Прием геймлиха техника выполнения. Человек подавился и кашляет

> выживание в мирной жизни > приём Геймлиха. Что делать если подавился

Прием Геймлиха был разработан в 1970-х годах. Этот прием экстренной помощи при удушье позволяет быстро освободить трахею от кусков пищи и возобновить дыхание человека, который поперхнулся. Техника выполнения базируется на резких толчках под диафрагмой пострадавшего.

Человек подавился и кашляет

Удушение является частым несчастным случаем. Если пища или инородное тело попадает в трахею, она может полностью или частично закупорить дыхательное горло, и человек начинает задыхаться. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек еще сможет вдохнуть достаточно воздуха и начнет кашлять - и при этом, как правило, удается вытолкнуть застрявший кусочек пищи.

Если человек подавился, следует помнить, что кашель при этом - хороший признак, он говорит о том, что трахея закупорена не полностью. Если же подавившийся не кашляет, а держится за горло, то ему нужна срочно помощь.
Чтобы помочь поперхнувшемуся, используйте прием Геймлиха .

Человек подавился, не может кашлять, действия

Порядок действий при оказании помощи если человек подавился:
- Необходимо встать за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватив его руками.
- Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота).
- Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.
- При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если дыхательные пути освободились, у человека восстановится дыхание и появится нормальный цвет лица.

Применение приема Геймлиха если пострадавший уже без сознания
- Положить пострадавшего на спину. Сядьте верхом на бедра пострадавшего, лицом к голове. Положив одну руку на другу, поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами (в эпигастральную область живота). Используя вес своего тела, энергично надавите на живот пострадавшего в направлении вверх к диафрагме. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону. Повторить эту процедуру возможно потребуется несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Подавился ребенок, оказание помощи:
Всё тоже самое, только вместо ладоней используем пальцы и конечно же соизмеряем нагрузку, давить нужно аккуратно, с меньшим усилием.

Положите ребенка на спину на твердую поверхность и встаньте на колени в его ногах, или держите его на коленях лицом от себя. Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на уровне между пупком и реберными дугами. Энергично надавите на эпигастральную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Будьте очень осторожны. Повторяйте, пока дыхательные пути не освободятся. Пострадавший ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом, даже при благоприятном исходе.

Прием Геймлиха самому себе:
- Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот на уровне между пупком и реберными дугами.
- Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот.
- Повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Также вы можете опереться на крепко стоящий горизонтальный предмет (угол стола, стул, перила) и произвести толчок в направлении вверх в эпигастральной области.

Основная задача искусства выживания – предотвращать различные неприятные ситуации. А если это не получается, то выходить из них с наименьшими потерями. Либо вытаскивать других. Поэтому знания и навыки – то, что должно быть у каждого. Особенно те из них, которые могут понадобиться в любой момент. Как, например, приём Геймлиха .

Для тех кто не в курсе – это комплекс действий, которые помогают очистить дыхательные пути от попадания туда инородного предмета. Частая, ситуация, между прочим – человек кушает, смотрит в любимый смартфон, торопится, словом – создаёт все условия для того, чтобы подавиться. И дальше уже как получится.

Если пострадавший активно кашляет – это хорошо. Значит дыхательные пути частично свободны, поэтому можно не торопиться и подумать. Если же кашля нет, то думать уже некогда и надо оказывать первую помощь подавившемуся. Как минимум – тот же приём Геймлиха провести. Как максимум – коникотомию. Про это, кстати, я тоже вам расскажу.

Приём Геймлиха

Относительно простой способ восстановить проходимость дыхательных путей. Ритмичные толчки в диафрагму обеспечивают чисто механическое выталкивание постороннего предмета за счёт воздуха, который к тому моменту ещё оставался в лёгких. Итак.

Встать за спиной подавившегося, обхватить его руками. Одну руку сжать в кулак и плоской поверхностью поместить на эпигастаральную область. По центру, чуть ниже рёбер. Вторую руку поверх первой. Далее – начать делать резкие толчки на себя и немного вверх. Напоминаем, строго эпигастральный участок, а не грудная клетка. Повторять пока не сработает.

Если пациент уже без сознания, то кладём его ровно на спину, лицом вверх. Точно так же ставим руки на эпигастральный участок и точно так же воздействуем. Напоминает проведение искусственного массажа сердца, но не на грудной клетке.

Если имеет дело с детьми, то вместо кулаков и ладоней используем пальцы. Либо же, что, конечно, не рекомендовано официальной медициной, просто берём ребёнка за ноги и несколько раз энергично встряхиваем. Как показала практика – это тоже помогает.

Но даже после эффективного проведения приёма Геймлиха пострадавший всё равно должен обратиться за медицинской помощью. Чисто на всякий случай – мало ли что.

Коникотомия

Если приём Геймлиха в качестве первой помощи не помогает, подавившийся начинает синеть и перестаёт подавать признаки жизни, следует предпринять более суровые действия, например — коникотомию.

Коникотомия

Почему-то многие ошибочно считают её трахеотомией. Но различия существенные: при коникотомии мы тупо рассекаем связки между перстневидным и щитовидным хрящами. То есть между первым кольцом трахеи и кадыком, если простым языком говорить. Почему именно там? А потому, что это уже значительно ниже голосовых связок, в которых, как в самой узкой части дыхательных путей, и застревает обычно инородное тело. А эту область просто найти, там нет крупных артерий, нет риска зацепить блуждающий нерв, да и последующая реабилитация проходит легче. А при трахеотомии придётся напрямую резать хрящи. В условиях стационара и необходимости обеспечивать длительную ИВЛ – вариант, но как первая помощь – слишком сложно.

Делается это довольно просто – на ощупь находим нижнюю границу кадыка и верхнюю перстневидного хряща. Эту область прокалываем ножом на глубину 1,5 см. Момент прокалывания связки конкретно отличается, так что будьте внимательнее. Далее двигаем лезвие на сантиметр параллельно линиям хрящей, вытаскиваем, вставляем трубку, которой может быть и стержень от авторучки. И ждём приезда помощи.

Коникотомию стоит делать лишь в том случае, если приём Геймлиха не помог, а скорая прибудет на место не скоро. Стерильность ножа и трубки важны, как и для любых других инструментов, используемых для хирургических манипуляций. Анестезия не считается необходимой, поскольку времени на неё нет – куда важнее восстановить дыхание. Квалифицированная медицинская помощь в любом случае будет необходима.

Искренне надеемся, что наши советы вам не пригодятся никогда. Но знать их всё же надо. Чисто на всякий случай.

Метод, маневр и даже прием Геймлиха - как только не называли изобретенный в 1974 году способ спасения жизни пострадавшего, когда во время еды кусок попал не просто не в то горло, а стал причиной закупорки дыхательных путей, полностью или частично. Генри Геймлих был американским хирургом, который нашел способ спасти человека от попадания инородного предмета.

С тех пор прошло уже больше четырех десятков лет, а Американская ассоциация врачей неотложной помощи до сих пор считает этот способ стандартным, непреложным. И правда, просматривая очередной иностранный фильм, порою удивляюсь тому, что каждый знает, как действовать, не мешкает и минуты. Хочется уметь так же и без специальной подготовки. Если вы согласны, узнайте о технике больше.

Частичная или полная закупорка

Дыхательные пути перекрыты не полностью в случае, когда человек кашляет. Именно кашель называют первым защитным механизмом, способом извлечь куски еды или любые другие предметы, .

Важно не прекращать кашлять, пока кусок не выйдет сам или пока его можно будет подхватить пальцами. Будьте начеку: кусок еды может полностью перекрыть дыхание.

В такой ситуации человек вообще не может издать и звука, хотя при этом он всё осознает. При полной закупорке сразу же важно использовать прием Геймлиха. Он применим к взрослым, детям, младенцам.

Ваши действия

Когда пострадавший - взрослый . Встаньте сзади. Захватите его под грудной клеткой, немного наклоните его вперед, чтобы кусок перестал двигаться вглубь.

Осторожно нанесите удар ладонью между лопатками. Кусок еды должен выйти наружу. В противном случае ударьте еще раз. Такое действие можно повторять пять раз . Когда процедура безрезультатна, расположите кулак между ребрами и пупком пострадавшего, а вторую руку - сверху (замок). Надавите.

Запрещается повторять такое, если пострадавший - беременная женщина, человек или ребенок младше года. Вызывайте скорую, если кусок пищи всё еще не вышел.

Когда пострадавший - младенец младше года . Если он не кашляет, возьмите его на руки, расположите вдоль вытянутой руки или бедра вниз животом. Нанесите аккуратный удар ладонью по спине. Осмотрите рот: если кусок еды вышел, он еще остается в ротовой полости. Извлеките его.

Повторить процедуру можно пять раз. Не пробуйте достать еду пальцами, ведь так вы только протолкнете ее глубже и ухудшите ситуацию.

За 44 года существования метод Генри Геймлиха спас жизнь тысячам людей во всём мире. Как говорят, лучше никогда не столкнуться с необходимостью применить его. Но, если беда застигла врасплох, лучше, когда вы уже подготовлены. Знали ли вы о таком способе раньше, а может, даже применяли его? Делитесь информацией с нами, а ссылкой на статью - со своими друзьями.

Если инородный предмет попадает в дыхательные пути ситуация может развиваться по двум сценариям
- неполное закрытие дыхательных путей (человека интенсивно кашляет, может произносить короткие фразы)
- полное закрытие дыхательных путей (человек задыхается, синеет, вместо дыхания слышен свистящий звук, не может говорить, кашель отсутствует или слабый)

При неполном закрытие дыхательных путей предложите человеку сделать глубокий медленный вдох и разогнуться, а, затем, резкий выдох с наклоном вперед. Предложите человеку прокашляться. Не нужно «лупить» его по спине, особенно если он стоит прямо - вы еще дальше протолкнете болюс в дыхательные пути. Похлопывания по спине могут быть эффективны, только если человек наклонился.

При полном закрытии дыхательных путей (человек синий и дышит, держится за горло или знаками совершает энергичную пантомиму, не отвечает на вопросы) необходимость выполнить прием Геймлиха (маневр Хаймлиха, пособие Гаймлиха).

Необходимо зайти за спину человеку, чуть подсесть, наклонить его туловище чуть вперед. Затем нужно обхватить его сзади руками, положив сжатый кулак на брюшную стенку ровно под тем местом, где заканчивается грудина и к ней присоединяются последние ребра. Посредине между вершиной угла, образованного ребрами и грудиной и пупком. Эта область называется - эпигастрий.

Вторую руку нужно положить поверх первой. Резким движением, сгибая руки в локтях, необходимо надавить на эту область, не сдавливая грудную клетку. Направление толчкового движения - к себе и вверх.

Если инцидент произошел с очень полным человеком или беременной, и расположить кулак на животе нет никакой возможности, можно положить кулак на нижнюю треть грудины.

Геймлих подсмотрел этот прием у братьев наших меньших. Многие животные используют этот прием для взаимопомощи.

Нажатие на брюшную стенку резко повысит давление в грудной клетке, и пищевой болюс освободит дыхательные пути. Еще раз повторюсь, что прием Геймлиха эффективен только при полной обтурации дыхательных путей. При неполной, самый эффективный способ, - прокашляться.

Если не получается сразу освободить дыхательные пути, то повторите прием геймлиха еще 5 раз.

В случае, если человек потерял сознание, положите его на спину, на ровную, твердую поверхность. Резко надавите руками на эпигастрий (где это - смотри выше) в направлении спина-голова (назад и вверх).

Если после пяти толчков дыхательные пути освободить не удалось - звоните в скорую и начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Если вы подавились, а поблизости нет никого, кто мог бы вам помочь - помогите себе сами. Проведите себе прием Геймлиха самостоятельно.

Для этого поставьте себе кулак на эпигастральную область, большим пальцем к себе. Накройте кулак ладонью другой руки и резким движением надавите на эпигастральную область направляя толчковое движение к себе и вверх. Второй способ - навалится на спинку стула той же областью и, за счет веса тела, совершить резкие толчковые движения, в том же направлении, пока не добьетесь проходимости дыхательных путей.

Необходимо обратится за квалифицированной медицинской помощью даже при благоприятном исходе маневра для исключения повреждения внутренних органов.

Для того чтобы удалить инородное тело изо рта, подавившегося грудного ребенка, положите его лицом на свою ладонь. Туловище ребенка лежит на предплечье, голова ребенка наклонена вниз. Произведите несколько похлопываний между лопаток ребенка пока содержимое его глотки не окажется у вас в ладони.

Если так достать инородное тело не получается, то положите ребенка на твердую поверхность и резко надавите пальцами руки на эпигастральную область малыша в том же направлении (вверх и кзади).

При неэффективности мероприятий начинайте сердечно-легочную реанимацию.

UPD: Американский красный крест (от 2011 года) рекомендует следующую последовательность в случае если человек (ребенок) подавился и не может говорить, кашлять или дышать:

1. Вызвать скорую

2. Нанести пять ударов по верхней части спины, предварительно наклонив человека вперед.

3. Совершить 5 приемов Геймлиха (в случае с ребенком см. картинку)

4. Повторить цикл из ударов и брюшных толчков, а если человек потерял сознание начать сердечно-легочную реанимацию.

Оригинал взят у в В 1974 году Генри Геймлих впервые описал технику выталкивания инородного материала, блокирующего трахею. Этот метод, который теперь называется приемом Геймлиха, достаточно прост и может быть выполнен любым обученным человеком. Прием Геймлиха является стандартной частью оказания первой помощи у спасателей и на курсах по обучению проведения сердечно-легочной реанимации. Теория техники выполнения приема Геймлиха базируется на том, что при сжатии живота ниже уровня диафрагмы с выполнением быстрых брюшных толчков вызывается «искусственный кашель». Воздух выталкивается из легких и выбивает препятствие (посторонний предмет) из трахеи в рот.

Прием Геймлиха может выполняться у всех людей. Однако при его выполнении у младенцев, детей, тучных людей и беременных женщин существуют определенные моменты.

Правильное выполнение приема Геймлиха

При наличии показаний к выполнению приема Геймлиха алгоритм действий следующий:

Подойдите к пострадавшему со спины (он при этом может сидеть или стоять).
Обхватите человека сзади, разместив сжатую в кулак руку на верхней половине живота между грудиной и пупком, другую руку положите поверх кулака, плотно зафиксировав его.
Выполните 5 последовательных толчков, сжимая пострадавшего; направление толчков — спереди-назад и снизу-вверх.
При отсутствии эффекта в виде выталкивания инородного тела из дыхательных путей повторить цикл из 5 толчков еще несколько раз. Эффекта можно добиться лишь через несколько таких циклов, когда человек из-за недостатка кислорода теряет сознание и его мышцы расслабляются.

Обычно при соблюдении техники выполнения приема Геймлиха положительного результата удается добиться в 90% случаев. При безуспешности этой процедуры необходимо рассмотреть вопрос о выполнении экстренной коникотомии или трахеотомии подручными средствами

Если пострадавший потерял сознание

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или теряет сознание, то:

Положите его на пол, согните подбородок вперед, убедившись, что язык не блокирует дыхательные пути.
Стараясь не давить на них, поместите руки между нижней частью грудной кости и живота пострадавшего в районе пупка.
Выполните серию из пяти быстрых надавливаний-нажатий внутрь и вверх.
После абдоминальных толчков повторите процесс подъема подбородка, перемещая язык. Нащупайте и по возможности удалите инородный предмет изо рта.
Если дыхательные пути не очистились, повторяйте серию брюшных толчков так часто, как это необходимо.
Если посторонний объект был удален, но пострадавший не дышит, следует начинать выполнение искусственного дыхания.

Прием Геймлиха для детей и полных людей

Техника выполнения приема Геймлиха у детей старше одного года, в принципе, такая же, как и у взрослых. За исключением того, что количество применяемой силы должно быть меньше во избежание повреждений ребер, грудины и внутренних органов спасаемого.

Основное различие в выполнении приема Геймлиха у полных людей заключается в размещении кулаков. Вместо того чтобы использовать брюшные толчки, делается упор на грудь. Кулаки при этом расположены против середины грудины, а направление толчка по отношению к грудной клетке происходит вниз, а не вверх. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, удары в грудь напоминают технику при сердечно-легочной реанимации . Таким же образом прием Геймлиха выполняется на беременных с выпуклым животом.

Выполнение приема Геймлиха у младенцев

Прием Геймлиха, как описано выше, не выполняется на детях в возрасте до одного года. Вместо этого используется ряд обратных ударов и толчков в грудь.

Если вы оказываете ребёнку первую помощь, сядьте и положите младенца к себе на бедро лицом вниз.
Поддерживайте ребенка одной рукой, а другой сделайте пять быстрых ударов по его спине между лопатками.
Потом поверните ребенка лицом вверх, поддерживая рукой.
Указательный и средний палец свободной руки расположите по центру грудины и сделайте пять быстрых толчков.
Продолжайте в том же духе до освобождения трахеи ребенка.
Если ребенок теряет сознание, необходимо начинать проводить сердечно-легочную реанимацию.

Прием Геймлиха: как помочь самому себе

Бывают ситуации, когда подавившийся человек находится один или окружающие растерялись и не знают, что делать. В таком случае можно (и нужно) помочь себе самостоятельно:

Сожмите руку в кулак.
Той стороной, где находится большой палец, положите на живот между пупком и реберными дугами.
Ладонь другой руки поместите поверх кулака и быстрым толчком вверх вдавите кулак в живот.
Повторите толчки несколько раз до освобождения дыхательных путей.

Вместо кулака вы можете использовать любой горизонтальный предмет: например, спинку стула или кресла, ребро стола и т. д. Обопритесь на него и сделайте толчок в направлении вверх в эпигастральной области.

Меры предосторожности при выполнении приема Геймлиха

Любой человек может научиться выполнять приема Геймлиха. Перед его выполнением важно определить, заблокированы ли дыхательные пути полностью. Если жертва удушья может говорить или плакать, прием Геймлиха проводить не следует. Если дыхательные пути блокируются не полностью, пострадавший должен попробовать кашлять для извлечения постороннего предмета. При выполнении приема Геймлиха может возникнуть рвота. Все младенцы и дети после его применения должны быть доставлены в больницу и проверены на предмет повреждений дыхательных путей.

Риски и последствия

Некорректно применяемая техника Геймлиха может сломать кости или повредить внутренние органы. Человек, выполняющий ее, никогда не должен пытаться достать застрявший предмет руками. Это может протолкнуть его дальше вниз по трахее. После приема Геймлиха могут иметь место дисфагия (трудности с глотанием) и обструктивный отек легких (накопление жидкости в легких).

Во многих случаях после извлечения инородного предмета с применением техники Геймлиха из горла, пострадавший не испытывает никаких постоянных последствий. А вот если инородный предмет не удалить вовремя, возможно необратимое повреждение мозга от недостатка кислорода и летальный исход.

Предотвращение удушья

Поскольку большинство случаев удушья происходят в доме, родители ребенка должны быть обучены технике Геймлиха. Вероятность удушья может быть снижена путем тесного надзора за детьми. Большинство случаев удушья связаны с едой: особенно часто это бывают конфеты, виноград, орехи, попкорн и морковь. Есть и другие потенциально опасные предметы: спущенные воздушные шары, кнопки, монеты, маленькие шарики, маленькие игрушки, мелкие детали игрушек.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про то, как правильно выполняется прием Геймлиха, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.