Существует два вида кашля: влажный, сопровождающийся выходом мокроты, и сухой, возникающий при аллергии и простуде. Избавиться от неприятного недомогания несложно, в аптеках можно найти множество эффективных лекарственных препаратов. Хорошим и качественным средством от кашля считается муколитический комплекс АЦЦ, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией HEXAL AG. Препарат помогает быстро и легко освободить дыхательные пути от мокроты, подходит для лечения как влажного, так и сухого кашля у взрослых людей и детей.
Фармацевтические формы
АЦЦ – высокоэффективный и популярный противокашлевый комплекс, включающий растворимые в жидкости таблетки и порошки. Лекарство относится к сильным муколитикам, улучшает работу легких и разжижает накопившуюся в бронхиальных стволах гнойную слизь.
Также препарат обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует отхаркивание. Лекарственное средство продается в разных фармацевтических формах, подходящих как для взрослых людей, так и для малышей:
- таблетки для растворения, 100 мг, 200 мг;
- шипучие таблетки АЦЦ Лонг;
- гранулированный порошок для сиропа, 200 мг, 600 мг;
- порошок для сладкого раствора, 100 мг, 200 мг.
Химический состав
Препарат замечательно помогает избавиться от сухого и от мокрого кашля. В ходе лечения следует употреблять достаточное количество жидкости, это важно для ускорения воздействия лекарства.
Активное вещество – натриевая соль ацетилцистеин, она благотворно влияет на слизистые покровы дыхательных путей, быстро освобождает легкие от слизи.
В состав каждой лекарственной формы входит свой набор дополнительных компонентов. В гранулах для сиропа содержатся:
- натриевая соль бензойной кислоты или консервант E211,
- кроскарамеллоза или стабилизатор E468,
- каустическая сода, эдетат динатрия,
- сахаринат, метилпарабен или консервант E218.
Порошок для сладкого раствора содержит сахарозу, сахаринат, аскорбиновую кислоту. В состав таблеток входят аскорбиновая кислота, питьевая сода, безводная лактоза, натриевая соль лимонной кислоты или пищевая добавка E331, безводная лимонная кислота, сахаринат, осмотический диуретик D-Маннит.
Показания к применению
Если судить по отзывам страдающих кашлем людей, то наиболее просто и удобно пользоваться таблетками и сиропом АЦЦ. Но какую фармацевтическую форму препарата должен принимать пациент, определяет только медицинский специалист. Дело в том, что таблетки и растворы оказывают разное действие на организм.
Сироп предназначается для облегчения симптомов хронических болезней легочной системы, раствор – для терапии острых воспалительных реакций, затрудняющих дыхание. Таблетки показаны при влажном кашле, вызванном следующими патологиями дыхательной системы:
- бронхитом;
- бронхиальной астмой;
- синуситом;
- отитом среднего уха;
- муковисцидозом;
- пневмонией.
Принцип действия лекарственного средства
Слизь в дыхательных путях присутствует постоянно, является надежным очистителем и защитником. Каждый человек, просыпаясь утром, иногда ощущает, что его носоглотка, трахея и бронхи заполнены вязкой массой. Во время острого респираторного заболевания слизь образуется в избыточном количестве.
Ее главная задача – выведение патогенных микроорганизмов из органов дыхания. Иногда инфекционные болезни сопровождаются скоплением в дыхательных путях очень густой мокроты, которую невозможно откашлять. В этой ситуации и применяется комплекс АЦЦ.
Лекарственное средство разжижает слизь, снимает воспаление, стимулирует отхаркивание. Главное действующее вещество разрывает дисульфидные контакты протеогликанов мокроты, в результате слизь становится более текучей, свободно откашливается.
Поэтому препарат назначается обычно от мокрого кашля. Таблетки и растворы АЦЦ при сухом кашле врачи выписывают редко, сочетают их с другими муколитическими медикаментами. Сухой кашель лечится преимущественно шипучими таблетками АЦЦ Лонг, но только в составе комплексной терапии.
Действие лекарства замечается спустя час после приема. Отработанные лекарственные вещества выходят из организма вместе с мочой, реже с каловыми массами. Скорость выведения остатков препарата зависит от здоровья мочевыделительной системы. При нарушении работы почек частицы лекарства могут надолго застрять в организме. Некоторые пациенты отмечают, что у них при приеме лекарственного средства кашель усиливается. Беспокоиться не нужно: это нормальное явление, свидетельствующее о выздоровлении. Со временем кашель ослабляется, а затем и вовсе исчезает.
Противопоказания к применению
АЦЦ считается высокоэффективным и безопасным комплексом для лечения кашля, отзывы об этом фармацевтическом средстве исключительно положительные. Лекарство подходит и для стариков, и для малышей. Однако принимать препарат разрешается не всем заболевшим людям. Нельзя употреблять его при следующих патологиях и особенностях организма:
- нарушение работы почек;
- язвенная болезнь;
- гемоптоэ;
- гепатит;
- беременность;
- лактация;
- непереносимость веществ в составе медикамента.
Дозировку и терапевтический курс устанавливает лечащий врач, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Комплекс АЦЦ нередко прописывается не для терапии, а для предупреждения возникновения кашля.
Как лекарственное средство повлияет на организм, предугадать невозможно. У одних людей не возникает никаких побочных эффектов, у других – появляется аллергическая сыпь. Аллергия наблюдается обычно при употреблении таблеток АЦЦ 200 мг, АЦЦ Лонг. При передозировке лекарства возникают следующие недомогания:
- мигрень;
- тошнота;
- учащение сердцебиения;
- понижение артериального давления;
- отрыжка;
- гудение в голове;
- стоматит;
- обильная рвота.
Инструкция по применению
Когда медики выписывают комплекс АЦЦ, то у пациентов сразу возникает вопрос, при каком кашле лучше принимать лекарство.
Препарат предназначается для избавления от мокрого кашля. Многие люди отмечают, что прием таблеток АЦЦ при сухом кашле без вспомогательных муколитических медикаментов не улучшает, а ухудшает состояние.
Также следует тщательно соблюдать дозировку, для детей и взрослых она разная. Растворимые таблетки от кашля АЦЦ разрешается принимать даже младенцам.
- Малыши до двух лет пьют лекарство трижды в сутки по 50 мг,
- детишки с двух до пяти лет – четырежды в сутки по 100 мг,
- детки с пятилетнего возраста – три раза в день по 600 мг.
Шипучие таблетки можно употреблять только с четырнадцатилетнего возраста. Суточную норму 600 мг необходимо выпить за раз. Таблетка погружается в воду, с шипением растворяется в ней, получившееся лекарство выпивается после обеда.
Если не получается выпить сразу весь раствор, то можно разделить его на две порции, вторую часть допить через час, максимум через два. Долго хранить приготовленный раствор нельзя, он быстро портится, теряет лечебные качества.
Порошок для сладкого раствора АЦЦ предназначается для детей с шестилетнего возраста и взрослых. Один пакетик лекарства высыпается в кружку, заливается теплой водой, перемешивается. Малыши пьют суспензию два раза в сутки, школьники и взрослые – три раза.
Порошок добавляется не только в воду, но и в морсы, компоты, немного подогретые соки. Гранулированный порошок для сиропа заливается теплой водой до штриха на бутылочке. Чтобы сироп лучше действовал, желательно запивать его большим количеством жидкости. Минимальный курс лечения – пять суток, но если кашель запущенный, то терапия может длиться до шести месяцев с перерывами.
Аналоги комплекса АЦЦ подешевле
Если у больного человека наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, то ему следует принимать определенный аналог комплекса АЦЦ. Самыми известными муколитическими лекарственными средствами, помогающими побороть кашель, являются:
Средние цены на разные лекарственные формы
- Растворимые таблетки, 100 мг – 245 рублей.
- Растворимые таблетки, 200 мг – 265 рублей.
- Шипучие таблетки, 600 мг – 360 рублей.
- Порошок, 100 мг – 130 рублей.
- Порошок, 200 мг – 125 рублей.
- Гранулы для раствора, 600 мг – 140 рублей.
- Детский сироп, 100 мл – 245 рублей.
- Детский сироп, 200 мл – 320 рублей.
Правила хранения и срок годности
Срок годности комплекса АЦЦ составляет четыре года. После истечения срока годности испорченный препарат подлежит утилизации. Хранить лекарство следует в аптечке, защищенной от детей, при температуре воздуха ниже +25°C. В аптечной сети медикамент реализуется без рецепта.
Описание лекарственной формы
Таблетки шипучие, 100 мг: круглые плоскоцилиндрические белого цвета, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха. Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые): однородные, белого цвета, без агломератов, с запахом апельсина.
Сироп: прозрачный, бесцветный, слегка вязкий раствор с вишневым запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — муколитическое .Фармакодинамика
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.
Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). T max в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови — 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T 1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T 1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.
Показания препарата АЦЦ ®
Для всех лекарственных форм
заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
Острый и хронический бронхит;
Обструктивный бронхит;
Трахеит;
Ларинготрахеит;
Пневмония;
Абсцесс легкого;
Бронхоэктатическая болезнь;
Бронхиальная астма;
Хроническая обструктивная болезнь легких;
Бронхиолиты;
Муковисцидоз;
острый и хронический синусит;
воспаление среднего уха (средний отит).
Противопоказания
Для всех лекарственных форм
повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
кровохаркание, легочное кровотечение;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 2 лет.
Для таблеток шипучих, 100 мг, дополнительно
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.
Для гранул для приготовления раствора дополнительно
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; артериальная гипертензия; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).
Для сиропа дополнительно
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, снижение АД , тахикардия; очень редко — анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны ЖКТ : нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея; изжога, диспепсия (кроме сиропа).
Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах.
Прочие: очень редко — головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.
Взаимодействие
Для всех лекарственных форм
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.
Одновременный прием ацетилцистеина с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.
При одновременном применении с антибиотиками для приема внутрь (в т.ч. пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбена).
При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом..
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
Муколитическая терапия
Взрослые и дети старше 14 лет: по 2 табл. шипучие 100 мг 2-3 раза в день или 2 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2-3 раза в день, или 10 мл сиропа 2-3 раза в день (400-600 мг ацетилцистеина в день).
Дети от 6 до 14 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг 3 раза в день или по 2 табл. шипучие 2 раза в день, или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 3 раза в день или 2 пак. 2 раза в день, или по 5 мл сиропа 3-4 раза в день или по 10 мл сиропа 2 раза в день (300-400 мг ацетилцистеина в день).
Дети от 2 до 6 лет : по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2-3 раза в день, или 5 мл сиропа 2-3 раза в день (200-300 мг ацетилцистеина в день).
Муковисцидоз
Для пациентов с муковисцидозом (врожденное нарушение обмена веществ с частыми инфекциями бронхиальных путей) и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.
Дети старше 6 лет: по 2 табл. шипучих 100 мг или 2 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или 10 мл сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).
Дети от 2 до 6 лет : по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или 5 мл сиропа 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).
Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды и принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней.
При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.
Сироп АЦЦ ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.
Использование мерного шприца
1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.
2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.
3. Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки воздуха, нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.
4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп надлежащим образом), во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.
5. После использования промыть шприц чистой водой.
Указание для больных сахарным диабетом: 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг соответствует 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мерные ложки) готового к употреблению сиропа содержат 3,7 г D-глюцитола (сорбитол), что соответствует 0,31 ХЕ .
Передозировка
Симптомы: ацетилцистеин при приеме в дозе до 500 мг/кг не вызывал какие-либо симптомы интоксикации. При ошибочной или преднамеренной передозировке могут наблюдаться такие явления как диарея, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. У детей может наблюдаться гиперсекреция мокроты.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18:00).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.
Для сиропа дополнительно
Следует избегать применения препарата у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.
1 мл сиропа содержит 41,02 мг натрия. Это необходимо учитывать при применении препарата пациентами, соблюдающими диету, направленную на ограничение потребления натрия (со сниженным содержанием натрия/соли).
Форма выпуска
Таблетки шипучие, 100 мг.
При упаковке Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия: 20 табл. шипучих в пластмассовой или алюминиевой тубе. 1 туба по 20 табл. шипучих в картонной пачке.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые), 100 мг. 3 г гранул в пакетиках из комбинированного материала (алюминиевая фольга/бумага/ПЭ). 20 пак. в картонной пачке.
Сироп, 20 мг/мл. Во флаконах из темного стекла, укупоренных белыми крышками с уплотнительной мембраной, с функцией защиты от вскрытия детьми, с защитным кольцом, 100 мл.
Дозирующие устройства:
Прозрачный мерный стаканчик (колпачок), градуированный на 2,5; 5 и 10 мл;
Прозрачный шприц для дозирования, градуированный на 2,5 и 5 мл с белым поршнем и с кольцом-адаптером для закрепления на флаконе.
1 фл. вместе с дозирующими устройствами в картонной пачке.
Производитель
Таблетки шипучие
1. Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия.
2. Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия.
Гранулы для приготовления раствора
Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения.
Произведено: Линдофарм ГмбХ, Нойштрассе 82, 40721 Хильден, Германия.
Сироп
Фарма Вернигероде ГмбХ, Германия.
Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.
АЦЦ 200 – один из самых популярных препаратов для лечения заболеваний, сопровождающихся скоплением мокроты в дыхательных путях и непродуктивным влажным кашлем. Для удобства пациентов принимать АЦЦ можно в нескольких формах:
- порошок (гранулы) для приготовления горячего напитка – 200 мг по 20 пакетиков;
- шипучие таблетки для приема внутрь – 200 мг по 20 штук.
Механизм действия и показания к применению
АЦЦ 200 используют для лечения детей и взрослых, страдающих любыми воспалительными заболеваниями дыхательных путей, с отделением мокроты. Активный компонент препарат – производное аминокислоты: ацетилцистеин в дозе 200 мг, он обладает выраженными муколитическими и отхаркивающими свойствами, то есть делает мокроту менее вязкой, увеличивает ее продукцию и облегчает выведение секрета из органов дыхания. За счет уменьшения вязкости мокроты и усиления ее секреции, дыхательные пути очищаются от скопления слизи, гноя и микробов. Также ацетилцистеин способен активизировать синтез глутатиона – природного антиоксиданта, защищающего клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов и токсических веществ, в частности, прием ацетилцистеина помогает нейтрализовать токсическое воздействие парацетамола при передозировке лекарственного средства.
Принимать АЦЦ в таблетках или порошках рекомендуется только по назначению врача и соблюдая назначенные дозы и способ применения – порошок для приема внутрь или шипучие таблетки. Ацетилцистеин способен вступить во взаимодействие с другими лекарственными препаратами, например, с антибиотиками, поэтому перед его приемом нужно тщательно изучить инструкцию по применению у детей и взрослых.
Основные формы выпуска АЦЦ 200
АЦЦ 200 для лечения простудных заболеваний у взрослых и детей старше 6 лет применяют в виде порошка (гранул) для приготовления раствора для приема внутрь и шипучих таблеток, которые тоже необходимо растворять в небольшом количестве воды.
Многие пациенты не понимают, в чем отличие этих 2-х форм препарата и легко заменяют одну форму на другую, даже не задумываясь, об особенностях их фармакокинетики и фармакодинамики в организме.
АЦЦ 200 – шипучие таблетки
Шипучие таблетки – характерное «шипение», раздающееся при попадании таблетки в воду, возникает из-за взаимодействия органических карбоновых кислот и хлорида натрия, входящих в состав оболочки с водой, при этом высвобождается углекислый газ, который и образует «пузырьки». Благодаря этому происходит максимально быстрое высвобождение всех активных веществ в составе таблетки. Это обеспечивает быстрое поступление действующего вещества – ацетилцистеина в кровь, а значит – лечебный эффект наступает быстро, но и продолжает достаточно долгое время.
Шипучие таблетки эффективны при простудных заболеваниях – ангине, фарингите, бронхите и других заболеваниях, при которых состояние больного сильно не страдает, но требуется длительное воздействие. Эта форма выпуска АЦЦ имеет один большой недостаток – образующаяся кислота органов пищеварения и может стать причиной обострения гастрита, язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Порошок для приготовления раствора
Порошок для приготовления раствора – это наиболее быстродействующая и максимально эффективная форма лекарственного средства. В отличие от таблеток, сиропов и других форм выпуска, в порошке меньше неактивных веществ, он попадает в желудок в растворенном виде и всасывается всей слизистой оболочкой органа, что обеспечивает почти мгновенное попадание препарата в кровь и лечебный эффект, который наступает уже в течение нескольких минут. АЦЦ 200 в виде порошка показан при тяжелых заболеваниях – обструктивном бронхите, пневмонии, бронхиолите и для лечения детей с непродуктивным сильным кашлем. Порошок эффективен в качестве экстренного средства, для облегчения состояния больного, но, так как действие препарата оказывается гораздо короче, то его рекомендуется принимать чаще – по назначению врача – 3–4 раза в день или после стабилизации состояния перейти на другие формы препарата. Еще одна особенность порошковых препаратов – это случаи появления сонливости после приема.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, АЦЦ 200 назначают детям старше 6 лет в дозе до 400 мг в сутки, детям от 14 лет и взрослым по 1 таблетке или 1 порошку 3 раза в день. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять от 5–7 дней при обычных простудных заболеваниях, до нескольких месяцев при лечении хронических инфекций.
Как разводить порошок АЦЦ 200
Способ приготовления раствора для питья — 1 пакетик АЦЦ 200 высыпают в 1/2 — 1 стакан воды теплой воды, перемешивают до полного растворения ингредиентов порошка и предлагают больному.
Жидкость для растворения порошка или гранул должна быть теплой, но не горячей, кроме воды можно использовать чай, компот или сок. Для детей младше 14 лет возможно растворение порошка в половине стакана воды.
Способ применения шипучих таблеток
Способ применения шипучих таблеток - таблетку 200 мг растворяют в 200 мл негорячей воды, затем в зависимости от возраста больного дают ему 1\2 стакана – при назначении 100 мг за 1 раз или 1 стакан за 1 раз. В отличие от других форм АЦЦ, шипучие таблетки принимают строго после еды, так как они способны повредить слизистую желудочно-кишечного тракта.
АЦЦ 200 рекомендован для лечения простудных и воспалительных заболеваний органов дыхания, как часть комплексной терапии, он не применяется при сухом кашле или полном отсутствии мокроты и не рекомендуется в качестве монотерапии. Оптимальную комбинацию лекарственных средств может назначить только врач, поэтому рекомендуется принимать АЦЦ только после консультации лечащего врача. Перед применением внимательно изучить инструкцию, имеются противопоказания и ограничения к применению.
В состав средства АЦЦ в таблетках входит активный компонент ацетилцистеин , а также лекарство вмещает дополнительные составляющие: кислоту лимонную безводную, карбонат натрия безводный, гидрокарбонат натрия, маннитол, безводную лактозу, цитрат натрия, сахаринат натрия, ароматизатор.
АЦЦ порошок содержит в составе активный компонент ацетилцистеин , а также дополнительные составляющие: сахарозу, аскорбиновую кислоту, натрия сахаринат, ароматизатор.
Форма выпуска
Производится препарат АЦЦ 100 (АЦЦ детский) и АЦЦ 200 (для взрослых пациентов).
Лекарство выпускается в виде шипучих таблеток, а также в виде гранул, которые используются для применения раствора. Таблетки белые, с одной стороны риска, имеют аромат ежевики. Может отмечаться слабый запах серы. Таблетки применяются для приготовления раствора – прозрачного, с ароматом ежевики.
Гранулы белые, однородные, имеют аромат меда и лимона либо апельсина. Гранулят содержится в пакетах из фольги, в картонной пачке по 20 пакетов.
Фармакологическое действие
Википедия свидетельствует, что вещество ацетилцистеин – это производное аминокислоты . Производит муколитический эффект, под его воздействием облегчается процесс отхождения мокроты, так как вещество влияет непосредственно на реологические свойства мокроты. Его влияние связано со способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей, вследствие чего отмечается деполимеризация мукопротеидов мокроты. В итоге вязкость мокроты снижается.
Препарат также активен, если у пациента присутствует гнойная мокрота.
Также аннотация вмещает информацию о том, что АЦЦ обеспечивает антиоксидантное действие, связанное со способностью реактивных сульфгидрильных групп нейтрализовать окислительные радикалы, связываясь с ними. Ввиду этого повышается защита клеток от окисления, которое часто происходит при воспалительных реакциях.
Также ацетилцистеин активизирует , являющийся важной частью антиокислительной системы и химической детоксикации организма.
Если АЦЦ применяется с целью профилактики, заметно уменьшается тяжесть и частота обострений у людей, страдающих муковисцидозом и хроническим .
Фармакокинетика и фармакодинамика
Отмечается высокий уровень абсорбции препарата. происходит в печени, при этом образуется активный метаболит — цистеин , также , диацетилцистеин , смешанные дисульфиды.
При приеме перорально уровень биодоступности равен 10% (так как отмечен выраженный эффект первого прохождения через печень). Максимальная концентрация в плазме отмечается спустя 1-3 часа. С белками связывается на 50%.
Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения равен 1 часу, если у пациента нарушены функции печени, то он может удлиняться до 8 часов.
Через плаценту проникает, данных о проникновении через ГЭБ нет.
Показания к применению
Отмечаются следующие показания к применению этого препарата:
- болезни органов дыхания, при которых образуется вязкая мокрота, которая трудно отделяется;
- бронхит острый и хронический;
- трахеит , ;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- абсцесс легкого;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- острый и хронический;
Противопоказания
Отмечаются такие противопоказания для всех форм препарата:
- высокая чувствительность к любому из составляющих лекарства;
- период обострения ;
- легочное кровотечение;
- кровохарканье;
- и период .
Осторожно назначают препарат пациентам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при непереносимости гистамина (нельзя применять на протяжении длительного времени), при , варикозном расширении вен пищевода, бронхите обструктивном, болезнях надпочечников, артериальной гипертензии, печеночной и/или .
Дополнительные противопоказания для шипучих таблеток 200 мг:
- недостаток лактазы, непереносимости лактозы;
- мальабсорбция глюкозо-галактозная;
- возраст пациента до 2 лет;
Дополнительные противопоказания для гранул:
- непереносимость фруктозы;
- недостаток сахаразы/изомальтазы;
- недостаточность глюкозо-галактозная;
- возраст пациента до 6 лет.
Побочные действия
В процессе лечения могут отмечаться такие побочные действия:
- аллергические проявления : сыпь, , экзантема, кожи, понижение , , ; в редких случаях — анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
- система пищеварения : боли в животе, рвота , тошнота , диспепсия;
- дыхательная система : бронхоспазм, (в основном, проявляется у людей с бронхиальной астмой);
- органы чувств : ощущение шума в ушах;
- другие проявления : , кровотечения (единичные случаи).
Инструкция по применению АЦЦ (Способ и дозировка)
Препарат в шипучих таблетках или гранулы в пакетиках нужно принимать перорально и при этом придерживаться той дозировки, которая указана в инструкции. Пить нужно после приема пищи.
Порошок АЦЦ, инструкция по применению
Инструкция на порошок АЦЦ 100 мг предусматривает, что средство нужно растворить в половине стакана воды, после чего сразу же выпить. Дети от двух до шести лет получают в сутки 200-300 мг средства в 2-3 приема. АЦЦ детский пациенты в возрасте от 6 до 14 лет получают в сутки 300-400 мг в 2-3 приема. Пациенты после 14 лет получают по 400-600 мг средства в сутки в 2-3 приема. Люди, которые болеют муковисцидозом, и вес которых составляет больше 30 кг, могут в сутки получать до 800 мг лекарства. При этом должны учитываться все противопоказания.
Если речь идет об острой болезни без осложнений, то пациент может получать препарат без врачебного наблюдения не дольше пяти суток. При хронических болезнях длительность терапии должен определять врач.
Инструкция по применению АЦЦ для детей
Таблетки или порошок 200 мг для детей используются редко. Этот препарат назначают детям от 6 лет. Порошок АЦЦ 100 мг для детей применяется от 2 лет, дозировку при этом должен назначать врач.
Шипучие таблетки растворяют в 1 ст. воды, также для этой цели можно использовать чай или сок.
Перед тем, как принимать порошок 200 мг, следует учесть, что дополнительное обильное питье позволяет усилить муколитическое действие лекарства. Способ применения порошка 200 мг зависит от рекомендаций врача.
АЦЦ от кашля при простуде можно принимать в течение 5-7 дней. Если от кашля препарат не помогает на протяжении этого периода, нужно обратиться к врачу, который даст рекомендации, как принимать АЦЦ в пакетиках.
Важно учитывать, как пить порошок 200 мг при муковисцидозе и хроническом бронхите: в таком случае лечение проводится дольше.
Передозировка
Если ацетилцистеин был принят пациентом в дозе, которая превышает при приеме 500 мг в сутки, у него могут проявиться признаки передозировки, отчего следует строго придерживаться назначенной схемы лечения. В таком случае у больного могут развиваться рвота, диарея, , боли в животе. При передозировке проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие
В случае одновременного приема ацетилцистеина и средств против кашля при сухом кашле может подавляться кашлевой рефлекс и, как следствие, отмечается застой мокроты.
В случае одновременного лечения (тетрациклинами, пенициллинами, цефалоспоринами) может отмечаться их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина. Как следствие, антибактериальная активность таких препаратов снижается. Важно избежать такого эффекта, для чего нужно придерживаться интервала не меньше 2 часов между приемами антибиотиков и ацетилцистеина.
При одновременном применении с вазодилатирующими лекарствами и сосудорасширяющее влияние последнего может усиливаться.
Условия продажи
Средство реализуется в аптеках по рецепту.
Условия хранения
Хранить гранулы и таблетки нужно при t не выше 25 °C, беречь от детей.
Срок годности
Период хранения – 3 года.
Особые указания
При использовании ацетилцистеина очень редко фиксировались случаи развития тяжелых аллергических проявлений. Если после применения лекарства у пациента появляются изменения на коже или на слизистых, следует сразу же обращаться к врачу. Прием лекарства при этом прекращают.
Перед тем, как начинать лечение, следует знать, как приготовить раствор, в какой воде растворять гранулы и таблетки. Как разводить 200 мг АЦЦ, зависит от назначенной схемы лечения. Как правило, гранулы растворяют, постепенно размешивая их в одном ст. горячей воды. Пить раствор тоже нужно горячим. Рекомендуется разводить лекарство в стеклянной посуде.
Следует учитывать не только то, при каком кашле принимать лекарство, но и соблюдение осторожности при приеме лекарства больными с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой . Важно постоянно контролировать бронхиальную проходимость.
Больным с нужно учесть, что в составе ЛС содержится сахароза.
При лечении препаратом пациент может управлять транспортными средствами или работать с опасными механизмами.
Аналоги АЦЦ
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги этого препарата – это средства Ацестин , Ацетилцистеина раствор для ингаляций , Ацетилцистеин , , АЦЦ Инъект и др. Цена препаратов зависит от производителя, упаковки. Выбрать наиболее оптимальное средство поможет специалист.
АЦЦ для детей
Как правило, детям назначают порошок АЦЦ 100 мг. Его можно применять от 2 лет. При этом должна четко соблюдаться инструкция на АЦЦ для детей. Дозировка АЦЦ для детей определяется лечащим врачом, в зависимости от заболевания. Препарат АЦЦ 200 в гранулах и в шипучих таблетках назначают детям от 5 лет.
АЦЦ при беременности и лактации
В настоящее время есть только ограниченная информация о применении АЦЦ при беременности, поэтому в это время его не назначают. В период кормления грудью лечение также не проводится, если есть такая необходимость, лактацию прекращают.
Отзывы об АЦЦ
Многие пользователи положительно отзываются о детском и взрослом АЦЦ, отмечая, что он очень эффективно помогает от кашля. Родители пишут, что детский препарат облегчает состояние ребенка уже после нескольких приемов. Многие отзывы об АЦЦ для детей свидетельствуют, что лекарство облегчает отхождение мокроты, уменьшает выраженность кашля, улучшает общее состояние. При этом побочные проявления развиваются очень редко.
Цена АЦЦ, где купить
Купить препарат можно в любой аптеке, его стоимость зависит от формы и упаковки. Цена АЦЦ в порошке 100 мг составляет от 130 рублей за 20 пакетиков. Цена порошка 200 мг – от 180 руб. за 20 шт. Средняя цена сиропа АЦЦ (гранулы для приготовления) — от 140 руб. Сколько стоит сироп для детей, зависит от места продажи препарата. Таблетки шипучие можно приобрести по цене от 250 руб. за 20 шт.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
АЦЦ порошок для раствора 200 мг пакетики 3 г 20 шт. Апельсин Sandoz [Сандоз]
АЦЦ таблетки шипучие 100 мг 20 шт. Hermes Pharma [Гермес Фарма]
АЦЦ таблетки шипучие 200 мг 20 шт. Hermes Pharma [Гермес Фарма]
АЦЦ гранулы 100 мг 20 шт. Sandoz [Сандоз]
АЦЦ сироп 20 мг/мл флакон 100 мл Pharma Wernigerode GmbH
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Ацц гранулы 100 мг 20 саше Salutas Pharma/Lindopharm GmbH
Ацц лонг таблетки шипучие 600 мг 10 шт
Ацц гранулы для приготовления горячего напитка 600 мг 6 саше Линдофарм ГмбХ/Салютас Фарма Гмб
Ацц таблетки шипучие 100 мг n20 Гермес Фарма Гес. М.б.Х./Салютас Фарма Г
Ацц лонг таблетки шипучие 600 мг n20 Гермес Арцнайт./Салютас Фарма
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
АЦЦ лонг (таб.шип.600мг №20)
АЦЦ сироп 20мг/мл 200мл
АЦЦ 200 200мг №20 Апельсин
АЦЦ 600 (пак.гран. 600мг №6 (горячий напиток))
В аптеках представлено много разновидностей лекарственных средств для лечения инфекций, сопровождающихся выделением мокроты. Выбрать очень непросто.
Из всего многообразия препаратов, представленных на аптечных полках, самыми популярными являются . Инструкция по применению «Таблетки шипучие 200 мг» указывает на оптимальную концентрацию активного вещества в составе лекарственного средства.
Вконтакте
АЦЦ 200 мг используется как дополнительный препарат, облегчающий откашливание при продуктивном кашле. Для этой цели он является одним из лучших вариантов среди всех муколитиков. Применяется с 2-х летнего возраста. Медицинское средство легко приготовить, имеет ежевичный вкус, который нравится детям. В обзоре представлены инструкция по применению муколитического препарата, состав АЦЦ 200, механизм воздействия на организм. Указано, при каких заболеваниях применяется. Описаны отзывы потребителей.
Состав шипучей таблетки АЦЦ 200 мг
В состав препарата входит ацетилцистеин с содержанием 200 мг. Присутствуют другие ингредиенты, придающие вкус, цвет и форму:
- кислоты лимонная и аскорбиновая;
- карбонат натрия;
- маннитол;
- лактоза;
- сахароза;
- натрия цитрат;
- ароматизатор.
Механизм действия
АЦЦ 200 применяется в терапии инфекционно-воспалительных респираторных заболеваний, сопровождающихся выделением мокроты. Действие активного вещества ацетилцистеина направлено на разжижение вязкого секрета и выведение его из бронхов.
Снижение вязкости слизи происходит за счет разрыва дисульфидных связей муколитических полисахаридов. Лекарственное средство можно применять и для случаев мокроты с гноем. Отхаркивающее свойство способствует скорейшему выведению разжиженного секрета из бронхов, чем достигается очищение дыхательных путей от скопившихся микробов, гноя и слизи.
Таблетки шипучие АЦЦ 200 мг принимаются по предписанию терапевта в рекомендованных дозировках.
Всасывание лекарства происходит в ЖКТ, и концентрация в максимальном количестве достигается спустя 60–180 минут после приема препарата. Период полувыведения из организма - в течение часа, если имеются нарушения в работе печени - до 8 часов. Употребление при беременности не рекомендовано потому, что неизвестно, как может воздействовать, т. к. данные по этому вопросу ограничены.
Что лечат этим лекарством?
Согласно инструкции по применению, АЦЦ 200 применяют в терапии инфекций, характеризующихся кашлем и не отхаркивающейся слизью:
- абсцедирующая пневмония;
- муковисцидоз;
Показанием к назначению является , в любом виде, воспаление бронхиол с появлением слизи.
Употребление ацетилцистеинсодержащих средств в профилактических целях уменьшает количество и степень тяжести годовых обострений бронхита и муковисцидоза.
Следует учесть, что форма применения в форме шипучих таблеток способствует обострению гастрита, язвы и иных заболеваний ЖКТ. Поэтому рекомендуется пить только после приема пищи, а не на голодный желудок.
Инструкция по применению АЦЦ в дозировке 200 мг указывает на имеющиеся противопоказания:
- чувствительность к веществам, содержащимся в составе;
- кровотечение в легких;
- кашель с кровью;
- период вынашивания ребенка и вскармливания грудью;
- неспособность переносить лактозу, малое количество лактазы;
- возраст до 2 лет.
АЦЦ 200 редко назначают, если в анамнезе больного есть нарушения в работе надпочечников, печеночная и почечная болезни, артериальная гипертензия.
В аптеке продаются тубы с четырьмя, двадцатью либо двадцатью пятью таблетками, в которых обязательно присутствует инструкция по применению АЦЦ 200.
Инструкция по применению
Как принимать АЦЦ 200 в виде шипучих таблеток - расскажет лечащий врач или об этом можно узнать из инструкции по применению. Следует более подробно изучить пункт «побочные реакции» до начала приема муколитического средства:
- появление шума и боли в голове;
- давление понижается, наблюдается тахикардия;
- возможно расстройство стула, чувство тошноты;
- иногда появляется стоматит;
- аллергические проявления в виде зудящей крапивницы, высыпаний, экзантемы, отека;
- спазм бронхов;
- одышка;
- редко - анафилактический шок и кровотечение.
Как пить?
Инструкция по применению шипучих таблеток АЦЦ в дозе 200 мг дает детальную информацию о способе приема:
- Подготовить стакан воды 200 мл.
- Поместить в него таблетку.
- Дождаться растворения и выпить.
Доза АЦЦ в пределах 400 мг в сутки назначается детям с шестилетнего возраста, с 14 лет прописывают раствор из 1 таблетки на один прием трижды в сутки.
Если ребенку от двух до пяти лет, тогда растворяют пол таблетки АЦЦ в 200 мл или 100 мл воды и принимают дважды в день.
Следует пить только свежеприготовленный раствор.
Чтобы повысить эффект и усилить действие препарата, следует запить раствор большим количеством чая или сока, можно морсом.
Муколитические средства назначаются только в комплексном лечении заболеваний, и не являются монотерапией. Если мокроты нет и присутствует только , принимать препарат не рекомендуется.
Не следует принимать совместно со средствами от кашля, чтобы не возникло застоя мокроты.
Антибиотики снижают эффективность АЦЦ 200 при возникновении реакции с ацетилцистеином. Их необходимо принимать отдельно с разницей минимум в 120 минут.
Прием совместно с вазодилатирующими лекарствами и нитроглицерином повышает сосудорасширяющее действие.
В какой воде растворять?
Таблетку 200 мг нужно растворить в стакане объемом 200 мл кипяченой теплой воды. Детскую дозу можно растворять в 100 мл воды.
Как долго можно принимать?
Срок годности
Срок годности АЦЦ 200 ограничен тремя годами с соблюдением условий хранения. Содержать в сухих местах с температурой воздуха не поднимающейся выше 25 С. Содержать в плотно закрытой упаковке.
Какие отзывы получает препарат?
Многочисленные положительные отзывы о шипучих таблетках АЦЦ 200 свидетельствуют об эффективности медицинского средства. Акцент делается на быстрое облегчение состояния организма, повышение выведения мокроты после нескольких приемов.
Форма выпуска в виде шипучих таблеток считается потребителями удобной в хранении и использовании. Приятный ежевичный вкус нравится детям и не вызывает негативных реакций (отказа в употреблении) при приеме.
Родители высказывают хорошую переносимость детьми с редко встречающимися побочными реакциями. Некоторые потребители сожалеют о наличии противопоказаний к употреблению АЦЦ 200.
Шипучие таблетки АЦЦ в дозе 100 мг прекрасно подходит для маленьких детей в целях разжижения густой слизи, повышении местной иммунной системы посредством клеток фагоцитов, в борьбе с воспалительными процессами.
Одна таблетка состоит из 100 мг ацетилцистеина и вспомогательных компонентов. Продаются в тубе по двадцать штук.
Людям с заболеванием желудка и сахарным диабетом, детям до 2-х лет, беременным и кормящим, людям с болезнями печени и почек пить не следует.
Спустя час после употребления раствора проявляется действие активного компонента - ацетилцистеина. Выведение АЦЦ 100 производится почками.
Способ употребления и доза назначается лечащим доктором в зависимости от степени и длительности инфекции.
АЦЦ лонг 600 мг - одна из форм медицинского средства из группы АЦЦ, преимуществом которой считается возможность лечения пациентов дозами с большой концентрацией активного вещества - ацетилцистеина. Действие лекарства наблюдается в течение 12 часов после приема. Большая дозировка удобна в применении взрослыми людьми и больными муковисцидозом.
Действующий компонент содержится в дозе 600 мг в шипучей таблетке. Лонг в названии препарата означает более длительное воздействие на организм и прием одной дозы в сутки. Приготовленный раствор хранят не более двух часов. Желательно выпить сразу после приготовления.
В аптечных сетях можно купить упаковку с шестью, десятью или двадцатью таблетками.
Прием таблетки с большой дозировкой ацетилцистеина следует начинать только с разрешения доктора во избежание негативных последствий.
В инструкции по применению описаны возможные последствия и более детальная информация об АЦЦ лонг 600 мг.
Полезное видео
При каких болезнях появляется захлебывающийся кашель, сухой или влажный, и что делать в каждом из этих состояний, смотрите в следующем видео:
Заключение
- АЦЦ 200 мг является муколитическим и отхаркивающим препаратом длительного действия.
- Назначается при воспалениях органов дыхательной системы в комплексной терапии с другими медицинскими средствами для лечения влажного кашля с отхождением слизи.
- Дозу и кратность приема назначает лечащий терапевт индивидуально для каждого больного.
- Как пить АЦЦ 200 - указано в инструкции по применению.
- Во избежание побочных эффектов и негативных реакций со стороны организма, перед началом приема необходимо проконсультироваться со специалистом и прочитать инструкцию по применению.