В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Анальгин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Анальгина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Анальгина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и снижения температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Комбинации анальгина с другими лекарственными средствами (димедрол, супрастин, аспирин, но шпа или дротаверин) для комплексной терапии.
Анальгин - анальгетик-антипиретик. Метамизол натрия (действующее вещество препарата Анальгин) является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ.
Анальгин запрещен к употреблению в большинстве страна Западной Европы, как обезболивающее и жаропонижающее средство из-за угрозы развития агранулоцитоза и основным потребителем данного препарата в последнее время является Россия и страны СНГ.
Фармакокинетика
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После внутривенного введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения. Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.
Показания
- болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, невралгия, артралгия, миалгия, миозит, альгодисменорея, послеоперационная боль);
- почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками (но шпа или дротаверин));
- лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Формы выпуска
Таблетки 500 мг.
Свечи для ректального применения для детей 100 мг.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50%.
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг; кратность приема - 2-3 раза в сутки.
Внутримышечно или внутривенно медленно взрослым - 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.
Побочное действие
- кожная сыпь;
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- лейкопения, агранулоцитоз;
- инфильтраты в месте введения (при внутримышечном введении).
Противопоказания
- выраженные нарушения функции почек и/или печени;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболевания крови;
- повышенная чувствительность к производным пиразолона.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применяют при беременности, особенно в 1 триместре и в последние 6 недель.
Особые указания
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.
С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.
При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.
При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками - усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом - нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином - усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином - уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.
При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.
Аналоги лекарственного препарата Анальгин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Анальгин буфус;
- Анальгин-Русфар;
- Анальгин хинин;
- Анальгин-УБФ;
- Анальгин-Ультра;
- Баралгин М;
- Метамизол натрия;
- Оптальгин;
- Спаздользин для детей.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Еще 1,5-2 десятка лет тому назад анальгин был незаменимым препаратом. К нему в домашней аптечке тянулись в случае головных болей, спазмов в животе, повышения температуры и так далее, причем принимали чудо-таблетки с одинаковой частотой как взрослые, так и дети. Но с развитием информационных сетей общедоступной стала информация о вреде этого препарата и в итоге его целесообразность подверглась сомнению – настолько ли велика его польза, чтобы подвергать организм такому риску?
Особенно остро проблема противоречий встала в вопросе применения анальгина детям. На вопрос «Можно ли давать анальгин детям?» многие врачи дают однозначно отрицательные ответ, считая, что от него следует воздержаться и взрослым. Но с другой стороны, его продолжают использовать в комбинации с другими препаратами в некоторых случаях, например, когда следует срочно сбить высокую температуру крохе. Быть или не быть анальгину в домашней аптечке? Попробуем разобраться.
Описание препарата
Анальгин обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием, быстро всасывается, потому облегчение после приема наступает очень быстро – буквально через 30 минут и длиться около 2 часов. Он эффективен при болях и повышении температуры различной этиологии, но применять его следует с особой осторожностью и симптоматически. Он непригоден для систематического применения и может использоваться только по назначению врача, чтобы устранить выраженные признаки болезни, пока не диагностирована ее причина.
Категорически неприемлемо самостоятельно и бесконтрольно назначать анальгин детям при температуре, поскольку это сильное лекарственное средство, имеющее ряд противопоказаний и побочных эффектов. Так, его не рекомендуют в следующих случаях:
- индивидуальная чувствительность к составляющим;
- хронические заболевания почек, нарушение их функционирования;
- нарушение кроветворительной функции;
- возраст до 3 месяцев.
Кроме того, существуют данные, доказывающие, что длительный прием анальгина может привести к нарушению работу сердечной мышцы, появлению аллергических реакций и угнетению кроветворения.
Но, тем не менее, бывают ситуации, когда применение анальгина – единственный способ сбить жар у ребенка. В таком случае нужно строго соблюдать инструкцию и указания врача.
Дозировка анальгина для детей
Максимальная доза анальгина для ребенка до 12 лет составляет 10 мг на кг веса. Исходя из этого, рассчитывается оптимальная доза той или иной формы препарата.
Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:
Прием анальгина помогает избавиться от боли на некоторое время. Этот препарат относится к неспецифическим противовоспалительным средствам. В принципе анальгин является близким родственником таких лекарств, как и . Если вы решили принимать анальгин доза должна быть тщательно рассчитана и не превышать установленную максимальную суточную дозу. Это достаточно спорный лекарственный препарат, который оказывает многочисленные негативные воздействия на почки и печень, кроветворную систему и головной мозг человека. Однако нам необходимо как снимать болевые приступы, поэтому прием анальгина во многом оправдан целесообразностью
Принимать анальгин инструкция по применению позволяет несколькими способами:
- можно принимать таблетки анальгин;
- можно делать анальгин инъекции внутримышечно;
- можно использовать анальгин свечи.
Что выбрать – решаете только вы и ваш лечащий врач. Как правило, уколы анальгина назначаются очень редко и только в исключительных случаях. Для снятия болевого приступа средней тяжести достаточно выпить таблетку анальгина.
Состав и описание препарата
Стандартные таблетки анальгин состав имеют крайне простой. Это действующее вещество метамизол натрий и вспомогательные компоненты типа талька для придания формы таблетке. Каждый современный человек отлично знает этот препарат. Поэтому таблетки анальгин описание имеют очень просто.
Это отличное лекарственное средство, которое обладает такими полезными свойствами, как:
- снимает воспаление;
- устраняет болевой синдром;
- оказывает противоревматоидное действие;
- снижает температуру тела.
Фармакологической промышленностью выпускаются таблетки анальгин по 0,5 гр. Принимать таблетки анальгин инструкция по применению рекомендует по 1 не более 4 таблеток в сутки. В противном случае может наблюдаться передозировка анальгина.
Благотворное действие анальгина на организм человека заключается в его способности блокировать болевой центр в головном мозге. Помимо этого анальгин действие оказывает и на очаги воспаления. Это достигается за счет блокирования особых канальцев, снижения поступления простагландинов в очаг воспаления. Это ведет к тому, что устраняется отечность и исчезает покраснение кожных покровов.
Таблетки анальгина прекрасно устраняют головную и зубную боль, помогают пережить лихорадку при респираторных и простудных заболеваниях. Уколы анальгина в сочетании с димедролом и папаверином помогут быстро и безопасно понизить высокую температуру тела.
Можно ли давать анальгин детям
Анальгин детям давать можно, начиная с 12 месяцев. В более раннем возрасте анальгин детям делается только в критических ситуациях в сочетании с димедролом. У детей младенческого возраста литическая смесь, в которую входят анальгин, димедрол и папаверин, помогает снять судорожный синдром, который часто возникает у детей грудного возраста под воздействием высокой температуры тела.
В более старшем возрасте анальгин детям можно давать при зубной и головной боли, при высокой температуре тела. Однако всегда помните о том, что перед приемом анальгина необходимо убедиться в том, что состояние ребенка не угрожает его жизни. Дело в том, что, устраняя болевой синдром использованием анальгина, вы всегда затрудняется процесс постановки правильного диагноза врачом.
Для лечения лихорадочных состояний у детей чаще всего используются специальные ректальные свечи. При этом устраняется негативное воздействие таблетки на слизистую оболочку желудка и обеспечивается более быстрое поступление препарата в кровь малыша. Обычно ректальные свечи анальгин для детей инструкция по применению рекомендует использовать при повышении температуры тела больше 38 градусов по Цельсию. Ставить ректальные свечи анальгин для детей можно не более 4 раз в сутки. Интервал между использованием свечей не должен быть меньше 6 часов. Также не рекомендуется одновременно с использованием свечей анальгин применять другие жаропонижающие средства, которые содержат метамизол натрия.
Применение и дозировка
Препарат анальгин применение находит в основном в симптоматической терапии различных заболеваний, которые сопровождаются болевым синдромом. Врачи рекомендуют принимать анальгин в таблетках при:
- зубной боли;
- головной боли;
- межреберной невралгии;
- болезненной менструации;
- ушибах, порезах.
Если вы используете анальгин дозировка не должна превышать 4 таблетки в сутки. Если вам анальгин не помогает, то необходимо срочно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. При болях в животе и спазмах различной этиологии необходимо использовать спазмолитические препараты, такие, как:
- дротаверина гидрохлорид;
- но-шпа;
- папаверина гидрохлорид;
- спазгам;
- спазмалгон.
Также следует понимать, что головная боль может быть связана с повышенным артериальным давлением. Устранить такую боль можно только с помощью приема гипотензивных средств. Применение анальгина тут не поможет. А при наличии проблем с сердцем может и усугубить ваше состояние.
Анальгин Хинин инструкция
При повышенной температуре тела анальгин хинин является более эффективным, чем обычный метамизол натрия. Основное отличие анальгина хинина в том, что в его состав входят два активных компонента, один из которых хинин. Это вещество способно быстро снижать температуру тела и устранять явления интоксикации. Также анальгин хинин является эффективным средством против малярии и тропической лихорадки.
Применять анальгин хинин инструкция по применению рекомендует взрослым по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для детей анальгин хинин инструкция по применению советует давать по половине таблетки 2 раза в сутки. До трех лет анальгин хинин детям давать нельзя.
Когда нужен укол анальгина?
Раствор анальгина выпускается в ампулах по 2мл 50 % раствора. Таким образом, каждая ампула анальгина содержит один грамм активного вещества. Это следует учитывать при расчете правильной дозировки анальгина взрослым и детям.
Чаще всего укол анальгина назначается для:
- быстрого устранения болевого синдрома;
- для снижения температуры тела;
- в более редких случаях укол анальгина используют в терапии остеохондроза и артрита.
Современная служба скорой помощи также редко использует укол анальгина. Существуют более эффективные препараты, которые быстро и безопасно снимают боль и уменьшают температуру тела.
Раствор анальгин в ампулах
Раствор анальгина в ампулах предназначен для внутримышечного введения и для электрофореза. Принимать внутрь раствор анальгина в ампулах не рекомендуется. Обычно анальгин внутримышечно ставится один раз в сутки. Предварительно ампулу нужно подогреть до температуры тела больного. Для инъекций анальгина используйте подходящие шприцы со специальной иглой для внутримышечного введения.
Инъекции внутримышечно и больше ни как!
Категорически не допускается использование раствора анальгина для подкожного и внутривенного введения. Подкожные уколы анальгина могут привести к некрозу тканей. А внутривенная инъекция анальгина может привести к смерти больного.
Запомните, что инъекции анальгина можно делать только внутримышечно в ягодичную область. После укола анальгина можно сделать компресс или положить теплую грелку для лучшего всасывания препарата в кровь больного.
Как применять препарат при беременности?
Лекарство анальгин беременным противопоказано. Точно также анальгин нельзя использовать и во время кормления грудью. Метамизол натрия способен оказывать негативное воздействие на кроветворение и иммунитет человека. У младенца или внутриутробного плода это может вызвать различные генетические отклонения.
Назначение анальгина при беременности допустимо только в крайних случаях и в минимальной дозировке.
Как проявляется передозировка
Передозировка анальгина может проявляться спутанностью сознания, сильнейшей головной болью, тошнотой и рвотой. При передозировке анальгина необходимо как можно раньше сделать промывание желудка и вызвать бригаду скорой помощи.
В случае передозировки анальгина может наступить смерть больного.
Противопоказания
Препарат анальгин противопоказания имеет крайне многочисленные. Это лекарство не может использоваться у лиц, которые.
Анальгин – это один из самых распространенных и популярных препаратов. Он принадлежит к клинико-фармакологической группе пиразолонов – средств, обладающих обезболивающими и жаропонижающими свойствам.
Активный компонент и формы выпуска
Активным компонентом лекарства является метамизол натрия
. В качестве дополнительных ингредиентов при изготовлении таблетированных форм в состав включают лаурилсульфат натрия, картофельный крахмал, стеарат кальция и тальк.
Данный препарат поставляется в виде форм для приема внутрь (таблеток по 500 мг), а также в форме 25% и 50% раствора для парентерального введения в ампулах по 1 и 2 мл.
Свойства и фармакокинетика
Анальгин способен уменьшать интенсивность болевого синдрома и снижать температуру тела при лихорадочной реакции (благодаря повышению теплоотдачи). Он оказывает противовоспалительное действие за счет угнетения ЦОГ и простангландинов.
После попадания в желудочно-кишечный тракт активное вещество всасывается быстро, и практически в полном объеме. Эффект развивается спустя ½-1 час после употребления таблеток, и в среднем, через 30 минут после инъекции. Гидролиз метамизола натрия протекает в кишечной стенке, а метаболиты подвергаются биотрансформации в печени. Уровень их конъюгации с протеинами сыворотки достигает 60%. Продукты обмена покидают организм с мочой.
Когда нужно принимать Анальгин?
Показаниями к назначению Анальгина являются:
Анальгин: противопоказания
Анальгин не назначается, если у пациента выявлена индивидуальная гиперсенситивность к метамизолу натрия, дополнительным веществам, включенным в состав препарата или производным пиразолона.
К числу других противопоказаний относятся:
- беременность I и III триместры;
- детский возраст (младше 10 лет);
- непереносимость НПВС;
- «аспириновая астма»;
- острые боли в абдоминальной области (до установления причин);
- патологии системы кроветворения;
- дисфункция костного мозга (в частности – после курса цитостатиков);
- острая перемежающаяся порфирия (при АД<100 мм рт. ст.).
Важно: Анальгин следует с особой осторожностью назначать лицам с хроническим алкоголизмом и патологиями почек.
Пациентам целесообразно принимать наименьшие эффективные дозы, т. е. то количество препарата, которое уменьшает боль и снижает температуру. Дозировка определяется интенсивность болевого синдрома и лихорадки, а также относительными противопоказаниями.
Таблетки нужно глотать, не разжевывая, и запивая достаточным объемом чистой воды. Принимать их нужно после еды .
Для подростков, не достигших 14-летнего возраста, разовая доза определяется из расчета 8-16 мг/1 кг веса (при лихорадке дают 10 мг/кг). Для подростков от 15 лет, а также для взрослых (с массой тела более 53 кг) допустимой разовой дозой является 1000 мг (2 таб.).
Допустимая суточная доза для подростков (от 32 до 53 кг) составляет до 4 таб., а для взрослых – 8 таб.
Для лиц пожилого и старческого возраста суточный объем должен быть снижен, поскольку у них несколько замедлено выведение метаболитов. Такой же тактики придерживаются, если у больного снижена функциональная активность почек.
Важно: длительное применение недопустимо на фоне печеночной недостаточности.
Общая продолжительность приема зависит от характера заболевания и тяжести клинической симптоматики. При необходимости продолжительного применения требуется мониторинг картины крови .
Показаниями к инъекционному введению раствора являются интенсивные боли различного генеза. Дозировка для взрослых – 1-2 мл 2-3 раза в день (но не более 2 г в сутки). Для детей старше 10 лет и подростков дозу для парентерального введения определяют из расчета 0,1-0,2 мл 50% или 0,2-0,4 мл 25% р-ра на каждые 10 кг веса.
Побочные эффекты Анальгина
Метамизол натрия может спровоцировать следующие побочные реакции:
- (чаще – кожные высыпания и зуд, реже – и );
- изменения со стороны крови (в редких случаях отмечаются лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз);
- острое снижение функциональной активности почек;
- окрашивание мочи в красный цвет.
Важно: клинические признаки агранулоцитоза – это гипертермия, воспаление в ротовой полости и в области гениталий.
При любом ухудшении состояния больного, еще до получения данных лабораторных анализов прием метамизола натрия следует немедленно прекратить.
Взаимодействие с прочими ЛС
Анальгин способен усиливать действие этилового спирта, поэтому его не нужно принимать вместе с аптечным или домашними лекарственными настойками.
При сочетании с Хлорпромазином возможно значительное снижение температуры тела.
Нельзя одновременно принимать пенициллинового ряда, рентгеноконтрастные соединения и коллоидные кровезаменители.
Метамизол натрия имеет свойство снижать плазменную концентрацию Циклоспорина.
Анальгин повышает терапевтическую активность Индометацина, глюкокортикостероидных гормонов и непрямых антикоагулянтов, поскольку препятствует их конъюгации с белками крови.
Барбитураты при параллельном приеме снижают эффективность Анальгина, а , Кодеин, и ЛС – повышают.
Оральные противозачаточные таблетки, Аллопуринол и трициклические способны повышать токсичность метамизола натрия.
Передозировка
- резкое снижение температуры тела;
- (значительное падение АД);
- общая слабость;
- учащенное сердцебиение;
- спутанность сознания;
- паралич дыхательной мускулатуры;
- развитие симптоматики острой печеночной и (или) .
При передозировке необходимо вызвать у пострадавшего рвоту и провести ему промывание желудка с помощью зонда . Для связывания и ускоренного выведения активного вещества показаны () и солевые . В тяжелых случаях необходимо принять неотложные меры по поддержанию жизненно важных функций. Назначается форсированный диурез, аппаратное очищение крови посредством гемодиализа и введение препаратов для ощелачивания крови. Развитие судорог является показанием для в/в инъекций барбитуратов быстрого действия и Диазепама.
Для кого Анальгин особенно опасен?
Вероятность развития тяжелых реакций гиперчувствительности выше у пациентов со следующими патологиями:
- гиперчувствительность к НПВС (астматическая или аллергическая реакция);
- непереносимость этанола;
- непереносимость бензоатов (распространенных консервантов).
с осторожностью дают пострадавшим при множественных травматических повреждениях тканей. Пристальный контроль за гемодинамическими характеристиками нужен, если у пациента диагностированы острые патологии сердца и сосудов (в частности – ) или артериальная гипотензия. Высок риск осложнений лекарственной терапии данным препаратом у людей, страдающих обезвоживанием.
Важно: если диагностирован «острый живот», метамизол натрия, равно как и другие анальгетики нельзя давать во избежание «смазывания» симптоматики.
Не существует данных о вероятности формирования пороков развития плода под действием Анальгина. В связи с недостатком информации, женщинам, готовящимся стать матерями, настоятельно рекомендуется воздержаться от использования препарата на ранних и поздних сроках. Поскольку метамизол натрия частично блокирует выработку простагландинов, допускается вероятность раннего закрытия артериального протока у будущего ребенка.
Продукты обмена Анальгина способны проникать в материнское молоко, поэтому данное лекарство не следует пить женщинам в период лактации . В крайнем случае, покормить малыша можно не ранее, чем через 2 суток после приема.
Состав Анальгина в таблетках : 500 мг , вспомогательные вещества — тальк, картофельный крахмал, сахарная пудра, стеарат кальция.
Состав инъекционного раствора : метамизол натрия в концентрации 500 мг/мл, вспомогательное вещество — вода д/и.
Состав Анальгина в форме суппозиториев : 100 или 250 мг метамизола натрия , вспомогательное вещество — твердый жир.
Форма выпуска
- Таблетки 500 мг. Упаковка №10*1 и №10*2; для стационаров — упаковка №10*30 и №10*390.
- Инъекционный раствор 500 мг/мл в ампулах 1 или 2 мл, упаковка №10*1.
- Суппозитории ректальные (детские) 100 мг и 250 мг, упаковка №10.
Фармакологическое действие
Анальгезирующее (обезболивающее).
Фармакологическая группа: метамизон — это анальгетик-антипиретик из группы препаратов “НПВС — Пиразолоны”. Код ОКПД Анальгина — 24.41.31.122.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Механизм действия метамизола сходен с механизмом действия других НПВП. Вещество подавляет (неизбирательно) активность фермента СОХ, который участвует в синтезе простаноидов, снижает образование некоторых Pg, эндоперекисей, свободных радикалов и брадикининов, тормозит перекисное окисление липидов.
Эффект действия нельзя назвать абсолютным, как в случае с другими НПВП, поскольку он может блокироваться при стимуляции воспалительных рецепторов.
Препятствует проведению проприоцептивных и экстероцептивных импульсов по пучкам Бурдаха и Голля, повышает порог возбудимости центров болевой чувствительности в таламусе и интенсивность теплоотдачи.
Противовоспалительная активность метамизола выражена незначительно, благодаря чему препарат практически не влияет на обмен воды и электролитов (задержка воды и ионов Na+) и слизистую оболочку пищеварительного канала.
Помимо купирования боли , препарат способствует снижению температуры тела при гипертермии и вызывает некоторый спазмолитический эффект (в частности, снимает спазм гладкой мускулатуры желчных протоков и мочевыводящих путей).
Действие метамизола развивается через 20-40 минут после приема таблетки, максимальная выраженность эффекта отмечается через два часа.
Результаты сравнительного анализа эффективности применения и анальгина от температуры показывают, что антипиретическая активность метамизола меньше, чем у аспирина , но при этом значительно выше, если сравнивать анальгин с и .
Анальгезирующий эффект при применении метамизола также более выражен, чем при использовании Ибупрофена/Парацетамола .
Фармакокинетика
Вещество быстро и очень хорошо абсорбируется из пищеварительного канала. В стенках кишечника подвергается гидролизу с образованием фармакологически активного метаболита.
В неизмененном виде метамизол натрия в крови не обнаруживается (незначительные концентрации вещества определяются в плазме только при введении Анальгина в/в).
Связь метаболита с плазменными белками — 50-60%.
Метаболизируется метамизол в печени, выведение вещества осуществляется почками. Т1/2 — 1-4 часа.
Вещество проникает в грудное молоко.
Показания к применению: от чего таблетки, суппозитории и раствор для инъекций Анальгин?
Основное действие метамизола — обезболивающее . Это позволяет применять препарат для купирования болевого синдрома различной этиологии: Анальгин помогает от головной боли, менструальной и зубной боли, от боли, связанной с ишиалгией , невралгией , миалгией , коликами (кишечными, печеночными или почечными), (легкого или миокарда), тромбозом магистральных сосудов , расслаивающейся аневризмой аорты , воспалительными процессами (люмбаго , пневмония , миокардит , плеврит и т.д.), ожогами, травмами, декомпрессионной болезнью, опухолями, пневмотораксом , перфорацией пищевода , орхитом , опоясывающим лишаем , приапизмом , панкреатитом , посттранфузионными осложнениями , перитонитом .
Другие показания к применению Анальгина в форме таблеток и инъекционного раствора :
- хорея ;
- артралгия ;
- лихорадочный синдром при укусах насекомых и острых урологических, гнойных или инфекционных заболеваниях.
К применению Анальгина прибегают, когда иные лечебные мероприятия не облегчают интенсивную боль (острую или хроническую).
Для чего нужен инъекционный раствор Анальгин?
Анальгин в ампулах назначают в исключительных случаях: когда невозможно энтеральное применение препарата, для купирования очень сильной послеоперационной боли, в ситуациях, когда нужно быстро сбить высокую температуру. Иногда (достаточно редко) уколы применяются в терапии и .
При болевом синдроме средней тяжести (например, при головной боли) обычно достаточно выпить таблетку.
От чего Анальгин помогает при использовании препарата в форме суппозиториев?
Суппозитории предназначены для лечения детей старше годовалого возраста.
У детей целесообразно применять Анальгин от зубной боли, при головной боли, боли при ожогах, миозитах , радикулитах , невралгии . Также эффективны свечи с Анальгином при болях в послеоперационном периоде.
Противопоказания на Анальгин
В аннотации перечислены следующие противопоказания к применению Анальгина:
- гиперчувствительность к метамизолу , производным пиразолона , пиразолидинам (препарат не назначают в том числе лицам, у которых на фоне применения указанных препаратов был выявлен ), вспомогательным компонентам таблеток;
- аспириновая в анамнезе;
- синдром непереносимости простых анальгетиков или НПВП;
- угнетение (депрессия) костного мозга или патологические состояния системы кроветворения;
- врожденные формы гемолитической анемии , обусловленной дефицитом цитозольного фермента G6PD;
- острая перемежающаяся порфирия ;
- нестабильная гемодинамика и/или артериальная гипотензия ;
- подозрение на острую хирургическую патологию.
В педиатрической практике таблетки применяются с десятилетнего возраста, суппозитории — у детей старше года.
Внутримышечно лекарство нельзя вводить детям до трех месяцев, а также детям с весом до пяти килограмм. Противопоказанием для внутривенного введения Анальгина является детский возраст от трех до одиннадцати месяцев.
Побочные действия
Побочные эффекты применения метамизола натрия проявляются в виде:
- агранулоцитоза ;
- гранулоцитопении ;
- тромбоцитопении ;
- гипотонии ;
- геморрагии ;
- реакций гиперчувствительности;
- интерстициального нефрита .
Инструкция по применению Анальгина
Таблетки Анальгин: инструкция по применению
При применении Анальгина в таблетках дозировка подбирается в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной реакции организма на лечение. Оптимальным считается применение минимальной, контролирующей лихорадку и боль, дозы.
Таблетки проглатывают целыми и запивают большим (порядка 200 мл) объемом жидкости.
Для взрослого человека с массой тела более 53 кг разовая доза Анальгина — 0,5-2 таблетки. Если одного приема оказалось недостаточно, максимальную разовую дозу (две таблетки) можно принять еще трижды в течение суток. Безопасный верхний предел суточной дозы — 4 грамма (восемь таблеток).
Как принимать при зубной боли таблетки Анальгин?
При зубной боли Анальгин начинают принимать с половины таблетки. Если это не помогло унять боль, можно выпить оставшуюся половину.
Инструкция по применению Анальгина в ампулах
Доза подбирается в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, лихорадки, возраста и массы тела пациента, индивидуальной реакции на лечение. Она должна быть минимально возможной, но при этом позволяющей контролировать боль и лихорадку.
Разовая доза для пациентов с массой тела больше 53 кг варьирует в пределах от 500 мг до 1 г. Это означает, что для одного укола следует взять 1-2 мл раствора. Если в этом есть необходимость, разовая доза может быть увеличена до 2,5 г (5 мл раствора). Допустимый верхний предел суточной дозы — 5 г метамизола натрия (соответствует 10 мл раствора).
Способ введения Анальгина
Способ введения препарата зависит от состояния пациента и желаемого терапевтического эффекта. В большинстве случаев для улучшения состояния пациента достаточным является пероральное введение.
Анальгин в/в и в/м вводят, когда получить результат нужно быстро. При парентеральном введении вероятность развития анафилактоидных/анафилактических реакций выше, чем при приеме таблеток или использовании суппозиториев.
Детям до года раствор можно вводить только внутримышечно. При этом температура вводимой жидкости должна быть максимально приближена к температуре тела.
В качестве растворителя могут использоваться сложный раствор натрия лактата Биеффе (Рингер лактат), пятипроцентный раствор глюкозы или 0,9%-й водный раствор хлорида натрия. В связи с тем, что данные стабильность данных растворов ограниченна, их следует использовать немедленно.
Из-за потенциальной несовместимости раствор Анальгина не рекомендуется использовать в одной системе для в/в инфузий или в одном шприце с другими препаратами.
Инструкция по применению Анальгин-хинин
Отличием препарата Анальгин-хинин от обычного Анальгина является то, что в его состав помимо метамизола натрия (200 мг/таб.) входит также (50 мг/таб.).
Хинин подавляет расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции, а в случае применения в высоких дозах — зрительную и слуховую зоны больших полушарий.
Препарат назначают при болевом синдроме различного происхождения, при инфекционно-воспалительных заболеваниях , а также (в комбинации со спазмолитиками ) при желчных и почечных коликах .
Довольно часто Анальгин-хинин в гинекологии назначают при состояниях после родов и аборта.
В соответствии с инструкцией, препарат применяется с двенадцатилетнего возраста. Пациентам моложе 14 лет таблетки следует принимать 3 р./сут. по одной, с 14 лет разовая доза может быть увеличена до двух таблеток.
В зависимости от клинической картины в течение суток можно принять от одной до шести таблеток (по 1-2 шт. 1-3 р./сут.).
В качестве антипиретика Анальгин-хинин без консультации врача можно принимать не более трех дней подряд, в качестве анальгетика — не более пяти дней подряд.
Через сколько действует Анальгин?
После приема таблетки метамизол начинает действовать уже через двадцать-сорок минут. Для достижения максимального эффекта необходимо в среднем два часа.
Эффект после укола развивается несколько быстрее.
Дополнительно
У пожилых людей, а также у пациентов со сниженной функцией почек и нарушениями Clcr Анальгин применяют в меньшей дозировке, поскольку метаболиты метамизола натрия у них могут выводиться медленнее, чем у более молодых пациентов и пациентов с нормально функционирующими почками.
При сниженной печеночной и/или почечной функции следует избегать приема высоких доз метамизола натрия . Без снижения дозы возможно только краткосрочное применение препарата. Длительное применение невозможно.
Пациенты, получающие Анальгин в течение длительного времени, должны регулярно сдавать анализ крови для подсчета .
Понижает или повышает давление Анальгин? Этим вопросом нередко задаются люди, склонные к колебаниям артериального давления. В инструкции производителя указывается, что применение метамизола может быть связано с риском развития дозозависимой гипотензии, а также реакций гиперчувствительности.
Поэтому целесообразность применения препарата в дозе, превышающей 1 г, требует оценки соотношения польза/риск.
Раствор вводят под тщательным наблюдением врача в положении пациента лежа.
Для снижения риска резкого снижения АД и обеспечения возможности своевременного прекращения введения раствора при развитии анафилактоидных/анафилактических реакций, Анальгин в/в необходимо вводить очень медленно (скорость введения не должна превышать 1 мл/мин).
Чтобы снизить неблагоприятное влияние метамизола на слизистую желудка, фармацевты рекомендуют заменить обычный Анальгин препаратом Анальгин Ультра . Эти таблетки покрыты защитной оболочкой, благодаря чему метамизол в меньшей степени раздражает пищеварительный тракт.
Применение Анальгина и Димедрола
Смертельная доза в таблетках — от 15 до 20 грамм.
Лечение: промывание желудка (процедуру проводят с помощью зонда), индукция рвоты, применение солевых слабительных и энтеросорбентов , ощелачивание мочи, проведение форсированного диуреза . В дальнейшем терапия симптоматическая, направленная на регуляцию и поддержание нарушенных функций жизненно важных органов.
Взаимодействие
Эффект метамизола усиливают кофеин , , барбитураты , H2-антигистаминные средства. Пропранол способствует замедлению инактивации вещества.
Применение Анальгина в комбинации с тиамазолом и сарколизином может стать причиной развития лейкопении . В комбинации с транквилизаторами и седативными препаратами усиливается обезболивающее действие метамизола .
Аллопурин , пероральные контрацептивы и трициклические антидепрессанты нарушают метаболизм вещества и повышают его токсичность.
Одновременное применение с НПВП или анальгетиками-антипиретиками провоцирует взаимное усиление токсичности, с производными фенотиазина — выраженное повышение температуры тела.
В комбинации с миелотоксичными препаратами повышается гематотоксичность метамизола , индукторы микросомальных печеночных ферментов (например, фенилбутазон ) ослабляют действие препарата.
Метамизол повышает активность гипогликемических средств для перорального применения, , ГК и непрямых антикоагулянтов , вытесняя их из связи с белками крови. Снижает плазменную концентрацию циклоспорина .
Применение пенициллина , коллоидных кровезаменителей и рентгеноконтрастных веществ в период лечения Анальгином противопоказано.
Условия продажи
Таблетки отпускаются без рецепта. Для приобретения суппозиториев и инъекционного раствора необходим рецепт.
Рецепт на латинском (внутримышечное введение раствора ребенку 2 лет):
Rp: Sol. Analgini 50% — 1,0
D.t.d. N 2 in amp.
S. 0,2 мл в/м (0,1 мл/год жизни).
Условия хранения
Раствор и таблетки Анальгин должны храниться при температуре 15-25°C, свечи — при температуре не более 15°C.
Срок годности
Срок годности таблеток — пять лет, раствора и суппозиториев — три года.
Особые указания
Что такое метамизол натрия?
Метамизол — это производное пятичленного гетероциклического лактама пиразолона , ненаркотическое обезболивающее средство .
Брутто-формула вещества — C13H16N3NaO4S.
В соответствии с Государственной фармакопеей, вещество имеет вид белого или слегка желтоватого кристаллического порошка, который быстро разлагается в присутствии влаги. Легко растворяется в воде и трудно — в этаноле. В хлороформе, эфире и ацетоне растворить порошок практически невозможно.
В Википедии указывается, что впервые метамизол был синтезирован немецким химиком-органиком Л.Кнорром в 1920 г.
Выделяющийся в процессе биотрансформации метамизола активный метаболит может окрашивать мочу в красный цвет.
Реакция Анальгина и Гидроперита
Химики-энтузиасты Анальгин с используют для того, чтобы сделать “дымовуху”. Для этого компоненты берут в пропорции 3:1 и растирают в порошок в разных (это очень важно!) емкостях.
При работе с реактивами следует надевать перчатки (при измельчении разных препаратов надевают разные перчатки, чтобы частички Гидроперита и Анальгина не сдетонировали в руках), а по завершении работы — тщательно мыть руки.
После измельчения таблеток, порошки из разных емкостей ссыпают в одну банку и перемешивают. Реакция начинается при температуре 25-30°C.
Как правило, у детей младшего возраста при лихорадочных состояниях чаще всего применяются ректальные суппозитории. Такой способ введения обеспечивает более быстрое поступление активного вещества в кровь и при этом позволяет устранить его негативное воздействие на слизистую ЖКТ.
При температуре, которая плохо сбивается другими средствами, показано парентеральное введение метамизола натрия в комбинации со спазмолитиками и антигистаминными препаратами .
Инструкция на таблетки для детей
Принимая таблетку от температуры и боли, ее проглатывают целиком, не разжевывая, и запивают большим (порядка 200 мл) объемом жидкости.
Если препарат используется для снижения температуры, разовая доза для пациентов в возрасте до четырнадцати лет 10 мг/кг, если для купирования боли — от 8 до 16 мг/кг.
Подросткам старше пятнадцати лет дозировка в таблетках на один прием — до 1 г метамизола (две таблетки). Если это не позволяет добиться нужного эффекта, высшую разовую дозу можно принять еще три раза в течение суток. Допустимый верхний предел суточной дозы — 2 г.
Инструкция на инъекционный раствор
Для снижение повышенной температуры детям обычно достаточно 10 мг/кг метамизола .
У детей в возрасте до четырнадцати лет разовая доза варьирует в пределах от 50 до 900 мг (или от 8 до 16 мг/кг). Дозу и способ введения препарата определяют в зависимости от возраста пациента.
Разовая доза для подростков с массой тела от 46 до 53 кг — от 400 до 900 мг (от 0,8 до 1,8 мл раствора). Подросткам с массой тела более 53 кг Анальгин назначают в той же дозировке, что и взрослым.
Применение дозы, превышающей 1 г, ассоциируется с риском развития гипотензивных реакций .
Инструкция на свечи с анальгином для детей
Свечи вводят ректально. Суточная доза для детей от 12 месяцев до трех лет — один суппозиторий 100 мг. Детям 4-7 лет в течение дня можно ввести два суппозитория 100 мг (вначале вводят один суппозиторий, а через 4-6 часов — при необходимости — второй) или один суппозиторий 250 мг.
Детям 8-14 лет в течение дня вводят 1-2 суппозитория 250 мг (по одному, с интервалом в 4-6 часов между введениями).
После применения препарата, ребенку следует еще в течение получаса оставаться в положении лежа.
Длительность лечения зависит от клинической ситуации и обычно составляет от 1 до 3 дней.
Совместимость с алкоголем
Применение Анальгина в комбинации с алкоголем способствует усилению эффектов (в частности, седативного) последнего.
Можно ли пить Анальгин при беременности? Применение препарата при лактации
Можно ли беременным Анальгин?
Достаточных данных о применении Анальгина при беременности нет. Категория безопасности для плода в соответствии с классификацией FDA не установлена.
Абсолютные противопоказания к применению — первые три и последние полтора месяца беременности. Во втором триместре применение возможно на основании результатов оценки риск/польза.
Можно ли при грудном вскармливании принимать Анальгин?
При лактации применение препарата противопоказано. В исключительных случаях кормление возобновляют через 48 часов после введения раствора/приема таблетки.