلى ظهور بؤر عالية الكثافة.
سرطان البروستات	تشوه غدة البروستاتا (على شكل عقدة أو منتشر) ؛ قد تختلف الصدى.

موانع لإجراء الموجات فوق الصوتية على الحوض عند الرجال

لا توجد موانع لإجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن، باستثناء الأضرار الجسيمة للجلد في موقع الفحص ( جرح مفتوح، حرق، عدوى).

يُحظر إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم إذا كان المريض يعاني من:

• الشقوق الشرجية.
• بواسير؛
• ورم في المستقيم، مما يضيق التجويف.

كما أنه لا يمكن تنفيذ الإجراء مباشرة بعد الأشعة السينية. يجب على المريض إخطار الطبيب إذا خضع، قبل يومين من إجراء الموجات فوق الصوتية، لفحص بالأشعة السينية تم خلاله استخدام عامل التباين. لقد أهمية عظيمةحيث أن بقايا المادة ستكون موجودة في الأمعاء وتشوه نتائج الموجات فوق الصوتية.

بديل البحث

هناك عدة طرق رئيسية لدراسة أعضاء الحوض عند الرجال:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• الاشعة المقطعية؛
• فحص الأشعة السينية.

تبرز الموجات فوق الصوتية للحوض بين جميع طرق التشخيص. لديها عدد من المزايا:

• غير الغازية طريقة البحث
• غير مؤلم.
• قائمة الحد الأدنى من موانع.
• الأمن - لا يوفر التأثير السلبيعلى الجسم، لا يشع.
• ليس لديه قيود السن.
• تكلفة معقولة - الموجات فوق الصوتية أرخص بكثير من الطرق الأخرى؛
• يساعد على تصور الاضطرابات والتشوهات بوضوح، وتقييم حالة الأنسجة والهياكل، وكذلك تحديد الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور؛
• درجة حالة الأعضاء ودراسة العمليات المرضية في الوقت الحقيقي.

غالبًا ما يشك الرجال في طريقة فحص أعضاء الحوض التي يجب اختيارها: التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. كلتا الطريقتين فعالتان، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي غير مسموح به للجميع، وليس هناك موانع للموجات فوق الصوتية. متخصص في بشكل فردييختار طريقة بحث لكل مريض، ولكن قبل كل شيء يتم وصفها دائمًا.

على المرحلة الحديثةلا يمكن لأمراض الذكورة والمسالك البولية الاستغناء عن التشخيص بالموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية للحوض عند الرجال طريقة غنية بالمعلوماتأمر أساسي في تشخيص أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال. وتزداد قيمة هذه الطريقة على خلفية نمو هذا المرض، وخاصة في الفئة العمريةبعد 50 عاما. وفي الوقت الحالي، تم تطوير برامج الفحص التي تشمل الموجات فوق الصوتية في الفحص السنوي للرجال في هذه الفئة العمرية.

تشمل الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال ما يلي:

• المثانة والحالب
• غدة البروستاتة
• الحويصلات المنوية
• العقد الليمفاوية الإقليمية

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام طريقتين: عبر البطن وعبر المستقيم.

يتم إجراء الفحص عبر البطن باستخدام مستشعر محدب بمدى 3-5 ميجاهرتز عبر جدار البطن. هذا الإجراء غير مؤلم وآمن، لإجراء مثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية، من الضروري ملء المثانة أولاً.

قبل ساعة من الإجراء المقرر، تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن لتر من السائل. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية إذا كانت هناك رغبة مستمرة في التبول. عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره، يتم تقييم المثانة (ملءها وسمكها وبنية جدارها، وبنية المحتويات، والأجزاء البعيدة من الحالب)، وغدة البروستاتا (الحجم التقريبي، وبنية الحمة، ووجود تكوينات تشغل مساحة) والحويصلات المنوية والأنسجة الرخوة المجاورة.

عند الكشف عن الأمراض من الغدد الليمفاوية، يتم استخدام جهاز استشعار خطي لإجراء فحص أكثر تفصيلا. بعد ذلك، يُطلب من المريض الذهاب إلى المرحاض ويتم فحص المثانة بشكل أكبر بعد التبول. في هذه المرحلة، يتم تقييم البول المتبقي، مما يجعل من الممكن الحكم عليه وظيفة مقلصةمثانة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) باستخدام مسبار عبر المستقيم بتردد الموجات فوق الصوتية 7.5-10 ميجا هرتز عبر المستقيم مع وضع المريض في الوضع الجانبي الأيسر.

يسبق الدراسة فحص رقمي للمستقيم للكشف عن الشقوق والتكوينات التي تشغل المساحة والتي قد تتداخل مع الإجراء. يتم إدخال جهاز استشعار يرتدي الواقي الذكري ومشحوم بالهلام في المستقيم بمقدار 8-10 سم ويتم إجراء الدراسة إذا كان من المستحيل ملء المثانة بشكل كافٍ (التهاب المثانة وسلس البول) وفي وجود مؤشرات خاصة.

تتيح هذه الدراسة إجراء تقييم تفصيلي لبنية غدة البروستاتا واكتشاف التكوينات الصغيرة. يستخدم TRUS أيضًا لخزعة البروستاتا.

التحضير لهذا النوع من الدراسة يتكون من حركات الأمعاء. للقيام بذلك، قبل ساعات قليلة من الدراسة، من الضروري إجراء حقنة شرجية تطهير أو استخدام الحقن المجهرية الخاصة. تعمل المثانة الممتلئة بشكل معتدل أيضًا على تحسين التصور.

إذا تم التخطيط لـ TRUS مع إجراء خزعة ثقبية، فيجب إجراء الاختبارات أولاً ( الدم العاموالبول واختبار تخثر الدم). يساعد هذا التحضير في تحديد فئة الأشخاص الذين قد يعانون من مضاعفات بعد ثقب.

يعتقد عدد من المؤلفين أن التحضير لـ TRUS ليس مطلوبًا، وعند إجراء خزعة ثقبية، يكون العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية ذا أهمية أساسية. وتأكيدا لهذا، فإن البيانات من الدراسات دون إعداد ليست أقل شأنا في محتوى المعلومات من نتائج المرضى المدربين.

علم الأمراض يتم تحديده بواسطة الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال.

مثانة.

عادة، يتم تعريف المثانة على أنها تكوين دائري عديم الصدى في المسح العرضي وشكل مثلث في الإسقاط الطولي. أن تكون المحتويات متجانسة، والجدار ذو سمك موحد ولا يزيد عن 3 ملم عند امتلاء المثانة، ولا يزيد عن 5 ملم بعد التفريغ.

تم العثور على الرتج على شكل نتوء يشبه الكيس لجميع طبقات جدار المثانة إلى الخارج. يتواصل هذا النتوء مع المثانة نفسها من خلاله قناة ضيقة. يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا أو مكتسبًا. تعتمد أساليب العلاج على وجود البول في الرتج بعد التبول: إذا كان هناك بول متبقي، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي. يمكن أن يؤدي ركود البول لفترة طويلة في الرتج إلى عمليات التهابية (التهاب الرتج) وتكوين الحجارة والأورام.

يتم تصور الحجارة على أنها هياكل مفرطة الصدى شكل بيضاوي، نزحت أثناء الفحص متعدد المواضع ولها ظل صوتي. قد تبقى الحجارة بلا حراك أحجام كبيرةوتقع في الرتج. يؤدي إزاحة الحصوة إلى عنق المثانة أو انحشار حصوة صغيرة في مجرى البول إلى احتباس البول الحاد.

التهاب المثانة، الحاد والمزمن، له نفس صورة الموجات فوق الصوتية. تتميز العملية الالتهابية على الموجات فوق الصوتية بسماكة الجدران، وعدم تناسق الكفاف، وظهور تعليق مفرط الصدى في التجويف، وظهور الرغبة في التبول عندما لا تكون المثانة ممتلئة.

تحدث سماكة الجدار المحدودة (التهاب المثانة الفقاعي) بسبب بقاء الحجر لفترة طويلة.
غالبًا ما يتم اكتشاف الورم الحليمي (الورم الظهاري الحميد) عرضيًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، حيث لا يوجد به غالبًا الاعراض المتلازمة. أثناء الدراسة، يتم تصورها على أنها تكوين جداري سليلاني على ساق رفيع، ينمو في تجويف المثانة. عند تشغيل وضع الدوبلر، يتم تحديد وعاء التغذية الوحيد في منطقة التعلق بالجدار.

يمكن أن تكون الأورام الحليمية مفردة أو متعددة (الورم الحليمي المعمم).

يتطلب سرطان المثانة علاجاً شاملاً نهج التشخيص(الموجات فوق الصوتية، تنظير المثانة، تصوير الجهاز البولي الإخراجي، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي). طريقة الموجات فوق الصوتية هي طريقة البداية وتسمح لك بتشخيص 70-90٪ من الأورام، حتى الصغيرة منها.

معظم الأورام ذات أصل ظهاري وتشبه الأورام الحليمية بصريًا. الفرق في صورة الموجات فوق الصوتية هو قاعدة أوسع وزيادة الأوعية الدموية في قاعدة التكوين. الأورام ذات النمو المتسلل المنتشر تنمو في جدار المثانة، مما يسبب سماكة كبيرة وانخفاض في حجم العضو المجوف. إذا نما الورم المتسلل إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة، فإن المحيط الخارجي للمثانة يفقد وضوحه وبنيته.

بعد التبول، قد تظهر كمية صغيرة من البول (البول المتبقي). الأحجام المقبولة: للأطفال حتى 10 مل، للبالغين حتى 20 مل أو ما لا يزيد عن 10% من الحجم الأصلي. إفراط القيم المقبولةالبول المتبقي ممكن مع انسداد مخرج المثانة، المثانة العصبية.

البروستات.

يعتبر فحص البروستاتا عبر البطن إرشاديًا بطبيعته، ويسمح لك بتحديد الحجم التقريبي، ويظهر ديناميكيات نمو العقد الغدية. لتحديد النمو الخبيث وتحديد الحجم الدقيق، يتم إجراء فحص عبر المستقيم. المؤشر الرئيسي لـ TRUS هو زيادة مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم، والذي يجب تحديده سنويًا لدى جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

عند المسح بشكل عرضي على مستوى القاعدة، يكون للبروستاتا شكل هلال، وتقع المنطقة المحيطية بالقرب من المستشعر، ثم المنطقة المركزية، والجزء الداخلي، والمنطقة العضلية الليفية الأمامية.

لا يحتوي التهاب البروستاتا على صورة محددة بالموجات فوق الصوتية، لذلك لا يلزم عادةً استخدام TRUS . حتى أن العديد من الخبراء يعتبرونه بطلانًا هذه الدراسةبسبب خطر انتشار العدوى وتجرثم الدم. يكشف الفحص عن غدة متضخمة غير متجانسة مع مناطق ذات صدى منخفض وعدم وجود تمايز بين المناطق. تتميز المناطق ناقصة الصدى بخطوط واضحة ونوع غير متغير من تدفق الدم أثناء الدورة الدموية القولونية والمستقيم.

مؤشر الفحص بالموجات فوق الصوتية الإلزامي هو الاشتباه في حدوث مضاعفات التهاب البروستاتا - خراج الغدة.

يتميز خراج البروستاتا في مرحلة التكوين بأنه تكوين ناقص الصدى مع حافة مفرطة الصدى، مع CDK، يتم تسجيل زيادة تدفق الدم على طول المحيط في شكل حلقة. يتميز الخراج المتشكل بمظهر دائري به كبسولة كثيفة ومحتويات سائلة غير متجانسة. يوجد تأثير تضخيم صوتي، بالإضافة إلى ظهور "حلقة مشتعلة" مع رسم خرائط دوبلر ملون. يعد اكتشاف الخراج في أي مرحلة مؤشراً للتصريف الطارئ.

تضخم البروستاتا الحميد هو المرض الأكثر شيوعا بين الرجال الأكبر سنا. يظهر فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم زيادة في الغدة وحجمها، بالإضافة إلى تغير في الشكل (كروي، مخروطي، “ثلاثي الفصوص”). في المراحل الأولية، يتم زيادة توليد الصدى مع الحفاظ على بنية الأنسجة، وتزداد معدلات تدفق الدم في الأوعية المغذية.

على مراحل متأخرةيتغير هيكل الأنسجة، وتظهر العقد ذات بنية الخلايا الدقيقة وتجويفات كيسية متعددة يصل قطرها إلى 5 مم. على خلفية تضخم البروستاتا، يحدث انسداد في مخرج المثانة وتظهر تربيقية جدران المثانة.
يتم تشخيص ورم البروستاتا الخبيث (السرطان) على أساس الفحص الشامل، بما في ذلك الفحص الرقمي، واختبار الدم PSA، وTRUS مع الخزعة. صورة الموجات فوق الصوتية متغيرة، يمكن أن يكون للورم بنية مفرطة الصدى وناقصة الصدى ومتساوية الصدى.

في أكثر من 55٪ من الحالات، يتم تعريفه على أنه تكوين ناقص الصدى مع ملامح غير واضحة تقع في المنطقة المحيطية. غالبًا ما تحتوي العقد مفرطة الصدى على بنية غير متجانسة وتشمل مناطق ذات صدى منخفض وتكلس دقيق. تسبب العقد متساوية المنشأ أعظم صعوبةعند التشخيص وغالبًا ما يتم العثور عليها تشريحيًا بعد إجراء خزعة أو العلاج الجراحي. زيادة تدفق الدم ليست علامة محددة، لأن الأورام الصغيرة (حتى 1 سم) تحتوي على وعاء تغذية واحد فقط، والأورام الكبيرة ذات الاضمحلال في المركز تؤدي فقط إلى زيادة تدفق الدم على طول المحيط.

الحويصلات المنوية.

علم الأمراض المستقل للحويصلات المنوية نادر للغاية، في كثير من الأحيان، تنتشر العملية المرضية من الأعضاء المجاورة.

التهاب الحويصلة - يحدث التهاب الحويصلات المنوية على خلفية التهاب البروستاتا أو التهاب البربخ أو التهاب الخصية. تتميز صورة الموجات فوق الصوتية بزيادة في حجم الفقاعات، وغالبا ما تكون الزيادة متناظرة.

حميدة و التكوينات الخبيثةتظهر بسبب انتشار عملية الورم من الأعضاء المجاورة (المستقيم، غدة البروستاتا). تعتمد صورة الموجات فوق الصوتية على نوع وبنية الآفة الأولية.

الموجات فوق الصوتية للحوض عند الرجال - طريقة مهمةسيساعد التشخيص والفحص السنوي في تحديد الأمراض في مراحل مبكرة. ومع ذلك، فمن المستحسن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم إذا كانت هناك مؤشرات: زيادة PSA، والتغيرات الفحص الرقمينتائج مشكوك فيها لفحص الموجات فوق الصوتية عبر البطن.

تعد الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال طريقة تشخيصية تسمح لك بتحديد أمراض الأعضاء حتى في سن مبكرة. المرحلة الأوليةتطوير. ولهذا السبب انتشرت الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع.

بفضل نتائج الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب أن يشخص بدقة ويصف العلاج الصحيح للمريض.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الرجال: جوهر الطريقة

الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيصية دقيقة للغاية وغنية بالمعلومات ويمكن الوصول إليها.ميزته هي أنه أثناء الإجراء لا يحدث أي ضرر لجسم الإنسان. القيمة التي لا يمكن إنكارها لهذا طريقة التشخيصهو أنه يجعل من الممكن تحديد العمليات المرضية في أعضاء الحوض في المرحلة الأولى من التطور. وهذا يعني أن الطبيب سوف يشخص في الوقت المحدد التشخيص الصحيحووصف العلاج الذي سيكون فعالا في كل حالة محددة. يؤدي الفحص بالموجات فوق الصوتية عدة وظائف:

1. وقائية. يمنع المزيد من تفاقم المرض، ويمنع أيضا تطوره المضاعفات المحتملة. في في هذه الحالة نحن نتحدث عنحول الموجات فوق الصوتية كوسيلة للفحص.
2. التشخيص. في هذه الحالة، نحن لا نتحدث فقط عن حقيقة أن نتائج الموجات فوق الصوتية تساعد في تحديد المرض، ولكنها تسمح لنا أيضًا بمراقبة ديناميكيات تطور المرض أثناء عملية العلاج.

وهذا يجعل طريقة التشخيص هذه أداة قيمة للغاية.

مجالات الفحص بالموجات فوق الصوتية وأغراضه

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض تسمح بذلك تشخيص شامل، لأنه خلال الإجراء من الممكن تقييم:

1. حالة المثانة، بما في ذلك تحديد حجم البول المتبقي فيها.
2. حالة البروستاتا والغدد الليمفاوية والأنسجة الموجودة بالقرب منها.
3. حالة الحويصلات المنوية.

هذه هي النقاط الرئيسية التي تعتبر مهمة عند تشخيص أمراض الجهاز البولي التناسلي الذكري. بالإضافة إلى ذلك، هناك أعراض واضطرابات تعتبر مؤشرات مباشرة لإحالة المريض لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية. وتشمل هذه:

• اضطرابات في عملية التبول، والتي تكون مصحوبة بألم، وإحساس بوجود بول متبقي في المثانة، ورغبات كاذبة في إفراغها، وإفراغ متكرر أو صعب، وما إلى ذلك؛
• أحاسيس مؤلمة أو غير مريحة في البطن والمثانة والأعضاء التناسلية (كيس الصفن أو العجان) والمستقيم وأعضاء الحوض الأخرى.
• المغص الكلوي من أصل غير معروف.
• الدم والقيح والشوائب الأخرى في القذف أو البول.
• مع إصابة المثانة أو البروستاتا أو الأعضاء التناسلية.
• التطور المرضي للجهاز البولي التناسلي.
• ضعف الانتصاب والعقم.
• الشك بالسرطان.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض من قبل العمليات المخططةو بعد تدخل جراحي(ليس فقط على أعضاء الحوض، ولكن أيضا على الأمعاء والكلى). وهذا يساعد على تقييم ليس فقط نتيجة العملية، ولكن أيضا لمنع المضاعفات. يوصف أيضًا الموجات فوق الصوتية الفحص الوقائيبواسطة مؤشرات مختلفة(مطلوب قبل الفحص الطبي للمريض، وتسجيل بطاقة منتجع المصحة). وهكذا، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يمكن اكتشاف حتى أصغر الانحرافات عن القاعدة.

الأمراض التي يتم الكشف عنها عن طريق الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

تساعد طريقة التشخيص على تحديد مجموعة واسعة من أمراض مختلفةوالتي يمكن أن تتطور في منطقة الحوض عند الرجال. التشخيصات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في إجرائها هي:

1. العمليات الالتهابية المختلفة في الجهاز البولي التناسلي. وتشمل هذه التهاب المثانة والتهاب الحويصلة والتهاب البروستاتا.
2. العقم. في هذه الحالة، تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد سببها.
3. تشكيلات من أصول مختلفة. يمكن أن تكون هذه تكوينات حميدة (على سبيل المثال، كيس) أو خبيثة (الأورام).
4. الأجسام الغريبة في الجهاز البولي التناسلي. وتشمل هذه الرمال أو الحجارة (مما يجعل من الممكن تشخيص تحص بولي)، و الهيئات الأجنبيةالتي دخلت الجسم من الخارج.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض له عدة أغراض:

1. العثور على سبب المشكلة في عضو معين.
2. تقييم حالة العضو المريض.
3. إنشاء التشخيص.
4. وصف العلاج الصحيح بناءً على نتائج التشخيص.
5. توضيح الحاجة إلى مزيد من البحث (على سبيل المثال، ما إذا كان المريض يحتاج إلى إحالة لإجراء خزعة للورم، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك، يُظهر الموجات فوق الصوتية مسار إدخال الإبرة عند أخذ خزعة أو ضخ محتويات الكيس.

أنواع الفحص بالموجات فوق الصوتية

هناك عدة أنواع من الموجات فوق الصوتية للحوض، ولكن في أغلب الأحيان يوصف للرجال إجراء فحص عبر البطن أو عبر المستقيم. مم يتكون كل نوع من أنواع الفحص؟ يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن الأمامي. يتضمن الإجراء تشغيل جهاز خاص صغير فوق بطن المريض. وفي هذه الحالة من الضروري أن تكون مثانة المريض ممتلئة. يتيح لك هذا النوع من الأساليب ما يلي:

• تحديد شكل وحجم وبنية البروستاتا وموقعها واحتمال وجود أي عمليات أو تكوينات مرضية فيها؛
• تحديد هيكل الحويصلات المنوية.
• تقييم حالة المثانة: جدرانها، ومحتوياتها، وما إلى ذلك؛
• تحديد الأجسام الغريبة (الحجارة والرمل، وما إلى ذلك)؛
• تحديد الأورام والأمراض الأخرى.

بعد إجراء الموجات فوق الصوتية، يقوم المريض بإفراغ المثانة، وبعد ذلك يتم إجراء فحص متكرر على الفور. على في هذه المرحلةتحديد حجم البول المتبقي بعد التبول. هذا للغاية مؤشر مهمضروري للتشخيص الصحيح. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) باستخدام مسبار مستقيمي خاص، يتم إدخاله في المستقيم. هذه الطريقة هي الخيار البديلبالنسبة لأولئك الرجال الذين، لأي سبب من الأسباب، لا يستطيعون تجميع الحجم المطلوب من البول. لذلك، لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن لدى هؤلاء المرضى. ويستخدم هذا النوع من الأبحاث أيضًا في الحالات التالية:

يعد فحص لون دوبلر طريقة إضافية للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. من الضروري في الحالات التي تحتاج فيها إلى:

• تقييم عملية إمداد الدم في الأعضاء قيد الدراسة؛
• دراسة الأورام أو المناطق بشكل أكثر تعمقًا التغيرات المرضية، إن وجدت في الأعضاء.

كل هذه الأنواع من الموجات فوق الصوتية توفر دقة الصورة السريرية. ومع ذلك، للحصول على نتائج موثوقة، من المهم للغاية الاستعداد بشكل صحيح لهذا الإجراء.

التحضير للموجات فوق الصوتية في الحوض عند الرجال

المرحلة التحضيرية جدا نقطة مهمة، لأنه لا يعتمد فقط على إمكانية تنفيذ الإجراء، ولكن أيضًا على نتيجته. يعتمد التحضير للموجات فوق الصوتية على نوع الفحص الموصوف للرجل.

التحضير للموجات فوق الصوتية عبر البطن

نظرًا لأنه من المهم لهذا النوع من الدراسات أن تكون المثانة ممتلئة لدى الرجل، فيجب على المريض شرب لتر واحد على الأقل من بعض السوائل قبل 1-1.5 ساعة من إجراء الموجات فوق الصوتية. المؤشر على أن الرجل مستعد للخضوع للموجات فوق الصوتية هو الرغبة الواضحة في التبول. والخيار الآخر هو أن لا يشرب المريض السوائل عمداً قبل العملية، بل يلتزم كعادته نظام الشربولكن قبل 3-4 ساعات من إجراء الموجات فوق الصوتية، يمتنع عن إفراغ المثانة. عند امتلاء المثانة، تقوم بإخراج الأمعاء من الحوض الصغير، وهو أمر ضروري للفحص. في حالات خاصة، عندما لا يستطيع الشخص شرب الكثير من السوائل بمفرده، يتم ملء المثانة من خلال قسطرة خاصة.

التحضير للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم

إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية، يجب أن يكون لدى المريض حركة الأمعاء وحقنة شرجية. هذا ليس مطلبًا إلزاميًا، لكن الأطباء ينصحون بشدة بتنفيذ هذه الإجراءات من أجل ذلك البرازلم تتدخل في الفحص يتم هذا الإجراء قبل ساعة واحدة من الموجات فوق الصوتية. وبالإضافة إلى ذلك، عندما ردود الفعل التحسسيةإذا كنت تستخدم اللاتكس، يجب عليك إخطار طبيبك بذلك. إذا تم التخطيط لإجراء خزعة البروستاتا بالتوازي مع الموجات فوق الصوتية، فسيتم وصف المضادات الحيوية للمريض قبل يوم واحد من الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض أن يناقش مع الطبيب بعض الفروق الدقيقة المرتبطة بإجراء الموجات فوق الصوتية:

1. من الضروري إبلاغ الطبيب ما إذا كان المريض قد خضع لفحص الأشعة السينية باستخدام أي جهاز قبل يومين من الفحص بالموجات فوق الصوتية المقررة. عامل تباين(على سبيل المثال الباريوم). وهذا مهم جدًا لأن المادة التي تبقى في الأمعاء غالبًا ما تتداخل مع نتائج الموجات فوق الصوتية.
2. إذا كان لدى المريض أي أسئلة تتعلق بالموجات فوق الصوتية، فيجب عليه مناقشتها مع طبيبه. على سبيل المثال، يمكن أن تكون هذه نقاطًا تتعلق بتقدم الإجراء نفسه، والمخاطر، والنتائج، وما إلى ذلك.
3. مباشرة قبل الفحص، تحتاج إلى ارتداء ملابس فضفاضة. في بعض الحالات، يُطلب من المرضى خلع ملابسهم بالكامل من الخصر إلى الأسفل ويتم إعطاؤهم ثوبًا طبيًا خاصًا.
4. إذا كان من المقرر أن يخضع المريض لخزعة أثناء الموجات فوق الصوتية، فسوف يحتاج إلى التوقيع على وثيقة تفيد بأنه على علم بالإجراء وموافقته عليه.

في التحضير المناسبتزداد فرص تحقيق نتيجة ناجحة لهذا الإجراء.

مميزات إجراء الموجات فوق الصوتية

إجراء الموجات فوق الصوتية في حد ذاته عادة ما يكون غير مؤلم، ولكن قد يحدث بعض الانزعاج. لا يشكل خطرا على صحة المريض ولكنه في نفس الوقت يعطي معلومات كاملةعن حالة أعضاء الحوض عند الذكور. يتم إجراء إجراء الموجات فوق الصوتية اعتمادًا على نوع الفحص الموصوف للرجل.

التقدم في الفحص عبر البطن

عادة، يستلقي المريض على ظهره. يتم وضع هلام خاص على تجويف البطن لتحسين جودة انتقال الموجات. في هذه الحالة، يجب على المريض الاستلقاء دون حراك. في بعض الحالات، يُطلب من المريض حبس أنفاسه لبضع ثوان، وهو أمر ضروري للحصول على نتائج أكثر موثوقية. هذا النوع من الفحص لا يصاحبه ألم، ولكن قد يكون هناك انزعاج طفيف. نظرًا لأن المثانة ممتلئة أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن، فعندما يتم الضغط عليها بواسطة المستشعر، تنشأ رغبة لا تقاوم في إفراغ المثانة. هذا هو الشعور الأكثر إزعاجًا الذي يصاحبه هذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الجل الذي يتم تطبيقه على الجسم باردًا، وقد يكون أيضًا مصحوبًا قليلاً أحاسيس غير سارة. إذا كانت هناك ندوب على البطن أو كانت المعدة تؤلمك ببساطة، فقد يحدث الألم أو يشتد أثناء العملية. بمجرد اكتمال الإجراء، يتم مسح الجل من بطن المريض ويمكن للشخص إفراغ المثانة.

التقدم في الفحص عبر المستقيم

يصاحب هذا النوع من الموجات فوق الصوتية أحاسيس مزعجة ومؤلمة في بعض الحالات. عادة ما يتم وضع المريض على جانبه مع ثني ركبتيه. قبل البدء في إجراء الموجات فوق الصوتية، يتم عادةً فحص المستقيم باستخدام الطريقة الرقمية. يتم بعد ذلك تشحيم المستشعر بمادة تشحيم وإدخاله في المستقيم. داخل الجسم، يضغط المستشعر قليلاً على الأعضاء الداخلية، والتي يمكن للمريض أن يشعر بها. خلال هذا الإجراء، يمكن إدخال الماء من خلال المستقيم لتنظيف المستشعر. وهذا ضروري للحصول على صورة واضحة. الأحاسيس المؤلمةيمكن انتظار المريض في المرحلة التي يتم فيها إدخال المستشعر في فتحة الشرج. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت الموجات فوق الصوتية مصحوبة بخزعة، فعند أخذ الأنسجة للفحص، قد يعاني المريض أيضًا من الألم.

يعود