Признаки психопатии у мужчин, женщин и детей. Психопатия характера

Аномалии человеческой психики, антисоциальное поведение, пограничные состояния между нормой и патологией все чаще встречаются в современном обществе. Одной из наиболее распространенных психических аномалий называют психопатию , имеющую больше десятка разновидностей ее проявления.

Что это за болезнь?

Психопатию относят к личностным расстройствам. Она представляет собой стойкое психическое состояние человека с выраженным нарушением эмоционально-волевой сферы, дисгармонией личностных особенностей и патологией развития характера человека.

В самостоятельную категорию психических расстройств психопатию выделяют из-за нескольких признаков :

• это нарушение как бы управляет всей личностью человека (влияет на все жизненные сферы, эмоции и интеллект);
• психопатия без резких изменений существует у человека до конца жизненного периода;
• у психопата снижена приспособляемость к нормальной социальной среде.

Говоря о предпосылках, способствующих возникновению психопатии, ученые сходятся в мыслях о наследственности (генетические причины), нарушении внутриутробного развития ребенка, о родовых и послеродовых травмах, неадекватной социализации и неправильном воспитании.

Код по МКБ-10

Существующая для специалистов классификация – МКБ-10, относит психопатию к специфическим расстройствам личности с кодом F60 .

Хотя здесь сам термин «психопатия» в отдельную рубрику не выделяется, ее разновидности подробно описаны в F60, где перечисляются общие тяжелые личностные расстройства, напрямую не являющиеся следствием заболеваний (патологий, повреждений) головного мозга или каких-либо дефектов психики:

• параноидное (F0);
• шизоидное (F1);
• диссоциальное (F2);
• эмоционально неустойчивое (F3);
• истерическое (F4);
• ананкастное (F5);
• тревожное (F6);
• расстройства зависимой личности (F7);
• другие и неуточненные личностные расстройства (F8 и F60.9).

Данные расстройства влияют почти на все личностные сферы, тесно связаны с индивидуальными и социальными проблемами (страданиями), выявляются в период детства или подростковом возрасте, обычно сопровождают человека в течении всего жизненного пути.

Виды

Психопатии активно исследовались психиатрами и патопсихологами. Именно этими специалистами выделены наиболее характерные виды таких расстройств. Прежде всего, разграничиваются общие группы психопатии:

• возбудимая группа (в психике процессы возбуждения преобладают над процессами торможения);
• тормозная группа (процессы торможения преобладают над процессами возбуждения).

Вот некоторые из возбудимых психопатий:

К тормозным относятся психопатии:

• психастеническая психопатия – характеризует людей с неуверенностью, боязливостью, высоким проявлением тревожности, излишне реагирующих на психотравмы, пребывающих в оторванных от жизни мечтаниях, склонных к самокопанию и навязчивым идеям;
• шизоидная – свойственна людям деспотичным и эмоционально ограниченным, при этом ранимым и чувствительным; к социальному миру враждебны, аутичны в сфере общения, педантичны;
• ананкастическая (ананкастная) – этому виду психопатии присуще формирование у пациентов навязчивости различного содержания, они создают собственные, никому не понятные ритуалы и свято соблюдают их (подолгу не выходят из квартиры, пока несколько раз не проверят, выключены ли свет, газ, электроприборы и проч.), присутствуют также мыслительные навязчивости.

Особенным видом психопатии считается ядерная . К ней относят наследственные психопатии, проявляющиеся при любых системах воспитания, даже самых позитивных. Наряду с биологическими факторами (генная предрасположенность), здесь большую роль играют и ситуационные (негативное окружение и социальная среда).

Мозаичная психопатия представляет собой вид расстройства, в котором у одного человека объединены признаки нескольких видов психопатий, что затрудняет нормальную социальную адаптацию и приспособление. Психика таких людей достаточно изменчива, преобладают то одни, то другие симптомы различных психопатических расстройств.

Признаки у мужчин

Характерологические черты мужчин-психопатов знакомы многим: они лицемерны и стремятся демонстрировать притворные эмоции и чувства, т.к. не могут их испытать в действительности. Отсюда еще одна особенность – склонность к манипулированию другими, использованию их как «предметов» в своих эгоистических целях.

• Из-за собственной холодности и отсутствия понимания норм морали (такта), мужчины с психопатией несчастливы в построении личностных отношений. Ближайшие друзья и родственники испытывают лишь негатив и беспокойство в построении межличностных связей с такими людьми.
• Злоупотребление доверием противоположного пола, многочисленные измены без смысла и надобности, нередко присутствует склонность к насилию (противоправной деятельности) – такую характеристику дают спутницы мужчин-психопатов.

Особенно неприятна истероидная форма психопатии у мужчин. Постоянное стремление получить восхищение и наивысшую оценку со стороны окружающих людей, ожидание максимального выражения почтения при невозможности это получить от социума, а также эгоцентрическая фиксация высшей степени, приводят к проявлению крайнего негатива не только по отношению к другим людям, но и к себе самому (случаются попытки суицида).

Видео:

Признаки у женщин

Более низкая распространенность психопатии у женщин по сравнению с мужчинами привела к недостатку исследований в этой сфере. Но и для женщин с психопатией можно составить психологическое описание.

Их агрессивность ниже, чем у мужчин с подобными расстройствами, снижена также склонность к аффективным состояниям и проступкам (в ходе переживания аффектов).

Многими исследователями отмечается повышенная склонность к асоциальным проявлениям (алкоголизм, бродяжничество, сексуальная необузданность и прочее). Причем формирование этих склонностей начинается довольно рано, в подростковый период (после 11-летнего возраста).

Тест на психопатию

Среди тестовых методик, выявляющих и определяющих у человека психопатию, наиболее объективными считаются опросники свойств личности (личностные опросники). Именно в них подробнейшим образом оценивается набор черт характера отдельного человека и составляется его портрет.

• Из опросников, адаптированных на русский язык, заслуживает внимания методика Мини-мульт . Это – сокращенная модификация Миннесотского многофакторного личностного опросника (MMPI). Испытуемый должен ответить на ряд утверждений по поводу собственного характера и здоровья («верно» или «не верно»), после чего формируется профиль личности человека и склонность к тому или иному виду психопатии.
• Для экспертной оценки психопатии существует методика Роберта Хэара или тест-опросник PCL-R. Изначально рассчитанный на диагностику психопатий и асоциального поведения у людей, совершивших противоправные действия (преступников), тест дает объективную картину актуального психического состояния любого человека.

Лечение

При лечении психопатии важно определить пусковые механизмы, способствующие развитию личности по психопатическому пути. Именно с устранения либо коррекции этих механизмов и должна начинаться терапия расстройства.

• В медикаментозной терапии применимы препараты как общеукрепляющего характера (иммунные, витаминные средства, седативные препараты, антиоксиданты), так и лекарства, непосредственно воздействующие на свойства психики ( – в случае аффектов, транквилизаторы как средства снятия перевозбуждения и стабилизации эмоционального фона, антидепрессанты, снотворные средства).

• Психотерапевтическое воздействие в случае психопатии следует основывать на рациональном или когнитивно-поведенческом подходе. Здесь пациент должен достичь гармонизации и упорядоченности в шаблонах собственного поведения (максимально отдаленных от психопатических и приближённых к социальной норме), позитивной будет групповая психотерапия. Кроме того, применимы гипноз, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.

Психопатия характеризуется ранним проявлением – она «видна» уже у детей на стадии формирования личности (после 3-х). Ребенок демонстрирует себя как не склонного к состраданию (сочувствию) даже близким, не готового к раскаянию за неприятные (неприемлемые и негативные) поступки.

Именно здесь необходимо начинать коррекцию для дальнейших изменений характера психопата к лучшему.

(конституциональные психопатии, расстройства личности) – психические расстройства, при которых наблюдается стойкое нарушение характера и поведенческих тенденций, затрагивающее несколько сфер личности. Возникают с рождения или в раннем детстве и сохраняются на протяжении всей жизни. Сопровождаются социальной и личностной дезадаптацией различной степени выраженности. Психопатии являются мультифакторным заболеванием, значимость различных факторов может существенно варьировать. Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических симптомов. Лечение – помощь в адаптации, психотерапия, лекарственная терапия.

Параноидная психопатия (параноидное расстройство личности)

Отличительными чертами параноидной психопатии являются злопамятность, подозрительность, чрезмерно острые реакции на отказ или невозможность удовлетворения потребностей, а также искаженное восприятие окружающего со склонностью искажать факты, принимать все на свой счет, трактовать поступки других людей в негативном ключе и подозревать их в дурных намерениях. Пациенты, страдающие параноидной психопатией, постоянно кем-то или чем-то недовольны. Им трудно прощать ошибки окружающих, за любой случайностью они видят злой умысел, строят теории заговоров, болезненно относятся к вопросам прав личности, рассматривают нейтральные или положительные слова и действия других людей как покушение на собственную репутацию. Характерной особенностью данной психопатии является постоянная чрезмерная ревность.

Основные защитные механизмы психики – проекция, отрицание и реактивное формирование. Пациенты, страдающие параноидной психопатией, переживают множество ярко выраженных отрицательных эмоций (гнев, зависть, обиду, желание отомстить, злость, страх, вину, стыд), однако отрицают свои чувства и проецируют их на окружающих. Диагноз выставляется при выявлении трех и более из вышеперечисленных признаков психопатии. Обязательным условием является постоянство этих признаков и их влияние на несколько сторон жизни больного. Лечение включает в себя мероприятия по социальной адаптации и продолжительную психотерапию .

Возбудимая психопатия (эмоционально неустойчивое расстройство личности)

Выделяют два вида возбудимой психопатии: импульсивное расстройство личности и пограничное расстройство личности . Для обеих патологий характерна импульсивность, склонность к бурному, яркому, неконтролируемому проявлению эмоций, зачастую несоответствующих значимости реальных обстоятельств. Отличительными чертами психопатий являются неустойчивость образа собственного «Я», серьезные проблемы при построении социальных отношений, высокая напряженность личных отношений, колебания от идеализации к обесцениванию партнера.

Пациенты, страдающие возбудимой психопатией, испытывают выраженный страх перед одиночеством, однако из-за убеждений, возникших в детском возрасте, не могут строить стабильные отношения. С одной стороны, люди с возбудимой психопатией сомневаются в собственной ценности и значимости, считают свои чувства и интересы неважными и пытаются их скрывать, с другой – предполагают, что другие могут их использовать и подозревают окружающих в корыстных интересах. Высокое эмоциональное напряжение «выплескивается» в виде неконтролируемых вспышек ярости и гнева, зачастую непонятных окружающим. Для этой психопатии характерны периоды тревоги и раздражительности, аутоагрессивное поведение и сексуальная неразборчивость.

Многие больные совершают попытки суицида и злоупотребляют психоактивными веществами. Импульсивный вариант возбудимой психопатии отличается от пограничного расстройства более выраженной агрессивностью, жестокостью и эмоциональной неустойчивостью и более низким уровнем контроля над собственным поведением. Диагноз психопатии выставляется при наличии выраженной импульсивности, значительного снижения способности к планированию и неконтролируемых вспышек гнева. Лечение – длительная психотерапия, направленная на коррекцию патологических убеждений и стабилизацию образа собственного «Я», в сочетании с мероприятиями по социальной адаптации.

Истерическая психопатия (истерическое расстройство личности)

Характеризуется избыточной эмоциональностью в сочетании с потребностью любым способом оставаться в центре внимания окружающих. Эмоции поверхностные, нестабильные, нередко – чрезмерно преувеличенные (театральные). Для привлечения внимания пациенты, страдающие истерической психопатией, активно используют собственную сексуальность, рассматривают свою внешность как инструмент для манипуляций окружающими.

Наблюдается эгоцентризм, поверхностность суждений, отсутствие потребности в полноценном анализе ситуаций и высокая внушаемость. Больные истерической психопатией легко подпадают под чужое влияние. Диагноз выставляется при наличии трех и более стабильных признаков, характерных для данного расстройства. Лечение – помощь в социальной адаптации, длительная психотерапия. Наиболее эффективной методикой считается психоаналитическая терапия.

Другие психопатии

Психастеническая психопатия (обсессивно-компульсивное расстройство личности) характеризуется нерешительностью, упрямством, чрезмерным вниманием к деталям, перфекционизмом, аккуратизмом и потребностью контролировать окружающее. Больные психастенической психопатией постоянно что-то бесцельно планируют, пытаясь учесть мельчайшие детали. Им трудно расслабляться, они все время стремятся найти себе какое-нибудь «полезное занятие», предпочитая ненужную работу отдыху и общению с друзьями.

Астеническая психопатия (зависимое расстройство личности) проявляется ранимостью, высокой чувствительностью и избыточной потребностью в заботе окружающих. Пациенты, страдающие этой психопатией, страшатся мнимого расставания, теряются в непривычной обстановке, излишне привязываются к другим людям и боятся одиночества. Они склонны занимать позицию ведомого, избегают ответственности, тяжело принимают любые решения. Наблюдаются сопутствующие вегетативные расстройства и повышенная истощаемость.

Шизотипическая психопатия (шизотипическое расстройство личности) проявляется неспособностью вступать в близкие отношения, необычным поведением и мистическим мышлением. Пациенты считают, что обладают какими-то необыкновенными, как правило, экстрасенсорными способностями: читают будущее, видят и понимают нечто скрытое от глаз остальных людей, владеют телепатией и т. п. Характерны необычное поведение и речь, насыщенная метафорами.

Асоциальная психопатия (диссоциальное расстройство личности) сопровождается грубым игнорированием общепринятых социальных норм и пренебрежением правилами поведения в социуме. Больные проявляют равнодушие к чувствам окружающих, склонны к риску, агрессии и импульсивному поведению. При желании пациенты, страдающие асоциальной психопатией, без труда могут сходиться с другими людьми, однако имеют крайне ограниченную способность к формированию привязанностей. Не испытывают чувства вины, склонны винить во всем других людей и находить благовидные объяснения любым собственным поступкам.

Нарциссическое расстройство личности – психопатия, при которой наблюдается убежденность в собственной уникальности, потребность в восхищении и отсутствие эмпатии. Пациенты убеждены, что отличаются от «серой массы», что их таланты и достижения имеют особую значимость. Они уверены, что их должны любить, ими должны восхищаться и им должны подчиняться. При этом «пустое» внутреннее «Я», человека, страдающего психопатией, требует постоянных внешних подтверждений собственной значимости и уникальности. Больной испытывает зависть к окружающим и считает, что другие люди ему завидуют.

Избегающее расстройство личности (тревожное расстройство) – психопатия, при которой пациенты постоянно страдают от чувства собственной неполноценности. Они чрезвычайно чувствительны к критике, боятся недовольства и неодобрения других людей, сдерживают эмоции при общении с посторонними, избегают новых видов деятельности. Верят в превосходство окружающих. Настолько боятся быть отвергнутыми, что сохраняют дистанцию, не позволяющую другим людям подойти достаточно близко для одобрения или отвержения.

Пассивно-агрессивное расстройство личности – психопатия, при которой наблюдается постоянное пассивное сопротивление любым видам деятельности. Больные колеблются от протеста к раскаянию, легко вступают в конфликты с другими людьми, жалуются и критикуют окружающих, завидуют чужим удачам. Склонны занимать позицию «вечного страдальца», преувеличивая собственные неприятности.

Основой лечения всех перечисленных психопатий является длительная психотерапия. Методику выбирают с учетом особенностей расстройства. В большинстве случаев наиболее эффективными являются классический психоанализ , глубинная психоаналитическая терапия Юнга, различные комбинации и модификации этих методов. При необходимости при психопатиях назначают транквилизаторы и антидепрессанты. Большую роль играет целенаправленная социальная адаптация в подростковом и юношеском возрасте: поддержка при вхождении в коллектив, помощь в выборе профессии и пр.

– расстройство личности, сопровождающееся вспыльчивостью, неуживчивостью, конфликтностью и повышенной агрессивностью. Нарушения поведения устойчивы, не контролируются волевым усилием, затрудняют адаптацию в коллективе и создание гармоничных близких отношений. Интеллект сохранен. Изменение характера устойчивое, не поддается глубокой коррекции и не прогрессирует в течение жизни, но может усугубляться под влиянием травмирующих обстоятельств. В стадии компенсации осуществляются мероприятия по социальной, личной и трудовой адаптации. В стадии декомпенсации применяется психотерапия и лекарственная терапия.

Причины развития возбудимой психопатии

Причиной развития возбудимой психопатии являются врожденные или приобретенные в раннем возрасте особенности нервной системы в сочетании с неблагоприятными внешними воздействиями. Если основным пусковым фактором становятся конституциональные особенности пациента, психопатию называют ядерной. Если психопатические черты больного формируются под влиянием неблагоприятных психогенных воздействий, говорят о патохарактериологическом развитии личности или краевой психопатии.

В основе ядерных психопатий лежат биологические факторы: неблагоприятная наследственность, осложненное течение беременности, тяжелые роды и нарушения развития в первые годы жизни ребенка. Краевые психопатии могут провоцироваться безнадзорностью, постоянными конфликтами между родителями, дефектами воспитания, тяжелыми и длительными заболеваниями, врожденными и приобретенными физическими дефектами.

Возбудимую психопатию могут провоцировать постоянные унижения, грубое подавление личности, игнорирование чувств и интересов ребенка или, напротив, восхищение, обожание, некритичное отношение к его поступкам, стремление потакать всем его капризам и прихотям. При этом имеет значение как длительность воздействия, так и особенности характера ребенка. Возбудимая психопатия чаще развивается у экстравертированных личностей с бурным темпераментом и слабыми волевыми качествами, либо у упрямых, настойчивых детей.

При своевременном изменении социальных условий и создании психологически благоприятной среды процесс формирования психопатической личности прекращается, имеющиеся нарушения стабилизируются или становятся менее выраженными. Краевые психопатии характеризуются большей пластичностью. При них наблюдаются менее выраженные нарушения поведения и более качественная социальная адаптация. Прогноз при краевых психопатиях более благоприятный по сравнению с ядерными.

Симптомы возбудимой психопатии

Основным симптомом возбудимой психопатии являются повторяющиеся вспышки неконтролируемого гнева, не соответствующие обстоятельствам. Спровоцировать очередной приступ ярости может любое незначительное событие: неправильно приготовленный (с точки зрения больного) и не вовремя поданный завтрак, плохая оценка ребенка, небольшой конфликт в очереди или в транспорте, несогласие руководства с позицией пациента в каком-то профессиональном вопросе и т. д. Обычно удается установить связь между поведением окружающих и вспышкой гнева, однако в некоторых случаях приступы могут возникать спонтанно, без всяких внешних причин.

Степень компенсации может существенно различаться. Одни больные неплохо адаптированы, сохраняют семьи и подолгу работают на одном месте. Другие постоянно разрушают отношения, не могут ни с кем ужиться, часто меняют работу или вовсе не работают. Причиной декомпенсации обычно становятся острые конфликты и затяжные стрессы: развод, разрыв личных отношений, увольнение или угроза потери работы, соматическое заболевание, финансовые трудности и пр.

Изменения характера при возбудимой психопатии заметны уже с первых лет жизни ребенка. В детстве пациенты отличаются несдержанностью, резкой и быстрой сменой эмоций, необузданностью, неумением находить компромиссы, стремлением занять лидерскую позицию и склонностью к агрессивному поведению. Они не могут контролировать свои эмоциональные реакции путем волевого усилия или сознательного анализа ситуации. Единственным способом разрешить возникшую проблему для них является конфликт, зачастую – грубый, с применением угроз и физической силы.

Несмотря на неэффективность агрессии, частую эскалацию конфликтов и ухудшение отношений с окружающими, больные не могут найти другие, более продуктивные варианты решения проблем. И в детские годы, и будучи взрослыми, они легко наживают врагов, что не лучшим образом сказывается на их личных отношениях и социальном положении. При декомпенсации в детстве они нередко принимают участие в драках и совершают хулиганские действия, а став взрослыми, оказываются на скамье подсудимых в связи с насильственными преступлениями.

В близких контактах становятся особенно заметными такие черты эксплозивных психопатов, как повышенная требовательность по отношению к родным и друзьям, придирчивость, подозрительность, недоверчивость, властность, неуживчивость, себялюбие, неспособность считаться с интересами и чувствами других людей. В состоянии аффекта сознание пациентов сужается, они становятся способными на крайне жестокие действия, включая убийство. Иногда наблюдается склонность к развитию зависимостей и устойчиво девиантному поведению : алкоголизму , наркомании , игромании , сексуальным перверсиям, бродяжничеству и т.п.

Диагностика возбудимой психопатии

Важнейшими диагностическими критериями являются агрессивность, конфликтность и склонность к внезапным вспышкам гнева, устойчиво сохраняющиеся на протяжении многих лет, на фоне сохранного интеллекта и способности критически оценивать собственные действия. Психопатические особенности стабильны и не прогрессируют на протяжении всей жизни. Личностные расстройства отличаются тотальностью, глобальной дисгармонией, препятствуют семейной, социальной и трудовой адаптации больного.

Нередко требуется дифференциальная диагностика с расстройствами невротического уровня, обусловленными хроническим конфликтом (особенно – при наличии тяжелых психологических травм в детском возрасте). И в том, и в другом случае наблюдаются стойкие личностные изменения, затрудняющие профессиональную реализацию и построение личных отношений. Определяющим критерием в таких случаях становится выраженность и тотальность личностной трансформации. Личностные нарушения при невротических расстройствах никогда не бывают настолько яркими и глобальными, порой – достигающими психотического уровня.

Лечение возбудимой психопатии

Несмотря на широкую распространенность психопатий, лишь незначительная часть больных обращается за профессиональной помощью к психиатрам , находясь в состоянии компенсации. Намного чаще пациенты попадают к врачу на стадии декомпенсации, при возникновении осложнений: токсикомании , наркомании, алкоголизма, острых психотических эпизодов, депрессивных расстройств и т. д. После устранения острой симптоматики большинство больных перестает посещать психиатра, и врач попросту не успевает хоть сколько-нибудь скорректировать психопатические нарушения.

Даже при регулярном посещении психиатра лечение возбудимой психопатии является сложнейшей задачей. По сути, психиатру необходимо перестроить ядро личности больного: его систему ценностей, жизненные установки, отношение к себе и окружающим. В большинстве случаев решить такую задачу абсолютно нереально, поэтому на практике терапия психопатий заключается в точечном воздействии на самые проблемные места. Устранение или смягчение грубых нарушений способствует улучшению семейной и социальной адаптации пациента, что, в свою очередь повышает шансы на достижение устойчивой компенсации.

Большинство специалистов отводят основную роль психотерапии, считая ее наиболее эффективным способом сформировать оптимальный стиль отношений больного с окружающими. Используется как индивидуальная терапия, так и занятия в группах. Зарубежные специалисты полагают, что наилучший результат достигается при применении длительной глубинной психотерапии (психоанализа), однако данных для объективной оценки этого мнения пока недостаточно.

При острых травмирующих ситуациях осуществляют работу с текущим состоянием больного, помогают пациенту хотя бы частично пересмотреть внутренние стандарты и жизненные установки, оказывают психологическую поддержку. Психологическую коррекцию проводят на фоне медикаментозного лечения. Для уменьшения возбудимости назначают препараты из группы нейролептиков, для нормализации настроения при депрессиях и субдепрессиях применяют антидепрессанты. Для устранения стойкой злобной дисфории используют вальпроевую кислоту, карбамазепин.

Встречаясь с необычным, неприятным или пугающе странным человеком люди удивляются или возмущаются, объясняя поведение собеседника плохим воспитанием, скверным характером или капризами эгоиста. Впечатления от таких встреч будут настолько различны, что невозможно предположить в проявлениях характеров абсолютно разных людей нечто общее. И все же объединяющее начало для этих ситуаций существует. Имя ему – психопатия. Общение с человеком, страдающим таким расстройством личности не всегда неприятно. Иногда такие люди даже вызывают восхищение и неподдельный интерес. Но спокойной и уравновешенной жизнь рядом с таким индивидуумом не назовешь. Это всегда существование «на грани». А на грани чего – зависит от вида психопатического расстройства, присущего тому или иному проблемному человеку.

Биологические и социальные причины психопатии

Так все же что такое психопатия? Болезнь? Каприз? Дурной характер или последствия плохого воспитания и влияние окружающей среды? Во всех предположениях есть доля правды. Но по поводу этого вида «болезни души» (именно так переводится термин с греческого языка) все еще ведутся споры. Единого мнения по поводу причин возникновения такого состояния и его разновидностей пока нет. Даже сам термин «психопатия» является не совсем однозначным, что не очень хорошо для попытки дать точное определение явлению. Это выражение довольно часто используется для того, чтобы обозначить различные психические заболевания. Но в других источниках психопатия определяется как диссоциальное расстройство личности.

Психопатию можно отнести к так называемым пограничным состояниям. Это может быть и характерологическое отклонение, которое препятствует нормальному функционированию личности в социуме, делает поведение человека иногда «странным», а иногда просто неприемлемым. Но близко к этой «границе» находятся и прогрессирующие психические заболевания, например болезнь Альцгеймера . Хотя признаков органического поражения мозга у психопатов не наблюдается. Зачастую они проявляют чрезвычайно высокий интеллект.

Может, это просто последствия негативного влияния внешних обстоятельств? Или таким человека сделало безответственное и недальновидное воспитание? С подобными утверждениями можно отчасти согласиться. Важными факторами для развития психопатии действительно является негативное (психогенное) влияние той среды, в которой развивался и находится индивид. К тому же необратимых дефектов личности у людей, страдающих психопатией, нет. Если окружающие условия изменяются на более благоприятные, происходит сглаживание их психических аномалий.

Но существуют и определенные особенности организма, которые дают возможность для развития психопатии.

Можно выделить три причины возникновения подобного патологического состояния:

1. При наличии наследственных особенностей (биологический фактор) можно допустить появление ядерной или конституциональной психопатии.
2. Приобретенная органическая недостаточность может стать причиной состояния, которое называют: органическая психопатия (мозаичная психопатия). Обстоятельства жизни все же играют и в этом случае значительную роль.
3. В том случае, когда биологические факторы играют совсем небольшую роль в формировании личностного расстройства, можно говорить о том, что возникает краевая психопатия. Возникновение психопатии зависит от особенностей общей жизненной ситуации и психогенных факторов.

Можно ли воспитать психопата

Психопатия наблюдается у каждого сотого ребенка

У детей младшего возраста можно наблюдать признаки, которые предвещают возможность диагностирования психопатии:

• Частые ссоры и драки;
• Кражи или порча вещей, которые принадлежат другим людям;
• Стремление к постоянному «нарушению запретов», иногда побеги из дома;
• Отсутствие чувства вины;
• Равнодушное отношение к чувствам и страданиям людей;
• Эффектная демонстрация эмоций с целью манипуляции;
• Безответственность;
• Патологическое стремление к риску;
• Безразличие к наказаниям;
• Чрезвычайно активное стремление к получению удовольствий.

Такому ребенку , а впоследствии и взрослому человеку будет сложно адаптироваться в социуме. И здесь многое зависит от воспитания и окружающих человека условий. Если обстоятельства жизни травмируют подрастающую личность, это может привести к асоциальному поведению человека в будущем.

Характерной особенностью психопатии является неуравновешенность эмоциональной и волевой сфер при полной интеллектуальной сохранности. Если человеку с подобным недугом создать благоприятные жизненные условия, то его поведение нормализуется. Однако изменения в поведении не станут окончательным «выздоровлением». Человек при таком состоянии психического здоровья всегда находится как бы «на грани». При малейшей дестабилизирующей ситуации всегда возможен срыв.

Что объединяет и что различает проявления психопатии

Личности, страдающие психопатическим расстройством, несмотря на совершенно явные различия в поведении и характерах проявляют общие симптомы этого состояния:

• Дисгармоничное поведение, которое заметно во всех сферах жизни и взаимоотношений;
• Проблемы возникают в детском возрасте , а затем закрепляются;
• Личностное расстройство является причиной ухудшения социальной и профессиональной продуктивности;
• Расстройство поведения причиняет отчетливое нарушение адаптации и личностный дистресс.

Окончательная классификация состояний, которые являются различными проявлениями этой «болезни души» еще не установлена.

В большинстве источников выделяются такие основные виды психопатий:

• психастеническая;
• астеническая;
• возбудимая (взрывчатая);
• истерическая;
• паранойяльная;
• шизоидная;
• эпилептоидная.

Психастеническая психопатия характеризуется высоким уровнем тревожности, боязливостью и неуверенностью в себе, чувствительностью к травмирующим психику ситуациям.

Астеническая психопатия проявляется повышенной робостью, стеснительностью. Такие люди чрезвычайно впечатлительны. Особую растерянность они испытывают в условиях изменения окружающей обстановки, при этом остро ощущая собственную неполноценность.

Возбудимая психопатия (эксплозивная психопатия) заставляет человека проявлять очень высокую степень раздражительности, мощные взрывы эмоций, неконтролируемый гнев и ярость. Личность испытывает постоянное психическое напряжение.

Истерическая психопатия (истероидная психопатия) – это всегда чрезмерная демонстрация значительности и превосходства над другими. Такие люди постоянно актерствуют, они любят внешние эффекты. Подобный тип расстройства личности иногда делает человека склонным к половым извращениям (половая психопатия).

Паранойяльная психопатия. Основным признаком такого состояния является стремление к формированию «сверхценных идей». У подобных людей довольно узкие интересы и мышление. Они эгоцентристы, подозрительные и ревнивые. Пассивно-агрессивный вариант подобного расстройства проявляется склонностью к склочности, усиленной «борьбе за правду». Это более мягкое проявление паранояльной психопатии: психопатия со склонностью к сутяжничеству.

Шизоидная психопатия заставляет людей считать себя очень чувствительными и ранимыми. Это не мешает им быть эмоционально ограниченными деспотами, несколько аутичными и весьма педантичными.

Эпилептоидная психопатия. Проявления этого состояния сходны с особенностями изменения личности при эпилепсии . У человека доминирует тоскливо-злобное настроение, взрывчатость одновременно с инертностью мышления. В поведении постоянно присутствует раздражение.

О лечении психопатии и её проявлений вы сможете прочитать в нашей следующей статье. Если у вас остались вопросы — задавайте их в комментариях.

Не болейте!

Под термином «психопатия» кроется личностное расстройство, выраженное наличием у человека врожденных или приобретенных особенностей характера, которые «наводят беспорядок» в стройной системе его психики и доставляют массу неудобств в обычной жизни.

При психопатиях общая структура личности складывается из неравномерно развитых черт: одни выражаются с избытком, другие практически отсутствуют. К примеру, чрезмерный эгоцентризм, крайняя самоуверенность могут практически полностью подавлять адекватную оценку собственных возможностей. Можно, конечно, возразить, что такие «заскоки» бывают и у вполне психически здоровых людей, но они не становятся изгоями в обществе, как это обычно происходит с «психопатами».

В то же время такое личностное расстройство в корне отличается от очевидных психических заболеваний. Люди с психопатическими особенностями характера не деградируют со временем, но и не становятся «такими, как все» - нет динамики, которая бы как-то ухудшала или облегчала их состояние. Такие личности не отстают в развитии, обладают достаточным уровнем интеллекта, не бредят, не видят чертиков в темных углах спальни.

Они - люди совершенно иного покроя: воспринимают окружающую их реальность только так, как хотят, полностью игнорируя или резко отрицая объективное положение вещей. Пленники психопатий не могут правильно себя оценить, сильно завышая или, наоборот, занижая собственную значимость, не умеют выносить ценные уроки жизненного опыта из своих промахов.

Причины психопатии

Зачатки этого состояния появляются еще в детстве, когда формируются волевые и эмоциональные сферы в характере человека. Некоторые специалисты склоняются к мысли, что психопатические проявления не являются заболеванием в общепринятом значении этого слова, а вызваны специфическими нарушениями восприятия личностью внешнего мира. Причинами этих нарушений становятся:

• врожденная неполноценность ЦНС;
• травма головы при родах;
• родителей;
• тяжелые болезни, перенесенные в раннем детстве;

Огромную роль в формировании адекватных личностных особенностей играет правильное воспитание родителями своего ребенка. Выделяют несколько вариантов неправильной родительской опеки:

• гиперопека - авторитет родителей полностью подавляет развивающуюся личность ребенка;
• гипоопека - ребенок отчаянно нуждается в авторитете родителей, когда им не занимаются;
• сотворение «кумира» - родители развивают огромный эгоцентризм в своем ребенке, выполняя все его прихоти;
• сотворение «золушки» - ребенка бьют, унижают, выставляют перед другими детьми в плохом свете.

Диагностика психопатии

Диагноз «психопатия» подтверждается, если человеку свойственны три или более из ниже приведенных критериев:

1. Равнодушное отношение к переживаниям других людей.
2. Пренебрежительное отношение к общественному порядку и социальным нормам.
3. Тяжелые отношения с окружающими.
4. Неумение достойно переносить поражения и неудачи.
5. Ожесточенное, агрессивное поведение в борьбе за удовлетворение своих потребностей и исполнение желаний.
6. Безответственность, отсутствие чувства стыда или вины, неумение и нежелание учиться на своих ошибках.
7. Обвинение в своих неудачах посторонних людей, высокая конфликтность.

Для человека, особенности характера которого обусловлены психопатией, свойственны:

• постоянная , лицемерие, вероломство;
• неуважительное отношение к закону, откуда вытекают частые аресты;
• патологическая импульсивность, отсутствие рассудительности;
• драки как следствие высокой агрессивности и раздражительности, неспособности донести до оппонентов свою точку зрения в словесной форме;
• бесшабашность, ослабленный инстинкт самосохранения;
• непорядочность в финансовых делах, неумение «вливаться» в ритм и фиксированный график работы;
• воровство;
• нанесение вреда (морального и физического) окружающим без малейших угрызений совести.

Симптомы психопатии

Внешне психопатия выражается в самых разнообразных формах. На основе главенствующих поведенческих мотивов выделяют несколько типов психопатических состояний:

Паранойяльная психопатия. Это крайне подозрительные, злопамятные и неуживчивые люди, в семье они - патологически ревнивые супруги. Среди людей с таким типом психопатии очень много ипохондриков, убежденных в том, что страдают они от какой-либо смертельно опасной болезни.

Шизоидная психопатия. Замкнутые в себе люди с богатым воображением, бестолковые в быту чудаки, увлеченные философией, физикой или математикой. С близкими у шизоидов отношения прохладные, одиночество им не в тягость.

Неустойчивая психопатия. У таких людей напрочь отсутствует сила воли. Они часто что-то обещают, но тут же забывают о данном обещании. У них нет субъективной точки зрения, они подчиняются толпе. К близким относятся холодно. У каждого второго человека с такой формой психопатии в биографии - побеги из дома в детском возрасте. Это типичные иждивенцы, которые всегда находятся в поиске «легких денег». Преступники, алкоголики, наркоманы - основной контингент людей с неустойчивой формой психопатии.

Возбудимая психопатия. Этих людей не вычислить до тех пор, пока у них не появятся необходимость отстаивать свои интересы. На этот случай у них целый арсенал для самозащиты: немотивированные вспышки гнева, чрезмерная агрессивность, раздражение, отсутствие чувства такта и толерантности. В детстве они часто ссорились и дрались со сверстниками, будучи взрослыми, вынуждены отстаивать свое «Я», часто меняя работу. Во всех своих бедах винят других.

Истерическая психопатия. Это никем не признанные эстеты и «театралы». Отличаются вычурным, наигранным поведением, стремятся попасть в центр внимания, очень высокого мнения о себе. Они яркие и эксцентричные, очень общительные и внушаемы. Отношения с противоположным полом их стихия - они постоянно в кого-то влюблены, хотя по-настоящему глубокая привязанность им не свойственна.

Психастеническая психопатия. Мнительные, крайне неуверенные в себе и постоянно переживающие по пустякам люди. Пунктуальность - их «конек», они очень трудолюбивы и усидчивы. При всем наборе этих полезных качеств редко добиваются повышения по службе из-за страха перемен и неумения принимать важные решения. Очень зависимы от близких. Иногда постоянное чувство тревоги топят в алкоголе.

Астеническая психопатия. Астеники постоянно заняты своим здоровьем. Им сложно сосредотачиваться на каком-то конкретном задании, они очень быстро устают от однообразности. Это впечатлительные тихие люди, которые в обществе чувствуют себя некомфортно.

Аффективная психопатия. Люди с этим видом психопатии страдают от частых и безосновательных перепадов настроения, которые часто зависят от времени года. Такая особенность негативно сказывается на их трудоспособности.

Часто встречаются люди со смешанными типами психопатий. Чтобы подтвердить наличие психопатии, врач-психиатр может направить пациента на электроэнцефалограмму для исследования состояния и работоспособности головного мозга. Также может понадобиться консультация психоаналитика для установления полной картины специфики мышления, качества памяти и уровня интеллекта пациента.

Лечение психопатии

Медикаментозная терапия психопатических состояний оправдано, когда «странности» характера становятся камнем преткновения для нормального существования пациента в социуме.

Хроническое плохое настроение регулируют с помощью антидепрессантов (Флуоксетина, Амитриптилина, Прозака). Чувство тревоги блокируют транквилизаторами (Феназепамом, Мезапамом). Нейролептические препараты (Галоперидол, Сонапакс, Трифтазин, Тизерцин) выписывают при выраженной агрессии и антисоциальном поведении. Когда смены настроения происходят очень часто и сильно выражены, назначают противосудорожные средства, такие как Карбамазепин.

Близким людям пациента по возможности нужно контролировать дозировки назначенных врачом препаратов - страдающие психопатией часто склонны принимать лекарства, по своему усмотрению преувеличивая дозы.

Ощутимой коррекции психопатические проявления характера поддаются психотерапевтическим методам. Большой популярностью пользуется методика «психодрама» - групповая психотерапия, в ходе которой разыгрывают ситуации из жизни пациентов с дальнейшим их анализом.

Все описанные в статье симптомы встречаются и у вполне здоровых людей, поэтому заниматься самолечением не стоит. Помните, диагноз «психопатия» может поставить только квалифицированный врач-психиатр после ряда бесед и обследований.

← Вернуться