Ортодонтическая стоматология. Роль ортодонтии в современной стоматологии

Здоровый человек, по определению ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья), должен иметь полное благополучие в таких сферах, как физическая, душевная и социальная. Здесь акцент делается именно на постоянном состоянии, а не на временном отсутствии болезней или каких-либо дефектов. Отклонения от нормы могут существовать в разных частях тела, органах и тканях, а также в функционировании и расположении зубов.

Такими, на первый взгляд, несущественными дефектами занимаются врачи-ортодонты. Казалось бы, ну вырос зуб не там, где нужно, немножко отличается от остальных, с такими дефектами почти все население Земли живет. Но, оказывается, существует много нюансов, из-за которых просто необходимо выравнивать челюсть.

Всеохватывающее понятие "стоматолог"

Для многих людей стоматолог - это единственная специализация, которая охватывает все Но они очень ошибаются. Разновидностей существует много.

Терапевт . Врачи этого направления лечат поражения и патологии твердых зубных тканей. Именно этих специалистов мы воспринимаем, как мастеров по всем патологиям.
Ортодонты - это специалисты, которые корректируют и лечат неправильное формирование и развитие жевательно-речевого аппарата. Чаще всего это врожденные проблемы, но не приобретенные из-за различных травм.
Ортопед . Специалист, который восстанавливает целостность ряда зубов.
Хирург . Врач занимается различными хирургическими операциями, связанными с лечением абсцессов, пародонтита, опухолей.
Пародонтолог . Лечение пародонтита, пародонтоза и гингивита.
Детский . Существует очень много патологий формирования и роста молочных зубов у детей. Такие специалисты помогают при травмах если возник кариес или повреждения слизистых оболочек.

Врач-ортодонт - что это такое?

Специалисты этого профиля важны как для детей, так и для взрослых. Они следят за правильным прикусом, положением отдельно каждого зуба и их целого ряда. На сегодняшний день более половины всего населения планеты страдает из-за дефектов расположения зубов. Еще один-два века назад на такие проблемы люди не обращали внимания. Хватало и других проблем, например, устройство своего быта или создание благ цивилизации. Но с течением времени и требования к внешности людей изменились. Для многих и сегодня неровности зубов не являются острой проблемой. Эти проблемы, конечно, не сравнятся с инсультом или травмой.

Для тех, кто страдает от неправильного роста зубов, ортодонты - это те специалисты, которые помогут избавиться от комплексов. Исправление кривизны зуба и зубного ряда имеет эстетическую цель. Если у вас грядут приятные перемены в деловой жизни, а именно то внешность имеет значение. Дело в том, что человек с неровными зубами (или растущими не там, где нужно) подсознательно и нерегулируемо может вызывать некую антипатию. Поняв это, он испытывает ощущение неполноценности, что сказывается на его поведении.

Какие неправильные положения зубов лечат ортодонты?

Чтобы понять: ортодонт - это какой врач, нужно немного вникнуть в те проблемы, которыми он занимается. Существует несколько видов отклонений роста зубов и самого прикуса, которыми занимаются такие врачи.

Зубы, растущие скученно. Неправильное их распределение на деснах приводит к затрудненному росту коренных. Это диагностируется еще в раннем возрасте.
Аномалии расположения. Правильно растущие зубы важны не только с эстетической стороны, но также для перемалывания и откусывания пищи. Если нарушен процесс пережевывания, появляются проблемы с зубами и желудочно-кишечным трактом.
Эта аномалия с первого взгляда даже незаметна. Она безобидна, поэтому ее не всегда лечат. Ортодонты это нарушение относят к легким. Оно характеризуется неправильным ростом резцов или моляров, такие зубы растут не в одном ряду с остальными (сзади). Часто такие аномалии сопровождаются дополнительными дефектами.
Прикус мезиальный. Точно такая же аномалия, только зуб растет спереди от основного ряда. При этом скрыть уже этот дефект не получится. Иногда даже приходится лечить деформацию щек или губ, полученную из-за мезиального смещения зуба.
Вестибулярный рост. Исправить эту патологию может только врач - стоматолог-ортодонт. Проблема заключается в неправильном расположении корней зубов - они находятся значительно выше, чем остальные зубы, очень близко к губе.
Оральное расположение. Схожая с предыдущей аномалия, только зубы растут внутри ротовой полости в несколько рядов. Единственным их лечением, если они уже прорезались, является удаление. Ортодонты это делают без особенных проблем.
Прикус, сформировавшийся неправильно. При этой патологии челюсть смыкается неправильно. Причинами такого явления являются:

нарушения метаболизма минералов;
болезни матери при беременности;
вредные привычки малышей: сосание пальцев и соски, откусывание ногтей;
предрасположенность генетическая;
челюстные травмы;
другие патологии формирования и роста зубов;
если ребенок спал в неправильном положении в маленьком возрасте, также может развиться эта аномалия;
детский рахит.

Есть ли ограничения по возрасту в лечении прикуса?

Существует такая поговорка: "Любви все возрасты покорны", что касается ортодонтического обследования и лечения, она тоже здесь актуальна. Стоматолог-ортодонт - это специалист, к которому могут обращаться как совсем маленькие детки, так и пожилые люди. Это и не удивительно, ведь последние тоже желают улучшить свой эстетический вид, а у малышей нужно не допустить аномалий развития.

Исправление различных ортодонтических заболеваний делает лицо гармоничным и устраняет приобретенную асимметрию.

Прямые показания к посещению ортодонта

Медицинской причиной необходимости коррекции является функциональное распределение нагрузки на зубы. При искривлении или неправильном росте некоторых зубов остальные берут на себя больше нагрузки. Вследствие этого возникает большая вероятность развития кариеса и других сопутствующих проблем. Кроме этого, зубы с большей нагрузкой быстрее стираются, и возникают заболевания десен.

Чтобы избежать последующих проблем с желудочно-кишечным трактом, тоже следует обратиться к такому специалисту, как стоматолог-ортодонт. который возвращает зубы на нужное место ради правильного жевания и глотания. Ведь прикус непосредственно участвует в этих функциях.

Диагностика проблем ортодонтии

Как и любой врач, специалист этого направления прежде всего производит диагностику аномалий, при которых неправильное расположение имеют зубы. Ортодонт в арсенале своих диагностических методов имеет постоянные (которые используются в каждом случае осмотра) и специальные, которые нужны в сложных или редких случаях.

Панорамный снимок. Этот метод диагностики необходим не только для этих узких специалистов, но и для терапевтов, хирургов. Снимок является очень информативным методом, так как он показывает состояние костной ткани, корней, удалялись ли зубы, есть ли сверхкомплектные. На основе этого обследования врач с уверенностью может назначать соответствующее проблеме лечение.
"Фотография" головы в боковой проекции (ТРГ). На этом рентгеновском снимке врач-ортодонт может увидеть, входит ли проблема человека в область его квалификации. Есть такие аномалии расположения зубов, которые может исправить только стоматолог-хирург. Это обследование показывает, где находятся челюсти, и можно ли корни и сами зубы переместить.
Рентгеновский снимок головы в фас. Здесь врачи смотрят, где и как расположена подвижная часть челюсти (нижняя), в норме ли верхняя их часть. Это последнее обязательное обследование, на основе которого уже принимается окончательное решение о лечении, направлении пациента к другому специалисту.
Компьютерная томограмма. Она нужна не всегда, только в определенных ситуациях, когда нужно планировать перемещение зубов. При этом четко видно, какой зуб более поверхностный, после этого диагностирования врачу следует определить направление перемещения. Это очень важно, так как при любой манипуляции есть риск задеть корни других зубов. КТ является не менее важным методом диагностики при обследовании пациента с запущенной формой парадонтита.

Какие механизмы помогают выравнивать зубы?

Ортодонтические аномалии могут развиваться в течение всей жизни, заставляя человека испытывать постоянные неудобства. В этом случае важно понимать, что и лечение их - процедура не быстрая. Она может затянуться на некоторое количество лет. Существует несколько специализированных механизмов и аппаратов, которые исправляют многие неровности костной ткани ротовой полости. Среди них выделяют 3 основных:

миотерапия;
аппаратное исправление;
хирургическое участие.

Первая применяется только в детском возрасте. Терапия основана на развитии функций - жевательной и мимической.

Второй метод является основным для взрослых. Распределяется нагрузка на всю челюсть с помощью брекетов.

Особенности лечения у деток

Ребенок для ортодонтов - одновременно и хороший, и трудный пациент. За очень короткий промежуток времени можно добиться 100% результата. Все из-за эластичности и постоянного роста костных тканей, смены зубов. только корректирует различные аномалии в развитии челюсти. Последствия травм и другие дефекты убирают другие специалисты.

Хирургия в помощь прикусу

Не все дефекты развития челюсти может исправить ортодонт. Существует масса аномалий, убрать которые можно только с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего, это касается манипуляций, которыми удаляют ненужные зубы, освобождают место для роста следующего зуба.

Врач ортодонт: отзывы

Такая специализация появилась сравнительно недавно, но уже уверенно занимает ведущее место среди востребованных медицинских направлений. Многие пациенты, посетившие ортодонта и прошедшие курс лечения, утверждают, что они будто заново начали жить. У них сама собой ушла скованность во время улыбки, они чувствуют себя гораздо более уверенно и комфортно. Особенно чувствуют улучшение те, у кого были серьезные проблемы с расположением зубов. К этим врачам нужно обращаться как можно раньше, тогда улыбка у вас будет самая красивая и лучезарная.

Лечение зубов, направленное на корректировку прикуса с использованием в нем традиционных методик и материалов – вот чем занимается врач-ортодонт. Иными словами, это все тот же стоматолог, но с несколько иной специализацией, в рамках которой происходит исследование этиологии зубочелюстных аномалий, их диагностирование, подбор соответствующих мер лечения и реализация профилактических мер в отношении последующего их возникновения и прогрессирования.

Ортодонт: что лечит этот врач?

Если останавливаться несколько более предметно на данном вопросе, то обобщить все можно следующим образом: ортодонт лечит «кривые зубы» и устраняет факторы, провоцирующие это. Кроме того, чаще всего данному специалисту приходится сталкиваться со следующими патологиями:

нарушение дыхания и речевого аппарата;
определенные варианты нарушения формы лица;
нарушение жевания;
неправильный прикус (прикус может быть глубоким, открытым, перекрестным, мезиальным или дистальным);
неправильное расположение отдельных зубов в зубном ряду (на основании особенностей положения таких зубов, их величины, структуры или формы);
неправильное расположение самого зубного ряда или же обоих зубных рядов (патологии, касающиеся зубных рядов, обуславливаются расширением или сужением, укорочением или же удлинением, актуальным в конкретном случае для зубных дуг).

На основании конкретного периода времени возникновения перечисленных форм аномалий, условно можно сделать их разделение на следующие этапы:

Аномалии, развитие которых началось спустя некоторое время после появления ребенка на свет.
Аномалии врожденного характера. Сюда относится неправильность формы молочных или постоянных зубов, частичная или полная адентия (такая патология, при которой отсутствуют зубы в соответствующем указанным особенностям варианте). Также сюда относятся расщелины нижней и верхней губ.
Аномалии наследственного характера. В частности к таковым можно отнести сверхкоплектное количество зубов, опять же, адентию, патологии прикуса (дистальный, глубокий, мезиальный), диастему (увеличение межзубного промежутка).

Также ортодонт занимается реализацией следующих мер:

обеспечение подготовки к проведению ортогнатической хирургии и к изменению эстетики лица и актуальных лицевых признаков, что достигается в совместной с челюстно-лицевыми хирургами деятельности;
обеспечение временного замещения отсутствующих зубов (молочных или постоянных);
коррекция направления развития, размера, формы челюсти (в случае чрезмерного роста или недоразвитости), коррекция эстетики лица и актуальных лицевых признаков, обеспечиваемая в рамках пределов зубочелюстной системы;
проведение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке к последующему ортопедическому лечению;
устранение проблем, связанных с деформацией зубного ряда и с положением зубов для дальнейшей реализации мер по установке съемного или несъемного типа протеза;
создание соответствующего участка для проведения дальнейшей имплантации.

Учитывая то, что красивая улыбка выступает в качестве одного из основных атрибутов внешности, состояние зубов в ней играет передовую роль. Более того, этот атрибут без преувеличений можно назвать залогом успеха, который касается как личных, так и профессиональных целей и достижений. Если же существуют те или иные варианты зубочелюстных аномалий, проявляющихся, как уже отмечено, в виде неправильного прикуса и неровных зубов, то это, в свою очередь, провоцирует развитие ряда психологических проблем (в большинстве случаев), на основании чего развиваются всяческие комплексы. Учитывая это, рассуждать об успехе здесь можно лишь с большой натяжкой.

Следует заметить, что в условиях, которыми располагает современная ортодонтия, каких-либо преград, на основании которых была бы ограничена возможность посещения рассматриваемого нами специалиста, и, соответственно, исправления существующих проблем, не существует. Таким образом, прием ортодонта не ограничивается возрастными или другими критериями «отбора» пациентов.

Хороший ортодонт в данном рассмотрении – это, как можно понять, специалист, располагающий соответствующей квалификацией и опытом. Тем ни менее, в условиях современных достижений медицины (и ортодонтии в частности), далеко не последнюю роль играет клиника, где принимает ортодонт. Соответственно, под этот критерий попадают те возможности и тот уровень их реализации на практике, который такая клиника в состоянии обеспечить.

Ортодонт: лечение и его особенности

Основные методы лечения у ортодонта сводятся к двум основным этапам. Первый - это этап активного воздействия, в рамках которого врач реализует те основные способы для этого, за счет которых могла бы быть устранена аномалия. Что касается второго этапа, то он заключается в ретенционном воздействии, обеспечивающем закрепление тех результатов, которые были достигнуты после того как были сняты используемые на предыдущем этапе воздействия ортодонтические аппараты.

Следует отметить, что профессионализм рассматриваемого нами специалиста также основывается, помимо лечения аномалий зубочелюстной области и мастерства в нем, также и на том, насколько эффективно производится обеспечение им исключения воздействия на эмаль. Такого рода повреждения достигаются за счет возможного воздействия на нее применяемых ортодонтических аппаратов, а это, в свою очередь, становится причиной ряда негативных последствий на этом фоне. Итак, какими бывают эти ортодонтические аппараты?

В зависимости от специфики лечебного воздействия, ортодонтические аппараты могут отличаться по следующим критериям:

в зависимости от принципа актуального воздействия – сюда относятся комбинированные, функционально-направляющие, механические и функционально-действующие аппараты;
в зависимости от области воздействия и от его способа – внеротовые, одно- или двучелюстные аппараты, а также аппараты комбинированные;
в зависимости от актуального способа фиксации – сюда относятся съемные аппараты, аппараты несъемные и комбинированные аппараты;
в зависимости от особенностей внешнего вида конструкции – капповые, блочные, дуговые, пластиночные, эластичные или каркасные.

Определение степени эффективности лечения детей базируется на правильности и регулярности ношения подобранного аппарата, а потому важную роль в этом вопросе играет родительский контроль.

Отдельный момент касается использования таких аппаратов, как, например, брекеты и в частности – их заметности. Между тем, использование сапфировых брекетов (а подходят они, вне зависимости от их вида в целом, и для лечения подростков, и для лечения взрослых), позволяет добиться практического исключения их видимости на зубах. В особенности такое преимущество оценят представители тех или иных профессий, за счет особенностей которых обуславливается определенная публичность.

Ортодонт детский: лечение и меры для замещения отсутствующих зубов

Существует мнение, касающееся того, что лечение молочных зубов обязательным не является, потому, как эти зубы все равно впоследствии изменятся за счет появления постоянных зубов. Между тем, мнение это ошибочное, а потому такое лечение у соответствующего специалиста является обязательным, ведь именно за счет этого можно обеспечить дальнейшее стоматологическое здоровье зубного ряда и его целостность. Важно отметить и то, что многократное лечение, производимое в адрес конкретного молочного зуба, становится причиной ухудшения фиксации в зубе пломбы, из-за чего этот зуб утрачивается раньше положенного времени. Для сохранения молочного зуба в случае такой необходимости может быть использована ортодонтическая коронка.

В довольно частых случаях маленькие дети, а они, как вам известно, практически все без исключения любят сладкое, чистят зубы не столь хорошо, как следует, ввиду чего постепенно развивается кариес. Лечение зубов ребенка, в свою очередь, в силу тех или иных обстоятельств, не всегда является возможным, хотя бы, например, это может диктоваться страхом ребенка к подобному лечению. Родители, можно сказать, идут на поводу такого страха, хотя эта позиция в корне неверна, и страх этот следует соответствующим образом побороть. В итоге происходит увеличение кариозной полости, разрушение стенок зуба и, в конечном счете, больной зуб остается лишь удалить. Ошибочно родители предполагают, что ничего страшного в отсутствии молочных моляров или резцов, к примеру, нет, потому как на их месте впоследствии вырастут постоянные зубы.

Между тем, упускается достаточно важный момент, который касается того, что вынужденная ранняя или досрочная потеря таких зубов становится причиной последующего изменения прикуса, ведь это обуславливает смещение зубов, находящихся в непосредственной близости к пораженному и впоследствии удаленному молочному зубу. Из-за такого смещения не только изменяется расположение других зубов и прикус в силу актуальных изменений, но и нарушается процесс формирования речи. Ребенок начинает не так, как это необходимо, произносить звуки, а на основании сочетания сложившихся обстоятельств (внешний вид зубов, нарушения речи и пр.), у него, помимо прочего, развиваются и комплексы. В качестве довершающего картину фактора остается фактор последний, не менее важный, и это - нарушение нормального развития всей зубочелюстной системы. Таким образом, для дальнейшего появления уже постоянных зубов у ребенка попросту не будет хватать места, в результате чего их прорезывание будет происходить не так как следует.

На основании вышеперечисленных особенностей добавим, что важным действием является обеспечение сохранения таких мест рано утраченных зубов. Для этого и существуют несъемные аппараты, например, коронка, устанавливаемая на молочный зуб с обеспечением распорки в области зуба, подвергшегося такому удалению. Помимо этого, могут использоваться и съемные аппараты в виде пластинок с искусственными зубами.

В процессе формирования постоянного правильного прикуса огромная роль отводится его коррекции на этапе молочных зубов у ребенка. Лечение у ортодонта в таком случае направлено на создание требуемых условий, за счет которых прорезывание зубов происходило бы нормальным образом. Соответственно, чем раньше будет начато ортодонтическое лечение, тем больших успехов по части гармонизации результатов относительно развития в целом челюстно-лицевой системы можно будет добиться, и тем эффективнее будет обеспечен процесс формирования прикуса в условиях появления уже постоянных зубов. На этапе молочного, а также начального сменного прикуса, в ортодонтии для его нормализации используются специальные пластиночные аппараты съемного типа.

Между тем, несмотря на преимущества раннего лечения, добиться идеальных результатов не всегда возможно. Учитывая это, раннее лечение зубов может рассматриваться разве что в качестве вспомогательного воздействия в рамках подготовительного этапа для дальнейшего лечения, которое, в свою очередь, будет подразумевать использование брекет-системы (данный вариант относится к несъемной технике). При таких условиях лечение с использованием брекетов окажется не столь болезненным, как при отсутствии предварительного воздействия на зубы в рамках вышерассмотренного варианта лечения, и в целом лечение с брекетами пройдет значительно быстрее. Таким образом, хороший ортодонт изначально предложит действовать именно по такой схеме.

Исправление прикуса у детей

В раннем возрасте, опять же, вмешательство по части исправления прикуса позволит исключить ряд проблем, и относятся к ним следующие их варианты:

нарушение способности к пережевыванию пищи, что, в свою очередь, негативным образом сказывается на работе пищеварительной системы, провоцируя развитие соответствующих заболеваний, с ней связанных;
общее повреждение зубов, на основании чего снижению подлежит сопротивляемость организма воздействующим факторам;
постепенное развитие кариеса по причине невозможности обеспечения должной гигиены ротовой полости, а также по причине быстро стирающейся зубной эмали;
формирование зубного камня на поверхности зубов, а также неправильного типа зубодесневых карманов, на основании чего обуславливается последующее воспаление десен и, как следствие, пародонтита.

Следует провести определенное разделение по части направлений. Так, детский ортодонт занимается коррекцией только по аномальному развитию, актуальному для процесса формирования жевательно-речевой системы. Ортопедическая стоматология, в свою очередь, сосредотачивается в области воздействия, направленного на устранение деформаций, возникших по причине травмирования или перенесения соответствующих заболеваний рассматриваемой области.

Ортодонт, отзывы со стороны которого сводятся на основании актуальной практики к выделению конкретных причин, провоцирующих развитие у детей неправильного прикуса, определяет их следующим образом:

искусственное вскармливание;
наследственность;
отклонения по части сроков прорезывания или выпадения у детей зубов;
определенные заболевания, течение которых характеризуется поражением полости рта;
преимущественно рацион ребенка сводится к мягкой пище, а не к пище жесткой;
сон ребенка в основном заключается в принятии неизменного положения;
у ребенка имеются определенные привычки (например, прикусывание щек или губ, сосание пальца и пр.).

На основании перечисленных факторов и сопоставления с данными статистики, имеется информация о том, что наследственность актуальна в 30% случаях формирования неправильного прикуса.

В идеале наблюдение у ортодонта ребенка необходимо начать с возраста двух лет, чему сопутствует зарождение у него временного прикуса, который подлежит менее болезненной корректировке и с большей ее легкостью. При этом в таких условиях адекватное воздействие становится эффективным до того момента, пока не данная форма прикуса не стала оказывать соответствующего влияния на зубы и в целом на работу мышц.

Что касается сменного прикуса (он отмечается у ребенка с 6 лет) и используемых аппаратов для его нормализации, то здесь используются пластиночные аппараты съемного типа, функциональные аппараты, а также многофункциональные трейнеры (или эластопозиционеры).

Исправление прикуса у взрослых: основные особенности

В идеале, как уже отмечено, лечением и «настройкой» челюстно-лицевого аппарата следует начать заниматься с детского возраста. Между тем, ситуации, когда это время, в силу тех или иных обстоятельств, оказалось упущено – не редкость, потому остановимся на тех особенностях, которые сопутствуют решению вопроса в этом случае.

Начнем с того, что исправление прикуса допускается в любом возрасте, хотя у взрослых, как понятно, соответствующие результаты достигаются с большими усилиями. В основном принципиальных отличий в лечении взрослых, в сравнении с лечением детей или подростков, нет, но есть определенные нюансы в нем.

В некоторых случаях исправление прикуса требует удаления зубов, которые могут выступать в качестве помехи протезированию. К сожалению, адекватное лечение, направленное на коррекцию прикуса, не всегда является до конца возможным. Как правило, лечится зубоальвеолярный прикус и дистальный прикус, несколько реже лечению поддается такой вариант как мезиальный прикус. В основном лечение производится в сочетании с уже имеющейся у пациента патологией, в качестве таковых могут выделять следующие их варианты:

патологическая форма стертости коронок;
множественный кариес;
избыточная степень подвижности зубов;
адентия зубов, ретенция зубов;
нейромышечные патологии;
заболевания слизистой оболочки и пародонта и т.д.

Следует отметить, что актуальность сопутствующей патологии обуславливает последующие сложности в требуемом лечении, ведь параллельным образом потребуется переключаться и на ее устранение. Возможность проведения ортодонтического лечения рассматривается исключительно на основании тщательно произведенного обследования, после которого была произведена подготовка к протезированию зубов, и, собственно, само их протезирование.

Зубоальвеолярная форма нарушения дистального прикуса в возрасте до 25 лет может предполагать попытки лечения посредством перемещения боковых зубов со стороны верхней челюсти до занятия ими такого положения, при котором они будут нейтрально соотнесены с боковыми нижними зубами. Вслед за этим может быть осуществлен переход к исправлению того положения, в котором находятся передние зубы. Иногда, как уже было отмечено, производится удаление определенных зубов, за счет чего обеспечивается высвобождение места для выравнивания остальных. Подобные решения принимаются в индивидуальном порядке при обсуждении такой перспективы с самим пациентом.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых обеспечивает возможность ускорения собственно ортодонтического лечения. Такой вариант исправления прикуса в основном заключается в компактостеотомии, в рамках этой процедуры производится надрез костной ткани, что делается в области требуемых к перемещению зубов. Проводится такое оперативное лечение в основном за две недели до момента начала ортодонтического лечения, с его помощью обеспечивается ускорение исправления прикуса, как у подростков, так и у взрослых.

Регуляция положения зубов обеспечивается за счет съемных конструкций, используемых для воздействия на верхнюю челюсть, для чего применяются различные дуги, рычажки и пружинки. В некоторых случаях производится установка специальных несъемных колец, их укрепление обеспечивается за счет использования цемента. За счет данного комплекса мер достигается возможность последующего их перемещения, для чего используется внеротовая и внутриротовая тяга.

Что касается прогнозов по части рассмотренных вариантов лечения взрослых, то они определяются на основании множества различных факторов, в частности это определяется за счет учета особенностей конкретного нарушения прикуса, наличия сопутствующих заболеваний, актуальных для пациента индивидуальных особенностей, присущих зубочелюстной системе. В основном наиболее благоприятный прогноз лечения определяется для зубоальвеолярной формы прикуса открытого типа, чем, например, для гнатической его формы. В том случае, если функциональные нарушения устранить в ходе лечения не удалось, допускается возможность рецидива заболевания, в соответствии с чем крайне важным условием является соблюдение всех рекомендаций со стороны врача в ходе лечения и дальнейшего наблюдения.

Эстетику улыбки создает не только белизна, но и красивая форма зубов, а также их правильное расположение в зубном ряду. Именно выравнивание зубов и «курирует» ортодонтия (от греч. odous — зуб, orthos - прямой).

Для детей школьного возраста речь идет не только об исправлении «кривизны» больших по размеру постоянных зубов, но и о предупреждении деформации лица в процессе роста. А для взрослых - о восстановлении эстетики улыбки и презентабельной внешности, ведь кривой зуб ни чем не лучше кариозного.

Какие проблемы решает ортодонтия?

Ортодонтия, как направление в стоматологии, позволяет:

Исправить зубочелюстные аномалии.
Произвести коррекцию дефектов, вызванных возрастными изменениями.
Предупредить изменение анатомической формы челюстно-лицевых костей.

Методы ортодонтического лечения

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, так что не удивляйтесь, если врач-ортодонт начнет прием с вопроса, касающегося ваших вредных привычек в детстве (например, сосания пальца).

Для исправления прикуса может понадобиться перемещение отдельных зубов в ряду или коррекция взаимодействия височно-челюстных суставов.

Для постановки точного диагноза доктор назначит телерентгенографию (ТРГ) или ортопантомограмму, сделает несколько фото. А уже на 2-м приеме, опираясь на результаты исследований, предложит один из методов ортодонтической терапии.

Это может быть:

Специальная гимнастика или вибромассаж.
Электростимуляция, лазерная терапия.
Хирургическое вмешательство (удаление или сепарация, установка ортоимплантов).
Применение ортодонтических аппаратов.

Гимнастические упражнения и массаж помогут устранить нарушения равновесия между различными группами мышц и «натренировать» самые ослабленные из них. А «сдвинуть» и выровнять зубы позволит оперативное вмешательство и ношение ортодонтических аппаратов (брекетов, пластин).

Сроки ортодонтического лечения

Чтобы «заставить» зубы принять правильное положение, изменить градус наклона и повернуть их коронку в нужном направлении, понадобится около 2-х лет - именно столько составляет средний курс лечения в ортодонтии. На протяжении этого времени, каждые 6-8 недель вам надо будет посещать ведущего специалиста, который проконтролирует процесс и своевременно предупредит развитие осложнений. Затем последует ретенционный период (от 2 до 5 лет), предназначенный для закрепления результатов и устранения возможности рецидива.

Удаление или сепарация?

Иногда из-за скученности, неправильной формы зубов или несоответствия размеров челюсти, в зубном ряду образуется дефицит места. То есть, выровнять или повернуть коронки зубов, которые портят всю эстетику вашей улыбки, без хирургического вмешательства не получится. В таком случае возможны 2 варианта «развития событий», это:

Удаление зубов.
Апроксимальное сошлифовывание (сепарация).

Удаление значительно сокращает сроки и упрощает лечение, но может приводить к таким нежелательным последствиям, как зрительное уменьшение нижней трети лица, изменение формы губ и «прибавление» возраста. В ортодонтии чаще всего удаляют 4-е зубы, «шестерки» служат опорой для ортодонтических аппаратов.

Сепарация позволяет уменьшить размер или изменить форму зуба без удаления, создать красивую, широкую улыбку. Доктор снимает алмазным бором до 0,9 мм эмали, что абсолютно не вредит зубу, но обеспечивает устойчивый результат и сводит к минимуму риск рецидива в ретенционный период по окончании лечения.

В нестандартных клинических случаях ортодонт расшифровывает телерентгенограмму в программе Dolphin Imaging (в некоторых клиниках - Sassouni Plus), определяет наклон зубов в градусах, исследует состояние пародонта.

Важным показателем в ортодонтии является достаточное количество костной ткани в прикорневой зоне зубов. Этот фактор сокращает количество показаний к неприятной для каждого пациента процедуре удаления и делает возможной установку микроимплантов.

Чтобы переместить зуб или повернуть его вокруг своей оси, в ортодонтии используют механические, направляющие силы, которым нужна точка опоры. До появления микроимплантов в ортодонтии, такими точками служили здоровые жевательные зубы (в основном, 6-е), на которых фиксировались дуги брекетов. В результате, часть зубов выравнивалась, а «шестерки», наоборот, искривлялись.

Используя микроимплант, ортодонт может создать точку опоры без задействования здоровых зубов пациента. В отличие от ортопедических имплантов (Alpha Bio), которые применяются при протезировании, ортоимпланты (Vector TAS) устанавливаются всего на 3-6 месяцев и служат фиксаторами для брекет-систем. Доктор вживляет микро-винт из титана в костную ткань и соединяет его с ортодонтическим аппаратом посредством пружинной тяги. Процедура проводится под местной анестезией и не требует хирургической операции.

Ваша цель - идеально ровные, красивые зубы? Достигнуть желаемого результата помогут съемные и несъемные ортодонтические аппараты, которые позволяют:

нормализовать окклюзию (соотношение обеих зубных дуг);
улучшить эстетику лица;
исправить прикус и «поставить на место» скученные, выдвинутые вперед зубы.

Съемные и несъемные конструкции оказывают давление на зубы и вызывают постепенную резорбцию (рассасывание) твердых тканей в одной части прикорневой зоны, и образование - в другой.

Съемные системы в ортодонтии

Съемные аппараты с успехом используют как при раннем ортодонтическом лечении, так и у взрослых пациентов. Для детей в ортодонтии применяют легкие, цветные пластинки из пластика с корректирующим винтовым механизмом.

Особенностью прозрачных съемных конструкций из биопластика от Invisalign, Star Smile (США) и Invisible All-In (Италия) является применение сменных кап (20-42 шт. за курс). Подобные системы эффективны при скученности зубов, интрузии, глубоком и перекрестном прикусе у взрослых; позволяют значительно сократить сроки, и скрыть факт лечения от посторонних глаз.

Несъемные брекет-системы

«Некрасивые железки на зубах», которые вы видели в американских фильмах у подростков - это и есть пресловутые «несъемные ортодонтические аппараты». Только в данный момент они выглядят более эстетично - от пластикового эконом-варианта, до сверхпрочных керамических и монолитных сапфировых брекет-систем.

Брекеты (например, Damon от ORMCO) фиксируются на зубах специальным клеем (бондом) и, при условии соблюдения гигиенических норм и рекомендаций ортодонта, остаются там до окончания курса терапии.

Лингвальная ортодонтия

Это направление ортодонтии разрешает «неудобную» проблему большинства пациентов благодаря использованию конструкций, расположенных с внутренней стороны зубов. С лингвальным брекетом окружающие даже не заподозрят, что вы - пациент ортодонта, а результат коррекции будет заметен значительно раньше, чем с применением вестибулярных систем.

Инновацией в сфере лингвальной ортодонтии стал немецкий аппарат Incognito. Изготовленный из гипоаллергенного, золотосодержащего сплава, он является отличным решением для солидных, успешных пациентов, которые ценят свое время и желают сохранить приватность.

Сроки лечения

Лингвальная брекет-система Инкогнито изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Этот процесс, вместе с доставкой из Германии, занимает около 2 месяцев. С лингвальным аппаратом придется провести около 2-х лет, но первые результаты появятся уже через 3-6 месяцев.

Единственным минусом данного метода является его дороговизна: производитель брекет-систем требует наличия у ортодонта сертификата о дополнительном обучении. Также на цену влияют качество материалов и расходы на пересылку.

Осложнения

Каждый вид терапии может иметь осложнения, и ортодонтия - не исключение.

В некоторых случаях наблюдается:

разрушение костной ткани, которое может привести к потере зубов;
изменение формы десны и оголение корней зубов;
гингивит, воспалительные заболевания десен;
повреждение зубной эмали;
смещение суставных дисков челюсти.

К таким аномалиям приводит использование чрезмерной силы, направленной на перемещение коронок зубов и неправильный подбор ортодонтических аппаратов. Но хороший врач-ортодонт никогда не допустит развития осложнений у пациента: через 6-8 месяцев после фиксации брекет-системы вас просто направят на профилактическое рентген-обследование и своевременно скорректируют любую «неполадку».

Стоимость ортодонтического лечения

Стоимость курса ортодонтической терапии - самый щепетильный вопрос. Первая консультация обойдется в 1000 руб., а если на ваших зубах уже установлена брекет-система - вдвое дороже. Ортодонтическая пластинка для пациентов школьного возраста будет стоить около 8000 руб., а керамические брекеты - от 20000.

Цена комплексного лечения прикуса составит 100-150 тыс. руб., а при сложных аномалиях - и больше. Но если учесть тот факт, что курс ортодонтической коррекции занимает около 2-х лет, и многие клиники предлагают пройти его «в рассрочку», то ежемесячные взносы в 4-6 тыс. руб. становятся доступными практически каждому пациенту.

Главным «бонусом» от ортодонтии будет роскошная, широкая улыбка и идеальная окклюзия - настоящее богатство в наше "время керамических протезов и титановых имплантов"!

Многие люди не знают, что одним из разделов стоматологии является ортодонтия. Врач этого направления занимается исправлением прикуса и изменением неправильно расположенных зубов. Ортодонт кто это, спросите вы? Ортодонт – это врач, работой которого является исправить неправильный прикус. Этих врачей можно сравнить с врачами-имплантологами. Другими словами, такой врач работает лишь в высококлассной стоматологии. От грамотности и квалификации врача-ортодонта зависит успешность лечения.

Большинство взрослых людей думают, что обращаться за помощью к этому врачу нет смысла и исправлять прикус необходимо лишь в детстве. Но это не так. Исправление прикуса может осуществляться в любом возрасте, только вот у взрослого человека это займёт больше времени, из-за того, что его костная ткань намного плотнее, чем у подростка или ребёнка.

Кто такой ортодонт и что он лечит

Ортодонтия – это раздел стоматологии, который не только направлен на лечение и исправление кривых зубов, но к специалисту этой области также обращаются по следующим патологиям:

Все выше перечисленные патологии также делятся на этапы:

Развитие аномалий, начавшееся сразу после рождения ребёнка.
Аномалии, имеющие врождённый характер. Это можно определить по неправильной форме молочных зубов.
Наследственные аномалии.

На сегодняшний день красивая улыбка считается одним из атрибутов безупречной внешности, поэтому состояние и ровность зубов играет важную роль.

Кроме того, этот атрибут является залогом успеха , который может повлиять на достижение личных и профессиональных целей. Необходимо отметить, что условия, которыми сейчас располагает ортодонтия, не делает преград для исправления существующих проблем.

Случаи, при которых нужно обратиться к ортодонту-стоматологу

В первую очередь лечением этого врача должны воспользоваться люди, имеющие эстетические нарушения. А также люди, у которых есть проблемы с зубочелюстной системой тоже должны стать пациентами ортодонта.

Профессиональный специалист сможет помочь любому пациенту, без ограничений в возрасте. Бывают такие случаи, что человек никогда не сталкивался с проблемой прикуса в подростковом возрасте, но потом может произойти его деформация в связи с потерей зубов или пародонтологических заболеваний.

Этот врач способен помочь избежать протезирования зубов, но при условии, что пациент обратился к нему вовремя. И также помощь стоматолога-ортодонта незаменима при подготовке к протезированию , если зубы смещены. В таких случаях необходимо вмешательство врача, ведь иначе протезирование невозможно делать.

Ортодонтическое лечение и его особенности

Лечение врача-ортодонта сводится к двум этапам. На первом этапе происходит воздействие, когда врач должен реализовать все способы, с помощью которых будет устранена проблема. На втором этапе происходит ретенционное воздействие , которое помогает закрепить результаты первого этапа.

Профессионализм врача в ортодонтии основывается не только от лечения аномалий, но также от эффективности его методов и исключения негативного воздействия на эмаль . Из-за старых ортодонтических аппаратов на эмали могут образоваться повреждения, и это приведёт к негативным последствиям на этом фоне.

Стоит отметить, что лечение у ортодонта детей и его эффективность зависит от аппарата, которым он пользуется. Существуют отличия ортодонтических аппаратов:

Комбинированные, механические и функциональные аппараты, они зависят от принципа актуального воздействия, то есть первого этапа лечения.
Вне ротовые, одно или двухчелюстные, это зависит от способа и области воздействия.
Съёмные и несъемные аппараты, которые предназначены для фиксации.
Каповые, дуговые, эластичные, блочные, пластиночные и каркасные, они зависят от внешности, применяемой для лечения конструкции.

Чтобы определить эффективность лечения стоматолога-ортодонта необходимо узнать о регулярности применения и ношения аппарата.

Детский ортодонт

Обычно для взрослых и подростков, у которых уже есть постоянные зубы, при лечении применяется несъемная конструкция, или, другими словами, брекет-системы. Брекеты сейчас также бывают разные: традиционные металлические и современные саморегулируемые . Чем раньше взрослые приведут своих детей к ортодонту, тем лучше будет для их зубов.

Чем меньше возраст ребёнка, тем быстрее достигается нужный результат. Все дети без исключения любят сладкое, и в результате этого зубы повреждает кариес . Обычно, когда у ребёнка ещё молочные зубы родители не уделяют этому особое внимание, думая, что молочные зубы выпадут, а вместе с ними и уйдёт кариес.

В результате кариозная полость увеличивается, зубы начинают разрушаться и в итоге болят, а, следовательно, требуют удаления. Родителям легче удалить зуб ребёнку, чем его лечить.

Но при этом не учитывается тот момент, что ранняя потеря зубов, особенно моляров, является причиной неправильного прикуса и смещения зубов. В результате смещения происходит движение зубов к той области, где был удалён молочный зуб. Это может стать причиной не только изменения прикуса, но ещё и речи.

Поэтому очень важно сохранить молочные зубы , чтобы потом не мучить ребёнка. Обычно для лечения кариозного молочного зуба достаточно его запломбировать, только на ранней стадии кариеса. Но если произошло его удаление, то на его место лучше всего поставить специальную коронку, которая не даст стальным зубам смещаться.

Ортодонтия за то, чтобы лечение производилось как можно раньше, и только тогда врач может достичь идеальных результатов.

Исправление прикуса у детей и взрослых

Обычно детский ортодонт занимается коррекцией аномального развития. Ортопедия направлена на устранение деформаций, которые возникли в результате каких-либо заболеваний или травмы. У детей неправильный прикус может также развиться по следующим причинам:

Идеально, если ребёнка приведут к осмотру ортодонта в двухлетнем возрасте . В это время адекватное воздействие врача будет эффективным, пока неправильный прикус не стал оказывать влияние на работу жевательных мышц и изменение речи.

Со взрослыми ситуация состоит сложнее. Как было отмечено выше, лучше всего, если обращение к ортодонту будет в раннем возрасте. Следует отметить, что отличий между лечением детей и взрослых нет. Только вот у взрослых этот процесс происходит долгое время и иногда требуется удаления некоторых зубов , которые могут стать помехой для протезирования.

В некоторых случаях коррекция прикуса может быть закончена не до конца, обычно лечению подлежат зубоальвеолярный и дистальный прикусы , иногда вылечить можно и мезиальный прикус. В случае с детьми ортодонт исправляет неправильный прикус, но у взрослых необходимо также лечить причину изменения прикуса. Для начала пациенту нужно пройти тщательное обследование, затем подготовку и уже потом само протезирование.

Зубоальвеолярная форма нарушения прикуса появляется до 25 лет и в лечении используется перемещение боковых зубов , чтобы они заняли такое положение, которое позволит им быть нейтрально с верхними или нижними зубами. Часто для исправления прикуса взрослым требуется хирургическое вмешательство. Это лечение следует проводить за две недели до ортодонтического лечения.

Таким образом, для исправления прикуса зубов взрослому человеку нужно провести комплекс мер , чтобы достичь желаемого эффекта. Что касается прогнозов, то они зависят от большого количества факторов, в частности, от заболеваний пациента, индивидуальных особенностей и причин нарушения прикуса. Хороший прогноз в лечении достигается при зубоальвеолярной форме прикуса, чем, например, при гнатической форме.

Отсюда следует, что неправильный прикус и искривление зубов является страшной проблемой, которая способна привести к пульпиту, кариесу, пародонтозу и другим заболеваниям зубов. Поэтому чем раньше произойдёт визит к стоматологу-ортодонту, тем эффективнее будет лечение. Перед выбором стоматолога следует учесть репутацию клиники и наличие качественного оборудования.

Ортодонтия – это стоматологическая дисциплина, изучающая развитие прикуса у человека и состояние зубного ряда в целом. Ее цель – поиск решения проблем внешнего вида челюстной дуги. Современные инновационные технологии позволяют за минимальные сроки скорректировать прикус и выпрямить зубы независимо от возраста пациента. Несмотря на то, что проблемами прикуса врачи занимались с древних времен, только последние десятилетия дисциплина получила бурное развитие, и современные методы показывают эффективные результаты.

Чем занимается ортодонтия в стоматологии?

Суть ортодонтии посвящена лечению аномалий развития челюстно-лицевой части скелета человека. Дефекты строения не только создают эстетические проблемы, но и нарушают сбалансированность нагрузок на лицевые мышцы и участки зубного ряда, что приводит к головным болям и даже проблемам в шейно-плечевой области. Возникает риск преждевременного пародонтита.

Своевременное лечение позволяет улучшить состояние зубов и восстановить красивую улыбку. Врач, который занимается данными проблемами, называется ортодонт. Это специалист с высшим медицинским стоматологическим образованием и хорошим рейтингом, прошедший специальную подготовку после окончания института. На основе собранных данных анамнеза он определяет, какие именно методы коррекции нужно применить и готовит план лечения. Человек, обратившийся к врачу, становится пациентом ортодонта в следующих случаях:

верхние зубы выступают впереди нижних на значительном удалении (дистальный прикус);
дефект развития, когда нижняя челюсть выдается вперед, а верхняя недостаточно развита (мезиальный прикус);
верхние зубы не могут опуститься впереди нижних в связи с аномалией роста одной из сторон челюсти (перекрестный прикус);
щель при смыкании челюстей между зубными рядами (открытый прикус);
смещение зубов в бок (дистопия);
пробелы и незаполненные места в зубном ряду;
в зубном ряду больше зубов, чем положено (тесное положение).

С помощью современной ортодонтии можно поменять расположение зубов. Используются профессиональные конструкции следующих типов:

Что входит в компетенцию врача ортодонта?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Это узкий специалист, который не занимается лечением воспалительных процессов во рту, не пломбирует и не удаляет зубы. Его компетенция это:

исправление аномального прикуса;
исправление единичных неправильно расположенных зубов;
коррекция и восстановление формы и размера зубного ряда.

Любому человеку рекомендовано побывать у ортодонта даже при отсутствии боли в зубах. Нарушение прикуса и аномалии роста зубов – распространенное явление. Своевременное лечение предупредит возникновение негативных последствий в полости рта.

Детский ортодонт: особенности специализации

Часто молодые мамы спрашивают у знакомых и подруг, кто лечит в детской стоматологии проблемы прикуса. Этим занимается специалист особой профессии – детский ортодонт. В рейтинге профессий детских врачей этот врач занимает почетное место. Малыши часто утрачивают молочные зубы, когда на смену им еще не выросли постоянные. В этом случае образуется незанятое пространство, и постоянные зубы растут неправильно. Исходя из этих соображений, будет правильным каждого ребенка водить к ортодонту и вовремя ставить фиксаторы. Тогда во взрослом возрасте он будет иметь ровные зубы и красивую улыбку.

Кроме того, очень важно контролировать развитие прикуса и вовремя его корректировать. Раннее лечение имеет неоспоримые преимущества. Самый высокий рейтинг у схемы, при которой в младшем возрасте ставятся фиксаторы, впоследствии, заменяющиеся на брекеты. В таком случае несъемные брекет-системы безболезненны. Лечение, начатое у маленьких детей, исправляет такие дефекты:

Причины, по которым у ребенка может быть нарушен прикус и ровное расположение зубов:

искусственное вскармливание;
наследственность;
нарушение сроков прорезывания или чересчур раннее выпадение молочных зубов;
заболевания полости рта;
нарушения норм питания, недостаток твердой пищи;
малыш спит в одном и том же положении;
пагубные привычки сосать палец или прикусывать щеку.

Лучше всего начать наблюдать малыша у ортодонта с возраста двух лет, когда у него развивается временный прикус, который легко корректируется. С 6 лет начинает формироваться сменный прикус. На этом этапе применяются съемные пластины и многофункциональные трейнеры и эластопозиционеры.

Стандартная схема лечения у ортодонта

Для успешного лечения пациенту нужно пройти такие последовательные стадии:

Осмотр. Исследуются симметрия, форма лица и полость рта. Врач оценивает состояние челюстно-зубных рядов. Рассматривает движение и смыкание зубов. В результате определяется степень деформации прикуса.
Рентген ротовой полости показывает невидимые внешне участки. Снимки уточняют информацию об аномалии прикуса.
Изготовление гипсовых моделей. С зубов снимаются слепки, по которым ортодонт делает модели и измеряет необходимые величины, связанные с неровностями, ямками и буграми.
На основании поставленного диагноза ортодонт разрабатывает план лечения. Этот план может включать в себя разные методы.

Методы, которые применяются современными ортодонтами.