A është e mundur të ulesh pas një seksioni cezarian? Kur mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian? Aspektet negative të lindjes abdominale

Çdo grua që ka lindur me ndihmë prerje çezariane, duhet të kuptojë se trupi i saj i është nënshtruar një ndërhyrjeje të rëndë kirurgjikale, pas së cilës do të jetë e nevojshme të restaurohet trupi i saj për disa kohë.

Gjëja kryesore që duhet bërë gjatë periudhës së rikuperimit pas një seksioni cezarian është të ndiqni udhëzimet e mjekëve për të shmangur shfaqjen dhe zhvillimin e komplikimeve.

Si kryhet operacioni?

Gjatë një seksioni cezarian, indet e nënës priten, deri në mitër, për të hequr fetusin në mënyrë të sigurt. Për operacion të sigurt, në disa raste përdoret vetëm anestezi spinale. Ilaçi injektohet në rajonin epidural të shtyllës kurrizore duke përdorur një kateter.

Në anestezi kurrizore Anestezohet vetëm pjesa e poshtme e trupit - nga pjesa e poshtme e shpinës deri te thembra. Në këtë rast, menjëherë pas lindjes, gruaja në lindje është në gjendje të bashkojë në mënyrë të pavarur foshnjën në gjoksin e saj.

Nëse dihet se prerja cezariane do të kryhet paraprakisht, operacioni quhet "e zgjedhur". Në të vërtetë, në disa raste, një grua në lindje nuk është në gjendje të lindë vetë. Raste të tilla përfshijnë:

Prezantimi i plotë i indit placentar;
Disa sëmundje të rrezikshme;
Karakteristikat e vendndodhjes së fëmijës në mitër;
Mospërputhja midis madhësisë së fëmijës dhe kanalit të lindjes së nënës dhe shumë më tepër.

Operacioni është përshkruar për të shmangur komplikimet e mundshme si për fëmijën ashtu edhe për vetë nënën. Gjithashtu, operacioni cezarian kryhet kur lindin komplikime gjatë lindjes natyrale dhe gruaja në lindje nuk mund ta përballojë vetë. Ky operacion quhet "seksion cezarian urgjent" dhe kryhet duke përdorur metoda paksa të ndryshme, ndryshe nga ai i planifikuar.

Pasojat dhe komplikimet

Pavarësisht nivel të lartë zhvillimet në mjekësi, komplikime të ndryshme pas operacionit ndodhin në pothuajse 35% të grave në lindje. Në radhë të parë, për sa i përket komplikimeve që lindin, vlen të theksohen inflamacionet e ndryshme. Vendndodhja dhe ashpërsia janë të vështira për t'u parashikuar, ato janë individuale në secilin rast.

Ndër shkaqet kryesore të komplikimeve, vlen të veçohen infeksionet dhe disa gabime që janë bërë gjatë një seksioni cezarian.

Gratë në lindje janë më shpesh të shqetësuara për:

Infeksionet që lindin në plagë;
Endometriti;
Inflamacion i qepjeve;
Shkarkim i pakëndshëm nga kanali i lindjes;
Sepsis;
Peritoniti.

Këto komplikime sjellin siklet në jetën e një gruaje, por me trajtimin në kohë ato do të eliminohen shpejt. Por gjithashtu vlen të theksohet një grup sëmundjesh që mund të çojnë në vdekje, infertilitet dhe dhimbje të vazhdueshme:

Inflamacion i shtojcave;
Inflamacion i shtresës së brendshme të indit të mitrës;
Inflamacion i indeve pranë mitrës.

Për të shmangur shfaqjen e këtyre sëmundjeve, është e nevojshme që gruas në lindje t'i sigurohet kujdesi i nevojshëm dhe ekzaminimet e rregullta nga mjekët.

Ditët e para pas operacionit

Ditët e para pas një seksioni cezarian, një grua duhet të kalojë në shtrat, duke rikthyer forcën e saj pas operacionit. Në fund të fundit, edhe më operacione të thjeshta, e cila më parë ka kaluar pa u vënë re, do të heqë forcën fizike.

Gratë në lindje e kalojnë ditën e parë në repartin e terapisë intensive, nën mbikëqyrjen e infermierëve. Temperatura, presioni i gjakut dhe pulsi kontrollohen rregullisht. Në të njëjtën kohë, kontrollohet intensiteti i sekrecioneve vaginale dhe kontraktimet e mitrës. Vëmendje e veçantë i jepet tegelit, mbi të cilin ndërrohen veshjet çdo disa orë dhe kontrollohet gjendja e vetë tegelit. Për të shmangur shtrirjen, gruaja në lindje qëndron në shtrat ditën e parë.

Gjatë operacionit përdoren ilaçe kundër dhimbjeve, gruaja nuk duhet të ulet as në shtrat për 15 orët e para. Do të jetë e mundur të ngriheni vetëm pas tre ditësh nën mbikëqyrjen e rreptë të personelit mjekësor.

Të gjitha lëvizjet duhet të bëhen ngadalë, dalja nga shtrati bëhet me ndihmën e të afërmve ose infermierëve. Kur ngriheni për herë të parë, mund të përjetoni marramendje dhe dobësi të lehtë në të gjithë trupin. Simptomat e pakëndshme do të kalojnë shpejt gjatë periudhës së rikuperimit.

Hapat e parë

Në varësi të mënyrës se si sillet gruaja në lindje, varet se si do të shkojë periudha e rehabilitimit. Kur përpiqeni të ngriheni për herë të parë nga shtrati, duhet të ndiqni disa rregulla:

Para se të uleni në shtrat, duhet të shtriheni në anën tuaj dhe vetëm atëherë të uleni me këmbët tuaja të varura;
Pastaj ju duhet të lëvizni lehtë këmbët tuaja, sikur të kaloni nëpër ujë;
Kur ngriheni në këmbë, këmbët duhet të mbështeten në dysheme, dhe shpina duhet të jetë e drejtë - në këtë mënyrë shtresa në stomak nuk do të tendoset, gruaja do të ndjejë vetëm një tension të lehtë në zonën e kërthizës;
Nuk ka nevojë të nxitoni për të shkuar, ju duhet të qëndroni për pak kohë, duke u mbështetur në një shtrat, kabinet ose person;
Dhe vetëm atëherë filloni të lëvizni me hapa të lehtë dhe të vegjël.

Janë këto udhëzime që duhen ndjekur në ditët e para pas operacionit. Nëse gjithçka është bërë si duhet, brenda dy ditësh, procesi i ecjes do të sjellë më pak siklet. Duhet të rrisni gradualisht ngarkesën çdo ditë, por jo shumë, në mënyrë që ngarkesa në shtresë të jetë minimale.

Luftimi i kollës

Disa gra në lindje pas një seksioni cezarian shqetësohen nga një kollë. Për të zvogëluar ngarkesën në bark, dhe në përputhje me rrethanat, qepjen pas operacionit, duhet të mësoni se si të kolliteni saktë në mënyrë që të mos tendosni qepjet.

Një kollë shfaqet sepse kur përdoret anestezi e përgjithshme, mushkëritë grumbullohen nje numer i madh i mukusit. Emërton këtë mukozë dhe kollitjen pas operacionit. Për dy ditët e para, qepja do të bëhet shumë e tensionuar dhe e dhimbshme kur kolliteni. Për të zvogëluar dhimbjen, duhet të vendosni pëllëmbët në stomak, duke e mbajtur zonën me qepje. Opsioni më i mirë është të fashoni stomakun me një leckë ose peshqir. Teknika e kollitjes:

Merr fryme thelle;
Nxjerr në mënyrë të mprehtë;
Mbajeni barkun të tërhequr brenda.

Nëse ndiqen të gjitha rregullat, kolla do t'i ngjajë një lehje qeni.

Gazrat e zorrëve dhe problemet urinare - normale apo patologjike?

Vlen të përgatitet paraprakisht për faktin se pas operacionit, gruaja do të ketë gazra të zorrëve. Kjo fenomen normal, që nga kryerja ndërhyrje kirurgjikale në rajonin e barkut ngadalëson proceset e peristaltikës.

Është e pamundur të eliminohet plotësisht formimi i gazrave në ditët e para. Refuzimi i ushqimit që shkakton sulme të fryrjes, teknikat e frymëmarrjes së thellë dhe lëkundjet në një karrige do të ndihmojnë në zgjidhjen e problemit.

Më rrallë, gratë në lindje fillojnë të kenë probleme me fshikëz. Vështirësia në urinim mund të shkaktohet nga një kateter i përdorur gjatë një seksioni cezarian. Në mënyrë që gjërat të funksionojnë sistemi gjenitourinar Ia vlen të provoni të pini më shumë lëngje.

Nëse një metodë e thjeshtë nuk ju ndihmon, konsultohuni me një mjek. Përdorimi i një kateteri për lirim Vezika urinare nga lëngu i grumbulluar do të lehtësojë disa vuajtje. Gjëja kryesore nuk është të heshtni problemin. Në të ardhmen, konsultimi me një nefrolog është i nevojshëm.

Rregullat për të ngrënë

Për dy ditët e para, të gjitha lëndët ushqyese për të mbështetur jetën e gruas në lindje administrohen në mënyrë intravenoze. Kjo është e nevojshme në mënyrë që të gjitha organet e brendshme të pushojnë pas operacionit. Lejohet vetëm uji i pastër jo i gazuar, me një fetë të vogël limoni.

Dhe vetëm në ditën e tretë lejohet përdorimi supë pule. Kjo pjatë ushqyese do t'ju ndihmojë të fitoni shpejt forcë. Pas nja dy ditësh, lejohen qull të lëngshëm, mish të copëtuar dhe të gjitha ushqimet e lëngshme. Pavarësisht nga produkti, vëllimi i tij nuk duhet të kalojë njëqind gram (mililitra).

Pjesët e vogla llogariten në mënyrë që të mos tendosin traktin gastrointestinal. Kjo do të përshpejtojë rikuperimin pas një seksioni cezarian. Për të njëjtat arsye, ushqimi duhet të jetë lehtësisht i tretshëm. Në mënyrë ideale, gjithçka është e zier ose e zier në avull. Nuk duhet të jetë çudi që i pari stol i fortë shfaqet vetëm pas një jave.

Karakteristikat e të ushqyerit të një fëmije

Nëse nuk shfaqen komplikime në ditët e para, gruaja mund të kërkojë me siguri që foshnja të sillet tek ajo për të ushqyer me gji. Fëmija do të stimulojë prodhimin e qumështit në gji.

Nëse sipas arsye të ndryshme, foshnja nuk është sjellë për të ushqyer (për shembull, nëse shfaqen komplikime), qumështi duhet të derdhet në mënyrë të pavarur.

Kur ushqeheni, duhet ta mbani fëmijën ulur ose shtrirë. Qëndrimi në këmbë e tensionon tegelin dhe ngarkesa e fëmijës vetëm sa do ta vonojë rehabilitimin. Në varësi të ashpërsisë së operacionit, ndalimi i mbajtjes së fëmijës në këmbë për një kohë të gjatë mund të zgjasë për gjashtë muaj.

Kur ushqeheni, është më mirë të mos uleni drejt, por të mbështeteni shpinën në disa jastëkë. Në këtë moment, të afërmit ose personeli mjekësor duhet të jenë afër. Ata do ta marrin fëmijën në mënyrë që gruaja të kthehet në shtrat.

Kujdesi për shtresën

Si pas çdo operacioni tjetër, është e nevojshme të kujdeseni për qepjet gjatë periudhës së rehabilitimit. Ditët e para të kujdesit konsistojnë në trajtimin e përditshëm të plagës. Veshja ndërrohet pesë herë në ditë. Mund të bëni dush vetëm pasi të jenë hequr qepjet. Por edhe kur bëni dush, duhet të harroni leckën, pavarësisht se mbresë tashmë është krijuar. Indi në mbresë është ende shumë delikat, kështu që nuk duhet të punoni shumë mbi të.

Pas një seksioni cezarian, qepjet do të dhembin për disa ditë. Për të përballuar dhimbjen, mjeku përshkruan qetësues në çdo rast individual. Me kalimin e kohës, dhimbja bëhet gjithnjë e më pak, doza e ilaçit zvogëlohet. Fasha janë të nevojshme për të mbështetur barkun. Për të paktën dy muaj, gratë që i janë nënshtruar operacionit nuk duhet të kuptojnë gjërat që pesha e tyre kalon dy kilogramë.

Si mund të siguroheni që mund t'i ktheheni jetës normale seksuale?

Mjekët janë të bindur se nëse nuk ka komplikime, atëherë jeta seksuale ju mund të filloni sapo të përfundoni gjakderdhje pas operacionit (lochia), por nuk ka probleme me qepjet. Për ta verifikuar këtë, duhet të bëni një ekografi. Kjo procedurë tregon se sa të forta janë qepjet dhe nëse ato do të shkëputen gjatë seksit.

Edhe nëse një grua mendon se është gati të rifillojë aktivitetin seksual dhe ka dëshirë, konsultimi dhe leja e mjekut janë të nevojshme. Vetëm një specialist do të jetë në gjendje të përcaktojë se si po shërohet sutura pas operacionit.

Përveç qepjeve, fakti është se pasi placenta ndahet nga mitra, ajo formohet plagë e hapur. Nuk duhet të lejojmë që të infektohet. Prandaj, çdo tampon është i përjashtuar, si dhe aktiviteti seksual. Derisa plaga të shërohet plotësisht.

Statistikat

Pas seksionit cezarian, aktiviteti seksual fillon jo më herët se një muaj më vonë. Sipas statistikave, trupat e 10 për qind të grave pas operacionit shërohen plotësisht brenda katër javësh. Dhe nga pikëpamja fiziologjike, tashmë mund të filloni të jeni sërish seksualisht aktivë. Një tjetër 10% e grave për shkak të karakteristikat individuale trupi dhe komplikimet nuk mund të rehabilitohen as pas 8 javësh. 80% e mbetur shërohen pas operacionit cezarian në një periudhë prej 1.5 deri në 2 muaj.

Ana fiziologjike

Pas grua cezariane ju duhet të dëgjoni trupin tuaj. Përpara rifillimit jeta seksuale, duhet të prisni derisa gjakderdhja të ndalet. Pas kësaj, bëni një ultratinguj dhe konsultohuni me një mjek.

Në fillim është e nevojshme të përdoren kontraceptivë. Por gjatë periudha e laktacionit Pilulat e kontrollit të lindjes janë më së shpeshti kundërindikuar dhe DIU mund të vendoset vetëm gjashtë muaj pas operacionit. Opsionet optimale- prezervativë ose supozitorë vaginalë.

Fillimi i aktivitetit seksual pas seksionit cezarian duhet të jetë i butë. Burri duhet të lëvizë me shumë kujdes, pa probleme, për të shmangur dëmtimin e qepjeve të shëruara së fundmi. Në muajt e parë përjashtohen lëvizjet e mprehta, të vrazhda, presioni dhe depërtimet e thella. Për gjashtë muaj rekomandohen vetëm poza klasike.

Gjatë marrëdhënies së parë intime pas operacionit, një grua mund të ndjejë siklet. Dhimbja shpesh shfaqet pas një seksioni cezarian. Por këto ndjenja do të kalojnë me kalimin e kohës. Ligamentet, muskujt dhe indet e trupit do të shtrihen dhe do të tonifikohen. Kjo kërkon kohë.

Disa çifte të zjarrta, që në muajt e parë pas rifillimit të jetës seksuale, përpiqen të zëvendësojnë pozat klasike me të tjera. Kjo nuk duhet të lejohet, pasi depërtimi i gishtërinjve dhe madje edhe i gjuhës mund të futë baktere në trup. Një rrezik tjetër është nëse gruaja reagon me dhunë. Në këtë rast, tensioni mund të shkaktojë ndarjen e qepjeve që nuk janë forcuar ende.

Sipas shkencëtarëve, gjatë ushqyerjes me gji një grua prodhon hormone të ngjashme me ato të prodhuara gjatë seksit. Kjo shpesh shpjegon hezitimin për të rifilluar aktivitetin seksual. Dhe kjo ndodh më shpesh pas një seksioni cezarian.

Pas prerjes cezariane, jeta seksuale zbehet në plan të dytë për gratë. Puna është se një grua në lindje nuk është përshtatur për një rikthim të shpejtë në seks. Partneri do të duhet të jetë i durueshëm, pasi prolaktina (hormoni i nënës) e detyron gruan të fokusohet vetëm tek i porsalinduri. Trupi është shumë "i zënë" në këtë kohë. Ai është i angazhuar në ushqimin e pasardhësve. Në të njëjtën kohë, dëshira seksuale nuk perceptohet prej tij si paralele dhe konsiderohet më pak e rëndësishme. Kjo gjendje largohet pas disa kohësh.

Në fillim pas operacionit, një grua mund të mos përjetojë gjithmonë orgazmë. Për disa, duhet rreth një vit për të përjetuar sërish të njëjtën kënaqësi. Por 40 për qind e grave vërejnë se pas një kohe ata filluan të përjetojnë orgazmë dy herë më shpesh.

Ana psikologjike

Në fillim, kur aktiviteti seksual rifillon pas seksionit cezarian, një grua shpesh përjeton frikë nga seksi. Lodhje, shqetësime për fëmijën, netët pa gjumë, depresioni. Më shpesh, herën e parë pas rifillimit të jetës seksuale, nuk do të japë të njëjtën kënaqësi si më parë.

Në një situatë të tillë, një grua duhet të flasë me partnerin e saj dhe t'i tregojë asaj për frikën e saj. Dhe burri duhet të jetë i durueshëm dhe jo vetëm ta mbështesë moralisht, por edhe ta ndihmojë në punët e shtëpisë dhe ta lërë të flejë mjaftueshëm nëse është e mundur.

Një grua shpesh ndihet jo tërheqëse. Pas lindjes, stomaku dhe gjoksi ulen shumë. Shpesh ndërhyn peshë të tepërt. Por kjo mund të korrigjohet vetëm me kalimin e kohës. Gjatë kësaj periudhe, një burrë duhet të jetë më i vëmendshëm ndaj shpirtit të tij binjak. Me kalimin e kohës, dëshira do të kthehet. Për të "stimuluar", mjekët shpesh rekomandojnë takime romantike ose shikimin e filmave erotikë së bashku.

Dhimbje pas seksionit cezarian gjatë seksit

Pas një seksioni cezarian, dhimbjet mund të shfaqen gjatë seksit. Për më tepër, lokalizimi i tyre më shpesh ndryshon. Mund të shfaqen edhe në vaginë. Gjithçka ka të bëjë me atë që fillon procesi hormonal kontraktimet e mitrës dhe vaginës, por nuk i nënshtrohej deformimit. Siklet gjatë seksit përjetohet për shkak të tkurrjes së tepërt.

Aktiviteti seksual pas një seksioni cezarian në mungesë të lubrifikimit mund të shkaktojë dhimbje të forta tek gruaja. Shpesh arsyeja është kufizimi psikologjik. Në raste të tilla, mund të përdorni xhel ose lubrifikantë të veçantë higjienikë. Nëse gjatë seksit ka dhimbje e fortë ose fillon shkarkimi, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Të bësh dhe të mos bësh pas seksionit cezarian

Ju nuk mund të filloni aktivitetin seksual nëse partnerët tuaj kanë infeksione ose inflamacione seksualisht të transmetueshme. Dhe gjithashtu nëse lokia është shëruar dhe qepjet vazhdojnë të rrjedhin gjak. Para fillimit të aktivitetit seksual pas operacionit, partneri duhet t'i nënshtrohet ekzaminim i plotë. Seksi anal dhe ngritja e peshave janë rreptësisht të ndaluara.

Çfarë mund të bëni pas një seksioni cezarian? Është e nevojshme të përdoren kontraceptivë për të shmangur shtatzëninë, pasi e ardhmja mund të planifikohet vetëm pas dy vjetësh. Me kalimin e kohës, mund të filloni të zgjidhni një pozë. Kjo duhet të bëhet me shumë kujdes dhe gradualisht. Më të suksesshmet do të jenë ato në të cilat gruaja mund të kontrollojë lëvizjet e saj. Më shpesh ky është pozicioni "në krye".

Rimëkëmbja pas operacionit cezarian

Gjatë periudhës së parë të rimëkëmbjes pas seksionit cezarian, përshkruhet një grua pushim në shtrat. Ajo duhet të shtrihet në shtrat nga 3 deri në 12 orë. Duhet të ngriheni me kujdes, pa lëvizje të papritura, ngadalë dhe mundësisht gradualisht. Është më mirë në praninë e dikujt. Mund të filloni të uleni vetëm në ditën e tretë pas seksionit cezarian.

Nëse operacioni është kryer nën anestezi të përgjithshme dhe në gjoks ndjehen gurgullima dhe fishkëllima, duhet të kolliteni për të hequr qafe mukozën e grumbulluar në mushkëri. Lëkundjet në karrige, frymëmarrja e thellë dhe eliminimi i çdo ushqimi që mund t'ju shkaktojë gaz dhe pije të gazuara nga dieta juaj do t'ju ndihmojë të përballoni gazrat.

Nëse fillon kapsllëku, aktiviteti fizik (por i moderuar), frutat dhe perimet e thata ndihmojnë në normalizimin e jashtëqitjes. Të gjitha sa më sipër mund të pasqyrohen në sfondin psikologjik të një gruaje. Dhe gjatë kësaj periudhe rezulton të reduktohet.

Gjatë periudhës së rikuperimit pas një seksioni cezarian, lubrifikimi shpesh prodhohet dobët. Në këtë rast, përkëdheljet aktive ndihmojnë shumë. Mund të përdorni afrodiziakë ose temjan. Për të minimizuar stresin në bark dhe ijë në muajt e parë, është më mirë të përdorni pozicionin "mbrapa" ose "misionar". Mund të provoni të tjerët gradualisht, por në të njëjtën kohë kushtojini vëmendje që presioni në vaginë të mos shkaktojë dhimbje.

Situata e vështirë mjedisore dhe stresi i vazhdueshëm mjaft shpesh çojnë në një situatë ku shtatzënia e një gruaje përfundon me operacion. Prandaj, aktualisht, mjekët e klinikës antenatale shpesh dëgjojnë pyetjen: "Sa kohë para se të mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian?" Në mënyrë tipike, rikonceptimi dhe lindja e fëmijëve janë më të lehta. Megjithatë, nëse një grua tashmë ka një histori operacioni, ajo përballet me një sërë problemesh. Para së gjithash, arsyeja e seksionit cezarian të pacientit është e rëndësishme.

Lexoni në këtë artikull

Kur mund ta ricaktoni fëmijën tuaj?

Shumica e nënave të reja që i janë nënshtruar një operacioni gjatë lindjes shqetësohen me pyetjen: "Kur mund të mbeteni shtatzënë pas një seksioni cezarian?" Fjala e fundit mbetet gjithmonë tek specialistët.

Nëse lindja kirurgjikale është kryer për një arsye që nuk lidhet me patologjinë kronike të trupit të femrës, dhe parakushtet e saj ishin pozicioni i gabuar fetusi, shkëputja e placentës ose preeklampsia e moderuar deri në të rëndë, kërcënimi për shtatzënitë e mëvonshme është pothuajse minimal.

Aktualisht treguesi ndërhyrje kirurgjikale gjatë lindjes mesatarisht 25 - 30%. Kjo tregon se një operacion i tillë është futur gjerësisht në praktikën e mjekëve obstetër dhe gjinekologë në nivele të ndryshme, praktikohet mjaftueshëm dhe nuk përbën kërcënim për pacientin dhe foshnjën e saj.

Megjithatë, ka një sërë arsyesh pse, të pyetur se sa kohë do të duhet për të lindur pas një operacioni cezarian, ekspertët flasin për 2 - 2.5 vjet abstinencë. përsëritni shtatzëninë:

Kjo është kryesisht për shkak të lodhjes së trupit të nënës pas shtatzënisë së parë, operacionit dhe ushqyerjes së mundshme me gji. Një nënë e re thjesht nuk është emocionalisht e gatshme për një veprim të tillë, sistemet hormonale dhe endokrine janë në një gjendje ristrukturimi, gjë që me një shkallë të lartë probabiliteti mund të çojë në ndërprerjen e shtatzënisë në tremujorin e parë ose të dytë.
Zgavra e mitrës, dhe veçanërisht gjendja e placentës, nuk është në gjendje të sigurojë një nivel adekuat qëndrimi për fetusin e ri, prandaj rreziku i lartë i shkëputjes së placentës dhe gjakderdhje e mitrës, e cila jo vetëm që do të çojë në vdekjen e fëmijës së palindur, por gjithashtu përbën një rrezik të madh për jetën e gruas.
Dhe gjëja më e rëndësishme! Pas një seksioni cezarian, një mbresë e bërë nga IND lidhës. Në mënyrë që të përballojë ngarkesën shtatzënia e re, kërkon të paktën 12 - 16 muaj shërim.

Duhet pasur parasysh se trupi i femrës pas operacionit dobësohet, kështu që proceset e rigjenerimit në të ecin më ngadalë.

Nëse një përpjekje e dytë për të mbajtur një fëmijë ndodh pas 6 - 9 muajsh, atëherë rreziku i këputjes së mitrës dhe shfaqja e një kërcënimi vdekjeprurës për nënën e re do të kalojë 75%.

Duke pasur parasysh ndërlikimet e mundshme, planifikimi është jashtëzakonisht i rëndësishëm për gratë. shtatzënia e ardhshme pas operacionit gjatë lindjes.

Rregullat për përgatitjen për shtatzëni pas cezarianit

Nëse një grua vendos të lindë pas operacionit, atëherë pavarësia është e mbushur me pasoja të dëmshme. Është e nevojshme të kontaktoni një klinikë antenatale, ku specialistët do të japin të gjitha rekomandimet se si dhe kur mund të lindni pas një operacioni cezarian.

Në fillim, nëna e re duhet t'i nënshtrohet një kursi të plotë ekzaminimi. Siç u përmend më lart, jo të gjithë pacientët mund të përballojnë lindjen pas operacionit për arsye shëndetësore. Nëse nga jashtë organet e brendshme, sistemi endokrin dhe hormonal nuk do të zbulojë ndonjë devijim serioz, mjekët së pari do të ndihmojnë nënën e ardhshme të zgjedhë të drejtën dhe metoda e disponueshme kontracepsioni.

Një kontigjent i tillë grash mund të fillojë përgatitjen për një shtatzëni të re vetëm dy vjet pas një seksioni cezarian. Përveç kësaj, gjatë kësaj periudhe do të ketë trajtim parandalues patologjinë që çoi në lindje të komplikuar dhe kirurgji herën e fundit.

Para sulmit shtatzënia e shumëpritur mjeku patjetër do të kryejë kërkime mbi gjendjen e mbresë së mitrës duke përdorur pajisje moderne mjekësore. Për të arritur këtë, arsenali i klinikave moderne antenatale dhe qendrave mjekësore është mjaft i gjerë: nga ultratingulli te MRI dhe tomografia e kompjuterizuar.

Vetëm planifikimi i qartë për një shtatzëni të ardhshme, monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së pacientit nga punonjësit mjekësorë dhe respektimi i përpiktë i kërkesave të tyre do t'i lejojnë një gruaje të re të krijojë dhe të lindë në mënyrë të sigurt një fëmijë.

Karakteristikat e shtatzënisë pas operacionit

Nëse specialistët e klinikës antenatale kanë lejuar një grua të mbetet shtatzënë pas një seksioni cezarian, është e nevojshme të kuptohet se fushëveprimi i ekzaminimeve dhe niveli i monitorimit të rrjedhës së shtatzënisë në këtë rast do të ndryshojnë nga shtatzënia e mëparshme. Kur shfaqen dy rreshtat e parë në test, e reja duhet të regjistrohet tek një mjek obstetër-gjinekolog në vendbanimin e saj. Aty ajo do të marrë udhëzime të qarta për orarin e punës dhe pushimit, dietën dhe aktivitetin e mundshëm fizik për të gjithë periudhën e lindjes së fëmijës. Nëse ka një mbresë në mitër, niveli i aktivitetit fizik duhet të jetë dy herë më i ulët se në një shtatzëni normale.

Periudha e shtatzënisë do të ndryshojë nga standardi vetëm në ekzaminime më të shpeshta, teste laboratorike dhe ekzaminim të vazhdueshëm me ultratinguj të gjendjes së cikatricës.

Shfaqja e dhimbjes së bezdisshme në bark ose një ndjenjë shqetësimi është një tregues i drejtpërdrejtë për shtrimin në spital të një gruaje shtatzënë në departamentin e patologjisë për të krijuar një regjim sanitar dhe mbrojtës.

Çështja e lindjes së mundshme të pavarur do të vendoset përpara fillimit të javëve të fundit të shtatzënisë. Nëse vetëm pak vite më parë prania e një mbresë në mitër ishte një tregues absolut për rioperim prerje cezariane, trendi tani ka ndryshuar disi. Gjithnjë e më shumë mjekë obstetër rekomandojnë që ky grup pacientësh t'i nënshtrohen lindjes natyrale.

Ka shumë prova në literaturë pro dhe kundër vendimeve të tilla të guximshme, por çdo grua mund të refuzojë lindjen vaginale dhe të kërkojë një operacion të dytë në bazë të planifikuar. Në këtë rast, rreziku i këputjes së mitrës dhe komplikimeve të tjera do të reduktohet pothuajse në zero.

Nëse befas, për ndonjë arsye, ngjizja ndodh në 6 muajt e parë pas lindjes së foshnjës, atëherë në shumicën e rasteve gruas do t'i ofrohet një operacion për të ndërprerë shtatzëninë. indikacionet mjekësore. Rreziku nga një abort do të jetë më i vogël se nëse e lini shtatzëninë dhe lejoni mundësinë e këputjes së mitrës.

Nëse kanë kaluar më shumë se 5 vjet pas lindjes, menaxhimi i grave të tilla shtatzëna praktikisht nuk është i ndryshëm nga të gjitha gratë e tjera. Vetëm një pyetje lindje e pavarur do të qëndrojë e hapur deri në fund të shtatzënisë.

Prerja cezariane zakonisht kryhet në dy raste:

kërcënim për shëndetin e nënës së ardhshme për shkak të pranisë së ndryshme patologji kronike nga organet e brendshme;
një kërcënim real për jetën e nënës dhe fetusit që u ngrit drejtpërdrejt në javët e fundit të shtatzënisë ose gjatë lindjes.

Lista e arsyeve që kërkojnë që mjekët të kryejnë lindjen kirurgjikale në rastin e parë është mjaft e gjerë. Kjo përfshin sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut tek gratë. Defektet kronike të zemrës, reumatizma, miokarditi, dështimi kronik i zemrës jo vetëm që kërcënojnë komplikime gjatë lindjes për nënën e ardhshme, por gjithashtu mund të çojnë në vdekje intrauterine të fetusit dhe shkëputje të placentës me gjakderdhje të rëndë të mitrës.

Jo më pak të rrezikshme për punën fiziologjike janë problemet me sistemin e frymëmarrjes së një gruaje në lindje. Astma bronkiale, tuberkulozi dhe sëmundjet e tjera kronike të mushkërive gjatë shtytjes çojnë në hipoksi të nënës dhe fëmijës, e cila është e mbushur me komplikime të ndryshme pas lindjes.

Nuk duhet të harrojmë për patologjinë e veshkave, sistemin endokrin dhe diabetin mellitus të rëndë.

Gruaja ka një histori të sëmundje të ngjashmeështë jo vetëm një tregues absolut për një seksion cezarian, por gjithashtu ndalon shtatzënitë e mëvonshme. Në mënyrë tipike, çdo pacient zgjidh çështje të tilla me mjekët e klinikës antenatale dhe maternitetit në baza individuale.

Nëse ka kundërindikacione për rishtatzëninë, mund t'i ofrohet gruas në lindje sterilizimi kirurgjik ose lidhja e tubave. Nëse, për ndonjë arsye të natyrës fetare ose psikologjike, një grua refuzon një ofertë të tillë, pas lindjes do të gjejë një tjetër për të.

Po sikur të doni një fëmijë të tretë ose më shumë?

Një përqindje mjaft e madhe e grave, për shkak të bindjeve fetare apo mjedisit të shtëpisë, nuk janë të gatshme të kufizojnë numrin e shtatzënive. Atëherë lind një pyetje logjike: "Sa kohë mund të lindni pas një seksioni cezarian?"

NË praktikë mjekësore Shpesh ndodh që një pacient të lindë vetë pas një operacioni të mëparshëm. Megjithatë, nëse një grua ka tashmë dy seksione cezariane në historinë e saj mjekësore, asnjë mjek nuk do të jetë i gatshëm të kryejë një lindje fiziologjike natyrale.

Pas çdo operacioni, muri i mitrës dhe zona e mbresë bëhen më të hollë përafërsisht 15 - 20%, gjë që krijon një kërcënim gjatë mbajtjes së një fëmije dhe direkt gjatë lindjes. Zakonisht, në këtë rast, specialistët nuk presin deri në 40 javë për të kryer operacionin (35-36 javë shtatzëni konsiderohen të mjaftueshme për gjidhënien e një foshnjeje). Operacioni më së shpeshti kryhet sipas planit duke përdorur monitorim të plotë të gjendjes së gruas dhe fëmijës së palindur.

Aktualisht, tre prerje cezariane konsiderohen si kufiri fiziologjik për mitrën, kështu që zakonisht rekomandohet sterilizimi pas operacionit të tretë.

NË literaturë mjekësore Janë përshkruar raste shtatzënie dhe ndërhyrje kirurgjikale pas tre operacioneve të mëparshme, por shumica e ekspertëve e konsiderojnë një rrezik të tillë si jashtëzakonisht të pajustifikuar.

Kur, pas lindjes kirurgjikale, një grua diagnostikohet me një shtatzëni të shumëfishtë, menaxhimi i periudhës së shtatzënisë kryhet thjesht individualisht. Qëndrimi në departamentin e patologjisë për kontroll të vazhdueshëm të mbresë konsiderohet i detyrueshëm, dhe lindja e fëmijëve kryhet ekskluzivisht në mënyrë kirurgjikale.

Nëse lindja e parë e foshnjës nga një nënë e re përfundoi me prerje cezariane, gjatë shtatzënive të mëvonshme mbikëqyrja e vazhdueshme nga një specialist është e detyrueshme. Kjo është mënyra e vetme për të shmangur problemet e mëdha dhe të vogla për një grua dhe fëmijën e saj gjatë shtatzënisë.

Kur një fëmijë shfaqet në një familje, pas njëfarë kohe shumë nëna fillojnë të mendojnë për një fëmijë të dytë apo edhe të tretë. Në të njëjtën kohë, për shkak të përhapjes së gjerë të lindjeve me prerje cezariane, në mënyrë të pashmangshme lind pyetja për kohën, veçoritë dhe komplikime të mundshme shtatzënia e re.

Planifikimi i shtatzënisë pas seksionit cezarian

Sipas mjekëve, operacionet moderne, duke përfshirë prerjen cezariane, vitet e fundit bëri një hap të madh përpara. Nëse më herët, pas kësaj mënyre lindjeje, nëna mbetej me një vragë mjaft të dukshme në stomak, sot ajo është praktikisht një rrip bizhuteri poshtë vijës së bikinit. Le të shqyrtojmë se si risitë në mjekësi ndikuan në kohën e një shtatzënie të re.

Kur mund të lindni përsëri pas një operacioni cezarian?

Kufizimi për lindjet e reja është kryesisht për shkak të mbresë që formohet në mitër pas operacionit. Periudha minimale e shërimit është 1.5 vjet. Është optimale kur lindja fillon jo më herët se 2 vjet më vonë.

Sot mjekët japin një prognozë optimiste. Nëse një grua mbetet shtatzënë pas 2 vjetësh, kjo periudhë normale, por me shumë mundësi lindja do të jetë edhe me prerje cezariane. Nëse shtatzënia ndodh 3 vjet pas seksionit cezarian, në mungesë të kundërindikacioneve të tjera, një grua ka një shans të lartë për të pasur një lindje natyrale.

Shtatzënia e dytë dy vjet pas seksionit cezarian

Pra, kanë kaluar dy vjet nga lindja juaj e mëparshme dhe keni vendosur të lindni përsëri.

Përgatitja për shtatzëni pas seksionit cezarian

Gjatë shtatzënisë pas seksionit cezarian, do t'ju duhet të vizitoni më shpesh mjekun.

Në mënyrë që shtatzënia dhe lindja të vazhdojnë me vështirësi minimale, është e nevojshme të filloni përgatitjen për të edhe para konceptimit.

Kur planifikoni një shtatzëni ju duhet:

vizitoni një gjinekolog dhe bëni një diagnozë me ultratinguj, kjo do t'ju lejojë të vlerësoni gjendjen e qepjes dhe gatishmërinë e mitrës për një shtatzëni të re;
përpiquni të eliminoni arsyen që herën e fundit çoi në një prerje cezariane: shëroni sëmundjet, rregulloni funksionimin e sistemit endokrin, përmirësoni gjendjen e përgjithshme fizike.

Karakteristikat e shtatzënisë pas seksionit cezarian

Nëse pas një lindjeje të mëparshme ka kaluar më shumë se një vit, shtatzënia do të vazhdojë si zakonisht, nuk duhet të ketë shqetësime të lidhura me mbresë. Dhimbje të bezdisshme, ndonjëherë mjaft të forta vërehen nëse kanë kaluar më pak se 11 muaj nga operacioni.

Pavarësisht mungesës së manifestimeve të pasojave të operacionit, menaxhimi i shtatzënisë do të ndryshojë nga ai i mëparshmi:

vizitat te gjinekologu do të jenë më të shpeshta;
Diagnostifikimi me ultratinguj do të kryhet gjithashtu me frekuencë më të madhe;
kërkohet rreptësisht regjistrimi i hershëm;
Ngritja e peshave më shumë se 2 kg nuk rekomandohet rreptësisht gjatë gjithë shtatzënisë;
lindjet në shtëpi janë të përjashtuara.

Është e rëndësishme të dini se nëse ka kaluar më pak se një vit nga lindja e mëparshme, ekziston një probabilitet i lartë që mjekët të sugjerojnë ndërprerjen e shtatzënisë së re. Duke qenë se mitra, e cila nuk ka pasur kohë të shërohet dhe shërohet siç duhet, nuk do të përballojë ngarkesën e re, e cila rrezikon këputjen e saj në vendin e qepjes. Dhe kjo është e rrezikshme për jetën jo vetëm të fetusit, por edhe të gruas.

Shenja - normat, shenjat e konsistencës, simptomat e këputjes

Një nga ekzaminimet kryesore para shtatzënisë pas një seksioni cezarian është një diagnozë me ultratinguj e gjendjes së cikatricës, gjatë së cilës përcaktohet qëndrueshmëria e saj.

Shëndeti i mbresë do të thotë që muri dhe fibrat e muskujve janë rikuperuar, mund të tkurren gjatë kontraktimeve dhe mitra do të përballojë një shtrirje të re.

Qepje pas seksionit cezarian: pas një muaji, pas 6 muajsh, pas një viti

Kjo shenjë përcaktohet nga kriteret e mëposhtme për gjendjen e mbresë:

konturet e lëmuara dhe të qarta;
mungesa e kaviteteve;
trashësia që korrespondon me moshën e shtatzënisë:
- para konceptimit - të paktën 3 mm;
- në 32-33 javë - 3,5 mm;
- në 37-38 javë - të paktën 2 mm.

Komplikimet gjatë shtatzënisë dhe lindjes pas seksionit cezarian

E para dhe më e shumta komplikim i rrezikshëm gjatë shtatzënisë dhe procesi i lindjesështë një këputje e mbresë. Ky është shteti kërcënuese për jetën si nëna ashtu edhe fëmija, tek i cili ndihma e vetme është një operacion urgjent cezarian. Gjatë operacionit, këputja qepet në raste ekstreme, kur zona e prekur është shumë e madhe, mitra hiqet. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të përcaktohet në kohë fillimi i një këputjeje nëse ndodh gjatë shtatzënisë dhe të shkoni në spital.

Simptomat e mëposhtme do të tregojnë fillimin e një këputjeje të mbresë:

tensioni i prekshëm i mitrës;
dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës dhe barkut;
ndonjëherë nauze dhe të vjella;
kontraktime të forta që nuk kanë një frekuencë të qartë;
shfaqja e gjakderdhjes.

Shenjat e mëposhtme do të tregojnë se ka ndodhur një ndërprerje:

dhimbje me intensitet shumë të lartë;
shkarkim i bollshëm me gjak;
ndërprerja e kontraktimeve;
rritje e rrahjeve të zemrës;
rënie të presionit të gjakut.

Përveç këputjes së mbresë, mund të ndodhin komplikime të tjera gjatë periudhës së lindjes së një fëmije pas lindjes së parë me prerje cezariane:

hipoksia e fetusit - një patologji e rëndë e shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut;
pamjaftueshmëria e placentës;
anomalitë e vendndodhjes dhe ngjitjes së placentës: paraqitje, e dendur, grumbullim, rritje, mbirje, e ulët;
kërcënimi i abortit ose lindjes së parakohshme.

Duke marrë parasysh rreziqet e larta gjatë shtatzënisë pas seksionit cezarian, një gruaje këshillohet të monitorojë me kujdes mirëqenien e saj dhe, në rast dyshimi, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.

Shtatzënia me binjakë pas seksionit cezarian - tipare, rreziqe

Shtatzënia me binjakë pas operacionit cezarian kërkon kontroll të veçantë mjekët

Shqetësimet për mbajtjen dhe lindjen e binjakëve pas një seksioni cezarian janë të bazuara. Në të vërtetë, në këtë rast, mbresë ka një ngarkesë të dyfishtë.

Si rregull, një grua diagnostikohet me "kërcënim të abortit" gjatë gjithë shtatzënisë së saj, ajo duhet të vizitojë mjekët shumë më shpesh. Por në në këtë rast Kjo masë e nevojshme masa paraprake.

Nëse mjeku vëren rrallim të rëndë të mbresë në javën 32-33, gruas mund t'i ofrohet shtrimi në spital për të monitoruar gjendjen. Në një mjedis spitalor, mjeku do të përdorë ultratinguj të përditshëm për të monitoruar dinamikën e hollimit të mbresë në mënyrë që, nga njëra anë, të lejojë që foshnjat të rriten sa më gjatë dhe nga ana tjetër, të reagojnë në kohë në rast të një kërcënim për këputje.

Në kushte të tilla, mjeku pothuajse gjithmonë do të sugjerojë një prerje cezariane të planifikuar. Ky operacion kryhet në javën 37-38. Ndërsa urgjenca mund të kryhet në javën e 34-të apo edhe më herët. Gjatë operacionit, bëhet një prerje përgjatë vijës së mbresë me diseksion të indit lidhës.

Në të njëjtën kohë, ndodh që në mitër të formohen dy plagë. Ja çfarë thotë për këtë mjekja obstetër-gjinekologe e kategorisë më të lartë Raisa Vladimirovna Zyablikova:

Nëse kryeni saktë një prerje cezariane, duhet të gjeni vendndodhjen e mbresë së vjetër në mitër dhe të bëni një prerje përgjatë saj. Të akcizosh ose të mos akcizosh varet nga sa të ndryshuara duken skajet e mbresë pas heqjes së fëmijës. Por jo të gjithë mjekët e ndjekin këtë qasje. Dhe ndonjëherë shohim se nuk ka një mbresë në mitër, por dy. Sidoqoftë, shtatzënia kryhet me sukses.

Zyablikova R.V., mjeke obstetër-gjinekologe e kategorisë më të lartë, kryemjeku klinikat
http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4

Sa më e shkurtër të jetë data e lindjes, aq më të dobët do të jenë foshnjat. Kur zgjedh një maternitet, një nënë që pret binjakë duhet t'i kushtojë vëmendje kushteve të ringjalljes dhe gjidhënies së foshnjave.

Sa herë mund të lindni pas një operacioni cezarian?

Pak kohë më parë, kishte kufizime në numrin e lindjeve të mëvonshme pas një operacioni cezarian. Kështu, rekomandohej të kufizohej në dy fëmijë, pasi besohej se mbresë nuk do t'i rezistonte disa prerjeve.

Por siç u përmend më lart, mjekësia në fushën e obstetrikës ka bërë hapa të mëdhenj përpara viteve të fundit. Prandaj, sot një grua pas një operacioni cezarian mund të ketë fëmijë sa të dojë. Me kusht që të mos ketë kundërindikacione të tjera ose probleme shëndetësore.

Kushti kryesor për një shtatzëni të suksesshme pas operacionit është mbajtja e një periudhe 2-3 vjeçare. Kjo vlen edhe për abortet: ato janë të ndaluara për dy vjet pas një seksioni cezarian.

Shtatzënia 10 vjet pas cezarianit - më mirë dhjetë se një

Padyshim që për plagën e mbetur pas cezarianit të parë, sa më i madh të jetë diferenca në kohë mes lindjeve, aq më mirë.

Por në të njëjtën kohë, është e nevojshme të merret parasysh se në rast të shtatzënisë së përsëritur pas një periudhe të gjatë kohore, një grua mund të dërgohet për një seksion cezarian të planifikuar për arsye që nuk lidhen me mbresë pas operacionit të parë, por duke marrë parasysh moshën e saj. Në fund të fundit, sa më e vjetër të jetë një grua, aq më i madh është "bagazhi" i sëmundjeve kronike të akumuluara dhe aq më shpesh ndodhin ndërlikimet gjatë shtatzënisë dhe gjatë lindjes.

Një përmbledhje nga një prej vizitorëve të forumit në lidhje me shtatzëninë në internet konfirmon këtë:

Kanë kaluar 10 vjet nga prerja ime e parë cezariane. Rezultati ishte dështimi i qepjeve, përsëri një prerje cezariane në javën e 36-të. Më dhimbte stomaku - koka ime mbështetej në një shtresë të vjetër dhe më bënë cezariane. Thjesht duhet të jeni më të kujdesshëm dhe të shkoni në spital në kohë, etj. Dhe gjithçka do të jetë mirë.

@UTAH@
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

Pse nuk ndodh shtatzënia pas një seksioni cezarian?

Shpesh flasim se kur mund të mbeteni shtatzënë sërish pas një seksioni cezarian. Por ndodh edhe që është e pamundur të lindësh një fëmijë. Le të shqyrtojmë nëse operacioni ndikon në konceptimin e mëvonshëm dhe si ta minimizojmë këtë efekt.

Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në problemet e mëvonshme.

Endometrioza. Ky është një përhapje patologjike e qelizave endometriale. Këto qeliza janë shumë të lehta për t'u futur në shtresa që janë të pazakonta për to gjatë operacionit, që është një seksion cezarian. Ndikimi i endometriozës në konceptimin e mëvonshëm është për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- endometrioza çon në ndryshime në vetitë vezore, të cilat ndërhyjnë në zhvillimin e saj dhe çojnë në vdekjen e vezës;
- Kjo sëmundje shoqërohet me procese ngjitëse në tubat fallopiane, gjë që e ndërlikon shumë “takimin” e vezës me spermën, duke e bërë thuajse të pamundur konceptimin.
Adnexitis. Ky është një inflamacion i shtojcave, i cili shfaqet për shkak të hemorragjive, shpesh në zonën e qepjes. Ky komplikacion ndodh 8-10 herë më shpesh gjatë lindjes kirurgjikale sesa gjatë lindjes natyrale. Kjo sëmundje, ndryshe nga endometrioza, trajtohet me sukses. Rreziku vjen nga një sëmundje e avancuar që është zhvilluar në formë kronike. Plagët që shfaqen për shkak të inflamacionit ngushtojnë lumenin në tubat fallopiane, duke parandaluar që sperma të depërtojë në vezë dhe ta fekondojë atë.
Parametriti. Ky inflamacion i indit periuterine është shpesh një ndërlikim i endometriozës pas lindjes së patrajtuar. Ajo gjithashtu çon në ngjitje aktive në legen.

Parandalimi i komplikimeve që çojnë në infertilitet të mëvonshëm janë ekzaminimet e rregullta nga një gjinekolog dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve të reja. Më pas u ankorua fazat e hershme proceset inflamatore do të sjellë një minimum pasojash dhe problemi me aftësinë për të konceptuar një fëmijë nuk do t'ju ndikojë.

Çfarë duhet të bëni për të mos mbetur shtatzënë pas një seksioni cezarian për një nënë pleqsh

Në ndryshim nga problemet me konceptimin, ekziston një pyetje që pothuajse çdo nënë që planifikon një fëmijë pas një operacioni cezarian, i bën vetes: si të mos mbeteni shtatzënë në dy vitet e para.

Kontraceptivët - si të zgjidhni

Për të ndihmuar me shtatzënia e padëshiruar do të vijnë barnat moderne

Sot, zgjedhja e mjeteve dhe metodave për parandalimin e shtatzënisë së padëshiruar është e madhe.

Metoda e marrëdhënieve seksuale të papërfunduara dhe metodë kalendarike, veçanërisht në kushtet e një cikli të parregulluar pas shtatzënisë, nuk janë metoda efektive, prandaj, ne nuk do t'i shqyrtojmë ato në këtë artikull.

Gjëja e parë që duhet të bëni nëse keni një pyetje në lidhje me kontracepsionin është të vizitoni një gjinekolog. Vetëm ai, bazuar në karakteristikat e gjendjes tuaj, të dhënat e testit dhe informacionin për rrjedhën e shtatzënisë suaj të fundit, do të jetë në gjendje të zgjedhë një metodë efektive dhe, më e rëndësishmja, e sigurt.

Është me mjekun tuaj që ju mund të zgjidhni formën e kontracepsionit ( barna hormonale, pajisje intrauterine, prezervativë, medikamente lokale, injeksione) dhe zgjidhni një ilaç specifik.

Kur të filloni përdorimin e mbrojtjes

Një grua që nuk ushqen me gji duhet të mbrohet nga shtatzënia e padëshiruar, duke filluar nga momenti i rifillimit të marrëdhënieve seksuale. Zgjedhja e ilaçit është gjithashtu e gjerë, përveç nëse ka kundërindikacione të tjera.

Për ato nëna që ushqejnë me gji, situata është pak më e komplikuar. Eshte e gjitha per amenorrea laktacionale- një gjendje e infertilitetit të përkohshëm për shkak të rritjes së niveleve të prolaktinës.

Është e rëndësishme të mbani mend se edhe gjatë ushqyerjes me gji, një grua mund të mbetet shtatzënë. Për shembull, nëse numri i ushqimeve zvogëlohet ose rritet intervali midis tyre (më shumë se 3-4 orë), niveli i prolaktinës bie dhe gruaja është në gjendje të mbetet shtatzënë përsëri.

Edhe nëse gruaja nuk ka menstruacione dhe ushqen vazhdimisht me gji, kur foshnja nuk merr gjë tjetër veç qumështit, duhet të përdoret mbrojtja duke filluar nga 6 muajsh.

Në rastin kur nëna i jep foshnjës ushqim suplementar apo edhe ujë, është e nevojshme përdorimi i metodave kontraceptive duke filluar nga 6 javë pas lindjes.

Ndërprerja e shtatzënisë me pilula pas seksionit cezarian gjatë ushqyerjes me gji

Ndodh që kur ushqehet me gji, një grua zbulon shtatzëninë para kohës së kërkuar për dhëmbëza të qepjes - nga 1 deri në 11 muaj pas lindjes. Në këtë rast, rekomandohet fuqimisht ndërprerja e shtatzënisë, pasi mitra e pashëruar nuk do të jetë në gjendje të përballojë ngarkesën.

Në të njëjtën kohë, zgjedhja e metodës së ndërprerjes duhet të bëhet veçanërisht me kujdes, sepse gruaja ushqen me gji fëmijën e saj.

Ekzistojnë tre lloje kryesore të abortit - mjekësore, kirurgjikale dhe vakum.

Metoda mjekësore e abortit

Vitet e fundit janë kryer një sërë studimesh, mbi bazën e të cilave janë zhvilluar medikamente të miratuara për përdorim gjatë ushqyerjes me gji.

Barnat që përmbajnë mifepristone. Kur përdorni këtë grup barnash, substanca aktive do të hyjë në qarkullimin e gjakut sasi minimale. Kjo ju lejon të vazhdoni ushqyerjen me gji gjatë marrjes së produktit.
Misoprostol. Ai ndryshon në atë që kalon në qumështin e gjirit në doza të vogla dhe ekskretohet shpejt nga trupi i nënës. Gjatë takimit këtë ilaç ushqyerja me gji ndërpritet për 5-7 orë.
Gimeprost. Periudha e futjes së tij nga trupi i gruas është 24 orë, kështu që ushqyerja me gji ndërpritet për 24 orë.

Kursi i marrjes së medikamenteve për abort varion nga 1.5 deri në 3 ditë. Për me me shumë gjasa për të mos dëmtuar fëmijën, rekomandohet ndërprerja e dhënies së gjirit për 3 ditë.

Ndërprerja kirurgjikale e shtatzënisë

Aborti kirurgjikal është metoda më traumatike për t'i dhënë fund shtatzënisë

Kjo metodë për të hequr qafe një shtatzëni të padëshiruar është më traumatike dhe e rrezikshme, por praktikohet në mënyrë aktive edhe nga nënat e reja.

Operacioni varet nga faza e shtatzënisë dhe treguesit mjekësorë femrat kryhen nën anestezi të përgjithshme ose lokale. Në rast anestezie lokale, ushqyerja me gji mund të vazhdohet pa ndërprerje. Në anestezi e përgjithshme Rekomandohet të ndërpritet ushqyerja e foshnjës derisa mjekimi të kalojë.

Aborti me vakum gjatë ushqyerjes me gji

Aborti me vakum ose mini kryhet nga thithja e vezës së fekonduar me një pompë të veçantë vakum.Ky operacion kryhet vetëm në fazat e hershme të shtatzënisë: në mënyrë optimale deri në 5 javë, mundësisht nga 6 deri në 12 javë.

Aborti me vakum bëhet me një pompë të veçantë

Ky lloj të shpëtoj nga një shtatzëni e padëshiruar nuk kryhet nëse kanë kaluar më pak se 6 muaj nga lindja.

Procedura zgjat mesatarisht 5 minuta nën të përgjithshme ose anestezi lokale, pastaj pacienti ndodhet në një institucion mjekësor për rehabilitim për disa orë.

Pas një mini-aborti, gruas do t'i përshkruhet një kurs antibiotikësh, kështu që është e domosdoshme të njoftoni mjekun për faktin e ushqyerjes me gji. Ai do të zgjedhë terapinë adekuate.

Kështu, në mënyrë që shtatzënia pas një seksioni cezarian të ndodhë dhe të jetë një gëzim, respektimi i afateve dhe rregullave të sjelljes është i detyrueshëm. Dhe atëherë gruaja do të jetë në gjendje të përjetojë përsëri lumturinë e mëmësisë.

Seksioni cezarian është një operacion që lind një fetus përmes një prerjeje muri i barkut dhe mitra. Mitra pas lindjes kthehet në gjendjen e tij origjinale brenda 6-8 javësh. Trauma në mitër gjatë operacionit, ënjtje,

prania e hemorragjive në zonën e qepjes, një sasi e madhe e materialit të qepjes ngadalëson involucionin e mitrës dhe predispozon për shfaqjen e komplikimeve purulente-septike postoperative në zonën e legenit që përfshijnë mitrën dhe shtojcat në proces. Këto komplikime pas seksionit cezarian ndodhin 8-10 herë më shpesh sesa pas lindjes vaginale. Komplikimet si endometriti (inflamacioni i shtresës së brendshme të mitrës), adnexiti (inflamacioni i shtojcave), parametriti (inflamacioni i indit të mitrës) ndikojnë më tej. funksioni riprodhues femra, sepse mund të çojë në shkelje cikli menstrual, sindromi i dhimbjes së legenit, abort, infertilitet.

Gjendja fillestare shëndetësore e grave, zgjedhja e metodës dhe teknikës racionale për kryerjen e operacionit, cilësia e materialit të qepjes dhe terapi antibakteriale, si dhe menaxhimi racional i periudhës postoperative, parandalimi dhe trajtimi i komplikimeve që lidhen me lindjen kirurgjikale, përcaktojnë rezultatin e favorshëm të operacionit.

Një prerje tërthore në segmentin e poshtëm të mitrës bëhet paralel me fibrat muskulore rrethore, në një vend ku pothuajse nuk ka enët e gjakut. Prandaj, shkakton dëmtimin më të vogël strukturat anatomike mitër, që do të thotë se prish në një masë më të vogël proceset e shërimit në zonën e operimit. Përdorimi i fijeve moderne të absorbueshme sintetike promovon mbajtjen afatgjatë të skajeve të plagës në mitër, gjë që çon në një proces shërimi optimal dhe formimin e një mbresë të shëndetshme në mitër, e cila është jashtëzakonisht e rëndësishme për shtatzënitë dhe lindjet e mëvonshme.

Parandalimi i komplikimeve pas seksionit cezarian

Aktualisht, antibiotikët modernë shumë efektivë përdoren për të parandaluar sëmundshmërinë e nënës pas seksionit cezarian. gamë të gjerë veprim, duke qenë se shoqatat mikrobike, viruset, mikoplazmat, klamidia etj., luajnë një rol të madh në zhvillimin e infeksionit. Në periudhën pas operacionit, përparësi u jepet kurseve të shkurtra të terapisë me antibiotikë për të zvogëluar rrjedhën e barnave tek foshnja përmes qumështit të nënës; Nëse ecuria e një seksioni cezarian është e favorshme, antibiotikët nuk administrohen fare pas operacionit.

Ditën e parë pas një operacioni cezarian, gruaja pas lindjes ndodhet në repartin e terapisë intensive nën mbikëqyrjen e ngushtë të personelit mjekësor, ndërkohë që monitorohen aktivitetet e të gjithë trupit të saj. Janë zhvilluar algoritme për menaxhimin e grave pas lindjes pas seksionit cezarian: zëvendësimi adekuat i humbjes së gjakut, lehtësimi i dhimbjes, mirëmbajtja e sistemeve kardiovaskulare, të frymëmarrjes dhe sistemeve të tjera të trupit. Është shumë e rëndësishme të monitorohet shkarkimi nga trakti gjenital në orët e para pas operacionit, sepse rrezik i lartë i gjakderdhjes së mitrës për shkak të shkeljes kontraktueshmëria mitra e shkaktuar nga trauma kirurgjikale dhe efektet e barnave narkotike. Në 2 orët e para pas operacionit, intravenoz i vazhdueshëm administrimi i pikave barnat që kontraktojnë mitrën: OXYTOCIN, METILERGOMETRINË, vendoset një pako akulli në pjesën e poshtme të barkut.

Pas anestezisë së përgjithshme, mund të ketë dhimbje dhe dhimbje të fytit, të përziera dhe të vjella.

Një rëndësi e madhe i kushtohet lehtësimit të dhimbjes pas operacionit. Brenda 2-3 orëve, përshkruhen analgjezikë jo-narkotikë 2-3 ditë pas operacionit, lehtësimi i dhimbjes kryhet sipas indikacioneve.

Trauma kirurgjikale, hyrja në zgavrën e barkut gjatë operacionit të përmbajtjes së mitrës (lëngu amniotik, gjaku) shkaktojnë ulje të lëvizshmërisë së zorrëve, zhvillohet pareza - fryrje, mbajtje gazi, gjë që mund të çojë në infeksion të peritoneumit, qepje në mitër. , procesi i ngjitjes. Rritja e viskozitetit të gjakut gjatë dhe pas operacionit kontribuon në formimin e mpiksjes së gjakut dhe bllokimin e mundshëm të enëve të ndryshme prej tyre.

Për të parandaluar parezën e zorrëve, përmirësohen komplikimet tromboembolike qarkullimi periferik, likuidim stagnimi në mushkëri pas ventilim artificial Aktivizimi i hershëm i gruas pas lindjes në shtrat është i rëndësishëm.

Pas operacionit, këshillohet të ktheheni në shtrat nga njëra anë në tjetrën deri në fund të ditës së parë, rekomandohet ngritja herët: fillimisht duhet të uleni në shtrat, të ulni këmbët dhe më pas të filloni të ngriheni dhe të ecni; pak. Duhet të ngriheni vetëm me ndihmën ose nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor: pasi të keni gënjyer për një kohë mjaft të gjatë, mund të ndiheni të trullosur dhe të rrëzoheni.

Jo më vonë se dita e parë pas operacionit, duhet të filloni stimulimi i drogës stomakut dhe zorrëve. Për këtë përdoren PROZERIN, CERUKAL ose UBRETID, përveç kësaj, kryhet një klizmë. Në një rrjedhë të pakomplikuar të periudhës postoperative, lëvizshmëria e zorrëve aktivizohet në ditën e dytë pas operacionit, gazrat kalojnë vetë dhe në ditën e tretë, si rregull, ndodh jashtëqitja e pavarur.

Në ditën e parë gruas pas lindjes i jepet diçka për të pirë ujë mineral pa gazra, çaj pa sheqer me limon në pjesë të vogla. Në ditën e dytë, përshkruhet një dietë me kalori të ulët: qull i lëngshëm, supë mishi, vezë të ziera të buta. Nga 3-4 ditë pas lëvizjes së pavarur të zorrëve, gruaja pas lindjes transferohet në një dietë të përgjithshme. Nuk rekomandohet të hani ushqime shumë të nxehta ose shumë të ftohta duhet të futen gradualisht në dietën tuaj.

Në ditën e 5-6-të bëhen ekzaminime ekografike të mitrës për të sqaruar tkurrjen e saj në kohë.

NË periudha postoperative Fasha ndërrohet, ekzaminohet dhe trajtohet çdo ditë. sutura postoperative një nga antiseptikët (70% etanol, 2% tretësirë e jodit, 5% zgjidhje e permanganat kaliumit). Qepjet nga muri i përparmë i barkut hiqen në ditën e 5-7, pas së cilës vendoset çështja e shkarkimit në shtëpi. Ndodh që një plagë në murin e përparmë të barkut të qepet me një qepje "kozmetike" intradermale duke përdorur material qepjeje të absorbueshme; në raste të tilla nuk ka qepje të jashtme të lëvizshme. Shkarkimi zakonisht kryhet në ditën e 7-8-të.

Vendosja e ushqyerjes me gji pas seksionit cezarian

Pas një seksioni cezarian, shpesh shfaqen vështirësi me ushqyerjen me gji. Ato shkaktohen nga një sërë arsyesh, duke përfshirë dhimbjen dhe dobësinë pas operacionit, përgjumjen e fëmijës për shkak të përdorimit të ilaçeve kundër dhimbjeve ose shqetësimet në përshtatjen e të porsalindurit gjatë lindjes kirurgjikale dhe përdorimin e formulave për t'i dhënë nënës një "pushim". Këta faktorë e bëjnë të vështirë ushqyerjen me gji. Për shkak të nevojës për një dietë me kalori të ulët për 4 ditë, formimi i laktacionit ndodh në sfondin e mungesës së makro- dhe mikroelementeve në dietën e një gruaje infermiere, e cila ndikon jo vetëm në sasinë, por edhe në cilësinë e. qumësht. Kështu, sekretimi ditor i qumështit pas prerjes cezariane është pothuajse 2 herë më i ulët në krahasim me lindjen spontane; vërehet në qumësht përmbajtje të ulët përbërësit kryesorë.

Është e rëndësishme të siguroheni që foshnja të jetë e lidhur me gjoksin në 2 orët e para pas operacionit. Aktualisht, shumica e institucioneve të maternitetit funksionojnë mbi parimin e nënës dhe fëmijës së bashku.

Prandaj, nëse gjithçka shkoi mirë pa komplikime, ju mund të shprehni dëshirën për ta mbajtur fëmijën pranë jush dhe të filloni dhënien e gjirit nën mbikëqyrjen e stafit sapo anestezia të kalojë dhe të keni forcën për ta marrë fëmijën tuaj në krahë (rreth 6 orë pas operacionit). Gratë pas lindjes, ushqyerja e të cilave për arsye të ndryshme vonohet për më shumë datat e vona(Kërkohet lindja e fëmijëve trajtim të veçantë, shfaqja e komplikimeve tek nëna), duhet të drejtoheni në nxjerrjen e qumështit gjatë orëve të ushqyerjes për të stimuluar laktacionin.

Një nga kushtet kryesore për ushqyerjen me gji të suksesshëm pas një seksioni cezarian është gjetja e një pozicioni në të cilin gruaja është e rehatshme duke ushqyer foshnjën. Në ditën e parë pas operacionit, është më e lehtë të ushqeheni kur jeni shtrirë në anën tuaj. Disa femra e shohin këtë pozicion të pakëndshëm sepse... në këtë rast, qepjet janë të shtrira, kështu që ju mund të ushqeni ndërsa jeni ulur dhe mbani fëmijën nën krah ("top futbolli nën krah" dhe "i shtrirë nëpër shtrat"). Në këto pozicione, jastëkët vendosen në gjunjë, fëmija shtrihet mbi to pozicioni i duhur, në të njëjtën kohë ngarkesa hiqet nga zona e tegelit. Ndërsa nëna shërohet, ajo mund ta ushqejë fëmijën shtrirë, ulur dhe në këmbë.

Për të stimuluar laktacionin, përdoren metoda fizioterapeutike të stimulimit të laktacionit (rrezatimi ultravjollcë i gjëndrave të qumështit, UHF, masazhi vibrues, ultratingulli, stimulimi i zërit "bioakustik"), mjekësia bimore: zierje e qimnonit, koprës, rigonit, anise, etj. Për të përmirësuar përbërje cilësore Qumështi i gjirit duhet të përfshihet në dietën e një nëne gjidhënëse suplemente ushqimore(produkte të specializuara proteinike-vitamine): "Femilak-2", " rruga e Qumështit", "Mama Plus", "Enfimama". Të gjitha këto aktivitete kanë ndikim të dobishëm mbi treguesit e zhvillimit fizik të fëmijëve gjatë qëndrimit të tyre në maternitet dhe nëna del me laktacion të vendosur mirë.

Gjimnastikë pas cezarianit

6 orë pas operacionit, mund të filloni ushtrime të thjeshta terapeutike dhe masazh në gjoks dhe bark. Ju mund t'i bëni ato pa një instruktor, të shtrirë në shtrat me gjunjë pak të përkulur:

goditje rrethore me pëllëmbë në të gjithë sipërfaqen e barkut në drejtim të akrepave të orës nga e djathta në të majtë, lart e poshtë përgjatë muskujve të rektusit të barkut, nga poshtë lart dhe lart poshtë në mënyrë të pjerrët - përgjatë muskujve të zhdrejtë të barkut - për 2-3 minuta;
duke përkëdhelur sipërfaqet e përparme dhe anësore të gjoksit nga poshtë lart në rajonin sqetullor, Pjesa e dorës së majtë masazhohet me dorën e djathtë, e djathta me të majtën;
duart vendosen pas shpine dhe pjesa e mesit goditet me sipërfaqet dorsale dhe palmare të duarve në drejtim nga lart poshtë dhe anash;
thellë frymëmarrje në gjoks, për të kontrolluar pëllëmbët vendosen në majë të gjoksit: numëroni 1-2 frymemarrje e thelle gjoksi (gjoksi ngrihet), me një numër 3-4, nxirreni thellë, ndërsa gjoks shtypni lehtë me pëllëmbët;
merrni frymë thellë me stomakun tuaj, pëllëmbët, duke mbajtur zonën e qepjes, thithni për një numër 1-2, duke fryrë stomakun tuaj, nxjerrni frymën për një numërim 3-4, duke tërhequr stomakun sa më shumë që të jetë e mundur;
rrotullimi i këmbëve, pa hequr thembrat nga shtrati, në mënyrë alternative në një drejtim dhe në tjetrin, duke përshkruar sa më shumë që të jetë e mundur rreth i madh, përkulja e këmbëve drejt vetes dhe larg vetes;
përkulje dhe shtrirje alternative e së majtës dhe kemba e djathte, thembra rrëshqet në shtrat;
Kolliteni ndërsa mbani zonën e qepjes me pëllëmbët tuaja.

Përsëritni ushtrimet 2-3 herë në ditë.

Rivendosja e gjendjes fizike pas operacionit cezarian

Larja e ngrohtë e trupit në pjesë nga dushi është e mundur tashmë nga dita e 2-të pas operacionit, por mund të bëni një dush të plotë pas daljes nga materniteti. Kur lani shtresën, është më mirë të përdorni sapun pa aromë në mënyrë që të mos dëmtoni koren. Ju mund të zhyteni në banjë jo më herët se 6-8 javë pas operacionit, sepse deri në këtë kohë do të shërohet plotësisht sipërfaqe e brendshme mitër dhe mitra kthehet në gjendje normale. Shkuarja në banjë është e mundur vetëm 2 muaj pas ekzaminimit nga një mjek.

për të mbresë postoperative tretet më shpejt, mund të lubrifikohet me pomadë prednizoloni ose xhel CONTRACTUBEX. Zona e mbresë mund të ndjehet e mpirë deri në 3 muaj derisa nervat që janë prerë gjatë operacionit të restaurohen.

Rivendosja e gjendjes fizike pas një seksioni cezarian nuk ka rëndësi të vogël. Që nga dita e parë rekomandohet të vishni fashë pas lindjes. Fasha lehtëson dhimbjet e shpinës, ndihmon në ruajtjen e qëndrimit korrekt, përshpejton rivendosjen e elasticitetit të muskujve dhe lëkurës, mbron qepjet nga shkëputja, duke ndihmuar në shërimin e plagës pas operacionit. Megjithatë, e tij veshur gjatë e padëshirueshme, sepse muskujt duhet të punojnë dhe të kontraktohen. Si rregull, fasha mbahet për disa javë pas lindjes së fëmijës, duke u fokusuar në gjendjen e muskujve të barkut dhe mirëqenien e përgjithshme. Gjimnastikë terapeutike duhet të fillojë 6 orë pas operacionit, duke rritur gradualisht intensitetin e tij. Pas heqjes së qepjeve dhe konsultimit me një mjek, mund të filloni të kryeni ushtrime për të forcuar muskujt e dyshemesë së legenit dhe muskujt e murit të përparmë të barkut (ushtrimi Kegel - ngjeshja dhe relaksimi i dyshemesë së legenit me një rritje graduale të kohëzgjatjes deri në 20 sekonda, tërheqje e barkut, ngritje e legenit dhe ushtrime të tjera), që shkakton rrjedhje gjaku në organet e legenit dhe përshpejton rikuperimin. Gjatë kryerjes së ushtrimeve, jo vetëm që restaurohet formë fizike, por edhe çlirimin e endorfinës – substanca biologjikisht aktive që përmirësojnë gjendje psikologjike femrat, uljen e tensionit, ndjenjat e depresionit, vetëbesim të ulët.

Pas operacionit, ngritja e peshave mbi 3-4 kg nuk rekomandohet për 1,5-2 muaj. Për më shumë ndjekjet aktive Ju mund të filloni 6 javë pas lindjes, duke marrë parasysh nivelin tuaj të aftësisë fizike para shtatzënisë. Ngarkesa rritet gradualisht, duke shmangur ushtrimet e forcës pjesa e sipërme bust, sepse kjo mund të zvogëlojë laktacionin. Llojet aktive të aerobisë dhe vrapimi nuk rekomandohen. Në të ardhmen, nëse është e mundur, këshillohet të studioni program individual me një trajner. Pas stërvitjes me intensitet të lartë, niveli i acidit laktik mund të rritet dhe, si rezultat, shija e qumështit përkeqësohet: ai bëhet i thartë dhe foshnja refuzon gjirin. Prandaj, përfshirja në çdo lloj sporti për një grua në gji është e mundur vetëm pasi të ketë mbaruar ushqyerja me gji, dhe jo për gratë gjidhënëse - pas rivendosjes së ciklit menstrual.

Marrëdhëniet seksuale mund të rifillojnë 6-8 javë pas operacionit duke vizituar një gjinekolog dhe duke kërkuar këshilla për një metodë kontraceptive.

Lindja e dytë dhe e tretë pas cezarianit

Shërim gradual ind muskulor në zonën e mbresë së mitrës ndodh brenda 1-2 viteve pas operacionit. Rreth 30% e grave pas një seksioni cezarian planifikojnë të kenë më shumë fëmijë në të ardhmen. Besohet se periudha 2-3 vjet pas një seksioni cezarian është më e favorshme për shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve. Teza “pas një operacioni cezarian, lindje natyrale kanali i lindjes e pamundur” tani po bëhet e parëndësishme. Për një sërë arsyesh, shumë gra tentojnë një lindje vaginale pas një seksioni cezarian. Në disa institucione, përqindja e lindjeve natyrale me cikatër të mitrës pas prerjes cezariane është 40-60%.