Рехабилитация след цезарово сечение. Кога можете да забременеете след цезарово сечение?

Трудна екологична ситуация и постоянен стресдоста често водят до ситуация, при която бременността на жената завършва с операция. Ето защо в момента лекарите в предродилната клиника често чуват въпроса: „Колко време преди да можете да забременеете след цезарово сечение? Обикновено повторното зачеване и раждането са по-лесни. Въпреки това, ако една жена вече има анамнеза за операция, тя е изправена пред редица проблеми. На първо място, важна е причината за цезаровото сечение на пациента.

Прочетете в тази статия

Кога можете да пренасрочите бебето си?

Повечето млади майки, които са претърпели операция по време на раждане, са загрижени за въпроса: „Кога можете да забременеете след цезарово сечение?“ Последната дума винаги остава на специалистите.

Ако хирургичното раждане е извършено по причина, която не е свързана с хроничната патология на женското тяло, и предпоставките му са били неправилна позиция на плода, отлепване на плацентата или умерена и тежка прееклампсия, заплахата от последващи бременности е почти минимална.

В момента индикаторът хирургична интервенцияпо време на раждане средно 25 - 30%. Това показва, че такава операция е широко въведена в практиката на акушер-гинеколозите на различни нива, практикува се достатъчно и не представлява заплаха за пациента и нейното бебе.

Има обаче редица причини, поради които на въпрос колко време ще отнеме раждането след цезарово сечение, специалистите говорят за 2 - 2,5 години въздържание. повторна бременност:

• Това се дължи преди всичко на умората на тялото на майката след първата бременност, операция и евентуално кърмене. Младата майка просто не е емоционално готова за такъв подвиг, хормоналната и ендокринната система са в състояние на преструктуриране, което с голяма степен на вероятност може да доведе до прекъсване на бременността през първия или втория триместър.
• Маточната кухина и особено състоянието на плацентата не е в състояние да осигури адекватно ниво на престой на новия плод, поради което съществува висок риск от отлепване на плацентата и кървене от матката, което не само ще доведе до смъртта на нероденото дете, но и представлява голяма опасност за живота на жената.
• И най-важното! След цезарово сечение белег от съединителната тъкан. За да може да издържи натоварването нова бременност, изисква поне 12 - 16 месеца възстановяване.

Трябва да се има предвид, че женско тялослед операцията е отслабена, така че процесите на регенерация в нея протичат по-бавно.

Ако се случи втори опит за износване на дете след 6 - 9 месеца, тогава рискът от руптура на матката и появата на смъртна заплаха за младата майка ще надхвърли 75%.

Предвид възможните усложнения, планирането е изключително важно за жените. бъдеща бременностслед операция по време на раждане.

Правила за подготовка за бременност след цезарово сечение

Ако една жена реши да роди след операция, тогава независимостта е изпълнена с вредни последици. Необходимо е да се свържете с предродилна клиника, където специалистите ще дадат всички препоръки как и кога можете да раждате след цезарово сечение.

В началото младата майка трябва да премине пълен курс на преглед. Както бе споменато по-горе, не всички пациенти могат да си позволят раждане след операция по здравословни причини. Ако отвън вътрешни органи, ендокринни и хормонална системаняма да бъдат установени сериозни отклонения, лекарите първо ще помогнат на бъдещата майка да избере правилния и наличен методконтрацепция.

Такъв контингент жени може да започне подготовка за нова бременност само две години след цезарово сечение. Освен това през този период ще има превантивно лечениепатологията, довела до усложнено раждане и операция последния път.

Преди атаката дългоочаквана бременностлекарят определено ще проведе изследване за състоянието на белега на матката с помощта на модерно медицинско оборудване. За тази цел арсеналът от модерни предродилни клиники и медицински центроведоста широк: от ултразвук до MRI и компютърна томография.

Само ясно планиране на бъдеща бременност, постоянно наблюдение на състоянието на пациента от медицински работници и стриктно спазване на техните изисквания ще позволят на млада жена безопасно да зачене и да роди дете.

Характеристики на бременност след операция

Ако специалистите от предродилната клиника са позволили на жена да зачене след цезарово сечение, трябва да се разбере, че обхватът на прегледите и нивото на наблюдение на хода на бременността в този случай ще се различават от предишната бременност. Когато на теста се появят първите две линии, младата жена трябва да се регистрира при акушер-гинеколог по местоживеене. Там тя ще получи ясни инструкции относно режима на работа и почивка, диета и възможна физическа активност за целия период на раждане на детето. Ако има белег на матката, нивото физическа дейносттрябва да бъде два пъти по-ниска, отколкото при нормална бременност.

Периодът на бременност ще се различава от стандартния само при по-чести прегледи, лабораторни изследванияи постоянно ултразвуково изследване на белега.

Външен вид заядлива болкав корема или чувство на дискомфорт е пряка индикация за хоспитализация на бременна жена в патологичния отдел за създаване на санитарен и защитен режим.

Въпросът за възможно самостоятелно раждане ще бъде решен преди настъпването на последните седмици от бременността. Ако само преди няколко години наличието на белег на матката беше абсолютна индикация за повторна операцияцезарово сечение, сега тенденцията се е променила донякъде. Все повече акушер-гинеколози препоръчват тази група пациенти да се подложат на естествено раждане.

В литературата има много доказателства за и против подобни смели решения, но всяка жена може да откаже вагинално раждане и да поиска повторна операция планирано. В този случай рискът от руптура на матката и други усложнения ще бъде намален почти до нула.

Ако внезапно по някаква причина зачеването настъпи през първите 6 месеца след раждането на бебето, тогава в повечето случаи на жената ще бъде предложена операция за прекъсване на бременността. медицински показания. Рискът от аборт ще бъде по-малък, отколкото ако оставите бременността и допуснете възможността за руптура на матката.

Ако са минали повече от 5 години след раждането, управлението на такива бременни жени практически не се различава от всички останали жени. Просто въпрос самостоятелно ражданеще остане отворен до края на бременността.

Цезаровото сечение обикновено се извършва в два случая:

• заплаха за здравето на бъдещата майка поради наличието на различни хронична патологияот вътрешни органи;
• реална заплаха за живота на майката и плода, възникнала директно през последните седмици на бременността или по време на раждането.

Списъкът с причини, които налагат лекарите да извършат хирургично раждане в първия случай, е доста обширен. Това включва заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при жените. Хроничните сърдечни дефекти, ревматизъм, миокардит, хронична сърдечна недостатъчност не само застрашават усложненията по време на раждането за бъдещата майка, но също така могат да доведат до вътрематочна смърт на плода и отлепване на плацентата с тежко маточно кървене.

Не по-малко опасно за физиологично ражданеса проблеми с дихателната система на родилка. Бронхиална астма, туберкулоза и други хронични белодробни заболявания по време на натискане водят до хипоксия на майката и детето, което е изпълнено с различни усложнения след раждането.

Не трябва да забравяме за бъбречната патология, ендокринна системаи тежък захарен диабет.

Жената има история на подобни заболяванияе не само абсолютна индикация за цезарово сечение, но и забранява последващи бременности. Обикновено всеки пациент решава такива проблеми с лекарите на предродилната клиника и родилния дом на индивидуална основа.

Ако има противопоказания за повторна бременност, може да се предложи на родилката хирургична стерилизацияили лигиране на тръбите. Ако по някакви причини от религиозен или психологически характер жената откаже такова предложение, след раждането ще й намерят друго.

Ами ако искате трето или повече бебета?

Достатъчно голям процентжените, поради религиозни убеждения или домашна среда, не са готови да ограничат броя на бременностите. Тогава възниква логичен въпрос: „Колко време можете да раждате след цезарово сечение?“

IN медицинска практикаЧесто се случва пациентка да роди сама след предишна операция. Въпреки това, ако една жена вече има две цезарови сечения в медицинската си история, никой лекар няма да пожелае да извърши естествено физиологично раждане.

След всяка операция стената на матката и областта на белега изтъняват с приблизително 15 - 20%, което създава заплаха при носене на дете и директно по време на раждане. Обикновено в този случай специалистите не чакат до 40 седмици, за да извършат операцията (35-36 седмици от бременността се считат за достатъчни за кърмене на бебе). Най-често операцията се извършва по план с пълно наблюдение на състоянието на жената и нероденото дете.

Три цезарови сечения в момента се считат за физиологична граница на матката, така че обикновено се препоръчва стерилизация след третата операция.

IN медицинска литератураслучаи на бременност и хирургична интервенцияслед три предишни операции обаче повечето експерти смятат подобен риск за крайно неоправдан.

Когато след хирургично раждане една жена е диагностицирана с многоплодна бременност, управлението на периода на бременност се извършва чисто индивидуално. Останете в отделението по патология за постоянно наблюдениенад белега се счита за задължителен, а раждането се извършва изключително чрез операция.

Ако първото раждане на бебе на млада майка е завършило с цезарово сечение, по време на следващите бременности постоянното наблюдение от специалист е задължително. Това е единственият начин да избегнете големи и малки проблеми за жената и нейното дете по време на бременност.

Жените, които раждат чрез цезарово сечение, често се тревожат за последваща бременност и раждане. Особено притеснени от това са раждащите майки. Те смятат, че хирургичното раждане ще направи невъзможно износването на друго бебе. За щастие това не е така. Нека да разберем дали е възможно да забременеете след цезарово сечение и кога е най-доброто време за това.

Когато лекарите говорят за бременност след цезарово сечение, те силно препоръчват на жената да планира зачеването и да даде на тялото си възможност да си почине и да се възстанови. В идеалния случай между операцията и повторното забременяване трябва да минат поне 2-3 години. Това време е необходимо не само за нормализиране на всички системи на тялото, но и за пълно изцеление, както и за образуването на пълноценен белег на матката. Ако това не се случи, тогава разтягането на матката може да доведе до нейното разкъсване и смъртта на жената.

През този период е важно да се използва надеждна контрацепция: Абортите и спонтанните аборти, последвани от кюретаж, също могат да причинят разпадане на конци или разкъсване на белег.

Кога е най-доброто време за забременяване след цезарово сечение?

Лекарите вярват, че оптимално времеза планиране на повторна бременност след цезарово сечение - 3 години, но не повече от 10 години след операцията. До този момент белегът вече е напълно оформен и възрастен очаквана майкаоставя я да опита да роди по естествен път. .

Въпреки това, преди да се „решите за втори“, определено трябва да посетите гинеколог и да се подложите на обстоен преглед. Белегът трябва да бъде образуван от мускулна (или, в краен случай, смесена) тъкан и да бъде практически невидим. Хистерографията (рентгенова снимка на матката във фронтална и странична проекция) и хистероскопията (изследване на маточната кухина и белег с помощта на ендоскоп) ще помогнат да се оцени състоянието на белега. Тези изследвания се провеждат най-малко 6 месеца след операцията. И само лекарят ще реши Кога можете да забременеете след цезарово сечение и възможно ли е изобщо?

Защо не можете да забременеете след цезарово сечение?

За съжаление, след цезарово сечение лекарите отказват на някои жени възможността отново да станат майка. Това се дължи на факта, че по време на операцията е направен надлъжен разрез на матката. Това увеличава риска от разкъсване на матката по протежение на белега в случай на бременност. В допълнение, белегът може да се образува от съединителна тъкан или жената вече е страдала. В тези случаи въпросът „Кога да забременея след цезарово сечение?“, Уви, вече не трябва да възниква.

Цезаровото сечение се извършва, ако естественото раждане представлява опасност за здравето и живота на бременната. След провеждането му обаче има времеви ограничения за повторно зачеване. Това се дължи на необходимостта от възстановяване на тъканите на тялото. Освен това цезаровото сечение обикновено се извършва не повече от три пъти.

Кога да планирате нова бременност

Една от основните характеристики на раждането със секцио е по-дългото време за възстановяване на организма. В зависимост от хода на операцията, как протича възстановителен период(особено зарастването на конците) и други фактори, лекарите съветват младата майка да се въздържа от повторно оплождане поне една година след раждането. Оптималният период на възстановяване се счита за 2-2,5 години.Като правило, при липса на усложнения, през това време тялото има време за почивка, белегът на матката е напълно излекуван и тъканта на стените му се укрепва.

Оптималният срок за нова бременност след КС е две години и половина

Ранната бременност след цезарово сечение е изключително опасна: лошо зараснал белег може да причини разкъсване на стената на матката. През този период също е нежелателно да се прави аборт.. Механично въздействие върху вътрешна повърхностна матката няколко месеца по-късно води до частично или пълно разкъсване на шева, както и до поява на възпалителен процес. Поради тази причина се препоръчва редовното използване на контрацептиви през целия период на възстановяване.

Опасно ли е да забременеете по-малко от година след операцията?

Ако една жена забременее 3-4 месеца след цезарово сечение, определено ще й бъде предложено прекъсване на бременността, тъй като раждането и раждането в този случай представляват голяма опасност за живота и здравето на майката. Вероятността от руптура на матката, както и врастване на плацентарна тъкан в мястото на следоперативния шев, е твърде висока.

Бременността 5-6 месеца след операцията също е нежелателна.На една жена може да изглежда, че се е възстановила напълно от операцията, но това е само привидно - необходими са поне 24 месеца, за да заздравее белегът напълно. Ако, въпреки заплахата за здравето и живота, жената реши да не прекъсва бременността, тогава през целия период на раждане на детето тя трябва да бъде наблюдавана от лекар и постоянно да следи състоянието на шева на матката. Освен това хоспитализацията на 35 седмица е задължителна.

Ако една жена забременее една година след цезарово сечение, шансовете за успешна бременност и раждане вече са по-високи. Все пак тя ще трябва да бъде под специално лекарско наблюдение. Минималният период, който трябва да измине между раждането чрез цезарово сечение и повторна бременност, е година и половина.

Колко пъти можете да забременеете след цезарово сечение?

Преди 20 години общоприетото мнение беше, че след операция повторно цезарово сечение може да се направи само веднъж. Сега те гледат на този въпрос по различен начин - всичко зависи от състоянието на белега на матката. Преди да започнете планирането на бременността, е необходимо да се проведат изследвания: хистерография ( рентгенови лъчиматочната кухина в различни проекции), хистероскопия (визуално изследване с помощта на ендоскоп) или ултразвук.

Въпреки факта, че в интернет има истории за жени, които са претърпели четири или дори пет операции, в Истински животтакова количество е свързано с голям риск за жената.
В Русия специалистите се ангажират да извършват цезарово сечение не повече от три пътиза един пациент. С всяка следваща операция вероятността от усложнения се увеличава. Това включва риск от сраствания, опасност от плацента акрета към матката и трудности при отстраняване на бебето поради белези. В Европа лекарите не настояват за прекъсване дори на петата бременност след операция.

Управление на бременността

Бъдещата майка трябва внимателно да следи здравето си, ако вече е имала цезарово сечение.

Бъдеща майка, която вече е претърпяла операция, ще трябва да посещава лекар по-често и да прави ултразвукови сканирания, особено през третия триместър на бременността. В този случай е възможно допълнително превантивно лечение с лекарства, които отпускат мускулите на матката и подобряват нейното кръвоснабдяване, както и курсове на витамини и лекарства за поддържане на метаболизма в матката.

Популярни в напоследъкВ този случай раждането у дома е забранено. Освен това раждащата жена трябва да бъде хоспитализирана предварително - приблизително на 36-та седмица от бременността.

Възможно ли е естествено раждане?

Ако преди това се смяташе, че след операция жената не трябва да ражда естествено, сега след раждане с цезарово сечение традиционното раждане е напълно възможно при липса на противопоказания. Поради промените в тактиката на цезаровото сечение (по време на операцията най-често се прави хоризонтален разрез), рискът от руптура на матката е намалял и е 0,2%. Тази практика обаче все още е рядкост в Русия - само 30% от жените са съгласни на вагинално раждане, в сравнение със 70% от тези, които решават да го направят в Европа.

Задължителни условия за жени, планиращи традиционно раждане след операция на CS:

• провеждане само на една КС;
• липса на директни индикации за операция: предлежание на крака, прееклампсия и др.;
• хоризонтална секция;
• шевът е в добро състояние;
• липса на плацента превия;
• предишната операция е преминала без усложнения и са минали поне три години от нея;
• теглото на детето не надвишава 3500–3800 g;
• положение на плода - цефалично;
• бременността е доносена и не е многоплодна;
• Възрастта на родилката е под 35 години.

Забрана за естествено раждане след операция

Раждането по обичайния начин е забранено в следните случаи:

• плацента превия или риск от преждевременно разкъсване;
• анатомично тесен тазродилки;
• тежка форма на гестоза;
• тумори на тазовите органи;
• патологии на вътрешните органи, които могат да доведат до смърт по време на раждане;
• усложнения на бременността: неправилно предлежание, следзрялост;
• многоплодна бременност;
• абсолютни показания за първо цезарово сечение: високо късогледство, заболявания на сърдечно-съдовата система, изразено разширени венивени във влагалищната област и др.

Замразена бременност след цезарово сечение

Предишното цезарово сечение не влияе върху появата на замразена бременност - причините за спиране на развитието на плода са другаде. Но това състояние представлява най-голяма опасност за жените, претърпели цезарово сечение.

Опасността от замразена бременност след цезарово сечение е необходимостта от последващо физическо въздействие върху стените на матката

Ако замразеният ембрион е в матката повече от 3-4 седмици, възниква синдром на интоксикация на тялото, тъй като ембрионът започва да се разлага и представлява опасност за тялото на майката. В тези случаи гинеколозите настояват за отстраняване на плода или почистване на матката. За жени, претърпели цезарово сечение, най-голямата опасност представлява механичното почистване с помощта на метода на кюретаж: белегът на матката ще бъде силно засегнат. За предпочитане са други методи – медикаментозно или вакуумно почистване.

Как да раждам след четиридесет

Една от особеностите на късното раждане, след като жената навърши 40 години, е предпочитанието то да се извърши чрез цезарово сечение.

Разбира се, бременната жена на тази възраст може да има повече усложнения - да се влошат хронични болести, еластичността на тъканите намалява родовия канал. Всеки случай обаче е уникален и въпросът за раждането трябва да се обсъди отделно с Вашия лекар.

След цезарово сечение е възможно да се подложи на ин витро процедура

Предишно цезарово сечение не е противопоказание за ин витро оплождане. Важно е жената, която е планирала ин витро процедура, да се възстанови напълно след операцията и да премине необходими тестовеи се консултирайте със специалист. Трябва също да се помни, че IVF често води до многоплодна бременност, което означава, че ще е необходимо друго хирургично раждане. Разрешение за извършване на IVF може да бъде дадено само от лекар след подходящ преглед.

Възможни усложнения

Най-голямата опасност е разкъсването на конците по време на ранна бременност след цезарово сечение.. Това представлява заплаха както за плода, така и за здравето на самата бременна жена. За пълното заздравяване на конците се препоръчва да се наблюдава доста дълъг период на възстановяване на тялото.

Освен това при извършване на вертикален разрез или извършване на множество операции с краткосроченмежду тях има възможност за херния.

Голямо количество съединителна тъкан на мястото на зашиване заплашва трудности при повторна бременност. За разлика от мускулите, тя е по-малко еластична, което създава допълнителни трудности, включително по време на раждане. Друг, по-малко критичен недостатък е, че стомахът придобива неестетичен вид.

Заздравяването на конците след цезарово сечение определя колко скоро ще бъде възможно ново раждане.

Видео: възможно ли е да забременеете и да родите сами след CS?

Когато в семейството се появи едно дете, след известно време много майки започват да мислят за второ или дори трето бебе. В същото време, поради широкото разпространение на ражданията чрез цезарово сечение, неизбежно възниква въпросът за времето, характеристиките и възможни усложнениянова бременност.

Планиране на бременност след цезарово сечение

Според лекарите, модерни операции, включително цезарово сечение, за последните годининаправи голяма крачка напред. Ако преди това, след този метод на раждане, майката имаше достатъчно видим белег, тогава днес това е практически лента за бижута под линията на бикините. Нека помислим как иновациите в медицината повлияха на времето за нова бременност.

Кога можете да раждате отново след цезарово сечение?

Ограничението за нови раждания се дължи преди всичко на белега, който се образува върху матката след операция. Минималният период на лечение е 1,5 години. Оптимално е, когато раждането започне не по-рано от 2 години по-късно.

Днес лекарите дават оптимистична прогноза. Ако една жена забременее след 2 години, това е нормален период, но раждането най-вероятно също ще бъде чрез цезарово сечение. Ако бременността настъпи 3 години след цезарово сечение, при липса на други противопоказания, жената има голям шанс за естествено раждане.

Втора бременност две години след цезарово сечение

И така, изминаха две години от предишното ви раждане и вие решихте да раждате отново.

Подготовка за бременност след цезарово сечение

По време на бременност след цезарово сечение ще трябва да посещавате лекар по-често.

За да протекат бременността и раждането с минимални трудности, е необходимо да започнете подготовката за това още преди зачеването.

Когато планирате бременност, трябва:

• посетете гинеколог и се подложите на ултразвукова диагностика, това ще ви позволи да оцените състоянието на конците и готовността на матката за нова бременност;
• опитайте се да премахнете причината, която последния път доведе до цезарово сечение: излекувайте заболявания, регулирайте функционирането на ендокринната система, подобрете общото физическо състояние.

Характеристики на бременност след цезарово сечение

Ако след предишно раждане е преминало повече от година, бременността ще протече както обикновено, не трябва да има дискомфорт, свързан с белега. Рисуване, понякога доста силна болканаблюдава се, ако са изминали по-малко от 11 месеца от операцията.

Въпреки липсата на прояви на последствията от операцията, управлението на бременността ще се различава от предишното:

• посещенията при гинеколог ще бъдат по-чести;
• По-често ще се извършва и ултразвукова диагностика;
• ранната регистрация е строго задължителна;
• Категорично не се препоръчва повдигане на тежести над 2 кг през цялата бременност;
• домашните раждания са изключени.

Важно е да знаете, че ако от предишното раждане е изминала по-малко от година, има голяма вероятност лекарите да предложат прекъсване на новата бременност. Тъй като матката, която не е имала време да се възстанови и заздравее правилно, няма да издържи новото натоварване, което рискува нейното разкъсване на мястото на шева. А това е опасно за живота не само на плода, но и на жената.

Белег - норми, признаци на консистенция, симптоми на разкъсване

Един от основните прегледи преди бременност след цезарово сечение е ултразвуковата диагностика на състоянието на белега, по време на която се определя неговата консистенция.

Консистенцията на белега означава, че стената и мускулни влакнавъзстановена, може да се свие по време на контракциите, матката ще издържи ново разтягане.

Шев след цезарово сечение: след месец, след 6 месеца, след година

Този знакопределени от следните критерии за състояние на белег:

• гладки, ясни контури;
• липса на кухини;
• дебелина, съответстваща на гестационната възраст:
  • преди зачеването - най-малко 3 mm;
  • на 32-33 седмици - 3,5 mm;
  • на 37-38 седмици - най-малко 2 mm.

Усложнения по време на бременност и раждане след цезарово сечение

Първият и най опасно усложнениеПо време на бременност и по време на родилния процес белегът се разкъсва. Това е държавата животозастрашаващамайка и дете, при което единствената помощ е спешното цезарово сечение. По време на операцията разкъсването се зашива, в крайни случаи, когато засегнатата област е твърде голяма, матката се отстранява. Ето защо е толкова важно да се определи навреме началото на разкъсване, ако се случи по време на бременност и да отидете в болницата.

Следните симптоми ще показват началото на разкъсване на белег:

• осезаемо напрежение на матката;
• остра болка в долната част на гърба и корема;
• понякога гадене и повръщане;
• силни контракции, които нямат ясна честота;
• появата на кървене.

Следните признаци ще показват, че е настъпил срив:

• болка с много висока интензивност;
• обилно изпускане с кръв;
• спиране на контракциите;
• повишен сърдечен ритъм;
• спад на кръвното налягане.

В допълнение към разкъсването на белега могат да възникнат и други усложнения в периода на раждане на дете след първото раждане чрез цезарово сечение:

• фетална хипоксия - тежка патология, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване;
• плацентарна недостатъчност;
• аномалии на местоположението и закрепването на плацентата: представяне, плътност, натрупване, врастване, кълняемост, ниско;
• заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Като се имат предвид високите рискове по време на бременност след Цезарово сечениеПрепоръчва се внимателно да наблюдавате здравето си и в случай на подозрение не забравяйте да се консултирате с лекар.

Бременност с близнаци след цезарово сечение – особености, рискове

Бременността с близнаци след цезарово сечение изисква специално медицинско наблюдение

Притесненията относно износването и раждането на близнаци след цезарово сечение са основателни. Всъщност в този случай белегът има двойно натоварване.

Като правило, една жена е диагностицирана със „заплаха от спонтанен аборт“ през цялата бременност, тя трябва да посещава лекари много по-често. Но в в такъв случайТова необходима мяркапредпазни мерки.

Ако лекарят забележи силно изтъняване на белега на 32-33 седмица, на жената може да бъде предложена хоспитализация, за да се следи състоянието. В болнична обстановка лекарят ежедневно с ултразвук ще следи динамиката на изтъняване на белега, за да може, от една страна, да позволи на бебетата да растат възможно най-дълго, а от друга, да реагира навреме в случай на заплаха от разкъсване.

При такива условия лекарят почти винаги ще предложи планирано цезарово сечение. Тази операция се извършва на 37-38 седмици. Докато спешното може да се извърши на 34 седмица или дори по-рано. По време на операцията се прави разрез по линията на белега с дисекция на съединителната тъкан.

В същото време се случва, че върху матката се образуват два белега. Ето какво казва акушер-гинекологът по въпроса най-висока категорияЗябликова Раиса Владимировна:

Ако правилно извършите цезаровото сечение, трябва да намерите мястото на стария белег на матката и да направите разрез по него. Изрязването или неизрязването зависи от това колко са променени ръбовете на белега след отстраняване на детето. Но не всички лекари следват този подход. И понякога виждаме, че на матката няма един белег, а два. Бременността обаче се носи успешно.

Зябликова Р.В., акушер-гинеколог от най-висока категория, главен лекарклиники

http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4

Колкото по-кратък е терминът, толкова по-слаби ще бъдат бебетата. Когато избирате родилна болница, майка, която очаква близнаци, трябва да обърне внимание на условията за реанимация и кърмене на бебетата.

Колко пъти можете да раждате след цезарово сечение?

Неотдавна имаше ограничения за броя на последващите раждания след цезарово сечение. Затова се препоръчва да се ограничи до две деца, тъй като се смяташе, че белегът няма да издържи няколко разфасовки.

Но както беше споменато по-горе, медицината в областта на акушерството направи големи крачки напред през последните години. Следователно днес една жена след цезарово сечение може да има толкова деца, колкото желае.При условие, че няма други противопоказания или здравословни проблеми.

Основното условие за успешна бременност след операцията е поддържането на период от 2-3 години. Това важи и за абортите: те са забранени две години след цезарово сечение.

Бременност 10 години след секцио - по-добре десет, отколкото една

Несъмнено за белега, останал след първото цезарово сечение, колкото по-голяма е разликата във времето между ражданията, толкова по-добре.

Но в същото време е необходимо да се има предвид, че в случай на повторна бременност след дълъг период от време, жената може да бъде изпратена за планирано цезарово сечение поради причини, които не са свързани с белега след първата операция, но като се има предвид нейната възраст. В крайна сметка, колкото по-възрастна е една жена, толкова повече „багаж“ е натрупала хронични болестии толкова по-често възникват усложнения по време на бременност и по време на раждане.

Преглед на един от посетителите на форума за бременността в Интернет потвърждава това:

Минаха 10 години от първото ми цезарово сечение. Резултатът беше отказ на конците, отново цезарово сечение в 36 седмица. Болеше ме стомаха - главата ми опираше в стар шев и ми направиха секцио. Просто трябва да сте по-внимателни и да отидете в болницата навреме и т.н. И всичко ще бъде наред.

@ЮТА@

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

Защо не настъпва бременност след цезарово сечение?

Често говорим кога можете да забременеете отново след цезарово сечение. Но също така се случва, че е невъзможно да се зачене дете. Нека да разгледаме дали операцията засяга последващото зачеване и как да сведем до минимум този ефект.

Следните фактори влияят върху последващите проблеми.

1. Ендометриоза. Това е патологична пролиферация на ендометриални клетки. Тези клетки са много лесни за въвеждане в слоеве, които са необичайни за тях по време на операция, която е цезарово сечение. Влиянието на ендометриозата върху последващото зачеване се дължи на следните фактори:
   • ендометриозата води до промени в свойствата на оплодената яйцеклетка, които пречат на нейното развитие и водят до смъртта на яйцеклетката;
   • Това заболяване е придружено от адхезивни процеси в фалопиеви тръби, което значително усложнява „срещата“ на яйцеклетката със спермата, което прави зачеването почти невъзможно.
2. Аднексит. Това е възпаление на придатъците, което се появява поради кръвоизливи, често в областта на шева. Това усложнениесе среща 8-10 пъти по-често при хирургично раждане, отколкото при естествено раждане. Това заболяване, за разлика от ендометриозата, се лекува успешно. Опасността идва от напреднало заболяване, развило се в хронична форма. Белезите, които се появяват поради възпаление, стесняват лумена във фалопиевите тръби, предотвратявайки проникването на сперматозоидите в яйцето и оплождането му.
3. Параметрит. Това възпаление на периутеринната тъкан често е усложнение на нелекуваната следродилна ендометриоза. Също така води до активен адхезивни процесив малкия таз.

Предотвратяването на усложнения, водещи до последващо безплодие, е редовен преглед от гинеколог и навременно лечение на възникващи заболявания. След това закачен ранни стадии възпалителни процесище доведе до минимални последствия и проблемът с възможността за зачеване на бебе няма да ви засегне.

Какво да направите, за да не забременеете след цезарово сечение за кърмачка

За разлика от проблемите със зачеването, има въпрос, който почти всяка майка, която планира дете след цезарово сечение, си задава: как да не забременеете през първите две години.

Противозачатъчни - как да изберем

За да помогнете с нежелана бременностще дойде модерни лекарства

Днес изборът на средства и методи за предотвратяване на нежелана бременност е огромен.

Метод на незавършен полов акт и календарен метод, особено при условия на неуреден цикъл след бременност, не са ефективни методи, така че няма да ги разглеждаме в тази статия.

Първото нещо, което трябва да направите, ако имате въпрос относно контрацепцията, е да посетите гинеколог. Само той, въз основа на характеристиките на вашето състояние, данните от тестовете и информацията за хода на скорошната ви бременност, ще може да избере ефективен и най-важното безопасен метод.

С Вашия лекар можете да изберете формата на контрацепция ( хормонални лекарства, вътрематочни устройства, презервативи, местни лекарства, инжекции) и изберете конкретно лекарство.

Кога да започнете да използвате защита

Жена, която не кърми, трябва да бъде защитена от нежелана бременност от момента на възобновяване на сексуалните отношения. Изборът на лекарство също е широк, освен ако няма други противопоказания.

При тези майки, които кърмят, ситуацията е малко по-сложна. Всичко е за лактационна аменорея- състояние на временно безплодие поради по-високо нивопролактин.

Важно е да запомните, че дори по време на кърмене жената може да забременее.Например, ако броят на кърменията намалее или интервалите между тях се увеличат (повече от 3-4 часа), нивата на пролактин спадат и жената отново може да забременее.

Дори ако жената няма менструация и постоянно кърми, когато бебето не получава нищо друго освен мляко, защитата трябва да се използва от 6 месеца.

В случай, че майката дава на бебето допълнителна храна или дори вода, е необходимо да се използват контрацептивни методи, като се започне от 6 седмици след раждането.

Прекъсване на бременност с хапчета след цезарово сечение по време на кърмене

Случва се по време на кърмене жената да открие бременност предсрочнонеобходими за белези на шева - от 1 до 11 месеца след раждането. В този случай е силно препоръчително да се прекъсне бременността, тъй като незарасналата матка няма да може да издържи натоварването.

В същото време изборът на метода на прекъсване трябва да се извършва особено внимателно, тъй като жената кърми бебето си.

Има три основни вида аборт – медикаментозен, хирургичен и вакуумен.

Медицински метод за аборт

През последните години са проведени редица проучвания, въз основа на които са разработени лекарства, разрешени за употреба по време на кърмене.

1. Лекарства, съдържащи мифепристон. При използване на тази група лекарства активно веществонавлиза в кръвния поток минимални количества. Това ви позволява да продължите да кърмите, докато приемате продукта.
2. Мизопростол. Различава се по това, че попада в кърмав малки дози и бързо се елиминира от тялото на майката. По време на срещата това лекарствокърменето се прекъсва за 5-7 часа.
3. Гимепрост. Периодът на въвеждане от тялото на жената е 24 часа, така че кърменето се прекъсва за 24 часа.

Курсът на приемане на лекарства за аборт варира от 1,5 до 3 дни. Към с най-вероятноза да не навредите на бебето, се препоръчва да прекъснете кърменето за 3 дни.

В някои страни процентът на цезаровото сечение достига 80-90%. В подсъзнанието на много жени леките раждания се свързват с хирургически. Въпреки това, тези, които е трябвало да се подложат на тази операция, често си спомнят за нея с тръпка и се страхуват да се подложат отново. Защо възстановяването след цезарово сечение е толкова страшно, за какво трябва да сте подготвени и какви съвети и препоръки ще имате?

Естественото и хирургичното раждане са еднакво опасни за жената. Но цезаровото сечение изглежда лесно само за тези, които никога не са имали такова и не са присъствали на операцията. И ако една жена може да роди сама, дори сама, тогава цезаровото сечение е изпълнено със сериозни усложнения без подходящо медицински грижи, особено в първите дни след операцията. Важно е да знаете какво можете и какво не можете да правите през това време.

С какво се различава от нормалното раждане?

Въпреки факта, че има единни препоръки относно техниката на извършване на цезарово сечение, всеки лекар работи със свой собствен обрат. Показанията за хирургично раждане също са различни. След първото цезарово сечение има един възстановителен период, след третата интервенция съвсем различен. Всяка следваща операция е по-трудна както за лекаря, така и за жената. Ето защо има негласен максимален брой раждания със секцио - в идеалния случай две, но не повече от четири. Въпреки че има примери за успешни пет и повече операции на една жена, това е по-скоро изключение, отколкото правило. Цезаровото сечение е различно от естествено ражданеследните фактори.

• Може да се извършва без контракции. Концепцията за „планирано цезарово сечение“ означава, че операцията ще се извърши не с началото на контракциите, когато тялото е готово за раждане, а дори преди тях. Според показанията интервенцията може да се извърши до 37 седмици. Това се отразява на скоростта на пристигане на мляко, психологическото състояние на жената и нейното последващо възстановяване.
• Хирургично извличане на детето. Ако след естествено раждане болката е съсредоточена в перинеалната област, то след раждане със секцио тя е върху корема в областта на шева. Възстановяването също се влияе от това дали разрезът е бил напречен (под формата на „усмивка“) или надлъжен (по линията alba). Всяко движение след операция е свързано със свиване на коремните мускули и предните тъкани. коремна стена, което причинява болка.
• Нуждаете се от сериозно облекчаване на болката. Хирургично ражданеможе да стане със спинална анестезия („инжекция в гърба“) или под ендотрахеална анестезия. В първия случай жената е в съзнание, но не изпитва болка. Лекарствата, инжектирани в гръбначното пространство, имат аналгетичен ефект още няколко дни, така че новите майки не се нуждаят от допълнителни обезболяващи. Ендотрахеалната анестезия включва трахеална интубация, „изключване на съзнанието“ и дишане през вентилатор. След операцията раната боли, защото от момента, в който жената се включи в съзнанието, действието на всички лекарства приключва. След такава анестезия са необходими допълнителни аналгетици.

Често жените след цезарово сечение отбелязват, че всичките им физиологични процеси са малко по-бавни - млякото пристига по-късно, матката се свива по-бавно. Всичко това е свързано с изкуствено наложен процес, за който тялото може още да не е готово. Изборът на метод за анестезия и характеристиките на цезаровото сечение зависят от клиничната ситуация и се определят от лекаря.

Защо е по-трудно да се възстанови след операция?

Възстановяването след цезарово сечение отнема повече време, отколкото след естествено раждане. Това се дължи на следното:

• голяма загуба на кръв- една жена губи около 600 ml кръв по време на неусложнена операция, следователно слабост, летаргия и повишена умора;
• заздравяване на рани - прекомерно подкожна тъканв долната част на корема може да доведе до лошо и дълготрайно излекуванешев, неговата дивергенция;
• силна болка - областта на раната, особено през първите три дни след цезарово сечение, боли силно всеки път, когато се повдигнете от хоризонтално във вертикално положение;
• детето може да се раздели- често операцията се извършва според показанията на плода, докато бебето може да бъде известно време в интензивно отделение или в детското отделение, което влошава следродилното психо-емоционално състояние на жената.

Характеристики на възстановяване след цезарово сечение

Най-трудният период е първата седмица и месец. Физическото заболяване се наслоява с психологически стрес, което увеличава вероятността от развитие на следродилна депресия. През този период е важна помощта не само на лекари, но и на близки роднини.

Първи ден

След извършване на цезарово сечение (обикновено около 40-60 минути) жената се премества в интензивното отделение за най-малко два часа. Най-често родилките се наблюдават тук за 24 часа, след което се прехвърлят в следродилното отделение.

В интензивното лечение се провежда динамичен контрол, медикаментозно възстановяванечрез венозни вливания на разтвори и лекарства. Основните правила за успешно възстановяване са следните.

• Станете внимателно. Забранено е да ставате след анестезия за около шест до осем часа. Можете да се обърнете в леглото, да станете, да преместите краката си. След цезарово сечение трябва да ставате бавно още няколко дни, за да не провокирате спад на кръвното налягане и припадък. Първо се препоръчва да седнете, след това да спуснете краката си, да седнете малко и едва след това да станете. По-добре е някой да е наблизо - медицинска сестра, роднини.
• Няма нищо. След цезарово сечение не можете да ядете нищо около 20 часа. След това трябва да започнете с бульони и леки храни.
• Следете отделянето на урина. До края на първия ден, ако няма усложнения, можете да поискате премахване уринарен катетър, а след това уринирайте сами. В началото жената може да не изпитва силно желание да отиде до тоалетната. Трябва да се изпразвате редовно пикочен мехур, чувствителността скоро ще бъде възстановена.

До края на първия ден можете спокойно да станете, да отидете да се измиете, да пиете бульон. Движенията не трябва да са резки. Бебето все още не е дадено на майката. Ако е извършена ендотрахеална анестезия, може да изпитате възпалено гърло или дискомфорт. Всичко е наред, това са признаци на интубация, които ще изчезнат сами.

Първа седмица

Средната продължителност на престоя в родилния дом е около седмица. През това време жената усвоява храненето и се научава да се грижи за бебето. Следните съвети ще ви помогнат да се възстановите по-бързо през този период.

• Купете превръзка. Всяко напрежение в коремните мускули ще доведе до болка. Превръзката помага да се намали донякъде, основното е да изберете размера и комфорта на носене.
• Използвайте специално бельо. За хранене - сутиени с лесно открити зърна. Те са прости и лесни за използване. Вместо обикновени бикини можете да използвате еднократни и дори с вградени подложки. Такова бельо ще спести време и ще бъде удобно от хигиенна гледна точка. Като интимна козметичен продуктОбикновеният бебешки сапун ще свърши работа.
• Обработете шева. Докато жената е в болницата, шевът след цезарово сечение се обработва медицински екипдва пъти дневно. Това предотвратява инфекцията и ускорява регенерацията на тъканите. Обикновено шевният материал се отстранява от кожата на петия до седмия ден.
• Пийте много и яжте добре. Пийте много течностинеобходими за възстановяване воден балансслед загуба на кръв. Важен е и за нормалната лактация. Трябва да пиете поне два литра течност на ден. Храната през първата седмица трябва да е лека, но здравословна. Сигналът, че "червата са започнали да работят" е къркорене и отделяне на газове. Диетата трябва да включва нискомаслени бульони, пилешко месо, млечни продукти, зърнени храни, зеленчуците могат да се консумират само печени или варени (моркови, картофи, ябълки). Категорията на това, което не трябва да ядете след цезарово сечение, включва газообразуващи храни, тежки мазни, пушени, солени храни. Ферментацията и гниенето, които причиняват в червата, могат да нарушат заздравяването на тъканите.
• Да спиш с бебето си. Първоначално жената трябва да си почине, за да запази останалите си сили. Бебешкият режим е идеален - веднага след хранене на бебето е полезно да легнете до него.
• Установете лактация. По време на престоя ви в болницата трябва да се установи напълно лактацията. При жените след цезарово сечение млякото остава на третия-петия ден. До този момент бебето трябва да се храни с коластра, като храни бебето правилно. По това време те просто „висят“ на гърдите - така бебето стимулира лактацията при майката, това е норма. Ако е необходимо, можете да използвате помпа за кърма или дохранване с адаптирано мляко.

Първата седмица е най-трудна за майката и бебето. На помощ идват медицински персонал, подкрепа от роднини и предварително планирани неща от първа необходимост. Заздравяването на конците след цезарово сечение е завършено до момента на изписване, така че целият конец се отстранява.

Първи месец

След изписване у дома жената се чувства много по-добре, но може да остане психически депресирана, особено с различни усложнения. Веднъж попаднала в обичайната си среда, като домакиня, новата майка може да грабне всички неща в къщата. Трябва обаче да се грижите за себе си.

• Шевът . След изписване шевът, който остава след цезарово сечение, трябва да се третира само по препоръка на лекар. Обикновено за това се използва хлорхексидин, брилянтно зелено или дори йод. Ако е необходимо, гинекологът ще препоръча лечебни средства, например Пантенол, Левомекол.
• освобождаване от отговорност. Трябва да приключи до 42 дни след раждането кървави въпросиот гениталния тракт. Това е доказателство за случилото се пълно възстановяванематка От този момент нататък тези, които не поддържат лактация, могат да започнат менструация.
• Мляко . Първият месец е най-важен за кърменето. Нуждите на бебето нарастват с 10 ml дневно, достигайки приблизително 200-300 ml на хранене до втория месец. Производството на мляко не винаги се случва с такова темпо, така че жените, дори многораждалите, трябва да бъдат търпеливи.

През първия месец е по-добре да сте с бебето денонощно. В същото време бебето усеща позната миризма, така че е спокойно. Препоръчително е да се прилага върху гърдите при поискване. По това време бебето може буквално да „виси“ на гърдите. Затова е по-добре да разпределите всички домакински задължения между близки роднини. Бързо възстановяванеслед цезарово сечение ще се случи само ако жената си почива достатъчно, яде добре и е психологически спокойна.

През останалото време

Следродилният период продължава 42 дни. По това време основният период на възстановяване след цезарово сечение завършва, само няколко излишни килограми. От този момент нататък жените вече могат да извършват основна домакинска работа, но не трябва да се изтощават с физическа активност или гладуване. Диетата се състои от предпочитанията на майката и хранителната толерантност на бебето (ако се поддържа кърмене). В този момент вече можете да се къпете; по-добре е да отложите посещението на сауната за още няколко седмици.

По това време една жена може да се сблъска със следните проблеми.

• Лошо храносмилане. Често жените съобщават за запек, както и за нарушена чревна подвижност с подуване и болки в корема след спинална анестезия. Такива дългосрочни последици не винаги могат да бъдат незабавно свързани с цезарово сечение, жените могат да се подлагат на лечение дълго време и безуспешно; правилното хранене, билки, лекарства за запек. Но често е необходима помощта на професионалисти, посещението при които не бива да се отлага.
• хемороиди . Неправилното изхождане провокира стагнация на кръвта в таза и появата на хемороиди и анални фисури.
• Изтръпване в долната част на корема. По време на цезарово сечение тъканта се уврежда по време на дисекцията слой по слой. нервни окончания. Особено забележимо е намаляването на чувствителността в областта на белега и изтръпването до него. При всеки се случва различно, но не по-рано от три до шест месеца.

По това време много хора попадат в следродилна депресия. Често отраженията в огледалото, падащата коса, чупещите се нокти, постоянното чувство на умора и недоспиването наливат масло в огъня. Важно е да организирате живота си, място за спане. Все още е препоръчително да отделите време за пазаруване и ходене на фризьор. Можете да спортувате след цезарово сечение не по-рано от три месеца. Ако е имало някакви усложнения – още по-късно.

Спортни дейности

Не трябва да се изтощавате с физическа активност, опитвайки се да възвърнете предишната си фигура. Средно нормализирането на теглото настъпва в рамките на една година. Всичко зависи от интензивността на метаболизма и броя натрупани килограми по време на бременност. Ако една жена поддържа лактация, теглото ще падне по-бързо, тъй като процесът на образуване на мляко отнема много енергия.

Препоръчително е да започнете минимални упражнения не по-рано от 42 дни след раждането. Можете да практикувате упражнения, елементи от гимнастика, йога, дихателни упражнения. Не трябва да се стремите веднага да достигнете нивото преди раждането по отношение на броя на подходите или времето за обучение - натоварването трябва да бъде постепенно. Ако жената почувства болка или дискомфорт, това трябва да се приеме като индикатор рязко увеличениенатоварване, което не си струва да се прави.

След три месеца следните упражнения са добри за възстановяване след цезарово сечение:

• Скандинавско ходене;
• джогинг;
• плуване;
• йога и подобни области.

По-добре е да отложите оформянето, аеробиката и други сериозни упражнения за още няколко месеца.

Проблемните зони за жените след раждане са стомаха, страните и задните части. Тук трябва да разберете, че ако идеалната преса не е съществувала преди, тя няма да се появи никъде. Трябва да започнете с нормализиране на теглото си, а упражненията за трениране на коремните мускули могат да започнат след три месеца от датата на раждане. Можете да се върнете към професионалния спорт и сериозни натоварвания не по-рано от шест месеца до една година.

Разтегнатата кожа на корема, особено след раждане на голям плод или близнаци или тризнаци, може да не изчезне без допълнителна хирургическа намеса. Същото важи и за несъответствието на правите мускули - диастаза. Всякакви пластична операцияса възможни само след края на кърменето и шестмесечна почивка след него.

Интимни отношения

През целия период след раждането, докато кървавото изпускане от влагалището продължава, полов животзабранено. Средно това е месец. След това двойката може да започне любовна връзка. Мъжът трябва да бъде внимателен към жената, да наблюдава нейната реакция и да разбира нейния страх. Малкият е приемлив болезнени усещания, което ще премине с времето. Ако се съмнявате, по-добре е да се консултирате с лекар.

Когато всички ограничения приключат

Основните ограничения се отнасят за първите шест до осем седмици след раждането. Понякога наричан „четвърти триместър“, този период е важен както за майката, така и за бебето. След това можете да въведете старите си навици, като наблюдавате реакцията на тялото, без да изтощавате или причинявате болка.

Ако операцията с цезарово сечение е преминала без усложнения, само след шест месеца почти всички ограничения се премахват. Ако има затруднения по време на интервенцията, голяма загуба на кръв или разширен обхват на операцията, интервалът се увеличава до една година.

Важно е да се разбере, че цезаровото сечение във всеки случай оставя отпечатък върху здравето на жената. Тежестта на адхезивната болест и други функционални нарушенияне може да се предвиди. Някои жени се чувстват абсолютно здрави, докато други отбелязват периодична болка в долната част на корема, с подуване на корема и с упражнения. Тялото на всяка жена е индивидуално.

Кога мога да родя отново?

Следващата бременност след цезарово сечение трябва да бъде планирана. Препоръчително е да направите пауза от година и половина до две, тъй като възстановяването след цезарово сечение, дори при нормално общо здравословно състояние, не е възможно много бързо.

В противен случай вероятността от усложнения за жената и плода се увеличава. Бременността преди този период най-често води до следното:

• неправилно местоположение на плацентата;
• покълване на плацентарна тъкан през белега и понякога в пикочния мехур;
• По-често отделянето на „детското място“ се случва по различно време.

Следоперативният белег заздравява в рамките на един месец, но едва след шест месеца в тази област се образуват пълноценни тъкани.

Цезаровото сечение е тежка операция. Не винаги следродилен периодпротича безпроблемно както след първото раждане, така и при следващите. Рехабилитацията след цезарово сечение включва по-внимателно отношение към себе си и ограничаване на физическата активност за два до три месеца след операцията.

Връщане