Острый бронхит определение и симптомы заболевания. Острый бронхит у детей

Бронхит чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний , например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Бронхит может возникнуть на фоне воздействия агрессивных физических или химических факторов, например, пыли, паров бензина, ацетона, красок. Заболевание развивается под воздействием атипичных факторов, может иметь аллергическую природу.

Но преимущественно бронхит имеет инфекционную природу – бактериальную или вирусную, и практически всегда сопровождается диффузным воспалением слизистой бронхов, что приводит к возникновению характерного мучительного симптома – кашля, который имеет различный характер, сильно изматывает больного человека, тем более, что его продолжительность довольна большая, в среднем, 3 недели.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

В этой статье мы хотим поговорить об особенностях возникновения, течения и лечения бронхита у взрослых. Эта тема становится очень актуальной не только в период эпидемий ОРВИ, но даже летом, когда люди не ожидают появления простудных заболеваний, которые осложняются бронхитом. Но, увы, от бронхитов не застрахован никто в любое время года.

Причины развития бронхита

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

Главными бактериальными возбудителями, вызывающими развитие воспалительного процесса в бронхиальном дереве, на сегодняшний день, являются разные штаммы стафилококков , пневмококки или стрептококки .

Бронхит может иметь вирусную природу, он возникает на фоне поражения слизистой бронхов вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусов, цитомегаловирусов, респираторно-синцитиальных вирусов, энтеровирусов и т.д.

Атипичными факторами, приводящими к бронхиту, можно назвать довольно редкие бактериальные возбудители, это хламидии, микоплазмы. Их называют атипичными потому, что их биологические характеристики заставляют исследователей относить их в промежуточный класс между вирусами и бактериями.

Очень часто причиной бронхита становится смешанная патогенная флора с самого начала болезни. Но чаще всего на фоне поражения слизистой оболочки бронхов одним типом инфекционного агента присоединяется другой вид. Например, вирусный бронхит сменяется бактериальным.

Вирусные инфекции практически всегда открывают ворота для бактериальной инфекции, создают самые благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Именно поэтому в разгар вирусных эпидемий в зимний период так часто регистрируют бронхиты у взрослого населения.

Факторы, способствующие возникновению бронхитов среди взрослых

Первым и самым главным условием, которое необходимо для возникновения бронхитов, является, конечно же, ослабление иммунной системы у взрослого человека, которая при своем нормальном состоянии обеспечивает устойчивость и невосприимчивость организма к различным внешним агентам окружающей среды — вирусной и бактериальной патогенной флоре.

Особенности хронического бронхита у взрослого

Хронический кашель отличается удовлетворительным состоянием, практически всегда имеет влажный кашель с легко отделяемой мокротой слизисто-гнойного или гнойного характера. Пик обострений обычно приходится на зимний период. Заболевание начинает развиваться еще в молодом возрасте, но со временем хронически бронхит обретает более выраженный характер, что происходит ближе 40-50 годам жизни.

В момент обострения могут возникать слабость, плохое самочувствие, подъем температуры тела до 38 градусов, озноб, повышенная потливость. Даже при относительно удовлетворительном состоянии работоспособность человека резко снижается, особенно, если возникает одышка.

Хронический бронхит имеет высокую степень распространенности среди взрослого населения, особенно среди мужчин, среди курильщиков, в этом случае его часто называют «кашлем курильщика». Обострения возникают более 2-3 раз в течение одного года, повторяются с такой периодичностью более 2 лет. С каждым годом болезнь приобретает более выраженный характер. Общее время течения заболевания за один год превышает 3 месяца.

Чем опасен «кашель курильщиков»?

При хроническом бронхите страдает не только бронхиальное дерево, но отдельные участки легких, и даже весь организм в целом. Чаще всего хронический бронхит приобретает обструктивный характер, отчего заболевание называют Хронической Обструктивной Болезнью Легких, что сокращенно пишется, как ХОБЛ. Этот вид болезни обычно возникает на фоне табакокурения или в случае отсутствия лечения.

Изменения в легких на фоне ХОБЛ приобретают необратимый характер, поэтому суть терапии сводится уже не к полному излечению болезни, а лечению осложнений, симптоматическому лечению, укреплению организма, облегчению течения этого недуга.

Если непроходимость легких будет сохраняться длительный срок, то неизбежно возникает нарушение дренажной функции всех бронхов. Воздух начинает задерживаться в альвеолах, легочной ткани. Стоит только присоединиться спазму бронхов, то начинается процесс формирования эмфиземы легких. Как следствие, быстро нарушается легочная вентиляция, развивается дыхательная недостаточность, страдает сердечно-сосудистая система, нервная система и весь организм в целом.

При возникновении симптомов, характерных для ХОБЛ или кашля курильщиков очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы вовремя исключить или обнаружить такие болезни, как туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма , онкологические болезни, которые часто возникают на фоне ХОБЛ.

Какое обследование необходимо провести взрослым больным для уточнения диагноза «бронхит»?

При подозрении на возникновение хронического бронхита придется сдать клинический анализ крови клинический, сделать рентгенологический снимок легких. Часто медики назначают проведение спирографии для исследования функции внешнего дыхания, что очень важно при обструктивном бронхите взрослых больных.

Для того, чтобы исключить развитие бронхиальной астмы, проводят спирографию с лекарственной нагрузкой Сальбутамолом или Беродуалом , которые снимают бронхоспазм.

При частых обострениях бронхита взрослым пациентам показано проведение бронхоскопии, чтобы выявить сопутствующие заболевания респираторного тракта, которые имеет сходные симптомы с бронхитом.

В случае необходимости назначают противовоспалительную терапию и антибактериальные средства. В них возникает необходимость в том случае, если есть угроза присоединения осложнении, на что указывает, например, высокая температура более 3 дней, или увеличение ее через несколько дней от начала заболевания даже на фоне лечения.

При первых симптомах бронхита обращаться к антибиотикам нет никакого смысла, так как чаще всего (в случае острой формы) начало заболевания обусловлено воздействием вирусной инфекции, действие антибиотиков на которых не распространяется. Лечение хронического бронхита у взрослых требует антибактериальной терапии , если возникает обструктивная форма.

Выбор антибиотика осуществляется точно в соответствии с возбудителем, который является настоящей причиной воспаления в легких. При правильно подобранном антибактериальном лечении симптомы бронхита начинают стихать уже на 4-5 день от начала терапии.

Для лечения бронхита у взрослых антибиотиками препаратами выбора становятся:

пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин , Аугментин),
цефалоспорины (Цефиксим, Цефазолин, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор),
макролиды (Вильпрамен, Кларитромицин , Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Ровамицин),
фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин) и т.д.

Можно использовать препарат с антибиотиками для местного применения – Биопарокс . Введение антибиотиков в организм может осуществляться перорально, парентерально или с помощью ингаляция, например, небулайзером.

При вирусном бронхите необходимо использовать для лечения антивирусные препараты, например, Интерферон лейкоцитарный, Ремантадин при гриппе, РНК-аза и Дезоксирибонуклеаза при аденовирусной инфекции, Генферон, Виферон , Кипферон и т.д. Длительности антивирусной терапии — не менее 10 дней.

Помимо указанных лекарственных средств применяется симптоматическое и вспомогательное лечение, которое включает в себя применение антигистаминных препаратов, иммунотропных лекарств, жаропонижающих средств, витаминов, сердечных средств и т.д.

Как дополнение к основной схеме лечения можно использовать народные методы лечения — травяные сборы, настои, отвары. Использование банок, горчичников при лечении бронхита практически не дает никакого ощутимого результата.

– форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.

МКБ-10

J20

Общие сведения

Острый бронхит - широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты , бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).

По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты . Большинство острых бронхитов носит катаральный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции .

При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения - поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.

Причины

В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ , гриппа и парагриппа, кори , краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы , хламидии , представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.

Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.

Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.

Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения , вредные условия труда, курение и алкоголизм , очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.

Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.

Симптомы острого бронхита

Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.

Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ - заложенность носа, насморк , першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью , потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.

Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.

Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).

Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.

Диагностика острого бронхита

Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).

Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом бронхите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергическим реакциям в анамнезе.

С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких , бронхоскопию , исследование функции внешнего дыхания (спирометрию , пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ , посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.

Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расширение и нечеткость рисунка корней легких, при затяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких .

Лечение острого бронхита

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии .

При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.

В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции . Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям - стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности .

При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО , индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж . В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты (клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.

Осложнения острого бронхита

К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит , бронхопневмония, астматический бронхит , в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ , бронхиальной астмы , эмфиземы легких .

Прогноз и профилактика острого бронхита

При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.

Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.

Бронхитом в медицине называется воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях, а именно в бронхах. Это заболевание не считается опасным для здоровья и жизни, но при отсутствии должного лечения бронхит может спровоцировать осложнения. Врачами выделяется несколько видов бронхита, для каждого из них характерны отличительные симптомы. Кроме этого, и лечение каждого из видов рассматриваемого воспалительного процесса будет различное.

Рекомендуем прочитать:

Классификация бронхитов

Врачи выделяют следующие типы бронхитов по причинам его возникновения:

Вирусный бронхит – воспаление развивается на фоне диагностированных острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа, ;
токсико-химический – появляется на фоне либо общего отравления организма, либо при регулярном вдыхании ядовитых веществ (это может быть, например, при неблагоприятных условиях труда или проживания);
туберкулезный бронхит – вызывается микобактерией туберкулеза, которая всегда присутствует в бронхах даже при раннем туберкулезе;
инфекционный бронхит – бронхит спровоцирован размножение болезнетворных бактерий, в некоторых случаях рассматриваемое воспалительное заболевание развивается на фоне атипичных бактерий ();
аллергический бронхит – возникает только на фоне имеющейся аллергической реакции на любой внешний или внутренний раздражитель.

Выделяют еще один тип бронхита – микобактериальный, но он диагностируется очень редко и скорее составляет исключение. Вызывается такой тип воспаления в бронхах нетуберкулезными микобактериями. Бронхит в медицине дифференцируется и по типу течения (это наиболее распространенная классификация заболевания):

острый бронхит – , которое возникает при острых респираторно-вирусных инфекциях или гриппе (чаще всего), легко поддается лечению и через 3-4 недели грамотной терапии больной полностью выздоравливает;
хронический бронхит – отличается длительностью течения (не менее 6 месяцев), постоянным кашлем и считается наиболее распространенной формой заболевания у взрослых.

Врач может определить и виды бронхита по развитию. Их всего 2 – первичный и вторичный. В первом случае воспалительный процесс развивается самостоятельно, патологических изменений или повреждений в органах дыхания нет. А вот при вторичном бронхите всегда диагностируется основное заболевание, на фоне которого и развился воспалительный процесс (например, ОРВИ, грипп). Существует еще и обструктивный бронхит, но он рассматривается без связи с другими видами/типами/формами воспалительного процесса в бронхах, поэтому и в этой статье его описание будет идти отдельным разделом.

Признаки разных видов бронхита

Самым важным и показательным симптомом бронхита является кашель, но он при разных видах и типах воспаления будет иметь различную «окраску». Поэтому врачи классифицируют симптомы бронхита следующим образом:

Инфекционный бронхит легкого течения:

сухой кашель, который периодически переходит во влажный;
в грудной клетке ощущается дискомфорт (больные могут жаловаться на ощущение инородного тела, давления);
повышенная слабость;
температура тела повышается до субфебрильных показателей (37-37,5 градусов), но в исключительных случаях может быть и высокая;
дыхание жесткое, слышны явные хрипы при глубоких вдохах;
клинический анализ крови остается неизменным.

Инфекционный бронхит среднетяжелого и тяжелого течения :

сильный кашель, который приводит к боли в грудной клетке и верхней части живота - это следствие сильного перенапряжения;
слабость и общее недомогание ярко выражены;
дыхание затруднено;
из легких отходит мокрота гнойного или серозно-гнойного характера;
хрипы при прослушивании легких влажные мелкопузырчатые.

Аллергический бронхит. Появляется только при непосредственном контакте с раздражителем, на который у больного имеется аллергия. Симптомы :

дыхание затруднено, отмечается одышка на выдохе;
хрипы сухие и рассеянные;
температура тела остается в пределах нормы.

Токсико-химический бронхит :

кашель мучительного характера;
сильная одышка;
в грудной клетке появляется колющая боль приступообразная;
головная боль и потеря аппетита;
через некоторое время нарастает дыхательная недостаточность и гипоксемия;
слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
дыхание жесткое с хрипами.

Острый бронхит :

кашель сильный, в начале развития заболевания сухой, затем становится влажным;
температура тела повышается до высоких показателей;
быстрая утомляемость вплоть до потери работоспособности;
озноб, общее недомогание, сильная слабость;
болевой синдром в грудной клетке;
при прослушивании легких отчетливо слышны сухие хрипы.

Хронический бронхит :

кашель – в периоды ремиссии он может быть приступообразным и сухим, при обострении – влажным и изматывающим;
одышка – во время ремиссии практически отсутствует, при обострении становится ярко выраженной и нарушает ночной сон;
мокрота присутствует всегда – во время ремиссии представляет собой обычную слизь (может быть желтой, коричневой и даже черной, что характерно для шахтеров), которая возникает после каждого приступа кашля. При обострении носит серозно-гнойный или гнойный характер.

Боле детально о симптомах бронхита рассказывает доктор:

Важно: температура тела при хроническом бронхите может вообще не подниматься даже во время обострения, но этот синдром индивидуален и зависит от уровня иммунной системы больного. При длительном течении хронического бронхита и отсутствии грамотного лечения может появиться кровохарканье. Если оно представляет собой появление в отделяемой мокроте прожилок/волокон крови, то беспокоиться не стоит, если же присутствие крови слишком выражено, то необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу – возможно, произошло перерождение пораженных воспалением клеток ткани в раковые.

Лечение бронхита у взрослых

Бронхит, независимо от его вида и формы, обязательно должен лечиться. Непосредственно терапевтические мероприятия могут проходить и в домашних условиях – госпитализации подлежат только пациенты с тяжелым течением бронхита или при общих интоксикационных признаках.

Медикаментозная терапия

Врачи обязательно назначают следующие лекарственные препараты:

Муколитические (отхаркивающие). Они целесообразны при сухом кашле или при задержке отхождения мокроты. Наиболее эффективными являются Бромгексин и Лазолван.
Противокашлевые. Они нужны при непродуктивном болезненном кашле. Чаще всего рекомендуется принимать Либексин и Синекод.
Антибактериальные (антибиотики). Могут назначаться тетрациклиновые средства, Амоксициллин, Макролиды, Цефалоспорины, Амоксиклав, Фторхинолоны.

Обратите внимание: антибиотики при бронхите назначаются только при тяжелом течении хронического бронхита, при его частых рецидивах. Острый бронхит отлично лечится и без применения антибактериальных препаратов. Конкретный вид этих лекарственных средств подбирается путем определения чувствительности возбудителя бронхита к антибиотикам.

Если рассматриваемое воспалительное заболевание сопровождается повышением температуры тела, то врачи назначают жаропонижающие средства – например, Парацетамол или Аспирин. Но последний используется в качестве препарата для снижения температуры нечасто, так как имеет множество противопоказаний – например, Аспирин нельзя принимать больным с диагностированными гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Физиотерапия

Очень важную роль в лечении бронхитов разных видов играет физиотерапия – некоторые врачи уверяют, что без нее даже самое грамотное лечение лекарственными препаратами не даст быстрого и ожидаемого эффекта. Наиболее эффективными методами физиотерапия при бронхитах являются:

Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию. В качестве средства для ингаляций используются:

Диоксидин – средство антисептического характера, чаще всего применяется при обострении хронической формы бронхита и при вирусном виде рассматриваемого воспалительного процесса. Разводят данный препарат для ингаляций с физраствором в пропорции 1:10, для проведения одной ингаляции достаточно 4 мл.
Атровент – бронхорасширяющий препарат, в аптечных сетях продается в жидкой форме. Для проведения ингаляционной процедуры нужно 2 мл Атровента развести в 2 мл физраствора – полученное количество предназначено для одной ингаляции.
Флуимуцил – лекарственное средство, которое разрыхляет/разжижает мокроту. Данный препарат специально предназначен для проведения ингаляций. Поэтому реализуется в уже готовой для этой процедуры форме.
Лазолван – бронхолитическое средство, которое снимает кашель и симптомы одышки. В аптеках имеется специальная форма для ингаляций, поэтому специально готовить его не нужно. Для одной процедуры достаточно 3-5 мл Лазолвана.
Вентолин – быстро снимает приступ удушающего кашля. Продается в небулах, одной хватает на ингаляцию, но предварительно следует развести содержимое небулы в пропорции 1:1 с физраствором.
Хлорфиллипт – антисептическое средство, которое для ингаляции разводится физраствором в пропорции 1:10. Для проведения одной ингаляционной процедуры достаточно 4 мл.

Для проведения ингаляций при бронхите целесообразно использовать – специальный препарат, обеспечивающий равномерное распыление лекарственного средства по бронхам.

Лечение бронхита народными средствами

В народной медицине есть десятки рецептов, которые эффективно помогают при лечении бронхитов разных видов/форм и типов. Почти все они одобрены официальной медициной и могут без опасений использоваться при обострении хронического бронхита или лечении острой форы рассматриваемого воспалительного процесса. К таковым относятся:

Смешать в равных количества семена подсолнечника, моркови и спирта (предварительно развести его с водой в пропорции 1:1). Перемешать и настоять в течении 12 часов. Затем полученное средство принимать по 1 чайной ложке трижды в день перед едой, запивать или заедать его не нужно. Через 3 дня все симптомы рассматриваемого заболевания исчезнут, а если ведется лечение хронического бронхита, то частота обострений значительно сократится.
Смешать в кастрюле 500 гр нутряного свиного сала, столько же сливочного масла и сахар. Поставить на огонь и довести до полного растворения на медленном огне. Дать средству немного остыть и добавить в него 500 г меда и три столовые ложки какао (в порошке). Готовое средство принимать по 1 столовой ложке утром натощак, запивая теплым молоком (в любом количестве). Это средство отлично помогает при остром и хроническом бронхитах, быстро снимая все симптомы этих заболеваний.
Смешать килограмм меда, пол-литра сока алоэ, пол-литра жидкого нутряного сала (свиного), добавить в массу тертый горький шоколад, все превратить в однородной массу путем подогрева на водяной бане. Принимать полученное средство нужно дважды в день по столовой ложке перед едой (минимум за 30 минут до трапезы) до исчезновения симптомов бронхита.

Для снятия приступов кашля и обеспечения спокойного сна больному рекомендуется на ночь накладывать на грудную клетку компрессы, которые могут быть из вареной «в мундирах» картошки (просто растолчите ее, заверните в ткань и приложите к верхней части груди), из спиртового раствора (спирт разводится водой в пропорции 1:1 или используется водка) или листа белокочанной капусты и меда.

В народной медицине также есть и ингаляции, правда, в них применяются исключительно натуральные компоненты. Например, можно использовать листья шалфея и чабреца – они снимут воспаление, цветки ромашки аптечной – оказывают антисептическое средство, душицу и мяту – успокоительное действие помогает расслабить бронхи и снять приступ сильного кашля.

Народные методы лечения бронхитов могут применяться только после консультации с лечащим врачом. В некоторых случаях без лекарственной терапии обеспечить полноценное выздоровление невозможно.

Обструктивный бронхит

Этот вид бронхита никогда не является первичным заболеванием и всегда возникает на фоне уже развившегося воспаления в дыхательных путях. Обструкция представляет собой сужение просвета бронхов, что приводит к тяжелому состоянию больного.

Виды и симптомы обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит характеризуется:

катаром верхних дыхательных путей;
сухим кашлем высокой интенсивности;
присутствием мокроты в бронхах, которая практически не отделяется;
затрудненным дыханием, на выдохе четко слышится одышка;
температурой исключительно субфебрильного характера – именно этот фактор отличает острый бронхит от обструктивного.

Хронический обструктивный бронхит:

кашель интенсивный, по утрам отделяется мокрота;
одышка появляется только при физической нагрузке, но в периоды обострения она беспокоит больного постоянно;
дыхание затруднено и характеризуется свистом;
при обострении хронического обструктивного бронхита мокрота приобретает гнойный характер.

Причины развития

Обструктивный бронхит может развиться на фоне:

хронического бронхита;
диагностированные опухоли трахеи или бронхов;
отравления ядовитыми веществами;
длительного курения;
гиперреактивности дыхательной системы;
аллергических реакциях с частыми рецидивами.

Лечение обструктивного бронхита

Лечение данного вида воспалительного процесса в бронхах должно проводиться в стационарных условиях – только в лечебном учреждении врачи могут вести постоянное наблюдение за состоянием больного. Схема терапии обструктивного бронхита следующая:

бронхорасширяющие средства – Атровент, Беротек, Сальбутамол, Теопэк;
мукорегуляторные препараты – Амброксол, Лазолван;
лечебная дыхательная гимнастика;
ингаляционные процедуры.

Если у больного имеется гнойная мокрота, то будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики), а при прогрессирующей дыхательной недостаточности – кортикостероиды.

Бронхит при беременности

Беременность подразумевает отказ от приема лекарственных средств, поэтому развитие бронхита в период вынашивания ребенка считается проблемой. Нет, никакой опасности ни для самой женщины, ни для плода воспалительный процесс в бронхах не представляет. Но вот лечение даже острого бронхита нужно проводить только под контролем врачей, и гинекологов в том числе.

Необходимо запомнить следующие правила:

самостоятельно принимать даже безобидные на первый взгляд лекарства категорически нельзя;
вполне можно провести ингаляции щелочным раствором (обычная пищевая сода, разведенная в теплой кипяченой воде в пропорции 1 чайная ложка на 200 мл воды);
сразу же лечь в постель, если повысилась температура, то можно и нужно выпить чай с малиной или калиной, но не принимать жаропонижающие средства.

При правильном подходе к лечению бронхита во время беременности никаких осложнений заболевание не вызывает. Бронхит не считается опасным заболеванием, но его нужно не только лечить – врач должен классифицировать заболевание, выяснить причину его развития и дать рекомендации по проведению профилактики. Вопросам лечения обструктивного и других видов бронхита посвящена лекция врача восстановительной медицины – Прокофьевой Н.В..

Бронхит – воспалительный процесс в органах дыхательной системы. Заболевание бывает острым и хроническим. Длится затяжной кашель около 3-4 недель. Бронхит часто сопровождает острую респираторную болезнь, если воспаление поражает бронхиальное дерево. Также хроническим бронхитом страдают заядлые курильщики.

Воспаление в бронхах медики не считают опасным для жизни, но без необходимого лечения болезнь приводит к развитию осложнений. Одним из них является пневмония, которая имеет затяжной характер и требует пристального внимания и специфического лечения. Терапия бронхита и его осложнений различны. Все зависит от симптоматики и характера осложнения. В некоторых случаях оно рассматривается, как отдельное заболевание.

Виды бронхита

Классифицируют болезнь по этиологии. В медицине выявляют бронхит:

Вирусный – когда болезнь вызвана патогенными микроорганизмами на фоне гриппа, инфекции, а так же распространенной аденовирусной инфекции.
Туберкулёзный – кашель вызывают туберкулезные бактерии.
Инфекционный – болезнь провоцирует размножение атипичных бактерий.
Аллергический – недуг появляется под воздействием аллергенов, которые являются внутренним раздражителем для бронхов.
Токсико-химический – появление кашля на фоне отравления организма ядовитыми веществами, развивается при неблагоприятной окружающей среде на производстве или при плохой этиологии места проживания.

У взрослых людей недуг диагностируется в любом возрасте. Доктор также определяет бронхит по симптомам и характеру развития. Воспалительный процесс может развиваться самостоятельно либо быть вторичным при другой болезни. Дифференцируют болезнь по своему характеру и симптоматике:

Острая форма – развивается на фоне острой инфекции либо гриппа, хорошо поддается назначенной терапии, в результате чего происходит достаточно быстрое выздоровление.
Хроническая форма – имеет большую длительность и плохо поддается назначенной терапии, недуг сопровождается хроническим кашлем.

Признаки бронхита

От симптоматики заболевания зависит дальнейшая схема лечения. Терапию обязательно назначает квалифицированный врач. Различные виды бронхита отличаются по своим симптомам. Основные симптомы различных форм недуга:

Инфекционный бронхит (легкое течение)
Распознать инфекционную природу бронхиту достаточно несложно. Опытный врач обязательно сразу правильно установит диагноз. Основными симптомами при легком течении инфекционной формы недуга являются:

сухой кашель, иногда становящийся влажным;
дискомфорт и ощущение сдавливания в грудной клетке;
субфебрильная температура тела;
ощущение общей слабости;
явное снижение работоспособности;
очень жёсткое дыхание и хрипы непосредственно при глубоком вдохе;
плохой анализ крови.

Инфекционная форма бронхита (тяжелое течение)
Недуг сопровождается, как правило, сильным кашлем и одышкой на выдохе. Пациент постоянно страдает от дискомфорта в груди. На фоне сильного перенапряжения брюшных мышц из-за кашля могут возникнуть периодические боли в животе. Основные симптомы данной формы:

затрудненное дыхание;
очень сильный кашель и боль в груди;
гнойная либо серозно-гнойная мокрота;
влажные хрипы при прослушивании;
выраженное недомогание.

Острый бронхит
В самом начале данной формы недуга диагностируется сухой сильный кашель. Он усиливается в ночное время и наступает мучительными приступами. Далее кашель становиться влажным – усиливается выделение секрета, и бронхи стараются избавиться от накопившейся слизи. Основные проявления острого бронхита:

сильный кашель;
высокая t;
усталость и слабость;
лихорадка;
боли в грудной клетке;
потеря работоспособности;
сухие хрипы в легких.

Хроническая форма
Обычно при хронической форме вязкая мокрота отделяется постоянно. Процесс сопровождается сильным приступообразным кашлем. Он носит затяжной характер. При ремиссии мокрота напоминает привычную слизь, но может приобретать коричневый или желтый цвет. Хроническим бронхитом часто страдают шахтеры. При хроническом бронхите основные симптомы:

постоянный кашель;
одышка;
серозно-гнойная мокрота при обострении.

Аллергический бронхит
Недуг имеет аллергическую причину возникновения. Кашель провоцируют сильные аллергены, которые раздражают слизистую оболочку бронхов. Симптомами являются:

трудное дыхание;
одышка;
наблюдается постоянное покашливание;
прослушиваются рассеянные хрипы.

Токсический бронхит
Отравление ядовитыми веществами вызывает сильный мучительный кашель. Через некоторый временной период начинает отходить уже влажная мокрота. Повышается t тела. Токсическая форма заболевания сопровождается:

кашлем;
болями, возникающими непосредственно в грудной клетке;
общим недомоганием;
очень сильной слабостью;
потерей работоспособности;
сухими хрипами в легких.

Механизм развития бронхита

С бронхитом знаком почти каждый человек. Данная болезнь частый спутник ОРЗ. Кашель развивается при бронхите из-за воспаления слизистой оболочки бронхов. Воспалительный процесс затрагивает стенки бронхов. В первую очередь инфицируется носоглотка, после чего патогенные микроорганизмы спускаются ниже и попадают в дыхательные органы.

Происходит заражение нижних отделов респираторного пути. Болезнь затрагивает трахею, бронхи и легкие. У взрослых бронхит протекает с некоторыми отличиями. У взрослого человека хорошо развита мускулатура грудной клетки и все кровеносные сосуды. Также отлично сформирован уже навык откашливания. Дети, в отличие от взрослых, не умеют в полной мере очистить бронхи от накопившейся мокроты. Также у взрослых шире просвет бронхиального дерева, что способствует лучшему очищению и быстрому отхождению слизи.

Развивается бронхит первично или является присоединенным вторичным недугом. Болезнь провоцирует активность вредных вирусов. Они проникают воздушно-капельным путем и через нос и рот попадают в бронхи. Бронхит появляется из-за действия:

риновируса;
гриппа;
энтеровируса;
атаки бактерий.

Нередко недуг носит смешанный бактериальный характер.патогенные организмы раздражают слизистую органа и разрушают структуру слизистой оболочки. Основным признаком бронхита является кашель.

Осложнения при бронхите

Чем опасен данный недуг? Очень серьёзную опасность представляет для больного бронхитом взрослого пневмония. При ней инфекция спускается ниже, в дыхательные пути легких. Происходит инфицирование органических тканей и альвеол. Диагностируется воспаление легких, которое без должного лечения может вызвать смертельный исход. При пневмонии стенки бронхов утрачивают свою эластичность, начинаются склеротические изменения в тканях, ухудшается вентиляция легких и обмен воздуха в легочной ткани.

Частое проявление бронхита может спровоцировать бронхиальную астму. Заболевание представляет собой хронический недуг неинфекционной природы, при котором наблюдается воспаление дыхательных путей. Астма сопровождается приступами одышки, удушья и кашля. Развивается после бронхита. В настоящее время бронхиальная астма считается социальной проблемой, поскольку болезнью страдает очень большой процент населения Земли.

При бронхите также может возникнуть обструкция глубоких слоев бронхов. Это чревато деформацией и рубцеванием органической ткани. Осложнение сопровождается сильным мучительным кашлем, нарушением дыхательной функции, сужением просвета бронхиального дерева. Очень часто обструктивный бронхит становится причиной развития бронхиальной астмы.

Лечение

Поможет справиться с недугом на любой стадии только комплексная терапия. Она должна быть направлена на устранение симптомов бронхита, облегчение отхождения мокроты и восстановление дыхательной функции. Тактика борьбы с заболеванием также включает постельный режим и прием назначенных врачом медикаментов.

Антибиотики при недуге
Взрослым, которые страдают бронхитом, назначаются такие антибактериальные средства:

макролиды;
так называемые аминопенициллины;
цефалоспоорины;
препараты-фторхинолы.

Антибиотики нового поколения, широкого спектра, активны в отношении многих патогенных микроорганизмов. Бронхит могут вызывать стрептококки, пневмококки, стафилококк. Лекарства антибиотики разрушают клеточные мембраны бактерий и прекращают их жизнедеятельность.

Антибиотики уничтожают возбудителей заболевания, устраняют воспалительный процесс в бронхах. Следует знать, что лечение препаратами из группы пенициллинов может вызвать аллергическую реакцию.

Для устранения бронхита применяются такие лекарства-аминопенициллины:

Амоксиклав;
Препарат — Аугументин;
Флемоксин Солютаб.

Из средств-макролидов используются:

Азитромицин;
Эритромицин;
Медикамицин;
Сумамед.

Группа фторхинолонов – лекарства, которые применяются при непереносимости антибиотиков I и II рядов. Фторхинолы прекращают деятельность бактерий, разрушая ДНК патогенных микроорганизмов. В лечении бронхита используются:

Пефлоксацин;
Офлоксацин;
Ципролет;
Левофлоксацин.

Группа цефалоспоринов являются своеобразным резервом. Его используют при осложненном обструктивном бронхите. В некоторых случаях могут назначаться:

Цефалексин;
Цефтриаксон;
Цефазолин;
Цефиксим.

Часто при бронхите назначаются уколы антибиотиков. Применяется терапия пенициллинами, Гентамицином, Цефтриаксоном. Анбитибиотик из ампулы быстрее попадает в кровь и оказывает более мощное воздействие. Обычно уколы применяются при обострении бронхита.

Прием антибиотиков может спровоцировать развитие дисбактериоза. Следует непременно поддержать работу желудочно-кишечного тракта употреблением молочно-кислых бактерий. Совместно с антибиотиками назначаются Линекс, Бифидумбактерин. Известно, что некоторая пища (копчености, жареные блюда, кондитерские сладости) производит сильную нагрузку на клетки печени. В лечении бронхита этот орган испытывает большую нагрузку. Поэтому при приеме лекарственных средств необходимо придерживаться правильной диеты – питаться только легкоусваиваемой пищей, исключить жареное и жирное.

Отхаркивающие лекарства
Терапия должна быть направлена на улучшение вывода слизи из бронхов. Заболевание провоцирует кашель. Чтобы избавиться от него, требуется поскорее очистить бронхи от слизи и уменьшить ее выделение. В лечении недуга широко применяются отхаркивающие и противокашлевые средства.

Препараты изготавливаются на основе лекарственных трав алтея, термопсиса и грукдных сборов. Лекарства для разжижения мокроты:

Мукалтин;
Алтейка;
Термопсол;
Коделак Бронхо;
Бронхофит.

Витамины
Употребление витаминных комплексов при бронхите помогает поддержать и усилить иммунитет. Какие витамины необходимо принимать при недуге? Снять спазмы, уменьшить воспалительный процесс помогут витамины группы В. Эти витамины проявляют активное воздействие на патогенные микроорганизмы.

Витамины защищают дыхательные пути и усиливают работу иммунитета. Как известно, именно иммунная система ответственная за быстрое выздоровление. При хорошем иммунитете происходит выработка необходимого количества антител, повышается клеточное потребление кислорода. Болезнь постепенно отступает.

Помогают справиться с недугом такие витаминные комплексы для взрослых:

Мультимакс;
Алфавит Классик;
Ревит;
Мульти-табс;
Биовитрум;
Сановит.

Все вышеперечисленные препараты оказывают на организм благоприятное комплексное воздействие. Витамины улучшают кровоснабжение легких и бронхов, улучшают микроциркуляцию крови, запускают нужные процессы регенерации клеток внутри человеческого организма.

Горчичники при бронхите

Лечение горчичниками при сильном затяжном кашле показывает быстрый положительный терапевтический результат. Действие горчсичника основывается на механическом раздражении поверхностных сосудов и органических тканей бронхов. После установки горчичника кожа становится горячей, наблюдается кпраснота. Это воздействуют эфирные масла горчицы. Они запускают нужные для выздоровления процессы. После горчичника бронхи приходят в активность и начинают интенсивно избавляться от слизи.

Горчичник:

улучшает выведение мокроты;
снимает воспалительный процесс;
активизирует кровоснабжение бронхов;
прогревает окололежащие ткани.

Однако лечение горчичниками может быть противопоказано при определённых факторах. Противопоказаниями к постановке горчичника являются:

судороги;
болезни позвоночника;
туберкулез легких;
плохая свертываемость крови;
кожные высыпания;
псориаз;
гипертония;
сердечная недостаточность.

Грудные сборы

Фитотерапия – мощный помощник при борьбе с кашлем. Лекарственные травы оказывают безопасное лечебное воздействие. Способствуют разжижению и отхаркиванию мокроты из дерева бронхов, уменьшению приступов кашля, снятию воспалительного процесса. Полезно принимать такие растительные настои и отвары:

мать-и мачеха, календула, подорожник;
корень алтея, корень солодки, мать-и-мачеха;
ромашка, шиповник, алтей, липа;
мята, шалфей, тысячелистник, эвкалипт.

Противокашлевые травы оказывают мощный целебный эффект. Можно составить грудной сбор самостоятельно, взяв различные виды трав. Растительное сырье берут в равных частях, заваривают в термосе или кастрюле, настаивают, процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раз в сутки. Лучше пить травы натощак, когда желудок не переполнен пищей и не переваривает ее. Также необходимо употреблять плоды рябины, калины, смородины, малиновое варенье.

В фиточай полезно добавлять лимон и ложечку меда. Такой целебный напиток быстро снимет жар, успокоит раздраженное кашлем горло, снимет его покраснение, уменьшит количество выделяемой мокроты. Полезный напиток необходимо принимать до исчезновения симптомов заболевания. Комплексные меры в борьбе с недугом обязательно дадут быстрый положительный результат и приведут к скорейшему выздоровлению.

Видео: лечение острого бронхита народными средствами

Острый бронхит представляет воспалительный процесс воздухопроводящих путей, который возникает вследствие разнообразных причин. Это могут быть инспекционные возбудители, различные вирусы, химические, физические либо аллергические факторы.

Виды острого бронхита

Зависимо от механизма развития воспаления, различаются следующие разновидности данного заболевания:

первичный – самостоятельный процесс воспаления в бронхах;
вторичный – осложнение иной имеющейся патологии.

Необходимо отметить, что острый бронхит первичного типа встречается очень редко, развиваются в виде осложнений других инфекций.

Согласно уровня поражения выделяется:

бронхит нижней части дыхательных путей (трахеобронхит, бронхиолит и бронхит, поражающий бронхи среднего калибра);
бронхит обширного характера;
сегментарный бронхит.

По характеру выделяющейся мокроты бронхит может быть:

слизистый;
гнойный;
катаральный;
смешанный.

Причины острого бронхита

В зависимости от фактора, который стал причиной заболевания, острый бронхит бывает инфекционного, неинфекционного, а также неизвестного происхождения. Часто можно встретить смешанные формы заболевания. Главный механизм возникновения, развития острого бронхита — инфекция. Самые распространенные вирусы: вирусы гриппа, острые респираторно-вирусные инфекции, бактерии типа хламидии, пневмококк, стафилококк, микоплазма.

В бронхи возбудители попадают несколькими путями: гематогенным, воздушным, лимфогенным. Причины развития острого бронхита — факторы инфекционного и неинфекционного характера. Причиной неинфекционного бронхита вполне могут быть физические, химические факторы (дым, пыль, вдыхание ядовитых веществ, горячий воздух). Помимо этого, острый бронхит может иметь развитие в комплексе инфекции физико-химических факторов. У лиц, генетически склонных к аллергии, могут появляться острые аллергические бронхиты в результате длительного действия определенного аллергена.

Острый бронхит является осложнением вследствие поражения вирусом либо бактериями верхних дыхательных путей (носоглотки, миндалин, гортани, трахеи). Факторы, которые способствуют возникновению острого бронхита: вредные условия труда, частые переохлаждения, вредные привычки, питание, в составе которого мало витаминов и микроэлементов, ослабленная иммунная система. Острому бронхиту более всего подвергаются старики и дети. Наблюдается и осенне-весенняя сезонность.

В возникновении заболевания много значит переохлаждение организма, влияние колебаний температуры, длительный период пребывания в условиях повышенной влажности; из-за этого частота заболевании повышается весной и осенью.

К данному заболеванию предрасположены лица, которые имеют очаги инфекции в носоглотке (ринит, синусит, гайморит). Часто бронхит появляется при таких инфекционных заболеваниях, как грипп, корь, коклюш, ОРЗ и др. Возникновению острого бронхита способствуют употребление алкоголя, курение, ослабление всего организма после хронических заболеваний. Бывают случаи, когда острый бронхит развивается из-за раздражающего действия эфирных масел, газов, пыли.

Симптомы заболевания

На вторые-третьи сутки заболевания при кашле начинает отходить мокрота, а кашель становится не таким мучительным. Во время длительных приступов кашля возможны такие симптомы острого бронхита, как головная боль, головокружение. Кашель обладает защитной функцией, поскольку может способствовать самоочищению бронхов от мокроты. В бронхах при бронхитах происходит постепенное накапливание мокроты; она раздражает слизистую гортани, трахеи, бронхов, вызывает сильный вдох с дальнейшим судорожным выдохом. Затем происходит резкое повышение давления воздуха в бронхах, и открытие голосовой щели.

Симптомы острого бронхита не являются стандартными для всех случаев, могут отличаться в зависимости от:

причины заболевания;
его характера;
распространенности, степени выраженности воспаления;
уровня повреждения бронхов.

Первые признаки острого бронхита: симптомы общей интоксикации, возможное повреждение как верхних, так и нижних дыхательных путей. Симптомы для вторичного острого бронхита: насморк, першение в горле, заложенность носовых ходов, конъюнктивит, осиплость голоса. Впоследствии появления таких симптомов появляются такие признаки общей интоксикации, как общая слабость, головная боль, озноб, увеличенное потоотделение, повышение температуры тела, боль в мышцах, суставах.

Основной симптом острого воспаления бронхов — сухой надсадный кашель, часто сопровождающийся жгучей болью за грудиной, в брюшных мышцах и нижних отделах грудной клетки. При остром бронхите кашель сопровождается отхождением мокроты, меняющей свой характер и консистенцию зависимо от стадии заболевания. Первоначально мокрота вязкая, выделяется в малом количестве, постепенно разжижается, увеличивается в своем количестве и обладает серозно-гнойным характером. Острый аллергический бронхит проявляется приступообразным кашлем, который вызывается вдыханием аллергена, в результате чего происходит выделение прозрачной стекловидной мокроты.

При остром бронхите, который возник после вдыхания токсических веществ, часто кашель сопровождает ларингоспазм, удушье и чувство сжатия в груди. В результате неправильного или затяжного острого бронхита возможно появление осложнения в виде бронхиолита. В подобной ситуации состояние больного очень резко ухудшается. К ранее проявленным симптомам добавляются одышка, озноб с тахикардией, лихорадкой и снижением артериального давления. Такие симптомы сопровождают возбужденное состояние нервной системы, сменяющееся сонливостью и вялостью, в результате чего кожные покровы становятся бледного цвета, конечности приобретают синюшный окрас.

Клиническая картина бронхита

Заболевание можно разделить на такие три фазы, как:

разгар - нарастание клинических признаков (фаза в виде сухого кашля);
интоксикационная (фаза отхаркивания мокроты);
разрешение - восстановление функции воздухопроводящих путей.

Зависимо от уровня сопротивляемости организма, степени активности микроорганизмов, которые вызвали острый бронхит, заболевание протекает в легкой, средней, а также тяжелой степени.

Диагноз острого бронхита основывается на описанных симптомах, а также аускультативных данных в момент отсутствия рентгенологических изменений в легких. В результате этого проведение рентгенографии легких, которая назначается врачом в подобных случаях, позволяет исключать другие, более тяжелые заболевания в виде воспаления легких (пневмонии), туберкулеза и др. Согласно данным объективного обследования больного можно определить некоторое расширение корней легких, над легкими - легочный звук. Аускультативно выслушивают везикулярное дыхание с непосредственным жестким удлиненным выдохом, свистящие, жужжащие хрипы. Спустя 2-3 суток заболевания возможно появление влажных среднепузырчатых хрипов, чаще крупных бронхов. Состояние больного с началом выделения мокроты улучшается.

Острые явления начинают исчезать к концу 1-й недели заболевания, но кашель может быть еще 10-14 сут. Функции воздухопроводящих путей, слизистой бронхов полностью восстанавливаются к концу 2-й недели.

Согласно данным лабораторного обследования больного может обращается внимание на обнаружение нейтрофильного лейкоцитоза в крови, на повышение СОЭ.

Диагностика острого бронхита

Диагностировать бронхит может лишь врач, терапевт либо пульмонолог, так как в первые дни заболевание можно с легкостью принять за обычную простуду. С целью уточнения диагноза, кроме объективного осмотра, а также прослушивания бронхов при помощи стетоскопа, могут потребоваться такие методы инструментального, лабораторного дополнительного обследования, как общий анализ крови, мочи, иммунологический и биохимический анализы крови, а также рентгенография органов грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия, пикфлоуметрия, посев мокроты на микрофлору, а также чувствительность к антибиотикам. Лишь при наличии всех результатов дополнительных исследований возможна постановка диагноза и определение адекватного лечения. Необходимо обратить внимание на то, что занимаясь самолечением, возможно нанесение непоправимого вреда здоровью всего организма.

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита обязательно должно быть комплексным, направленным на упорную борьбу с инфекцией, восстановление бронхиальной проходимости, удаление вредно действующих факторов. Еще одним очень важным аспектом того, как лечить острый бронхит, является обязательное проведение полного курса лечения, что может предотвратить переход в хронические формы. С целью подавления активности микробных агентов используются антибиотики, сульфаниламиды либо их сочетание с витаминами А, С и В.

Использование антибиотиков в полной мере не устраняет явления бронхоспазма, не восстанавливает бронхиальную проходимость. В связи с этим при необходимости назначаются те препараты, которые расширяют бронхи. Хороший эффект, в особенности в первые дни заболевания, предоставляют горчичники, банки, горячие ножные ванны. Смягчению кашля способствуют щелочные ингаляции, частое питье горячего чая, вдыхание пара, горячее молоко с боржоми или же содой.

Целесообразнее применять лекарственные травы или сборы, которые обладают отхаркивающим, потогонным, а также жаропонижающим действием, использовать витаминные сборы. При сухом и мучительном кашле после назначения врача могут использоваться противокашлевые препараты. В начале заболевания назначают постельный режим. Таких больных не госпитализируют, врач осуществляет лечение на дому. Обязательное условие успешного лечения заболевания: отказ пациента от курения. По мере выздоровления применяется лечебная физкультура, массаж, общеукрепляющая терапия. При проведении комплексного лечения прогноз заболевания благоприятный; могут развиваться и осложнения: переход в хронические формы, в пневмонию.

Профилактика заболевания состоит в устранении таких вредно действующих факторов, как влажность, переохлаждение, перепады температур, прекращении курения, устранении профессиональных вредностей.

Медикаментозное лечение острого бронхита

При медикаментозном лечении предусматривается применение лекарств нескольких фармакологических групп. Основой успешного лечения воспаления является правильно подобранный антибиотик. Антибиотикотерапия проводится такими препаратами:

пенициллинами (аугментин, амоксил, оспамокс, амоксиклав);
макролидами (азитромицин, макропен);
цефалоспоринами (цефтриаксон, цефикс, цефазолин, цифадокс);
фторхинолонами (норфлоксацин, левофлоксацин).

Зависимо от тяжести заболевания, возраста больного, антибиотики назначаются в виде сиропов, таблеток, суспензий, внутримышечных, внутривенных инъекций. Дозу препарата и продолжительность лечения определяет врач, но курс антибиотикотерапии в среднем длится 7-10 дней. Рекомендуемо продолжение принятия препарата после исчезновения симптомов.

С учетом того, что в момент лечения бронхита применяется длительный курс антибиотикотерапии, понадобится параллельный прием пробиотиков (лактовит, бифиформ, линекс). Эти препараты восстановят кишечную микрофлору и хорошее самочувствие. Не нужно забывать и о гепатопротекторах (дарсил, карсил), поддерживающих и востанавливающих клетки печени, которая страдает от длительного курса лечения медикаментами.

Лечение с помощью народной медицины

Вот несколько советов лечения бронхита народными методами.
Нужно взять по 2 части корня алтея, аптечной ромашки и травы донника (или багульника) и перемешать. 2 столовых ложки получившейся смеси нужно залить одним стаканом кипятка, затем настоять на водяной бане 30 мин. Принимать данное средство по 1 столовой ложке в случае плохого отделения мокроты.

Смешать часть мать-и-мачехи, 1 часть подорожника, 3 части корня солодки и 2 части травы фиалки трехцветной. 2 столовых ложки данной смеси залить кипятком (1 стакан). Далее на водяной бане производить настаивание в течение 30 мин, затем охладить, процедить.
Далее взять 4 части корня алтея, 2 части корня солодки, 2 части мать-и-мачехи, 1 часть плодов укропа. В 2 приема: в первую очередь настоять в 100 мл холодной воды 4 г корня алтея на протяжении часа, затем на водяной бане настоять в 100 мл кипятка остальную смесь на протяжении часа. Извлечения слить. Принимать теплым по четверти стакана.

Смешать две части мать-и-мачехи, 2 части листа подорожника, 2 части цветков примулы и 3 части травы хвоща полевого.
2 столовых ложки получившейся смеси заливаются стаканом кипятка. Настаивать нужно 30 минут на водяной бане, затем охладить, процедить. Нужно принимать по 1/3-1/4 стакана в теплом виде утром и вечером после еды.

Смешать две части мать-и-мачехи, 2 части цветков первоцвета, 1 часть плодов аниса, 1 часть мяты, 2 части подорожника. Способ приготовления данного средства, как и в предыдущем описании. Применять в виде отхаркивающего и противовоспалительного средства после еды по полстакана 3-4 раза в день.

Чайная ложка исландского мха настаивается в чашке крутого кипятка, как обыкновенный чай. Больному потребуется выпивать одну чашку данной настойки вечером, непосредственно перед сном. Требуется пить в горячем виде, только не обжигаясь. Поскольку это средство горьковато, то вполне можно добавлять мед.

Рассмотрим сибирское народное средство, которое эффективно помогает от бронхита и кашля. Потребуется натереть на терке черную редьку и выжать через марлю сок, добавить жидкий мед, пить по 2 ложки как перед едой, так и перед сном по вечерам.

Тщательно перемешать две столовые ложки масла сливочного, 2 желтка, чайную ложку муки, 2 чайные ложки меда. Принимать данную смесь при кашле до еды 4-5 раз в день.

Представленное ниже средство использовалось издавна в России. Состоит из 1300 г меда (липового), 1 стакана мелко нарубленных листьев алоэ, 150 г березовых почек, 200 г оливкового масла и 50 г липового цвета. Перед непосредственным приготовлением потребуется листья алоэ, промытые кипяченой водой, положить в холодное и темное место на 10 дней. Затем растопить мед и в него положить листья алоэ, предварительно измельчив их. Смесь нужно хорошенько пропарить. В отдельности от этого, в 2-х стаканах воды завариваются березовые почки и липовый отвар, кипятится все в течение 1-2 мин. В остывшый мед влить процеженный, отжатый отвар. Размешать, разлить в 2 бутылки, добавив в каждую оливковое масло. Хранить нужно только в прохладном месте. Перед употреблением понадобится хорошо взболтать. Принимать 3 раза по столовой ложке.

Отруби применяются при бронхите, потере голоса. Потребуется вскипятить 1,8 л воды, добавить 400 г любых отрубей. Еще раз вскипятить и проварить 10 мин. Потребуется подсластить, используя жженый сахар. Этот отвар нужно пить весь день вместо чая, кофе и другой жидкости, но пить очень горячим. Проводить лечение можно как с помощью лекарственных, так и пищевых растений. Рекомендуется горячее молоко с инжиром маленьким детям при сильном кашле, как очень полезное и вкусное средство.

Хорошо помогает салат из редьки с морковью, который заправляется 1 столовой ложкой растительного масла и 2 ложками сметаны.

Широко используется десерт из лимона, пропущенный с кожурой через мясорубку и смешанный с медом, протертым яблоком.

Пюре картофельное, приготовленное с огромным количеством молока, помогает снять бронхоспазм.

Овсяный кисель с молоком либо сметаной - сильное средство для лечения бронхитов.

Кисель из клюквы с молоком или сметаной, взбитой с сахаром, даст больному необходимое количество витамина С, при и не повредит при повышенной кислотности.

Виноградный сок, приготовленный непосредственно в домашних условиях, полезен при заболеваниях бронхов.

Репа является прекрасным отхаркивающим средством.

Что касаемо лекарственной терапии, то хорошим отхаркивающим эффектом обладает мукалтин (по 1-2 таблетки до еды 2-3 раза), бисолвон или бромгексин (по 1-2 таблетке в день 2-3 раза), бронхолитин (по 1 ст. ложке в день 3-4 раза).

Применять антибиотики следует только при тяжелом течении бронхита. Лечение острого бронхита антибиотиками: эритромицин (4 раза в день по 0,5 г), ампициллин (4 раза в день по 0,5 г); возможно использование бисептола-480 (2 таблетки по 2 раза в день).

Целесообразной является и домашняя физиотерапия в виде горчичников на область груди, спину, круговых банок, парафиновых либо же грязевых аппликаций.

Рецепты народной медицины могут эффективно облегчить состояние больного, помочь быстрее выздороветь. Употребление такой щелочной минеральной воды, как «Боржоми», «Ессентуки №4», «Поляна Квасова», возможно в качестве ингаляции. Можно приготовить и теплое молоко, добавив щелочную воду. (3:1). Не менее эффективны является употребление сиропа от кашля из ягод красной калины, сахара.

Приступ удушливого кашля может побороьб теплое кипяченое молоко с добавлением инжира. Для его приготовления берется 1 стакан молока, а также 1-2 инжира. После закипания молока в него ложится промытый инжир и кипятится 3-5 минут. После остывания молока нужно выпить этот коктейль и лечь в теплую постель.

Физиотерапия и ЛФК

Для быстрого выздоровления целесообразнее сочетание медикаментозной терапии с эффективными физиотерапевтическими процедурами, а также комплексом ЛФК.

Быстро и эффективно помогают вылечить кашель паровые ингаляции с настоями трав и эфирными маслами. Особенно эффективно с целью разжижения мокроты, вдыхание отхаркивающих препаратов либо минеральной воды Боржоми.

В случае температуры тела, не превышающей 37 градусов, рекомендуется проведение согревающих тепловых процедур на область грудной клетки. Так, в стационаре назначаются аппликации из парафина либо озокерита, в домашних условиях возможна их замена горчичниками либо картофельной лепешкой. Эти согревающие процедуры улучшают кровообращение, снимают воспаление и быстрейшее выздоровление.

УВЧ, ультразвук — простые, эффективные физиотерапевтические процедуры, которые воздействуют на участки дыхательной системы, что уменьшает воспаление, улучшает кровообращение и восстанавливает поврежденные ткани.

Если больной находится непосредственно на стационарном лечении, тогда профессионалы займутся его здоровьем. А если острый бронхит лечится в домашних условиях, тогда для разрабатывания и восстановления дыхательной системы возможно выполнение массажа (легкого постукивания по спине в области бронхов, надувания воздушных шариков либо пускания воздуха в стакан с водой через трубочку). Такие детские и забавные процедуры достойно заменят медицинские процедуры.

Профилактика острого бронхита

Острый бронхит лучше предупредить, чем потом лечить. Для этого рекомендуемо выполнение ряда несложных процедур: соблюдать санитарно-гигиенические правила, отказаться от вредных привычек, соблюдать режима дня, труда, отдыха, витаминизированно и сбалансированно питаться, укреплять иммунную систему, избегать переохлаждений, закаливаться, вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Безусловно, острый бронхит – не приговор, а лишь воспаление дыхательной системы, которое можно быстро и хорошо вылечить, но только при наблюдении квалифицированного врача. При возникновении первых симптомов нельзя медлить, следует сразу же обращаться в больницу для получения эффективной медицинской помощи.