Ultrasonografi serviks selama kehamilan: resep dokter, ciri dan metode pelaksanaan, indikasi, kontraindikasi, penyakit yang teridentifikasi dan pengobatannya. Bagaimana cara melakukan diagnosa USG serviks selama kehamilan dan berapa ukurannya pada minggu kehamilan

Kapan USG serviks diresepkan selama kehamilan?

Selama kehamilan, lakukan sesering yang ditentukan oleh dokter yang merawat (mengapa perlu? prosedur ini, akan dijelaskan di bawah). Biasanya serviks diperiksa pada pemeriksaan rutin: pertama pada minggu 11-13, kedua pada minggu 20-24, dan ketiga pada minggu 32-34.

Dalam situasi di mana seorang wanita hamil sebelumnya pernah mengalami keguguran atau melewatkan kehamilan, USG serviks (cervicometry) juga dapat dilakukan untuk mencegah kemungkinan ancaman terhadap kehamilan. Pada USG, Anda dapat melihat pembuluh darah yang melebar secara patologis, yang di kemudian hari dapat menyebabkan pendarahan dan kemudian keguguran (bahkan pada tahap selanjutnya).

Mengapa panjang serviks diukur?

Panjang serviks dan kepatuhannya terhadap norma secara langsung bergantung berhasil diselesaikan kehamilan dan persalinan tepat waktu.

Biasanya, jika pemendekan serviks didiagnosis pada minggu ke 14-24, kelahiran prematur dapat diprediksi:

• panjang serviks kurang dari 10 mm - kelahiran dapat terjadi sekitar 32 minggu;
• panjang leher kurang dari 15 mm – perkiraan periode melahirkan – 33 minggu;
• Panjang serviks adalah 20 mm - kelahiran dapat terjadi pada minggu ke 34.

Mendiagnosis serviks yang memendek belum merupakan “hukuman kelahiran prematur”. Ini hanyalah sinyal untuk bertindak. Dokter mungkin akan meresepkan terapi hormonal untuk wanita hamil, operasi kecil untuk memasang jahitan pengencang, atau pemasangan alat khusus. cincin rahim(pessary), yang akan mengurangi tekanan pada serviks dan menghilangkan peregangan dini.

Bagaimana cara mempersiapkan ujian?

Dalam praktiknya, beberapa metode digunakan untuk melakukan USG serviks (serta bekas luka di rahim) saat memantau kehamilan:

• melibatkan penggunaan sensor vagina khusus yang ditempatkan selama pemeriksaan di rongga vagina. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus.
• . Sebelum prosedur seperti itu, disarankan untuk tidak makan makanan yang berkontribusi terhadap pembentukan gas berlebihan di usus selama 2-3 hari.
• Metode transrektal - pemeriksaan serviks melalui anus. Sebelum USG seperti itu perlu dilakukan enema pembersih. Wanita hamil jarang diberi resep USG seperti itu; ini lebih dapat diterima untuk gadis perawan.
• USG melalui kulit perineum. Persiapan awal tidak dibutuhkan.

Bagaimana USG serviks dilakukan selama kehamilan?

Dapat melaksanakan:

• melalui kulit perineum;
• secara transvaginal (pada tahap awal metode ini mungkin yang paling informatif);
• transabdominal - penelitian dilakukan dengan menggunakan sensor ultrasound, yang ditempatkan di perut wanita.

Apa yang ditunjukkan oleh USG serviks selama kehamilan?

USG serviks menunjukkan:

• Tingkat tonus serviks. Peningkatannya menunjukkan adanya ancaman kelahiran prematur.
• Ukuran leher rahim, serta bentuknya. Tergantung pada tahap kehamilan, indikator-indikator ini akan berubah. Penyimpangan nilai aktual dari nilai standar menunjukkan suatu kondisi patologis.
• Komposisi serviks (atau konsistensinya) dan kepadatannya.
• Lubang di leher rahim (atau tidak adanya lubang, yang normal). Jika kehamilan berjalan dengan baik, leher rahim tetap tertutup hingga minggu-minggu terakhir. Dalam minggu-minggu terakhir, saat persalinan dimulai, persalinan mulai terbuka secara bertahap. Jika USG menunjukkan pembukaan prematur, maka dokter yang merawat mungkin meresepkan prosedur khusus untuk wanita hamil - menjahit untuk mengencangkan dinding serviks. Jika tidak, lubang di leher dapat menyebabkannya kelahiran dini(sebelum tanggal jatuh tempo).
• Negara saluran serviks(permeabilitas, panjang, muai, dan sebagainya).
• Adanya patologi serviks. Misalnya saja erosi, polip, atau kista. DI DALAM dalam beberapa kasus, bila patologi seperti itu dapat membahayakan jalannya kehamilan, dokter yang merawat mungkin akan meresepkannya operasi bedah untuk menghilangkan elemen patologis.

USG juga dapat digunakan untuk menilai risiko pecahnya serviks. Di sini, kelompok risiko mencakup wanita yang sebelumnya pernah menderita penyakit ini operasi caesar. Pecahnya serviks tidak hanya menyebabkan terganggunya kehamilan saat ini, tetapi juga menyebabkan infertilitas lebih lanjut.

Menguraikan hasilnya

Interpretasi hasil USG serviks dilakukan segera setelah pemeriksaan. Idealnya, dalam laporan USG, dokter menulis “tanpa patologi”, yang berarti kehamilan berjalan normal.

Sayangnya, kasus-kasus ideal saat ini tidak terjadi sesering yang kita inginkan. Saat menguraikan hasil USG, dokter dapat menarik kesimpulan tentang deformasi serviks, konsistensinya yang tidak merata, kepadatannya rendah, panjangnya pendek (tidak sesuai dengan usia kehamilan yang ditetapkan), dan sebagainya.

Norma dan indikator

Ada standar tertentu yang digunakan untuk menilai kondisi serviks:

• Panjang serviks. Pada trimester pertama, indikator ini memiliki nilai normatif 35-45 mm. Semakin lama kehamilan, semakin pendek pula leher rahimnya. Jika pemeriksaan pertama menunjukkan bahwa panjang serviks kurang dari 20 mm, maka didiagnosis insufisiensi istmik-serviks. Patologi ini menyebabkan keguguran – keguguran.
• Kepadatan. Pada tahap awal kehamilan, serviks sangat padat. Semakin dekat dengan persalinan, semakin rendah kepadatannya.
• Kematangan serviks. Indikator ini melibatkan penilaian poin. Ketidakdewasaan dinilai pada 0-3 poin, kematangan tidak mencukupi – 4-6, serviks matang dinilai pada 7-10 poin.

Kontraindikasi USG serviks

USG serviks merupakan prosedur yang tidak dapat berdampak buruk pada kondisi janin atau ibu hamil itu sendiri. Oleh karena itu, tidak ada kontraindikasi. Perlu dicatat bahwa metode diagnostik USG transvaginal tidak disarankan untuk digunakan ketika seorang wanita hamil mengalami pendarahan atau mengeluh nyeri di perut bagian bawah.

USG serviks rutin selama kehamilan biasanya dilakukan sebanyak 3 kali pada setiap trimester kehamilan.

• Skrining pertama diindikasikan pada usia kehamilan 11-13 minggu. Selama penelitian, dokter menemukan kemungkinan patologi aborsi.
• USG kedua dilakukan pada minggu ke 18-24. Di mana Perhatian khusus dikhususkan untuk mempelajari risiko keguguran yang terlambat. Kehadiran patologi tersebut dapat ditunjukkan oleh pendarahan rahim dan pembuluh darah melebar.
• Pemeriksaan serviks uteri yang ketiga dijadwalkan pada usia kehamilan 32-34 minggu. Kajian pada waktu-waktu tersebut dilakukan untuk menilai kesiapan serviks menghadapi persalinan yang akan datang.

Selama kehamilan, leher rahim mengalami perubahan. Ultrasonografi memungkinkan Anda menilai kondisi, ukuran dan lokasi organ, dan mendeteksi kemungkinan patologi kehamilan (keguguran, kelahiran prematur).

Selain pemeriksaan rutin, prosedur tambahan Diagnostik USG serviks. Indikasi tersebut antara lain:

• Kehamilan ganda;
• Keguguran atau persalinan prematur pada kehamilan sebelumnya;
• Riwayat keguguran;
• Adanya jahitan pada leher rahim;
• Melaksanakan prosedur operasi di rahim di masa lalu;
• Kecurigaan insufisiensi serviks.

Kelayakan melakukan penelitian dalam setiap kasus tertentu ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual.

Mengapa USG serviks selama kehamilan?

Selama kehamilan, leher rahim secara bertahap mengubah struktur, ukuran dan bentuknya. Ini proses alami, yang menandakan persiapan tubuh untuk menghadapi masa depan proses kelahiran. Deteksi segala penyimpangan dan pelanggaran dalam proses ini mungkin berbahaya bagi kehamilan atau kehamilan.

Selama masa kehamilan, leher rahim melakukan fungsi utama memegang janin. Paling Selama kehamilan, posisinya tertutup, melindungi janin dari bakteri patogen. Pada usia kehamilan 37-38 minggu, leher rahim mulai terbuka. Ia bergerak menuju pusat, menjadi lebih pendek dan lebih elastis. Dalam hal ini, terbentuk saluran tunggal yang menghubungkan os eksternal rahim dengan tubuhnya. Setelah membuka leher, lebar faring bisa mencapai 12 cm.

Cincin otot yang menahan janin terletak di faring bagian dalam. Ketika otot-ototnya kehilangan kekuatan dan melemah, leher rahim kehilangan kemampuannya untuk menahan janin.

Lain indikator penting, yang dinilai selama pemindaian ultrasound - panjang serviks. Pemendekannya mungkin merupakan sebuah pertanda insufisiensi serviks, yang memicu keguguran. Hal ini disebabkan ketidakmampuan fisik organ tubuh dalam menahan beban cairan ketuban dan pertumbuhan anak. Akibatnya, leher rahim terbuka lebih awal dari yang diharapkan.

Dengan bantuan diagnostik ultrasonografi, dokter dapat mendeteksi sedikit pun penyimpangan dan ketidakteraturan pada struktur, lokasi dan bentuk serviks, dan mengembangkan pengobatan yang sesuai. Hal ini akan menstabilkan kondisi organ dan mencegah persalinan prematur.

Cara melakukan USG leher rahim saat hamil

Pemeriksaan ultrasonografi pada leher rahim dapat dilakukan dengan dua cara - transvaginal dan transabdominal.

Diagnosis perut terdiri dari pemeriksaan serviks dengan pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Posisi, karakteristik dan kondisi organ, serta parameter faring eksternal dinilai.

Ultrasonografi transabdominal selama awal kehamilan dapat dilakukan dengan kandung kemih penuh (ini akan memungkinkan pemeriksaan yang lebih rinci tentang ciri-ciri serviks). Dokter harus memberi tahu wanita tersebut tentang hal ini sehingga dia dapat mempersiapkan prosedurnya.

Diagnosis transvaginal dilakukan dengan menggunakan sensor intrakaviter dengan cara memasukkannya ke dalam rongga vagina. Selama prosedur, dokter menentukan panjang leher rahim, karakteristik perluasan saluran serviks, ukurannya faring bagian dalam, serta derajat prolaps (penonjolan) selaput janin. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemindaian USG transvaginal.

Kedua jenis USG ini dianggap sebagai metode penelitian yang aman dan non-invasif yang tidak membahayakan kesehatan ibu dan bayi yang dikandungnya.

Ultrasonografi serviks adalah salah satu penelitian terpenting dalam proses pemantauan perjalanan kehamilan, yang memungkinkan Anda mendeteksi kemungkinan patologi kehamilan pada tahap awal dan melakukan perawatan yang tepat.

Ultrasonografi serviks adalah metode yang merupakan salah satu metode paling informatif yang memungkinkan kita mengidentifikasi penyebab utama perkembangan patologi tidak hanya pada organ genital wanita, tetapi juga organ panggul. USG dilakukan untuk mendiagnosis kehamilan dan memantau kondisi janin. Selain itu, USG adalah “standar emas” untuk mendiagnosis penyakit jinak dan penyakit yang mendasarinya, dan tumor ganas alat kelamin wanita pada tahap awal perkembangan. Berkat kemampuan sinar ultrasonografi untuk menembus jaringan dengan kepadatan berbeda-beda, saat ini dimungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis patologi serviks, badan rahim, dan pelengkapnya, tetapi juga untuk melakukan diagnosis banding. berbagai neoplasma dengan penetapan ukuran dan lokalisasi yang tepat. Kemampuan pemisahan gelombang ultrasonik yang baik memungkinkan metode diagnostik ini digunakan secara luas dalam ginekologi.

Indikasi dan teknik melakukan USG serviks

Ultrasonografi serviks adalah metode diagnostik tambahan yang hanya digunakan sesuai resep dokter untuk memperjelas diagnosis atau melakukan diagnosis banding. Oleh karena itu, penting untuk mempertimbangkan setiap kasus dan membuat keputusan metode ini penelitian, terutama karena kandungan informasinya sangat tinggi, serta bahayanya rendah. Sebelum meresepkan, dokter harus menjelaskan teknik dan pokok-pokok pemeriksaan ini.

Tidak ada persiapan untuk USG serviks fitur khas kecuali perbedaan tekniknya. Menjelang penelitian, perlu dilakukan prosedur kebersihan dasar yang tidak berbeda dengan toilet sehari-hari. Biasanya, untuk visualisasi yang lebih baik, dengan teknik pemeriksaan yang berbeda, perlu dilakukan buang air besar kantong empedu– ini mendorong lewatnya gelombang secara bebas. Ini harus dilakukan segera sebelum pemeriksaan. Ini adalah elemen dasar persiapan, yang sangat sederhana; jika pemeriksaan ini disertai dengan manipulasi tambahan, maka mungkin ada metode persiapan lain, yang akan disarankan oleh dokter secara individual.

Indikasi USG serviks adalah kondisi yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk memperjelas diagnosis. Sedangkan untuk USG leher rahim, indikasinya adalah sebagai berikut:

• Keputihan adalah keputihan yang mungkin diakibatkan oleh proses inflamasi baik leher rahim maupun rahim dengan pelengkap, termasuk.
• Masalah berdarah dari vagina - bisa jadi akibat banyak proses - di luar kehamilan intrauterin, gangguan kehamilan intrauterin, endometriosis, erosi serviks, polip saluran serviks, solusio plasenta prematur, plasenta previa dan banyak kondisi patologis lainnya.
• Nyeri pada perut bagian bawah dengan gambaran klinis “perut akut” dapat terjadi ketika tuba pecah pada kehamilan ektopik, pitam ovarium, torsi pedikel kista ovarium, atau nekrosis kelenjar mioma.
• Pembesaran volume dan ukuran rahim jika dicurigai fibroid rahim untuk memperjelas ukuran dan menentukan taktik pengobatan.
• Gangguan ovarium normal siklus menstruasi untuk memperjelas keberadaan folikel, ukurannya, sel telur, aktivitas fungsional endometrium.
• Jika dicurigai adanya neoplasma ganas, untuk memperjelas lokasi, ukuran, dan derajat penyebaran ke organ di sekitarnya.
• Selama kehamilan, sebagai konfirmasi kehadiran telur dan klarifikasi lokalisasinya, serta metode skrining wajib untuk mendiagnosis kondisi janin dan perkembangannya.

Ini adalah indikasi utama mengapa pemindaian ultrasonografi pada serviks dan rahim diperlukan, dan tergantung pada tujuannya, tekniknya ditentukan. Ada dua teknik USG utama: transvaginal dan transabdominal. USG transabdominal dilakukan pada ibu hamil untuk menilai kondisi janin, mengukur ukurannya, mengukur jumlah cairan ketuban, dan juga untuk diagnostik fungsional sistem utamanya. Metode ini nyaman untuk wanita hamil di paruh kedua, karena terdapat konduksi gelombang ultrasonik yang baik melalui rahim yang padat dan membesar.

USG transvaginal dilakukan untuk semua kondisi lain yang memerlukan pemeriksaan. Dalam hal ini, untuk mencegah infeksi, kondom dipasang pada sensor transvaginal dan dimasukkan ke dalam vagina, yang memungkinkan visualisasi seluruh struktur rahim, serta ovarium dan saluran tuba. Dengan teknik ini dimungkinkan untuk melihat ruang ektopik.

Diagnostik semacam itu memungkinkan kita untuk mengidentifikasi semua perubahan struktural baik pada rahim maupun ovarium, ruang periuterin, dan organ di sekitarnya.

Ultrasonografi serviks selama kehamilan

Diagnostik USG selama kehamilan merupakan metode penelitian wajib dan dilakukan minimal tiga kali dalam setiap trimester. USG pertama dilakukan antara minggu ke-9 dan ke-11 dan memungkinkan Anda menentukan jumlah sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim, lokasinya, tingkat plasentasi, dan kondisi rahim. Pada tahap ini, Anda dapat melihat patologi perkembangan janin - mutasi kromosom, dan jika Anda mencurigai perkembangannya anomali kongenital kemungkinan rujukan untuk metode invasif ujian. Tekniknya transvaginal.

Ultrasonografi berikutnya dilakukan pada trimester kedua dan elemen penting di sini adalah pemeriksaan khusus - cervicometri. Metode ini terdiri dari pemeriksaan USG pada leher rahim dan pengukuran ukurannya.

Interpretasi hasil USG serviks pada kehamilan adalah indikator standar panjang serviks adalah 35-45 milimeter, dan ukuran faring rahim tidak lebih dari 5 milimeter. Sampai minggu ketiga puluh kehamilan, panjang serviks minimal harus 35 milimeter. Selanjutnya pada USG berikutnya pada trimester ketiga pada minggu ke 34-36, panjang leher rahim mengecil seiring dengan persiapan persalinan. Apalagi panjangnya kurang lebih 34-36 milimeter, tapi bisa juga 30. Ini dianggap indikator normatif. Jika panjang serviks kurang dari 35 milimeter, maka diagnosis insufisiensi istmik-serviks dibuat. Kondisi ini ditandai dengan kemungkinan komplikasi berupa kehamilan prematur, ketuban pecah dini, terbelitnya tali pusat. Jika diagnosis ini dibuat tepat waktu, perawatan bedah dalam bentuk pemasangan alat pencegah kehamilan kebidanan - ini adalah jahitan pada leher rahim, yang mengurangi ostium uteri dan memanjangkan leher rahim. Jahitan ini dilepas sebelum melahirkan. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan USG serviks selama kehamilan, terutama seiring berjalannya waktu, karena hal ini memungkinkan Anda memantau tidak hanya kondisi janin, tetapi juga kesiapan jalan lahir dan kondisinya. Perlu diketahui juga bahwa pada wanita yang sebelumnya mengalami insufisiensi isthmic-cervical pada kehamilan pertama, metode USG cervicometri wajib dilakukan untuk memantau kondisi serviks.

Indikator standar USG serviks

Kesimpulan yang diberikan dokter setelah USG serviks memiliki banyak hal yang tidak dapat dipahami. Bagaimana Anda tahu jika semuanya baik-baik saja dengan kesehatan Anda? Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahuinya indikator biasa, yang ditentukan dalam penelitian ini.

Hasil pemeriksaan terbentuk tidak hanya dari data serviks saja, namun bersifat kompleks dan kompleks penguraian kode yang benar Hasil sangat penting dalam membuat diagnosis:

1. Tubuh rahim – lokasi, adanya deformasi, tikungan.
2. Endometrium - struktur, ketebalan, ekogenisitas, adanya struktur tambahan berupa sel telur yang telah dibuahi, polip, dan lainnya.
3. Serviks - panjangnya, struktur, keberadaan kista, polip.
4. Ovarium kanan dan kiri - ukurannya, keberadaan folikel dan strukturnya.
5. Ruang ektopik - adanya cairan atau struktur tambahan berupa sel telur yang telah dibuahi, hematoma.

Sedangkan untuk serviks, indikator normatif USG serviks adalah sebagai berikut:

• panjangnya tidak kurang dari 35 dan tidak lebih dari 45 milimeter;
• ukuran ostium uteri tidak lebih dari 5 milimeter;
• patensi bebas saluran serviks - tidak adanya sinyal gema tambahan, yang dapat terjadi dengan kehamilan serviks ektopik, lokalisasi kelenjar mioma submukosa atau polip di daerah leher.
• struktur yang jelas dari penutup epitel serviks dan saluran serviks tanpa deformasi;
• tidak adanya gejala “jaringan plus” dan “jaringan minus”, yang terjadi ketika tumor ganas tumbuh secara eksofitik dan endofit.

Penting juga untuk memperhitungkan lokasi serviks relatif terhadap organ di sekitarnya. Setelah intervensi bedah pada serviks, misalnya, displasia, mungkin ada perubahan bekas luka, yang harus diperhitungkan dengan mengumpulkan anamnesis secara cermat, karena diagnosis yang salah dapat dibuat.

Perubahan patologis pada leher rahim menurut hasil USG

Ada banyak patologi serviks, diagnosisnya hanya dapat ditegakkan dengan USG. Oleh karena itu, USG adalah “standar emas” untuk mendiagnosis patologi. sistem reproduksi wanita. Penting untuk mencurigai beberapa patologi selama pemeriksaan rutin, untuk selanjutnya melakukan metode penelitian tambahan dan mengecualikan atau mengkonfirmasi dugaan diagnosis.

1. Erosi serviks adalah patologi yang cukup umum yang terjadi pada setiap wanita ketiga dari segala usia. Patologi ini mengacu pada penyakit latar belakang dan berhubungan dengan risiko yang mungkin terjadi di masa depan perkembangan patologi onkologi. Oleh karena itu, penting untuk membuat diagnosis tepat waktu dan melakukan pengobatan. Pertama-tama, kita harus membedakan antara erosi semu dan erosi serviks yang sebenarnya. Erosi semu merupakan kelainan pada selaput lendir serviks, yang paling sering terjadi pada anak perempuan di bawah usia 25 tahun dan bersifat fisiologis. Ini terjadi karena pengaruh hormon dan tidak memerlukan pengobatan, tetapi hanya observasi. Erosi adalah cacat sebenarnya pada selaput lendir, yang dapat terjadi akibat trauma, aksi mikroorganisme, dan oleh karena itu memerlukan pengobatan. Patologi ini dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin seorang wanita di cermin atau selama kolposkopi. Kemudian wanita tersebut dikirim untuk USG untuk menyingkirkan sifat ganas - maka tidak akan ada penyebaran jauh ke dalam jaringan. Dengan USG serviks, erosi memiliki gambaran yang khas - cacat dangkal pada serviks tanpa menyebar jauh ke dalam jaringan. Terkadang, erosi mungkin tidak terlihat, hal ini bergantung pada kemampuan pemisahan perangkat dan ukuran kerusakan.
2. Kanker serviks adalah patologi yang sangat berbahaya dan memerlukan diagnosis sedini mungkin. Ultrasonografi memungkinkan Anda menentukan secara akurat lokalisasi proses patologis, tingkat kerusakan organ di sekitarnya, dan kondisi kelenjar getah bening regional. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk mengklasifikasikan penyakit berdasarkan stadium, yang penting untuk memilih taktik pengobatan.

Kanker serviks pada USG tampak seperti “jaringan plus” dan memiliki struktur samar berupa formasi ekogenik heterogen dengan kontur tidak jelas, yang mengisi rongga saluran serviks atau terletak pada serviks itu sendiri. Gambaran ini diamati dengan pertumbuhan tumor eksofitik. Dengan pertumbuhan kanker serviks endofit, USG menunjukkan heterogenitas struktur serviks atau saluran serviks berupa simpul dengan batas tidak jelas dan struktur kabur.

1. Displasia serviks juga demikian kondisi prakanker dan memerlukan diagnosis tepat waktu. Ini adalah patologi di mana terjadi metaplasia epitel, yaitu berlapis-lapis epitel skuamosa, yang biasanya terletak di eksoserviks, muncul di zona transisi atau di saluran serviks. Kelainan struktural ini merupakan cacat yang dangkal dan, sayangnya, tidak memiliki manifestasi pada USG. Patologi ini diidentifikasi dan dikonfirmasi dengan pemeriksaan sitologi.
2. Polip serviks adalah patologi yang sangat umum yang disebabkan oleh infeksi dan replikasi human papillomavirus di sel serviks. Virus ini berkembang biak dan berkontribusi terhadap terganggunya struktur normal penutup epitel, akibatnya terbentuk formasi jinak yang tampak seperti kembang kol - polip. Polip ini terlihat seperti “jaringan plus” pada USG, namun tidak seperti tumor ganas, polip ini memiliki batas yang jelas dan kepadatan yang seragam, tidak menyebar atau tumbuh secara mendalam, dan hanya tumbuh secara eksofitik. Dengan demikian, mereka tampak seperti formasi tambahan memanjang dengan batas yang jelas.
3. Kista serviks bukanlah kejadian umum, namun juga terjadi dan memerlukan diagnosis. Kista adalah formasi jinak non-proliferatif yang memiliki dinding tipis dan komposisi homogen. Pada USG, kista serviks tampak seperti formasi bening bulat, yang di dalamnya memiliki komposisi homogen dalam bentuk cairan - yang terlihat jelas di layar. Pemeriksaan transvaginal perlu dilakukan dengan hati-hati jika dicurigai adanya kista serviks, karena komplikasi berupa cedera pada kista mungkin terjadi.
4. Karsinoma dan adenokarsinoma merupakan tumor ganas pada leher rahim yang berkembang dari jaringan kelenjar epitel. Seringkali memiliki pertumbuhan eksofitik dan struktur heterogen. Pada USG tampak seperti formasi kabur dengan kedalaman penetrasi yang signifikan ke dalam ketebalan serviks, ukurannya berbeda-beda, batasnya heterogen. Pada USG sulit untuk membedakan antara kanker dan adenokarsinoma, karena keduanya memiliki karakteristik yang serupa; sifat ganasnya hanya dapat dicurigai, dan diagnosis yang akurat ditegakkan berdasarkan gambaran histologis.

Ultrasonografi serviks adalah metode diagnostik informatif yang memungkinkan Anda membuat diagnosis kehamilan biasa, memantau dinamika kondisi janin, serta menentukan kemungkinannya proses patologis tidak hanya pada leher rahim, tetapi juga pada organ panggul. Diagnosis tepat waktu dari formasi jinak, latar belakang, dan ganas pada serviks memungkinkan seseorang untuk menghindari komplikasi dan meresepkan pengobatan pada waktu yang tepat.

Hingga saat ini diagnostik ultrasonografi– salah satu metode paling populer dan dicari untuk mempelajari tubuh manusia. Dalam praktik kebidanan dan ginekologi, metode ini banyak dan berhasil digunakan baik untuk diagnosis pencegahan kondisi organ reproduksi wanita, perkembangan kehamilan, dan untuk mengidentifikasi patologi, termasuk patologi serviks.

informasi Umum

Ultrasonografi serviks biasanya dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan kondisi rahim dan ovarium, dan dalam beberapa kasus, organ panggul lainnya. Ada beberapa cara untuk mengetahui kondisi saluran serviks:

• Transvaginal.
• Transabdominal.
• Transrektal.

Cara pertama paling informatif, karena ketika sensor (transduser) dimasukkan langsung ke dalam vagina, sinyal yang dihasilkan sangat jelas. Tidak ada jaringan atau media antara sensor dan organ yang diperiksa yang mendistorsi gambar.

Metode kedua melibatkan pemeriksaan organ reproduksi wanita melalui dinding perut. Ini digunakan ketika pemeriksaan transvaginal tidak memungkinkan:

• Selama masa kehamilan.
• Jika pasien masih perawan.
• Dalam masa kecil.
• Dengan penyempitan (penyempitan) saluran serviks.
• Dengan atresia (fusi) serviks.

Pemeriksaan transrektal dilakukan lebih jarang dibandingkan dua pilihan USG sebelumnya. Pemeriksaan melalui anus menggunakan transduser rektal ditentukan jika prosedur transabdominal tidak memberikan informasi yang cukup akurat, dan pilihan transvaginal tidak memungkinkan.

Terlepas dari metode pelaksanaan prosedurnya, diagnostik ultrasonografi tidak berbahaya bagi pasien. Selain itu, hampir selalu tidak menimbulkan rasa sakit.

Sampai saat ini, tidak ada konsekuensi jangka panjang dari USG yang teridentifikasi baik pada wanita maupun janin (jika wanita tersebut hamil), terlepas dari jumlah penelitian yang dilakukan.

Kapan itu diperlukan?

Patologi saluran serviks yang paling umum saat ini adalah erosi, erosi semu dan, sayangnya, kanker. Erosi terdeteksi:

1. Untuk perempuan.
2. Wanita nulipara usia subur.
3. Untuk ibu muda setelah melahirkan.
4. Pada wanita setelah 40 tahun dan pada masa pascamenopause.

Apakah mungkin untuk mendiagnosis erosi dan kanker dengan menggunakan pemeriksaan USG, dan pada tahap proses manakah hal ini dapat dilakukan?

Diagnosis erosi

Erosi paling sering didiagnosis dengan pemeriksaan visual oleh dokter kandungan atau dengan kolposkopi (pemeriksaan menggunakan mikroskop). Untuk memastikan diagnosis, biopsi dilakukan diikuti dengan analisis sitologi jaringan. Pemeriksaan USG dalam hal ini merupakan metode bantu.

USG tidak dapat mendeteksi perubahan lapisan lendir. Erosi dan kondisi seperti erosi semu, displasia (prakanker) didiagnosis secara visual dan dikonfirmasi oleh sitologi. Perubahan ini tidak terlihat selama prosedur USG.

Jika erosi tidak dapat dilihat bahkan dengan sensor transvaginal, mengapa penelitian ini disarankan? Dalam hal ini, USG dilakukan untuk mengecualikan lebih banyak patologi yang serius dan menilai kondisi saluran serviks secara keseluruhan. Fakta bahwa USG tidak dapat mendiagnosis erosi tidak mengurangi nilai dari prosedur ini. Berkat metode ini, dokter dapat menilai kondisi saluran serviks dengan menggunakan parameter berikut:

• Panjang dan ketebalan.
• Membentuk.
• Kemampuan lintas negara.
• Konsistensi.
• Struktur (kepadatan atau ekogenisitas).
• Lokasi aksial relatif terhadap rahim.

Metode USG memungkinkan Anda menentukan ada tidaknya inklusi patologis (kista, hematoma, tumor), dan menentukan kondisi faring internal.

USG memungkinkan dokter menilai aliran darah di alat kelamin dan mengidentifikasi kelainannya. Bagaimanapun, setiap gangguan pada aliran darah menunjukkan bahwa Anda perlu mencari lebih dari sekedar erosi. Perubahan aliran darah adalah salah satu tanda paling jelas yang mungkin mengindikasikan kanker.

Diagnosis kanker

Dalam diagnostik penyakit kanker Metode USG hampir dianggap sebagai "standar emas". Dengan peralatan berkualitas tinggi, presisi tinggi, dan profesionalisme tinggi dari ahli diagnosa, kanker terdeteksi pada tahap awal. Hal ini sangat relevan karena tahap awal kanker tidak menunjukkan gejala. Sayangnya, kunjungan ke dokter spesialis biasanya tidak dilakukan selama periode ini, meskipun peralatan tersebut memungkinkan untuk mendiagnosis tumor dengan diameter 3 mm. Namun jika karena alasan tertentu Anda memutuskan untuk melakukan USG, maka Anda sangat beruntung, karena memiliki peluang lebih besar untuk sembuh. tahap awal.

Tanda-tanda pembentukan ganas lebih sering terdeteksi di bagian vagina saluran serviks, lebih jarang kanker ditemukan di bagian saluran yang berdekatan dengan rahim. Kanker serviks pada gambar USG gambar yang berbeda tergantung pada tahap proses dan adanya metastasis. " Kanker dini"dilihat sebagai formasi dengan ciri-ciri sebagai berikut:

1. Bentuknya lonjong.
2. Konturnya halus dan jelas.
3. Ekogenisitas – meningkat atau menurun.

Struktur dan dimensi saluran serviks sedikit berubah. Terkadang perubahan ini tidak divisualisasikan.

Saat proses menyebar, pola gema berubah. Ukuran saluran serviks bertambah, struktur formasi kehilangan kepadatan dan keseragaman, dan kontur menjadi kurang jelas.

Gambar kanker

Saat menggunakan Doppler, sejumlah besar pembuluh darah terlihat, yang diameternya melebar. Jenis pemeriksaan ultrasonografi ini memungkinkan Anda menilai karakteristik aliran darah dan mengidentifikasi perubahan karakteristik perkembangan kanker:

• Mengurangi IR (indeks resistensi).
• Percepatan aliran darah.
• Meningkatkan suplai pembuluh darah ke area tertentu pada organ yang diteliti (vaskularisasi).

Yang terakhir ini dijelaskan oleh fakta bahwa tumor tumbuh bersama dengan pembuluh darah dan membentuk jaminan untuk menyediakan nutrisi bagi pertumbuhannya sendiri.

Ultrasonografi serviks memungkinkan Anda mengidentifikasi gejala awal keganasan jaringan lapisan mukosa (yang disebut dengan indah "kalung mutiara"). Gambar USG adalah garis jelas yang terdiri dari formasi bulat kecil dengan ekogenisitas berkurang. Kehadiran formasi hipoekoik kecil (hingga 6 mm) juga bisa menjadi tanda kanker stadium awal. Jika perubahan tersebut terdeteksi, maka perlu dilakukan pemeriksaan histologis kain

Kanker berkembang dengan cara yang berbeda-beda: beberapa tumbuh ke dalam dinding saluran serviks, dan kemudian ke organ dan jaringan di sekitarnya, yang lain tumbuh di dalam rongga. Yang pertama disebut endofilik (berusaha ke luar), yang terakhir disebut eksofilik (cenderung tumbuh di lumen organ, “suka” berada di dalam).

Ultrasonografi serviks memungkinkan Anda mendiagnosis kedua bentuk kanker dan membedakan satu bentuk dari yang lain. Untuk kanker yang “bersarang” di lumen organ, spesialis menentukan pembentukan heterogen dengan bentuk tidak beraturan dengan tepi kabur. Jika tumor bersifat eksofilik, serviks membesar, struktur jaringan kehilangan homogenitasnya, dan ekogenisitasnya juga menurun secara signifikan.

Saat bermigrasi sel kanker Diagnostik USG pada mukosa vagina dapat mengungkapkan:

1. Perubahan ketebalan dindingnya.
2. Kurangnya pengenalan visual terhadap lengkungan.
3. Pembengkakan jaringan.
4. Jaringan di sekitar organ yang terkena juga dapat mengalami infiltrasi, yang terlihat jelas pada USG.

Ultrasonografi juga dilakukan untuk memantau efektivitas. pengobatan konservatif. Dan juga sebelum rencana operasi pada organ ini.

Diagnostik USG bukanlah metode 100% untuk mendiagnosis kanker. Pemeriksaan tambahan diperlukan untuk memastikan diagnosis.

USG selama kehamilan

Pemeriksaan saluran serviks selama masa kehamilan merupakan bagian integral dari pemeriksaan USG wajib. Hal ini memungkinkan kita untuk menetapkan perkembangan insufisiensi istmik-serviks. Ini adalah suatu kondisi di mana dinding organ ini tidak mampu menahan tekanan intrauterin, serviks berkontraksi, terbuka, dan menyebabkan penghentian kehamilan secara spontan pada trimester ke-2 hingga ke-3.

Pemeriksaan USG saat hamil adalah:

• Wajib.
• Dilakukan sesuai dengan gejala yang mengkhawatirkan tidak dalam periode penyaringan.
• Ini dapat diresepkan sebagai prosedur pencegahan untuk patologi metabolisme tertentu (diabetes).
• Jika Anda mencurigai adanya proses keganasan di saluran serviks.

Ultrasonografi serviks selama kehamilan memungkinkan Anda membuat diagnosis kondisi patologis dan melakukan pengobatan, sehingga dalam banyak kasus kehamilan dapat dipertahankan. Prosedur ini memungkinkan dilakukannya pemeriksaan dengan gangguan minimal selama kehamilan; kandungan informasi dan keandalannya cukup tinggi, meskipun dilakukan secara transabdominal.

Jika pemeriksaan USG memberikan hasil yang bertentangan atau tidak dapat dipahami, jangan khawatir. Terkadang kesulitan diagnostik disebabkan oleh kelengkungan saluran serviks. Dalam hal ini, prosedurnya harus diulang.

Kembali