Если на зубе карманы что делать. Почему развиваются карманы в десне и как их устранить

Такие карманы называются пародонтальными. Чтобы их устранить, нужно обратиться за помощью к стоматологу-пародонтологу.

Причины образования

Пародонтальные десневые карманы появляются из-за нарушенного зубоэпителиального прикрепления, возникновение которого провоцирует воспаление с деструкцией костного материала. Обычно это признак пародонтита. Если своевременно не начать лечение, можно со временем потерять все зубы.

Основными причинными факторами патологии являются:

• Несостоятельность десневой ткани. Такое происходит из-за хронического воспалительного процесса в тканях десны – .
• В результате длительного воспаления начинает активно образовываться грануляционная и соединительная ткань и наблюдается лимфоцитарная инфильтрация, т. е. скопление в мягких тканях большого количества лимфоцитов. Из-за такого скопления десневой край приобретает рыхлую структуру, появляется отечность и теряется эластичность. При контакте с любыми предметами, например, твердой пищей или средствами гигиены десны легко травмируются, начинают кровоточить. Это заставляет пациента щадяще проводить чистку зубов, при этом снижается ее качество. В результате происходит активное заселение зубных тканей и межзубного пространства, а также поддесневой зоны патогенными микроорганизмами, что усиливает воспаление.
• Повреждения, вызванные твердыми зубными отложениями. Зубной камень сначала образуется над десной. Если его своевременно не убрать, он начинает расти в направлении верхушки корня зуба. Острые края камней травмируют не только десну, из-за постоянного давления на альвеолу может произойти деструкция кости, что и является причиной появления патологических карманов. Твердые отложения также служат причиной рецессии десны и обнажения шейки зубов, с последующим появлением их повышенной чувствительности.
• Патология ортодонтической природы. Неправильное соотношение челюстей (прикус) или скученность зубов, создают в полости рта ретенционные пункты. Они труднодоступны для чистки, в них в большом количестве скапливаются налет и остатки пищи, которые со временем кристаллизуются, преобразуясь в камень. Мягкие и твердые зубные отложения – хорошая среда обитания для микроорганизмов, которые поддерживают воспалительный процесс. Если у пациента есть такая проблема, он должен каждые полгода посещать стоматолога с целью профессионального очищения ротовой полости.

Глубокий десневой карман не всегда является причиной стоматологической патологии. Иногда причина кроется в общем заболевании: сахарном диабете, гистиоцитозе, лейкозе, нарушенном метаболизме. Образование карманов между зубом и десной часто диагностируются у активных курильщиков.

Симптомы десневого кармана

После того как ткани периодонта засеваются микрофлорой, они включаются в воспалительный процесс. Воспалению подвергаются не только мягкие ткани, но и костная структура, окружающая зубы. Из-за отека нарушается питание тканей, т. к. сосуды находятся в сдавленном положении и кровообращение происходит не в полном объеме. Все это приводит к рассасыванию кости и углублению карманов. Если изучить рентгенограмму такого пациента, можно рассмотреть явления остеопороза, т. е. разрежение кости.

Симптоматика зависит от стадии заболевания. При хронической форме на начальных этапах развития (1–2 степень тяжести) пациенты редко предъявляют какие-либо жалобы. Единственное на что они обращают внимание, это кровоточивость десны во время чистки зубов. На поздних стадиях хронический пародонтит характеризуется подвижностью зубов.

Острая стадия пародонтита и обострение хронической формы, помимо кровоточивости десен, имеют и другую симптоматику:

• боль;
• неприятный зловонный .

Заболевание может протекать тяжело. Если у человека слабый иммунитет, подключаются общие симптомы:

• высокая температура тела;
• общая слабость;
• отек и покраснение десны, пальпация которой причиняет боль.

Заболевание может сопровождаться образованием пародонтальных абсцессов (скопление гноя). Если провести пальпацию этого места, ощущается симптом флюктуации – появляется ощущение, что под пальцами перемещается жидкость. При запущенных случаях острого пародонтита (3–4 степень) тоже диагностируется подвижность зубов.

Классификация

Зубодесневой карман может быть истинным и ложным. Истинные, в свою очередь, подразделяются на следующие виды:

• Супраальвеолярные или надкостные. Образоваться такие карманы могут при горизонтальной деструкции кости.
• Интраальвеолярные или внутрикостные. Образование таких карманов происходит при вертикальной деструкции.

В литературных источниках можно встретить другие названия истинных карманов: костный, пародонтальный.

Ложный карман – это не что иное, как разбухшая десна. Если измерить их глубину, пародонтальный зонт покажет значение больше 0,3 см, но это всего лишь иллюзия. Глубина будет увеличена только за счет отека. В отличие от костных карманов, в данном случае не происходит нарушения прикрепления десны к зубу.

Лечение десневого кармана

Лечение десневого кармана назначает стоматолог-пародонтолог, но оно всегда начинается с ультразвуковым скейлером. Аппарат удаляет все зубные отложения, которые и являются первопричиной заболевания. Одновременно с профгигиеной проводится полная санация ротовой полости.

После профессионального ухода за зубами назначается медикаментозное лечение. Если заболевание протекает в легкой форме, тогда воспаление кармана десны снимается асептическими растворами: Хлоргексидином или Мирамистином. Их используют в качестве ванночек, полосканий.

Медикаментозное лечение даст результат только в том случае, если глубина зубодесневого кармана не будет превышать 2 мм. В иных случаях показаны хирургические методы, одним из которых является . Этот метод основан на удалении всех отложений и грануляционной ткани специальными крючками.

Кюретаж бывает открытым и закрытым. При закрытом методе чистка карманов десен проводится вслепую. При открытом сначала открывается доступ посредством отслоения слизисто-надкостничного лоскута. Для этого производится разрез в области шейки зубов, только после этого приступают к очистке. Процедура проводится под местной анестезией.

Лечить пародонтозные карманы часто приходится методом вестибулопластики. Это одна из хирургических манипуляций, которая заключается либо в перемещении собственного лоскута слизистой оболочки, либо в использовании аллотрансплантата, донорского материала, взятого от другого человека. Это делается с целью закрытия образовавшегося дефекта.

Новым способом лечения пародонтоза является фотодинамический метод. Суть его заключается в том, что под действием аппарата происходит фотохимическая реакция и образуется синглетный кислород. Это вещество является сильнейшим цитоксическим агентом. Синглетный кислород повреждает мембранные оболочки и органеллы патологических клеток, приводя к их гибели.

Из-за того что пародонтит сопровождается подвижностью зубов, лечение всегда дополняется шинированием. Раньше с этой целью использовались неэстетичные металлические шины, но в современной стоматологии, благодаря многообразию материалов и инструментов, шина практически незаметна. К тому же ее устанавливают с язычной стороны зубов.

Лечение десневого кармана в домашних условиях

Лечение в домашних условиях заключается в использовании настоек из лекарственных трав: календулы, эвкалипта. Чайную ложку одной из настоек растворяют в стакане теплой, кипяченой воды. Полоскать полость рта можно 2–3 раза в сутки.

Из подручных средств можно также использовать облепиховое масло и прополис. Их используют в качестве лечебных компрессов 1 раз в сутки.

Профилактика

Чтобы не образовался карман между зубом и десной, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Ежедневно и качественно выполнять гигиену ротовой полости.
• Правильно питаться.
• Отказаться от курения.
• Меньше употреблять сладкого и мучного.
• Один раз в год посещать стоматолога с профилактической целью.
• Если есть предрасположенность к образованию зубных отложений, профессиональную гигиену полости рта нужно проводить каждые полгода.

Первопричиной практически любого стоматологического заболевания является патогенная микрофлора. Если следить за гигиеной и отказаться от всех вредных привычек, а кроме этого периодически посещать стоматолога, можно предупредить развитие заболевания или диагностировать его на начальных этапах развития, что значительно упростит и ускорит лечение. Помните, здоровье полости рта в ваших руках.

Полезное видео про лечение пародонтальных карманов

Десневой карман - это выемка, отделяющая десну от зуба. При заболевании тканей пародонта происходит его увеличение, из-за чего в углубление попадают частички пищи, происходит накапливание мягкого налета и отложение зубного камня. Эти неблагоприятные факторы вызывают воспаление десны и при отсутствии лечения ведут к расшатыванию и постепенному выпадению зубов. Предупредить их потерю можно, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Развитие патологического процесса

В норме карман в десне углублен не более чем на 3 мм. Небольшая глубина сформированной из мягких тканей шейки не препятствует его самоочищению. Прогрессирующее углубление и воспаление десневых карманов - характерный симптом пародонтоза. Десна между зубами отекает, начинает болеть, из нее может появляться гной. Начальная стадия развития болезни представляет собой гингивит. На этом этапе убрать воспалительные явления достаточно легко - необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно проходить профессиональную чистку зубов с удалением мягкого и твердого налета, полоскать рот антисептиками и настоями трав.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса сопровождается значительным увеличением количества бактерий. Выделяемые ими ферменты негативно воздействуют на периодонтальные волокна, постепенно вызывая их разрушение. На этом этапе десневые карманы претерпевают ряд изменений и становятся пародонтальными. Активность воспалительного процесса возрастает, пораженные им мягкие ткани при прикосновении кровоточат, на деснах возникают эрозии.

Полость между зубом и десной становится глубже, соединительные ткани, обеспечивающие целостность зубного ряда, поражаются воспалением и ослабевают.

При отсутствии лечения и чистки десневых карманов процесс распространится не только на волокна периодонтальных связок, но и на костную ткань челюсти.

Убывание десны приводит к постепенному обнажению зуба. Разрушенные ткани не способны обеспечить крепление верхушки корня в лунке и в определенный момент он выпадает.

На начальной стадии заболевания карманы в деснах раз в год промывают антибактериальным средством. Дополнительно назначается ежедневное нанесение на пораженные места лекарственных препаратов, полоскания ротовой полости лечебными составами. При пародонтите средней тяжести эффективен метод кюретажа, при тяжелом течении болезни используются фотодинамический, хирургический методы и вантовое шинирование.

Виды кюретажа, показания к проведению процедуры

Различают открытый и закрытый виды кюретажа. Эта методика обеспечивает эффективное удаление зубного камня, остатков пищи, пораженных тканей десны и размягченного цемента зуба. Для проведения закрытого кюретажа используют диодный лазер или ультразвуковой скалер. Этот метод лечения карманов в деснах применяется в случаях, когда глубина окружающей зуб полости не превышает 5 мм. Углубление очищается, зубной корень обрабатывается и полируется, пораженные ткани удаляются. Это способствует восстановлению соединения зубов с деснами.

Открытый кюретаж представляет собой оперативное вмешательство с использованием местной анестезии. В ходе операции ткань в области межзубных сосочков рассекают, убирают зубной камень, десневой карман тщательно очищается от отложений. Затем наносится препарат, ускоряющий рост эпителия и подавляющий жизнедеятельность болезнетворных микробов. Зубной корень полируется для более плотного прилегания к нему слизистой оболочки и рана зашивается. Реабилитационный период после процедуры составляет две недели, по его истечении пациенты отмечают положительные результаты - десна не кровоточит, не болит, уходит гиперемия и отечность, глубина кармана уменьшается.

Показаниями к проведению кюретажа являются:

1. глубина кармана из отслоившейся десневой ткани превышает 3 мм;
2. скопилось большое количество твердых отложений;
3. десна поражена воспалительным процессом.

Фотодинамический метод

Нехирургическим способом лечить запущенную или тяжелую форму пародонтоза можно с помощью фотодинамической терапии. Перед процедурой выполняется профессиональная чистка полости рта, после чего десны обрабатывают хлорофиллом, полученным из водоросли спирулина. В ответ на его нанесение клетки эпителия начинают вырабатывать вещества-фотосенсибилизаторы. Через 30 минут врач направляет на пораженные болезнью ткани лазерный луч. Его излучение приводит к распаду фотосенсибилизаторов с выделением активного кислорода.

Под действием окислительного процесса вызвавшие воспаление микробы полностью уничтожаются. Врач убирает поврежденные участки ткани и закрывает десневой карман. Преимущество этого метода лечения: щадящее безболезненное воздействие и высокая эффективность - однократного проведения процедуры достаточно для устранения воспаления и кровоточивости. На деснах образуется пленка, препятствующая проникновению инфекции и рецидиву болезни. Восстановить пораженные ткани помогает применение остеогенных препаратов и аминокислот.

При глубине пародонтального кармана более 4–5 мм применяется лоскутный метод. В ходе операции десну отделяют от поверхности зуба, удаляют содержимое кармана, обрабатывают очищенную полость и корень антисептиком. Затем мягкие ткани десны фиксируют в правильном положении швами. В большинстве случаев метод дает положительные результаты. К его недостаткам можно отнести переживаемый пациентом стресс и продолжительный период восстановления.

Вантовое шинирование

Этот метод лечения позволяет укрепить зубы, которые начали расшатываться. Технология шинирования заключается в обвязывании подвижных единиц зубного ряда арамидной нитью, которая отличается особой прочностью. По периметру расположенных рядом зубов высверливаются тонкие бороздки, после укладки нить закрывают светоотражающим материалом. Цвет пломбы соответствует оттенку зубов, поэтому она практически незаметна.

Метод вантового шинирования препятствует расшатыванию зубного ряда, одновременно обеспечивая естественную подвижность зубов, не позволяя костям челюсти атрофироваться. Скрепление арамидной нитью не нарушает дикцию и не вызывает ощущение дискомфорта у пациента. Для восстановления пустот зубного ряда на место утраченных зубов желательно использовать протезы не из металлокерамики, а сочетающие в составе керамику и стекло или титан, чтобы не перегрузить челюсть.

На начальной стадии пародонтоза для улучшения состояния десен можно использовать препараты, изготовленные из растительных компонентов по рецептам народной медицины. Они подавляют бактерии и улучшают заживление ран. Дополнительно полезно массировать десны зубной щеткой с мягкой щетиной с последующим полосканием рта настоями ромашки, коры дуба или шалфея.

Хороший лечебный эффект обеспечивают следующие средства:

• Кожура недозрелых грецких орехов, настоянная на оливковом масле (1 ст. л. на 250 мл). Для настаивания смесь следует поместить в холодильник. Периодически нужно доставать баночку и встряхивать. Через неделю процедить и использовать для смазывания десен 3–5 раз в день.
• Настой или сок подорожника. Для приготовления настоя необходимо залить 20 г листьев стаканом кипятка. Использовать для полоскания рта. Выжатый из свежих листьев растения сок наносится на пораженные болезнью участки десны 3 раза в день.
• Компрессы из тертой свежей свеклы. Массу, не отжимая, заворачивают в марлю и держат на десне 15 мин. Периодичность использования - 3 раза в сутки.
• Настой травы горец почечуйный. Залить ложку измельченных вегетативных частей растения стаканом кипятка. Дать настояться 15 мин. Использовать 2 раза в сутки, прикладывая к деснам тампоны, смоченные теплым настоем.
• Кашица из измельченных ягод облепихи. Завернуть массу из плодов в двухслойный отрезок марли и прикладывать на больные участки 2 раза в день на 20 мин.
• Настойка плодов калины с медом. Нужно смешать 500 г ягод с аналогичным количеством гречишного меда и 500 мл 70% этилового (медицинского) спирта. Поставить в темное место на 2 недели. Способ употребления: по 1 ст. л. 3–4 раза в день за 20 мин. до еды. Прием средства способствует укреплению иммунитета и излечению от пародонтоза. Дополнительно можно прикладывать к десне смоченные настойкой ватные тампоны.

Профилактика развития пародонтоза

Предупредить воспаление десен и углубление десневых карманов позволяет регулярная чистка зубов, полоскание рта после каждого приема пищи, использование флосса (специальной нити) для очистки межзубных щелей. Периодически, но не постоянно, следует применять для удаления твердого налета пасты, в состав которых входят абразивные вещества. Качественное удаление зубного камня обеспечит профессиональная чистка зубов с применением ультразвука.

Для своевременного выявления и устранения возникающих в ротовой полости патологических процессов рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год.

К одной из самых сложных патологий относится десневой карман.

Он образуется между десной и зубов, растет в размерах и может стать причиной потери зубов.

Такого заболевания, как десневой карман, лечение занимает много времени, оно должно быть комплексным, а в запущенных случаях требует хирургического вмешательство.

Особенности патологии

Десневой карман - углубление между тканью десны и зубом. Это пространство присутствует в норме, но его глубина составляет не более 3 мм. В противном случае он увеличивается и разрушает глубоко лежащие ткани, фиксирующие зуб.

К причинам возникновения относятся:

• недостаточная гигиена полости рта;
• врожденные аномалии соединительной ткани;
• длительно текущий и другие хронические .

Вследствие этого на поверхности зубов скапливается налет, который является результатом жизнедеятельности микроорганизмом.

Он проникает в пространство между десной и зубом, туда же попадают частицы пищи и бактерии.

Вызывать заболевания десен могут также заболевания других органов и систем:

• хронические ангины;
• патологии почек;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Вследствие чрезмерного наличия во рту бактерий:

• формируются ;
• микроорганизмы, размножаясь выделяют протеолитические ферменты, которые разрушают ткани и эпителий;
• размер карманов увеличивается, что способствует задержке большего объема бактерий и остатков пищи;
• углубление достигает корней, то есть формируются пародонтальные карманы.

Чаще всего эти процессы развиваются в области моляров и премоляров.

Лечение

Убрать зубодесневой карман можно с помощью консервативных мероприятий и хирургических манипуляций, в последнем случае:

• его, как правило вскрывают;
• тщательно удаляют некротизированные ткани;
• выскабливают стенки;
• промывают антисептическим раствором.

После этого назначают полоскание, в тяжелых случая антибактериальные средства. Для лучшего эффекта больные принимают комплекс витаминов.

Одним из современных методов терапии является фотодинамическое лечение. Оно заключается в нанесении специального вещества, реагирующего на свет в область поражения. После этого участок облучают специальным лазером, под действием которого освобождаются активные формы кислорода.

Лечение десневого кармана аппаратом Вектор

Они очень агрессивны, так как с легкостью вступают в химические реакции и оказывают разрушающее действие на микроорганизмы. Данную процедуры проводят после радикальной очистки десневого кармана.

Другой действенный метод - обработка кармана ультразвуком. Высокочастотные колебания разрушают стенку бактерий за счет чего они гибнут. Этот метод сочетают с удалением пораженных тканей, очисткой некротизированных масс и камней.

Профилактические мероприятия

Так как при этой патологии между зубом и десной накапливаются мелкие кусочки еды, то основной профилактической мерой должна быть чистка зубов.

Чистку зубов нужно делать:

• 2 раза в сутки - утром и вечером;
• зубной щеткой с мягкими ворсинками;
• пастой, обладающей антисептическими свойствами с абразивными веществами.

Хорошее действие оказывает промывание полости рта антисептическими жидкостями.

Они замедляют рост микроорганизмов, вымывают остатки пищи и нормализуют кислотную среду. Подбирать жидкость необходимо индивидуально вместе с врачом.

К еще одному действенному методу профилактики относится зубная нить. Она позволяет качественно очистить межзубное пространства и удалить частички пищи, которые способствуют увеличению десневых карманов.

Немаловажными являются ежемесячные профилактические посещения стоматолога, так как только специалист может выявить ранние изменения, а также посоветовать правильную зубную пасту.

Что можно сделать в домашних условиях?

Перед любыми самостоятельными действиями необходима консультация специалиста. Врач должен определить размер зубодесневого пространства, так как от этого зависит дальнейшие меры.

Если глубина больше 3 мм, то лечение только хирургическое - очистка и выскабливание кармана.

Самостоятельное лечение в домашних условиях противопоказано:

• при множественных и глубокие десневых карманах;
• сопутствующем и пародонтите;
• системных нарушениях в организме, например, недостатке витаминов.

В последнем случае необходимо комплексное воздействие, так как данное сочетание патологий является очень серьезным.

Медикаментозные средства

После того, как был удален десневой карман, лечение в домашних условиях заключается в приеме следующих препаратов:

• Хлоргексидин для полоскания рта;
• антибиотики в таблетках, Метронидазол или производные пенициллинов;
• при тяжелых формах антибактериальные средства узкого спектра действия.

Антибиотики применяют редко, когда есть сопутствующие воспалительные процессы с гнойными осложнениями. Для лучшего эффекта их подбирают по возбудителю, после его выявления с помощью посевов.

Антисептики используют для уменьшения роста патогенной флоры в полости рта. Для полоскания можно использовать перекись водорода.

Такое средство можно приготовить самостоятельно, добавив к 200 мл охлажденной кипяченой воды 1 таблетку гидроперита. Полоскать нужно 3 раза в день. Важно отметить, что этот раствор запрещается глотать.

В домашних условиях можно сочетать традиционные лекарства и народные методы, которые будут описаны ниже.

Народные средства

К одним из самых действенных рецептов относится настойка из кожуры грецкого ореха. Это растение обладает антисептическими качествам, содержит бета-каротин, активные вещества, способствующие укреплению и восстановлению десен.

Антисептическое лекарство для десен готовится следующим образом:

• с молодого ореха снимают зеленую кожуру и мелко нарезают;
• к 2 столовым ложкам добавляют 100 мл оливкового масла;
• плотно закрывают и оставляют в холодном месте;
• периодически встряхивают;
• получившимся настоем смазывают десны не менее 5 раз в день.

Восстанавливающий эффект оказывает подорожник, лучше всего для лечения подходят листья:

• 20 г заливают стаканом кипятка;
• оставляют на час;
• рот полощут 5 раз в день через равные промежутки времени.

Также можно использовать сок. Для этого его выдавливают из мелко порезанных листьев и смазывают пораженные участки.

Очень хорошо на десны влияет смесь из шалфея, крапивы и ромашки:

• вышеперечисленные сушенные травы смешивают в пропорции 1:1;
• столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды и оставляют на полчаса;
• процеживают и полощут рот 2-3 раза в час.

Ромашка и шалфей имеют противовоспалительный эффект, а крапива антисептические свойства. Поэтому через день использования сбора уже будут улучшения.

Другое полезное растение, использующееся при заболеваниях десен, золотой ус. Можно просто нарезать вымытые листья и прикладывать их к больному участку на 15 минут или приготовить настой, для этого:

• мелко нарезают стебель растения;
• в пол литра кипятка добавляют столовую ложку сырья;
• настаивают 30 минут.

Поласкать необходимо утром, днем и вечером.

Общеукрепляющее действие оказывает средство из калины и меда, готовится лекарство так:

• к 500 граммам зрелых ягод добавляют мед в таком же количестве;
• заливают получившуюся смесь половиной литра 70% спирта;
• дают настояться 2 недели.

Выпивают по столовой ложке 4 раза в день, лучше перед едой. Это сочетание продуктов используют при любых заболевания ротовой полости. Содержащиеся в них, активные вещества усиливают регенерацию эпителиальных клеток.

Также можно сделать пасту с медом и чесноком. Чистить ей зубы нужно после еды утром и вечером.

Для приготовления чесночной пасты надо:

• измельчить несколько зубчиков чеснока;
• смешать чайную ложку кашицы и меда;
• добавить немного соли и 8-10 капель перекиси водорода.

Таким образом для лечения десневого кармана существует много средств, с помощью которых можно вылечить это заболевание в домашних условиях.

Видео по теме

Наглядно о том, что такое зубодесневые карманы, в видеоролике:

Сегодня очень распространённой стоматологической патологией является пародонтит. Это заболевание характеризуется тем, что помимо симптомов воспаления появляется карман в десне между зубами, как лечить данный процесс – важный вопрос. Несвоевременно начатый курс лечения может привести к серьёзным последствиям, вплоть до потери всех зубных единиц.

Причиной заболевания являются зубные отложения и плохой гигиенический уход за ротовой полостью. Как известно, зубы нужно чистить 2 раза в день. В утренние часы чистку нужно осуществлять после завтрака, а не перед приёмом пищи. Многие пациенты делают не правильно и очищают зубы после сна. Однако в данной ситуации, после завтрака на зубах сохраняются остатки пищи и зубной налёт, накопленный за ночь. Эти отложения продолжают негативно влиять на ткани ротовой полости на протяжении всего дня.

Если человек и перед сном, по каким-либо причинам не почистит зубы, тогда мягкий зубной налёт начинает постепенно трансформироваться в . Сначала он образуется над десной, и это приводит к развитию воспаления. Воспалительный процесс характеризуется отёчностью десны, кровоточивостью и болью.

Если пациент во время не удалит зубной налёт и камень в условиях стоматологической поликлиники, тогда наддесневой зубной камень начинает расти в направлении корня зуба.

Такой камень погружается под десну, отодвигая её всё ниже и ниже. В итоге наблюдается рецессия десны, появляется карман в десне между зубами, как лечить данное состояние – это вопрос который с данного момента начинает интересовать и тревожить любого пациента. Ведь никого не радует перспектива в скором времени остаться без зубов.

Лечение

Давайте разберёмся, как лечить карман между зубами и фото патологического процесса.

Фото на момент образования наддесневого зубного камня

Фото на момент образования обильных поддесневых зубных отложений

Лечение данного патологического процесса нужно только у врача стоматолога. Многие пациенты начинают искать информацию о вопросе: «Карман в десне между зубами, как лечить в домашних условиях?» Это можно назвать большой ошибкой. Домашнее лечение лишь снимает симптомы воспаления, но не лечит. Чем дольше будет откладываться лечение, тем серьёзнее будут осложнения.

Лечение в кабинете стоматолога заключается в профессиональной гигиене ротовой полости. В зубодесневом кармане тоже скапливается большое количество налёта и грануляций, поэтому их очистка обязательна. Для очистки патологических зубодесневых карманов используют метод открытого или закрытого кюретажа. Из-за того, что данное состояние сопровождается рецессией десны, её нужно вернуть на место. Для этих целей используют один из многочисленных методов лоскутных операций, когда происходит перемещение слизистой оболочки.

Если процесс сильно затянулся, может наблюдать подвижность поражённых зубов, тогда их нужно обездвижить, используя специальную шину. Сегодня стоматологи чаще используют специальные стекловолоконные ленты. Они эстетически не отличаются от цвета естественных зубных тканей, поэтому не будут заметны на зубах. По прочности материал тоже удовлетворяет всем требованиям и способен выдерживать жевательную нагрузку.

Десневой карман – это углубление, которое образуется между зубом и десной. В норме его размер не должен превышать трёх миллиметров. Это позволяет слюне вымывать из него остатки пищи. При соблюдении гигиены полости рта десневой карман не растёт и не причиняет неудобств. Если же десна начала оголять зуб и кровоточить – стоит посетить врача. Десневой карман-капюшон

Что такое десневой карман

Чтобы понять, что такое десневой карман нужно узнать о пародонте. Пародонт- это ткани, окружающие зуб – кость, цемент корня, связки и десна. Корень каждого зуба находится в отдельной лунке и закреплён эластичными связками, не позволяющими зубу двигаться вокруг своей оси и выпадать.

Связки обеспечивают зубу минимальную физиологическую подвижность и распределяют давление на костную ткань при жевании. Это движение совершенно незаметно для человека, но очень важно для жевательной функции челюсти.

При некоторых заболеваниях пародонта десна воспаляется, дёсенный карман увеличивается и из-за накапливающихся в нём микробов десна убывает, оголяя зубной корень. Связки расшатываются и зубы становятся более подвижными, риск выпадения увеличивается.

Этого можно избежать, если вовремя заметить рост десневых карманов и обратиться к специалисту.

Пародонт

Причины возникновения десневого кармана

Деформация и анатомические изменения в тканях десны могут происходить по самым разным причинам, но чаще всего фактором возникновения дёсенного кармана является:

• Хроническое воспалительное заболевание, сделавшее десну рыхлой и неэластичной. Гигиена полости рта становится неприятной процедурой, так как любое механическое воздействие травмирует десну. Из-за этого отложения из дёсенных карманов не вычищаются, что способствует размножению болезнетворных бактерий.
• Отложения зубного камня . Зубные камни, это бляшки расположенные на стыке зуба и десны. Они могут быть острыми и сильно травмировать десну при жевании. Кроме того, зубной камень - это минеральная бляшка, представляющая собой колонию болезнетворных бактерий.
• Неправильный прикус . Неправильное расположение, скрученность и промежутки между зубами это основная причина образования труднодоступных для зубной щетки областей. Это становится причиной роста зубного камня и образования отложений.
• Сахарный диабет, нарушения метаболизма, плохой иммунитет . В этом случае воспаление пародонта всего лишь один из симптомов общего заболевания, оказывающего негативное воздействие на организм.

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс связок пародонта напрямую влияет на здоровье тканей и зуба. Из-за отёчности кровоснабжение ухудшается, а зуб, находясь в самом эпицентре воспаления теряет свою прочность.

Воспаленный десневой карман

Симптомы заболевания разнятся в зависимости от того, какая форма и степень тяжести болезни.

• 1 степень. Из неприятных симптомов появляется кровоточивость дёсен во время приёма пищи или чистке зубов. Глубина десневого кармана почти не изменилась и составляет 3,5 мм.
• 2 степень. Отмечается подвижность некоторых зубов, несвежее дыхание, повышенное слюноотделение, в дёснах появляется жжение. При острой форме заболевания отмечается слабость и появление жара. Глубина десневого кармана увеличивается до 5 миллиметров.
• 3 и 4 степень. Подвижность зубов увеличивается, жевать становится трудно, воспалительный процесс прогрессирует, появляются пародонтальные абсцессы. Глубина десневого кармана достигает предельной отметки в 7 миллиметров.

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать методику лечения, врач собирает необходимую информацию. Он опрашивает пациента, выстраивая общее представление о его образе жизни, и проводит осмотр полости рта для оценки уровня гигиены и обнаружения источника воспаления.

Далее, он делает пробу по Кулаженко , чтобы выявить устойчивость капилляров к внешнему механическому воздействию. При необходимости пациент может быть направлен на МРТ или КТ. При осмотре врач в первую очередь обращает внимание на следующее:

• Симптоматика гингивита. Десна приобретает красный или синюшный оттенок.
• Глубина пародонтальных карманов. Для измерения используется специальный зонд с круглым наконечником и маркировкой. Чем глубже карман, тем серьёзнее предстоит лечение.
• Воспалительный лизис плотного слоя кости. Именно с него начинается образование пародонтальных карманов.
• Степень плотности и минерализации костной ткани. Определяется при дифференциальной диагностике. При пародонтозе она становится более рыхлой.

Лечение десневого кармана

Главная задача – очистить десневые карманы от скопившихся остатков пищи и образовавшихся там грануляционных тканей. Для этого используются различные хирургические и нехирургические методы.

Открытый кюретаж

Своё название этот метод получил благодаря тому, что для очищения десневых карманов десна разрезается и врач получает открытый доступ к самому дну десневого кармана. во время операции врач визуально контролирует ситуацию, благодаря чему удаляется максимум загрязнений.

Открытый кюретаж

Перед операцией пациенту делают укол анестезии, после чего производится иссечение пораженной десны. Далее, при помощи ручных кюреток и ультразвукового аппарата производится зачистка карманов. По завершению процедуры очистки лоскут десневой ткани возвращают на место, накладывают швы в районе десневых сосочков и обрабатывают место операции антисептиком.

Для предотвращения повторного занесения инфекции на швы сверху накладывается специальная повязка.

Швы снимаются спустя 7-10 дней, после чего пациент ещё дважды посещает клинику для контроля состояния.

Закрытый кюретаж

Этот метод лечения эффективен только на ранних стадиях заболевания , когда глубина десневого кармана не превышает 4 миллиметров. Для лечения более серьезных воспалений необходим визуальный контроль, который отсутствует при закрытом кюретаже.

Операция проводится под местной анестезией. В десневой карман вводится специальный инструмент, с помощью которого врач вычищает отложения и грануляционную ткань. На завершающем этапе десну промывают антисептическим раствором и закрывают защитной повязкой.

Закрытый кюретаж

Пациенту назначают повторный приём спустя месяц после операции. За этот срок десневые карманы должны уменьшиться или же вовсе исчезнуть. Если процедура не помогла справиться с проблемой пациента направляют на открытый кюретаж.

Фотодинамическая терапия

Безоперабельный метод лечения дающий хорошие результаты на всех стадиях заболевания. Десневой карман очищают от налета и наполняют концентрированным раствором хлорофилла. Далее, на десну направляется лазерный луч, который, вступая в реакцию с хлорофиллом, окисляет его, и тот выделяет кислород.

На слизистой образуется защитный слой, а вредоносные бактерии погибают. По завершении процедуры десневые карманы закрываются специальной повязкой, а пациенту выдаются рекомендацию по уходу за полостью рта.

Чистка лазером

Чистка лазером

Эффективна только на первых стадиях развития патологии. При помощи лазерного аппарата удаляется зубной камень, отложения в пародонтальных карманах и производится дезинфекция воспаленной области.

Не стоит пугаться того, что процедура проводится без анестезии. Пациент может почувствовать лишь лёгкий дискомфорт. Анестетики применяются только в том случае, если пациент страдает высокой чувствительностью.

Хирургический метод

К этому методу прибегают уже на последних этапах заболевания, когда глубина десневого кармана превышает 5 мм. Область воздействия на ткани довольна большая, из-за чего операция переносится тяжело как физически, так и психически. Однако благодаря ей можно полностью удалить поражения тканей. Операция происходит в несколько этапов:

• Введение обезболивания.
• Иссечение десневых тканей в двух местах.
• Отслаивание лоскута.
• Удаление воспаления.
• Обработка области антисептиком.
• Закрытие раны и наложение швов.

На период реабилитации пациенту назначается применение ранозаживляющих гелей и полоскания антисептическими растворами. Если область нагноения была обширной –назначается приём антибиотиков.

Вантовое шинирование

Методика, благодаря которой можно спасти зубы от выпадения, распределить нагрузку по зубному ряду и предотвратить атрофию костных тканей.

Перед началом процедуры пациенту вводят местную анестезию, после чего на зубах создают специальную бороздку глубиной 0,05 мм в которую закладывается нить.

Шинирование зубов

Установка шины происходит безболезненно для пациента.

Лечение в домашних условиях

Выбор лекарственных средств и методики лечения всегда нужно согласовывать с врачом. Домашнее лечение может быть попросту неэффективно и только оттягивать выздоровление, особенно это касается осложнений следующего вида:

• Множественные глубокие десневые карманы.
• Пародонтоз.
• Пародонтит.

Особенности лечения воспаления десневого кармана

После того как десневой карман был удалён, врач может выписать пациенту приём следующих лекарственных средств:

• Раствор Хлоргексидина для полоскания рта.
• Метронидазол для приёма внутрь.
• Антибиотики для подавления воспалительных процессов гнойного характера.

Стоит отметить, что прием антибиотиков назначается только в крайнем случае для лечения запущенных форм заболевания.

Метронидазол

Возможные осложнения

При обнаружении неприятных симптомов важно не тянуть с визитом к стоматологу, так как любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях. Пародонтит очень быстро прогрессирует и это чревато не только кровоточивостью дёсен и трудностями в переделывании пищи, но и потере единиц зубного ряда.

Профилактика

Чтобы не допустить углубления десневых карманов стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Регулярная чистка зубов с использованием зубной щётки средней жёсткости и зубной нити.
• Использование качественных зубных паст абразивного действия.
• Регулярные визиты к стоматологу для контроля состояния зубов и полости рта.
• Периодическая профессиональная гигиена полости рта.

Заключение

Регулярная забота о гигиенической чистоте полости рта поможет избежать множества стоматологических проблем, в том числе у углубления десневых карманов. Если запустить это заболевание, оно может привести к необходимости проведения сложной операции.

← Вернуться