Лекарственные формы - жидкие, твердые, настойки. Жидкие лекарственные формы (ЖЛФ)

Твёрдые лекарственные формы

• Сборы [показать]

  Сборы - cмеси сухого лекарственного растительного сырья, иногда с примесью солей, эфирных масел и др.

  Дозирует сбор для приготовления настоев, отваров, примочек, ванн и т. д. обычно сам больной. Дозы измеряются, как правило, в столовых ложках.

  Сборы бывают:

  • обычные (смесь сырья, упакованная в стандартные коробочки);
  • прессованные (таблетки и брикеты);
  • растворимые чаи (мелко измельчённые, в фильтр-пакетах).

  Сборы хранят в сухом месте при температуре от 15 до 25 °С. Срок хранения - в среднем, 1,5-3 года.

• Порошки [показать]

  Порошки - лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести.

  Порошки бывают:

  • простые, состоящие из одного вещества;
  • сложные, состоящие из двух и более ингредиентов.

  А также - разделённые и не разделённые на отдельные дозы.

  Порошки предназначаются как для внутреннего, так и для наружного применения. Порошки для внутреннего применения при употреблении запивают водой (или другой жидкостью, например, молоком). Эти порошки выпускают разделёнными либо не разделёнными на дозы.

  Порошки для наружного применения (например, присыпки) обычно на дозы не разделяются.

  Порошки хранят в оригинальной упаковке в течение указанного срока годности; в сухом и, если необходимо, прохладном, защищённом от света месте.

• Гранулы [показать]

  Гранулы - лекарственная форма для внутреннего применения в виде крупинок круглой, цилиндрической или неправильной формы, содержащих смесь действующих и вспомогательных веществ.

  Гранулы предназначены для приёма внутрь. Некоторые гранулы перед употреблением растворяют в воде.

  Хранят гранулы в сухом и, если необходимо, прохладном, защищённом от света месте.

• Таблетки [показать]

  Таблетки - дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием действующих веществ (или их смеси со вспомогательными): круглые, овальные, квадратные, треугольные со скруглёнными краями, плоскоцилиндрической формы пластинки с риской-разделителем или двояковыпуклой поверхностью, облегчающей проглатывание.

  По способам применения различают таблетки:

  • для перорального (внутрь через рот) применения (в том числе шипучие - для приготовления раствора);
  • для наружного употребления (для приготовления раствора для полоскания, промывания, примочек);
  • сублингвальные (под язык) и буккальные (за щеку);
  • вагинальные (во влагалище);
  • для подкожного имплантирования (стерильные таблетки вшиваются подкожно в область передней брюшной стенки или подлопаточную область на глубину 3-4 см)

  Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке, предохраняющей от воздействий внешней среды и обеспечивающей стабильность препарата в течение установленного срока годности; в сухом и, если необходимо, прохладном, защищённом от света месте.

  Многие таблетки запрещено разжёвывать, т. к. существует определённая последовательность всасывания действующих веществ в желудке и кишечнике человека. Кроме того, некоторые лекарства имеют горький вкус и (или) раздражают слизистую рта. Такие таблетки обычно покрывают оболочкой.

• Драже [показать]

  Драже - дозированная лекарственная форма для внутреннего употребления, которую получают методом наслаивания действующих и вспомогательных веществ на сахарную крупку.

  Помимо обычных драже бывают:

  • пролонгированного (продлённого) действия;
  • микродраже, или микрогранулы (размером от 1 до 3 мм)

  В отличие от таблеток, процесс высвобождения действующих веществ более длительный, но технология наслаивания даёт возможность в одном драже изолировать друг от друга вещества, которые не должны контактировать. Поэтому в форме драже выпускают, в частности, многие поливитаминные препараты (Ундевит, Дуовит, Ревит, Гендевит, Биовиталь, Бенфогамма 150 и др.).

  Драже принимают внутрь, не разжёвывая и не размельчая. Их либо рассасывают, либо проглатывают (в соответствии с инструкцией изготовителя).

  Условия хранения драже - те же, что и для таблеток.

• Пилюли [показать]

  Пилюли - шарообразная дозированная лекарственная форма из пластической массы для внутреннего употребления, в состав которой наряду с действующими входят вспомогательные вещества (в качестве основы пилюль).

  Масса пилюль составляет от 0,1 до 0,5 г, а их диаметр - от 4 до 8 мм. Технология изготовления пилюль позволяет сочетать самые разнообразные действующие вещества, не совместимые в других формах. В последнее время в форме пилюль часто выпускают биологически активные добавки (например, Болюсы Хуато, Идеал и многие другие).

  Эта лекарственная форма позволяет скрыть неприятные вкус и запах действующих веществ, а шарообразность пилюль и осдизняющаяся в полости рта поверхность облегчают проглатывание.

  Пилюли хранят в сухом, прохладном месте.

• Капсулы [показать]

  Капсулы - дозированная лекарственная форма, состоящая из смеси действующего и вспомогательных веществ, помещённой в растворяющуюся в организме человека оболочку. Капсулы предназначены для приёма внутрь, а также для ректального (в прямую кишку) и вагинального способов введения.

  Капсулы могут быть различных размеров, вместимостью до 1,5 мл.

  В капсулах обычно содержатся действующие вещества, имеющие неприятный вкус и (или) оказывающие раздражающее действие на слизистую рта. Поэтому капсулы, предназначенные для приёма внутрь, следует проглатывать, не раскусывая. Также не допускается вскрывать капсулы и принимать только содержащийся в них порошок.

  Капсулы хранят в оригинальной первичной упаковке (блистеры из алюминиевой фольги, стеклянные флаконы и т. д.), обеспечивающей стабильность действующего вещества в течение установленного срока годности, и, если необходимо, в прохладном месте.

• Медулы и спансулы [показать]

  Медулы - это желатиновые капсулы, внутри которых находятся микрогранулы, покрытые жирорастворимой оболочкой (у спансул - полимерной оболочкой).

  В форме медул и спансул обычно выпускаются лекарственные препараты пролонгированного действия, например, противогриппозный препарат Колдакт.

  Хранят медулы и спансулы в тех же условиях, что и капсулы.

Мягкие лекарственные формы

• Мази [показать]

  Мази чаще всего применяют наружно - для воздействия на кожу и слизистые оболочки (глазные, вагинальные, уретральные, ректальные). Мази состоят из гидрофобной (жирной водоотталкивающей) или гидрофильной (водяной) основы и действующих веществ, равномерно распределённых в основе. Иногда в состав мази входят действующие вещества, легко всасывающиеся через кожу в кровь или лимфу (например, мази, содержащие в качестве действующего вещества нитроглицерин).

  Некоторые мази используются в качестве средств защиты от вредного воздействия на кожу кислот или щелочей.

  В зависимости от консистенции различают собственно мази, а также гели, желе, кремы, линименты и пасты.

  Все мази (гели, желе, кремы, линименты, пасты) хранят в оригинальной упаковке, обеспечивающей стабильность действующего вещества в течение указанного срока годности, в прохладном, защищённом от света месте, если нет других указаний в инструкции к препарату.

• Гели [показать]

  Гели - прозрачные мази на гидрофильной основе (производные целлюлозы, желатина, полимеры акриловой кислоты и других веществ) с распределёнными в ней действующими веществами.

  Гели бывают:

  • для наружного применения;
  • глазные;
  • назальные (для носа);
  • стоматологические;
  • для внутреннего применения;
  • ректальные;
  • вагинальные

  В отличие от мазей, гели лучше впитываются, не пачкают одежду и, самое главное, как правило, легче высвобождают действующие вещества. В настоящее время всё больше мягких лекарственных форм выпускается в виде гелей (например, гель алпизарина для лечения герпеса, гель бензилбензоата для лечения чесотки, гель с левомицетином и метилурацилом для заживления ран и др.).

• Желе [показать]

  Желе - прозрачные мази на гидрофильной основе для наружного применения.

  Желе имеет более вязкую консистенцию, чем гель, и наносится на кожу более толстым слоем.

• Кремы [показать]

  Кремы - эмульсионные мази, в состав которых входят гидрофобная основа, вода и эмульгатор (вещество, способствующее проникновению действующих веществ через клеточную мембрану).

  Кремы по своей консистенции менее вязкие, чем мази, они чаще используются в лечебной косметике (противогрибковые кремы Клотримазол, Ламизил и Тербифин, крем против герпеса Зовиракс и др.).

• Линименты [показать]

  Линименты - мази, представляющие собой густую жидкость или студенистую массу, применяемую наружно путём втирания в кожу (от лат. linire - "втирать"), например, линимент стрептоцида для лечения заболеваний кожи, линимент Вишневского (противовоспалительный), линимент лидокаина (применяется для обезболивания в стоматологии и педиатрии) и др.

  Наиболее распространены линименты, основой которых являются жиры: растительные масла (подсолнечное, льняное и др.), ланолин, иногда свиное сало и др.

• Пасты [показать]

  Пасты - самые вязкие из всех мазей. Содержание твёрдых веществ в них превышает 20%.

  В данной форме выпускают большинство зубных паст, а также, например, пасту Лассара, состоящую из оксида цинка, и др.

• Пластыри [показать]

  Пластыри - лекарственная форма для наружного применения, оказывающая лечебное действие на кожу, подкожные ткани, а в ряде случаев - на весь организм. В последние годы созданы трансдермальные терапевтические системы (ТТС), обладающие свойством не только прилипать к коже, но и проводить через кожный барьер лекарства (чаще всего сердечно-сосудистые, понижающие артериальное давление, болеутоляющие, снотворные).

  Примеры ТТС: Нитродур-ТТС (с нитроглицерином), Катопресс-ТТС, Скоподерм-ТТС и др. Преимущество ТТС в том, что вся доза действующего вещества находится вне организма человека, и сам больной может её регулировать, сняв с кожи полоску пластыря или уменьшив её площадь.

  Пластыри выпускают в виде пластичной массы (мозольный пластырь), на специальной подложке (лейкопластырь, перцовый пластырь) и без неё, а также в виде закреплённой на липкой ленте прокладки с действующими веществами (перцовый пластырь с экстрактом стручкового перца, арники и красавки).

  Пластыри без действующих веществ в виде липкой ленты (лейкопластыри) используются для фиксирования повязок и для других целей.

  Хранят пластыри в сухом, защищённом от света месте, если нет других указаний в инструкции.

• Суппозитории [показать]

  Суппозитории - дозированные лекарственные формы, расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.

  Различают суппозитории:

  • ректальные (для введения в прямую кишку);
  • вагинальные (для введения во влагалище);
  • уретральные (для введение в уретру);
  • палочки (для введения во влагалище и уретру)

  Ректальный суппозиторий (максимальный диаметр 1,5 см) может представлять собой конус или иметь иную форму.

  Масса одного суппозитория для взрослых - 1-4 г. Если масса не указана, то она составляет 3 г. Масса суппозитория для детей - 0,5-1,5 г.

  Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики), яйцевидными (овули) или плоскими с закруглённым концом (пессарии). Их масса - 1,5-6 г. Если масса вагинального суппозитория не указана, то она не меньше 4 г.

  Палочки (свечи) - имеют форму цилиндра с заострённым концом и диаметром не более 1 см. Масса палочки - 0,5-1 г.

  Суппозитории, упакованные в парафиновую бумагу, целлофан, фольгу или пластиковые футлярчики, хранят в сухом, прохладном месте.

Жидкие лекарственные формы

• Растворы [показать]

  Растворы для инъекций - прозрачные стерильные жидкости, введение которых в организм связано с нарушением кожного покрова.

  Растворы выпускаются в ампулах, флаконах (стеклянных и полиэтиленовых) и шприц-тюбиках.

  Растворы объёмом более 100 мл называются инфузионными. К инфузионным относятся растворы, которые вводятся внутривенно при помощи капельницы (гемодинамические, регуляторы водно-солевого баланса, дезинтоксикационные, растворы для переноса кислорода и др.), а также препараты для парентерального питания и полифункциональные растворы, обладающие широким диапазоном действия.

  Примеры инфузионных растворов:

  • солевые: Рингера - Локка, Квартосоль;
  • дезинтоксикационные: Гемодез, Реополиглюкин, Полиглюкин, Нео-гемодез и др.;
  • для парентерального питания: Липофундин, Венолипид, Интралипид, Липозин

  Растворы для внутреннего и наружного применения

  • Прозрачные, гомогенные (однородные) системы.
  • Форма выпуска - флаконы с пробкой-капельницей, закрытой навинчивающейся крышкой

  Хранение растворов

  Растворы хранят при комнатной температуре (15-25 °С) или в холодильнике (4-8 °С), в защищённом от света месте. Более конкретные указания о хранении растворов приводятся в инструкции к препарату.

• Микстуры [показать]

  Микстуры - жидкость или порошок (сухая микстура), растворимый в воде.

  Жидкие микстуры состоят из растворов солей, сиропов (сахарный), а также экстрактов и ароматных вод. Такие микстуры готовят в аптеке по индивидуальному рецепту.

  Сухие микстуры в домашних условиях разводят водой до нужного объёма. Например, сухая микстура от кашля.

  Сухие микстуры следует хранить в сухом месте (при комнатной температуре) или в холодильнике (при температуре 4-8 °С). Жидкие микстуры хранят в холодильнике не более нескольких дней. Способ хранения и применения таких микстур всегда указывается на флаконе.

• Настои и отвары [показать]

  Настои и отвары - лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья, а также водные растворы сухих или жидких экстрактов (концентратов).

  Настои и отвары в основном принимают внутрь, реже их используют наружно.

  При отсутствии указаний о количестве лекарственного растительного сырья настои и отвары готовят в соотношении 1:10 (из 1 г сырья должно получиться 10 г готового продукта. Воды надо взять чуть больше, учитывая коэффициент водопоглощения); из травы горицвета, корней валерианы - 1:30. Настои и отвары из лекарственного растительного сырья, содержащего сильнодействующие вещества, готовят в соотношении 1:400.

  При приготовлении настоя или отвара с использованием экстракта (концентрата) последний берут в количестве, соответствующем объёму лекарственного растительного сырья, указанному в рецепте.

  Для приготовления настоев и отваров измельчённое лекарственное растительное сырьё заливают кипячёной водой комнатной температуры, настаивают в соответствующей ёмкости на кипящей водяной бане при частом помешивании: настои - в течение 15 мин, отвары - в течение 30 мин; затем охлаждают при комнатной температуре: настои - не менее 45 мин, отвары - 10 мин, процеживают (отжимая растительное сырьё) и добавляют воду до требуемого объёма настоя или отвара.

  Отвары из листьев толокнянки, брусники и сырья, содержащего дубильные вещества (кора дуба, корневище змеевика и др.), процеживают сразу, не охлаждая, отвары из листьев сенны - после полного охлаждения.

  Хранят настои, в течение указанного срока (обычно несколько дней), в прохладном месте. Перед употреблением настои и отвары взбалтывают.

• Настойки [показать]

  Настойки - окрашенные жидкие спиртовые или водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, получаемые без нагревания.

  В основном настойки принимают внутрь, разбавляя их в небольшом количестве воды или накапывая на сахар.

  Хранят настойки в хорошо укупоренных склянках в течение указанного срока годности (более длительного, чем срок хранения настоев и отваров), в прохладном, защищённом от света месте. В процессе хранения возможно выпадение осадка.

• Капли [показать]

  Капли - лекарственные формы (суспензии, эмульсии, растворы), дозируемые каплями.

  Капли бывают для наружного (глазные, ушные, назальные) и внутреннего (например, капли нитроглицерина) применения. Капли дозируются с помощью каплемера-дозатора, устанавливаемого во флаконе.

  Капли хранят в прохладном, защищённом от света месте.

• Суспензии (взвеси) [показать]

  Суспензии (взвеси) - лекарственная форма, состоящая из одного или нескольких измельчённых порошкообразных веществ, распределённых в жидкости (воде, растительном масле, глицерине и т. д.).

  Суспензии бывают для внутреннего, наружного и парентерального применения. Последние вводят внутримышечно (например, препараты инсулина).

  Перед употреблением суспензии взбаттывают в течение 1-2 мин.

  Суспензии хранят в оригинальной упаковке с дозирующим устройством при температуре от 4 до 8 °С (замораживание не допускается!), если необходимо, в защищённом от света месте.

• Экстракты [показать]

  Экстракты - концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья.

  Экстракты бывают:

  • жидкие;
  • густые (вязкие массы с содержанием влаги не более 25%);
  • сухие (сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%)

  Экстракты применяют внутрь, жидкие экстракты дозируют по объёму, сухие, как правило, входят в состав твёрдых лекарственных форм.

  Хранят экстракты в оригинальной упаковке, при необходимости, в прохладном, защищённом от света месте. В процессе хранения жидких экстрактов возможно выпадение осадка. В среднем экстракты хранят в течение 1-5 лет.

• Эмульсии [показать]

  Эмульсии - непрозрачные однородные на вид жидкости, состоящие из двух взаимно нерастворимых жидкостей - действующего вещества (масла, бальзама) и воды.

  Эмульсии предназначены для внутреннего, наружного или парентерального применения.

  Срок годности эмульсий, приготовленных в аптеке, обычно составляет несколько дней. Перед употреблением их необходимо взбалтывать. Хранят эмульсии в прохладном месте, не замораживая. Срок годности эмульсий промышленного производства не менее 1,5 лет.

• Сиропы [показать]

  Сиропы - концентрированные водные растворы сахарозы, которые помимо действующих веществ могут содержать фруктовые пищевые экстракты.

  Сиропы - густые, прозрачные жидкости с характерным вкусом и запахом (в зависимости от состава).

  Сиропы принимают внутрь, особенно широко их используют в педиатрии для коррекции вкуса лекарственного средства. Сиропы обладают более выраженным лечебным эффектом по сравнению с твёрдыми лекарственными формами.

  Сиропы хранят в хорошо укупоренной стеклянной таре, в прохладном и, если необходимо, в защищённом от света месте. Срок годности сиропов промышленного производства не менее 2 лет.

• Ванны [показать]

  Ванны - водные растворы, воздействующие на организм человека во время лечебных процедур (чаще вспомогательных). Ванны оказывают общеукрепляющее, успокаивающее, тонизирующее, бактерицидное действие. Например, хвойные или кислородные ванны и т. д.

Газообразные лекарственные формы

• Газы и пары [показать]

  Газы и пары - лекарственная форма, в которой в качестве среды используется газ (воздух, кислород, водяной пар).

  Газы и пары проникают в организм человека через лёгкие и всасываются в кровь. По скорости развития лечебного эффекта газы сравнимы с инъекциями.

  Газы и пары применяются в бальнеологических лечебницах под врачебным контролем (например, для лечения астматических бронхитов) или в домашних условиях для ингаляций при заболеваниях органов дыхания (например, пары эфирных масел).

• Аэрозоли [показать]

  Аэрозоли - лекарственная форма, в которой действующие и вспомогательные вещества равномерно распределены в газообразной среде.

  Аэрозоли предназначаются для ингаляций при заболеваниях органов дыхания, аллергических болезнях, а также местно - для распыления на участки кожи или слизистые оболочки (при заболеваниях кожи, полости рта, гинекологических заболеваниях).

  Аэрозоли хранят в прохладном, защищённом от света месте, вдали от огня.

• Спреи [показать]

  Спреи - лекарственная форма, в которой действующее вещество распыляется воздухом, заключённым в эластичный баллончик (капли в нос Длянос и др.).

К жидким лекарственным формам относятся растворы, настои, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, микстуры, слизи.

Преимущества жидких лекарственных форм.

· ЛВ в жидких лекарственных формах находятся в растворенном или раздробленном виде, что облегчает и ускоряет всасывание, обуславливает наступление более быстрого эффекта, чем при приеме ЛВ в других формах, например, в твердых.

· Принимать жидкие лекарственные формы для внутреннего употребления удобнее, чем, например, таблетки, которые необходимо проглотить, не разжевывая, и запивать жидкостью

Недостатки жидких лекарственных форм.

· Большинство жидких лекарственных форм нестойки при хранении: их готовят перед употреблением и отпускают больному для приема в течение 3-5 дней.

· При длительном хранении препарата в жидкой лекарственных форме возможно изменение концентрации действующих веществ в связи с испарением растворителя.

· Способ дозирования жидких лекарственных форм не совсем точен, т.к. пациент сам дозирует отдельные приема препарата (каплями, ложками и др.).

Растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения ЛВ (твердого или жидкого) в какой-либо жидкости (растворителе). В качестве растворителя чаще всего используют очищенную воду, реже – этиловый спирт, глицерин и жидкие масла. В зависимости от применяемого растворителя растворы подразделяют на водные, спиртовые, масляные. По способу назначения растворы подразделяются на растворы для внутреннего применения, растворы для наружного применения и растворы для инъекций.

Растворы для внутреннего применения готовят на очищенной воде, выписывают на 3-4 дня и хранят в холодильнике. Такие растворы отмеряют ст.л., д.л., ч.л., градуированными стаканчиками, а также каплями.

К растворам для наружного применения относятся растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель, капель для закапывания в нос, а также растворы для спринцевания, полосканий, примочек и т.п. Капли выписывают в количестве 5-10 мл, растворы для других целей – 50-1000 мл. К глазным каплям предъявляют следующие требования: стерильность; отсутствие механических включений; комфортность (изотоничность, оптимальное значение рН~7,4); химическая стабильность и пролонгирование действия.

Суспензии - жидкие лекарственные формы, представляющие собой дисперсионные системы, в которых относительно крупные твердые частицы ЛВ (дисперсные фазы) находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости (дисперсионной среде) - воде, глицерине, жидких маслах. Суспензии, как и коллоидные растворы, являются гетерогенными системами, но в отличие от них это мутные жидкости, частицы которых видны под микроскопом. Эти частицы не диализируют и не диффундируют. Суспензии образуются в следующих случаях: а) если ЛВ не растворяются в воде (например, сера, камфара); б) если завышен предел растворимости веществ (например, в воде - борная кислота в концентрации более 5 %); в) если назначены ЛВ, порознь растворимые, но образующие при взаимодействии нерастворимые соединения (например, при взаимодействии кальция хлорида с кислотой глицирразиновой в растворе эликсира грудного). При приготовлении суспензий твердое вещество предварительно измельчают до мелкодисперсного состояния, затем многократно диспергируют на ультразвуковых и других установках. Суспензии назначают для наружного и внутреннего употребления. Некоторые стерильные суспензии можно вводить внутримышечно или в полости тела.

Применение лекарственных веществ в виде суспензий имеет ряд преимуществ.

· Введение нерастворимых веществ в мелкоразд­робленном состоянии в жидкую дисперсионную среду дает возможность получить большую сум­марную поверхность твердойфазы и обеспечить тем самым лучший терапевтический эффект, чем при использовании порошков и таблеток.

· Лекарственные вещества, применяемые в виде суспензий обладают, как правило, пролонгиро­ванным действием по сравнению с лекарствен­ными веществами, применяемыми в виде раство­ров. Это важно для такого, например, вещества, как цинк-инсулин. Суспензия цинк-инсулина оказывает действие в течение 24-36 ч по сравне­нию с растворами, действие которых проявляется приблизительно в течение 6 ч. Суспензии выпи­сывают в сокращенной или развернутой форме. В сигнатуре отмечают - «Перед употреблением взбалтывать».

Эмульсии - жидкая лекарственная форма, пред­ставляющая собой двухфазную дисперсную систему,
состоящую из взаимно нерастворимых жидкостей, предназначенная для внутреннего или наружного
применения.. Дисперсионной средой в эмульсии служит вода, а дисперсной фазой - нерастворимые в воде жидкости (жирные или эфирные масла, бальзамы и другие вещества). Эмульсии – это грубодисперсные системы, в которых размер дисперсных частиц (капелек) обычно колеблется в пределах 150 мкм. При использовании лекарственных средств в виде эмульсий в значительной степени ускоряется их действиеe на организм, что объясняется большой площадью свободной поверхности раздробленного вещества, увеличивающей возможность его взаимодействия с тканями. Раздробленность вещества способствует повышению его адсорбирующих свойств. Положительными качествами эмульсии как лекарственной формы являются ее способность маскировать неприятный вкус жирных масел и некоторых веществ, смягчать раздражающее действие применяемых лекарственных средств на слизистые оболочки.

Слизь - густая вязкая жидкость, получающаяся в результате растворения или набухания в воде измельченного лекарственного сырья, содержащего в своем составе слизистые вещества. Слизи используют для наружного или внутреннего применения для уменьшения раздражающего действия лекарственных средств на ткани организма больного, а также в качестве обволакивающих средств при ожогах, воспалительных процессах.

Настойки - жидкая лекарственная форма, представляющая собой чаще спиртовое извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемое без нагревания и удаления экстрагента. Настойки представляют собой прозрачные окрашенные жидкости, обладающие вкусом и запахом растений, из которых они приготовлены. Настойки предназначены для внутреннего и наружного применения; настойки подразделяют на простые и сложные. Настойки получают методом мацерации, т.е. настаивания сырья при комнатной температуре в течение 7 сут. с периодическим перемешиванием его или методом перколяции, т.е. пропускания через сырье непрерывного потока экстракта, или путем растворения экстрактов.

Экстракты - лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Процесс получения экстрактов связан с правильным выбором экстрагентов, в качестве которых используют воду, этанол, органические растворители, растительные и минеральные масла. Экстракты получают методами дробной мацерации, перколяции, реперколяции и т.д. По консистенции различают жидкие экстракты, густые экстракты, сухие экстракты. Жидкие экстракты представляют собой окрашенныее жидкости; в качестве экстрагента используют этиловый спирт (обычно 70 %); концентрация жидких экстрактов - 1:1. Густые экстракты представляют собой вязкие массы с содержанием влаги не более 25 %, а сухие экстракты - сыпучие массы с содержанием влаги не более 5 %. Густые и сухие экстракты имеют более высокую концентрацию, - чем жидкие. Жидкие экстракты, подобно настойкам, дозируются в каплях; сухие и густые экстракты – в единицах массы и выписываются в капсулах, порошках, суппозиториях, таблетках.

Настои и отвары – это водные извлечения из лекарственного сырья, отличающиеся режимом экстракции. Настои чаще всего готовят из листьев, цветков, травы, т.е. из мягких частей растений. Измельченное лекарственное сырье помещают в заранее подогретую инфундирку, заливают определенным количеством очищенной воды комнатной температуры и нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин. Затем настой охлаждают при комнатной температуре, процеживают и добавляют очищенную воду до предписанного объема жидкости. Отвары готовят из твердых частей растений (корней, корневищ, коры, клубней), соблюдая технологию, аналогичную той, которая используется для приготовления настоев. Сырье нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании в течение 10 мин и фильтруют (в горячем виде). Остаток сырья отжимают. Объем отвара доводят до нужного с помощью очищенной воды. Настои и отвары применяются внутрь и наружно (для примочек, компрессов, полосканий), а также для клизм. Настои и отвары быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в холодильнике.

Микстуры – жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных ЛВ, растворенных в жидкости или находящихся в ней во взвешенном состоянии. В качестве растворителя при изготовлении микстур используют воду очищенную, а иногда настои и отвары. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадками. Перед употреблением микстуру следует взболтать. Назначают микстуры в основном внутрь, дозируют ложками. Готовят в аптечных условиях, срок хранения 3-4 дня.

К жидким лекарственным формам относятся растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры, аэрозоли.

Растворы – Solutiones.

Им . п . ед . ч . – Solutio.

Род . п . ед . ч . – Solutionis.

Раствор - это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в жидкости. В качестве растворителя используется вода дистиллированная (Aqua de stillata), спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus ae thylicus), глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: вазелиновое (Oleum V aselini), оливковое (Oleum Olivarum ), персиковое (Oleum P ersicorum). Истинные растворы всегда прозрачны.

Растворы предназначаются для наружного, внутреннего применения и для инъекций. К растворам для наружного применения относятся глазные и ушные капли, капли в нос, а также растворы для примочек, промываний, спринцеваний и т.д. Капли выписывают в количестве 5-10 мл, растворы для других целей – в количестве 50-100 мл.

Выписывают растворы в сокращенной и развернутой формах.

При использовании сокращенной формы прописи после Rp .: указывают название лекарственной формы, затем название лекарственного вещества, концентрацию раствора и его количество в миллилитрах. Концентрацию обозначают чаще всего в процентах, реже – в отношениях (например, 1:1000; 1:5000).

Сокращенную форму прописи растворов используют в тех случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки. Если раствор водный, то вид растворителя в сокращенной прописи рецепта не указывается. Если раствор масляный или спиртовый, то после названия лекарственного вещества следуют обозначения – oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового). В сокращенной форме выписывают и официнальные растворы, обычно без обозначения концентрации, указывая лишь название препарата и его количество.

Примеры рецептов:

Выписать 500мл 0,02% раствора диоцида (Diocidum). Для обработки рук.

Rp .: Solutionis Diocidi 0,02% - 500 ml

D.S. Для обработки рук.

Выписать 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). Назначить по 5 капель в каждый носовой ход.

Rp .: Solutionis Mentholi oleosae 1% - 10 ml

D . S . По 5 капель в каждый носовой ход.

Выписать 10 мл 1% раствора спиртового раствора борной кислоты (Acidum boricum). Назначить по 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день.

Rp .: Solutionis Acidi borici spirituosae 1% - 10 ml

D.S. По 3-5 капель в каждое ухо.

Развернутая форма прописи используется в тех случаях, когда раствор должен быть приготовлен с применением определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации.

Пример рецепта:

Выписать 50 мл 1% раствора метиленового синего (M ethyleni coerulei) в 70% этиловом спирте. Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

Rp .: Methyleni coerulei 0,5

Spiritus a е thylici 70% ad 50 ml

M.D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.

При выписывании растворов для приема внутрь, разовая доза лекарственного вещества должна содержаться в объеме раствора, предназначенном на один прием. При этом используют следующие условные величины:

1 столовая ложка - 15 мл раствора

1 десертная ложка - 10 мл

1 чайная ложка - 5 мл

1 мл водного раствора - 20 капель

1 мл спиртового раствора - 50 капель

Примеры рецептов:

Выписать 150 мл раствора калия хлорида (Kalii chloridum) с таким расчетом, чтобы больной получал на прием 0,75 г препарата. Назначить по 1 ст.л. 3 раза в день.

Rp .: Solutionis Kalii chloridi 5% - 150 ml .

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах:

1 ст.л. (15 мл) содержит 0,75 г лекарственного вещества, а в 100 мл – х.

(15 мл - 0,75)

Концентрация раствора = 5%.

Суспензии - Suspensiones

Им . п . ед . ч . – Suspensio,

Род . п . ед . ч . – Suspensionis.

Суспензия (взвесь) - жидкая лекарственная форма, в которой твердые нерастворимые лекарственные вещества находятся в жидкости во взвешенном состоянии. Различают суспензии для наружного, внутреннего и парентерального применения.

Выписывают суспензии в двух формах: сокращенной и развернутой. Сокращенная форма возможна в том случае, когда дисперсионной средой является вода.

Пример рецепта:

Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить в каждый глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Rp .: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml

D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Магистральные суспензии , которые готовятся на различных формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и др.) выписываются только в развернутой форме.

Пример рецепта:

Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле, содержащей 0,5% трихомонацида (Trichomonac idum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Trichomonacidi 0,25

Olei Vaselini ad 50 ml

M.f. suspensio

Sterilizetur!

D.S. Для введения в мочевой пузырь . Перед употреблением взбалтывать.

Настои и отвары - Infusa et Decocta.

Настой - Им.п. ед.ч. - Infusum.

Род.п. ед.ч. - Infusi

Отвар - Им.п. ед.ч. - Decoctum.

Род.п. ед.ч. - Decocti.

Настои и отвары - это жидкие лекарственные формы, которые получают методом экстрагирования биологически активных веществ из растительного сырья.

Настои готовят из нежных частей растений: цветков (flos -flori s), листьев (folium -folii ), травы (herba-herbae ). Сырьем для приготовления отваров служат грубые части растений: корень (radix-radicis ), корневище (rh izoma-rhizomatis ), кора (cortex-corticis ).

Дозируют настои и отвары для приема внутрь ложками (столовыми, десертными, чайными). Кроме того, их используют для полосканий, примочек, спринцеваний и т.д.

Данные лекарственные формы являются нестойкими, поэтому их выписывают на 3-4 дня общим количеством не более 200 мл. Прописывают настои и отвары только сокращенным способом с указанием количества лекарственного сырья в граммах и общего количества в миллилитрах. Принятые концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например: 1:10, 1:30 и т.д.). В этих случаях необходим пересчет в массово-объемную величину.

Примеры рецептов:

Выписать 200 мл отвара из 5,0 г листьев мать и мачехи (Folium Farfarae). Назначить по 1 ст.л. через 2-3 часа.

Rp .: Decocti foliorum Farfarae 5,0 - 200 ml

D.S. По 1 столовой ложке через 2-3 часа.

Выписать 200 мл отвара коры дуба (cortex Quercus) в разведении 1:10. Для полосканий.

Rp .: Decocti corticis Quercus 20,0 - 200 ml

D.S. Для полосканий.

Выписать 150 мл настоя из листьев подорожника большого (folium Plantaginis majoris) в концентрации 1:20. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Rp .: Infusi foli о rum Plantaginis majoris 7,5 - 150 ml

D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

Настойки – Tincturae.

Настойка - Им.п. ед.ч. – Tinctura.

Род.п. ед.ч. – Tincturae.

Настойка - это жидкая лекарственная форма, которую получают путем настаивания растительного сырья на спирте этиловом, диэтиловом эфире или спирто-эфирной смеси. Все настойки официнальны, поэтому при их выписывании в рецептах используется только сокращенная форма прописи с указанием лекарственной формы, названия растения и общего количество настойки. Чаще всего настойки применяют внутрь, реже используют для полосканий, примочек и т.д. Дозируют настойки для приема внутрь каплями.

Примеры рецептов:

Выписать 40 мл настойки календулы (Calendula). Назначить по 10 капель на прием 3 раза в день.

Rp .: Tincturae Calendulae 40 ml

D.S. По 10 капель 3 раза в день.

Выписать 15 мл настойки валерианы (Valeriana) и настойки ландыша (Convallaria) поровну. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp .: Tincturae Valerianae

Tincturae Convallariae āā 15 ml

M . D . S . Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Эмульсии – Emulsa .

Им. п. ед. ч. – Emulsum .

Род. п. ед. ч. – Emulsi .

Эмульсия - это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии.

Различают масляные эмульсии (Emulsa oleosa ) и семенные (Emulsa seminalia ). Чаще всего применяются масляные эмульсии, которые готовят из жидких масел: касторового (Oleum Ricini ), миндального (Oleum Amygdalarum ), рыбьего жира трескового (Oleum jecoris Aselli ) и др.

Масляные эмульсии состоят из масла, эмульгатора и воды. Эмульгатор поддерживает мельчайшие частицы масла в воде во взвешенном состоянии. Для эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. В качестве эмульгаторов используют камеди или желатозу, которая имеет порошкообразную форму (продукт неполного гидролиза желатина).

Выписывают эмульсии в сокращенной и развернутой формах. В сокращенной прописи после названия «Emulsi » указывают название масла, его количество и общее количество эмульсии.

В развернутой прописи отдельно указывают все компоненты: масло, эмульгатор и воду с указанием их количества.

Примеры рецептов:

Выписать 200 мл эмульсии из 20 мл касторового масла (Oleum Ricini ). Назначить на 1 прием.

Развернутая форма прописи:

Rp .: Olei Ricini 20 ml

Gelatosae 10,0

Aquae d е stillatae ad 200 ml

M.f. emulsum

D.S. На 1 прием внутрь.

Сокращенная форма прописи:

Rp .: Emulsi olei Ricini 20 ml - 200 ml

D.S. На 1 прием.

Семенные эмульсии используются редко. В отличие от масляных, в семенные эмульсии не добавляют эмульгаторы, так как семена, из которых их изготавливают (льна, тыквы, миндаля), сами обладают эмульгирующими свойствами.

Экстракты - Extracta

Им . п . ед . ч . - Extractum

Род.п. ед ч. – Extracti

Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки из лекарственного растительного сырья. В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие (fluidum ), густые (spissum ) и сухие (sic cum ). В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют спирт этиловый. При получении густых экстрактов – воду, спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготовляют путем высушивания густых экстрактов.

Все экстракты официнальны, поэтому при их выписывании в рецепте не указывают ни характер растительного сырья, ни концентрацию экстрактов. После названия лекарственной формы следует название растения, указание о характере экстракта и его количество. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие экстракты выписывают в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях, пилюлях.

Пример рецепта.

Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 кап. 3 раза в день.

Rp .: Extracti Frangulae fluidi 20 ml

D . S . По 20 кап. на прием 3 раза в день.

Новогаленовы препараты.

Новогаленовы препараты получают в результате специальной обработки растительного лекарственного сырья. От галеновых препаратов (настоек, экстрактов) они отличаются высокой степенью очистки от балластных веществ и, в связи с этим, могут быть использованы как внутрь, так и парентерально. Все подобные препараты официнальны, поэтому при их выписывании в рецепте указывают только их название и количество.

Пример рецепта:

Выписать 20 мл лантозида (Lantozidum ). Назначить по 20 капель 2 раза в день.

Rp.: Lantozidi 20 ml

D.S. По 20 капель 2 раза в день.

Микстуры - Mixturae.

Микстура - жидкая лекарственная форма, получаемая при растворении или смешивании в жидкой основе нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей. В качестве жидкой основы используются дистиллированная вода, глицерин, растительные масла и т.п. В состав микстуры могут входить настои, отвары, настойки, слизи, сиропы и пр.

Часто микстуры выписываются в полусокращенной прописи. В таких случаях часть ингредиентов (настои, отвары, эмульсии, растворы) выписываются в сокращенной форме, причем пропись рецепта начинается с указанных лекарственных форм. Затем перечисляются остальные компоненты в количестве, рассчитанном на число приемов с учетом разовой дозы и объемом, в котором она содержится.

Примеры рецептов:

Выписать микстуру на 12 приемов, содержащую натрия бромид (Natrii bromidum), разовая доза- 0,3 г и кофеина-бензоата натрия (Coffeinum -natrii benzoas), разовая доза- 0,1 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Natrii bromidi 3,6

Coffeini-natrii benzoatis 1,2

Aquae d е stillatae ad 180 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет:

На 1 прием -1 ст. л. - 15мл

На 12 приемов - 180 мл

На 12 приемов - бромид натрия 0,3х12=3,6

-“-“-“-“-“-“-“-“ кофеин - 0.1х12= 1,2.

Выписать микстуру на 10 приемов, состоящую из настоя травы весеннего горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30 с прибавлением натрия бромида (Natrii bromidum), разовая доза- 0,2 г и кодеина фосфата (Codeini phosphas), разовая доза- 0,02 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 5,0 - 150 ml

Natrii bromidi 2,0

Codeini phosphatis 0,2

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день .

Расчет:

На 1 прием - 1 столовая ложка - 15 мл

На 10 приемов - 10 ст. ложек - 150 мл

На 10 -“-“-“-“- бромид натрия - 0,2х10=2,0

На 10 -“-“-“-“- кофеина фосфат - 0,02х10=0,2

Если в состав микстуры входят вещества с раздражающим действием, то для исправления вкуса в нее включают от 20 до 50% слизи - растворы высокомолекулярных соединений, представляющие собой вязкие жидкости. Чаще всего применяют слизь камеди абрикосовой (Mucilago Gummi Armeniacae), слизь камеди аравийской (Mucilago Gummi arabici), слизь из корня алтея (Mucilago radicis Althaеcae) и слизь из крахмала (MucilagoAmyli). Все слизи официнальны и выписываются с указанием названия слизи и ее количества в миллилитрах.

Пример рецепта:

Выписать микстуру на 10 приемов, состоящую из 5,0 г висмута нитрата основного (Bismuthi subnitras), слизи камеди абрикосовой (Mucilago Gummi Armeniacaе) и воды поровну. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp .: Bismuthi subnitratis 5,0

Mucilaginis Gummi Armeniacae

Aquae d е stillatae āā ad 150 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Линименты – Linimenta.

Им.п. ед.ч. – Linimentum .

Род . п . ед . ч . – Linimenti.

Линимент (жидкая мазь) - лекарственная форма для наружного применения, Большинство линиментов представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей (линимент синтомицина, линимент бальзамический по А.В. Вишневскому, линимент алоэ и т.д.). Линименты могут быть в виде студнеобразных масс, плавящихся при температуре тела. Такие линименты относятся к мягким лекарственным формам.

Для получения линиментов используют растительные масла (подсолнечное масло - Oleum Helianthi; льняное масло - Oleum L ini; оливковое масло - O leum O livarum или вазелиновое масло - Oleum V aselini).

Линименты выписывают в развернутой и сокращенной формах.

В развернутой форме выписывают магистральные линименты. В этом случае после указания ингредиентов линимента и их количеств пишут M.f. linimentum (Смешай, получи линимент). Затем указывают D.S. (Выдай. Обозначь.) Если в рецепте не указана основа, то линимент готовят на вазелиновом масле.

Пример рецепта:

Выписать 100 мл жидкой мази, содержащей 10% новокаина (Novocainum). Смачивать тампоны и накладывать на рану.

Rp .: Novocaini 10,0

Olei Vaselini ad 100 ml

M . f . linimentum

D.S. Смачивать тампоны и накладывать на рану.

В сокращенной форме выписывают линименты, выпускаемые в готовом виде промышленностью. При этом начинают пропись с названия лекарственной формы, затем указывают лекарственное вещество и его концентрацию в процентах (если выпускается несколько видов линиментов с разным содержанием лекарственного вещества) и общего количества линимента.

Примеры рецептов:

Выписать: 100 мл официнальной жидкой мази стрептоцида (Streptocidum). Для обработки раневой поверхности.

Rp .: Linimenti Streptocidi 100 ml

D.S. Для обработки раневой поверхности

Выписать 100 мл 5% официнальной жидкой мази синтомицина (Sy nthomycinum). Для смачивания тампонов.

Rp .: Linimenti Synthomycini 5% - 100 ml

D.S. Для смачивания тампонов.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ФАРМАКОЛОГИЯ)

В качестве лекарственных форм для инъекций используют водные и масляные растворы, а также суспензии. Они должны отвечать ряду требований: быть стерильными, стойкими, апирогенными, свободными от механических примесей. Лекарственные формы для инъекций производят в заводских условиях или изготавливают в аптеке. В медицинской практике, в основном, используются лекарственные формы для инъекций промышленного производства: ампулы, флаконы, шприц-тюбики. Ряд лекарственных веществ выписывают в ампулах или флаконах в сухом виде и готовят раствор или суспензию непосредственно перед их применением. В качестве растворителей используют воду для инъекций, растворы хлорида натрия, глюкозы, некоторые растительные масла, иногда разведенный спирт этиловый (до 33%).

При выписывании сокращенной рецептурной прописи на раствор или суспензию в ампулах сначала указывают лекарственную форму и название лекарственного вещества в родительном падеже единственного числа, характер раствора (если он масляный или спиртовый), концентрацию в процентах и количество миллилитров в одной ампуле. После этого указывают количество ампул.

При выписывании сухого вещества для инъекций указывается название лекарственного вещества и его количество в одной ампуле, затем - количество ампул. Порядок разведения вещества и путь введения указывают в сигнатуре.

Примеры рецептов:

Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,01% раствора цианкобаламина (Cyancobalaminum). Назначить по 1 мл внутримышечно через день.

Rp .: Solutionis Cyancobalamini 0,01% - 1 ml

D . t . d . N .10 in ampullis

S. По 1 мл внутримышечно через день.

Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл. 5% масляного раствора токоферола ацетата (Tocopheroli acetas). Назначить по 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

Rp .: Solutionis Tocopheroli acetatis oleosae 5% - 1 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. По 1 мл в/м 1 раз в день.

Выписать 6 ампул, содержащих по 10 мл 2,5% суспензии кортизона ацетата (Cortisoni acetas). Назначить по 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

Rp .: Suspensionis Cortisoni acetatis 2,5% - 10 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

Выписать 6 ампул, содержащих по 0,005 винбластина (Vinblastinum). Назначить внутривенно по 0,005 г 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое ампулы в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Rp.: Vinblastini 0,005

D.t.d. N.6 in ampullis

S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить по 5 мл внутривенно 1 раз в неделю.

Если в ампулах выписывают жидкие органопрепараты, новогаленовы препараты и официнальные растворы, имеющие промышленное название, то в рецепте указывают только название лекарственного препарата и его количество в миллилитрах.

Примеры рецептов:

Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum). Содержимое ампулы развести в 500 мл 5% стерильного раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно.

Rp.: Oxytocini 1 ml (5 ED)

D.t.d. N.10 in ampullis

S. Содержимое ампулы развести в 500 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно.

Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл препарата дигален-нео (Digalen - neo). Назначить по 1 мл подкожно 1 раз в день.

Rp .: Digalen - neo 1 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.

Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum). Назначить по 0,5 мл внутривенно.

Rp .: Cytitoni 1 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. По 0,5 мл внутривенно .

При выписывании лекарственных средств во флаконах соблюдают те же правила, что и при их выписывании в ампулах, при этом обозначение «во флаконах» в рецепте не указывают.

Примеры рецептов:

Выписать 10 флаконов, содержащих по 600000 ЕД бициллина 1 (Bicillinum-1). Назначить по 600 000 ЕД внутримышечно 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое флакона в 3 мл воды для инъекций.

Rp.: Bicillini -1 600000 ED

D.t.d. N.10

S. Содержимое флакона растворить в 3 мл воды для инъекций. Вводить по 600000 ЕД внутримышечно 1 раз в неделю.

Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40ЕД в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить по 0,5 мл подкожно 2 раза в день.

Rp .: Insulini 5 ml (40 ED )

D . t . d . N .6

S. По 0,5 мл подкожно 2 раза в день.

При выписывании лекарственных форм, которые готовят в аптеке, в рецепте обязательно должно быть указание о стерилизации лекарственного вещества.

Пример рецепта:

Выписать 500 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Назначить для подкожного капельного введения.

Rp .: Solutionis Natrii chloridi 0,9% - 500 ml

Sterilizetur!

D.S. Вводить подкожно капельно.

Аэрозоли – Aerosola .

Им. п. ед. ч. – Aerosolum .

В ин . п . ед . ч . – Aerosolum.

Аэрозоль - это лекарственная форма, представляющая собой аэродисперсную систему, в которой дисперсионной средой является воздух (или смесь газов), а дисперсионной фазой - частицы твердых или жидких веществ.

Наибольшее распространение получили аэрозольные упаковки с клапанным устройством и распылительной головкой. Лекарственный препарат выделяется в виде аэрозоля при нажатии клапана. Некоторые упаковки снабжены устройством, позволяющим дозировать лекарственное вещество. Используют аэрозоли для ингаляций или для наружного применения.

Пример рецепта:

Выписать 1 упаковку дозированного аэрозоля беклометазона дипропионата (Beclometazonum dipropionas ) с содержанием в 1 ингаляционной дозе 5 мкг беклометазона. Назначить по 3 ингаляции в сутки.

Rp .: Aerosolum Beclometazoni dipropionatis 0,0005 - N . 200

D . S . Для ингаляций.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ (ФАРМАКОЛОГИЯ)

Выписать:

1. 500 мл 3% раствора фенола (Phenolum ). Для дезинфекции помещения.

2. 100 мл 0,1% раствора этакридина лактата (Aethacridini lactas ). Назначить для полоскания полости рта при стоматите.

3. 10 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride nitens ). Назначить для смазывания кожи вокруг рта.

4. 20 мл 20% раствора танина (Tanninum ) в глицерине (Glycerinum ). Для смазывания десен.

5. 5 мл 30% раствора нитрата серебра (Argenti nitras ). Отпустить в темной склянке. Назначить для обработки шеек зубов.

6. 50 мл официнального раствора перекиси водорода (Hydrogenii peroxydi diluta ). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

7. 10 мл 1% раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum ). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

8. 10 мл 0,1% раствора нафтизина (Naphthyzinum ). Назначить по 2 капли в нос 2 раза в день.

9. 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum ). Назначить по 2 капли в нос 2 раза в день.

10. 10 мл 0,25% раствора сульфата меди (Cupri sulfas ). Закапывать в полость коньюнктивы 2 раза в день по 2 капли.

11. 10 мл 5% спиртового раствора резорцина (Resorcinum ). Для обработки ран.

12. 150 мл раствора дибазола (Dibazolum ), разовая доза которого 0,3 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

13. 180 мл 3% раствора бромида натрия (Natrii bromidum ). Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

14. 100 мл раствора анальгина (Analginum ), разовая доза 0,25 г. Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день.

15. 10 мл раствора фосфата кодеина (Codeini phosphas ), разовая доза 0,01 г. По 10 капель 3 раза в день.

16. 15 мл кардиовалена (Cardiovalenum ). По 15 капель 2 раза в день.

17. 20 мл корвалола ( Corvalolum ). По 20 капель 3 раза в день.

18. 20 мл настойки жень-шеня (Ginsengi ). По 20 капель 3 раза в день.

19. 20 мл настойки мяты перечной (Mentha piperita ). По 20 капель 3 раза в день.

20. 20 мл жидкого экстракта спорыньи (Secale cornutum ). По 20 капель 2 раза в день.

21. 200 мл настоя из листьев эвкалипта (folium Eucalipti ) в соотношении 1:10. Для полосканий.

22. 100 мл настоя травы мышатника (herba Thermopsidis ) в соотношении 1:400. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

23. 150 мл отвара коры крушины (Cortex Frangulae ). По 1 столовой ложке на ночь.

24. 200 мл отвара рвотного корня (radix Ipecacuanhae ) в соотношении 1:400. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

25. Микстуру, в состав которой входят 180 мл настоя травы тысячелистника (herba Millefolii ) в соотношении 1:10 и 5 мл жидкого экстракта калины (Extractum Viburni ). По 10 капель 3 раза в день.

26. Микстуру на 40 приемов, в состав которой входят апрофен (Aprophenum ), разовая доза 0,025 г и папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum ), разовая доза 0,02 г. По 10 капель 3 раза в день.

27. 180 мл микстуры, содержащей разведенную соляную кислоту (Acidum hydrochloridum dilutum ), разовая доза 10 капель и пепсин (Pepsinum ), разовая доза 0,15 г. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

28. Микстуру, содержащую 150 мл настоя корня ревеня (radix Rhei ) в соотношении1:30, сульфата натрия (Natrii sulfas ), разовая доза 3,0 г и 30 мл простого сиропа (Sirupus simplex ). По 1 столовой ложке 3 раза в день.

29. Микстуру на 3 приема, содержащую хлоралгидрат (Chloralum hydratum ), разовая доза 1,0 г и 50% крахмальной слизи (Amylum ). По 1 столовой ложке на ночь.

30. 100 мл эмульсии из 10 мл рыбьего жира (Oleum jecoris Aselli ). На 1 прием.

31. 200 мл эмульсии из семян тыквы (Semen Cucurbitae ). По 1 столовой ложке 4 раза в день.

32. 10 флаконов суспензии протамин - цинк-инсулина (Protamin -Zinc -insulini ) по 5 мл (40 ЕД в 1 мл). По 20 ЕД (0,5 мл) подкожно.

33. 5 флаконов 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortizoni acetas ) по 5 мл. По 1 мл интрасиновиально.

34. 20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синэстрола (Synoestrolum ). По 1 мл внутримышечно.

35. 30 мл 5% раствора барбамила (Barbamylum ). По 10 мл внутривенно.

36. 500 мл 2% раствора хлорида калия (Kalii chloridum ). Для внутривенного капельного введения.

37. 10 мл раствора апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydrochloridum ), разовая доза 0,005 г. Выдать в темной склянке. По 1 мл подкожно.

38. 200 мл 0,5% раствора тримекаина (Trimecainum ) для инфильтрационной анестезии. В качестве растворителя использовать 0,9% раствор хлорида натрия.

39. 10 ампул, содержащих по 5 мл 2,5% раствора аминазина (Aminazinum ). По 5 мл внутримышечно.

40. 15 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора сульфата атропина (Atropini sulfas ). По 1 мл подкожно.

41. 6 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum ). По 0,5 мл внутривенно.

42. 10 ампул, содержащих по 2 мл 20% масляного раствора камфоры (Camphora ). По 2 мл подкожно.

43. 10 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum ). По 0,2 мл внутримышечно.

44. 6 флаконов, содержащих по 600 000 ЕД бициллина-1 (Bicillinum -1).

По 600 000 ЕД внутримышечно, предварительно растворив содержимое флакона в 5 мл 0,5% раствора новокаина.

Мотивация: Знание характеристики и правил прописывания твердых, мягких и жидких лекарственных форм дает возможность медицинскому работнику грамотно выписать препарат в соответствующей лекарственной форме в зависимости от характера патологического процесса.

На предыдущей лекции вы узнали, что называется лекарственной формой. Лекарственные вещества в чистом виде чаще всего представляют собой порошки и далеко не всегда могут использоваться в качестве лекарств. Для удобства применения из лекарственных веществ готовят лекарственные формы. Из одного лекарственного вещества могут быть изготовлены различные лекарственные формы, каждая из которых имеет свои преимущества при лечении определенного заболевания. Например, лекарственный препарат диклофенак выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, глазных капель, мази, геля, суппозиториев, пластырей. В зависимости от физического состояния традиционно принято делить все лекарственные формы на твердые, жидкие и мягкие.

К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы и др.

Порошок (Рulvis) – это лекарственная форма, состоящая из одного или нескольких сухих веществ в измельченном виде. Порошки могут быть разделены на отдельные приемы (тогда каждый порошок находится в индивидуальной упаковке) или отпускаются общим количеством – неразделенные. Если в состав порошка входит одно вещество, он называется простым; если же он состоит из двух или более веществ, его называют сложным. Порошки предназначены для внутреннего, наружного или инъекционного (после растворения) применения, существуют также порошки для ингаляций. Масса дозированного порошка, изготавливаемого по индивидуальной прописи должна составлять 0,1-1,0. При дозе меньше 0,1 к составу добавляют индифферентные вещества, чаще всего сахар (Saccharum ). Положительные качества порошков: высокая фармакологическая активность, связан­ная с тонким измельчением лекарственных ве­ществ, портативность и большая устойчивость при хра­нении по сравнению с жидкими лекарственными формами, простота изготовления по сравнению с таблетками и драже, возможность регулирования степени дисперсно­сти, универсальность состава (в состав порошков мо­гут входить неорганические и органические ве­щества, в том числе растительного иживотного происхождения, а также небольшое количество жидких и вязких веществ). К отрицательным качествам порошков можно отнести более медленное по сравнению с растворами действие лекарственных веществ, так как порош­ки, прежде чем всосаться, должны раствориться, некоторые вещества в порошках могут изменять свойства под влиянием окружающей среды: а) те­рять кристаллизационную воду (натрия сульфат, натрия тетраборат и др.); б) поглощать углерода диоксид из воздуха, превращаясь в другие соеди­нения (магния оксид переходит в магния карбо­нат); в) изменяться под действием кислорода воздуха (окисление кислоты аскорбиновой); г) по­глощать влагу из воздуха (отсыревание димедрола, анальгина, экстракта красавки сухого); д) об­разовывать саморасплавляющиеся при комнат­ной температуре «эвтектические» смеси, температура плавления которых ниже, чем температура
плавления входящих в ее состав компонентов (эвтектики легко образуют ментол, тимол, фенилсалицилат, резорцин и др.); некоторые лекарственные вещества в форме по­рошков оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку (калия и натрия бромиды и т.д.), лекарственные вещества, обладающие горьким вкусом, пахучие и красящие, неудобны и неприятны для приема, порошки могут приобретать посторонний запах, адсорбируя пары пахучих веществ.

Порошки для вдыхания являются разновидностью ингаляционных лекарственных форм, которые выпускаются в специальных упаковочно-дозирующих устройствах или дозировано упаковываются в капсулы. Такие капсулы перед вдохом механически разрушаются самим пациентом в специальном ингаляторе с высвобождением порошка.

Пример выписки простого порошка:

Rp.: Streptocidi 10,0

D.S.: Для присыпки ран 2 раза в день.

Пример выписки сложного порошка:

Rp.: Dibasoli 0,02

S.: По 1 порошку 3 раза в день перед едой.

Таблетка (Tabuletta) – это твердая дозированная лекарственная форма, полученная путем прессования или формования одного или нескольких лекарственных и вспомогательных веществ. Для придания таблетке определенных качеств к лекарственным веществам могут добавляться различные наполнители. Для улучшения потребительских качеств таблетки покрывают оболочками, которые облегчают глотание, скрывают неприятный вкус, что особенно актуально для детей и лиц пожилого возраста. Кроме того оболочки защищают таблетку от воздействия внешней среды и, наоборот, защищают слизистую оболочку рта, пищевода и желудка от повреждающего действия лекарственного вещества. Созданы быстрорастворимые таблетки (солютабы), таблетки пролонгированного действия и с эффектом медленного высвобождения лекарственных веществ, что достигается применением особых оболочек или связующих дополнительных компонентов. Таблетки предназначены для наружного, энтерального и парэнтерального применения. К преимуществам таблеток можно отнести удобство применения пациентом, удобство транспортировки, удобство хранения (по сравнению с порошками таблетки меньше подвержены воздействию вла­ги, воздуха и света), точность дозирования вводимых в таблетки лекарственных веществ в условиях массового производства, возможность назначения в таблетках лекарствен­ных веществ, разрушающе действующих на зуб­ную эмаль, регулирование последовательного всасывания отдельных лекарственных веществ из таблетки сложного состава (многослойные таблетки), пролонгированное действие лекарственных ве­ществ, малый объем (портативность), меньший дискомфорт от горького или неприят­ного вкуса или запаха лекарственного вещества. В то же время лекарственные средства в форме таблеток начи­нают действовать медленнее, чем лекарственные средства в форме порошков и растворов, поскольку таблетки должны вначале распасться, лишь затем лекарст­венные вещества начинают растворяться и вса­сываться в организме; при длительном хранении таблеток в них могут происходить химические изменения, в некоторых случаях таблетки утрачивают способность распадаться в ЖКТ, таблетки могут вызывать механическое или химическое раздражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, таблетки не могут быть выписаны детям и людям, не умеющим их глотать или утратившим эту спо­собность в силу тех или иных причин.

Пример выписки таблетированной лекарственной формы:

Rp.: Tramadoli 0,1

D.t.d.N. 20 in tab.

Rp.: Tab. Tramadoli 0,1

S.: По 1 таблетке внутрь при болях.

Драже (Dragee) – твердая дозированная лекарственная форма, полученная путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Такой процесс называется дражированием. Драже имеют правильную шаровидную форму. Положительные и отрицательные качества драже подобны таковым у таблеток. Драже позволяют скрыть неприятный вкус лекарственных веществ, ослабить их раздражающее дейст­вие, предохранить от влияния внешних факторов. Они проще в производстве, чем таблетки, од­нако в этой лекарственной форме трудно обеспечить точность дозирования лекарственных веществ, доби­ться их распадаемости в требуемые сроки, быстрого высвобождения лекарственных веществ. Драже не рекомендуются детям. Учитывая все вышеизложенное данная лекарственная форма не является перспективной.

Пример выписки:

Rp.: Dr. Aminazini 0,025

S.: По 1 драже 3 раза в день.

Капсула - дозированная лекарственная форма, представляющая собой заключенные в оболочку (из желатина, крахмала или иного биополимера) порошкообразные, гранулированные, пастообразные, полужидкие и жидкие лекарственные вещества, предназначенные для энтерального или парэнтерального применения.

Пример выписки:

Rp.: Caps. Gozerelini 0,0036

S.: По 1 капсуле подкожно 1 раз в месяц.

Гранула (Granula) - твердая лекарственная форма в виде однородной частицы (крупинки, зернышка) округлой, цилиндрической или неправильной формы, содержащей смесь лекарственных и вспомогательных веществ, предназначенная для внутреннего применения, размером 0,2-0,3 мм. Гранулированием можно повысить устойчивость отсыревающих веществ, а также способствовать более быстрому растворению и улучшению вкуса некоторых сложных порошков. При помощи гранул можно совместить реагирующие между собой вещества. Все это дает возможность применять их в педиатрии.

Пример выписки:

Rp.: Dr. Ас. valproici 0,25

S.: По 1 саше, растворенному в 1/2 стакана сока, 2 раза в день.

Если гранулы покрыть оболочкой (пленкой), получаются микродраже . Можно получить микродраже с разным временем освобождения лекарственных веществ, что достигается покрытием разными оболочками, окрашивают в разные цвета. Если затем полученные микродраже или гранулы, не покрытые и покрытые оболочкой с разным временем освобождения лекарственного вещества, смешать в соответствующем соотношении и этой смесью заполнить твердые желатиновые капсулы, получится лекарственная форма, называемая спансулой . В рецепте такая лекарственная форма будет выписываться как капсула.

Пастилки и карамель (леденцы) (Caramela) – это более крупные по размеру фармакологические средства. Их готовят из загустевшего сахара с патокой, вводя в карамельную массу действующие вещества. Леденцы широко применяют в терапии заболеваний верхних дыхательных путей.

Глоссеты (Glossetes) являются дозированной лекарственной формой в виде небольших таблеток. Предназначены для трансбуккального или сублингвального применения.

Пленки и пластинки (Membranulae et Lamellae) являются специальными лекарственными формами, в которых лекарственные вещества помещены на полимерную основу. Как правило, эти препараты размещают на слизистых оболочках, где они медленно растворяются и обеспечивают постепенное всасывание лекарственных веществ. Их терапевтическая особенность заключается в увеличении времени местного фармакологического действия, что уменьшает вероятность развития побочных эффектов.

Карандаши – твердая лекарственная форма, получаемая путем расплавления лекарственных средств и имеющая форму цилиндров с заостренным с одной стороны концом. Применяют для смазывания кожи и слизистых оболочек в целях получения вяжущего и прижигающего действия, например, карандаш кровоостанавливающий.

К мягким лекарственным формам в зависимости от консистенции, степени вязкости и упругости можно отнести следующие: мази (Unguentum); кремы (Crem); гели (Gel); пасты (Pastа); линименты (Linimentum); суппозитории (Suppositorium); мягкие желатиновые капсулы (Capsula); пластыри (Emplastrum).

Основами для изготовления мягких лекарственных форм являются свиной жир, ланолин, спермацет, желтый воск, растительные масла, вазелин, вазелиновое масло, нефть (нафталанская) рафинированная, синтетические вещества. Основа в зависимости от ее состава может оказывать влияние на биодоступность и терапевтическое действие лекарственного вещества.

Мази - это мягкая лекарственная форма для местного применения, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки. Они представляют собой самую оптимальную лекарственную форму, в которой можно сочетать компоненты, различные по химической природе, агрегатным состояниям, назначениям и биологической активности. Это объясняется тем, что в вязкой мазевой основе физико-химические процессы (гидролиз, окисление и др.) протекают значительно медленнее.

Пример выписки:

Rp.: Ung. Diclofenaci 1%-30,0

S.: Втирать в область коленных суставов 2 раза в день.

Кремы - это мягкая лекарственная форма для местного применения, которая представляет собой двух- или многофазные дисперсные системы. Кремы - это мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа масло в воде или вода в масле.
Гели - это мягкая лекарственная форма для местного или внутреннего применения, представляющая собой одно-, двух- или многофазные дисперсные системы с жидкой дисперсионной средой. В этой лекарственной форме гелеобразователи дополнительно могут выполнять функцию стабилизаторов дисперсных систем: суспензий или эмульсий. Такие гели могут называться суспензионными гелями и эмульгелями соответственно. Гели являются особым видом мазей, которые обычно готовят на основе полимерных носителей (полиэтиленгликоль, пропиленгликоль и др.).

Пасты - это мягкая лекарственная форма для местного и внутреннего применения. Они представляют собой суспензии, содержащие значительные количества твердой дисперсной фазы (не менее 25 %), которая равномерно распределена в основе. Если лекарственные вещества, входящие в состав пасты, составляют менее 25 %, то недостающее количество дополняют индифферентными порошками, такими как крахмал, тальк или оксид цинка. Пасты применяются главным образом для лечения пораженных мокнущих участков кожи как противовоспалительное подсушивающее средство, а также в стоматологии. В качестве основ для паст используются основы для мазей, кремов и гелей. В отличие от мазей, пасты содержат большее количество порошкообразных компонентов и поэтому имеют более густую консистенцию, что позволяет им дольше удерживаться на поверхности.
Линименты (или жидкие мази) - это мягкая лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густые жидкости или студенистые массы, плавящиеся при температуре тела и применяемые путем втирания в кожу. К ним могут быть отнесены мази, кремы, гели и пасты, которые обладают этим свойством.
К преимуществам линиментов относится их высокая биологическая активность, легкость нанесения на кожу и быстрая впитываемость. Недостатками жидких мазей является невысокая стабильность некоторых из них и неудобство транспортировки.

Суппозитории - это дозированные мягкие лекарственные формы, которые сохраняются твердыми при комнатной температуре и расплавляются или растворяются при температуре тела. Суппозитории применяют для введения в полости тела.
Они могут быть общего и локального действия. Суппозитории общего действия рассчитаны на быстрое всасывание действующих веществ в кровь. Суппозитории локального действия применяют главным образом с целью местного воздействия лекарственного вещества на тот или иной воспалительный процесс, для снятия болей и т.д. По месту применения суппозитории делятся на три группы: ректальные, вагинальные и палочки. Ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку, вагинальные суппозитории вводятся во влагалище, палочки вводятся в мочеиспускательный канал, шейку матки, слуховой проход, свищевые и раневые ходы.

Преимущества применения суппозиториев: быстрота всасывания, высокая биодоступность, возможность применения в бессознательном состоянии пациента и при повреждении верхних отделов пищеварительного тракта.

Недостатки: высокий расход формообразующего материала (основа), необходимость строгого соблюдения условий хранения (температура среды, влажность); трудности в варьировании дозировок лекарственных средств; психологическая сторона вопроса.

Пример выписки:

Rp.: Supp. Nistatini 500000 ED

S.: По 1 свече во влагалище 5 раз в день.

Мягкие желатиновые капсулы - это дозированная мягкая лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.
Пластыри - это мягкая лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью прилипать к коже. Пластыри оказывают действие на кожу, подкожные ткани и в ряде случаев - общее воздействие на организм. При комнатной температуре пластырная масса по внешнему виду представляет собой плотную однородную смесь, состоящую из медицинского натурального или синтетического каучука, жироподобных веществ, природных масел, наполнителей, антиоксидантов и лекарственных веществ. При температуре тела пластырная масса размягчается и становится липкой.

К жидким лекарственным формам относятся растворы, настои, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, микстуры, слизи.

Преимущества жидких лекарственных форм:

ЛВ в жидких лекарственных формах находятся в растворенном или раздробленном виде, что облегчает и ускоряет всасывание, обуславливает наступление более быстрого эффекта, чем при приеме ЛВ в других формах, например, в твердых.

Принимать жидкие лекарственные формы для внутреннего употребления удобнее, чем, например, таблетки, которые необходимо проглотить, не разжевывая, и запивать жидкостью.

Недостатки жидких лекарственных форм:

Большинство жидких лекарственных форм нестойки при хранении, имеют меньший срок хранения по сравнению с другими лекарственными формами, более подвержены воздействию факторов окружающей среды.

При длительном хранении препарата в жидкой лекарственных форме возможно изменение концентрации действующих веществ в связи с испарением растворителя.

Способ дозирования жидких лекарственных форм не совсем точен, т.к. пациент самостоятельно дозирует препарат (каплями, ложками и др.).

Растворы (Solutiones) – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества (твердого или жидкого) в какой-либо жидкости (растворителе). В качестве растворителя чаще всего используют очищенную воду, реже – этиловый спирт, глицерин и жидкие масла. В зависимости от применяемого растворителя растворы подразделяют на водные, спиртовые, масляные. По способу назначения растворы подразделяются на растворы для внутреннего применения, растворы для наружного применения и растворы для инъекций.

Растворы для внутреннего применения готовят на очищенной воде, выписывают на 3-4 дня и хранят в холодильнике. Такие растворы отмеряют ст.л., д.л., ч.л., градуированными стаканчиками, а также каплями.

К растворам для наружного применения относятся растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель, капель для закапывания в нос, а также растворы для спринцевания, полосканий, примочек и т.п. Капли выписывают в количестве 5-10 мл, растворы для других целей – 50-1000 мл. К глазным каплям предъявляют следующие требования: стерильность; отсутствие механических включений; комфортность (изотоничность, изогидричность, изоионичность); химическая стабильность и пролонгирование действия.

Пример выписки:

Rp.: Natrii bromidi 3% - 200 ml

D. S. По 10 капель 2 раза в день во время еды.

Rp.: Sol. Ketoroli 3%-1 ml

D. S. По 1 мл внутримышечно при болях.

Суспензии - жидкие лекарственные формы, представляющие собой дисперсионные системы, в которых относительно крупные твердые частицы ЛВ (дисперсные фазы) находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости (дисперсионной среде) - воде, глицерине, жидких маслах. Суспензии, как и коллоидные растворы, являются гетерогенными системами, но в отличие от них это мутные жидкости, частицы которых видны под микроскопом. Эти частицы не диализируют и не диффундируют. Суспензии образуются в следующих случаях: а) если ЛВ не растворяются в воде (например, сера, камфора); б) если завышен предел растворимости веществ (например, в воде - борная кислота в концентрации более 5 %); в) если назначены ЛВ, порознь растворимые, но образующие при взаимодействии нерастворимые соединения (например, при взаимодействии кальция хлорида с кислотой глицирразиновой в растворе эликсира грудного). При приготовлении суспензий твердое вещество предварительно измельчают до мелкодисперсного состояния, затем многократно диспергируют на ультразвуковых и других установках. Суспензии назначают для наружного и внутреннего употребления. Некоторые стерильные суспензии можно вводить внутримышечно или в полости тела.

Применение лекарственных веществ в виде суспензий имеет ряд преимуществ.

Введение нерастворимых веществ в мелкоразд­робленном состоянии в жидкую дисперсионную среду дает возможность получить большую сум­марную поверхность твердойфазы и обеспечить тем самым лучший терапевтический эффект, чем при использовании порошков и таблеток.

Лекарственные вещества, применяемые в виде суспензий обладают, как правило, пролонгиро­ванным действием по сравнению с лекарствен­ными веществами, применяемыми в виде раство­ров. Это важно для такого, например, вещества, как суспензия инсулина. При выписывании суспензии в рецепте в сигнатуре отмечают - «Перед употреблением взбалтывать».

Эмульсии - жидкая лекарственная форма, пред­ставляющая собой двухфазную дисперсную систему, состоящую из взаимно нерастворимых жидкостей, предназначенная для внутреннего или наружного применения.Дисперсионной средой в эмульсии служит вода, а дисперсной фазой - нерастворимые в воде жидкости (жирные или эфирные масла, бальзамы и другие вещества). При использовании лекарственных средств в виде эмульсий в значительной степени ускоряется их действие на организм, что объясняется большой площадью свободной поверхности раздробленного вещества, увеличивающей возможность его взаимодействия с тканями. Раздробленность вещества способствует повышению его адсорбирующих свойств. Положительными качествами эмульсии как лекарственной формы являются ее способность маскировать неприятный вкус жирных масел и некоторых веществ, смягчать раздражающее действие применяемых лекарственных средств на слизистые оболочки.

Слизь - густая вязкая жидкость, получающаяся в результате растворения или набухания в воде измельченного лекарственного сырья, содержащего в своем составе слизистые вещества. Слизи используют для наружного или внутреннего применения для уменьшения раздражающего действия лекарственных средств на ткани организма больного, а также в качестве обволакивающих средств при ожогах, воспалительных процессах.

Галеновые препараты - это извлечения из растительного сырья, полученные с помощью нагревания или растворения соответствующих экстрактов. Новогаленовые препараты получают в результате специальной отработки с высокой степенью очистки лекарственных препаратов.

Настойки (Tincturae)- жидкая лекарственная форма, представляющая собой спиртовое извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемое без нагревания и удаления экстрагента. Настойки представляют собой прозрачные окрашенные жидкости, обладающие вкусом и запахом растений, из которых они приготовлены. Настойки предназначены для внутреннего и наружного применения; настойки подразделяют на простые и сложные.

Экстракты (Extracta) - лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Процесс получения экстрактов связан с правильным выбором экстрагентов, в качестве которых используют воду, этанол, органические растворители, растительные и минеральные масла. По консистенции различают жидкие экстракты, густые экстракты, сухие экстракты. Жидкие экстрактыпредставляют собой окрашенные жидкости; в качестве экстрагента используют этиловый спирт (обычно 70 %); концентрация жидких экстрактов - 1:1. Густые экстракты представляют собой вязкие массы с содержанием влаги не более 25 %, а сухие экстракты- сыпучие массы с содержанием влаги не более 5 %. Густые и сухие экстракты имеют более высокую концентрацию, - чем жидкие. Жидкие экстракты, подобно настойкам, дозируются в каплях; сухие и густые экстракты – в единицах массы и выписываются в капсулах, порошках, суппозиториях, таблетках.

Настои и отвары (Infusa et Decocta)– это водные извлечения из лекарственного сырья, отличающиеся режимом экстракции. Настои чаще всего готовят из листьев, цветков, травы, т.е. из мягких частей растений. Измельченное лекарственное сырье помещают в заранее подогретую инфундирку, заливают определенным количеством очищенной воды комнатной температуры и нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин. Затем настой охлаждают при комнатной температуре, процеживают и добавляют очищенную воду до предписанного объема жидкости. Отвары готовят из твердых частей растений (корней, корневищ, коры, клубней), соблюдая технологию, аналогичную той, которая используется для приготовления настоев. Сырье нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании в течение 45 мин и фильтруют (в горячем виде). Остаток сырья отжимают. Объем отвара доводят до нужного с помощью очищенной воды. Настои и отвары применяются внутрь и наружно (для примочек, компрессов, полосканий), а также для клизм. Настои и отвары быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в холодильнике.

Жидкая лекарственная форма для ректального введения называется лекарственной клизмой . Объем лекарственной клизмы не должен быть очень большим, иначе можно получить слабительный эффект, поэтому на 1 прием берут обычно 50-60 мл. Для уменьшения же послабляющего эффекта клизмы в ее состав вводят слизь. В виде клизм могут применяться растворы, суспензии, эмульсии, настои и отвары. Введение клизмы осуществляется с помощью спринцовки.

Микстуры – жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных ЛВ, растворенных в жидкости или находящихся в ней во взвешенном состоянии. В качестве растворителя при изготовлении микстур используют воду очищенную, а иногда настои и отвары. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадками. Перед употреблением микстуру следует взболтать. Назначают микстуры в основном внутрь, дозируют ложками. Готовят в аптечных условиях, срок хранения 3-4 дня.

Бальзамы (Balsama) - жидкости, получаемые из растений и обладающие ароматическим запахом, антисептическими и дезодорирующими свойствами.

Сиропы (Sirupi) - густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для приема внутрь, преставляющие собой раствор лекарственного вещества в концентрированном растворе сахара.

Пример выписки:

Rp.: Sir. Broncholytini - 125,0

D. S. По 2 чайные ложки 3 раза в день после еды.

Аэрозоли (Aerosolum) – лекарственная форма, представляющая собой растворы, эмульсии, суспензии лекарственных веществ, находящиеся в баллончике под давлением вместе с пропеллентом. Для высвобождения содержимого баллончик содержит клапанно-распылительную систему, дозирующую или недозирующую. Аэрозоли для местного применения имеют недозирующую систему с клапаном непрерывного действия. Применяются они для орошения слизистых оболочек или кожи. Аэрозоль, обеспечивающий высвобождение содержимого с помощью воздуха, называется «спрей».

К жидким лекарственным формам относятся растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры, аэрозоли.

Растворы – Solutiones.

Им.п. ед.ч. – Solutio.

Род.п. ед.ч. – Solutionis.

Раствор - это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в жидкости. В качестве растворителя используется вода дистиллированная (Aqua destillata), спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus aethylicus), глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: вазелиновое (Oleum Vaselini), оливковое (Oleum Olivarum), персиковое (Oleum Persicorum). Истинные растворы всегда прозрачны.

Растворы предназначаются для наружного, внутреннего применения и для инъекций. К растворам для наружного применения относятся глазные и ушные капли, капли в нос, а также растворы для примочек, промываний, спринцеваний и т.д. Капли выписывают в количестве 5-10 мл, растворы для других целей – в количестве 50-100 мл.

Выписывают растворы в сокращенной и развернутой формах.

При использовании сокращенной формы прописи после Rp.: указывают название лекарственной формы, затем название лекарственного вещества, концентрацию раствора и его количество в миллилитрах. Концентрацию обозначают чаще всего в процентах, реже – в отношениях (например, 1:1000; 1:5000).

Сокращенную форму прописи растворов используют в тех случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки. Если раствор водный, то вид растворителя в сокращенной прописи рецепта не указывается. Если раствор масляный или спиртовый, то после названия лекарственного вещества следуют обозначения – oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового). В сокращенной форме выписывают и официнальные растворы, обычно без обозначения концентрации, указывая лишь название препарата и его количество.

Примеры рецептов:

Выписать 500мл 0,02% раствора диоцида (Diocidum). Для обработки рук.

Rp.: Solutionis Diocidi 0,02% - 500 ml

D.S. Для обработки рук.

Выписать 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). Назначить по 5 капель в каждый носовой ход.

Rp.: Solutionis Mentholi oleosae 1% - 10 ml

D.S. По 5 капель в каждый носовой ход.

Выписать 10 мл 1% раствора спиртового раствора борной кислоты (Acidum boricum). Назначить по 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день.

Rp.: Solutionis Acidi borici spirituosae 1% - 10 ml

D.S. По 3-5 капель в каждое ухо.

Официнальные растворы выписывают обычно без обозначения концентрации (указывают лишь название раствора и его количество).

Пример рецепта:

Выписать 50 мл официнального раствора перекиси водорода (Hydrogenii peroxydi diluta). Для обработки корневых каналов.

Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 50 ml

D.S. Для обработки корневых каналов.

Развернутая форма прописи используется в тех случаях, когда раствор должен быть приготовлен с применением определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации.

Пример рецепта:

Выписать 50 мл 1% раствора метиленового синего (Methyleni coerulei) в 70% этиловом спирте. Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: Methyleni coerulei 0,5

Spiritus aеthylici 70% ad 50 ml

M.D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.

При выписывании растворов для приема внутрь, разовая доза лекарственного вещества должна содержаться в объеме раствора, предназначенном на один прием. При этом используют следующие условные величины:

1 столовая ложка - 15 мл раствора

1 десертная ложка - 10 мл

1 чайная ложка - 5 мл

1 мл водного раствора - 20 капель

1 мл спиртового раствора - 50 капель

Примеры рецептов:

Выписать 150 мл раствора калия хлорида (Kalii chloridum) с таким расчетом, чтобы больной получал на прием 0,75 г препарата. Назначить по 1 ст.л. 3 раза в день.

Развернутая пропись:

Rp.: Kalii chloridi 7,5

Aquae dеstillatae ad 150 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Сокращенная пропись:

Rp.: Solutionis Kalii chloridi 5% - 150 ml.

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах:

1 ст.л. (15 мл) содержит 0,75 г лекарственного вещества, а в 100 мл – х.

(15 мл - 0,75)

Концентрация раствора = 5%.

Выписать 10 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить по 2 капли 3 раза в день. Рассчитать разовую и суточную дозу атропина.

Сокращенная пропись:

Rp: Solutionis Atropini sulfatis 0,1% - 10ml

D.S. По 2 капли 3 раза в день.

Развернутая пропись:

Rp.: Atropini sulfatis 0,01

Aquae dеstillatae ad 10 ml

M.D.S. По 2 капли 3 раза в день.

Расчет разовой дозы лекарственного вещества:

2 капли водного раствора составляют 0,1 мл раствора (20 кап-1 мл). Если в 100 мл содержится 0,1 г атропина сульфата, то в 0,1 мл - 0,0001 г атропина сульфата, это разовая доза. Суточная доза 0,0003 г атропина сульфата.

Суспензии - Suspensiones

Им. п. ед. ч. – Suspensio,

Род.п. ед.ч. – Suspensionis.

Суспензия (взвесь) - жидкая лекарственная форма, в которой твердые нерастворимые лекарственные вещества находятся в жидкости во взвешенном состоянии. Различают суспензии для наружного, внутреннего и парентерального применения.

Выписывают суспензии в двух формах: сокращенной и развернутой. Сокращенная форма возможна в том случае, когда дисперсионной средой является вода.

Пример рецепта:

Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить в каждый глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml

D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Магистральные суспензии , которые готовятся на различных формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и др.) выписываются только в развернутой форме.

Пример рецепта:

Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле, содержащей 0,5% трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Trichomonacidi 0,25

Olei Vaselini ad 50 ml

D.S. Для введения в мочевой пузырь. Перед употреблением взбалтывать.

Настои и отвары - Infusa et Decocta.

Настой - Им.п. ед.ч. - Infusum.

Род.п. ед.ч. - Infusi

Отвар - Им.п. ед.ч. - Decoctum.

Род.п. ед.ч. - Decocti.

Настои и отвары - это жидкие лекарственные формы, которые получают методом экстрагирования биологически активных веществ из растительного сырья.

Настои готовят из нежных частей растений: цветков (flos-floris), листьев (folium-folii), травы (herba-herbae). Сырьем для приготовления отваров служат грубые части растений: корень (radix-radicis), корневище (rhizoma-rhizomatis), кора (cortex-corticis).

Дозируют настои и отвары для приема внутрь ложками (столовыми, десертными, чайными). Кроме того, их используют для полосканий, примочек, спринцеваний и т.д.

Данные лекарственные формы являются нестойкими, поэтому их выписывают на 3-4 дня общим количеством не более 200 мл. Прописывают настои и отвары только сокращенным способом с указанием количества лекарственного сырья в граммах и общего количества в миллилитрах. Принятые концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например: 1:10, 1:30 и т.д.). В этих случаях необходим пересчет в массово-объемную величину.

Примеры рецептов:

Выписать 200 мл отвара из 5,0 г листьев мать и мачехи (Folium Farfarae). Назначить по 1 ст.л. через 2-3 часа.

Rp.: Decocti foliorum Farfarae 5,0 - 200 ml

D.S. По 1 столовой ложке через 2-3 часа.

Выписать 200 мл отвара коры дуба (cortex Quercus) в разведении 1:10. Для полосканий.

Rp.: Decocti corticis Quercus 20,0 - 200 ml

D.S. Для полосканий.

Выписать 150 мл настоя из листьев подорожника большого (folium Plantaginis majoris) в концентрации 1:20. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Rp.: Infusi foliоrum Plantaginis majoris 7,5 - 150 ml

D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

Настойки – Tincturae.

Настойка - Им.п. ед.ч. – Tinctura.

Род.п. ед.ч. – Tincturae.

Настойка - это жидкая лекарственная форма, которую получают путем настаивания растительного сырья на спирте этиловом, диэтиловом эфире или спирто-эфирной смеси. Все настойки официнальны, поэтому при их выписывании в рецептах используется только сокращенная форма прописи с указанием лекарственной формы, названия растения и общего количество настойки. Чаще всего настойки применяют внутрь, реже используют для полосканий, примочек и т.д. Дозируют настойки для приема внутрь каплями.

Примеры рецептов:

Выписать 40 мл настойки календулы (Calendula). Назначить по 10 капель на прием 3 раза в день.

Rp.: Tincturae Calendulae 40 ml

D.S. По 10 капель 3 раза в день.

Выписать 15 мл настойки валерианы (Valeriana) и настойки ландыша (Convallaria) поровну. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: Tincturae Valerianae

Tincturae Convallariae āā 15 ml

M.D.S. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Эмульсии – Emulsa.

Им. п. ед. ч. – Emulsum.

Род. п. ед. ч. – Emulsi.

Эмульсия - это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии.

Различают масляные эмульсии (Emulsa oleosa) и семенные (Emulsa seminalia). Чаще всего применяются масляные эмульсии, которые готовят из жидких масел: касторового (Oleum Ricini), миндального (Oleum Amygdalarum), рыбьего жира трескового (Oleum jecoris Aselli) и др.

Масляные эмульсии состоят из масла, эмульгатора и воды. Эмульгатор поддерживает мельчайшие частицы масла в воде во взвешенном состоянии. Для эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. В качестве эмульгаторов используют камеди или желатозу, которая имеет порошкообразную форму (продукт неполного гидролиза желатина).

Выписывают эмульсии в сокращенной и развернутой формах. В сокращенной прописи после названия «Emulsi» указывают название масла, его количество и общее количество эмульсии.

В развернутой прописи отдельно указывают все компоненты: масло, эмульгатор и воду с указанием их количества.

Примеры рецептов:

Выписать 200 мл эмульсии из 20 мл касторового масла (Oleum Ricini). Назначить на 1 прием.

Развернутая форма прописи:

Rp.: Olei Ricini 20 ml

Aquae dеstillatae ad 200 ml

D.S. На 1 прием внутрь.

Сокращенная форма прописи:

Rp.: Emulsi olei Ricini 20 ml - 200 ml

D.S. На 1 прием.

Семенные эмульсии используются редко. В отличие от масляных, в семенные эмульсии не добавляют эмульгаторы, так как семена, из которых их изготавливают (льна, тыквы, миндаля), сами обладают эмульгирующими свойствами.

Экстракты- Extracta

Им. п. ед. ч. - Extractum

Род.п. ед ч. – Extracti

Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки из лекарственного растительного сырья. В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие (fluidum), густые (spissum) и сухие (siccum). В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют спирт этиловый. При получении густых экстрактов – воду, спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготовляют путем высушивания густых экстрактов.

Все экстракты официнальны, поэтому при их выписывании в рецепте не указывают ни характер растительного сырья, ни концентрацию экстрактов. После названия лекарственной формы следует название растения, указание о характере экстракта и его количество. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие экстракты выписывают в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях, пилюлях.

← Вернуться