Ухудшение слуха — один из основных признаков, говорящих о протекании в ухе патологических процессов. Важно вовремя отметить появление этого симптома и обратиться к отоларингологу за консультацией, ведь многие заболевания требуют квалифицированного и своевременного лечения, а промедление с терапией способно привести к тугоухости. Какие существуют методики проверки слуха? Можно ли провести диагностику самостоятельно?
Классификации патологии и ее причины
Общий термин «снижение слуха» классифицируется специалистами на несколько групп.
По прогнозу снижение слуха может быть:
- обратимым, то есть временным. Чаще всего такие нарушения слуха вызывают воспалительные процессы в ухе или в слуховой трубе;
- необратимым. Подобные нарушения слуха возникают из-за гибели рецепторов во внутреннем ухе, невосстановимого поражения слуховых нервов или патологий коры головного мозга, отвечающей за принятие звуковой информации.
Снижение слуха также можно разделить на 2 группы, исходя из причины, вызвавшей данное нарушение.
Нарушение звукопроведения
Патологии этой группы локализуются в отделах органа слуха — наружном, среднем и внутреннем ухе. Звуковые колебания из внешней среды не доходят до мозга из-за того, на одном из участков органа слуха некое заболевание или состояние не позволяет им пройти по цепочке:
- в наружном ухе такими заболеваниями и состояниями могут стать отит, инородное тело в слуховом проходе, серная пробка;
- в среднем ухе помешать прохождению звуковых колебаний могут острые, экссудативные и хронические отиты, мирингит и тубоотит;
- во внутреннем ухе привести к нарушению звукопроведения может лабиринтит.
При нарушениях звукопроведения снижение слуха, как правило, является обратимым, и при своевременной и квалифицированной терапии функциональность уха довольно быстро возвращается.
Нарушение звуковосприятия
Данная группа заболеваний считается довольно опасной и серьезной, чаще всего такие патологические процессы являются необратимыми. Нарушение звуковосприятия диагностируется, если в ходе исследований специалист определит, что звукопроводящая функциональность уха не нарушена, но по всем признакам ясно, что работа рецепторного аппарата не выполняется должным образом.
Привести к нарушениям звуковосприятия могут:
- черепно-мозговая травма;
- баротравма;
- перелом височной кости;
- инфекции (грипп, корь, энцефалит, краснуха);
- прием ототоксичных медикаментов (гентамицина, аминогликозидов);
- нарушения метаболизма при сахарном диабете;
- атеросклероз сосудов головы и шеи.
Для чего нужно контролировать остроту слуха?
Регулярные проверки слуха особенно после перенесенных воспалительных заболеваний, чрезвычайно важны для своевременной диагностики патологических нарушений.
Выявление нарушения слуха в оптимальные сроки позволяет:
- вовремя погасить воспалительные процессы, пока они не перешли на соседние участки органа слуха или ткани;
- остановить необратимые процессы потери слуха и принять меры по адаптации пациента к окружающему миру.
При игнорировании же такого яркого симптома, как ухудшение слуха, пациентам может грозить полная потеря функциональности уха.
Современные методики
Все методы проверки слуха, которые доступны отоларингологам, можно разделить на две крупные группы: объективные и субъективные.
Объективные методы
Такие методики считаются наиболее достоверными, поскольку их действие основано на фиксировании возникновения безусловных рефлексов во время диагностики.
Чаще всего объективные методы применяются по отношению к детям до трех лет. Один из них — аудиометрия новорожденных, которая проводится каждому появившемуся на свет малышу в стенах роддома. Исследование проходит с использованием специальной аппаратуры, которая фиксирует акустическую эмиссию каждого ушка грудничка.
Аудиометрия используется для исследования остроты слуха у инвалидов и находящихся в коме пациентов, а также для составления беспристрастной картины в спорных случаях.
Субъективные методы
Данные методы проверки слуха применяются отоларингологами при диагностике функциональности ушей у детей старше 3 лет, умеющих разговаривать, а также у взрослых на профосмотрах, комиссиях и при наличии жалоб у пациентов на снижение остроты звуковосприятия.
Субъективные методы основаны на шепотной речи и камертональных пробах, когда пациент должен либо воспроизвести тихо сказанную фразу, либо подтвердить, что слышит звук. Такие способы активно применяются отоларингологами из-за их простоты, но в то же время, они не дают такую точную картину качества звуковосприятия пациентов, как объективная аудиометрия.
Акуметрические методики
Акуметрические методики применяются отоларингологами при профосмотрах и комиссиях. Такая диагностика слуха позволяет быстро оценить, есть ли у пациента проблемы с восприятием звуков.
Проверка разговорной речью
Пациента просят отвернуться от врача, проводящего тестирование, и закрыть одно ухо. Отоларинголог вплотную подходит к нему и громко произносит словосочетания, содержащие звонкие и глухие согласные, а тестируемый повторяет услышанное. Постепенно специалист отступает назад, в идеале финальное расстояние между проверяющим и проверяемым должно составить 6 метров.
Проверка шепотной речью
Акуметрия шепотной речью проходит так же, как в случае с разговорной: пациент становится спиной к доктору и закрывает одно ухо. Специалист начинает нашептывать проверяемому словосочетания, постепенно отходя назад, пока не достигнет минимального расстояния в 6 метров.
Камертональные тесты
Подобная диагностика слуха используется, если у пациента при стандартных проверках разговорной и шепотной речью были отмечены проблемы в звуковосприятии. С помощью данного музыкального инструмента отоларинголог будет проверять, звуки какой тональности больной слышит хуже всего.
Аудиометрия
Если стандартные тесты показали, что у пациента есть проблемы со слухом, ему показана аудиометрия. Специальный аппарат проверяет воздушную и костную проводимость звуков в каждом ухе и регистрирует все данные в поле аудиограммы.
Проверка слуха в домашних условиях
К сожалению, не все мы проходим профосмотры и специальные комиссии, многие из нас не посещают кабинет отоларинголога годами. А тем временем, мы постоянно окружены шумами, которые способны негативно отразиться на состоянии органов слуха и даже вызвать прогрессирующую необратимую тугоухость.
Чтобы не лишиться навсегда возможности качественно слышать, важно регулярно посещать отоларинголога и обращаться к нему за проверкой слуха и консультацией при малейших подозрениях на ухудшение звуковосприятия.
Предварительно проверить слух можно и в домашних условиях. Специалистами разработано несколько простых методик, которые помогают определить, нарушена ли у человека функциональность его ушей.
Подобная проверка слуха проводится в просторных помещениях, максимально защищенных от посторонних шумов. В диагностике обязательно должно участвовать двое — испытуемый, которому требуется проверить остроту слуха, и проверяющий.
- На расстоянии 2-3 метра от испытуемого произносят шепотом несколько фраз, которые он должен повторить.
- На расстоянии 6 метров производится тестирование шепотной и разговорной речью.
Как проверить слух в домашних условиях одному? Если у вас нет помощника, прислушайтесь к окружающим вас звукам:
- вы должны распознавать колебания разной частоты — от низкого гула приборов, до высокого тиканья часов и пения птиц за окном;
- у вас не должно возникать проблем с восприятием в процессе телефонных разговоров;
- вы не должны постоянно переспрашивать собеседников;
- ваши близкие не должны жаловаться на то, что вы слишком громко включаете телевизор;
- вам не кажется, что большинство ваших собеседников говорят невнятно, неразборчиво и как-то тихо.
Если какое-то из утверждений вам не подходит, — обращайтесь к отоларингологу.
Приложения для проверки слуха
Еще одна группа методик для самостоятельной проверки слуха — специальные приложения, разработанные для мобильных устройств. С их помощью диагностика слуха проходит быстро и просто.
- uHear и Hörtest. Данные приложения по очереди проверяют каждое ухо тестируемого на восприятие разночастотных звуков. Колебания передаются через наушники, а «больной», услышав их, должен нажимать на кнопку.
- Mimi Hearing Test. Разработано компанией, производящей слуховые аппараты. Тестирование идеально подходит для тех, кто ищет способы, как проверить свой слух самостоятельно. Оно проходит по стандартному сценарию — через наушники звуковые колебания подаются в ухо проверяемому, а тот должен нажимать на кнопки «Правое»/»Левое» на экране смартфона, когда слышит их. В конце диагностики программа выдает в виде результата ваш возраст, который она определила по состоянию звуковосприятия ваших ушей. Если цифры неверны — обращайтесь к отоларингологу.
Ваш малыш ведет себя довольно странно? Ребенок рассеян, не всегда слышит то, что вы ему говорите? Если дети часто болели инфекционными заболеваниями, вирусными инфекциями, воспалительными процессами, то автоматически они входят в группу риска образования тугоухости. Позднее развитие речи, пробелы в произношении таких звуков, как р, т, г, д, л — это повод, чтобы посетить врача-сурдолога.
Врачи-отоларингологи рекомендуют даже при незначительном снижении слуха у ребенка обращаться к специалистам. Возможно, это первый признак тугоухости. Как проверить слух у ребенка в домашних условиях или же в медицинском учреждении?
Итак, к врачу-сурдологу нужно обращаться, если:
- Новорожденный 1-1,5 месяца абсолютно не реагирует на шум и громкие звуки;
- Малыш в три месяца не слышит и не реагирует на обращения, голос мамы;
- У малыша в шесть месяцев отсутствует лепет и гуление;
- До 3 лет малыш не начал разговаривать.
Проверка слуховой активности у детей двух-трех лет уже достаточно сложна. Обусловлено это тем, что в два годика окружающие звуки не являются для ребенка раздражителями. Даже дети с нормальным слухом могут не реагировать на шум и громкую речь родителей. Поэтому обычный поведенческий тест, выполненный дома, в этом случае не сработает.
Нужно учитывать, что ребенок может не повернуться к родителям в ответ на источник звука. Также в два годика дети не всегда оборачиваются на речевые позывы или сигналы. В большинстве случаев это является нормой, поэтому паниковать не стоит.
Определение качества слуха первоначально осуществляется дома. Родители могут провести так называемый поведенческий тест. Заключается он в том, что ребенок должен отреагировать на посторонний звук, который выступит для него неким раздражителем. Врачи-сурдологи и отоларингологи утверждают, что подобные тесты можно проводить на детях от шести месяцев. У детей старшего возраста тест проводят в игровой форме.
Самостоятельно можно проверить способность слышать у ребенка посредством реакции на голос матери или же на шум от звуковых игрушек.
Как это сделать? Для этого необходимо дождаться, пока ребенка уснет. Спустя полчаса-час необходимо определить – впал ребенок в легкий сон или же глубоко уснул.
Посмотрите на веки малыша. Если они сомкнуты, а под ними все еще продолжают двигаться глазные яблоки, то малыш находится в состоянии полудрема. Далее, можно взять в руки детскую игрушку с пищалкой и аккуратно, не пугая ребенка, нужно несколько раз сжать и разжать ее возле уха малыша.
Если реакция малыша последовала, то есть он открыл глаза, вздохнул или же заплакал, то можете полагать, что слуховая система ребенка в порядке. Если же нет, то можно попробовать в состоянии бодрствования малыша проделать тоже, только уже подойти сзади ребенка и внезапно «запищать» игрушкой. Когда ребенок перестает реагировать на окружающие звуки, не слышит вас, не откликается по имени, тогда необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.
Факторы риска
Обратить внимание на слуховую функцию малыша, нужно, если у него от рождения имеются врожденные пороки: нарушения строение и работы черепно-мозгового отдела, внешний дефект в виде заячьей губы, а также имела место быть механическая травма ушной раковины.
В группу риска также попадают малыши, родившиеся раньше срока или же те, у кого наблюдается дефицит массы тела. Также степень тугоухости может проявиться у детей, которым осуществляли искусственную вентиляцию легких в первые часы с момента рождения.
Проверка качества слуха у ребенка обязательна, если он переболел корью, краснухой, а также были диагностированы заболевания щитовидной железы. Врачи рекомендуют делать проверку слуха у ребенка до наступления у него шестимесячного возраста. Правильный подход к диагностике и лечению позволит вовремя устранить и предотвратить возможные отклонения.
Проверка слуха у новорожденных осуществляется с помощью быстрой и безболезненной процедуры – скрининга. Проводится анализ в течение 5 минут. Но, нюанс заключается в том, что ребенок в это время должен находиться в состоянии покоя, а именно сна. Но, не стоит переживать и думать, где проверить слух и как это сделать? Скрининг можно провести как на дому, так и в медицинском учреждении. Слух можно проверить у детей от 0 и до 3 лет.
Процедура состоит из двух параллельных исследований: программа под названием отоакустическая эмиссия и компьютерная аудиометрия. Абсолютно все исследования проводят на новом современном оборудовании.
Программа отоакустической эмиссии проходит следующим образом: в ухо вводят небольшой аппарат-наушник, содержащий в себе два датчика – микрофон и телефон. Микрофон должен фиксировать все сигналы, которые посылаются телефоном.
Компьютерная аудометрия позволит врачу-сурдологу понять, насколько правильно мозг ребенка воспринимает речь и посторонние шумы из окружающей среды. При проведении аудометрии к голове ребенка присоединяют несколько электродов. При выявлении даже незначительной степени потери слуха, ребенок направляется на полное клиническое обследование.
Вред обследования
Многие родители считают, что аппарат для проведения скрининга у новорожденных может нанести малышу какой-либо вред. Так ли это? Применение современного оборудования дает возможность определить незначительные потери слуха у новорожденных и предотвратить образование тугоухости. Доказано, что развитие тех детей, у которых вовремя обнаружили нейросенсорную форму тугоухости, может идти вперед и ничем не отличаться от сверстников. Но, необходимо сделать слухопротезирование до года.
Вреден ли аппарат для проведения скрининга и может ли он доставить неприятные ощущения? Врачи – сурдологи и отоларингологи утверждают, что аппарат несет в себе вреда не больше, нежели использование обычного мобильного телефона вблизи нахождения ребенка.
Аппарат скрининга так же, как и телефон содержит в себе электронные элементы, которые продуцируют электромагнитные волны. Но, так как процедура длится в течение пяти минут, то вреда для здоровья она не несет. Звук, который издает аппарат, настолько тих, что малыш даже не просыпается, когда его слышит.
Определение слуховой функции самостоятельно
Если вы желаете проверить свой слух самостоятельно, то сделать это можно двумя способами. Первый – это пройти онлайн-тест, который предлагают абсолютно все современные центры слуха. Суть его заключается в том, что на фоне окружающего шума будет звучать запись со словами. Вам необходимо будет прослушать фрагмент записи и нажать на картинку, изображающую озвучиваемый предмет.
Также свой слух можно проверить, ответив на несколько уточняющих вопросов. Они примерно звучат так:
- Может ли Вы услышать тиканье секундной стрелки на часах?
- Всегда ли Вы слышите сигнал будильника?
- Слышите ли Вы свой голос в записи на диктофон? (это можно проверить, записав небольшой фрагмент речи на диктофон в телефоне).
- Всегда ли Вы слышите собеседника?
- Используете ли вы слуховой аппарат?
- Слушаете ли Вы музыку громко?
- Возникают ли у Вас сложности с пересечением дороги? Может ли определить шум подъезжающего автомобиля?
Врачи-сурдологи утверждают, что если человек ответил на первые четыре вопроса отрицательно, то это серьезный повод для оказания профессиональной консультации специалиста. Если человек использует слуховой аппарат и при этом также ответил «нет» на эти вопросы, то потребуется повторное слухопротезирование.
К сожалению, люди редко обращают внимание на снижение слуха на начальном этапе, особенно если это происходит постепенно.
Проверить слух онлайн
Сначала утрачивается возможность слышать мелкие, незначительные для нашей жизни звуки. И только когда люди понимают, что для их слуха недоступен разговор обычной громкости, начинают беспокоиться, искать онлайн тест «диагностика слуха» и записываются на прием к специалисту.
За уровнем восприятия звуков необходимо следить постоянно, чтобы вовремя предпринять меры по исправлению ситуации. Доктора рекомендуют проверять слух не реже, чем 1 раз в три года. Проверки слуха у детей проводятся в 3 раза чаще. Специально разработанные онлайн-тесты помогут понять, все ли у вас в порядке со слухом.
Здоровое человеческое ухо способно воспринимать диапазон частот 20 Гц – 20 кГц. Но верхняя граница слышимости плавно снижается по мере взросления человека. Особенно это заметно у тех, кто испытывает постоянную музыкальную нагрузку. Например, практически все дети до совершеннолетия слышат частоту в 14 кГц, а вот после 50 лет – только 20% людей. А звуки с 18 кГц к совершеннолетию слышат не более 60%, а после 40 лет этот показатель падает до 10%.
Компьютерная аудиометрия
Это наиболее объективная диагностика слуха. Она проводится только врачом-сурдологом. При этом от пациента не требуется никакой активной работы. Острота слуха оценивается в автоматическом режиме, поэтому ее можно проводить даже новорожденным.
При исследовании в уши пациента подают частоту разной величины. А электроды, закрепленные на голове человека, фиксируют реакцию мозга, и по ней строится аудиограмма. Горизонтальная ось этого графика обозначает частоту звука, а вертикальная – границу слышимости. В этом исследовании частота звуковых волн находится в диапазоне 125 Гц – 8 тыс. Гц.
Аудиометрия проводится для каждого уха в отдельности, что позволяет выявить тугоухость на ранней стадии.
Если слух хороший, то аудиометрическая линия графика будет расположена до уровня в 20 дБ и иметь плоский вид. Доктор может увидеть причину снижения слуха по графику: наличие отита, отосклероза. Это возможно благодаря тому, что компьютер измеряет костный и воздушный уровни проходимости, разница между которыми в норме около 10 дБ. Величина нарушения этого баланса свидетельствует о наличии определенного заболевания
Тест № 1: проверяем слух при помощи наушников
Для получения более точного результата по тесту, необходимо использовать качественное оборудование и проходить его в полной тишине. Онлайн тест состоит из нескольких этапов:
- На экране программы нажимаем «Продолжить».
- Производим калибровку уровня звука на вашем компьютере, согласно требованиям программы. Это важно сделать перед следующим этапом, так как в процессе теста вы уже ничего не сможете изменить.
- Появиться инструкция, где пояснят, что когда вы слышите звук, необходимо нажать «Слышу», в обратном случае – «Нет».
- На этом этапе вы наконец-то сможете пройти тест.
- После его прохождения, высветится результат тестирования.
Тест № 2: Аудиометрический
Этот тест на проверку слуха чем-то похож на предыдущий. Однако здесь объяснять правила вам будет приятной внешности мужчина.
- Для проверки слуха предложат установить подходящий уровень громкости. Она должна быть так отрегулирована на компьютере, чтобы вы четко слышали произносимые слова. После калибровки звука, нажимайте далее.
- Вас попросят больше не менять уровень громкости, хотя вы можете это сделать в процессе теста. Этим речевая аудиометрия онлайн отличается от предыдущей программы по проверке слуха.
- Далее, необходимо будет ответить на несколько вопросов: ваш возраст, пол и два дополнительных вопроса о том, возникали ли у вас трудности со слухом когда-либо. Это поможет более точно провести обследование и обработать полученные в процессе теста данные. Этим опросом программа аудиометрия похожа на проверку слуха врачом-сурдологом.
- Далее, вам предложат прослушать 9 слов и затем начать тест. Благодаря ему вы сможете получить начальное представление о уровне собственного слуха.
- В процессе теста женский голос будет называть предметы, и вы должны будете нажать соответствующую иконку. С каждым повторением шум на заднем фоне будет возрастать и услышать слово будет с каждым разом труднее. В момент, когда шум перекроет человеческую речь, и вы не услышите слово, необходимо будет нажать иконку «Не знаю». После каждого такого нажатия, звук женского голоса будет повышаться до тех пор, пока вы не услышите произнесенное слово.
Речевая аудиометрия онлайн даст вам понимание о том, как хорошо вы различаете отдельные слова на фоне постороннего шума.
Тест № 3: проверка слуха на способность улавливать частоту
Данный тест-видео – это тональная аудиометрия. Он нарисован и смонтирован каналом «AsapSCIENCE». Он показывает предел возможностей вашего уха. Такая диагностика слуха прекрасно иллюстрирует, как чувствительность уха снижается с возрастом.
В тесте «AsapSCIENCE» проигрываются звуки с разной частотой, начиная с самой маленькой – 8 тыс. Гц. Она является границей между глухотой и возможностью слышать хоть что-то. Затем частоту повышают. Слуховой возраст испытуемого определяется последней частотой, которую он уловил.
Для тех, кто не знает английского, предоставим данные частоты и соответствующего слухового возраста:
- 12 000 Гц – меньше 50 лет
- 15 000 Гц – вы моложе 40 лет
- 16 000 Гц – слух человека, которому меньше 30 лет
- 17 000 – 18 000 – вы младше 24 лет
- 19 000 – ваш слух моложе 20 лет. Эту частоту слышит ребенок.
Для получения точного результата, необходимо просматривать видео в максимально возможном разрешении и использовать качественные наушники. Этим видео может проводиться проверка слуха у детей.
Тест № 4: Слушаем частоты
Эта проверка слуха онлайн определяет ваш нижний и верхний порог чувствительности уха. Самое интересное, что это тестирование может быть использовано и для диагностики реальных характеристик акустической аппаратуры.
| Частоты, Гц | Пояснения |
|---|---|
| 20 | Больше похоже на гул, чем на звук. Услышать его могут все, а вот воспроизводить –высокого качества аудиосистемы. Поэтому, если вы не слышите 20 Герц, проблема не в вас, а в наушниках либо колонке. |
| 30 | Такой же низкий звук, как и предыдущий. Слуховой аппарат людей меньше подвержен нарушению в чувствительности к низкому и среднему диапазону частот. |
| 40 | Этот могут воспроизводить практически любые аудиосистемы. Вы почти не слышите звук? Значит ваше акустическое оборудование очень дешевое! |
| 50 | Вы этот звук точно сможете послушать несколько мгновений, если подключите свою колонку напрямую в розетку. Как раз и услышите перед самым взрывом! |
| 60 | Хорошо воспроизводится любой акустической аппаратурой. |
| 100 | На этой границе заканчиваются низкие частоты. |
| 200 | |
| 500 | Диапазон средних частот. Слышен всем. |
| 1000 | Диапазон средних частот. Слышен всем. |
| 2000 | Диапазон средних частот. Слышен всем. |
| 5000 | Начало верхней границы звуковых частот. |
| 10000 | У вас достаточно серьезное нарушение слуха, если не можете услышать эту частоту. |
| 12000 | Этот звук и представленные ниже используются для выявления проблем со слухом на ранних этапах. Если вы не можете услышать эту частоту, то вероятной причиной является наступающая тугоухость. |
| 15000 | Большинство людей старше 50 лет не различают звуки на данной частоте. |
| 16000 | Не можете уловить звук на этой частоте? Поздоровайтесь со старостью! Или купите себе новые наушники либо колонки. |
| 17000 | Для большинства людей среднего возраста звук этой частоты недоступен |
| 18000 | Не слышите? Попрощайтесь с юностью! |
| 19000 | Эх, молодость! Слышите? Завидую! |
| 20000 | Малыш, а родители разрешают тебе подходить к компьютеру? |
Следует понимать
- Большая громкость на динамиках для теста может стать причиной их повреждения.
- аудио- и видео-тест может быть некорректным, если у вас дешевая звуковая карта и акустика. Аудиометрия правильно проводится только сурдологом.
- Не делайте громкий звук в наушниках, иначе это может навредить ушам вплоть до снижения слуха!
- Тесты не являются медицинскими и не используются для самостоятельной постановки диагноза. Чтобы верно определить качество вашего слуха, обратитесь за консультацией к специалисту. Только он может поставить точный диагноз или дать правильное определение вашему заболеванию.
Надеемся, что пройдя весь набор наших тестов, вы получили хороший результат. Но помните, ни один тест не заменит квалифицированного врача-сурдолога. Однако советуем время от времени возвращаться к представленным тестам, чтобы контролировать уровень своего слуха. Для этого добавьте нашу страницу в закладки. И оставляйте комментарии по полученным результатам и делитесь вашими впечатлениями о пройденном тестировании.