Лекарство от кашля ацц для детей. АЦЦ: инструкция по применению, противопоказания, показания, побочные эффекты, дозировка детям сироп, гранулы, шипучие таблетки

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата АЦЦ . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию АЦЦ в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги АЦЦ при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и сухого кашля у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Различные формы выпуска препарата для разжижения мокроты.

АЦЦ - муколитический препарат. Наличие в структуре молекулы ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Состав

Ацетилцистеин + вспомогательные вещества.

Показания

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой слизи (острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз, ларингит);
острый и хронический синусит;
средний отит.

Формы выпуска

Порошок или гранулы для приготовления сиропа 100 мг.

Сироп 100 мл.

Шипучие таблетки 100 мг, 200 мг, 600 мг лонг.

Раствор для инъекций АЦЦ инъект - 100 мг и 300 мг в 1 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Порошок или шипучие таблетки

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг 2-3 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг), или по 200 мг 3 (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг) или по 600 мг 1 раз в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг 3 раза в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг), или по 200 мг 2 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг).

Не имеется достаточного количества данных о дозировке препарата у новорожденных.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг 3 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг или АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 100 мг 4 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг).

Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг в сутки.

Препарат следует принимать после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Правила приготовления препарата

АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг: 1/2 или 1 пакетик (в зависимости от дозы) растворяют в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг: 1 пакетик растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Сироп

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 10 мл сиропа 2-3 раза в сутки (400-600 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 5 мл сиропа 3 раза в сутки или по 10 мл сиропа 2 раза в сутки (300-400 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки (200-300 мг ацетилцистеина).

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 10 мл сиропа 3 раза в сутки (600 мг ацетилцистеина); детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 5 мл сиропа 4 раза в сутки (400 мг ацетилцистеина).

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 4-5 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Препарат принимают внутрь, после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Сироп АЦЦ принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа АЦЦ соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.

3. Необходимо плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа (мл). Если в сиропе видны пузырьки воздуха, следует нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Затем вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп). Во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования следует промыть шприц чистой водой.

Ампулы для инъекций

Взрослым назначают внутривенно или внутримышечно по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в/в или в/м по 150 мг (1/2 ампулы) 1-2 раза в сутки.

Для детей в возрасте до 6 лет предпочтительно проведение пероральной терапии, однако, при наличии показаний и необходимости парентерального введения суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте до 1 года в/в введение препарата возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Длительность терапии определяется индивидуально.

При хронических бронхитах и муковисцидозе применение АЦЦ ИНЪЕКТ в течение длительного времени можно сочетать с приемом препарата внутрь для профилактики инфекций.

Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается при увеличении потребления жидкости.

Правила проведения инъекций

При в/м введении при проведении неглубокой инъекции и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, поэтому рекомендуется вводить препарат пациентам в положении лежа и глубоко в мышцу.

Для в/в введения первую дозу необходимо разводить 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Препарат следует, по возможности, вводить в виде инфузии.

В/в инъекции следует проводить медленно (в течение 5 мин).

Побочное действие

головная боль;
шум в ушах;
стоматит;
диарея;
рвота;
изжога;
тошнота;
падение АД;
тахикардия;
развитие легочного кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности;
бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивной бронхиальной системой при бронхиальной астме);
кожная сыпь;
крапивница.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
кровохарканье;
легочное кровотечение;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, сиропа и АЦЦ 200);
детский возраст до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг);
детский возраст до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг и АЦЦ Лонг);
повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

Для сиропа: применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, сиропа и АЦЦ 200), до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг), до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг и АЦЦ Лонг).

Особые указания

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).

При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата.

АЦЦ (в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг) 100 мг соответствует 0.24 ХЕ, 200 мг - 0.23 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасный застой слизи (комбинацию применять с осторожностью).

При одновременном приеме АЦЦ с вазодилататорами и нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего эффекта.

Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками.

АЦЦ фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание цефалоспоринов, пенициллинов и тетрациклина, поэтому их следует принимать внутрь не ранее чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

При контакте ацетилцистеина с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.

Аналоги лекарственного препарата АЦЦ

Структурные аналоги по действующему веществу:

N-АЦ-ратиофарм;
N-ацетилцистеин;
Ацестин;
Ацетилцистеин;
Ацетилцистеин СЕДИКО;
Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%;
Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%;
Мукобене;
Мукомист;
Муконекс;
Н-АЦ-ратиофарм;
Флуимуцил;
Экзомюк 200.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом . Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про АЦЦ, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии бронхита и сухого кашля у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги АЦЦ, цена препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антиоксидантным, муколитическим и отхаркивающим препаратом является АЦЦ. Инструкция по применению рекомендует принимать шипучие таблетки для лечения заболеваний, связанных с накоплением в верхних дыхательных путях и бронхиальном древе густой вязкой мокроты: бронхитов, ларингитов, синуситов, бронхиальной астмы.

Форма выпуска и состав

АЦЦ 100 мг и 200 мг выпускаются в виде шипучих таблеток по 20 штук в упаковке.
Горячий напиток выпускается в виде порошка для приготовления напитка по 200 и 600 мг в упаковке.
АЦЦ Лонг выпускают в виде шипучих таблеток, 600 мг в упаковке (10 штук).
Порошок для приготовления раствора для внутреннего приема по 100 и 200 мг в упаковке.
АЦЦ детский выпускают в виде порошка для внутреннего применения 30 грамм во флаконе на 75 мл и 60 грамм во флаконе на 150 мл.

В состав таблеткок входит активный компонент ацетилцистеин, а также лекарство вмещает дополнительные составляющие: кислоту лимонную безводную, карбонат натрия безводный, гидрокарбонат натрия, маннитол, безводную лактозу, цитрат натрия, аскорбиновую кислоту, сахаринат натрия, ароматизатор.

Порошок содержит в составе активный компонент ацетилцистеин, а также дополнительные составляющие: сахарозу, аскорбиновую кислоту, натрия сахаринат, ароматизатор.

Фармакологические свойства

Муколитическое и отхаркивающее действие АЦЦ объясняется его способностью разрывать бисульфидные связи мукополисахаридов мокроты. Данный процесс приводит к деполимеризации мукопротеидов и увеличению вязкости секрета бронхов.

Благодаря применению АЦЦ улучшается отхождение мокроты. Основное действующее вещество данного препарата обладает антиоксидантным и пневмопротекторным действием.

Лекарство является антидотом, его часто используют при острых отравлениях альдегидами, фенолами или парацетамолом.

АЦЦ 200 или порошок (для приготовления горячего напитка), принимаемые перорально, буквально сразу всасываются через желудочно-кишечный тракт.

Активное участие в метаболизме принимает цистеин, образующийся в печени, конечным продуктом этого процесса становятся смешанные дисульфиды.

Максимальная концентрация в организме достигается спустя 1-3 часа после приема. Вывод препарата осуществляется с мочой, и лишь небольшое количество основного действующего вещества экскретируется с калом.

Длительность периода полувыведения АЦЦ из организма напрямую зависит от биотрансформации печени. При наличии печеночной недостаточности полувыведение занимает около 8 часов, когда при нормальном функционировании печени всего 1 час. Отмечается, что основное действующее вещество данного препарата может накапливаться в околоплодных водах.

От чего помогает АЦЦ?

Показания к применению лекарства включают:

острый и хронический синусит;
заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой слизи (острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз, ларингит);
средний отит.

Инструкция по применению

АЦЦ — порошок или шипучие таблетки

Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг). Не имеется достаточного количества данных о дозировке препарата у новорожденных.

Детям при муковисцидозе

Детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 100 мг 4 раза в сутки. Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг в сутки.

При внезапных кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. Препарат следует принимать после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Инструкция по приготовлению гранул

Для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг и 200 мг: 1/2 или 1 пакетик (в зависимости от дозы) растворяют в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг: 1 пакетик растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Уколы

Взрослым назначают внутривенно или внутримышечно по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в/в или в/м по 150 мг (1/2 ампулы) 1-2 раза в сутки.

Детям в возрасте до 1 года в/в введение препарата возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. Длительность терапии определяется индивидуально.

При хронических бронхитах и муковисцидозе применение АЦЦ ИНЪЕКТ в течение длительного времени можно сочетать с приемом препарата внутрь для профилактики инфекций. Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается при увеличении потребления жидкости.

Правила проведения инъекций при в/м введении

При проведении неглубокой инъекции и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, поэтому рекомендуется вводить препарат пациентам в положении лежа и глубоко в мышцу.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
легочное кровотечение;
детский возраст до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг);
детский возраст до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг);
детский возраст до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
кровохарканье.

Побочные действия

диарея;
рвота;
тошнота;
кожная сыпь;
бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивной бронхиальной системой при бронхиальной астме);
падение АД;
тахикардия;
изжога;
стоматит;
головная боль;
шум в ушах;
развитие легочного кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности;
крапивница.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности не изучено. Сироп при беременности применяется только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат противопоказан при лактации.

Препарат в форме сиропа и гранул для приготовления раствора для приема внутрь апельсиновых 100 мг и 200 мг противопоказан детям до 2 лет. Препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг противопоказан детям до 6 лет.

Препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг противопоказан детям до 14 лет. Режим дозирования определяется с учетом возраста.

Особые указания

При использовании ацетилцистеина очень редко фиксировались случаи развития тяжелых аллергических проявлений. Если после применения лекарства у пациента появляются изменения на коже или на слизистых, следует сразу же обращаться к врачу.

АЦЦ не рекомендуется при почечной и печеночной недостаточности. Нежелателен контакт препарата с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. Лекарство рекомендуется растворять в стеклянной посуде. Препарат нежелательно принимать перед сном.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью применяется одновременно с противокашлевыми средствами, ввиду того, что подавление кашлевого рефлекса может вызвать застой мокроты.

Одновременный прием с вазодилатирующими и нитроглицерином вызывает усиление сосудорасширяющего действия.

При одновременном приеме с антибиотиками внутрь может снизить их антибактериальную активность. интервал между приемом должен составлять 2 часа.

Аналоги лекарства АЦЦ

Структурные аналоги по активному элементу:

Флуимуцил.
Мукобене.
Экзомюк 200.
N-ацетилцистеин.
Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%.
Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%.
N-АЦ-ратиофарм.
Мукомист.
Ацестин.
Н-АЦ-ратиофарм.
Муконекс.
Ацетилцистеин.
Ацетилцистеин СЕДИКО.

Условия отпуска и цена

Отпускается из аптек по рецепту. Средняя цена препарата АЦЦ (сироп 200 мл) в Москве составляет 237 рублей. В Киеве купить лекарство (таблетки 200 мг, № 20) можно за 128 гривен, в Казахстане — за 1685 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат АЦЦ (таблетки 200 мг, № 20) за 7-10 бел. рублей.

Сироп - 1 мл:

активное вещество: ацетилцистеин - 20 мг;
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 1,3 мг; натрия бензоат - 1,95 мг; динатрия эдетат - 1 мг; натрия сахаринат - 1 мг; кармеллоза натрия - 2 мг; натрия гидроксид, 10% водный раствор - 30–70 мг; ароматизатор «Вишня» - 1,5 мг; вода очищенная - 910,25–950,25 мг.

Сироп, 20 мг/мл. Во флаконах из темного стекла, укупоренных белыми крышками с уплотнительной мембраной, с функцией защиты от вскрытия детьми, с защитным кольцом, 100 мл.

Дозирующие устройства: прозрачный мерный стаканчик (колпачок), градуированный на 2,5; 5 и 10 мл;

Описание лекарственной формы

Сироп: прозрачный, бесцветный, слегка вязкий раствор с вишневым запахом.

Фармакологическое действие

Разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи. Повышает синтез глутатиона, оказывает детоксицирующее и антиоксидантное действие.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). Tmax в плазме крови составляет 1–3 ч. Связь с белками плазмы крови - 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Клиническая фармакология

При профилактическом применении отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Инструкция

Использование мерного шприца

Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.
Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.
Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки воздуха, нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.
Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп надлежащим образом), во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.
После использования промыть шприц чистой водой.

Указание для больных сахарным диабетом: 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг соответствует 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мерные ложки) готового к употреблению сиропа содержат 3,7 г D-глюцитола (сорбитол), что соответствует 0,31 ХЕ.

Показания к применению Ацц

Для всех лекарственных форм

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

острый и хронический бронхит;
обструктивный бронхит;
трахеит;
ларинготрахеит;
пневмония;
абсцесс легкого;
бронхоэктатическая болезнь;
бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиолиты;
муковисцидоз;

Острый и хронический синусит.

Воспаление среднего уха (средний отит).

Противопоказания к применению Ацц

Для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
кровохаркание, легочное кровотечение;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 2 лет.
Для таблеток шипучих, 100 мг, дополнительно
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Для гранул для приготовления раствора дополнительно

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; артериальная гипертензия; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Ацц Применение при беременности и детям

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Ацц Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, снижение АД, тахикардия; очень редко - анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны ЖКТ: нечасто - стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея; изжога, диспепсия (кроме сиропа).

Со стороны органов чувств: нечасто - шум в ушах.

Прочие: очень редко - головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает сосудорасширяющий и другие эффекты нитроглицерина. Несовместим с противокашлевыми средствами (возможно скопление слизи в дыхательных путях). Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина, эритромицина (необходим интервал между приемами 2 ч).

Дозировка Ацц

Внутрь, после еды.

Муколитическая терапия

Взрослые и дети старше 14 лет: по 2 табл. шипучие 100 мг 2–3 раза в день или 2 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 10 мл сиропа 2–3 раза в день (400–600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 6 до 14 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг 3 раза в день или по 2 табл. шипучие 2 раза в день, или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 3 раза в день или 2 пак. 2 раза в день, или по 5 мл сиропа 3–4 раза в день или по 10 мл сиропа 2 раза в день (300–400 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 5 мл сиропа 2–3 раза в день (200–300 мг ацетилцистеина в день).

Муковисцидоз

Для пациентов с муковисцидозом (врожденное нарушение обмена веществ с частыми инфекциями бронхиальных путей) и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.

Дети старше 6 лет: по 2 табл. шипучих 100 мг или 2 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или 10 мл сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или 5 мл сиропа 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).

Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды и принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней.

При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.

Сироп АЦЦ ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Передозировка

Симптомы: ацетилцистеин при приеме в дозе до 500 мг/кг не вызывал какие-либо симптомы интоксикации. При ошибочной или преднамеренной передозировке могут наблюдаться такие явления как диарея, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. У детей может наблюдаться гиперсекреция мокроты.

Лечение: симптоматическое.

Меры предосторожности

При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата. При совместном введении антибиотиков и протеолитических средств инъекции производятся на некотором расстоянии друг от друга. Новорожденным и детям до 1 года в/в назначают только по жизненным показаниям (в стационаре, под медицинским контролем). Детям до 6 лет предпочтительно пероральное назначение. Применение при гнойном бронхите и муковисцидозе должно сочетаться с активной эвакуацией мокроты, при обструктивном бронхите (с осторожностью) - с бронхолитиками. Если лечебный эффект отсутствует после недельной терапии, следует обратиться к врачу. С осторожностью следует применять при варикозном расширении вен пищевода и бронхиальной астме.

Кашель - частый гость в доме, где живут дети. АЦЦ предназначен для быстрого и надёжного избавления от симптомов инфекции дыхательной системы и справляется даже с длительным влажным кашлем и трудноотделяемой мокротой.

АЦЦ - препарат для лечения мокрого кашля.

Описание препарата

АЦЦ - муколитический (т.е. выводящий мокроту) и отхаркивающий препарат препарат от кашля антиоксидантного и противовоспалительного действия. Выпускается двумя фармацевтическими компаниями - Sandoz d.d. в Словении и Hexal AG в Германии. Действующее вещество - ацетилцистеин.

Механизм действия средства подробно описан в инструкции по применению () и направлен на разрушение химических связей в молекулах мокроты, дроблением её на мелкие частицы. Кроме того, АЦЦ активно связывает свободные радикалы и уменьшает воспаление в бронхах.

Благодаря лекарству мокрота разжижается и легче отхаркивается.

Таким образом, препарат способствует разжижению, снижению вязкости мокроты, и облегчает её отхождение.

Когда врачи назначают АЦЦ

Кашель бывает разный: сухой и влажный, короткий одиночный и приступообразный. Чтобы назначить правильное лечение, врач должен не только ознакомиться с жалобами и особенностями течения заболевания, но и послушать ребёнка.

В первые дни болезни кашель обычно грубый и сухой, его еще называют «лающий». Затем, через 3-5 дней, он становится продуктивным: ребёнка больше не беспокоят боль и першение в груди, он начинает откашливать мокроту.

Если мокрота в легких уже образовалась, но ещё слишком густая и вязкая, при аускультации (выслушивании) стетоскопом врач может услышать жёсткое дыхание, удлинённый выдох, влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы. В этом случае назначаются средства на основе ацетилцистеина.

Показаниями к применению средства у детей, согласно инструкции, являются:

и в стадии разрешения;
простой, обструктивный бронхит, бронхиолит;
обострение бронхиальной астмы;
острая пневмония.

Формы выпуска: какая удобнее для детей

Педиатр может назначить АЦЦ в форме гранул (порошка), сиропа или таблеток. Средство разрешено к применению у детей старше 2 лет (для дозировки 100 мг) и старше 6 лет (для дозировки 200 мг). О каждой из форм лекарства читайте ниже в нашем обзоре.

Порошок (гранулы), 100, 200 мг

Препарат в виде гранул или порошка поставляется в индивидуальных пакетиках-саше с дозировкой 100 или 200 мг. Гранулы - однородной консистенции, белого цвета, хорошо растворимы в воде. Раствор будет иметь вкус апельсина (100, 200 мг), лимона и мёда (200 мг). Средняя цена 20 пакетиков порошка АЦЦ 100 мг - 130 р., 200 мг - 150 р.

Высыпьте содержимое пакетика в холодную воду и перемешайте.

Ирина, 30 лет:

«Порошок АЦЦ для детей всегда есть в нашей домашней аптечке. Началось все с того, что сын сильно заболел. Кашель, поначалу сухой и лающий, постепенно стал влажным, булькающим. Но ребёнок плохо отхаркивал мокроту и сильно мучился. Врач посоветовала купить АЦЦ в порошке. Такая форма мне показалась очень удобной: пакетики маленькие, одноразовые, удобно брать с собой, разводить и давать. Вкус и запах у лекарства апельсиновый, ребёнок пьёт с удовольствием. За пять дней лечения кашель практически полностью прошёл».

Шипучие таблетки, 100, 200 мг

Таблетки имеют аналогичную дозировку (100 и 200 мг) и так же используются для приготовления напитка и обладают ароматом ежевики (20 шт. в упаковке). Хорошо растворяются в воде с характерным шипением и образованием пузырьков. Полученный бесцветный раствор, помимо ежевичного, может иметь лёгкий серный запах. Средняя цена таблеток АЦЦ 100 мг - 230 р., 200 - 250 р. за упаковку.

Выпить лекарство нужно сразу после приготовления.

Сироп, 20 мг/мл

Сироп - специальная детская форма, выпускаемая в виде прозрачного, немного вязкого раствора с вишнёвым запахом. Лекарство выпускается во флаконе из тёмного стекла, комплектуется мерным стаканчиком и дозировочным шприцем. Маркировка средства означает, что в 1 мл сиропа содержится 20 мг активного вещества.

Приготовленный сироп можно хранить в холодильнике не болеее 12 дней.

Чтобы у кашляющего ребёнка быстрее вывести мокроту из бронхов, помассируйте ему спину и грудную клетку. Если , он поспособствует усилению кровообращения в лёгких и отхождению слизи. Малышу станет легче. Выздоровление наступит скорее

Правила приёма препарата и возрастные дозировка

При использовании АЦЦ в форме порошка (гранул) для приёма внутрь, сиропа или шипучих таблеток, руководствуйтесь общими правилами:

Избегайте контакта препарата с резиной и металлом. Для приготовления раствора пользуйтесь посудой из стекла.
Последний вечерний приём препарата должен быть не позднее 18:00, не рекомендуется его использование перед сном.
Курс лечения при острых заболеваниях составляет 5-7 дней, но при необходимости может быть увеличен педиатром до 10 дней.
Пациентам с астмой принимать ацетилцистеин рекомендовано с контролем бронхиальной проводимости (возможны побочные эффекты).
При назначении АЦЦ детям, страдающим сахарным диабетом, нужно учитывать его при составлении плана инсулинотерапии. 1 таблетка соответствует 0,006 хлебным единицам (ХЕ), 1 саше с гранулами - 0,24 ХЕ, 10,0 мл сиропа - 0,31 ХЕ.

Дополнительный приём жидкости в течение лечения ускорит выздоровление.

АЦЦ в порошке (гранулах)

Для приготовления напитка АЦЦ 100 необходимо вскрыть индивидуальный пакетик с порошком и, помешивая, высыпать его содержимое в стакан с 230-250 мл воды, сока или охлаждённого чая. АЦЦ 200 рекомендовано растворять в горячей воде. Желательно дать ребёнку выпить лекарство сразу после приготовления. Если по каким-то причинам это невозможно, раствор должен быть употреблён в ближайшие 3 часа. Препарат принимается после еды. Лекарственный эффект усиливает обильное питье во время курса терапии.

Нормы расчёта дозы по возрасту, а также кратность и длительность приёма указаны в таблице ниже.

АЦЦ в шипучих таблетках

Таблетки с легкостью растворяются в воде комнатной температуры, а принимать полученный раствор непосредственно после приготовления.

АЦЦ в сиропе

Сироп АЦЦ готов к употреблению и принимается с помощью мерного стаканчика или дозировочного шприца.

При наполнении мерного стаканчика помните:

100 мг ацетилцистеина соответствует 5,0 мл сиропа (¼ мерного стаканчика до отметки);
200 мг - 10,0 мл (половина стаканчика);
400 мг - 20,0 мл (полный стаканчик).

При использовании дозировочного шприца:

100 мг действующего вещества (5,0 мл) соответствует 1 наполненному шприцу;
200 мг (10,0 мл) - 2 шприцам;
400 мг (20,0 мл) - 4.

Шприц-дозатор - отличный помощник для мам!

Правила использования мерного шприца:

Средство имеет крышку с защитой от детей, поэтому снимите её согласно инструкции.
Отделите пробку от мерного шприца, вставьте её в горлышко флакона, нажмите до щелчка.
Вставьте шприц в получившееся отверстие, убедитесь, что соединение плотное.
Перевернув флакон, тяните за поршень и наберите нужное количество лекарства.
Поверните флакон и извлеките шприц.
Аккуратно введите шприц в рот (защёчную область) ребёнка, находящегося в вертикальном положении.
Медленно нажимая на поршень, влейте сироп в рот ребёнку.
После завершения промойте шприц и поршень в проточной воде.

Жанна, 29 лет:

«Обычно АЦЦ нам назначает педиатр после тяжёлой инфекции, когда приходится пить . Мы пробовали в разных формах, но дочке больше понравился сладкий ежевичный сироп. В комплекте идёт шприц и стаканчик для верного отсчёта. Я пользовалась и тем, и тем - удобные. Эффект средства заметен практически с первого применения: мокрота отходит хорошо и обильно. Педиатр предупредила о том, что после приёма лекарства нужно активно побегать и попрыгать, чтобы мокрота не застаивалась в лёгких, а выходила с кашлем. Ещё один нюанс - АЦЦ нельзя принимать на пустой желудок, поэтому я даю его после плотного завтрака или обеда».;
головная боль.

Карина, 29 лет:

«Давала АЦЦ старшему ребёнку, когда у него долго не проходил кашель. Средство прописал педиатр, да и отзывы в сети были в основном положительные. Пропили сироп по инструкции 5 дней, всё это время мокрота хорошо отхаркивалась, и кашель ушёл. В ходе лечения побочных эффектов не было».

Аналоги

Помимо АЦЦ существует несколько других средств с аналогичным действием для разжижения и выведения вязкой мокроты. Часть из них имеет в составе ацетилцистеин, другие - иное действующее вещество. Аналоги АЦЦ с указанием состава, формы выпуска, дозировки и средней цены представлены в таблице ниже.

Более дорогой аналог АЦЦ - Геделикс.

Огромное преимущество АЦЦ для детей - его способность бороться даже с остаточным кашлем, который не проходит долгое время и изнуряет малыша. Препарат редко вызывает побочные эффекты и аллергию, имеет приятный запах и вкус, поэтому нравится детям. Кроме того, он заслужил отличные отзывы мам и педиатров.

Светлана Шараева

Описание лекарственной формы

Таблетки шипучие, 100 мг: круглые плоскоцилиндрические белого цвета, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха. Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые): однородные, белого цвета, без агломератов, с запахом апельсина.

Сироп: прозрачный, бесцветный, слегка вязкий раствор с вишневым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — муколитическое .

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). T max в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови — 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T 1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T 1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Показания препарата АЦЦ ® 100

Для всех лекарственных форм

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

Острый и хронический бронхит;

Обструктивный бронхит;

Трахеит;

Ларинготрахеит;

Пневмония;

Абсцесс легкого;

Бронхоэктатическая болезнь;

Бронхиальная астма;

Хроническая обструктивная болезнь легких;

Бронхиолиты;

Муковисцидоз;

острый и хронический синусит;

воспаление среднего уха (средний отит).

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

кровохаркание, легочное кровотечение;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 2 лет.

Для таблеток шипучих, 100 мг, дополнительно

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Для гранул для приготовления раствора дополнительно

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; артериальная гипертензия; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Для сиропа дополнительно

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, снижение АД , тахикардия; очень редко — анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны ЖКТ : нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея; изжога, диспепсия (кроме сиропа).

Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах.

Прочие: очень редко — головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Взаимодействие

Для всех лекарственных форм

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

Одновременный прием ацетилцистеина с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.

При одновременном применении с антибиотиками для приема внутрь (в т.ч. пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбена).

При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом..

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Муколитическая терапия

Взрослые и дети старше 14 лет: по 2 табл. шипучие 100 мг 2-3 раза в день или 2 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2-3 раза в день, или 10 мл сиропа 2-3 раза в день (400-600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 6 до 14 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг 3 раза в день или по 2 табл. шипучие 2 раза в день, или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 3 раза в день или 2 пак. 2 раза в день, или по 5 мл сиропа 3-4 раза в день или по 10 мл сиропа 2 раза в день (300-400 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет : по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2-3 раза в день, или 5 мл сиропа 2-3 раза в день (200-300 мг ацетилцистеина в день).

Муковисцидоз

Дети старше 6 лет: по 2 табл. шипучих 100 мг или 2 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или 10 мл сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет : по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или 5 мл сиропа 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

3. Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки воздуха, нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп надлежащим образом), во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования промыть шприц чистой водой.

Указание для больных сахарным диабетом: 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг соответствует 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мерные ложки) готового к употреблению сиропа содержат 3,7 г D-глюцитола (сорбитол), что соответствует 0,31 ХЕ .

Передозировка

Симптомы: ацетилцистеин при приеме в дозе до 500 мг/кг не вызывал какие-либо симптомы интоксикации. При ошибочной или преднамеренной передозировке могут наблюдаться такие явления как диарея, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. У детей может наблюдаться гиперсекреция мокроты.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18:00).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

Для сиропа дополнительно

Следует избегать применения препарата у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.

1 мл сиропа содержит 41,02 мг натрия. Это необходимо учитывать при применении препарата пациентами, соблюдающими диету, направленную на ограничение потребления натрия (со сниженным содержанием натрия/соли).

Форма выпуска

Таблетки шипучие, 100 мг.

При упаковке Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия: 20 табл. шипучих в пластмассовой или алюминиевой тубе. 1 туба по 20 табл. шипучих в картонной пачке.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые), 100 мг. 3 г гранул в пакетиках из комбинированного материала (алюминиевая фольга/бумага/ПЭ). 20 пак. в картонной пачке.

Сироп, 20 мг/мл. Во флаконах из темного стекла, укупоренных белыми крышками с уплотнительной мембраной, с функцией защиты от вскрытия детьми, с защитным кольцом, 100 мл.

Дозирующие устройства:

Прозрачный мерный стаканчик (колпачок), градуированный на 2,5; 5 и 10 мл;

Прозрачный шприц для дозирования, градуированный на 2,5 и 5 мл с белым поршнем и с кольцом-адаптером для закрепления на флаконе.

1 фл. вместе с дозирующими устройствами в картонной пачке.

Производитель

Таблетки шипучие

1. Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия.

2. Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия.

Гранулы для приготовления раствора

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения.

Произведено: Линдофарм ГмбХ, Нойштрассе 82, 40721 Хильден, Германия.

Сироп

Фарма Вернигероде ГмбХ, Германия.

Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.