Признаки душевной болезни. Психические расстройства

Психика - сложное медицинское понятие, представляет собой совокупность душевных процессов и явлений. То есть восприятие, мышление, эмоции, память, воля, характер, речь помогают осознать личности воздействие окружающей действительности.

Психологические расстройства возникают у каждого человека. Они могут быть вызваны стрессом, сильным переутомлением, проблемами в личной жизни, трудностями в профессиональной сфере и носят временный характер. Психологически здоровый человек способен, как правило, пережить трудности и войти в колею.

Психологическую болезнь нельзя вписать в определенные временные рамки. Душевно больные люди не излечимы. Уже с ранних лет таким детям присуще девиантное поведение, то есть поведение с отклонениями. Жить с подобными людьми тяжело, а со временем просто невыносимо. Как же определить человека с душевной болезнью, не будучи специалистом в области психологии?

К признакам психологически больных людей относятся также импульсивность, безответственность, раздражительность, частая смена половых партнеров. В их действиях нет логики, своих обязательств не соблюдают - крайне ненадежные личности, не умеют держать себя в руках.

Случается, что и у здоровых людей бывают и агрессивная раздражительность, и приступы апатии и лени, и нелогичность поступков. Но всё это имеет проходящий характер. Расстройства в поведении возникают вследствие пережитых сильных эмоций, во время адаптации нервной системы к стрессовым ситуациям. Как только человек справляется с причиной стресса, он начинает вести себя по-прежнему адекватно, разумно.

У описываемой же категории людей наличествуют все или почти все признаки. Налаживание отношений с родителями-психопатами невозможно. Психически нездоровые люди не меняются в лучшую сторону. Наоборот, к старости превращаются в домашних тиранов.

"Сумашедшие живут за высоким забором, а идиоты ходят по улице толпами"
"Невезучие", режиссер Франсис Вебер

Мы живем во времена, когда истерики и затяжные стали для многих обыденным явлением. Каждому из нас знакомо состояние, когда близкие люди ведут себя неадекватно или сами страдаем от бессонницы, всю ночь перекручивая в голове одну и ту же навязчивую мысль. А ведь это и есть признаки предпсихотического состояния: тревожность, бессонница, нежелание жить, истерика, нападение на других, попытка суицида и резкие смены настроения. Для того, чтобы выявить отклонения в психике, надо наблюдать человека в условиях стационара в течение 30 дней, а в некоторых случаях, чтобы поставить диагноз шизофрения требуется обследование пациента в течение 6 месяцев.

Психическое заболевание - это не только шизофрения, к ним также относятся неврозы, психозы, мания, панические атаки, паранойя, деменция и биполярное расстройство. В свою очередь, каждое психическое отклонение подразделяется еще на несколько видов. Считается, если ситуации, которые у людей вызывают острые стрессовые реакции: истерику, плач, нападение, нервную дрожь и другие агрессивные действия, направленные на других или на себя, носят эпизодический характер и проходят спустя некоторое время, то они не мешают жить и не являются отклонением от нормы.

Однако часто бывает так, что после обследования врач никаких психических расстройств у пациента не выявляет, а он спустя некоторое время совершает жесткое спланированное убийство или наносит вред здоровью себе или окружающим. Это явное отклонение в психики и чтобы не стать жертвой такого больного, очень важно иметь некоторые представления о том, как проявляются признаки психических отклонений и как вести себя при общении или даже проживании вместе с ними.

В наше время многие люди вынуждены жить вместе или по соседству с алкоголиками, наркоманами, неврастениками и престарелыми родителями, больными деменцией. Если углубляться в тонкости их ежедневной жизни можно с легкостью прийти к выводу, что абсолютно психически здоровых людей просто нет, а есть только недообследованные.

Постоянные скандалы , обвинения, угрозы, рукоприкладства, нежелание жить и даже попытки суицида - это первые признаки того, что с психикой участников подобных конфликтов не в порядке. Если подобные поведения человека повторяется из раза в раз и начинают оказывать влияние на личную жизнь других людей, то речь идет о психическом заболевании и требует обследования у специалиста.

Отклонения в психике в первую очередь проявляются в том, что у человека меняется восприятие мира и изменяется отношение к окружающим его людям. В отличие от здоровых, люди имеющие отклонения в психике, стремятся удовлетворить только свои физические и физиологические потребности, их не волнует, как их неадекватное поведение отразится на здоровье и настроении окружающих. Они хитры и внимательны, эгоистичны и лицемерны, безэмоциональны и изворотливы.

Очень трудно понять, когда близкий вам человек проявляет чрезмерный гнев, агрессию и необоснованные обвинения в ваш адрес. Немногие способны сохранить спокойствие и принять неадекватное поведение близкого человека связанное с нарушениями психики. В большинстве случаях люди думают, что человек издевается над ним, и пытаются применить "воспитательные меры" в виде нравоучений, требований и доказательств невиновности.

Со временем психические заболевания прогрессируют и могут сочетать в себе бредовые, галлюцинаторные и эмоциональные расстройства. Проявления зрительных, слуховых и бредовых галлюцинаций проявляются в следующем:
- человек разговаривает сам с собой, смеется без видимой причины.
- не может сосредоточиться на теме разговора, всегда имеет озабоченный и встревоженный вид.
- слышит посторонние голоса и видит кого-то, что вы воспринять не можете.
- относится враждебно к членам семьи, особенно к тем, кто его обслуживает. В более поздних стадиях развития психического заболевания больной становится агрессивным, нападает на окружающих, намеренно разбивает посуду, мебель и другие предметы.
- рассказывает истории неправдоподобного или сомнительного содержания о себе и близких.
- опасается за свою жизнь, отказывается от еды, обвиняя близких в попытке отравить его.
- пишет заявления в милицию и письма в различные организации с жалобами на родственников, соседей и просто знакомых.
- прячет деньги и вещи, быстро забывает, куда их положил и обвиняет других в краже.
- подолгу не моется и не бреется, в поведении и внешнем виде присутствует неаккуратность и нечистоплотность.

Зная общие признаки психических отклонений очень важно понять, что психическое заболевание приносит страдания, прежде всего, самому больному, и только потом его близким и обществу. Поэтому совершенно неправильно доказывать больному, что он ведет себя аморально, обвинять или упрекать его в том, что он не любит вас и ухудшает вашу жизнь. Безусловно, психически больной человек - это беда в семье. Однако к нему надо относиться как к больному человеку, и реагировать на их неадекватное поведение с пониманием.

Нельзя спорить с больным, пытаясь доказать ему, что его обвинения в ваш адрес неправильны. Внимательно выслушайте его, успокойте и предложите помощь. Не пытайтесь уточнить детали его бредовых обвинений и высказываний, не задавайте ему вопросы, которые могут усугубить имеющие расстройства в психике. Любое психическое заболевание требует внимания со стороны близких, и лечения специалистами. Оно не должно вызывать нареканий и обвинений в эгоистичности в сторону больного человека.

Увы, от развития психических отклонений не застрахован никто. Особенно это касается тех, кто имеет наследственную предрасположенность к болезни или ухаживает за престарелыми родителями, больными деменцией. Покажите пример хорошего отношения к ним своим детям, чтобы они не повторяли ошибок своих родителей.

Каждому из нас знакомо состояние тревожности, каждый из нас испытывал трудности со сном, каждый из нас переживал периоды подавленного настроения. Многие знакомы с такими явлениями как детские страхи, ко многим "привязывалась" какая-нибудь навязчивая мелодия, от которой некоторое время невозможно было избавиться. Все перечисленные состояния встречаются и в норме, и в патологии. Однако в норме они появляются эпизодически, ненадолго и, в общем-то, не мешают жить.

Если же состояние затянулось (формальным критерием является срок свыше 2-х недель), если оно стало нарушать работоспособность или просто мешает вести обычный образ жизни, лучше посоветоваться с врачом, чтобы не пропустить начало заболевания, возможно, тяжелого: оно не обязательно начинается с грубых психических расстройств. Большинство людей, например, думают, что шизофрения - это обязательно тяжелый психоз.

На самом деле практически всегда шизофрения (даже самые тяжелые ее формы) начинается исподволь, с малозаметных изменений в настроении, характере, интересах. Так, живой, общительный и ласковый прежде подросток становится замкнутым, отчужденным и враждебным по отношению к родным. Или молодой человек, который раньше в основном интересовался футболом, начинает просиживать чуть ли не сутками за книгами, размышляя о сущности мироздания. Или девушка начинает огорчаться по поводу своей внешности, утверждать, что она слишком толстая или что у нее некрасивые ноги. Такие расстройства могут продолжаться несколько месяцев или даже несколько лет, и только потом развивается более тяжелое состояние.

Конечно, любое из описанных изменений не обязательно говорит о шизофрении или вообще о каком-либо психическом заболевании. Характер меняется в подростковом возрасте у всех, и это причиняет родителям всем известные трудности. Почти всем подросткам свойственны огорчения по поводу своей внешности, и у очень многих начинают возникать "философские" вопросы.

В огромном большинстве случаев все эти перемены не имеют отношения к шизофрении. Но случается, что имеют. Помнить, что может быть и так, полезно. Если явления "переходного возраста" выражены уж очень сильно, если они создают гораздо больше трудностей, чем в других семьях, имеет смысл посоветоваться с психиатром. И это совершенно необходимо, если дело не исчерпывается изменениями характера, а к ним присоединяются другие, более отчетливые болезненные явления, например, депрессия или навязчивости.

Здесь перечислены далеко не все состояния, при которых разумно было бы своевременно обратиться за помощью. Это лишь ориентиры, которые могут помочь заподозрить неладное и принять правильное решение.

Неужели это болезнь?!

Любая болезнь, будь то физическая или психическая, вторгается в нашу жизнь нежданно, приносит страдания, срывает планы, нарушает привычный жизненный уклад. Однако психическое расстройство обременяет и самого больного, и его близких дополнительными проблемами. Если о физической (соматической) болезни принято делиться с друзьями и родственниками и советоваться, как лучше поступить, то в случае психического расстройства и больной, и члены его семьи стараются никому ничего не рассказывать.

Если при физической болезни люди стремятся как можно быстрее разобраться в происходящем и достаточно быстро обращаются за помощью, то при возникновении психических расстройств семья долго не догадывается о том, что речь идет о заболевании: высказываются самые нелепые, порой мистические предположения, и визит к специалисту откладывается на месяцы или даже годы.

Психическое расстройство проявляется в том, что меняется восприятие внешнего мира (или восприятие себя в этом мире), а также в изменении поведения.

Почему же это происходит?

Симптомы физических (соматических) болезней чаще всего очень определенны (боль, температура, кашель, тошнота или рвота, расстройство стула или мочеиспускания и т.д.) В такой ситуации каждому понятно, что нужно идти к врачу. А у больного может не быть привычных жалоб на боль, слабость, недомогание, не быть "обычных" симптомов вроде повышенной температуры тела или отсутствия аппетита. Поэтому мысль о болезни не сразу приходит в голову - самому больному, и его близким.

Симптомы психических заболеваний, особенно в самом начале, либо достаточно неопределенны, либо очень непонятны. У молодых людей они часто похожи на трудности характера ("капризы", "блажь", возрастной криз), при депрессии - на усталость, леность, безволие.

Поэтому очень долго окружающие думают, что подросток, например, плохо воспитан или попал под дурное влияние; что он переутомился или "переучился"; что человек "валяет дурака" или издевается над родными,и в первую очередь семья старается применить "воспитательные меры" (нравоучения, наказания, требования "взять себя в руки").

При грубом нарушении поведения больного у его родственников возникают самые невероятные предположения: "сглазили", "зомбировали", опоили наркотиками и прочее. Часто члены семьи догадываются о том, что речь идет о психическом расстройстве, но объясняют его переутомлением, ссорой в любимой девушкой, испугом и т.п. Они всячески стараются оттянуть время обращения за помощью, ожидая, когда "само пройдет".

Но даже тогда, когда всем становится ясно, что дело гораздо более серьезно, когда уже позади мысли о "порче" или "сглазе" когда уже нет сомнений, что человек заболел, все равно давлеет предрассудок, что психичечкая болезнь - это совсем не то, что болезнь, например сердца или желудка. Нередко такое ожидание длится от 3 до 5 лет. Это сказывается и на течении болезни, и на результатах лечения, - известно, что чем раньше начать лечение, тем лучше.

Большинство людей твердо убеждены, что болезни тела(они называются еще соматические болезни, потому что "сома" по-гречески значит "тело") - это явление обыкновенное, а психические расстройства, болезни души("психе" по-гречески - душа), - это нечто таинственное, мистическое и очень страшное.
Повторим,что это всего-навсего предрассудок и что причины его - сложность и "необычность" психопатологических симптомов. В остальных отношениях психические и соматические заболевания ничем не отличаются друг от друга."

Признаки, по которым можно предположить психическое заболевание:

• Заметное изменение личности.
• Неспособность справляться с проблемами и повседневной деятельностью.
• Странные или грандиозные идеи.
• Чрезмерная тревога.
• Длительное снижение настроения или апатия.
• Заметные изменения привычного режима еды и сна.
• Мысли и разговоры о самоубийстве.
• Чрезвычайные взлеты и падения настроения.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Чрезмерный гнев, враждебность или неправильное поведение.

Нарушения поведения - симптомы болезни, и больной так же мало виноват в них, как больной гриппом в том что у него температура. Это очень трудная для родственников проблема - понять и приучить себя к тому, что неправильное поведение больного человека не есть проявление злонамеренности, дурного воспитания или характера, что эти нарушения нельзя устранить или нормализовать (воспитательными или карательными) мерами, что они устраняются по мере улучшения состояния больного.

Для родственников, может оказаться полезной информация о начальных проявлениях психоза или о симптомах развернутой стадии заболевания. Тем более полезными могут оказаться рекомендации о некоторых правилах поведения и общения с человеком, находящимся в болезненном состоянии. В реальной жизни часто бывает трудно сразу понять, что происходит с Вашим близким, особенно если он напуган, подозрителен, недоверчив и не высказывает прямо никаких жалоб. В таких случаях можно заметить лишь косвенные проявления психических расстройств.
Психоз может иметь сложную структуру и сочетать галлюцинаторные, бредовые и эмоциональные расстройства (расстройства настроения) в различных соотношениях.

Приведенные ниже признаки могут появляться при заболевании все без исключения, либо же по отдельности.

Проявления слуховых и зрительных галлюцинаций:

• Разговоры с самим собой, напоминающие беседу или реплики в ответ на чьи-то вопросы (исключая замечания вслух типа "Куда я подевал очки?").
• Смех без видимой причины.
• Внезапное замолкание, как будто человек к чему-то прислушивается.
• Встревоженный, озабоченный вид; невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче
• Впечатление, что ваш родственник видит или слышит то, что вы воспринять не можете.

Появление бреда можно распознать по следующим признакам:

• Изменившееся поведение по отношению к родственникам и друзьям, появление необоснованной враждебности или скрытности.
• Прямые высказывания неправдоподобного или сомнительного содержания (например, о преследовании, о собственном величии, о своей неискупимой вине.)
• Защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей, явные проявления страха, тревоги, паники.
• Высказывание без явных оснований опасений за свою жизнь и благополучие, за жизнь и здоровье близких.
• Отдельные, непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и особую значимость обыденным темам.
• Отказ от еды или тщательная проверка содержания пищи.
• Активная сутяжническая деятельность (например, письма в милицию, различные организации с жалобами на соседей, сослуживцев и т.д.). Как реагировать на поведение человека, страдающего бредом:
• Не задавайте вопросы, уточняющие детали бредовых утверждений и высказываний.
• Не спорьте с больным, не пытайтесь доказать своему родственнику, что его убеждения неправильны. Это не только не действует, но и может усугубить имеющиеся расстройства.
• Если больной относительно спокоен, настроен на общение и помощь, внимательно выслушайте его, успокойте и постарайтесь уговорить обратиться к врачу.

Предотвращение суицида

Практически при всех депрессивных состояниях могут возникать мысли о нежелании жить. Но особенно опасны депрессии, сопровождающиеся бредом (например, виновности, обнищания, неизлечимого соматического заболевания). У этих больных на высоте тяжести состояния практически всегда возникают мысли о самоубийстве и суицидальная готовность.

О возможности суицида предупреждают следующие признаки:

• Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине.
• Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо планы.
• Наличие голосов, советующих или приказывающих покончить с собой.
• Убежденность больного в наличии у него смертельного, неизлечимого заболевания.
• Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности. У окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось. Он приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или встречается со старыми друзьями, с которыми давно не виделся.

Предупредительные меры:

• К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно, даже если вам кажется маловероятным, что больной может попытаться покончить с собой.
• Если возникнет впечатление, что больной уже готовится к суициду, не раздумывая, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью.
• Спрячьте опасные предметы (бритвы, ножи, таблетки, веревки, оружие), тщательно закройте окна, балконные двери.

Если у Вас или кого-то из Ваших близких отмечается один или несколько таких предупредительных сигналов, нужно срочно обратиться к психиатру.
Психиатр - это врач, получивший высшее медицинское образование и прошедший курс специализации в области психиатрии, имеющий лицензию на свою деятельность и постоянно повышающий свой профессиональный уровень.

Вопросы родственников о проявление болезни.

У меня взрослый сын - 26 лет. В последнее время с ним что-то происходит. Вижу его странное поведение: перестал выходить на улицу, ничем не интересуется, даже не смотрит свои любимые видеофильмы, отказывается вставать по утрам и почти не заботится о личной гигиене. Раньше с ним такого не было. Причину изменений не нахожу. Может быть, это психическое заболевание?

Родственники часто задают такой вопрос, особенно в самых начальных стадиях заболевания. Поведение близкого человека вызывает тревогу, но при этом нельзя точно определить причину изменения поведения. В этой ситуации между Вами и близким Вам человеком, может возникнуть существенное напряжение отношений.

Понаблюдайте за Вашим близким. Если возникшие нарушения поведения достаточно стойки и не исчезают при изменении обстоятельств, вполне вероятно, что их причиной может являться психическое расстройство. Если Вы чувствуете какой-то непорядок, попробуйте проконсультироваться с психиатром.
Попытайтесь не вступать в конфликт с человеком, о котором Вы заботитесь. Вместо этого постарайтесь найти продуктивные пути разрешения ситуации. Иногда бывает полезным начать с того, чтобы как можно больше узнать о психическом заболевании.

Как убедить больного обратиться за психиатрической помощью, если он говорит: «Со мной все в порядке, я не болен»?

К сожалению, такая ситуация не редка. Мы понимаем, что родственникам чрезвычайно больно смотреть на члена семьи, страдающего от болезни, и не менее тяжело видеть, что он отказывается обратиться за помощью к врачу и даже к своим близким, чтобы улучшить состояние.

Попробуйте выразить ему свою обеспокоенность - таким образом, чтобы она не выглядела критикой, обвинением или излишним давлением с Вашей стороны. Если Вы сначала поделитесь страхами и обеспокоенностью с другом, которому доверяете, или с врачом, это поможет Вам поговорить спокойно с больным.

Спросите Вашего близкого, обеспокоен ли он сам своим состоянием, и попытайтесь обсудить с ним возможные пути решения возникшей проблемы. Основным Вашим принципом должно стать по возможности максимальное вовлечение больного в обсуждение проблем и принятие соответствующих решений. Если с человеком, о котором Вы заботитесь, невозможно что-либо обсуждать, попытайтесь найти поддержку в разрешении трудной ситуации у других членов семьи, друзей или врачей.

Иногда психическое состояние больного резко ухудшается. Вам необходимо знать, в каких случаях психиатрические службы обеспечивают лечение вопреки желанию больного (осуществляют недобровольную госпитализацию и др.) , а в каких этого не делают.

Главной целью недобровольной (принудительной) госпитализации является обеспечение безопасности как самого больного, находящегося в остром состоянии, так и окружающих его людей.

Помните, что не существует замены доверительным отношениям с врачом. С ним Вы можете и должны говорить о встающих перед Вами проблемах в первую очередь. Не забывайте и о том, что эти проблемы могут оказаться не менее сложными для самих специалистов.

Объясните, пожалуйста, предусмотрен ли в системе психиатрической помощи какой-либо механизм её оказания в случае, если помощь больному нужна, но он отказывается от нее?

Да, в соответствии с такой механизм предусмотрен. Пациент может быть помещен в психиатрическое учреждение и удерживаться в нем на недобровольных началах, если психиатр считает, что этот человек страдает психическим заболеванием и, оказавшись без лечения, может причинить серьезные физические повреждения себе или окружающим.

Чтобы склонить больного к добровольному лечению, можно посоветовать следующее:

• Выберите подходящий момент для разговора с подопечным и постарайтесь честно выразить ему свою обеспокоенность.
• Дайте ему понять, что прежде всего Вы беспокоитесь о нем и о его благополучии.
• Посоветуйтесь, как Вам лучше поступать, с родственниками, лечащим врачом.

Если это не помогает, обратитесь за советом к лечащему врачу, при необходимости свяжитесь со скорой психиатрической помощью.

При наблюдении признаков психических заболеваний следует обращать внимание на внешний вид больного: как он одет, соответствует ли стиль одежды возрасту, полу, сезону, сле­дит ли за своей внешностью, прической.

Если это женщина — ис­пользует ли косметику, бижутерию и как использует — чрезмерно или в меру, неброско или крикливо, вычурно. О многом может рассказать выражение лица — скорбное, гневливое, восторженное, настороженное и выражение глаз — тусклые, матовые, «све­тящиеся», радостные, «искрящиеся». Каждая эмоция, каж­дое душевное состояние имеет свое внешнее выражение с много­численными оттенками и переходами, надо только уметь их раз­глядеть. Нужно обращать внимание на осанку и походку больно­го, манеру поведения, позу, в которой он стоит, сидит и лежит.

Следует обращать внимание и на то, как реагирует психически больной на контакт с : доброжелательно, угодливо, пренебрежитель­но, высокомерно, агрессивно, негативно. Врывается в комнату, без приглашения усаживается на стул, развалившись, забросив нога на ногу, ставит врачу условия, на которых он согласен ле­читься, или, войдя в кабинет, скромно переминается с ноги на ногу. Завидев врача, вскакивает с постели и бежит по коридору, чтобы поздороваться с ним, или отворачивается к стене во время обхода. Отвечает на вопросы врача подробно, стараясь не упус­тить мельчайшей детали, или отвечает односложно, неохотно.

Можно выделить несколько приемов наблюдения. Наблюде­ние в процессе беседы с психически больным. Оно позволяет отметить особен­ности реагирования больного на вопросы врача, его реакцию на болезнь, на факт госпитализации. Наблюдение в искусствен­но созданной ситуации, например, в ситуации «свободного выбора действий», когда врач, сидя перед больным, ни о чем его не спрашивает, предоставляя больному возможность самому зада­вать вопросы, предъявлять жалобы, излагать свои мысли, свобод­но перемещаться по кабинету. Наблюдение в естественной си­туации, когда больной не знает, что за ним ведется наблюдение. Данный вид наблюдения используется в психиатрическом ста­ционаре, причем не только врач, но и медсестры, санитары долж­ны владеть им. Приемлем он при посещении больного на дому, в цехе лечебно-трудовых мастерских.

Посредством наблюдения за состоянием больного и признаками его психического заболевания можно, например, отличить эпилептический припа­док от истерического, патологическое опьянение от простого. Сле­дует отметить, что в детской психиатрии наблюдение является под­час единственным методом выявления психической патологии, по­скольку у ребенка в силу рудиментарности психических рас­стройств, недостаточной их осозноваемости и вербализации рас­спрос не всегда приводит к получению необходимой информации.

Наблюдая психически больного в течение определенного времени, обра­щая внимание, скажем, на выраженность кататонических симпто­мов, признаки бреда, маску депрессии, врач может предположить характер динамики болезненного состояния и оценить эффектив­ность проводимой терапии.

Если психически больной с тяжелым хроническим заболеванием, прежде неопрятный, приходит на прием в чистой и аккуратной одежде, то можно думать, что процесс социальной адаптации в данном слу­чае идет успешно.

Подчеркивая важность метода наблюдения для диагностики психического заболевания, в качестве примеров приведем краткие признаки психических заболеваний.

Галлюцинации

Поведение психически больного при галлюцинациях за­висит от характера галлюцинаторных переживаний: зрительных, слуховых, обонятельных, вкусовых, тактильных, истинных, лож­ных, а также от остроты их проявления. При зрительных галлюцинациях создается впечатление, что больной всматривается во что-то. Он может показывать на место расположения галлюцина­торных образов, обсуждать с присутствующими детали зритель­ных обманов, комментировать их. О наличии зрительных галлю­цинаций может свидетельствовать внимательный, пристальный взгляд больного в определенном направлении, где нет реальных объектов, а также его живая мимика, пронизанная удивлением, любопытством. Если галлюцинации приятны больному, на его лице видна мимика удовольствия, если носят устрашающий ха­рактер — мимика ужаса, страха.

Если у психически больного слуховые галлюцинации, то он прислушивает­ся, прикладывает руку к уху, чтобы лучше услышать, просит окру­жающих разговаривать тише или, напротив, затыкает уши, укры­вается с головой одеялом. Он может что-то бормотать, вне связи с ситуацией произносить фразы, имеющие характер вопросов, от­ветов. Он может, «услышав» звонок, идти открывать дверь или снимать телефонную трубку.

При обонятельных галлюцинациях больной ощущает несуще­ствующие запахи, затыкает нос или принюхивается, устраивает скандал соседям, считая, что они напускают в его комнату газы, или, чтобы избавиться от запахов, производит обмен квартиры.

Больной с вкусовыми галлюцинациями, ощущая у себя во рту стойкий, неприятный привкус, часто сплевывает, прополаскивает рот водой, интерпретируя их как проявления заболевания желудочно-кишечного тракта, часто обращается за помощью к те­рапевту. При обонятельных и вкусовых галлюцинациях характе­рен отказ от еды.

О тактильных галлюцинациях могут свидетельствовать расчесы кожи.

При истинных галлюцинациях психически больной эмоционален, его по­ведение в значительной степени определяется галлюцинаторны­ми переживаниями, их содержание он нередко обсуждает с окру­жающими. При псевдогаллюцинациях поведение больного боль­ше однообразно, монотонно, выражение лица гипомимично, от­решено, задумчиво, больной как бы погружается в себя, в свои мысли, о своих переживаниях говорит неохотно.

При остром галлюцинозе больной некритичен к галлюцина­торным переживаниям и, не задумываясь, выполняет приказы «голосов». При хроническом галлюцинозе может появляться кри­тическое отношение и вместе с ним возможность управлять свои­ми поступками. Например, больной, почувствовав ухудшение своего состояния, сам приходит на прием к .

Бред

Внешний вид и поведение психически больного с бредовыми переживаниями определяется фабулой бреда. Больной с бредом ревности ведет себя подозрительно по отношению к предмету ревности, следит за ним, хронометрирует время ухода и прихода его из дома, устраивает проверки, допросы.

Больной с бредом изобретательства старается внедрить свои изобретения, пишет письма в различные инстанции, от которых зависит признание его идей, забрасывает свою основную работу, не допускает мысли, что изобретения его абсурдны или являются плагиатом.

Бред преследования делает больного настороженным, подоз­рительным. Больной скрывается от своих «преследователей», прячется, иногда, защищаясь, нападает.

Больные с ипохондрическим бредом нередко встречаются в практике врачей-интернистов. Они настойчиво добиваются меди­каментозного и хирургического вмешательств в связи с сущест­вующим, по их мнению, неизлечимым заболеванием. Больные с синдромом дисморфомании встречаются в практике врачей-стоматологов и , требуя исправить тот или иной мнимый дефект в области лица или устранить то заболева­ние, которое является якобы причиной дурного запаха изо рта.

Маниакальное состояние

Маниакальное возбуждение ха­рактеризуется стремлением к деятельности. Больной постоянно чем-то занят. Он принимает участие в уборке помещения, декла­мирует стихи, поет песни, организует «художественную самодея­тельность», помогает санитарам кормить ослабленного больного. Его энергия неистощима, настроение приподнято, радостно. Он вмешивается во все дела, берется за любую работу, но не доводит ее до конца, переключаясь на новые виды деятельности.

Депрессия

При депрессии лицо и глаза приобретают харак­терное выражение печали, скорби. Лоб прорезает глубокая склад­ка (Дельта меланхолика), углы рта опущены, зрачки расширены. Голова опущена. Больной обычно сидит на краешке стула или кровати в согбенной позе.

Кататоническое возбуждение

Кататоническое возбуждение может иметь характер растерянно-патетического возбуждения с вычурностью, манерностью, негативизмом (бессмысленным про­тиводействием: дают есть — он отворачивается; при попытке уне­сти пищу — ее хватает). Движения больного не составляют законченного осмысленного действия, а приобретают характер двигательных автоматизмов, стереотипий, становятся импульсив­ными, непонятными для окружающих. Нередко отмечается немо­тивированный смех, эхолалии, эхопраксии, яктации, бесцельный бег по кругу (манежный бег), однообразные прыжки.

Гебефреническое возбуждение

Гебефреническое возбужде­ние проявляется такими признаками: выраженным двигательным беспокойством с элементами эйфории и дурашливости, грубого клоунизма. Боль­ные принимают необычные позы, бессмысленно кривляются, гримасничают, передразнивают других, кувыркаются, обнажают­ся, иногда их движения напоминают движения животных. На вы­соте импульсивного возбуждения могут проявлять бессмыслен­ную ярость: разбрасывают пищу, яростно сопротивляются попытке их накормить, дать лекарство.

Кататонический ступор

Признаки кататонического ступора — психически больной становится молчаливым (мутизм), обездвиженным. У него повышается мышечный тонус. Мож­но обнаружить такие проявления кататонического ступора, как сим­птомы зубчатого колеса, хоботка, восковой гибкости, эмбриона, воз­душной подушки. Кожные покровы становятся сальными.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Психические расстройства – это подгруппа психических заболеваний, которая помещает в свои составные списки огромное множество симптоматики. Человечество всегда искало потребности познать, как бы осознавая, себя и осуществлялось это посредством разных натуралистических методов, и сравнив наши познания физического тела, наших органов и совокупности их систем, можно объявить, что эти познания огромны. Человечество, имея нескончаемый капитал и не руководствуясь законами этики способно разрешить, то есть избавиться, практически от всяческой патологии. Но о психике такого не сможет утвердить ни один специалист, наш мозг познан очень частично, при этом сферы влияния на мозг забрали множество специалистов, что естественно сказывается на оказании помощи. Самим функционалом, то есть это разговор, распознавание, тактильные чувства, понимание речи, занимаются неврологи. Нормальной психикой опекаются неврологи, пытаясь ее сохранить и даже приумножить. Расстройствами этой сферы занимаются также психиатры. Психотерапевты как бы объединяют роль психолога и психиатра. Они нередко могут понадобиться практически каждому индивиду, пытающемуся разобраться в только его беспокоящих проблемах.

Что такое психические расстройства?

Психические расстройства – это заболевания, которые развиваются при неполадках психической сферы. Еще с древних времен человечество подмечало, что некоторые люди сильно отличаются от других. Многие заметили, что одни из таких «странных» способны быть очень опасны и их изгоняли из городов. А иным более тихим персонам, но не менее сумасшедшим, поклонялись и вручали дары, считая их божествами. При этом отношение к психическим расстройствам во времена античности было достаточно прагматичным, их старались изучать при возможности, а при невозможности понять, придумывали объяснения.

Множество ученых взяли участие в исследовании этих патологий, именно тогда впервые выявили эпилептические припадки, меланхолию, как прототип современных депрессий и френию. Позже в разные века к психически больным применяли диаметрально разные методики. Например, во времена Средневековья и инквизиции людей просто сжигали за какие-то «неправильности» в поведении, тогда погибло множество индивидуумов с психическими расстройствами. Но на славянских землях к психически больным в те времена не наблюдалось плохого отношения, они содержались при монастырях на деньги десятины, которая шла на церкви. В то время огромный скачек к отношению к психически больным сделали арабские страны, именно там впервые открыли психиатрическую лечебницу и больных даже пытались лечить травами. Издавна людей пугало осознание того, что кто-то слышит неслыханные голоса, которые никому не доступны. Издавна такие вещи внушали потусторонний страх и даже сейчас психические расстройства становятся притчей во языцех. Фильмы ужасов про психиатрические больницы, психопаты убийцы и новости сделали свое дело, и про психиатрию, наверное, распространяются самые несправедливые слухи по сравнению со всеми медицинскими отраслями.

Но стоит вернуться к истории психических расстройств. После сложного для всего человечества периода Средневековья наступило Возрождение. Именно во времена возрождения Пинель и множество других правдолюбов впервые осознали, что держать на цепи людей, пусть даже психически больных, это, как минимум, нечеловечно. Именно тогда начали создавать лечебницы. Одной из первых создали лечебницу – пристанище для умалишенных и назвали ее Бедлам. Именно от этого названия и пошло известное нам слово «бедлам», в плане бардак. После Возрождения начался научный период психиатрии, когда больных начали исследовать и разбираться в причинах и подобных вещах. И стоит заметить – очень успешно. Пускай многое изменилось, и появились новые диагнозы, но старая школа психиатрии остается актуальной и востребованной. Это связано с шикарными и детальными описаниями клинических случаев. Сейчас психиатрические расстройства лишь приумножаются, невзирая на уровень жизни, и причины этому будут описаны в соответствующих главах.

Психиатрия происходит от греческого «психо», что обозначает душу, и «атрия», что переводится, как лечение. Психиатр — это один из немногих докторов, лечащих душу. Методов для этого есть множество и каждый подберет свой. Главной закономерностью в отношении к индивидам с психическими расстройствами должно быть уважение. Стоит не забывать, что каждый индивид, независимо от заболевания остается неизменно человеком, как и остальные, и заслуживает соответственного отношения. Большинство индивидуумов склонны ограждаться от таких пациентов, нередко можно слышать советы, чтобы больной взял себя в руки. Важно, чтобы родственники осознали — индивид с психическим расстройством не всегда способен соответствовать ожиданиям и нуждается в поддержке. Но это не значит, что индивида необходимо принижать, поскольку эти люди просто имеют некие особенности, чуждые другим.

Список психических расстройств

Психические расстройства, неизменно и близко к заболеваниям любого генеза способны подразделяться на множество подтипов, самым главным классификатором для них является МКБ 10. Но прежде, чем разбирать разные типы по классификатору, нужно вспомнить про основные подразделения психических расстройств.

Все психические расстройства способны относиться к трем разным уровням:

Психотический уровень – это самые серьезные хвори, имеющие в своем полном составе самые опасные психиатрические симптомы.

Невротический уровень не несет опасности для окружающих, такая персона «съедает» себя.

Также имеется пограничный уровень – это вещи, которые относятся к компетенции множества специалистов. Отдельно можно вынести также психо-органические симптомы, поскольку они могут иметь совершенно свои особенности.

Вся психопатология принадлежит к разряду Ф от 0 до 99.

Первыми в перечне психиатрических расстройств идут органические расстройства под номером от 0 до 9. Группируются они по явному наличию органики, даже в случаях их симптоматичности, то есть транзиторности. К этой многочисленной подгруппе относятся деменции с нарушением разнообразных корковых функций. К таким патологиям относятся , а также .

Психические расстройства, которые в своем составе являются ведущими к расстройствам поведенческого круга могут связываться с разными психоактивными веществами, которые принимаются индивидами. Эта подгруппа относится к Ф 10-19. Она включает в себя не только психозы, связанные с приемом алкоголя или любых других веществ, но и металкогольные психозы, а также все выходящие из этого состояния.

Как форма расстройства мышления. К данной группе также принадлежат шизотипические состояния. Бредовые расстройства также включены в эту группу в силу продуктивной симптоматики, а именно бредовых идей. Эта подгруппа соотносится с номерами Ф 20-29.

Расстройства настроенческого круга в более современной классификации звучат как , отновятся к Ф 30 до 39.

Неврозы и невротические состояния имеют связь со стрессорами, а также соматоформные, то есть связанные с соматикой, расстройства. К столь обширной подгруппе относят фобические, тревожные, обсесивно-компульсивное, дисоциативное расстройство, реагирование на стрессоры. Из этих исключены те расстройства, которые влияют на поведенческие аспекты, поскольку они включены в иные рубрики.

От Ф 50 до Ф 59 относят поведенческие синдромы, что включают в свою составную цепь физиологические нарушения, то есть круг инстинктов, потребностей и физические влияния. Все эти синдромы ведут к нарушению нормальных функций организма, таких как сон, питание, интимные влечения, а также переутомление. В зрелом, не юношеском возрасте, после 40, также могут формироваться расстройства личности, а также поведенческие расстройства. Сюда относятся специфические личностные разлады, а также смешанные формы, в мешающие помимо личностных еще какие-то и другие расстройства.

От Ф 70 до Ф 79 проявляется как состояние задержанного умственного развития. Эти цифры имеют идентификацию, что зависит от формы, степени умственной отсталости. Они также идентифицируются зависимо от наличия нарушений поведения или их отсутствия.

От Ф 80 до Ф 89 относят нарушения психологического развития. Эти психосиндромы характерны для детских возрастных категорий и проявляют себя в нарушениях речи, моторной функции, психологического развития.

Эмоциональный круг расстройств и поведенческие аспекты идут чаще всего с детского возраста и это совершенно отличная от остальных расстройств группа, принадлежащая к разряду Ф 90-98. Это разнообразные поведенческие расстройства, что ведут к проблемам в обществе из-за связи с социальной дезадаптацией. К ним принадлежат также тики и гиперкинетические состояния.

Последними в любой группе заболеваний идут неуточненные расстройства, и в нашем случае это психические расстройства Ф 99.

Причины психических расстройств

Психические расстройства имеют множество первопричин, что связано с разноплановостью групп, то есть все патологии способны быть вызваны разнообразными вещами. И учитывая симптоматику, несомненно то, что одна и та же симптоматика способна приводить к непоправимым, но по своей структуре подобным исходам. Но при этом она вызвана совершенно разноплановыми факторами, что иногда отягощает диагностирование.

Органическая группа психических расстройств вызвана органическими факторами, которых в психиатрии множество. Если есть психиатрическая симптоматика, то любая, даже косвенная органика учитывается. Причиной таких расстройств являются травмы головы. Если в диагнозе выставлена ЧМТ, то можно ожидать множество симптоматических вещей.

Многие болезни головного мозга также приводят к подобным последствиям, особенно при ненадлежащем купировании. Очень опасны в этом плане осложнения , также конечные стадии ВИЧ с добавлением деменции. К тому же практически все «детские» инфекционные болезни у взрослых приводят к непоправимым последствиям в головном мозге: ветрянка, как и все герпетические инфекции может давать серьезный энцефалит. также имеет подобные серьезные осложнения, по типу панэнцефалита. В целом менингиты и энцефалиты любой этиологии несут в себя опасность для мозга с последующим развитием органики. Иногда такая патология может формироваться после инсультов, сосудистых заболеваний и при эндокринологических нарушениях, а также при энцефалопатиях разного генеза. Системные заболевания: васкулиты, волчанка, ревматизм также могут вовлекать в процесс головной мозг со временем обременяя персону еще и психиатрической симптоматикой. К причинам подобного генеза также можно отнести неврологические заболевания с демиелинизацией.

Прием психоактивных веществ также ведет к психическим расстройствам. Это связано с несколькими методами влияния психовеществ на мозг. Первое – это формирование зависимости, которое приводит к неким личностным изменением и проявляет худшие черты персоны. Также любой наркотик – это токсин, непосредственно поражающий нейроны и приводящий к непоправимым последствиям, последовательно убивая волю и интеллект. Сюда относят и энергетики, хотя это не запрещенные вещества. Также это алкоголь, гашиш, конопля, канабис, кокаин, героин, ЛСД, грибы-галлюциногены, амфетамин. Токсикомания также несет немалую опасность, особенно учитывая, что токсичное влияние таких веществ гораздо выше. Также опасны психическими расстройствами синдромы отмены и общее негативное влияние на организм, которое со временем приведет вплоть до энцефалопатии со всеми вытекающими.

Стоит обозначить, что серьезной причиной многих расстройств может являться наследственность. Многие психические расстройства уже имеют определенную генетическую локацию и могут при надобности быть выявлены. Помимо наследственности роль играют социальное факторы, в частности полноценность семьи, адекватное воспитание и правильные условия взросления малыша. Эндогенные патологии в своей первопричине всегда имеют нарушения нейромедиаторов, что успешно учитывается в лечении. Невротические патологии обычно берут свои истоки из детства, но все же провокатором значительной группы патологий является стресс, он приводит к сбоям в защитных системах психики.

Многие патологии могут привести к последующим физиологическим сбоям, в частности это , физическое и моральное истощение, инфекционные заболевания. Некоторые заболевания являются результатом конституциональных особенностей и факторов взаимоотношения с окружающими. Многие патологии такого спектра могут исходить из модели поведения.

Детские патологии идут еще из утробы матери, а также собственно материнского здоровья. К ним принадлежат такие возможные провоцирующие факторы, как , перинатальные инфекции, вредные материнские привычки. Также в этом плане опасны травмы, неудачное родовое вспоможение и акушерские проблемы, а также плохое соматическое здоровье у мамы и наличие у нее венерических заболеваний. Также в детском возрасте причиной может быть биологическая задержка развития.

Симптомы и признаки психических расстройств

Описание психических расстройств очень разнообразно из-за множества сфер, которые способны подвергаться этим патологиям.

Подробное описание психических расстройств удобнее всего проводить по нарушениям разных психических систем:

Чувства, ощущения и восприятие. К нарушениям ощущений, в значении простого отображения раздражителя, относят нарушение их силы. Сюда относят гиперестезию – субъективное или, в случае неврологической патологии, объективное усиление ощущений. Противоположна ей гипестезия. Анестезия – эти отсутствие чувствительности, полная ее потеря, бывает не только при нарушениях психики, но и при наркозе. Эти группы все же более характерны для людей с нормальной психикой и бывают у каждого из нас. А вот уже более специфическая патология, характерная для многих психосиндромов. Она характеризуется полиморфизмом, то есть индивидуум не способен обозначить точную локализацию таких странных болей. При этом характер болей вычурный и носит отягощенный характер. Такие боли настырны и не коррелируемые ни с одним соматическим расстройством, при этом их проекции очень нетипичны. Дальше из симптоматики стоит обратить внимание на нарушения восприятия, к ним принадлежат иллюзии – это изменения, искривление реально существующего объекта восприятия. Иллюзии бывают не только при патологиях, когда они называются психические, но и в норме, например, физические обманы восприятия. Как подвид иллюзорных расстройств стоит обозначить психосенсорное расстройство. К нему принадлежат метаморфопсии, нарушения телесной схемы. Галлюцинации – это восприятие реально отсутствующего, их видов множество и в норме их не бывает. Они делятся по анализаторам и по видам и имеют специфические особенности, например, разделения на истинные и псевдо. Это зависит от проекции: первые – наружу, а вторые – внутрь.

Описание психических расстройств включает также эмоциональную и волевую сферы. Эмоции могут быть патологически усилены: гипертимия, мория, эйфорические ощущения, экстаз, мания. Мании могут быть разные: солнечная характеризуется добротой; гневная – чрезмерным раздражением; экспансивная с переоценкой возможностей, скачка идей и спутанная с расстройствами мышления. Негативные эмоции также могут патологически усилиться, к таким состояниям относят: гипотимию, как противоположность мании. Таких состояний также бывает несколько: тревожная с огромным уровнем тревоги; апатическая с полной обездвиженностью; маскированная, проявляющаяся соматическими симптомами. Для некоторых психических расстройств характерно патологическое ослабление эмоций, по типу апатии, холодности и эмоциональной тупости. Бывают нарушения эмоциональной стойкости, часто у дементных больных, например, лабильность, эксплозивность, эмоциональная слабость, недержание эмоций, эмоциональная инертность. Также эмоции могут быть неадекватны ситуации и даже двойственны. Разные фобии, переходящие в навязчивость, также могут окрашивать фон заболевания. Воля и инстинкты нарушаются при длительных процессах и относятся к категории сложно купируемых проблем: воля может усилится или же ослабнуть. Могут нарушиться пищевые, интимные сферы и инстинкт самосохранения.

Описание психических расстройств включает также раздел мышления. Расстройства мышления его могут быть непродуктивные и продуктивные. Самые известные из мыслительных проблем – , это очень опасный симптом, вынуждающий индивида на разнообразные действия. К расстройствам мышления также принадлежат сверхценные и навязчивые идеи. Память, интеллект и даже сознание могут страдать у таких персон, особенно это характерно для индивидов с деменцией и подобными патологиями.

Виды психических расстройств

Психические расстройства по подвидам могут подразделяться на две крупные группы: экзогенные, пришедшие извне, и эндогенные. Экзогенный генез расстройства формируется извне, то есть первопричина такой патологии кроется в жизненных моментах. Это может быть травма, злоупотребление, истощение организма, заболевания, инфекции. Эндогенные расстройства подразумевают наличие проблемы в самой персоне, это своего рода созвучные эндогенные заболевания, которые имеют генетическую врожденную природу.

Нервно психические расстройства берут формирование из-за индивидуального жизненного режима, вынуждающего индивида подвергаться стрессам. Чрезмерная спешка истощает индивидов, приводя к неприятным эффектам. Нервно психические расстройства не ведут персону к безумию, но все же совершают внушительный разлад в системах организма.

Нервно психические расстройства имеют несколько патологий в своем составе:

— , как патология с явно предшествующей психотравмой. Далее поэтапно ухудшается сон, выбивая индивидуума из колеи жизни. Позже помимо раздражения и усталости, появляется настырная соматика, по типу тошноты, подобного рода проблематики с ЖКТ, отсутствие аппетита, но все же качество жизни падает.

— Навязчивые состояния также являются одной из подобных форм, вынуждая индивида постоянно оставаться зацикленным на некой мысли или действии. Стоит отметить, что эта патология включает не только мысли и действия, но и воспоминания и страхи.

Нервно психические расстройства также включают , эта форма расстройства, доставляющая все же больше хлопот окружающим. Сам индивид наслаждается своей театральностью и вычурностью. Клиника у истериков очень полиморфна, что связано в основном с самой личностью: кто-то топает ногами, другие изгибаются в истероидной дуге и бьются в судорогах, а некоторые даже способны потерять голос.

Можно отдельно обозначить такой подвид, как тяжелые психические расстройства, к ним преимущественно относятся эндогенные и органические патологии. Они всегда имеют последствия и инвалидизируют индивидуума.

Уголовно психические расстройства — это не отдельный подвид расстройств, по сути если индивидуум, имеющий психическое расстройство, совершит преступление, то это и будет уголовно психическое расстройство. Уголовно психические расстройства требуют подтверждения судебных психиатров с проведением экспертизы. Данный расстройства оцениваются таким образом: если в момент совершения преступления индивид считается вменяемым, то он несет полную ответственность за свое преступление. Уголовно психические расстройства у индивидов, которые признаны неподсудными требуют не камерного заключения, а принудительного психиатрического лечения. В некоторых случаях определиться настолько сложно, что требуется стационарная экспертиза.

Психические расстройства у детей отличны от взрослого контингента. Они могут проявится в разном возрасте, зависимо от патологии. Задержка развития до трех лет, шизофрения в возрасте ближе к подростковому, при сложных течениях хвори возможна с первого месяца. Психические расстройства у детей характеризуются тяжестью течения, что связано с несформированной нервной системой, на которую накладывается отпечаток хвори.

Лечение психических расстройств

Методов купирования психиатрических патологий множество. Одним из редко используемых, а в некоторых странах запрещенным являются методы активной биологической терапии.

Инсулинокоматозная, атропин коматозная, пирогенная, где используются одноименные препараты и температурный метод для ввода индивида в ремиссию.

Электросудорожная терапия также эффективна и используется при неэффективности разных методов лечения больных с разными психическими расстройствами.

Краниоцеребральная гипотермия в противовес пирогенному методу использует охлаждение мозговых тканей, в некоторых случаях это можно сделать даже подручными средствами.

Из медикаментозных средств для разных групп применяются разные средства с разным действием. Транквилизаторы имеют тормозящий эффект за счет потенцирования ГАМК: бензодиазепины, нидефинилметаны, нибустероны, никарбамиловые и бензиловые кислоты. Транквилизаторы имеют «привыкательный» эффект, поэтому применяются не длительное время и у психически сохранных персон. К ним относятся: Мепробамат, Андаксин, Элениум, Либриум, Тазепам, Нозапам, Нитразепам, Радедорм, Эуноктин, Мебикар, Триоксазин, Диазепам, Валиум, Седуксен, Реланиум.

Нейролептики помимо своих влияний седативных и успокоительных имеют главное антипсихотическое действие, то есть способны снимать продуктивную симптоматику у больных, естественно применяются в психотическом спектре. К типичным нейролептикам, применимым для быстрого седативного эффекта и снятия психомоторного возбуждения используются: Галоперидол, Трифтазин, Стелоцин, Пимозид орап, Флушпирен имап, Пинфлюридол семап, Хлорпротиксен, Хлорпромазин, Леаомепромазин, Аминазин, Пропазин, Тарактен, Тизерцин.

Атипичные нейролептики применяются в качестве поддерживающей терапии, поскольку помимо прочих действий могут иметь стимулирующий эффект, который так необходим для индивидов в апато-абулическом состоянии. К ним относят Неулептил, Азалептин, Сульпирид, Карбидин, Метеразин, Мажептил, Етаперазин, Тривалон, Френолон, Триседил, Эглонил, Терален, Сонапакс, Меллер, Азапин, Клозапин.

Антидепрессанты имеют влияние только на патологически сниженное настроение, при этом не влияя на нормальное, поэтому не вызывают привыкания. К ним относят: Амитриптилин, Триптизол, Элавил, Флорацизил, Пиразедол, Азафен, Оксилидин Мелипрамил, Тиофранил, Анафранил, Нуредал, Ниаламид.

Отдельная группа лекарственных препаратов, которые применяются для многих патологий, это психостимуляторы. Они рассчитаны на снятие усталости и активизацию: Сиднокарб, Стимулотон, Сиднофен.

Нормотимики нормализуют настроение, применяются при БАР, как прикрытие, не допускающее инверсии фазы: Лития карбонат, оксибутират, ретард, а также Депакин, Вальпроком.

Средства метаболической терапии, по типу ноотропов улучшают мнестические функции: Аминалон, Ацефан, Пирацетам, Пирадитол, Гамалон, Люцидрил, Ноотропил.

Психические расстройства у детей купируются по возрасту, важно обращать внимание на возрастные кризы. Важно помнить, что непрерывное лечение без надобности негативно скажется на развитии. Дозировка и препараты подбираются более мягкие. Важно не выпускать из виду поддерживающую терапию и вовремя корригировать дозирование. Для поддержания эффекта отлично подходят депо препараты: Монитен депо, Галоперидол Деконаат, Фторфеназин деконаат, Пипортил, Флушпирилен, Пенфлюридол.

Из психотерапевтических методик при некоторых патологиях отлично подходит суггестивная терапия, наркосугестия, психоанализ, поведенческие методы, аутогенная релаксация, трудотерапия, социо- и арт-терапия.

Тест на психические расстройства

Доктора обычно определяют психическое здоровья посредством беседы. Индивид рассказывает о себе, о своих жалобах, о своих предках. При этом доктор отмечает наследственность, смотрит на структурность мышления, формулировку речи, поведение. Если пациент ведет себя опасливо, замолкает можно предположить психопродукцию.

Память и интеллект также определяется в беседе и отвечает или не отвечает жизненному опыту. Обращается внимание на мимику, вес, внешность и опрятность. Все это позволяет сложить первую картинку, выявить подозрения и продумать дальнейшие исследования.

В целом помимо обычной беседы используется множество тестов разных форм и видов:

Для депрессии это тест Бека, ПНК 9 и подобные маленькие опросники, позволяющие контролировать динамику.

Для тревожности, находящейся в структуре всех психических расстройств применяем тест Спилбергера.

Для интеллекта есть тест Мокко, ММСЕ, который проверяет еще и память. Для памяти есть также тест из запоминания десяти слов. Помимо этого, обязательно применяются диагностические критерии, позволяющие выявить проблему и четко сформулировать диагноз.

К методам исследования внимания относят: таблица Шульте, тест Ландольфа, корректурная проба, линии Рисса.

Красно черная таблица Горбова способствует определению переключения внимания.

Мюнстерберг и Крепелин, с их поиском слов в слитом тексте и отниманием.

Пробы на ассоциативную память, запоминания искусственных слогов, тест зрительной ретенции Бекка и методика пиктограмм.

Для диагностики мышления также применима методика пиктограмм, методика классификаций по картам и расшифровка пословиц, а также исключения лишнего, установление последовательностей, определение признаков, установление аналогий и сложных аналогий, а также метод называния 50 слов.

Для проверки интеллекта применяют тесты Векслера и Равена, а также мини Кох, рисование часов и батарея лобной дисфункции.

Также используются опросники для темперамента и характера: Айзенка, Рузанова, Стреляло, Шмишека.

Большой тест ММПИ для определения особенностей личности. А также клиническая шкала ПАНС.

← Вернуться