Situasi lingkungan yang sulit dan stres yang terus-menerus seringkali mengarah pada situasi di mana kehamilan seorang wanita diakhiri dengan operasi. Oleh karena itu, saat ini para dokter klinik antenatal sering mendengar pertanyaan: “Berapa lama lagi Anda bisa hamil setelahnya operasi caesar? Biasanya, konsepsi kembali dan persalinan lebih mudah. Namun, jika seorang wanita sudah memiliki riwayat operasi, dia menghadapi sejumlah masalah. Pertama-tama, alasan pasien menjalani operasi caesar adalah penting.
Baca di artikel ini
Kapan Anda bisa menjadwal ulang bayi Anda?
Kebanyakan ibu muda yang pernah menjalani operasi persalinan khawatir dengan pertanyaan: “Kapan bisa hamil setelah operasi caesar?” Keputusan terakhir selalu ada pada para spesialis.
Jika persalinan bedah dilakukan karena alasan yang tidak berhubungan dengan patologi kronis tubuh wanita, dan prasyaratnya adalah posisi yang salah janin, solusio plasenta, atau preeklamsia sedang hingga berat, ancaman terhadap kehamilan berikutnya hampir minimal.
Saat ini, tingkat intervensi bedah saat melahirkan rata-rata 25 - 30%. Hal ini menunjukkan bahwa operasi semacam itu telah diperkenalkan secara luas ke dalam praktik dokter spesialis kebidanan dan ginekologi di berbagai tingkatan, cukup dilakukan dan tidak menimbulkan ancaman bagi pasien dan bayinya.
Namun, ada beberapa alasan mengapa ketika ditanya berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melahirkan setelah operasi caesar, para ahli berbicara tentang 2 - 2,5 tahun pantang hamil kembali:
- Hal ini terutama disebabkan oleh kelelahan tubuh ibu setelah kehamilan pertama, operasi dan kemungkinan menyusui. Seorang ibu muda belum siap secara emosional untuk hal seperti itu; sistem hormonal dan endokrin sedang dalam kondisi restrukturisasi, yang kemungkinan besar dapat menyebabkan penghentian kehamilan pada trimester pertama atau kedua.
- Rongga rahim, terutama kondisi plasenta, tidak mampu memberikan tingkat tinggal yang cukup bagi janin baru, sehingga berisiko tinggi terjadinya solusio plasenta dan pendarahan rahim, yang tidak hanya akan menyebabkan kematian bayi yang belum lahir tetapi juga menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan wanita tersebut.
- Dan yang paling penting! Setelah operasi caesar, bekas luka dibuat jaringan ikat. Sehingga mampu menahan beban kehamilan baru, membutuhkan setidaknya 12 - 16 bulan pemulihan.
Perlu diingat bahwa tubuh wanita melemah setelah operasi, sehingga proses regenerasi di dalamnya berlangsung lebih lambat.
Jika upaya kedua untuk mengandung anak terjadi setelah 6 - 9 bulan, maka risiko ruptur uteri dan munculnya ancaman mematikan bagi ibu muda akan melebihi 75%.
Mempertimbangkan kemungkinan komplikasi, perencanaan sangatlah penting bagi seorang wanita kehamilan di masa depan setelah operasi saat melahirkan.
Aturan mempersiapkan kehamilan setelah operasi caesar
Jika seorang wanita memutuskan untuk melahirkan setelah menjalani operasi, maka kemandiriannya penuh dengan konsekuensi yang merugikan. Penting untuk menghubungi klinik antenatal, di mana spesialis akan memberikan semua rekomendasi tentang bagaimana dan kapan Anda bisa melahirkan setelah operasi caesar.
Pada awalnya, seorang ibu muda harus menjalani pemeriksaan lengkap. Seperti disebutkan di atas, tidak semua pasien mampu melahirkan setelah operasi karena alasan kesehatan. Jika dari luar organ dalam, endokrin dan sistem hormonal tidak ada penyimpangan serius yang akan teridentifikasi, dokter pertama-tama akan membantu ibu hamil memilih yang tepat dan metode yang tersedia kontrasepsi.
Kelompok wanita seperti itu dapat mulai mempersiapkan kehamilan baru hanya dua tahun setelah operasi caesar. Selain itu, selama periode ini akan ada pengobatan pencegahan patologi yang menyebabkan komplikasi persalinan dan pembedahan terakhir kali.
Sebelum serangan itu kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu dokter pasti akan melakukan penelitian terhadap kondisi bekas luka rahim dengan menggunakan peralatan medis modern. Untuk tujuan ini, gudang klinik antenatal modern dan pusat kesehatan cukup luas: dari USG hingga MRI dan computed tomography.
Hanya perencanaan yang jelas untuk kehamilan di masa depan, pemantauan terus-menerus terhadap kondisi pasien oleh petugas medis dan kepatuhan yang cermat terhadap persyaratan mereka yang akan memungkinkan seorang wanita muda untuk mengandung dan melahirkan anak dengan aman.
Fitur kehamilan setelah operasi
Jika spesialis klinik antenatal mengizinkan seorang wanita untuk hamil setelah operasi caesar, perlu dipahami bahwa ruang lingkup pemeriksaan dan tingkat pemantauan perjalanan kehamilan dalam kasus ini akan berbeda dengan kehamilan sebelumnya. Ketika dua baris pertama muncul pada tes, remaja putri tersebut harus mendaftar ke dokter kandungan-ginekologi di tempat tinggalnya. Di sana dia akan menerima instruksi yang jelas tentang jadwal kerja dan istirahat, pola makan dan kemungkinan aktivitas fisik selama masa mengandung anak. Jika terdapat bekas luka di rahim, tingkat aktivitas fisik harus dua kali lebih rendah dibandingkan saat kehamilan normal.
Masa kehamilan akan berbeda dari standar hanya pada pemeriksaan yang lebih sering, penelitian laboratorium dan pemeriksaan ultrasonografi konstan pada bekas luka.
Penampilan rasa sakit yang mengganggu di perut atau perasaan tidak nyaman merupakan indikasi langsung untuk rawat inap wanita hamil di departemen patologi untuk menciptakan sistem sanitasi dan perlindungan.
Pertanyaan tentang kemungkinan persalinan mandiri akan diputuskan sebelum minggu-minggu terakhir kehamilan. Jika beberapa tahun yang lalu adanya bekas luka di rahim merupakan indikasi mutlak untuk itu operasi ulang operasi caesar, trennya kini agak berubah. Semakin banyak dokter spesialis kandungan yang merekomendasikan kelompok pasien ini untuk menjalani persalinan normal.
Ada banyak bukti dalam literatur yang mendukung dan menentang keputusan berani tersebut, namun wanita mana pun dapat menolak kelahiran normal dan meminta operasi kedua secara terencana. Dalam hal ini, risiko ruptur uteri dan komplikasi lainnya akan berkurang hingga hampir nol.
Jika tiba-tiba, karena alasan tertentu, pembuahan terjadi dalam 6 bulan pertama setelah kelahiran bayi, maka dalam banyak kasus wanita tersebut akan ditawari operasi untuk mengakhiri kehamilan. indikasi medis. Risiko dari aborsi akan lebih kecil dibandingkan jika Anda membiarkan kehamilan dan membiarkan kemungkinan pecahnya rahim.
Jika sudah lebih dari 5 tahun setelah melahirkan, maka penatalaksanaan ibu hamil tersebut praktis tidak berbeda dengan ibu lainnya. Hanya pertanyaan tentang persalinan mandiri yang akan tetap terbuka hingga akhir kehamilan.
Operasi caesar biasanya dilakukan dalam dua kasus:
- ancaman terhadap kesehatan ibu hamil karena kehadirannya yang beragam patologi kronis dari organ dalam;
- ancaman nyata bagi kehidupan ibu dan janin yang timbul langsung pada minggu-minggu terakhir kehamilan atau saat melahirkan.
Daftar alasan yang mengharuskan dokter melakukan pembedahan pada kasus pertama cukup luas. Termasuk penyakit jantung dan pembuluh darah pada wanita. Cacat jantung kronis, rematik, miokarditis, gagal jantung kronis tidak hanya mengancam komplikasi saat melahirkan bagi ibu hamil, tetapi juga dapat menyebabkan kematian janin dalam kandungan dan solusio plasenta dengan perdarahan uterus yang banyak.
Tidak kalah berbahayanya untuk kelahiran fisiologis adalah masalah pada sistem pernapasan wanita bersalin. Asma bronkial, TBC dan lain-lain penyakit kronis paru-paru saat mengejan menyebabkan hipoksia pada ibu dan anak, yang penuh dengan berbagai komplikasi setelah melahirkan.
Kita tidak boleh melupakan patologi ginjal, sistem endokrin dan diabetes melitus berat.
Wanita itu memiliki riwayat penyakit serupa bukan hanya merupakan indikasi mutlak untuk dilakukannya operasi caesar, tetapi juga melarang kehamilan berikutnya. Biasanya, setiap pasien menyelesaikan masalah tersebut dengan dokter di klinik antenatal dan rumah sakit bersalin secara individual.
Jika ada kontraindikasi untuk kehamilan kembali, wanita bersalin dapat ditawari sterilisasi bedah atau berpakaian saluran tuba. Jika karena alasan agama atau psikologis, seorang wanita menolak tawaran tersebut, setelah melahirkan mereka akan mencarikan tawaran lain untuknya.
Bagaimana jika Anda menginginkan bayi ketiga atau lebih?
Cukup persentase yang besar perempuan, karena keyakinan agama atau lingkungan rumah, belum siap membatasi jumlah kehamilan. Lalu muncul pertanyaan logis: “Berapa lama Anda bisa melahirkan setelah operasi caesar?”
DI DALAM praktek medis Seringkali pasien melahirkan sendiri setelah operasi sebelumnya. Namun, jika seorang wanita sudah memiliki dua kali operasi caesar dalam riwayat kesehatannya, tidak ada dokter yang bersedia melakukan persalinan fisiologis alami.
Setelah setiap operasi, dinding rahim dan area bekas luka menjadi lebih tipis sekitar 15 - 20%, sehingga menimbulkan ancaman saat mengandung anak dan langsung saat melahirkan. Biasanya, dalam hal ini, dokter spesialis tidak menunggu hingga 40 minggu untuk melakukan operasi (kehamilan 35-36 minggu dianggap cukup untuk menyusui bayi). Operasi ini paling sering dilakukan sesuai rencana dengan pemantauan penuh terhadap kondisi wanita dan bayi yang belum lahir.
Tiga kali operasi caesar saat ini dianggap sebagai batas fisiologis rahim, sehingga sterilisasi biasanya dianjurkan setelah operasi ketiga.
DI DALAM literatur medis kasus kehamilan dan intervensi bedah Namun, setelah tiga operasi sebelumnya, sebagian besar ahli menganggap risiko ini sangat tidak dapat dibenarkan.
Ketika, setelah melahirkan melalui pembedahan, seorang wanita didiagnosis menderita kehamilan ganda, pengelolaan masa kehamilan dilakukan secara individual. Tinggal di departemen patologi untuk pemantauan terus-menerus di atas bekas luka dianggap wajib, dan persalinan dilakukan secara eksklusif melalui pembedahan.
Jika kelahiran bayi pertama seorang ibu muda berakhir dengan operasi caesar, selama kehamilan berikutnya pengawasan terus-menerus oleh seorang spesialis adalah wajib. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari masalah besar dan kecil bagi seorang wanita dan anaknya selama kehamilan.
Segera setelah operasi, Anda akan dipindahkan ke unit khusus dimana Anda akan dirawat oleh perawat berpengalaman. Jika operasi berjalan tanpa komplikasi dan Anda merasa sehat, maka setelah beberapa jam anak Anda akan dibawa ke Anda. Anda dapat mencoba menyusuinya: menyusui pada jam-jam pertama setelah lahir berguna jika Anda berencana untuk mulai menyusui. Banyak ibu baru merasa bahwa menyusui sambil berbaring miring adalah yang paling nyaman setelah operasi caesar. Mintalah staf untuk membantu Anda dalam hal ini dan jangan malu untuk meminta nasihat.
Pendarahan dari vagina bisa jadi cukup kuat, sehingga memerlukan pembalut khusus untuk ibu baru. Lebih atau kurang jelas masalah berdarah dapat diamati dalam beberapa minggu pertama setelah melahirkan - tidak peduli apakah itu alami atau melalui operasi caesar.
Para ahli merekomendasikan bangun dari tempat tidur sudah pada hari pertama setelah operasi. Pada awalnya, cukup berjalan perlahan ke toilet dan kembali. Jalan kaki mempercepat proses pemulihan setelah operasi, dan juga mencegah pembentukan bekuan darah dan merangsang fungsi usus.
Sehari setelah operasi, dokter biasanya mengizinkan mandi. Anda tidak perlu menyentuh jahitannya, tapi tidak apa-apa jika jahitannya basah. Setelah mandi, jahitannya bisa dibersihkan dengan handuk lembut atau bahkan dikeringkan dengan pengering rambut dalam mode udara dingin. Anda bisa mandi paling cepat 7-10 hari setelah operasi, saat luka sudah sembuh.
Sakit setelah operasi Operasi caesar bisa sangat parah, dan agar ibu baru dapat mengabdikan dirinya pada bayinya, dia harus meminum obat penghilang rasa sakit. Pastikan untuk mendiskusikan masalah ini dengan dokter Anda, mengingat fakta bahwa tidak semua obat cocok untuk menyusui.
Jahitan dioleskan pada kulit mungkin perlu dilepas sehari sebelum meninggalkan rumah sakit. Jika Anda memiliki jahitan yang menyerap sendiri, Anda tidak perlu melepasnya.
Banyak ibu yang tertarik dengan hari apa setelah operasi caesar keluar dari rumah sakit. Jawaban atas pertanyaan ini tergantung pada alasan mengapa operasi caesar dilakukan, serta bagaimana operasinya berjalan, dan bagaimana perasaan ibu baru dan bayi baru lahirnya. Setelah operasi caesar terencana, yang berlangsung tanpa kelainan atau komplikasi apa pun, pasien biasanya dipulangkan pada hari ke 6-7 (di beberapa negara pada hari ke 3-4).
Apa yang terjadi setelah keluar dari rumah sakit: jawaban atas pertanyaan yang sering diajukan
Apakah mungkin menggendong bayi setelah operasi caesar?
Anda dapat menggendong bayi Anda selama diperlukan. Untungnya, berat bayi baru lahir tidak lebih dari 3-4 kg, dan beban seperti itu aman untuk ibu muda yang telah menjalani operasi. Pada saat yang sama, setidaknya selama 2 minggu setelah operasi, jangan membawa apa pun yang lebih berat dari bayi Anda.
Apakah mungkin menyusui setelah operasi caesar?
Ya, operasi caesar bukan merupakan kontraindikasi atau hambatan dalam menyusui. Tidak ada yang lebih baik untuk bayi Anda air susu ibu, jadi jangan menyangkal hal ini padanya.
Apakah saya perlu memakai perban setelah operasi caesar?
Meskipun beberapa ginekolog menyarankan untuk membeli perban dan memakainya pada minggu-minggu pertama setelah operasi caesar, hal ini tidak perlu dilakukan. Perban dipercaya dapat membantu pemulihan lebih cepat setelah operasi dan mengecilkan ukuran perut, namun tidak semua wanita nyaman memakai perban dalam waktu lama.
Berapa lama keluarnya cairan setelah operasi caesar?
Lochia (keputihan setelah melahirkan) bisa bertahan hingga 6 minggu. Debit yang deras biasanya berlangsung tidak lebih dari 2 minggu, kemudian pendarahan setelah operasi caesar berangsur-angsur berkurang. Gunakan lochia sepanjang waktu, tetapi jangan dalam keadaan apa pun.
Berapa lama jahitannya sakit setelah operasi caesar?
Sebagai aturan, paling banyak sakit parah wanita tersebut mengalami nyeri di area jahitan dalam 2-3 hari pertama setelah operasi, dan kemudian nyeri tersebut berangsur-angsur mereda. Nyeri ringan saat disentuh di area jahitan biasanya berlangsung selama 4-6 minggu. Selama beberapa bulan (sampai enam bulan), kulit di area tersebut bekas luka pasca operasi mungkin mati rasa.
Bagaimana cara merawat jahitan setelah operasi caesar?
Pada hari-hari pertama setelah keluarnya perban pada area jahitan sebaiknya diganti sehari sekali atau lebih sering jika perban menjadi basah atau kotor. Dokter Anda akan menjelaskan secara rinci cara membalut di rumah.
Bolehkah mandi setelah operasi caesar?
Hindari mandi sampai jahitannya sembuh. Biasanya ini memakan waktu 7-10 hari. Saat ini Anda bisa mandi tanpa takut kulit di area jahitan menjadi basah.
Kapan Anda boleh berolahraga setelah operasi caesar?
Anda dapat kembali beraktivitas normal paling lambat 6 minggu setelah operasi. Sebelum beralih ke olahraga yang lebih intens, konsultasikan dengan dokter Anda.
Berenang adalah salah satunya metode terbaik pemulihan cepat setelah operasi caesar. Anda dapat mendaftar ke kolam renang ketika lokia sudah habis dan bekas luka di kulit sudah sembuh.
Kapan Anda boleh berhubungan seks setelah operasi caesar?
Bisakah seorang wanita hamil setelah operasi caesar?
Kehamilan bisa terjadi pada bulan-bulan pertama setelah operasi caesar, meskipun wanita tersebut sedang menyusui, jadi pastikan untuk menjaganya.
Apakah mungkin untuk menempatkan alat intrauterin setelah operasi caesar?
Alat kontrasepsi dalam rahim adalah metode kontrasepsi yang sangat baik periode pasca melahirkan, yang tidak dikontraindikasikan dalam menyusui. Ini dapat dipasang paling lambat 6 minggu setelah lahir, ketika rahim menyusut ke ukuran aslinya.
Konsekuensi dari operasi caesar
Dalam sebagian besar kasus, operasi caesar berhasil dan tidak menimbulkan masalah akibat yang serius. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa itu adalah operasi caesar operasi, dan, seperti operasi lainnya, mungkin terkait dengan risiko tertentu: komplikasi infeksi, pendarahan, pembekuan darah, kerusakan organ dalam, harus dirawat di departemen perawatan intensif dan banyak lagi tinggal lama di rumah sakit.
Biasanya, melahirkan melalui operasi caesar tidak menimbulkan konsekuensi bagi bayi. Namun, ada risiko kecil terjadinya cedera saat mengeluarkan bayi dari rahim, yaitu dalam kasus yang jarang terjadi mengarah pada pembangunan gangguan pergerakan(kelumpuhan otak).
Kehamilan dan persalinan setelah operasi caesar
Banyak ibu muda yang pernah menjalani operasi caesar bertanya-tanya berapa lama waktu yang mereka butuhkan untuk mencoba hamil lagi. Kebanyakan ginekolog berpendapat bahwa interval optimal antara kehamilan adalah dari 18 hingga 23 bulan, tapi sebaiknya menunggu minimal 2 tahun. Waktu ini diperlukan bagi seorang ibu muda untuk pulih dengan baik setelah kehamilan dan operasi besar berikutnya, serta agar bekas luka di rahim akhirnya terbentuk.
Apa yang harus dilakukan jika kehamilan terjadi lebih awal dari 2 tahun setelah operasi caesar?
Kehamilan dini setelah operasi caesar memang membawa peningkatan risiko komplikasi seperti ruptur uteri, lahir prematur dan memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah. Namun, ada banyak kasus yang diketahui mengenai hasil yang sukses kehamilan awal setelah operasi caesar. Jelas sekali untuk hasil yang bagus Anda harus bekerja sama dengan dokter Anda dan mendengarkan nasihatnya dengan cermat.
Berapa lama Anda bisa hamil setelah operasi caesar akan dijawab oleh dokter Anda. Alasan pembedahan sebelumnya harus dipertimbangkan sebelum perencanaan dimulai. Evaluasi juga perlu dilakukan keadaan umum pasien dan mengidentifikasi akhir masa pemulihan. Hanya setelah ini keputusan dibuat tentang sifat kelahiran yang akan datang.
Kehamilan dini setelah operasi caesar tidak dapat diterima. Larangan tersebut terkait dengan adanya berbagai proses di dalam tubuh. Masa pemulihan disertai dengan proses-proses seperti:
- pembentukan jaringan parut di dinding rahim;
- restrukturisasi sistem hormonal;
- perubahan psiko-emosional;
- pemulihan pekerjaan jaringan otot dan sistem reproduksi.
Pemulihan utama melibatkan pembentukan jaringan parut di dinding tubuh rahim. kain ini berbeda dari biasanya. Bekas luka tidak memiliki semua sifat jaringan rahim yang biasa. Ia tidak dapat melakukan gerakan kontraktil dan tidak mengalami peregangan. Properti bekas luka ini mempengaruhi Karakteristik umum rongga rahim pada konsepsi kedua.
Kita tidak boleh melupakan perubahan hormonal dalam tubuh. Ini adalah proses yang sangat rumit dan panjang. Sebelum awal kehamilan wanita berjalan siklus menstruasi. Ini dibentuk oleh estrogen, hormon luteinizing dan progesteron. Selama masa kehamilan, zat utamanya adalah progesteron. Perkiraan aktivitas tenaga kerja menyebabkan peningkatan jumlah prolaktin dan penurunan jumlah progesteron. Setelah operasi latar belakang hormonal sedang mengalami perubahan lebih lanjut. Tubuh mulai kembali ke siklus menstruasi. Estrogen meningkat. Jumlah prolaktin dan estrogen mempengaruhi kemunculan terlambat haid. Jika kehamilan kedua setelah operasi caesar terjadi dengan cepat, maka ia mungkin tidak dapat bertahan hidup. Risiko keguguran spontan meningkat.
Setelah melahirkan, seorang wanita juga mengalami stres psiko-emosional. Karena alasan inilah maka didiagnosis depresi pasca melahirkan. Pemulihan dari keadaan ini mungkin memerlukan waktu satu tahun atau lebih. Kurangnya bantuan dari seorang spesialis juga meningkatkan kesenjangan ini. Karena alasan inilah maka tidak disarankan kehamilan berulang setelah operasi caesar.
Tubuh juga perlu mengembalikan elastisitas jaringan otot. Setelah operasi, gadis itu dikontraindikasikan untuk aktivitas fisik yang kuat. Membawa anak juga termasuk dalam larangan ini. Jika seorang wanita tidak dapat pulih sepenuhnya dan kehamilan kedua terjadi setelah operasi caesar, solusio plasenta dapat terjadi. Berkat proses ini, terjadi keguguran Nanti.
Anda juga perlu membiarkan wanita tersebut terbiasa dengan peran sebagai seorang ibu. Hal ini tidak selalu terjadi dengan cepat. Serangan awal periode kehamilan berikutnya dapat mengganggu proses ini. Kerusakan muncul sistem saraf. Semua kondisi inilah yang perlu Anda ketahui sebelum merencanakan anak ke-2.
Alasan operasi
Kehamilan segera setelah operasi caesar tidak diperbolehkan karena alasan lain. Dokter harus menjelaskan kepada pasien alasan intervensi sebelumnya. Ada dua jenis faktor tujuan pembedahan:
- lurus;
- relatif.
Penyebab langsung berkaitan dengan karakteristik kesehatan pasien. Pembedahan mungkin disarankan karena kehadirannya penyakit serius. Intervensi sering dilakukan bila ada neoplasma onkologis. Onkologi menyebabkan gangguan membran sel dan mengubah karakteristik intinya. Jika tambahan pengaruh eksternal, perkembangan patologi semakin intensif. Wanita itu dikirim untuk operasi.
Selain itu, penyebab langsung dari operasi ini adalah posisi intrauterin anak yang salah. Letak janin tergantung pada letak plasenta. Persalinan mandiri Tidak dianjurkan bagi wanita yang posisi janinnya melintang terhadap rahim. Bayi seperti itu berpeluang mengalami hipoksia di jalan lahir. Kekurangan oksigen telah dampak negatif pada fungsi otak anak dan kesehatan umum. Dalam kasus yang jarang terjadi, kelahiran seperti ini dapat mengakibatkan kematian janin.
Bagian ini dianjurkan bagi wanita yang janinnya mempunyai berat badan besar. Berat badan normal sebaiknya tidak lebih dari 4 kg. Jika berat badan bayi lebih besar, maka wanita tersebut tidak akan bisa melahirkan sendiri. Intervensi medis diperlukan. Masalahnya bertambah buruk bila ada panggul yang sempit. Janin yang berukuran besar bisa tersangkut di jalan lahir dan terluka. Jika berat janin kembali besar, maka persalinan dilakukan dengan cara dibelah.
Operasi ini juga digunakan untuk kehamilan ganda. Perkembangan beberapa buah dalam satu kehamilan dipersulit oleh penurunan bahan nutrisi. Untuk menyelamatkan nyawa semua bayi, dokter menyarankan untuk melahirkan melalui operasi caesar. Anda harus tahu itu kehamilan ganda mungkin terjadi lagi. Kelahiran kedua juga dilakukan metode bedah. Setelah intervensi berulang, pasien tidak dianjurkan untuk hamil lagi.
Proses kelahiran alami tidak dianjurkan jika terdapat sindrom miopati. Kehilangan penglihatan yang parah bukan terjadi tanpa sebab. Dalam banyak kasus, miopia disertai dengan masalah pada jaringan pembuluh darah. Malfungsi sistem vaskular berarti penurunan pekerjaan saraf optik dan lensa. Tekanan tambahan saat mengejan dapat menyebabkan penglihatan kabur. Untuk alasan ini kehamilan berikutnya juga akan dibarengi dengan operasi.
Alasan relatif untuk operasi dapat didiskusikan dengan dokter Anda. Rekomendasi operasi ulang muncul karena adanya fibroid rahim. Mioma dianggap sebagai neoplasma patogen bersyarat yang dapat dengan mudah merosot tumor ganas. Adanya penyakit ini harus dipantau oleh dokter spesialis. Jika fibroid berkembang secara aktif, operasi sekunder harus dilakukan.
Selama persalinan, spesialis memantau perbedaan saluran serviks dan kontraksi dinding corpus uteri. Perkembangan proses yang buruk atau tidak adanya proses sama sekali merupakan indikasi untuk intervensi bedah darurat. Masalah ini bisa terjadi baik pada kehamilan pertama maupun kedua.
Tanggal mulai perencanaan
Perencanaan konsepsi berikutnya setelah operasi caesar dianjurkan dimulai pada tahun ketiga. Selama periode ini, tubuh berhasil mengembalikan fungsinya sepenuhnya. Perhatian harus diberikan pada karakteristik bekas luka pasca operasi. Bekas luka memiliki struktur yang padat, sehingga perlekatan embrio yang tidak tepat dapat menyebabkan pecahnya dinding. Jarang sekali area jaringan yang menipis muncul setelah operasi pertama. Kehamilan lebih lanjut mungkin disertai dengan peregangan yang kuat jaringan yang rusak. Kemungkinan pecahnya rongga rahim meningkat pada trimester kedua.
Beberapa pasien tidak menganggap perlu untuk mematuhi tenggat waktu ini. Mereka tidak tertarik kapan bisa hamil setelah operasi caesar. Wanita seperti itu harus menjalani pemeriksaan dan pemantauan yang lebih menyeluruh oleh spesialis.
Jangka waktu yang disarankan untuk memulai perencanaan tidak boleh kurang dari 24 bulan. Ini adalah periode setelah Anda dapat mulai membuat perencanaan. Jika kehamilan terjadi lebih awal, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Ia akan menilai risiko kondisi ini dan memilih cara yang tepat untuk mendukung janin.
Melakukan proses kehamilan
Mempersiapkan kehamilan sebaiknya dimulai dengan kunjungan ke dokter kandungan. Dokter akan memeriksa kondisi bekas luka pasca operasi dan memeriksa kadar hormon. Baru setelah itu perencanaan dapat dimulai. Setelah kemunculannya tes positif wanita tersebut harus segera memberi tahu spesialis tentang hal ini. Merawat kehamilan kedua pasca operasi tidak jauh berbeda dengan yang pertama. Selama masa kehamilan, pasien harus sering mengunjungi dokter. Janin juga diperiksa lebih teliti. Diagnostik USG pada kehamilan kedua dilakukan sebanyak 6 kali. Sensasi apa pun yang tidak biasa pada tubuh harus menimbulkan kecemasan. Jika ada rasa sakit di dalamnya daerah pinggang tulang belakang atau daerah perut bagian bawah, konsultasikan dengan dokter.
Awal kehamilan kedua harus ditangani dengan lebih hati-hati. Pasien sering diberi resep tes. Dengan sedikit penurunan kemajuan positif kehamilan, wanita tersebut mendapat dukungan.
Anda harus mengetahui fitur-fiturnya aktivitas fisik. Selama kehamilan kedua setelah operasi, seorang wanita harus membatasi aktivitas fisik. Penolakan untuk membawa benda berat dan berjalan jauh memiliki efek menguntungkan pada proses tersebut. Itu sebabnya setelah operasi caesar Anda bisa hamil tiga tahun kemudian. Anak pertama memperoleh kemandirian sebagian, dan kehamilan terjadi sesuai aturan.
Risiko operasi kedua
Adanya risiko menyebabkan bertambahnya jangka waktu diperbolehkan hamil setelah operasi caesar. Selama masa kehamilan kedua setelah operasi, risiko berikut muncul:
Risiko yang paling besar adalah pecahnya dinding tubuh rahim. Rahim pecah di lokasi jaringan parut. Bekas luka tidak memungkinkan area ini meregang secara normal. Pertumbuhan cepat dan perkembangan janin memperburuk proses ini. Dokter modern telah belajar untuk menghindarinya komplikasi ini. Hal ini dilakukan dengan mengubah penempatan sayatan. Awalnya prosedur dilakukan dengan menggunakan bagian vertikal. Sayatan seperti itu meningkatkan risiko tidak hanya ruptur uteri, tetapi juga munculnya lubang hernia. Rongga antara otot diafragma peritoneum dibedah. Rahim rusak di seluruh dinding anterior. Saat ini, dokter telah mempertimbangkan kembali lokasi sayatan. Spesialis modern Sayatan dibuat di bagian atas tulang kemaluan. Sayatan tidak melebihi 20 cm dan dibuat di area dengan jaringan yang padat. Operasi ini mempersingkat waktu penyembuhan luka dan mengurangi risiko terjadinya komplikasi terkait.
Komplikasi seperti penipisan dinding rahim juga mungkin terjadi. Masalah ini terjadi pada pasien yang janinnya tertanam di area kehamilan sebelumnya. Komplikasi tidak dapat dihindari. Biasanya dalam hal ini dianjurkan untuk menolak kehamilan lebih lanjut. Wanita tersebut ditawari prosedur sterilisasi atau ligasi saluran tuba.
Dalam beberapa kasus, terjadi solusio plasenta. Tempat bayi terbentuk dari jaringan pembuluh darah dan endometrium. Ini bertanggung jawab atas fungsi nutrisi janin dan pengiriman oksigen. Pelepasan bisa terjadi karena lemahnya dinding rahim. Kurangnya elastisitas yang tepat akan terlihat di kemudian hari. Kehamilan ini dipertahankan di rumah sakit. Wanita tersebut tetap di rumah sakit sampai bagian bedah dilakukan.
Risiko persalinan dini meningkat. Oleh karena itu, operasi caesar kedua tidak dijadwalkan pada tanggal awal persalinan menurut masa kebidanan, melainkan pada minggu ke-35-36.
Selama masa ini, anak memperoleh semua fungsi yang diperlukan. Pembentukan selanjutnya terjadi di inkubator. Pemulangan dilakukan satu bulan setelah operasi.
Kemungkinan pendarahan saat hamil juga meningkat. Keguguran dini terjadi karena pecahnya jaringan pembuluh darah. Oleh karena itu, wanita tertarik pada apakah mungkin untuk hamil dan melahirkan anak segera setelah operasi. Jawabannya selalu negatif. Penguatan dan pemulihan sistem vaskular hanya terjadi pada tahun berikutnya setelah operasi. Tidak ada obat yang dapat mempercepat prosesnya. Harus menunggu pemulihan penuh kesehatan dan baru kemudian mulai merencanakan.
Seiring dengan berkembangnya risiko, timbul pertanyaan berapa banyak prosedur yang dapat dilakukan dengan menggunakan pembedahan. Banyak dokter yang menyetujui hal itu persalinan operatif Anda dapat melakukan resor tidak lebih dari tiga kali. Setelah itu, disarankan untuk menggunakan alat pelindung atau sterilisasi.
Perencanaan apa pun harus disertai dengan pengawasan medis. Dokter akan menilai kesehatan pasien secara umum dan memilih jenis persalinan yang paling sesuai untuk pasien. Jika kehamilan pertama berakhir dengan operasi, sebaiknya tanyakan kapan Anda bisa hamil setelah operasi caesar. Pengambilan keputusan independen pada kasus ini dapat menyebabkan berbagai macam fenomena yang tidak menyenangkan selama proses kehamilan. Mereka bisa mengarah ke akibat yang fatal selama persalinan alami.
” №12/2014 22.07.16
Berbicara tentang bagaimana melahirkan secara alami lebih baik dalam segala hal menjadi tidak ada artinya dalam situasi di mana seorang wanita secara objektif tidak dapat melahirkan dirinya sendiri. Pada kasus ini satu-satunya jalan keluar- Operasi caesar.
Tentu saja ada klinik di mana siapa pun yang ingin berobat akan diberikan “operasi caesar” hanya karena dia menginginkannya - dia takut melahirkan, misalnya. Namun, dokter mana pun yang menghargai diri sendiri akan berusaha menghalangi ibu hamil untuk menjalani operasi caesar tanpa indikasi medis.
Siapa yang butuh operasi caesar?
operasi caesar - operasi perut; diperlukan alasan yang serius untuk melaksanakannya:
1. Presentasi tidak berhasil
Letak janin di dalam rahim sedemikian rupa sehingga tidak dapat melewatinya sama sekali jalan lahir, atau ibu dan anak akan menerima dalam prosesnya kelahiran alami cedera serius. Misalnya - posisi melintang atau miring, beberapa jenis (penuh atau kaki), presentasi frontal atau wajah, presentasi oksipital posterior stabil.
2. Disproporsi kraniopelvik
Entah janinnya memiliki kepala yang besar atau ibunya yang memiliki kepala yang besar panggul sempit, atau keduanya. Disproporsi jarang terdeteksi sebelum persalinan dimulai. Biasanya diagnosis ditegakkan jika banyak waktu telah berlalu setelah kontraksi pertama, kontraksi itu sendiri cukup kuat, dan peralihan ke kala 2 persalinan tidak terjadi.
3. Persalinan lama
Misalnya seorang wanita sudah lama melahirkan, sudah waktunya bayinya lahir, tetapi kontraksinya lemah, rangsangan tidak membantu. Atau leher rahim tidak mau terbuka, dan janin tidak turun, meski dokter sudah berupaya keras.
4. Prolaps tali pusat
Biasanya, kepala turun ke leher rahim terlebih dahulu; jika tali pusat berada di depannya, terdapat risiko serius saat melahirkan tubuh bayi akan menekannya, suplai oksigen akan berkurang secara signifikan, dan otak bayi akan mengalami hipoksia.
5. Plasenta previa : tempat bayi menutupi seluruh atau sebagian leher rahim
Kebutuhan ibu hamil istirahat di tempat tidur dan pengawasan medis. Jika keadaan tidak dapat diperbaiki pada saat persalinan, maka kehamilan akan diakhiri dengan operasi caesar.
6. Solusio plasenta – pelepasan prematur dari dinding rahim
Jika pendarahan saat pelepasan sedikit, kontraksi berjalan sesuai harapan, dan detak jantung janin normal, Anda dapat melahirkan sendiri; jika tidak, diperlukan pembedahan.
7. Ibu menderita gangguan ginjal, diabetes, hipertensi, preeklampsia, miopia lebih dari lima dioptri
Dokter mempertimbangkan pro dan kontra dan membuat keputusan yang tepat.
8. Kehamilan ganda
Dengan itu, komplikasi seperti prolaps tali pusat dan.
Mempersiapkan operasi caesar
Anda menandatangani perjanjian - “Saya mengerti risiko yang mungkin terjadi dan saya menyetujui operasi tersebut.” Kemudian – mencukur rambut kemaluan, enema; Mereka akan memasang infus dan memasukkan kateter ke dalam ureter (masuk akal untuk meminta agar kateter dilakukan setelah menghilangkan rasa sakit).
Anestesi lebih sering digunakan (juga tulang belakang, tulang belakang): pasien sadar, tetapi lebih rendah dada tidak merasakan apa-apa. Namun, jika ada ancaman terhadap kehidupan anak atau ibu dan operasi caesar harus segera dilakukan, anestesi digunakan - tindakannya lebih cepat.
Anda akan dibaringkan telentang (dengan bantal di bawah pinggul untuk menjauhkan rahim dari rahim kapal-kapal besar), lambung dicuci dengan antiseptik, ditutup dengan kain steril dan dipasang sekat antara kepala dan lambung. Jika Anda sadar, layarnya bisa dinaikkan sehingga Anda bisa melihat bayinya.
Cara melakukan operasi caesar
Operasi caesar sendiri sederhana dan memakan waktu sekitar satu jam; Bayi akan lahir dalam 10–15 menit pertama. Sisa waktunya menjahit.
Dokter membuat 2 sayatan - dinding perut dan rahim; otot-otot tidak dipotong, tetapi dipisahkan - ini memfasilitasi penyembuhan. Kemudian dokter mengikat atau membakar pembuluh darah, menyedot rahim air ketuban, mengeluarkan bayi, menyerahkannya kepada perawat, dan memisahkan plasenta secara manual.
Saudari itu membersihkan lendir dari mulut dan hidung bayi yang baru lahir. Bayi diperiksa dan dinilai menggunakan skor Apgar.
Rahim dan dinding perut dijahit dengan benang bedah khusus, kemudian akan larut dengan sendirinya. Dan sayatan pada kulit dapat dihubungkan dengan benang yang larut, atau dengan benang yang tidak larut, atau dengan staples, yang akan dilepas sebelum dikeluarkan. Perban akan dipasang di atas jahitan dan obat akan disuntikkan untuk mengontraksikan rahim. Sebagai efek samping Mual dan gemetar mungkin terjadi; tapi mereka akan lewat dalam satu jam.
Jahitan setelah operasi caesar
Jahitan setelah operasi caesar cepat sembuh. Mereka meninggalkan bekas luka, tetapi jika sayatannya melintang, bekasnya akan tersembunyi di bawah celana dalam. Perut akan mengecil, bekas luka akan memudar dan kurang terlihat. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi overhang—kulit di atas bekas luka sedikit menonjol. Berjalan dan berenang akan membantu di sini - keduanya memperkuat otot perut dengan sempurna.
Kapan Anda bisa bangun setelah operasi caesar?
Selama 2 jam pertama Anda akan berbaring dengan kompres es di perut - agar rahim berkontraksi lebih cepat dan lebih sedikit darah yang keluar. Anda akan menghabiskan satu hari di departemen pasca operasi. Spesialis memantau Anda - berapa tekanan darah Anda, apakah berfungsi dengan baik? kandung kemih... Obat penghilang rasa sakit akan diresepkan selama 2-3 hari. Mereka akan memberi Anda obat untuk mengontraksikan rahim dan menormalkan saluran pencernaan; saline akan diberikan secara intravena untuk menggantikan kehilangan cairan. Antibiotik - hanya untuk infeksi.
6 jam setelah operasi caesar, mereka akan membantu Anda duduk, dan setelah itu Anda diperbolehkan berdiri beberapa saat. Cukup untuk pertama kalinya, Anda bisa kembali tidur. Lebih intens aktivitas fisik mungkin ketika Anda dipindahkan ke bangsal umum. Jika disimpan terlebih dahulu perban pasca operasi, ini akan membuat hidup lebih mudah - lebih mudah untuk bergerak.
Pada hari pertama Anda hanya boleh minum air mineral tanpa gas. Kemudian menunya akan mencakup daging rebus tanpa lemak dan kaldu, bubur, dan teh. Mulai hari ke-3, pola makan Anda normal untuk ibu menyusui.
Pada hari ke 5 mereka akan melakukan USG rahim, dan pada hari ke 6 jahitan (atau staples) akan dilepas. Biasanya, pada hari ke 6-7 - pulang ke rumah bersama bayi.
Jenis sayatan dan kelahiran selanjutnya
Sangat penting untuk mengetahui sayatan rahim mana yang digunakan dokter; Hal ini menentukan apakah Anda akan bisa melahirkan secara alami di kemudian hari.
- DI DALAM tahun terakhir Paling sering, sayatan kulit melintang digunakan; itu dilakukan secara horizontal, tepat di atas pubis. Ini juga disebut potongan bikini. Setelah ini, sayatan melintang bagian bawah rahim biasanya dibuat - ini sembuh dengan baik dan meminimalkan risiko pendarahan. Ini adalah kasus ketika kehamilan berulang mungkin berakhir dengan kelahiran alami.
- Namun, jika bayi perlu dikeluarkan dari rahim secepat mungkin, sayatan dibuat secara vertikal - hanya karena waktu yang dibutuhkan lebih sedikit. Kulit perut dipotong di antara pusar dan tulang kemaluan, rahim dipotong di bagian atasnya. Setelah sayatan seperti itu, kehamilan berikutnya diakhiri dengan operasi caesar berulang.
Di rumah setelah operasi caesar
- Jaga dirimu - istirahatlah sebanyak mungkin. Jangan mengerjakan semua pekerjaan rumah sekaligus.
- Perawatan air Untuk saat ini, lebih baik batasi hanya dengan mandi; Anda akan bisa berendam di bak mandi, seperti di kolam renang, satu setengah bulan setelah operasi.
- Sekitar waktu ini, Anda dapat melanjutkan secara perlahan. Jangan lupa untuk menjaga kontrasepsi - dokter menyarankan untuk hamil lagi paling cepat setelah dua tahun.
Lyudmila Potapchuk
"Banyak wanita setelah operasi caesar berpikir untuk hamil lagi. Bagaimanapun, peran sebagai ibu adalah keajaiban terbesar yang dihadirkan alam kepada kita. Namun seiring dengan itu, muncul juga kekhawatiran tentang betapa sulitnya proses kehamilan, berapa banyak anak yang bisa dilahirkan, apakah mungkin melahirkan secara normal atau akankah tubuh hancur, dan yang terpenting, berapa lama setelah operasi caesar seseorang bisa hamil lagi. ?
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk memulihkan tubuh dan mempersiapkan kehamilan berikutnya?
Secara teoritis, kehamilan dapat terjadi segera setelah seorang wanita berhenti menyusui. Siklus menstruasi dipulihkan secara merata terlepas dari cara mana kelahiran itu terjadi: alami atau buatan. Pertanyaan lainnya adalah pemulihan tubuh dan jaringan, dan ini membutuhkan setidaknya enam bulan. Jangan lupa bahwa saat operasi, kehilangan darah tiga kali lebih banyak dibandingkan saat operasi proses alami, dan ini menyebabkan jenis komplikasi seperti anemia. Kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir sangat bergantung pada indikator ini, sehingga tubuh harus memiliki waktu untuk mengisi kekurangan zat besi. Idealnya, ketika mempertimbangkan kesiapan penuh tubuh setelah operasi caesar dan kapan Anda bisa hamil, dokter menyebut jangka waktu dua hingga tiga tahun. Dengan kehamilan yang lebih dini, terdapat risiko tinggi terjadinya komplikasi selama kehamilan, persalinan, dan masa nifas.
Kehamilan kedua diharapkan direncanakan dan mencakup semua tindakan persiapan. Sampai saat ini, Anda harus menggunakan alat kontrasepsi, sejak aborsi masuk masa pemulihan sangat berbahaya. Bekas luka menjadi terluka dan menipis selama kuretase, dan ini merupakan ancaman langsung kemungkinan konsepsi dan kehamilan penuh. Oleh karena itu, jika pembuahan sudah terjadi lebih awal, maka sebaiknya memilih persalinan atau gangguan obat, dan jangan panik sia-sia. Dalam praktik kedokteran, banyak kasus dimana kehamilan dan persalinan saat pembuahan berlalu tanpa komplikasi setelah 6, 9 atau 12 bulan.
Dokter dengan tegas tidak menganjurkan hamil lebih awal dari 3 bulan. Belum di rahim cukup Bekas luka yang khas telah sembuh, dan perbedaannya mengancam kematian janin.
Sebenarnya ada banyak alasan mengapa wanita memiliki pertanyaan yang sangat mendesak: berapa lama setelah operasi caesar Anda bisa melahirkan. Beberapa ibu tidak ingin ada perbedaan usia yang besar antara anak-anaknya; ada pula yang ingin menjalani seluruh proses sebelum proses penuaan alami dimulai di tubuhnya (biasanya ini berlaku bagi ibu yang anak pertamanya lahir di atas usia 30-35 tahun). ada lagi kasus-kasus sulit– kehilangan bayi saat melahirkan yang sulit.
Apakah mungkin memasang IUD pada wanita setelah operasi caesar?
Kehamilan berulang setelah operasi caesar
Setelah mengetahui kapan Anda bisa hamil setelah operasi caesar, yuk simak ciri-ciri kehamilan berulang yang paling menarik bagi para ibu. Padahal, proses pembuahan dan kehamilan dalam hal ini tidak ada bedanya dengan proses alami setelah melahirkan. Satu-satunya hal yang perlu Anda lakukan adalah lulus babak penyisihan pemeriksaan ginekologi dan prosedur diagnostik lain yang dianjurkan dokter, pastikan tidak ada kontraindikasi.
Jika tubuh wanita sudah pulih sepenuhnya dan telah berlalu lebih dari 24 bulan, maka kelahiran berikutnya dapat berlangsung secara alami. Namun dokter akan mengambil keputusan ini jika:
- tidak ada ancaman perbedaan bekas luka;
- bekas luka dalam kondisi baik;
- plasenta selama kehamilan terlokalisasi di luar bekas luka;
- satu bekas luka terbentuk pada kelahiran sebelumnya;
- pada kehamilan sebelumnya, perlunya operasi caesar hanya disebabkan oleh masalah kehamilan (mulai solusio plasenta, penempatan janin yang tidak tepat, dan sebagainya).
Perhatian! Tidak peduli berapa lama kehamilan kedua terjadi, jika Ibu hamil Janin berukuran besar (lebih dari 3,8 kg) telah terdeteksi dan dia akan disarankan untuk menjalani operasi.
Masing-masing berikutnya operasi Ini lebih sulit dari yang sebelumnya, pemulihan tubuh wanita membutuhkan waktu lebih lama dan lebih sulit, dan mungkin lebih banyak komplikasi. Oleh karena itu, dokter berusaha mencegah lebih dari dua kelahiran melalui pembedahan, dalam hal ini menyarankan sterilisasi saluran tuba. Ini adalah bukti lain bahwa lebih baik tidak hamil sampai usia dua tahun, lalu mencoba melahirkan bayi secara alami.
Fitur mempersiapkan kehamilan kedua: diagnosis, kontraindikasi, rekomendasi
Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter yang mengawasi Anda tentang berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melahirkan setelah operasi caesar dalam kasus khusus Anda. Pertama, ia harus menilai kondisi bekas luka (itu harus dibentuk oleh jaringan otot dan praktis tidak terlihat). Untuk itu dilakukan hal-hal sebagai berikut:
- histerografi (pemeriksaan rontgen menggunakan agen kontras dengan pengambilan gambar dalam proyeksi berbeda (lurus, samping));
- histeroskopi (pemeriksaan rongga rahim dan bekas luka itu sendiri melalui endoskopi);
- pemeriksaan laboratorium (analisis apusan, darah).
Apakah pembengkakan berbahaya setelah operasi caesar?
Berdasarkan data yang diperoleh, dokter akan dapat menilai kondisi wanita dan kesiapan tubuh untuk melahirkan anak yang sehat dan cukup bulan, serta kemungkinan melahirkan secara normal.
Jika jangka waktu pemulihan tubuh yang dianjurkan terpenuhi, tetapi ibu hamil diketahui menderita: miopia, perubahan dinding organ, atau kelainan panggul, dokter akan merekomendasikan operasi persalinan berikut.
Ada kasus yang jarang terjadi ketika kehamilan berulang setelah operasi caesar dikontraindikasikan. Ini adalah fenomena yang terisolasi; dasar dari keputusan tersebut mungkin:
- arah memanjang dari bekas luka. Bahayanya adalah ruptur uteri mungkin terjadi selama masa kehamilan;
- penggantian jaringan otot ikat selama pembentukan bekas luka.
Jika seorang ibu memimpikan anak kedua, maka setelah operasi dalam persiapan untuk konsepsi berikutnya, perlu tidak hanya memastikan kesiapan fisiologis tubuh, tetapi juga mengambil semua tindakan untuk memperkuatnya (menyembuhkan anemia, menjenuhkannya dengan semua vitamin penting, elemen mikro yang berguna) dan hanya memikirkan hal-hal yang baik, menghindari stres dan kecemasan.