Основні причини болю в горлі - фарингіт та тонзиліт. Фарингіт – це запалення слизової оболонки глотки, часто воно поєднується з нежиттю. Тонзиліт (ангіна) - це запалення піднебінних мигдаликів. Нерідко спостерігається їхнє поєднання. Клінічні прояви схожі. Головною відмінною особливістютонзиліту є відсутність кашлю.
Фарингіт та тонзиліт можуть бути викликані різними причинами: від звичайної застудидо серйозних та смертельно небезпечних захворювань.
З'ясування причини
Самої частою причиноюбіль у горлі є респіраторні вірусні інфекції (риновірус, вірус грипу, парагрипу, аденовірус, респіраторно-синцитіальний вірус, вірус Епштейн-Барра). Другою за частотою причиною стають бактеріальні інфекції. На третьому місці стоять грибки.
Антибіотики при болю в горлі допомагають тільки при бактеріальної інфекції.
Бактеріальні збудники, викликають більв горлі представлені в таблиці.
Лікування бактеріальних інфекцій
Вибір антибіотика залежить від того, який вид бактерій викликав біль у горлі. Перед призначенням обов'язково проводиться специфічна діагностикаіз визначенням збудника.
Бета-гемолітичний стрептокок групи А
Це найпоширеніший збудник тонзиліту та фарингіту у дітей (близько 30%).
Основні симптоми:
- дискомфорт або біль у горлі, що посилюється при ковтанні;
- біль у вусі;
- погіршення загального стану;
- лихоманка;
- першіння в горлі та кашель - при фарингіті;
- наявність гнійних пробокабо нальоту на мигдаликах - при тонзиліті;
- збільшення та болючість шийних лімфатичних вузлів;
- біль у суглобах;
- висипання на шкірі – при скарлатині
Для лікування застосовують антибіотики місцевої чи системної дії.
Антибактеріальна терапія стрептококового тонзиліту має надзвичайну важливість. При несвоєчасному та неадекватному лікуванні він може дати такі ускладнення, як ревматизм із подальшим формуванням вади серця або гломерулонефрит, який може призвести до ниркової недостатності.
Застосовувані антибіотики місцевої дії:
- Інгаліпт, спрей- дорослим по 2 впорскування 3-4 рази на добу; дітям 1-2 рази на добу;
- Грамідін, таблетки для розсмоктування- дорослим по 1 таблетці 3-4 рази на добу; дітям 1-2 рази на добу;
- Граміцидин С, таблетки для розсмоктування- дорослим по 2 таблетки 3-4 рази на добу; дітям по 1 таблетці.
Раніше активно застосовувався антибіотик для місцевого застосуванняу вигляді спрею фюзафюнжин (Біопарокс) було вилучено з продажу у зв'язку з високим ризикомрозвитку алергічних реакцій.
Список найкращих системних препаратівпредставлений у таблиці.
| Група антибіотиків | Назва препарату | Дозування для дорослих | Дозування для дітей |
Пеніциліни  | Феноксіметилпеніцилін | 1500 мг на день | Менше 25 кг - 400 мг на 2 прийоми, Більше 25 кг - 800 мг на 2 прийоми |
| Амоксицилін (Флемоксин Солютаб) | 1500 мг на 3 прийоми | Менше 25 кг - 400 мг на 2 прийоми, більше 25 кг - 800 мг на 2 прийоми | |
Цефалоспорини  | Цефалексин | 1000 мг на 2 прийоми | 40 мг/кг на 2 прийоми |
| Цефуроксим (Зіннат) | 500 мг на 2 прийоми відразу після їжі | 20 мг/кг на 2 прийоми | |
| Цефтібутен (Цедекс) | 400 мг 1 раз на день | 9 мг/кг 1 раз на день | |
| Цефіксім (Супракс) | 400 мг 1 раз на добу | 8 мг/кг 1 раз на добу | |
| Цефдиторен | 400 мг на 2 прийоми | Протипоказаний до 12 років, далі – доросла доза. | |
| При алергії на пеніциліни та цефалоспорини | |||
Макроліди  | Еритроміцин | 1500 мг на 3 прийоми | 45 мг/кг на 3 прийоми |
| Азітроміцин (Сумамед) | 500 мг 1 раз на добу | 12 мг/кг 1 раз на добу | |
| Кларитроміцин (Фромілід) | 500 мг на 2 прийоми | 20 мг/кг на 2 прийоми | |
| Джозаміцин (Вільпрафен) | 1000 мг на 2 прийоми | 40 мг/кг на 2 прийоми | |
| Спіраміцин (Роваміцин) | 6 млн МО на 2 прийоми | 300 тис МО/кг на 2 прийоми | |
| Мідекаміцін (Макропен) | 1200 мг на 3 прийоми | 50 мг/кг на 2 прийоми | |
| При алергії на пеніциліни, цефалоспорини та макроліди | |||
Лінкозаміди  | Кліндаміцин | 150 мг 4 рази на добу | 10 мг/кг 3 рази на добу |
| Лінкоміцин (Нелорен) | 500 мг 3 рази на добу | 10 мг/кг 3 рази на добу | |
| При рецидивному тонзиліті | |||
Пеніциліни  | Амоксицилін/клавуланат | 625 мг 3 рази на добу | 15 мг/кг 3 рази на добу |
Цефалоспорини  | Цефуроксим (Зіннат) | 250 мг 2 рази на добу відразу після їди | 10 мг/кг 2 рази на добу |
Лінкозаміди  | Кліндаміцин | 150 мг 4 рази на добу | 10 мг/кг 3 рази на добу |
| Лінкоміцин (Нелорен) | 500 мг 3 рази на добу | 10 мг/кг 3 рази на добу | |
Усі антибіотики приймаються протягом 10 днів. Виняток є азитроміцин, курс прийому якого становить 5 днів.
Стрептококи С, G та золотистий стафілокок
Тонзиліти та фарингіти, спричинені цими бактеріями, частіше зустрічаються у дорослих. Вони мають такі ж клінічні прояви та лікування, як і бета гемолітичний стрептокок групи А.
Arcanobacterium haemolyticum
за клінічним проявамсхожий з бета-гемолітичним стрептококом. Однак лікування дещо відрізняється.
Дифтерія
Дифтерія - це гостре інфекційне захворювання, смертельно небезпечне життя. Зараженню найбільш схильні діти. Смертельна небезпекапредставляє специфічний токсин, що виділяють бактерії.
за клінічним симптомамдифтерія схожа на звичайну ангіну, однак має деякі особливості:
- синюшний колір глотки під час огляду;
- брудно-сірий наліт на мигдаликах, який важко знімається шпателем;
- при відділенні нальоту – кровотеча мигдаликів;
- набряк шиї.
Температура тіла при захворюванні може бути нормальною.
При несвоєчасному лікуванні настає інфекційно-токсичний шок та запалення серцевого м'яза, що може призвести до смерті.
За найменшої підозри на дифтерію необхідно негайно звернутися до лікаря.
Негайно вводиться специфічна антитоксична протидифтерійна сироватка (АПС)При її введенні є ризик алергічних реакцій, тому лікування обов'язково проводиться у стаціонарі та під контролем лікаря.
Хворому необхідно пити антибіотики еритроміцин та азитроміцин за стандартною схемою.
Гонорея
Гонорея - це інфекція, що передається статевим та контактним шляхом. Найчастіше уражаються статеві органи, але можуть залучатися очі та ковтка.
Основні симптоми:
- лихоманка;
- свербіж та печіння в області статевих органів;
- гнійні виділенняіз сечівника;
- часті позиви до сечовипускання;
- біль у нижній частині живота;
- сухість, першіння та біль у горлі - фарингіт;
- сльозотеча, світлобоязнь, набряклість повік, гнійні виділення з очей – кон'юнктивіт.
Гонококовий фарингіт гірше піддається лікуванню, ніж гонококова інфекція інших локалізацій.
Засоби, що призначаються для лікування гонококової інфекціїпредставлені в таблиці.
| Препарат | Дозування для дорослих | Дозування для дітей |
| Цефтріаксон | 500 мг одноразово внутрішньом'язово або внутрішньовенно | 125-250 мг одноразово |
| Цефіксім (Супракс) | 400 мг одноразово | 8 мг/кг одноразово |
| Спектиноміцин (Тробіцин) | 2 г одноразово внутрішньом'язово | 40 мг/кг одноразово |
| Азітроміцин (Сумамед) | 1 г одноразово | 24 мг/кг одноразово |
| Доксициклін (Юнідокс Солютаб) | По 100 мг двічі на добу протягом 7 днів | З 8 років: 2 мг/кг 2 рази на добу |
Виразково-некротична ангіна
Ангіна Симановського-Венсана викликається бактеріями нормальної мікрофлорипорожнини рота - це веретеноподібна паличка та спірохета. Це захворювання розвивається при різкому зниженніімунітету.
Особливості виразково-некротичної ангіни:
- нормальна чи трохи підвищена температура тіла;
- гарне самопочуття;
- біль у горлі незначний;
- гнильний запах з рота;
- поразка однієї мигдалини;
- брудно-зелений наліт;
- виразка, що кровоточить, яка видно при знятті нальоту.
Лікування має бути комплексним і включати:
- вітамінотерапію - вітаміни групи В та С;
- полоскання антисептиками – Хлогексидин, Мірамістін;
- антибіотики з групи пеніцилінів – ампіцилін, амоксицилін.
Безвідповідальне ставлення до свого здоров'я, зайнятість на роботі найчастіше призводить до самолікування гострих респіраторних захворювань.
Разом з тим, причиною болю у горлі можуть бути різні факторита самостійне застосування медикаментів не дає лікувального ефекту, призводить до ускладнень, перекладає хворобу хронічну форму. Коли потрібно застосовувати антибіотики при болю в горлі? Іноді застосування антибіотиків актуальне, а іноді може завдати шкоди здоров'ю.
Вконтакте
У яких випадках можна використовувати антибіотики?
Відвідування лікаря не слід відкладати при . Лікар рекомендує приймати антибіотики на підставі:
- клінічних проявів ( , болі та запалення в горлі, інтоксикації організму);
- результати клінічних лабораторних досліджень.
Перед початком антибіотикотерапії необхідно провести дослідження на визначення типу збудника та його чутливість до антибіотиків. Цей аналіз проводиться протягом кількох діб. Щоб не прогаяти час і не допустити подальшого розвиткуінфекції, лікар призначає препарати широкого спектрудії.
Препарати ефективні при респіраторних захворюваннях.
При виборі антибактеріального препарату необхідно керуватися такими критеріями:
- повинен мати бактерицидну дію;
- не инактивироваться під впливом ферментів бактерій;
- швидко всмоктуватись, забезпечуючи великий змісту крові та тканинах;
- тривалий час (не менше 8 годин) підтримувати необхідну концентрацію;
- мати мінімум токсичності та небажаних ефектів.
Які антибіотики пити під час болю в горлі? Сьогодні для лікування тонзилофарингіту призначають наступні групиліків:
- Бета-лактами (пеніциліни, цефалоспорини).
- Макроліди (азитроміцин, кларитриміцин).
- Фторхінолони (левофлоксацин, спарфлоксацин).
Бета-лактами (пеніциліни, цефалоспорини)
Основні властивості бета-лактамних антибіотиків: 
- бактерицидну дію;
- мала токсичність;
- видалення через нирки;
- широкий діапазон дозувань;
- перехресна алергія.
Бета-лактамні ліки руйнують клітинну стінку грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів, аеробних та анаеробних бактерій.
Природні пеніциліни мають вузьконаправлений спектр дії, піддаються впливу бета-лактамаз, руйнуються під впливом кислотності шлунка (застосовується лише парентерально), мають короткий строкдії активної речовини. Виходячи з перерахованих властивостей, природних пеніцилінів, їх рідко призначають при болю та дискомфорті у горлі.
Які антибіотики приймати під час болю в горлі? Застосовуються інгібіторзахищені антибіотики широкого спектра дії:
- Амоксицилін/клавунат.
- Ампіцилін/сульбактан.
- Тикарцилін/клавунат.
- Піперацилін/тазобактам.
Курс лікування при болю та запаленні горла – 7–10 днів. Форма випуску – таблетки та ампули для ін'єкцій. Ці антибіотики захищені від інактивації ферментом бета-лактамази, додаванням клавуланової кислоти, сульбактаму, тазобактаму, що забезпечує їх ефективність. Комбінований препаратАмпіокс часто застосовується при болю в горлі. Група антисинегнійних антибіотиків (карбоксипеніциліну та уреїдопеніциліну) використовується в основному для боротьби з синьогнійною паличкою.
Цефалоспорини представлені п'ятьма поколіннями коштів. Препарати першого покоління (цефалізин) застосовуються для лікування захворювання горла, викликаними і . Антибактеріальні препарати другого покоління активні проти анаеробних та грамнегативних бактерій. Великою популярністю у лікарів мають цефалоспорини третього покоління. Вони знаходять своє застосування для боротьби з грамнегативними бактеріями при позалікарняній інфекції. Це Цефтріаксон та Цефотаксим.
Для боротьби з синьогнійною паличкою та ентеробактеріями призначають препарати четвертого покоління. Які антибіотики при болі у горлі слід приймати, якщо причиною хвороби встановлена синьогнійна паличка? Це Цефтазидин або Цефекін у комплексі з аміноглікозидами.
Цефалоспорини п'ятого покоління (Цефтобіпрол) ефективно бореться з золотистим стафілококом, їх часто застосовують при болю та запаленні горла.
Макроліди (азитроміцин, кларитроміцин)
Макроліди - підлозі синтетичні препарати. Якщо болить у горлі, які антибіотики приймати? Щоб розібратися, розглянемо властивості цієї групи ліків. Вони характеризуються:
- широким спектром бактеріостатичного впливу;
- високою активністю по відношенню до стафілококів та стрептококів;
- тривалою дією препарату;
- високим вмістом у крові та тканинах;
- гарною всмоктуванням;
- низька токсичність препарату;
- безпечним впливом на ШКТ.
Вищеперелічені властивості ліків дозволяють скоротити прийом таблеток до 1-2 рази щодня. Курс лікування становить 3-5 днів. 
- Азитроміцин випускається у таблетках, суспензіях та сиропах. Завдяки швидкій всмоктуваності активної речовини, ліки швидко розносять організмом пацієнта. Час виведення азитроміцину 60-76 годин, що дозволяє пити його 1 раз на день. При болі та гіперемії слизової оболонки глотки у дорослої людини прийом препарату швидко знімає клінічні прояви:
- усуває біль та набряк у горлі;
- нормалізує температуру тіла;
- зменшує суглобові та м'язові болі;
підвищує апетит.
- активністю не тільки по відношенню до стафілококів, стрептококів, пневмококів, а й легіонел, хламідій, мікоплазм;
- кратністю прийому ліків (1 раз на день);
- курсовим лікуванням – 3 дні або довше за необхідності;
- високою безпекою антибіотика;
- високої концентрації активної речовини в осередку інфекції.
Важливою перевагою азитроміцину є безпека під час лікування. За результатами досліджень, відміна препарату, пов'язана з побічними явищами, Склав близько 1%.
Ці ліки знаходять застосування в педіатрії, оскільки має мінімальну токсичність. Низький ризик тератогенного впливу на плід дозволив призначати антибіотичний препаратпри терапії вагітних жінок
Кларитроміцин має високу активність по відношенню до грампозитивних. аеробним бактеріям(стафілококу, стрептококу, листерії). Кларитроміцин - ефективний антибіотиквід болю у горлі дорослим пацієнтам. Після вживання препарат швидко всмоктується, рівноважна концентрація активної речовини досягає через 2 доби після початку лікування. Кларитроміцин призначають не тільки при болю в горлі, але і при виразкової хвороби дванадцятипалої кишкидля боротьби з helicobacter pylori(При комплексній терапії).
Фторхінолони (левофлоксацин, спарфлоксацин)
Коли болить у горлі, які пити антибіотики? Найчастіше призначають сучасні синтетичні препарати. Величезна перевага фторхінологи - висока чутливість до них більшості бактерій.
Ліки характеризуються такими властивостями:
- величезним діапазоном впливу;
- бактерицидною дією;
- високою біодоступністю ліків;
- тривалим виведенням;
- можливістю поєднання з іншими антибіотичними препаратами;
- мінімум побічних явищ;
Механізм дії – антибіотик пригнічує необхідні ферменти для синтезу ДНК, що призводить до загибелі мікроорганізму. Не призначаються фторхінолони жінкам під час вагітності, лактації, оскільки вони проникають через плацентарний бар'єр.
Фторхінолони умовно поділяються на 4 покоління. Які синтетичні антибіотики при болі у горлі у дорослого найчастіше призначають лікарі?
Для лікування болю та запалення у горлі рекомендують фторхінолони 3 покоління (Левофлоксацин, Спарфлоксацин). Ці антибіотики звуться «респіраторні», оскільки ефективно застосовують при лікуванні інфекційних захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів.
Коли болить горло, ці антибіотики призначають дорослим по 500 мг одноразово щодня. Курс лікування 7 днів, при тяжкому перебігухвороба подовжується вдвічі.
Які антибактеріальні препарати краще пити?
Розглянемо, який антибіотик при болі у горлі приймати найкраще? Для того щоб точно підібрати ефективний препарат, необхідно провести бактеріологічний аналіз мазка із зіва на чутливість флори до антибіотиків Для цього слід звернутися до клініки до терапевта або ЛОР-лікаря.
Результати досліджень визначать вид збудника захворювання та перелік антибіотиків, до яких він чутливий.
Ефективність лікування болю у горлі залежить як від ліків, а й виконання лікарських вказівок під час лікування. Особливо ретельно необхідно поставитись до часу прийому препарату дорослим. Не слід припиняти застосування препарату при зменшенні симптомів захворювання. Можливість скорочення курсу лікування вирішує лікар.
Корисне відео
З наступного відео можна дізнатися, у яких випадках потрібно вживати антибіотики:
- Висновок
- Антибіотики при болі в горлі приймають за високої температури.
- У лікуванні бактеріальних респіраторних інфекцій використовують препарати широкого спектра дії – бета-лактамні, макроліди, фторхінолони.
лікування якої викликає певні складності. Для того щоб прискорити процес одужання та уникнути небезпечних ускладнень потрібне призначення .
антибактеріальної терапії
Як діють антибіотики при болях у горлі? Залежно від виду,антибіотики при болях у горлі можуть по-різному впливати на бактерії
- . Вчені поділяють їх на:бактерицидні
- - вони впливають безпосередньо на мікроорганізми, руйнуючи їхню клітинну структуру і викликаючи загибель;бактеріостатичні
- Блокують процес розмноження бактерій, за рахунок чого скорочується їхня чисельність. У цьому активізується власний імунітет.Знайте! Вибір того чи іншого антибіотика обумовлюється видом збудника хвороби,індивідуальними особливостями
організму пацієнта та його віком..
Призначати проведення антибактеріальної терапії може тільки лікар.
Самолікування може призвести не тільки до серйозних ускладнень, а й спровокувати стійкість бактерій до препарату.
Які захворювання горла необхідно лікувати антибіотиками? Препарати призначаються тільки в тому випадку, якщо впоратися із захворюванням на інші методи неможливо.
Їх застосування дозволяє уникнути ускладнень та прискорити процес одужання. Лікарські засоби цієї групи можуть застосовуватися для терапії великого переліку захворювань.
Фарингіт
Це бактеріальна інфекція, яка вражає слизову оболонку горла пацієнта. При цьому у хворого розвивається больовий синдромщо може бути досить вираженим, особливо під час ковтання.
Крім того, людина може скаржитися на першіння, печіння та постійний кашель.
При цьому у хворого спостерігаються такі симптоми:
- біль в горлі;
- почуття стороннього предмета у горлі:
- кашель;
- підвищення температури тіла та загальна інтоксикаціяорганізму.
Ангіна
Головна небезпека захворюванняполягає в можливі ускладнення
, до яких належать артрити, ревматизм, поразки серця та судин, а також деякі інші.
Правила прийому
Під час прийому антибіотиків необхідно дотримуватись низки правил. Це допоможе вам уникнути ускладнень і зробить лікування найбільш ефективним.
До основних правил відносяться:
Найкращі засоби для дорослих
Антибактеріальна терапія у дорослих повинна проводитися під наглядом лікаря.
Зверніть увагу!Найкраще перед призначенням препарату здати мазок із горла, це дозволить виявити збудника та підібрати найбільш ефективний засіб.
Амоксицилін
Підходить для лікування захворювань вуха, горла та носа.
Ефективний при ангіні, ларингіті та фарингіті, а також інших захворюваннях.
Препарат малотоксичний і може використовуватися навіть алергіками. Засіб випускається у дозуванні 500 або 1000 мг залежно від чого його можна приймати від 2 до 3 разів на добу.
У середньому курс лікування амоксициліном продовжується від 7 до 10 днів. У разі, якщо симптоми хвороби не проходять протягом зазначеного часу, потрібна заміна ліків.
Цефуроксим
Так само призначається при бактеріальних захворюванняхгорла. До таких можна віднести фолікулярну ангіну, тонзиліт тощо.
Антибіотик має низку протипоказань, у зв'язку з чим перед його призначенням рекомендується пройти комплексне обстеженняорганізму.
Далацін
Далацін ефективний для боротьби з ангіною, ларингітом та фарингітом. Дані лікине призначають при підвищеної чутливостідо активної речовини, вагітності та годуванні груддю, а також при порушенні функціонування печінки та нирок
Приймають препарат 4 рази на день. Таблетку не розжовують і запивають великою кількістю чистої води.
Зазвичай у терапевтичних ціляхпризначається Далацин у дозуванні 150 мг, однак у запущених випадках дозування може бути збільшено до 350-450 мг.
Лінкоміцин
Один із найпопулярніших засобів для лікування захворювань ЛОР-органів. Його застосовують при ангіні, фарингіті, а також у разі ускладнень цих хвороб.
Будьте обережні!Засіб заборонено до прийому у пацієнтів, які мають серйозні ураження печінки та нирок.
Випускається препарат у капсулах, які приймають за годину до їди, рясно запиваючи водою.
Препарати для дітей
Сумамед
Популярний засіб для терапії ЛОР-захворювань у дітей. Призначається Сумамед на лікування ангіни, фарингіту, і навіть їх ускладнень.
Це достатньо сильний препарат , дозуванняякого розраховується виходячи з ваги та віку дитини:
При стрептококової інфекціїДозування підвищується до 20 мг на 1 кг ваги, а тривалість прийому становить 3 дні.
Флемоксин
Найчастіше Флемоксин призначають дітям при ангіні. Таблетки випускаються у дозуванні 125, 250 та 500 мг.
Варто відзначити!Кратність прийому та дозування ліків повністю залежить від віку дитини:
- діти від 3 до 10 років – 1 таблетка по 250 мг 2 рази на добу;
- діти від 10 років – 2-3 таблетки по 250 мг 2 рази на добу.
Пацієнтам до 3-х років призначають пігулки 2-3 рази на добу. Крім того, перед лікуванням необхідно ретельно вивчити інструкцію, що додається до препарату.
Амоксиклав
Препарат, який можна застосовувати для лікування дітей від народження.
Засіб допомагає при захворюванняхгорла, викликаних хвороботворними бактеріями.
Призначають Амоксиклав при ангіні та її ускладненнях. Дозування та графік прийому розраховуються індивідуально для кожного пацієнта:
- діти до 3-х місяців – 30 мг на 1 кг ваги. Дану дозу необхідно розділити на три частини та давати дитині через рівні проміжки часу;
- діти з 3-х місяців – 25 мг на 1 кг ваги. Цю кількість так само ділять на три рівні частини.
Якщо хвороба протікає у тяжкій формі або супроводжується ускладненнями, дозування речовини може бути збільшено до 45 мг.
Юнідокс
Це антибіотик групи лінкозамідів, відрізняється широким спектром дії.
Важливо!Його призначають при багатьох захворюваннях горла, що супроводжуються сильним болем та тривалим підвищенням температури.
Препарат приймають одноразово у дозі 200 мг. Курс лікування залежить від тяжкості захворювання та може коливатися від 7 днів до 3-х тижнів.
Засоби для застосування без температури
Антибіотики за відсутності температури необхідні у тому випадку, якщо симптоми хвороби не відступають довгий час.
До найпоширеніших препаратів можна віднести:
Біль у горлі – одна з найчастіших скарг пацієнтів при простудних захворюваннях. Причиною зазвичай є вірусна інфекція.
У цьому випадку приймати серйозні ліки не потрібно, призначається лікування симптоматичне. Якщо ж інфекція бактеріальної природи, щоб упоратися з нею, знадобляться антибактеріальні препарати.
Існують антисептики різної діїДля лікування горла, які саме антибіотики при болях у горлі краще приймати, визначає лікар. На це є насамперед такі причини:
- Практично всі антибактеріальні засоби мають низку побічних ефектів;
- Якщо приймати антисептики за неправильною схемою, бактерії вироблять до них стійкість – лікувати хворобу у разі доведеться набагато довше.
Самолікування загрожує ускладненнями хвороби, тому категорично не рекомендується без консультації лікаря починати приймати протимікробні препаратибудь-якої дії.
У яких випадках слід приймати антибактеріальні засоби
Антибіотики при болях у горлі призначаються лише у тому випадку, якщо причини хвороби – бактеріальні інфекції. Визначити це, а також вид бактерій, можна лише за допомогою мазка із зіва та аналізу крові.
Рівень лейкоцитів при цьому буде значно вищим, ніж у здорової людини.
Пацієнту при ангіні або тонзиліті бактеріальної природи боляче ковтати та розмовляти, крім того, спостерігаються такі симптоми:
- Сильне та стійке підвищення температури, так йде гострий запальний процесі звичайні жарознижувальні медикаменти є малоефективними.
- Збільшення, набряклість та почервоніння мигдаликів.
- Гнійний чи серозний щільний наліт у гортані.
- Збільшення лімфатичних вузлів – хворому боляче в області нижньої щелепита шиї.
Тому дуже важливо підібрати правильно антибактеріальні засоби та приймати їх за чіткою схемою, щоб впливати на всі прояви хвороби та швидко усунути її причину.
Як потрібно приймати антибіотики при болях у горлі
Будь-які протимікробні препарати для лікування проблем горла, хоч би якої дії вони були, завжди надають побічні ефектитому слід дотримуватися ряду певних правилїх прийому:
- Антибіотики при болі в горлі завжди призначаються тільки після того, як точно встановлено, що ангіна спричинена бактеріями – при вірусних інфекційтакі антисептики не допомагають;
- Потрібно також визначити вид бактерій і потім підбирати ті препарати, які будуть максимально ефективні проти них;
- Завжди необхідно приймати антибіотики при болю в горлі так довго і в тому дозуванні, який призначив лікар - дорослим часто не подобається пити таблетки або використовувати спрей регулярно, і, відчувши покращення через 2-3 дні, вони самостійно припиняють лікування. Такий підхід призводить до стійкості мікроорганізмів до ліків та рецидиву хвороби;
- Антибактеріальні препарати слід пити через рівні проміжки часу, не подовжуючи їх і не скорочуючи, не порушуючи режим – тільки так можна досягти позитивного результату;
- Засоби антибактеріальної дії знищують мікроорганізми, викликають запалення, але щоб усунути такі симптоми, як підвищення температури та біль потрібні ліки місцевої дії – смоктальні, жарознижувальні таблетки або спрей від болю у горлі;
- Обов'язково потрібно уточнити, які саме ліки можна поєднувати з антибіотиками, щоб мінімізувати побічні ефекти і не зменшити дієвість ні тих, ні інших. Рекомендується пити під час лікування якнайбільше рідини.
Після антибіотикотерапії нерідко доводиться лікувати дисбактеріоз кишечника – агресивні засоби знищують не лише патогенні, а й корисні мікроорганізми. Тому завжди потрібно після ангіни пропити курс пробіотиків.
Як діють ліки-антибіотики при хворобах горла
Якщо діагностовано бактеріальну ангіну або тонзиліт, викликані стрептококами або стафілококами, антибіотики не прискорять одужання. Але суттєво полегшать лікування та знизять ризик розвитку різних ускладнень – пневмонії, гнійного отиту. Це не означає, що такі засоби потрібно приймати відразу ж, як тільки захворіло на горло.
Навіть дорослим антибіотики призначають лише після того, як точно будуть виявлені бактерії – а це можливо лише за кілька днів після початку хвороби. Тому, якщо відзначається незначне підвищення температури, стало боляче ковтати і говорити, спочатку захворювання потрібно лікувати препаратами більш щадної, місцевої дії - це спрей, сироп або льодяники.
Відомі всім еритроміцин, тетрациклін та сульфаніламіди, які раніше вважалися перевіреними засобами при хворому горлі, зараз майже не призначаються при бактеріальній ангіні чи тонзиліті.
Починати приймати їх самостійно безглуздо і може бути дуже шкідливо.
Якими антибіотиками краще лікувати горло
Якщо бактеріальна інфекція підтверджена і потрібні антибіотики – болить горло, збільшено лімфовузли, не вдається досягти зниження температури, — підбираються препарати з таких груп:
- Пеніциліни - "Амоксицилін", "Біцилін".
- Лінкозаміди - "Лінкоміцин", "Кліндаміцин", "Далацін".
- Макроліди - "Сумамед", "Азитроміцин", "Кларитроміцин", "Джозаміцин".
- Цефалоспорини - "Цефалексин", "Лефофлоксацин", "Цефуроксин".
Всі ці лікарські засобидобре діють при бактеріальних захворюваннях вуха, горла та носа. Але щоб уникнути алергічних реакцій призначення робить тільки лікар – залежно від віку пацієнта та його фізіологічних особливостей, типу збудника деякі таблетки можуть бути марними, а інші просто шкідливі.
Більшість пацієнтів звикли думати, що антибіотики – це обов'язково таблетки, які треба ковтати. Але можна також підібрати таблетки, що розсмоктують, або спрей для горла місцевої дії, що містять антисептичні речовини. Добре себе зарекомендували:
- Грамідіцин. Цей місцевий антибіотик випускається як смоктальні таблетки– «Граммідін» або « Грамідін Нео», дуже ефективний при ангінах або тонзиліті;
- Біопарокс – не менш поширене та дієвий засіб, являє собою спрей для зрошення гортані та мигдаликів;
- Стопангін – в аптеках доступний як спрей для зрошення, і як таблетки для розсмоктування, містить бензокаїн, завдяки чому швидко знімає навіть сильний біль у горлі;
- Фарингосепт – таблетки для місцевого використання, містять амбазон – потужний антисептик, здатний за 2-3 дні повністю усунути патогенні мікроорганізмиу носоглотці.
Трахісан – це найкращі таблеткина сьогоднішній день для лікування фарингіту чи ангіни. Містять відразу три активних компонентів, які швидко знімають найбільш характерні та неприємні симптомиангіни:
- Хлоргексидин – речовина знищує бактерії майже всіх видів, але при цьому не всмоктується в кров та стінки шлунка, що дозволяє лікувати ним без побоювань пацієнтів будь-якого віку.
- Лідокаїну гідрохлорид – анестетик, який швидко допомагає, коли боляче ковтати і говорити.
- Тиротрицин – впливає попри всі бактерії, руйнуючи їх клітини.
Таблетки Трахісан для місцевого застосування допомагають усунути біль, одночасно зняти запалення та знищити мікроорганізми, що викликають його, але вони не випускаються як для зрошення ротової порожнини.
Нижче розглянуті плюси та мінуси антибіотиків із різних груп.
Ампіцилінові антибіотики та їх дія
Амоксицилін – найбільш підходящий препарат, щоб лікувати бактеріальні інфекції вуха, горла та носа. У більшості випадків він добре переноситься навіть при алергії на інші види антибактеріальних ліків. Амоксицилін малотоксичний, майже не потрапляє у кров, але при цьому впливає майже на всі види бактеріальних збудників ангіни.
Його можна приймати до трьох разів на день через рівні проміжки часу дозування 500 або 1000 мг, він сприяє зниженню температури і болю в горлі, знищуючи вогнище запалення.
Курс лікування Амоксициліном триває щонайменше 10 днів. Якщо раніше перестали прийматися антибіотики – болить горло ще сильніше і розвивається антибіотикорезистентна ангіна.
- Амоксиклав,
- Клавоцин,
- Моксиклав,
- Флемоклав Солютаб.
Цефалоспорини, лінкозаміди та макроліди
При лікуванні ангін та фарингітів рідко призначаються медикаменти цієї групи через низьку біодоступність та ефективність. Але якщо є алергія на пеніциліни, їх використовують. Це Зіннат, Аксеф, Цефуроксим, Цефіксім. Можуть призначатися як у таблетованій формі, так і рідкій для ін'єкцій.
Лінкозаміди малотоксичні, швидко всмоктуються та знищують мікроорганізми, але дієві вони лише при бактеріальній ангіні, спричиненій бета-гемолітичним стрептококом. Це Кліндаміцин або Далацін. Оскільки час напіввиведення цих препаратів дуже швидкий, їх приймають чотири рази на день.
У пацієнтів, які не дотримувалися призначеного лікарем режиму лікування, або з ослабленим імунітетом, часто як ускладнення фарингіту розвивається флегмозна ангіна. І тут допоможуть саме макроліди. Відмінність та перевага препаратів цієї групи – здатність проникати через клітинну мембранута знищувати бактерії.
Макроліди лікують бактеріальну ангіну, коли до антибіотиків інших груп вже виробилася стійкість. Найбільш поширені Азітроміцин та Клатріміцин. Приймають їх лише один раз на добу, оскільки вони впливають на організм дуже сильно.
Отже, якщо захворіло горло, і спрей чи пастилки місцевої дії не допомогли, почала підвищуватися температура, опухли мигдалики, потрібно звернутися до лікаря, здати аналіз та підібрати медикамент відповідної дії. Правильно поєднуючи його, спрей та полоскання, до речі, можна використовувати, можна позбутися хвороби за кілька днів без ускладнень та рецидивів, докладно про це у відео у цій статті.
У горлі відчувається садіння та печіння, болить коли ковтаєш або навіть кажеш, погіршилося загальне самопочуття- все це ознаки запального процесу, що протікає у слизовій оболонці. Причин подібної реакції організму може бути кілька, але її обов'язково потрібно з'ясувати перед початком прийому системних ліків.
Не завжди потрібні антибіотики при болю в горлі. Якщо почати неправильно підібрану терапію, запалення може поширюватися на прилеглі органи, наприклад, ніс, вухо, очі, нижні дихальні шляхита спровокувати ускладнення у вигляді синуситу, отиту, кон'юнктивіту, бронхіту.
Що може викликати дискомфорт у горлі
Біль у горлі може спровокувати:
- розвиток бактеріальної мікрофлори(викликає фарингіт, синусит, тонзиліт, бронхіт);
- вірусна респіраторна інфекція(ГРВІ, ГРЗ, грип);
- перенапруга голосових зв'язок, якщо людина за діяльністю багато і голосно говорить (викладачі, співаки, актори);
- негативними факторами довкілля(так, якщо людина довго перебуває в накуреному, запиленому приміщенні або на шкідливе виробництво, то слизова оболонка носоглотки запалюється в результаті подразнення і пересихання);
- захворювання щитовидної залози- збільшена щитовидка може викликати дискомфорт у горлі та біль при повороті голови;
- рефлюксна хвороба - зі стравоходу піднімається частина вмісту шлунка, це викликає подразнення слизової оболонки та біль у горлі;
- травмою слизової оболонки (це може бути хімічний, термічний опікчи механічна травма).
Коли використовуються антибіотики для лікування горла
Антибіотики призначаються лише для лікування захворювань бактеріального походження, проти вірусів він безсилий.
На розвиток бактеріальної інфекції вказують жовті або зелені слизові оболонки з носової порожнини та гнійний наліт на горлі.
Антибактеріальні препарати призначаються при таких симптомах:
- різке підвищення температури тіло до фебрильної;
- появі хворобливості у горлі особливо при ковтанні;
- виділення гнійного ексудату з носа;
- гнійний або фурункули на мигдаликах;
- є ознаки інтоксикації (запаморочення, нудота);
- набухання піднижньощелепних та шийних лімфатичних вузлів;
- мигдалики та піднебінний язичок стали червоними;
- погіршення самопочуття.
З появою трьох з перелічених вище ознак лікування горла проводиться антибіотиками.
Обов'язково потрібні антибіотики при розвитку стрептококової інфекції, оскільки вона здатна викликати серйозні ускладнення. Без антибіотикотерапії не обійтися при бактеріальній ангіні, гаймориті, синуситі, бронхіті, запаленні легень, сильній інтоксикації, розвитку гнійних ускладнень.
Чому антибіотики має призначати лікар
Антибактеріальні препарати можуть бути широкого та вузького спектра дії. Перші знищують багато видів бактерій, другі мають цілеспрямовану дію. Бактерії здатні виробляти
- резистентність до антибактеріальних препаратів:
- мутувати та змінити структуру, яку руйнує ліки;
- ставати непроникним для діючої речовини;
- виділяти сполуки, що руйнують антибіотик;
- змінювати обмін речовин, обходячись без біохімічних реакцій, які блокуються антибіотиком.
Бактерія пристосовується до дії речовини, якщо підібрано неправильне дозуванняабо тривалість терапії, тому що частина мікробів виживає та мутує. Приймаючи безконтрольно препарати, людина сама шкодить здоров'ю.
Виходить, що, приймаючи не той антибіотик або не так, людина запускає механізми, які роблять мікроорганізм стійким до цього антибіотика, і наступного разу антибактеріальні препарати не завжди допомагають. Лікування стає скрутним і вимагає альтернативних ліківабо збільшення доз, що є токсичним.
Антибіотик повинен призначати лікар
Антибактеріальні препарати вузького спектра дії кращі, оскільки точний вплив на організм знижує ризик розвитку резистентності в інших видів бактерій. Найчастіше зустрічається захворювань у дітей, симптом якого біль у горлі, це ангіна.
Для лікування необхідні антибіотики широкого спектра дії. Ліки хоч і не впливають на тривалість хвороби, але вони позбавляють симптомів вже на третій день і дозволяють уникнути ускладнень.
Для призначення антибіотика тонкого діапазону дії необхідно з'ясувати, яка бактерія викликала запальний процес у горлі. «Правильний» медикамент впливатиме лише на конкретний мікроорганізм, руйнуючи його оболонку або перешкоджаючи його розмноженню, не торкнеться корисні бактеріїі не змусить адаптуватися умовно- патогенну мікрофлору.
Антибіотики від горла можуть бути у вигляді таблеток, ін'єкцій, сиропу, може міститися в препаратах місцевої дії, таких як пастилки, спрей
Як звести до мінімуму шкоду від прийому антибіотика та підвищити його ефективність
При прийомі антибіотика необхідно суворо дотримуватись приписів лікаря. Загальні правилаприйому антибактеріальних засобівполягають у наступному. Який антибіотик пити і в якій формі, дозування та тривалість курсу визначаєте не ви, ґрунтуючись на минулому досвіді, а лікар, беручи до уваги швидкість розвитку та силу захворювання, а також які ліки призначалися раніше та які необхідні у комплексній терапії.
Якщо призначено десятиденний курс уколів, а почуваєтеся здоровим вже через п'ять днів, то все одно курс має бути продовжений. Якщо протягом 3 днів прийому ліків самопочуття не покращало, слід звернутися до лікаря, щоб він скоригував терапію (збільшив дозу або замінив препарат).
Якщо після прийому ліків з'явилися побічні реакції (нудота, блювання, висипання, діарея, мігрень) потрібно змінити медикамент. Щоб не зашкодити травній системітаблетки потрібно приймати так, як зазначено в інструкції (до прийому їжі або після).
Запивати таблетки тільки великою кількістюводи (категорично заборонено запивати або вживати протягом 30 хвилин після прийому ліків грейпфрутовий сікабо молоко). У крові повинен підтримуватись однаковий рівень діючої речовини, тому ліки потрібно пити через однакові проміжки часу.
При хворому горлі та підвищеній температурілюдина повинна дотримуватися постільного режиму
Системні препарати для придушення бактеріальної інфекції
Для лікування бактеріальної ангіни та захворювань, викликаних стафілококами та стрептококами, призначають антибіотики пеніцилінової групи. До них відносяться:
- Амоксицилін. Напівсинтетичний препарат, який майже не викликає побічних реакцій. Діє на бактерії навіть перебуваючи у шлунковому соку;
- Аугментин. Може призначатися на лікування дітей. Містить клавуланову кислоту, яка не дозволяє ферментам руйнувати діюча речовина;
- Флемоксин. Призначається і дорослим і дітям, навіть жінкам у положенні. Впливає на грампозитивні та грамнегативні бактерії. Курс лікування триває 14 днів;
- . Швидко знищує бактерії та не завдає шкоди імунної системи. Як побічна дія іноді виникає втрата у вазі або висипання. Може застосовуватися для лікування дітей старше 3 місяців;
- Ампіцилін. Знищує кілька видів бактерій, у тому числі і тих, що провокують тонзиліт та фарингіт. Щодо недорогий препарат. Дозволено для дітей з двох місяців життя, проте протипоказаний людям, у яких патологія нирок;
- Бацилін-5 запобігає розмноженню деяких, хоч і не всіх бактерій, тому призначається коли «винуватець» відомий. Він довго впливає і допускає розвиток ускладнень хвороби.
Терапевтичний ефект від Амоксиклаву помітний через 1-2 дні.
Якщо у пацієнта непереносимість антибіотиків пеніцилінової групи, лікар може призначити макроліди:
- Сумамед. Впорається з ангіною за 5 днів. Застосовується лише якщо ангіна затяжна і перетворюється на хронічну форму. Дітям може призначатися із шестимісячного віку, доза розраховується від маси тіла. Форма випуску: таблетки, ін'єкції, суспензія;
- Еритроміцин. Призначається якщо біль у горлі спровокований стафілококом, має відносно низьку токсичність, тому дозволений для вагітних;
- Спіраміцин. Препарат швидко усуває запалення та знищує патогенні мікроорганізми. Токсичність знижена, проте для вагітних і жінок, що годують, не рекомендується.
Фарингіт може спричинити ускладнення у вигляді флегмозної ангіни. При цьому різновиду тонзиліту впораються тільки макроліди, оскільки вони здатні проникати через клітинну стінку бактерій. Якщо пеніциліни та макроліди не діють, то призначаються фторхінолони (Офлоксацин або Ципролет). Для лікування горла можуть бути призначені й антибіотики широкого спектра дії: Сифлокс, Цефазолін, Цефалексин, Лендацин.
Якщо біль у горлі та жар спровоковані гнійною ангіною, то лікар для швидкого знищення бактерій може призначити цефалоспорини (Цефтріаксон, Цефабол). Це сильні антибіотикиякі оперативно впливають на патогенну мікрофлору, але до них швидко виробляється звикання. Якщо ангіна протікає без підвищення температури тіла, то призначається амоксицилін або ампіцилін.
Який антибіотик слід приймати для усунення патологічних процесіву горлі, вирішить лікар, поставивши діагноз і провівши у разі потреби лабораторні дослідження.
Місцеве лікування горла антибіотиком
При болях у горлі та кашлі дітям та дорослим, крім таблеток чи ін'єкцій, призначається і місцева терапія: інгаляції, полоскання, компреси. Вилікувати без системних антибіотиків можна.
Застосовуються місцеві препаратинаприклад, льодяники для розсмоктування або спрей. Місцевий антибіотик для лікування горла діє тільки на слизову оболонку в місці нанесення і не проникає в кров. Дані препарати ефективні як монотерапія, якщо патоген розвивається лише у горлі (немає підвищення температури).
Пастилки від кашлю мають місцеву дію
Якщо біль у горлі це єдиний симптом, і він проявляється тривалий час, тобто ймовірність, що це вірусна або грибкова інфекція. А для лікування антибактеріальні препарати непридатні.
Місцеві антибактеріальні препарати на лікування горла представлені такими засобами. Льодяники Доктор Мом - має протизапальну, знеболювальну і відхаркувальну дію. Спрей Інгаліпт – він допомагає зняти набряк та відновити трофіку у тканинах. Не дозволено при вагітності та лактації, а також дітям до 3 років.
Бронхікум містить рослинні компоненти, які мають протизапальну, муколітичну, бронхолітичну та відхаркувальну дію. Протипоказаний при вагітності та дітям до 6 місяців. Спрей Орасепт має у складі фенол, який має анестезуючий і антисептичною властивістю. Ліки можуть прийматися дітьми старше 2 років, не рекомендується вагітним.
Фарингосепт – діюча речовина амбазон має антисептичний ефект, швидко знімає болючість та відновлює слизову оболонку. Трахісан призначений для лікування запальних та інфекційних захворюваньпорожнини рота та глотки (тонзиліт, фарингіт, гінгівіт, стоматит).
Стопангін 2А форте - діюча речовина Бензокаїн та Тиротрицин. Працює як антибіотик та як антисептик. Протипоказаний дітям, вагітним і жінкам, що годують. Форма випуску таблетки та спрей.
Чи можна приймати антибіотик під час вагітності
У період вагітності або лактації прийом будь-яких медикаментів повинен проводитись під пильним контролем лікаря. Сильні лікипризначаються тільки якщо користь від них для матері перевищує можливий ризикдля плоду.
Якщо у вагітної розболілося горло та піднялася висока температуралікар пропише антибіотик, який буде максимально безпечним для плода.
Часто вагітним для усунення болю у горлі призначають препарати місцевої дії, які менше всмоктуються у кров.
Вагітній жінці від сильного болюу горлі допоможуть такі аптечні засоби:
- льодяники з шавлією та ромашкою, які знімають запалення та знищують патогенну мікрофлору;
- Граміцидин С, Граміцидин Нео - мають протимікробне та антисептична дія, протипоказані у першому триместрі вагітності та дітям до 4 років;
- Тантум Верде - спрей має протизапальну, антисептичну та анестезуючу властивість, дозволений дітям з 3 років і вагітним;
- Біопарокс на основі фузафунгіну - спрей має антибактеріальну та протизапальну дію, протипоказаний дітям до 2,5 років.
Багато вагітних жінок остерігаються приймати ліки, боячись, що це позначиться на здоров'ї дитини і намагаються вилікуватися. народними засобами(Полосканням горла настоями та відварами трав, інгаляціями, поїданням меду та лимона).
Така стратегія може бути виправдана, якщо біль у горлі – це єдиний симптом. Якщо піднялася температура, то без антибіотика не обійтися. Сучасна фармакологія може запропонувати препарати, які ніяк не впливають на плід, тому не варто чекати на ускладнення та ігнорувати призначення лікаря.
Антибактеріальні препарати знищують хвороботворні бактерії, які викликають запалення, але разом з тим вони вбивають корисні мікроорганізми та мають ряд протипоказань та побічних дій. Вони повинні виводитися з організму печінкою та нирками, а це вже зайве навантаження на внутрішні органи. Тому приймати антибіотик потрібно лише після призначення та дотримуючись приписів лікаря, а, не ґрунтуючись на «востаннє допомогло».