Коньюктивит у детей - виды, причины, симптомы, принципы лечения. Конъюнктивит у детей

Спасибо

Коньюктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное различными причинами. В принципе, правильное название заболевания – конъюнктивит , но данное написание является сложным и непривычным для восприятия, поэтому в дальнейшем тексте статьи будет пользоваться привычным термином "коньюктивит".

Коньюктивит у детей старше года – общая характеристика заболевания

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется конъюнктивой . Конъюнктива защищает глубокие структуры глаза от негативного воздействия различных факторов окружающей среды, и анатомически представляет собой прозрачную пленку, которая закрывает всю переднюю поверхность глазного яблока, а также заднюю стенку верхнего и нижнего века, прилегающую непосредственно к глазу.

Когда на конъюнктиву попадают какие-либо патогенные, условно-патогенные микроорганизмы или раздражающие вещества, она воспаляется, что сопровождается типичными клиническими симптомами. Поскольку дети очень часто трут глаза ручками, играют в пыли, берут грязные игрушки и заносят в них огромное количество микробов иными способами, то и коньюктивиты в детском возрасте являются довольно распространенными заболеваниями.

Дети подвержены коньюктивитам не только из-за открытости глаза многочисленным негативным факторам окружающей среды и поведенческих особенностей детей, но и вследствие незрелости механизмов общего и местного иммунитета . Это означает, что коньюктивит у ребенка может возникнуть из-за проникновения патогенных микробов из ЛОР-органов во время банальной простуды , поскольку механизмы местного иммунитета их не обезвреживают. Однако данное заболевание глаза у детей протекает точно так же, как у взрослых людей и лечится по тем же алгоритмами и принципам.

Коньюктивит у грудного ребенка – общая характеристика процесса и алгоритм действия взрослых при появлении признаков воспаления глаза

Коньюктивит у ребенка грудного возраста является серьезной патологией, которая требует лечения в условиях специализированного отделения стационара, поскольку механизмы иммунитета слишком незрелые. Поскольку у грудного ребенка конъюнктива очень нежная и ранимая, то она легко воспаляется даже при слабом воздействии фактора окружающей среды. Кроме того, риск развития тяжелых осложнений коньюктивита у грудного ребенка очень высок. Поэтому при появлении первых признаков воспаления глаза у ребенка в возрасте младше одного года необходимо срочно вызывать врача или "скорую помощь". Грудному ребенку до приезда "скорой помощи" можно промывать глаза только физиологическим раствором, купленным в аптеке или сделанным самостоятельно (1 ложка соли на литр кипяченой воды).

Коньюктивит у новорожденных детей

У новорожденных детей коньюктивит всегда бывает инфекционным и развивается вследствие двух основных причин:
1. Заражение инфекцией в процессе прохождения по родовым путям матери.
2. Заражение инфекцией от рук медицинского персонала, оказывавшего пособия в родах матери.

Как видно, источником инфекции для развития коньюктивита у новорожденного ребенка является мать или медицинский персонал, не соблюдающий правила антисептики. Однако чаще всего ребенка заражает мать, страдающая неизлеченными половыми инфекциями . Обычно новорожденный инфицируется хламидиями или гонококками, имеющимися в половых путях роженицы. В этом случае коньюктивит развивается буквально в первые дни после родов и требует лечения в условиях стационара, поскольку является потенциально опасным для младенца . Лечение хламидийного или гонококкового (гонобленнореи) коньюктивита у новорожденных продолжается до 2 – 3 месяцев.

В настоящее время для профилактики коньюктивита у новорожденных в первые часы после появления на свет младенцам закапывают глаза специально приготовленными растворами антибиотиков . Данная практика позволяет эффективно профилактировать коньюктивиты у новорожденных, снижая вероятность их развития до 1 – 2% даже, если малыш родился у женщины, страдающей неизлеченными половыми инфекциями.

Виды коньюктивита у детей

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора выделяют следующие типы коньюктивитов:

Бактериальные коньюктивиты;
Хламидийные коньюктивиты;
Вирусные коньюктивиты;
Грибковые коньюктивиты;
Аллергические коньюктивиты;
Контактные коньюктивиты.

Бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые коньюктивиты относят к инфекционным, поскольку они провоцируются различными видами патогенных микроорганизмов. Аллергические коньюктивиты связаны с развитием аллергической реакции, которая проявляется в воспалении глаза. Контактные коньюктивиты представляют собой обширную и весьма разнородную группу воспалительных процессов слизистой оболочки глаза, возникающих из-за контактов с раздражающими факторами окружающей среды, например, пылью, грязью, водой и т.д.

У детей нередко развивается контактный коньюктивит после посещения бассейнов или купания в открытых водоемах, поскольку вода, попадающая на глаза, раздражает их и провоцирует воспалительный процесс. Однако 70 – 80% коньюктивитов у детей являются вирусными или бактериальными. Аллергические коньюктивиты у детей развиваются относительно редко, а грибковые – очень редко.

По характеру течения воспалительного процесса коньюктивиты у детей подразделяют на острые и хронические. Как правило, у детей бывают острые коньюктивиты, которые начинаются внезапно и завершаются по прошествии 5 – 7 дней или 2 – 3 недель, в зависимости от причины воспалительного процесса, полным выздоровлением. Хронические коньюктивиты у детей бывают очень редко.

В зависимости от характера воспалительного процесса и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

Катаральные коньюктивиты (имеется только слизистое отделяемое без примеси гноя);
Гнойные коньюктивиты (отделяемое содержит гной);
Пленчатые коньюктивиты (на поверхности слизистой оболочки образуются тонкие пленки);
Фолликулярные коньюктивиты (на слизистой оболочке верхнего века образуются небольшие розоватые пузырьки, называемые фолликулами).

Для детей наиболее характерны катаральные и пленчатые коньюктивиты, спровоцированные, как правило, вирусными инфекциями. На втором месте по частоте встречаемости у детей стоят гнойные коньюктивиты, которые провоцируются бактериями. Фолликулярные коньюктивиты являются редкостью, но имеют самое тяжелое течение, вследствие чего нуждаются в эффективной терапии в глазном отделении больницы. Фолликулярный коньюктивит у детей, как правило, провоцируется вирусом герпеса .

Причины коньюктивита у детей

Причинами коньюктивита у детей могут быть следующие группы факторов, способных провоцировать воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза:
1. Инфекционные факторы:

Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки , стрептококки , гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
Хламидии;
Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
Патогенные грибки .

2. Аллергены (например, пыльца растений, материал контактных линз , стиральный порошок и др.).
3. Раздражающие факторы (контакты глаз с водой, пылью, газами и т.д.).
4. Длительное течение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы , риниты, фарингиты, тонзиллиты и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза ребенка. К сожалению, ребенок постоянно трет глаза, находится в контакте с другими детьми и многочисленными веществами, обладающими потенциально раздражающим действием, что делает риск развития коньюктивита очень высоким по сравнению с таковым у взрослого человека.

Как передаётся коньюктивит у детей

Передаваться от одного человека к другому может только инфекционный коньюктивит, поскольку вызывается патогенными микроорганизмами. Бактериальные (синегнойные, стафилококковые, хламидийные, гонококковые, менингококковые и т.д.) коньюктивиты чаще всего передаются через грязные руки и предметы быта (например, полотенца, игрушки, одежду и т.д.). Таким образом, дети могут заражаться бактериальными коньюктивитами друг от друга в процессе тесных контактов, например, объятий, поцелуев, использования одних и тех же игрушек и т.д. Естественно, что в процессе игры дети вступают в очень тесные контакты друг с другом, поэтому заражение бактериальным коньюктивитом происходит довольно легко, вследствие чего инфекция передается большому количеству малышей от одного больного.

Вирусный коньюктивит может быть изолированным или развиваться на фоне какой-либо вирусной инфекции (например, кори , краснухи , гриппа, ОРВИ и т.д.). Изолированный вирусный коньюктивит развивается при попадании вируса непосредственно на слизистую оболочку глаза. Однако часто коньюктивит развивается на фоне какой-либо вирусной инфекции и называется ассоциированным. Это происходит, поскольку вирусы легко проникают в глаза из ЛОР-органов (носа, рта, горла и т.д.). В таком случае коньюктивит считается одним из симптомов текущей вирусной инфекции, например, кори, ветрянки или аденовирусной. Передача изолированного и ассоциированного коньюктивита происходит контактным или воздушно-капельным путем.

Аллергический коньюктивит определяется индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы ребенка, а контактный зависит от воздействия различных потенциально раздражающих веществ на слизистую оболочку глаза. Поэтому ребенок с аллергическим или контактным коньюктивитом не опасен для окружающих, ведь заболевание не передастся другим детям, ни при каких обстоятельствах.

Коньюктивит у детей – симптомы

Общие симптомы любого коньюктивита у детей

Любой вид коньюктивита характеризуется общими неспецифическими симптомами, такими как:

Отек конъюнктивы;
Покраснение конъюнктивы и ресничного края век;
Слезотечение;
Светобоязнь.

Данные симптомы в той или иной степени выраженности присутствуют при любой разновидности коньюктивита. Именно их наличие и позволяет диагностировать воспаление слизистой оболочки глаза у ребенка. Однако "коньюктивит" – это только половина диагноза, поскольку для создания полной картины необходимо уточнить природу воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке глаза, например, вирусный, бактериальный, аллергический или контактный. Для выявления природы коньюктивита необходимо анализировать определенные, присущие различным видам воспаления слизистой глаза симптомы. Данные симптомы присущи только определенным видам коньюктивита и поэтому называются специфическими. Рассмотрим специфическую симптоматику различных видов коньюктивита у детей.

Коньюктивит у ребенка – сколько дней длится

Длительность коньюктивита зависит от его вида. Так, вирусный коньюктивит в большинстве случаев продолжается 5 – 7 дней, но при тяжелом течении выздоровление может затянуться до 10 – 21 дня. Обычно длительно и тяжело протекает герпетический коньюктивит, а аденовирусный, напротив, относительно легко и быстро.

Бактериальный (гнойный) коньюктивит может продолжаться от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от того, какой именно возбудитель спровоцировал его появление. Наиболее длительно (до 2 месяцев) и тяжело протекают коньюктивиты, вызванные менингококком, палочкой дифтерии и гонококком. Другие бактериальные коньюктивиты обычно продолжаются 3 – 5 недель.

Хламидийный коньюктивит может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от индивидуальных особенностей реактивности иммунной системы ребенка.

Аллергический коньюктивит может длиться годами, с чередованием периодов ремиссий и обострений, если не удается полностью удалить фактор, провоцирующий развитие реакции гиперчувствительности.

Бактериальный коньюктивит у детей

Бактериальный коньюктивит у детей может провоцироваться различными патогенными или условно-патогенными бактериями . Чаще всего бактериальный коньюктивит провоцируется синегнойной палочкой, гемофильной палочкой, стафилококками, гонококками, менингококками и возбудителем дифтерии. Вне зависимости от конкретного микроорганизма-возбудителя все бактериальные коньюктивиты протекают с гнойным отделяемым. Именно наличие гноя отличает бактериальный коньюктивит от любого другого.

Первым симптомом бактериального коньюктивита является появление мутного, вязкого отделяемого из глаза – гноя. Гной может быть окрашен в желтый или серый цвет. Консистенция отделяемого в зависимости может быть вязкой или жидкой. Обычно гнойное отделяемое скапливается в складках или на ресничном крае век. После ночного сна ребенку трудно открыть глаза, поскольку гной их склеивает.

Другим характерным симптомом бактериального коньюктивита является выраженная сухость кожного покрова вокруг глаза. Остальные неспецифические симптомы при бактериальном коньюктивите, такие, как отек и покраснение конъюнктивы и кожи век, слезотечение и светобоязнь также присутствуют, но степень их выраженности может быть различной. При тяжелом течении бактериального коньюктивита у ребенка появляется боль и ощущение инородного тела в глазу.

Гнойный коньюктивит у детей

Гнойный коньюктивит у детей всегда является бактериальным и может быть первичным или вторичным. Первичный коньюктивит развивается при непосредственном попадании патогенного микроба на слизистую оболочку глаза, а вторичный является осложнением заболеваний ЛОР-органов или других видов коньюктивита. Симптомы гнойного коньюктивита точно такие же, как и у бактериального, а именно:

Наличие гнойного отделяемого в глазах;
Слипание век после сна;
Выраженный отек конъюнктивы и век, которые становятся очень плотными на ощупь;
Слезотечение;
Инъекция склер глаза (покраснение);
Инфильтраты и точечные кровоизлияния на конъюнктиве, видимые в форме мелких кирпично-коричневых точек.

Вирусный коньюктивит у детей

Вирусный коньюктивит у детей в подавляющем большинстве случаев сочетается с простудными заболеваниями, спровоцированными различными вирусами . Поэтому вирусный коньюктивит нередко сочетается с ринитом, болью в горле , высокой температурой, кашлем и другими симптомами ОРВИ. При инфицировании аденовирусом у ребенка развивается классическая триада – коньюктивит, фарингит и высокая температура. Такое проявление вирусной инфекции называется аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Реже встречается изолированный вирусный коньюктивит, когда поражаются только глаза. Характерным изолированным вирусным коньюктивитом является герпетический. У детей наиболее часто развиваются именно аденовирусный или герпетический коньюктивиты.

Любой вирусный коньюктивит характеризуется следующими симптомами:

Выраженное слезотечение;
Покраснение кожи век;
Отек кожи век;
Инъекция конъюнктивы (покраснение глаза );
Скудное слизистое отделяемое, нередко образующее пленки, которые легко снимаются с поверхности конъюнктивы, не оставляя повреждений;
Многочисленные инфильтраты серого цвета в слизистой оболочке глаза.

При вирусном коньюктивите отек век выражен слабее, чем при бактериальном. А вот покраснение может быть очень сильным. Характерным признаком тяжелого течения вирусного коньюктивита является образование небольших пузырьков на слизистой оболочке глаза в области верхнего века. Такие пузырьки называются фолликулами и свидетельствуют о глубоком поражении слизистой оболочки, которое может перейти на другие части глаза, спровоцировав тяжелые осложнения. Поэтому при появлении фолликулов следует немедленно вызывать врача или "скорую помощь".

Хламидийный коньюктивит у детей

Хламидийный коньюктивит у детей провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаз хламидий – микроорганизмов, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии могут передаваться половым или контактно-бытовым путем. Ребенок заражается хламидиями контактно-бытовым путем, используя общие с носителем микробов предметы туалета и личной гигиены , одежду, постельное белье и т.д. Наиболее часто ребенок инфицируется хламидиями при посещении общественных бассейнов или бань . Кроме того, ребенок может инфицироваться хламидиями в процессе прохождения по родовым путям матери.

Хламидийный коньюктивит начинается с выраженной светобоязни. Затем в течение короткого промежутка времени развивается выраженный отек и покраснение нижнего и верхнего века. Конъюнктива ко 2-ому дню болезни сильно гиперемирована. Наиболее выраженный воспалительный процесс протекает в складке нижнего века, где скапливается небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого. После сна веки у ребенка склеены, а на ресничном крае видны подсохшие желто-серые корочки. В принципе, хламидийный коньюктивит относят к группе бактериальных, поэтому его течение такое же, как и у воспалений, спровоцированных патогенными бактериями.

Аллергический коньюктивит у детей

Аллергический коньюктивит у детей встречается относительно редко. При аллергическом коньюктивите у ребенка отсутствует какое-либо отделяемое из глаз, поскольку воспалительный процесс не связан с инфекцией. При аллергическом коньюктивите ребенка будет беспокоить сильный, нестерпимый зуд в глазах, но слабый отек и незначительное покраснение конъюнктивы и век. Иногда присоединяется боль в глазу , особенно после длительного и сильного трения глаз руками.

Характерными симптомами аллергического коньюктивита, которые развиваются у ребенка всегда и позволяют отличить данный вид воспаления слизистой оболочки глаза от других, являются следующие:

Отек и покраснение слизистой оболочки глаза;
Слезотечение;
Отек век;
Зуд глаза.

Контактный коньюктивит у детей

Контактный коньюктивит у детей может развиваться после долго плача и натирания глаз ручками, после игры на пыльной улице, после сидения возле открытого огня и т.д. Иными словами, любой фактор, который может раздражать глаза, способен спровоцировать контактный коньюктивит у ребенка. Наиболее характерным симптомом контактного коньюктивита является боль в глазу, а все остальные признаки выражены относительно слабо. Также ребенок может жаловаться на ощущение песка в глазах, умеренный и периодически появляющийся зуд и усталость при чтении. Краснота век и отек выражены очень слабо и видны только при внимательном осмотре глаз ребенка.

Температура при коньюктивите у детей

Коньюктивит в возрасте до 7 лет довольно часто сопровождается повышением температуры , что обусловлено особенностями реакционных механизмов иммунной системы детского организма. Поэтому температура при коньюктивите у ребенка является вполне нормальным проявлением воспалительного заболевания.

Если коньюктивит не сочетается с симптомами различных респираторных заболеваний (например, ринит, синусит, фарингит, ОРЗ и др.), то повышение температуры является отражением реакции организма ребенка именно на воспаление слизистой оболочки глаза. Температура в такой ситуации спадет после начала купирования коньюктивита.

Если же коньюктивит сочетается с заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина , ринит, фарингит и т.д.), простудой или какими-либо общими инфекциями (например, корь, ветрянка, краснуха и т.д.), то температура обусловлена именно этими патологиями, а не воспалением слизистой оболочки глаза. В такой ситуации температура будет нормализовываться, когда ребенок начнет выздоравливать от основного заболевания.

Для детей сочетание коньюктивита с респираторными заболеваниями является довольно частым вариантом течения инфекции, что обусловлено анатомическими особенностями строения ЛОР-органов и глаз. Если у ребенка при каждой простуде, соплях или ОРВИ развивается коньюктивит – это его индивидуальная особенность, которая является вариантом нормы. В такой ситуации необходимо лечить простуду, а глаза можно просто промывать, поскольку специальной терапии не требуется.

Сопли и коньюктивит у ребенка

Если у ребенка сочетаются сопли и коньюктивит, то это свидетельствует о том, что из носовой полости в глаза проникают различные микробы через носослезный канал. Дело в том, что нос и глаз соединены при помощи носослезного канала, основное предназначение которого заключается в проведении слезы в нос. Именно поэтому после плача у человека появляется слизь в носу, про которую говорят "наплакал сопли". Однако через этот канал могут проникать из глаза в нос и обратно и различные микробы. Именно поэтому при различных респираторных инфекциях и заболеваниях ЛОР-органов, в том числе ринитах, у ребенка может развиваться коньюктивит. Такое состояние является вариантом нормы и не требует какого-либо специального лечения. Когда у ребенка сопли сопровождаются коньюктивитом, лечить необходимо именно их, а не воспаление глаза. Глаза в такой ситуации достаточно просто периодически по нескольку раз в день промывать любыми нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, кипяченая вода , Фурацилин в разведении 1:1000 и т.д.).

Коньюктивит у детей – фото

На фотографии показан гнойный бактериальный коньюктивит с характерным желтым отделяемым, склеивающим веки.

На фотографии показан аллергический коньюктивит.

На фотографии показан вирусный коньюктивит.

Коньюктивит у детей – принципы лечения

В большинстве случаев коньюктивит является неопасным заболеванием, которое вполне можно вылечить в домашних условиях. Однако иногда коньюктивит может представлять собой серьезную опасность для ребенка из-за высокого риска развития осложнений. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированного лечения, направленного на профилактику поражения глубоких структур глаза, которое может повлечь необратимые изменения, в том числе полную или частичную слепоту . Таким образом, каждый взрослый человек, воспитывающий ребенка, должен знать, в каких случаях коньюктивит опасен, и когда необходимо срочно обращаться к врачу, а не пытаться лечить его дома привычными способами. Итак, если у ребенка на фоне коньюктивита имеются следующие симптомы, следует срочно вызывать "скорую помощь", поскольку это опасно:
1. Ребенку менее одного года;
2. В течение двух дней от начала заболевания нет улучшения состояния;
3. Светобоязнь даже при малом покраснении глаза;
4. Боль в глазу;
5. Ухудшение зрения ;
6. Появление бледно-розовых мелких пузырьков (фолликулов) на слизистой оболочке глаза в области верхнего века.

Вызывать врача следует при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов. Если же указанные симптомы отсутствуют, то коньюктивит у ребенка можно лечить дома, предварительно установив его причину (вирусный, бактериальный или аллергический) на основании клинической симптоматики. Знание причины коньюктивита необходимо для правильного и эффективного лечения.

В процессе лечения любого вида коньюктивита придется закапывать и промывать глаза ребенка. Делать это необходимо корректно, соблюдая следующие правила:

Не волнуйтесь и не кричите на ребенка, показывайте собственным примером, что в закапывании глаза нет чего-либо плохого или неприятного;
Всегда обрабатывайте и закапывайте оба глаза, даже если поражен только один. Это необходимо для профилактики заражения второго глаза;
Перед каждым закапыванием или промыванием глаз тщательно мойте руки с мылом;
Непосредственно перед закапыванием уложите ребенка на спину в удобную для него позу;
Положите указательный палец на верхнее веко, а большой – на нижнее, после чего аккуратно растяните их в стороны. Следует оттянуть нижнее веко таким образом, чтобы обнажился карман под ним;
Второй рукой, не касаясь ресниц и поверхности глаза, капните лекарство прямо в карман нижнего века максимально близко к наружному углу;
Уберите пальцы с век и попросите ребенка не зажмуриваться. Заранее объясните ему, что следует или моргать, или стараться держать глаз открытым, но не жмуриться, поскольку иначе лекарство вытечет;
Если открыть глаза ребенка для закапывания не удается, то следует нанести 2 – 3 капли лекарства прямо на сомкнутые верхние веки у внутреннего угла. В этом случае ребенок рефлекторно откроет глаза, вследствие чего часть лекарства попадет по назначению;
При использовании мази ее следует закладывать чистым указательным пальцем под нижнее веко;
Для удаления слизистого или гнойного отделяемого из глаз необходимо промывать их различными нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, Фурацилин и т.д.);
Для промывания следует использовать чистые марлевые салфетки, причем для обработки каждого глаза необходимо брать новую;
Марлевую салфетку пропитывают раствором и протирают ей глаза от внешнего угла к внутреннему. После каждого протирания меняют тампон на новый. Вытирают глаза ребенка до тех пор, пока ресничный край века не очистится от гноя или слизи;
После удаления слизи или гноя с века вычищают уголок глаза.

Нельзя для обработки глаза использовать ватные тампоны, поскольку они могут оставлять на поверхности конъюнктивы или века мелкие частички, которые усугубят и утяжелят течение воспалительного процесса. Также нельзя накладывать какие-либо компрессы на глаз для лечения коньюктивита, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения бактерий, что утяжелит течение воспаления.

Для промывания глаза можно использовать любые нераздражающие жидкости, такие, как физиологический раствор, отвар ромашки, чай, кипяченую воду и т.д. Можно купить в аптеке и использовать для промывания глаза растворы антисептиков для офтальмологической практики, такие, как например Витабакт, 2% борная кислота , Фурацилин в разведении 1: 1000, Оксицианат и т.д.

Вышеперечисленные правила применяются при лечении коньюктивита любого вида у ребенка. Помимо них, в комплексной терапии коньюктивита необходимо использовать определенные лекарственные препараты для устранения причины воспаления, такие, как антибиотики, противовирусные или противоаллергические средства. Все эти средства применяются местно в форме мазей или капель в глаза. Только при аллергическом коньюктивите может понадобиться прием антигистаминных препаратов внутрь в форме таблеток. Рассмотрим, какие препараты, устраняющие причину воспаления, можно применять для лечения различных видов коньюктивита у детей.

Вирусный коньюктивит у детей – лечение

В принципе легко протекающий вирусный коньюктивит у детей не требует какого-либо лечения, кроме регулярного промывания глаза любыми нераздражающими растворами. Это связано с тем, что специфических противовирусных капель в глаз не существует, а организм ребенка в течение 2 – 3 дней выработает иммунитет, который в течение 5 – 7 суток справится с заболеванием. Поэтому при вирусном коньюктивите родителям остается только ждать, когда организм ребенка справится с заболеванием. Чтобы помочь ребенку и предотвратить возможное присоединение бактериальной инфекции, необходимо только промывать глаз любыми растворами, например, Пиклоксидином, нитратом серебра и т.д.

Если же вирусный коньюктивит протекает в тяжелой форме с образованием фолликулов, то он требует лечения в условиях стационара.

Бактериальный коньюктивит у детей – лечение

При бактериальном коньюктивите следует регулярно (через каждые 2 – 3 часа) промывать глаза ребенка нераздражающими растворами, после чего закапывать капли или закладывать мазь с антибиотиками. У детей можно применять Тетрациклиновую, Левомицетиновую, Эритромициновую и Гентамициновую мази, а также капли Ципрофлоксацин , Ломефлоксацин, Офлоксацин и др. Мазь или капли непрерывно применяют вплоть до выздоровления и продолжают еще в течение двух дней после исчезновения симптомов. Перед закапыванием капель или закладыванием мази рекомендуется промывать глаза. Капли и мазь вводят через каждые 2 – 4 часа в зависимости от тяжести воспаления. Врачи рекомендуют в дневное время использовать капли, а на ночь – мазь.

Аллергический коньюктивит у детей – лечение

Самое эффективное лечение аллергического коньюктивита у детей заключается в устранении фактора, который вызывает аллергию . Для этого придется понаблюдать за ребенком и выяснить, на что у него аллергия. После чего необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном.

Однако, помимо этого, необходимо закапывать ребенку в глаза капли, содержащие антигистаминные, противоаллергические вещества, например, Аломид, Хай-кром, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал и т.д. Капли используют курсами по 2 – 4 недели, после чего делают перерыв и по необходимости возобновляют их применение.

Сколько лечится коньюктивит у детей

Длительность терапии зависит от вида коньюктивита и скорости выздоровления. Наиболее простое правило, которым могут пользоваться родители для определения длительности лечения коньюктивита у ребенка, звучит следующим образом: "Лечить коньюктивит нужно на два дня дольше после исчезновения клинических симптомов". Это означает, что родители должны вносить в глаз ребенка лекарственные препараты вплоть до полного исчезновения симптомов + еще два дня.

Коньюктивит у грудных детей – принципы лечения

При появлении первых признаков коньюктивита у грудного ребенка следует, в первую очередь, как можно скорее обратиться к врачу, без консультации с которым нельзя начинать какое-либо лечение. Когда врач осмотрит ребенка и определит вид коньюктивита (контактный, вирусный, бактериальный или аллергический), назначит необходимое лечение. При вирусном коньюктивите оно заключается в простом регулярном промывании глаз физиологическим раствором вплоть до выздоровления. А при бактериальном коньюктивите к промываниям придется добавить антибиотики в форме капель или мази. Для терапии аллергического коньюктивита родители должны будут закапывать антигистаминные капли. Правила обработки глаз, а также лекарственные препараты, применяемые для лечения коньюктивита у грудничков, точно такие же, как и у детей старше одного года.

Однако у грудничков может быть специфический вид коньюктивита, который связан с неполным раскрытием носослезного канала. Данное нарушение называется дакриоциститом . В этом случае слеза не вытекает наружу, провоцируя постоянный отек и покраснение глаз у младенца. Обычные методы лечения коньюктивита при дакриоцистите не эффективны.

Обычно слезный канал самостоятельно раскрывается к 3 – 8 месяцу жизни, вследствие чего коньюктивит проходит самостоятельно. Однако для облегчения симптомов дакриоцистита у малыша можно делать простой массаж , нажимая пальцем на внутренний угол глаза по нескольку раз в течение дня. Такой простой массаж поможет удалять слезу через нос, профилактируя ее застой и формирование воспаления на конъюнктиве.

Коньюктивит у детей – народные средства лечения

Единственным допустимым и безопасным народным методом лечения коньюктивита у детей является промывание глаза различными растворами. Можно промывать глаза кипяченой водой, физраствором, Фурацилином (1:1000), чаем, отваром ромашки

У детей – не такое уж редкое заболевание, и в основном оно развивается на фоне нарушения правил гигиены. Но есть и другие причины воспаления, поэтому, если появились симптомы конъюнктивита у ребенка, лечение в домашних условиях следует начинать только после консультации врача.

Причины и симптомы детского конъюнктивита

Воспаленные глазки трудно не заметить: они припухлые и покрасневшие, на ресничках и по уголкам может скапливаться гной. При этом ребенок становится вялым и капризным, постоянно плачет, трет глаза ручонками.

Также могут присутствовать такие симптомы, как:

Светобоязнь.
Слипание век.
Ухудшение аппетита и сна.
Слезотечение.

Дети постарше могут жаловаться на жжение в глазах и дискомфорт, ощущение инородного тела, проблемы со зрением.

Причины детского конъюнктивита

Основные причины детского конъюнктивита: , вирусные и бактериальные инфекции. Точный диагноз должен поставить врач (окулист), он же назначит лечение. Обычно это глазные мази и капли, растворы для промывания глаз. Если причиной воспаления стала аллергия, назначаются антигистаминные препараты и рекомендуется исключить контакт с аллергеном (пыль, шерсть, пыльца и пр.).

Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать некоторые правила: родители обязательно должны мыть руки с мылом перед лечебными процедурами. Также нужно следить за чистотой рук ребенка, своевременно стричь ногти, выделить ему полотенце. Для обработки каждого глаза нужно использовать отдельный кусочек ваты, диск или тампон.

Важно!Нельзя заготавливать настои или растворы для промывания глаз впрок, они всегда должны быть свежими.

Первая помощь при воспалении глаз

Часто конъюнктивит является симптомом развития инфекционных заболеваний, поэтому необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка. Надо проверить лимфатические узлы и осмотреть горло, измерить температуру (жаропонижающие средства даются, только если она превышает 38 C). Не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу, поэтому родители должны сами оказать помощь ребенку:

Обязательно промыть глаза для облегчения состояния и предотвращения дальнейшего развития инфекции.
Вызвать специалиста, если у ребенка слишком высокая температура, озноб, кашель.
Очистить детские глазки от гнойных корочек перед визитом к врачу.

Конъюнктивит у ребенка подразумевает лечение в домашних условиях, госпитализация требуется крайне редко – только когда конъюнктивит сопутствует более серьезному системному заболеванию. Поэтому, хотя схему терапии детям назначает только врач, навыками лечения этой болезни в домашней обстановке должен обладать каждый родитель.

Воспалительный процесс на слизистой глаза. Малыш становится беспокойным, раздражительным, наблюдаются следующие симптомы (все или некоторые из них):

реакция на яркий свет;
текут слезки, появляется слизь, гной;
глазки краснеют, чешутся;
веки отекают;
глаза могут слипаться после сна.

Принципы терапии различаются в зависимости от того, какова причина воспаления. Симптомы также различаются, хотя общая картина похожа. В частности:

бактериальная форма отличается обильным выделением гноя;
при вирусной отделяемое в основном слизистое;
при аллергии основным признаком будет сильный зуд.

Но всецело полагаться на эту краткую классификацию не стоит: симптомы могут быть смазаны, и точно определит причину только врач.

У детей это состояние встречается довольно часто, потому что они еще не имеют устойчивых навыков гигиены и невольно заносят инфекцию в глаза, когда прикасаются к ним грязными руками. Явления аллергии также нередки в детском возрасте.

Важно вовремя выявить причину заболевания, чтобы назначить адекватную терапию, которую у детей вполне можно проводить в домашних, комфортных для малыша, условиях.

Чем лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях

Лечение конъюнктивита у детей обычно проводится в домашних условиях, поскольку это заболевание хотя и неприятное, но в большинстве случаев не опасное и успешно лечится дома по инструкции врача.

Несмотря на кажущуюся безобидность, болезнь имеет ряд осложнений, поэтому начинать всегда нужно с визита к детскому офтальмологу. Именно он определит причину воспаления и объяснит родителям, как у ребенка вылечить конъюнктивит в домашних условиях быстро и эффективно.

Аптечные препараты

Конъюнктивит у детей, когда лечение проходит в домашних условиях, не обходится без лекарственных препаратов. Среди них:

глазная мазь;
препараты для приема внутрь.

Что именно лучше применять, решает врач в зависимости от точного диагноза. Важно начать терапию в первые дни заболевания, чтобы не допустить прогрессирования и ухудшения состояния глаз ребенка.

Лечение вирусного конъюнктивита. Назначают в первую очередь противовирусные препараты местного действия: капли для глаз «Офтальмоферон», «Окоферон» разрешены к применению даже у грудничков. Используется также мазь «Ацикловир», особенно если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, или Теброфеновая.
Лечение бактериального конъюнктивита. Различные виды бактерий вызывают . Для борьбы с ним детям назначаются капли и мази, содержащие антибиотик. Классическое средство – раствор «Альбуцида» (20%), однако у малышей он вызывает сильное раздражение слизистой. Лучше использовать более современные капли, например «Тобрекс». На ночь за веко закладывают антибактериальную мазь, например Эритромициновую.
Терапия аллергического конъюнктивита подразумевает в первую очередь исключение контакта с аллергеном, вызвавшим реакцию глаз. Назначаются противоаллергические капли («Лекролин», «Кромогексал»), иногда лекарства для приема внутрь в целях снятия симптоматики: «Кларитин», «Зиртек».

Крайне важным моментом при борьбе с инфекционными видами конъюнктивита в домашних условиях является промывание воспаленных глазок малыша. Следует , делая это с утра, на ночь и перед каждым закапыванием капель или закладыванием мази за веко.

При аллергии промывать не нужно.

Как правильно промывать глаза детям

У детей особенно важно соблюдать все правила домашних промываний, чтобы не навредить чувствительным глазкам крохи.

Для каждого глаза брать отдельную стерильную марлевую салфетку или ватный тампон.
Проводите процедуру только чистыми руками.
Направление движения – от виска к носику.
Движения мягкие, плавные, без нажатия и трения.
Не пытайтесь отрывать присохшие корочки, только размачивать.
Использовать отвары целебных растений (ромашка, календула) или антисептические растворы (например, фурацилина).
Раствор не должен быть горячим: в идеале – температура тела.

Если есть 3 года ребенку или больше, его можно уговорить потерпеть эту домашнюю процедуру. У детей младше 3 лет может возникать активное сопротивление, но промывать глаза надо обязательно, особенно если есть гной.

Удаляя слизь и гной, вы механически очищаете глаз от части инфекционных агентов, подготавливая его к активному воздействию лекарства – капель или мази. Это важный этап домашнего лечения болезни.

Народные средства

Лечение конъюнктивита у детей народными средствами не может заменять основную терапию, но может вполне эффективно ее дополнять. Отлично помогают домашние отвары и настои целебных трав, которые известны своими противовоспалительными свойствами, например ромашка аптечная при конъюнктивите очень эффективна.

теплым отваром ромашки, календулы, василька действуют на раздраженную слизистую успокаивающе, помогают физически смыть часть микробов.
Старинные домашние способы – примочки и промывания слабой заваркой листового чая.
Для компрессов используют теплый отвар листьев алоэ.

Народная медицина, домашние средства не должны быть основным способом терапии у детей и не могут заменить собой схему, назначенную доктором.

Особенности лечения новорожденных

Новорожденные также иногда страдают конъюнктивитом. Инфекционной формой младенец может заразиться при прохождении родовых путей, если у матери есть инфекционное заболевание, передающееся половым путем, например хламидиоз. В случае инфицирования симптомы появляются в первые дни после рождения, еще в роддоме. Иногда инфекция заносится при несоблюдении гигиенических правил.

Особенности лечения в домашних условиях заключаются в следующем:

Не все лекарственные препараты разрешены к применению в младенчестве. Перед применением нужно убедиться, что препарат можно использовать для детей грудного возраста.
Чувствительные глазки малыша требуют бережного обращения. Не нажимайте и не трите глазки при промывании.
Если кроха плачет и зажмуривается, не давая закапать капельки, просто капните лекарство на сомкнутое веко и не давайте ему повернуть голову, пока глаз не откроется. Тогда лекарство автоматически попадет на слизистую.
При любых изменениях или признаках ухудшения повторно покажитесь доктору.

Иммунитет грудничка еще слаб, поэтому следить за патологическими проявлениями в домашней обстановке нужно особенно пристально.

Профилактические меры

Профилактика инфекционных форм конъюнктивита заключается главным образом в налаживании личной гигиены ребенка, как домашней, так и в саду или школе. Приучайте его:

не трогать глаза немытыми руками;
тщательно мыть руки после прогулки;
не пользоваться чужими предметами гигиены.

У детей конъюнктивиты различной природы успешно лечатся в домашних условиях, но обязательно под контролем врача и по схеме, которую он назначил.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео врача офтальмолога о лечении детского конъюнктивита дома:

Каждый человек хоть иногда сталкивался с таким неприятным заболеванием, как конъюнктивит. Чаще подвержены ему именно дети. Переносят они это заболевание тяжелее, чем взрослые.

Лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму. Это чревато серьезными осложнениями, приводящими к ухудшению или полной потере зрения. Давайте детально разберемся, как и чем лечить разные формы конъюнктивита у детей.

Общая информация

Конъюнктивит – это сильный воспалительный процесс в наружном слое глазного яблока . Природа заболевания может носить вирусный, бактериальный, даже аллергический характер. Терапия должна назначаться врачом в зависимости от причины болезни.

Виды, формы заболевания

Самым распространенным у детей считается конъюнктивит вирусный . Появляется он на фоне основного заболевания: гриппа, энтеровирусной или аденовирусной инфекции.

Нередко может быть спровоцирован вирусом герпеса. Его еще называют герпетическим . Вирусный конъюнктивит появляется при снижении иммунитета во время длительной болезни, может поражать только один глаз.

Аллергический конъюнктивит у детей вызывается реакцией организма на раздражающие аллергены. Это может быть домашняя пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, пищевая аллергия. При контакте с бытовой химией, приеме некоторых лекарств может развиться токсический конъюнктивит.

Аллергический вид заболевания всегда поражает оба глаза , но гнойными выделениями не сопровождается.

Наиболее тяжелый, опасный вид болезни - бактериальный конъюнктивит у детей. Вызывается попаданием в глаза болезнетворных бактерий, таких как хламидии, стрептококки и т. д. Появляется при несоблюдении элементарных правил гигиены, трении глаз грязными руками. Для этого вида характерны обильные гнойные выделения.

По форме болезнь делят на:

острую;
хроническую;
подострую.

При острой и подострой форме симптомы проявляются очень быстро, хорошо лечатся без рецидивов.

При несвоевременно начатом лечении острая форма может быстро перерасти в хроническую. Нередко причинами хронического конъюнктивита служат ослабленный иммунитет, недостаток витаминов, хронический ринит или нарушение обмена веществ.

Симптомы и признаки

Как проявляется конъюнктивит разной этиологии у детей, вы можете увидеть на фото-иллюстрации ниже:

Основные признаки:

покраснение глаз;
отек нижнего и/или верхнего века;
гнойные выделения;
светобоязнь;
утреннее “склеивание” век;
желтые корочки на ресницах;
сильная боль, резь в глазах;
ухудшение зрения;
жжение, «песок» в глазах.

К вторичным симптомам можно отнести:

Несмотря на ярко выраженные симптомы конъюнктивита у ребенка, определить причину болезни, назначить адекватное лечение может только специалист. Заниматься самолечением в этом случае не стоит, т. к. для разных видов заболевания потребуется разное лечение.

Методы лечения

Конъюнктивит, за исключением аллергической формы, является инфекционным заболеванием. Поэтому стоит исключить контакты с другими детьми на время лечения.

Что делать, если у ребенка конъюнктивит? Необходимо строго соблюдать следующие правила:

каждый день менять малышу постельное белье, личное полотенце;
как можно чаще мыть руки ребенку;
обеспечить высокую влажность воздуха в комнате;
регулярно проветривать помещение.

Лечение конъюнктивита проводится в домашних условиях. Обязательно ежедневно полотенце, белье, платочки стирают и тщательно проглаживают утюгом .

Даже если болезнь затронула только один глаз, лечить надо оба . Нельзя ничем завязывать глаза - это может только усугубить болезнь. Препараты подбираются врачом-офтальмологом после осмотра и сдачи анализов.

Ответы на все вопросы: какие , как начинается, чем лечить в домашних условиях? Все это вы найдете в отдельном материале.
Лечение острого бронхита у детей, а также много другой полезной информации об этом заболевании вы узнаете .
А какие антибиотики назначают при гнойной ангине у детей, какие признаки болезни бывают, вы можете прочитать .

Вирусный

При лечении вирусной формы используют противовирусные мази : Зовиракс, Флореналь, Бонафтон, Ацикловир или Виролекс. Эти препараты обладают сильным противовирусным действием.

Обязательным пунктом терапии будут такие глазные капли , как Офтальмоферон, Альбуцид, Актипол, Офтан Иду (детям старше 2 лет) или Полудан. Иногда врачом могут назначаться мази с содержанием антибиотика (эритромициновая или тетрациклиновая).

При вирусной форме рекомендуется промывать глазки отваром ромашки или Фурацилином (2 таб. на стакан воды, процедить) каждые 2 часа. Процедуру проводят только теплым раствором, по направлению от внешнего уголка глаза к внутреннему.

Для каждого глаза обязательно используют отдельный ватный диск или марлю. Мазь аккуратно закладывают за нижнее веко глаза, а капли должны попасть в середину глазного яблока.

Бактериальный

Бактериальная форма нуждается в регулярном промывании растворами и отварами . Кроме того, используется терапия антибиотиками, например, помогают мази: Левомицетин, Эритромицин, Флоксал или Гентамицин. В зависимости от тяжести заболевания их рекомендуется закладывать каждые 4 часа.

При бактериальном конъюнктивите для лечения детей назначают глазные капли : Витабакт, Ципролет (старше года), Альбуцид, Фуциталмик. Для деток старше 8 лет очень эффективны капли Колбиоцин или Эубетал.

Ни в коем случае на глазане делают примочки и компрессы .

Аллергический

Аллергический вид заболевания требует совсем другого лечения . Надо найти причину, вызвавшую такую аллергическую реакцию, и изолировать от нее малыша.

Обязательно применение антигистаминных препаратов в таблетках : Фенкарол, . Принимают их только в дозировке, определяемой врачом. Часто аллергическое воспаление глаз сопровождается появлением на слизистой век мелких фолликулов, сильным зудом, насморком.

Офтальмолог должен назначить глазные капли противоаллергического действия : Кромогексал, Лодоксамид (старше 2 лет), Лекролин, Хай-Кром, Аллергодил (от 4 лет) и Опатанол (старше 3 лет).

Иногда достаточно просто убрать причину, вызвавшую аллергию, и сделать прохладные примочки на глаза. Если нет возможности оградить малыша от аллергена, то лечение может затянуться. В этом случае применяют гормональные мази и противовоспалительные препараты.

Терапия у грудных малышей (до года)

В случае вирусной причины заболевания назначается только промывание глаз физраствором . Если болезнь носит бактериальный характер, то должны применяться капли с содержанием антибиотика.

При неразвитом носослезном канале может диагностироваться дакриоцистит . Он характеризуется нарушением оттока слез, сопровождается сильным отеком и покраснением глаз. Это заболевание не требует медикаментозного лечения и при регулярном проведении специального массажа проходит само на 3-6 месяц жизни.

Часто малыши заражаются еще во время родов. Тогда он проявляется уже на 3-5 день жизни , а избавиться от него очень трудно.

Закапывать глазки новорожденным надо очень аккуратно , уложив малыша на ровную твердую поверхность. Капли нужно закапывать за нижнее веко, промокнув излишки стерильным бинтом или марлей (отдельным на каждый глаз).

Глазные капли хранятся только в холодильнике. Перед использованием их необходимо согреть в руках. Нельзя греть пузырек в кипятке.

Народные средства

Самостоятельно использовать народные рецепты лечения все же не стоит . Применять их можно, только предварительно проконсультировавшись с офтальмологом.

При проявлениях вирусного конъюнктивита хорошо помогает промывание глаз крепко заваренным чаем .

Но такие средства хороши только при вирусной форме заболевания. От бактериальной они не помогут. В случае аллергического вида промывание травяными отварами категорически запрещено!

Больше о симптомах конъюнктивита у детей и способах лечения больного ребенка расскажет доктор Комаровский на этом видео:

У вашего малыша опухает десна и появилась острая боль, которая не дает покоя? Вам необходимо обратиться к врачу и прочитать статью о том, что такое .

Меры профилактики и прогнозы

Чтобы не допустить возникновения болезни, надо строго соблюдать такие правила:

менять постельное белье не реже 2 раз в неделю;
регулярно мыть ручки и игрушки, особенно после прогулки;
укреплять иммунитет, закаливать и чаще гулять на свежем воздухе;
обеспечить малышу правильное и полноценное питание;
выделить индивидуальные полотенца и предметы гигиены;
не допускать контакта с больными детьми.

Как быстро можно вылечить конъюнктивит у ребенка, сколько потребуется времени?

При грамотно проведенном лечении вирусная форма полностью излечивается в течение недели . Исключение составляет герпетическая форма болезни. Лечение может растянуться на 3-4 недели.

От бактериального избавиться сложнее. В зависимости от бактерии, вызвавшей воспаление, терапия может составлять 1-2 месяца .

Аллергическая форма может продолжаться несколько лет . Происходит это, когда нет возможности оградить малыша от источника аллергии. Сопровождается болезнь периодическими обострениями и фазами ремиссии.

Конъюнктивит – очень неприятная и опасная болезнь. Если избежать его не получилось, то лечение надо проводить только под контролем специалиста-офтальмолога. Самостоятельно лечить заболевание нельзя, даже проверенными народными средствами . Каждый вид болезни лечится по-разному. И определить причину, и назначить лечение может только врач.

Вконтакте