Температура – это один из главных показателей работы организма. Если температура падает или поднимается выше обозначенной нормы, это всегда имеет причину. Высокая температура свидетельствует о том, что организм борется с попавшими в него микробами, вирусами и бактериями. Как говорил Гиппократ, «Дайте мне лихорадку, и я смогу вылечить пациента!». Имелось ввиду то, что высокая температура – это признак способности организма противостоять внешним факторам. Именно поэтому показатели термометра так важны при постановке диагноза и лечении. И чтобы эти показатели были правдивыми, температуру нужно мерить правильно.
Ртутный градусник
Несмотря на современные гаджеты и быстрые способы измерения температуры, ртутный градусник остается самым достоверным измерительным прибором. Это его главный плюс. Кроме этого, ртутный градусник стоит недорого в отличие от своих электронных аналогов. Существенным недостатком ртутного градусника считается его хрупкость. При падении или встряхивании градусник может разбиться. Мало того, что повреждается сам прибор, наружу вытекает токсическое вещество – ртуть. В этом случае нужно убрать ее остатки, следуя особым правилам. Еще один недостаток ртутного градусника – долгий процесс измерения. Это особенно ощущается, когда температуру нужно измерить ребенку. Маленькие непоседы все время крутятся и им сложно 10 минут оставаться неподвижными.
Как мерить температуру аксиллярно (в подмышечной впадине)
Это несложный процесс, но от его правильного выполнения зависит достоверность показателей.
- Встряхните градусник, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 градусов.
- Поставьте градусник в подмышечную впадину так, чтобы кончик был полностью покрыт кожей. Если мерите температуру ребенку, положите градусник в подмышечную впадину и придерживайте руку малыша до окончания измерения.
- Измерять температуру следует в течение 5-10 минут. Примерный результат будет готов в течение 5 минут, на более точный потребуется 10 минут. Не переживайте, если вы будете долго держать градусник, выше вашей температуры тела столбик не поднимется.
- После измерения протрите градусник спиртом, чтобы он не остался заразным. Особенно, если в доме один градусник для всех членов семьи.
- Нормальные показатели температуры для подмышечной впадины – 36,3-37,3 градусов.
- Если температура в норме, но вы все равно чувствуете себя плохо, значит, проблема в вашей иммунной системе – она просто не защищает организм. В этом случае нужно обратиться к врачу.
Измерение температуры аксиллярно считается самым безопасным способом. Однако в некоторых странах более достоверной считают температуру, которая была измерена орально или ректально.
Как измерить температуру ректально
Это довольно точный способ измерения температуры, поскольку толстая кишка – это замкнутая система, на которую не влияют внешние температурные показатели. Этот способ часто используется, если градусник нужно поставить младенцу или тяжело больному человеку (когда мягкие ткани недостаточно плотно облегают прибор). Положите человека на кровать боком. Прижмите ноги пациента к груди и смажьте анальное отверстие вазелином. Также кремом или вазелином нужно смазать наконечник градусника. Осторожно, прокручивающими движениями введите градусник в толстую кишку и подержите прибор там около пяти минут. Обычно этого времени хватает для точного измерения. Нормальная температура в прямой кишке – 37,3-37,7 градусов. После каждого измерения градусник нужно дезинфицировать.
Кроме этого есть еще и вагинальный способ измерения температуры. Он используется для определения периода овуляции. Температура во влагалище может варьироваться от 36,7-37,5 градусов в зависимости от дня менструального цикла.
Перед измерением температуры во рту нельзя есть слишком холодную или слишком горячую пищу. Детям температуру во рту не мерят, поскольку они могут разгрызть опасный предмет. Также измерять температуру во рту нельзя тем, кто имеет заболевания полости рта. Невозможно измерить температуру во рту, если заложен нос. Обычно градусник помещают за щеку или под язык. Во рту температура немного выше, за показатель нормы можно взять отметку в 37,3 градуса. Температура так же может быть недостоверной у курильщиков.
Физиологические колебания температуры
Температура тела может меняться не только в зависимости от болезни человека. Она снижается в ранние утренние часы и немного повышается во второй половине дня. Температура выше, если человек двигается и ниже, если человек сидит или просто лежит. Самая низкая температура тела во сне. Средняя температура тела мужчин немного ниже, чем и женщин.
Причины низкой и высокой температуры тела
Низкая температура встречается реже, однако она также свидетельствует о некоторых сбоях в работе организма. Зачастую это может быть следствием нервного перенапряжения, стресса. Температура снижается ниже нормы в самом начале беременности и может быть ее первым признаком. Низкая температура бывает в некоторые дни менструального цикла. Но чаще всего низкая температура тела свидетельствует об ухудшении работы иммунной системы организма, о переутомлении, об обострении хронических заболеваний. Среди серьезных причин низкой температуры можно назвать СПИД, нарушения в работе надпочечников, анорексию. Ради справедливости хочется отметить, что для некоторых людей низкая температура – это индивидуальная норма.
Высокая температура тела может говорить о различных инфекционных, вирусных и бактериологических заболеваниях. Очень важно следить за температурой и уровнем ее поднятия. Например, при острых вирусных болезнях температура зачастую поднимается резко и держится на высокой отметке. Часто снова повышается через несколько часов после приема жаропонижающих. А вот скрытые воспалительные процессы дают незначительное повышение температуры, но в течение длительного времени. Это может быть при железодефицитной анемии, когда имеется внутреннее кровотечение. Подтвердить это можно анализом на гемоглобин – при анемии он снижен. Высокая температура сохраняется при аутоиммунных заболеваниях, злокачественных опухолях, при туберкулезе, отите, синусите и массе других болезней. Здесь важно обратить внимание на сопутствующие симптомы.
Самая низкая температура тела живого человека зафиксирована у двухлетней девочки, которая провела 6 часов на морозе. Ее показатель был равен 14,2 градуса. А самая высокая температура принадлежит жителю США, который был подвержен тепловому удару. Его температура тела равнялась 46,5 градуса. Оба этих человека выжили после таких рекордных температурных границ. Температура тела – это очень важный показатель, который вовремя может сигнализировать о сбое в работе организма. Измеряйте температуру правильно!
Видео: как правильно измерить температуру
Человек относится к теплокровным или гомойотермным животным - это значит что температура тела остаётся постоянной и не зависит от температуры окружающей среды. Вместе с тем в связи с различной теплопродукцией и теплоотдачей в органах и тканях организма температура их различна(например, температура печени человека составляет 37,8-38°С, температура кожи 29,5-34,5°С).
Более постоянной и стабильной температурой обладают внутренние органы человека и мозг. Температуру тела, в целом, лучше всего характеризует кровь циркулирующая в крупных сосудах.
Места измерения температуры(термометрии) тела человека:
- Подмышечной впадина. Здесь температура здорового человека составляет 36,5 - 37,0 °С. Измерение температуры тела в подмышечной впадине широко распространено в России, время измерения ртутным градусником составляет 10 минут.
- Прямая кишка (ректально), нормальная температура составляет 37,2-37,5 °С. Температура тела измеренная таким образом будет максимально близка к температуре внутренних органов. Так же важно отметить что при этом способе измерения температуры может оказать существенное влияние на показание наличие критических дней у женщин, запоры, поносы. Противопоказанием является наличие заболеваний прямой кишки(геморой, проктит и др.).
- Ротовая полость (орально). Таким способом температуру довольно часто измеряют в Америки и Англии. Нормальная температура при измерении во рту составляет 36,8-37,3°С. При этом виде измерения температуры человек помещает кончик термометра в рот, под язык, во время измерения он должен находится в покое, с закрытым ртом. Необходимо отметить что при наличии воспалительных процессов в ротовой полости и дыхательных путях показания прибора могут быть не точными. Этот метод измерения не подходит при термометрии у маленьких детей и людей с неуравновешенной психикой в связи с возможностью нанесения себе увечий (заглатывание прибора, его повреждения), особенно если используется ртутный градусник.
- Ушной канал. Используется редко, обычно для измерений температуры в ушном канале применяются современные инфракрасные термометры. Показания прибора могут быть не верными при наличии воспаления в ушном канале.
- Лоб пациента. При этом измерении используются современные лобные инфракрасные термометры.
Необходимо отметить что температура человека не всегда одинакова, может отличаться на несколько десятых долей градуса Цельсия. Минимальные значения температуры человека наблюдаются в утренние часы, максимальные значения - вечером или после физической нагрузки. Температура человека так же может отличаться с возрастом. У младенцев она выше чему у взрослого или пожилого человека.
Наверное, каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда измерения повышенной из-за болезни температуры дают довольно неоднозначные результаты: то показания термометра слишком высоки, в то время как самочувствие не кажется таким уж плохим, то, наоборот, мы подозреваем градусник в приуменьшении серьезности ситуации.
Все может стать еще более запутанным, если измерять температуру термометрами нескольких типов: ртутным, электронным или инфракрасным (который также называется электронным бесконтактным термометром).
В инструкциях, прилагаемых к градусникам, можно найти информацию о том, что погрешность ртутного и электронного термометров составляет 0,1 °C, у инфракрасных чуть больше — 0,2-0,3 °C. Однако можно натолкнуться и на отзывы людей, которые пишут: погрешность электронного градусника иногда доходит до 0,5 °C. Отдел науки решил разобраться, действительно ли самым точным является ртутный термометр, принцип действия которого основан на тепловом расширении ртути, а также понять, как правильно пользоваться электронными приборами для измерения температуры, обратившись к эксперту и поставив собственный эксперимент.
Эксперт
На вопросы ответил Владимир Седых, коммерческий директор одной из фирм, производящей термометры .
— Можно ли утверждать, что ртутные термометры точнее электронных?
— Нет. Электронные термометры по точности не отличаются от ртутных: погрешность измерений обоих термометров составляет 0,1°C. Проблема электронных термометров в том, что для эффективного измерения температуры градусник должен очень плотно прилегать к поверхности тела, поэтому использовать его желательно в оральном или анальном отверстиях.
Практически все электронные термометры предназначены для измерения температуры тела человека оральным или анальным способами, но в России такой метод измерения непопулярен.
При использовании электронных термометров очень важно соблюдать нужное время измерения. В инструкции часто пишут: время измерения — 10 секунд. Но выдерживать его надо не менее 5 минут. Обычно термометр, когда снимает первое значение, издает характерный писк. После этого писка его лучше подержать еще пару минут.
— Но если электронный прибор определяет температуру почти мгновенно, зачем держать его несколько минут?
— Ртутный и электронный термометры снимают разную температуру: ртутный показывает максимальную температуру за определенный промежуток времени. (То есть, если вы его держите пять минут, он покажет максимальную температуру, которая у вас была в течение этих пяти минут.) Электронный термометр снимает температуру за считаные секунды, а держать несколько минут его нужно для того, чтобы он усреднил полученное значение. Стоит помнить, что температура тела любого человека может даже в течение минуты колебаться на достаточно большие значения — до 1°C.
— Что-нибудь еще может помешать точности данных, полученных при помощи электроники?
— На работу электронных термометров влияет еще один фактор — падение напряжения в элементах питания. Как правило, все батарейки служат в среднем около двух лет, если не поменять батарейку вовремя, то термометр начнет «врать». Как почти все измерительные приборы (например, тонометры), градусники имеют межповерочный интервал, как правило, это один-два года. А стеклянный термометр не поверяется в течение всего срока службы! Поэтому все электронные термометры должны проходить процедуру проверки не реже чем один раз в год, для некоторых изделий — один раз в два года. Это должно быть указано в техническом паспорте изделия. Производители обычно пишут: гарантия на термометр — столько-то лет. Но если читать внимательно инструкцию, там будет сказано:
чтобы эта гарантия сохранялась и чтобы прибор в течение срока гарантии показывал точную температуру, его надо регулярно привозить или в сервисный центр фирмы-производителя, или банально в метрологическую службу.
Стоимость проверки, а точнее поверки (метрологический термин), одного электронного термометра может доходить до 1 тыс. руб.
— А какими преимуществами обладает стеклянный термометр по сравнению с электронным?
— В отличии от электронного термометра, срок службы стеклянного термометра не ограничен — разумеется, при отсутствии механических повреждений. Если им бережно пользоваться, то он будет служить, можно сказать, вечно. Точность термометра не изменяется с годами, он герметичен, водонепроницаем, антиаллергенен, не требует замены элементов питания. Единственный минус старого ртутного термометра — это ртуть, а точнее, пары ртути. В Европе такие запрещены, и там давно используют стеклянные термометры без ртути. Совсем недавно такие появились и в России. В стеклянных термометрах нового образца
вместо ртути используется нетоксичный сплав металлов, состоящий из галлия, индия и олова. Такой термометр экологически чистый, безопасный, нетоксичный.
— А что вы можете сказать об электронных бесконтактных термометрах — инфракрасных?
— С инфракрасными термометрами нельзя достигнуть точности ± 0,1 °C, потому что луч, измеряющий температуру, проходит через воздушные потоки: кондиционер, обогреватель, лоб у вас влажный — все это влияет на результат измерений. Я, конечно, не могу утверждать стопроцентно, но я видел огромное количество инфракрасных термометров, и ни одного с погрешностью ± 0,1 °C не видел. Лучший показатель — это ± 0,2 °C. Инфракрасные термометры удобно применять, например, в санитарной зоне аэропорта для быстрого бесконтактного измерения температуры.
— Каким термометром вы посоветуете пользоваться в домашних условиях?
— Вообще, рекомендуется иметь дома один электронный или инфракрасный термометр для быстрых измерений и один ртутный, а лучше стеклянный безртутный, чтобы следить за температурой в динамике, если человек уже болен. Хотя, конечно, лучше всего не болеть, чего вам и желаю!
Эксперимент
В ходе эксперимента корреспонденты отдела науки привлекли коллег из отдела технологий и использовали три термометра: стеклянный ртутный, электронный и инфракрасный. В опыте принимали участие пять человек, каждый из которых измерял температуру пять раз: первый раз — ртутным градусником, второй — электронным, но «неправильным», привычным нам способом, в подмышечной впадине (стоит отметить, что в инструкции к термометру этот способ был указан как имеющий право на жизнь), третий — электронным термометром, расположив его, согласно инструкции, под языком, четвертый — инфракрасным градусником. В последний раз мы снова измерили температуру этим же термометром, но перед этим тщательно протерли его датчик. Полученные нами результаты можно увидеть в таблице ниже:
Отдел науки Таблица с результатами эксперимента
Выводы из этого опыта можно сделать следующие:
чистота датчика существенным образом влияет на показания инфракрасного термометра (до опыта он эксплуатировался в течение месяца), а показания электронного термометра, полученные в подмышечной впадине и под языком, действительно отличаются друг от друга.
Впрочем, как можно заметить, «эталонную» температуру — 36,6 °C — удалось получить всего лишь несколько раз, а в случае с автором заметки показания во всех четырех случаях (за исключением опыта, результаты которого были замутнены не слишком чистым датчиком инфракрасного градусника) и вовсе превысили 37°C.
Однако, несмотря на это, корреспонденты отдела науки уверены: следование инструкции и советам эксперта все-таки может помочь измерить температуру относительно правильно — главное, делать это нужно, находясь в расслабленном состоянии и в спокойной домашней обстановке.
Без этого маленького, незатейливого приборчика не обходится ни одна домашняя аптечка. Градусник необходим, если Вы подозреваете, что простыли и у Вас начинается грипп. Повышение температуры может также свидетельствовать о перегреве, пищевом отравлении, воспалительных процессах в бронхах, легких, почках, кишечнике и других внутренних органах. Особенно важно своевременно и правильно измерить температуру, если речь идет о прихворавшем ребенке. С помощью показаний градусника можно судить о стадии заболевания и эффективности лечения. Но какой же прибор лучше всего использовать и как именно, чтобы его показания были максимально точны?
Какие бывают градусники
Современные фармацевтические производители на сегодняшний день предлагают градусники нескольких видов, каждый из которых мы детально рассмотрим ниже.
Итак, градусники бывают:
- ртутные;
- электронные;
- бесконтактные;
- одноразовые.
Ртутные термометры
Все еще самый распространенный вид благодаря точности показаний. Еще одно преимущество - возможность измерять температуру во рту, подмышечной впадине или в прямой кишке. Он недорого стоит и его просто дезинфицировать. Но при этом:
- ртутный градусник нужно держать в подмышке - не менее 8 минут;
- во рту или прямой кишке - не менее 5 минут.
Выдержать такой период времени бывает довольно затруднительно, если речь идет о маленьких детях. Кроме того, такие градусники очень хрупкие, а потому небезопасны, поэтому для детей рекомендуется использовать электронные приборы.
Электронные термометры
Также пригодны для измерения температуры тела различными способами, но при этом практически не подлежат дезинфекции. Стоят дороже ртутных градусников и зачастую имеют высокую погрешность, требуют замены батареек. Преимущества:
- простота эксплуатации: градусник сам подаст сигнал, когда температура перестанет изменяться;
- скорость измерения: во рту и прямой его достаточно держать 1-2 минуты, в подмышке - не более 3;
- выпускаются даже в виде пустышки для новорожденных.
Бесконтактные термометры
Инфракрасные термометры бывают лобные и ушные, идеальный вариант для ребенка, так как первый достаточно вставить в ушко на 5 секунд, а лобный - просто поднести к головке ребенка на 1-2 секунды. Это делает возможным измерение температуры даже когда малыш спит. Недостаток: очень высокая стоимость.
Одноразовые термометры
Вопрос посетителя:
Скажите, сколько по времени нужно держать ртутный градусник под мышкой? С трудом удерживаю малышу градусник, буквально насильно и иногда с истерикой, ребенок вертится, мы с его рождения разбили уже 3-4 градусника. Моя мама говорит, что трех минут достаточно, я же у себя намериваю точную температуру не менее чем за 10 минут, а если дольше буду держать, то даже при нормальном самочувствии у меня будет 37,2-3, а если как мама советует, то 36,6.
Как правильно мерить температуру ртутным градусником? С электронными мы вообще не подружились - они с каждым измерением показывают разные цифры, иногда шокируют сильно пониженной температурой, иногда не показывают что температура есть. Не доверяю им.
Температуру тела обычно измеряют в тех случаях, если человек ощущает общее недомогание. Ее нужно измерять пару раз в день – утром в 8 часов и вечером в 18 часов. Чаще не стоит производить подобную процедуру, так как измерения дважды в сутки дают полную картину колебаний температуры за день.
Температуру измеряют:
- Под мышкой.
- В паху.
- Во рту.
- В ухе.
- В заднем проходе.
- Во влагалище.
Ниже будет рассмотрено, чем отличаются измерения температуры ректально и под мышкой.
Измерение температуры под мышкой
В нашей стране чаще всего именно этим способом измеряют температуру, потому что подобный метод является самым удобным. Но и самым ненадежным, потому что не дает точных результатов, в отличие от измерений в других местах человеческого тела.
К тому же под подмышками слева и справа температура неодинакова и различается на 0,2°С. Если же эта цифра выше 0,5°С, то это говорит о наличии воспаления на той стороне, где эта цифра выше (или о неточном измерении).
- Перед тем, как помещать термометр подмышку, ее следует протереть любой тканью (особенно у лиц, склонных к сильному потоотделению). Сильное потоотделение охлаждает термометр, в результате полученные цифры будут неточными.
- Термометр устанавливается так, чтобы весь резервуар со ртутью соприкасался с кожными покровами под мышкой и не смещался, пока температура не будет измерена.
- Плечевой сустав должен плотно прилегать к боку, чтобы воздух не проник подмышку. Маленьким детям и больным, которые находятся без сознания, приходится придерживать руку в таком положении, пока термометр находится в подмышечной впадине.
- Электронный термометр измеряет температуру под мышкой не менее 5 минут, а ртутный – 10 мин.
- Нормальной считается температура, измеренная под мышкой в пределах от 36,5 до 36,8°С.
Измеряя температуру тела в прямой кишке, результат измерений будет самым точным
. Это происходит потому, что анальный выход достаточно узкий и плотно прилегает к ртутному резервуару. И именно температура в этом отверстии практически такая же, как и у любого из внутренних органов. Обычно температуру тела ректальным способом измеряют утром, когда человек только проснулся. Любая активность человека может поднять температуру тела в анальном отверстии не менее, чем на пару градусов.
Этот способ применяется при измерении температуры у детей первых лет жизни, у больных, которые из-за болезни слишком слабы, поэтому не могут плотно прижимать термометр в подмышечной впадине. Также показанием для измерения температуры ректальным способом является сильное переохлаждение человека, когда температура подмышками будет сильно занижена, а в прямой кишке – близка к температуре внутренних органов.
Если в области подмышечных впадин поражена кожа или идет воспалительный процесс, то измерять температуру подмышками нельзя – в этом случае измеряется температура в прямой кишке. Если больной без сознания, то ему также измеряют температуру ректально.
Однако бывают случаи, когда использовать подобный способ нельзя – при запорах, когда задний проход заполнен калом, при диарее или при ряде заболеваний в прямой кишке (геморрое, проктите и аналогичных заболеваниях).
- Ртутный резервуар перед тем, как вводить в анальное отверстие, необходимо смазать любым кремом (вазелином, детским кремом и т. д.).
- Взрослого человека перед этой процедурой укладывают на бок, а малышей – на животик.
- Термометр аккуратно вводят в анальное отверстие на глубину до 3 см. Взрослый пациент обычно делает это самостоятельно.
- При измерении температуры в прямой кишке пациент должен лежать все время, пока термометр не вынут. Градусник следует удерживать, чтобы он не выскользнул наружу. Ягодицы должны быть плотно прижаты друг к другу, чтобы внутрь не проникал более холодный воздух снаружи.
- Термометр вводится только плавно, без резких движений, его не фиксируют жестко в анальном отверстии, а также следует лежать без движения, пока температуру не измерили.
- Ртутным градусником измеряют температуру ректальным способом в течение 2 минут.
- Температура тела у здорового человека при таком способе измерения – не выше 37,7°С.
После проведения подобной процедуры термометр необходимо продезинфицировать . Ртутный резервуар перед тем, как вводить в анальное отверстие, необходимо смазать любым кремом (вазелином, детским кремом и т. д.).
Градусник, который используют для ректальных измерений, следует держать отдельно от других приборов измерения температуры.
В чем разница между ректальным и подмышечным измерением температуры?
Основные отличия ректального и подмышечного измерений температуры:
- Главным отличием этих способов измерения температуры является место, в которое помещается термометр.
- Кроме того, эти методы отличаются точностью получаемых результатов.
- Различны позы, в которых меряют температуру пациентам.
- Время, которое требуется для измерения температуры этими способами, также различно.
- Применение каждого из вышеописанных способов зависит от возраста и состояния больного.
Заключение
Самым точным из всех измерений температуры является ректальный метод. Температура, измеренная в прямой кишке, показывает истинную величину этого измерения. Кроме того, измерения температуры в прямой кишке и подмышкой одновременно могут помочь в установлении такого диагноза, как аппендицит. Если первый показатель выше второго на 10°С, то врачи однозначно говорят о воспалении аппендикса у пациента.