Если ребенок подавился и начинает кашлять, не нужно ему мешать: он может прокашляться, и то что попало вылетит само
Дети очень подвижны, им хочется делать все и сразу. Часто дети берут какое-то лакомство и бегут играть, им можно запросто подавиться. Каждому родителю нужно знать, как должна оказываться первая помощь, если ребенок подавился едой, ведь на спасение малыша отводятся считанные минуты.
Если ребенок старше 2-х лет, он может попытаться объяснить ситуацию. Но, если он младше этого возраста, то родитель должен обратить внимание на поведение малыша. Оказание помощи ребенку, если он подавился, зависит от возраста. Методы освобождения дыхательных путей будут отличаться.
Признаки попадания инородного тела, пищевого комка в дыхательные пути:
- грудничок начинает задыхаться, пытаясь схватить ртом воздух;
- в дыхании слышится свист, шипение;
- появляется сильный кашель;
- малыш втягивает надключичные ямки, живот;
Если ребенок начинает плакать или кричать, это означает, что инородное тело не до конца перекрыло дыхательные пути, есть поступления воздуха, и есть время для действий.
В случае, если малыш начинает задыхаться, синеть, пытаясь захватить воздух, терять сознание, времени не остается. На спасение малыша отводится до 3-х минут.
Взрослому нужно стараться соблюдать спокойствие, чтобы не напугать лишний раз ребенка.
Если в комнате взрослых несколько, то один человек должен сразу вызвать скорую, подробно объясняя причину вызова, возраст малыша, адрес, код на подъезде. Главное ничего не забыть, чтобы врачи беспрепятственно доехали на помощь.
ВАЖНО! В этом случае, если рядом больше никого нет, тратить время на звонок нельзя, нужно приступать к оказанию помощи.
Первая помощь маленьким детям
Неотложная помощь при попадании инородного тела в глоткугрудничку и малышу до 3-х лет:
| Действие | Описание |
|---|---|
| Важно освободить дыхательные пути: · ребенка нужно повернуть вниз головой · немного встряхнуть кусок пищи или предмет может выпасть самостоятельно. |
|
| Если первое действие не дало результата, малышу нужно заглянуть в глотку. Если предмет/пища просматривается, его можно вытянуть пальцем или пинцетом. | |
| Грудничка осторожно нужно положить на свое левое предплечье. · его лицо должно быть направлено вниз, важно придерживать голову, шею. · голова должна оказаться ниже тела, подбородок ребенка нужно придерживать 2 пальцами. · после нужно 5 раз похлопать кроху между лопатками на спине. |
|
| Если ни одно из вышеперечисленных действий не помогло: · нужно положить ребенка на пол, повернув голову в сторону · надавить пару раз пальцами на область нижней части грудины и верхнюю область живота. · надавливать важно в сторону к позвоночнику и выше. Данная манипуляция должна с осторожностью проводиться, чтобы не повредить органы. |
|
| В случае действия не оказывают результата, до приезда скорой стоит начать делать искусственное дыхание: · голова ребенка запрокидывается назад, подбородок при этом должен выступать кверху. · методом «рот в рот» нужно пару раз вдохнуть с силой воздух. · действия будет считаться правильными, если грудная клетка малыша будет подниматься. · выполнять действия важно пока не приедет врач. |
Вопрос: может ли при искусственном дыхании быть продвижение инородного тела вглубь дыхательных путей.
Ответ: Основной целью является сохранение жизни ребенка, без искусственной вентиляции легких способом «рот в рот» ребенок погибнет. В любом случае инородное тело нужно доставать уже с помощью бронхоскопии, в этом случае не имеет значения, как глубоко оно находится.
Ниже представлено видео в этой статье по оказанию первой помощи в подобных ситуациях.
Оказание помощи школьникам и подросткам
Оказывать помощь при асфиксии инородным телом детям старшего возраста легче. Они могут объяснить, что случилось или дать понять. Инородное тело или пищевой комок может закрыть наполовину или полностью дыхательные пути.
Важно! Категорически запрещается бить ребенка по спине, при подавлении пищей. Подобные действия могут помочь только в случае, если малыш наклонился туловищем вперед. В другом случае инородное тело пройдет только глубже по дыхательным путям.
Инструкция первой помощи пошагово:
| Симптомы обструкции дыхательных путей | Действия |
|---|---|
| Неполная обструкция: · начинается сильный кашель · возможно воспроизведение слогов, коротких слов, фраз. | При неполной обструкции гортани: · ребенка нужно попросить сделать глубокий вдох, · после этого разогнуться, · с резким выдохом наклониться вперед. · можно попросить хорошо прокашляться. |
| Полная обструкция: · ребенок задыхается, слышны свист, шипение · он не может произвести ни звука · при этом кашель отсутствует или очень слабый · лицо синеет | Нужно использовать прием Геймлиха: · встать за спиной того, кто поперхнулся, обхватив его тело руками. · сжатый кулак кладется на область эпигастрия. · вторая рука кладется сверху на первую. · нужно проделать резкое движение, согнув в локтях руки, надавив на эпигастрий. · направление движения должно быть к себе и кверху. · при этом, нельзя сдавливать грудную клетку. |
Ниже на фото показано, как правильно выполнять прием Геймлиха.
Резкое давление на область эпигастрия при выполнении приема повышает давление в грудной клетке, и инородное тело выйдет из дыхательных путей.
Если не удается получить результат с первого раза, прием Геймлиха повторяют еще 3-4 раза.
Профилактика
Чтобы предотвратить случаи подавления мелкими предметами и едой у детей, родителям рекомендуется:
- научить малыша правилам поведения за столом — рассказать о том, что нельзя разговаривать и смеяться с едой в рту
- объяснить, почему опасно бегать и прыгать с набитым ртом
- научить не брать угощение от незнакомых людей
- следить за тем, какими игрушками играет малыш
- не оставлять его без присмотра
Оказание первой помощи при попадании инородных тел или пищи в гортань, трахею, нужно знать каждому родителю. Главная задача взрослых не нервничать самим, чтобы не пугать ребенка, поскольку это только осложнит действия.
Любознательность и непоседливость малышей иногда приводит к проникновению в дыхательные пути инородного предмета. Ребенок случайно вдыхает или засовывает в рот или нос бусины, пуговицы, бисер, рассыпанную на кухне крупу, мелкие детали игрушек, нитки или кусочки еды.
Все эти предметы очень опасны для грудничков и деток постарше – создаётся недостаточность дыхательной функции организма. А если родители не смогли оказать первую помощь ребенку, может случиться непоправимая беда. Каждый любящий родитель просто обязан знать, что делать, если ребенок подавился и задыхается!
Симптоматика
Как и любое другое заболевание или травма, асфиксия имеет свои ярко выраженные симптомы. Это:
- изменение цвета кожи — появляется синюшность;
- раскрытый ротик и попытка вдохнуть (малыш ловит воздух ртом);
- характерное сипение и хрип, покашливание;
- обильное отделение слюны (так организм пытается защититься и протолкнуть инородное тело через пищевод в желудок);
- внезапная потеря голоса или его резкое изменение (проглоченный предмет мешает голосовым связкам сомкнуться);
- выпученные глаза;
- потеря сознания (происходит только в случае полного перекрытия дыхательных путей).
Совокупность этих признаков или наличие одного из них повод предпринять срочные действия по спасению жизни ребенка.
Правило номер один для всех родителей – не паниковать, даже в том случае, если на малыша страшно смотреть!
Чем быстрее начнутся мероприятия по его спасению, тем безопаснее для здоровья будет такое неприятное происшествие. Все взрослые знают, что человеческий мозг без кислорода необратимо повреждается в считанные минуты!
Экстренная помощь до года
Алгоритм действий зависит от того, дышит грудничок самостоятельно или нет.
Хрип и кашель – это хорошие признаки. Кислород всё ещё попадает в легкие. Нужно помочь крохе откашляться. Для этого хлопают ладонью между лопатками. От встряски инородный предмет выплёвывается либо проходит дальше, в желудок. Этот приём хорошо помогает при удушении частичками еды. Проглатывание будет абсолютно безопасным!
Несъедобные инородные предметы лучше удалять при помощи ложки – ею надавливают на корень языка, что провоцирует рвотный рефлекс и облегчает откашливание. Сделать это достаточно просто – ребенок сам открывает ротик и ловит им воздух.
Отсутствие дыхания – срочно вызвать скорую помощь, набрав «03». Основные признаки удушения: малыш молча втягивает живот, машет ручками и ножками, у него выпучены глаза и открыт рот. Времени на помощь у взрослых очень мало! Один из родителей или родственников должен набирать номер скорой помощи. А второй в это же время опускает пострадавшего вниз головой, держа за ноги.
Алгоритм действий следующий:
- Нужно несколько раз сильно похлопать ладонью между лопатками (от 1 до 5 раз).
- Если это не помогло, малыша укладывают на стол или пол и разворачивают головку вбок. Аккуратно и одновременно ритмично производятся надавливания на верхнюю часть животика и низ грудины – предмет как бы выталкивается вверх. Важно: надавливать сильно нельзя – можно повредить внутренние органы! Для большей эффективности необходимо чередовать похлопывания по спинке и надавливания на животик.
- Вышедший предмет можно извлечь из горла с помощью пинцета или пальцев.
- Если ничего сделать не удаётся, необходимо приступить к искусственному дыханию. Это даст малышу шанс на выживание – какая-то часть воздуха всё-таки поступит в лёгкие. Для этого голова пострадавшего откидывается назад (подбородок направлен вверх), а рука взрослого размещается на его груди, чтобы контролировать дыхание. Воздух вдыхается ртом два раза через носик и одновременно рот (примерно 20-30 раз в 1 минуту). Если грудь малыша чуть приподнялась – желаемый эффект достигнут. Остаётся лишь продолжать вентиляцию лёгких до приезда врачей.
Помощь после года
Детям старше года оказывается аналогичная помощь, но можно использовать и дополнительный метод, если остальные способы не помогли, – толчок под рёбра:
- Пострадавшего обхватывают руками сзади. При этом одна рука взрослого сжата в кулак, и он лежит между пупком и нижними рёбрами.
- Делается до пяти ритмичных толчков к себе и чуть вверх. Дети высокого роста старше 12 лет могут при этом немного наклониться вперёд (взрослый, стоящий сзади, не наклоняется!).
Но обычно помогает простое похлопывание по спине между лопатками. Детям объясняется, что паниковать не нужно – необходимо просто хорошенько откашляться. А толчок под рёбра – экстренный способ с высокой эффективностью.
Как предотвратить беду
Несчастные случаи всегда лучше предотвращать, чем ликвидировать их последствия. Чтобы любимое чадо не задыхалось на глазах у родителей, необходимо соблюдать элементарные :
- Нельзя кормить ребенка насильно! (Принудительно запихивать еду или питьё в рот).
- Запрещено кормить детей во время игры. Особенно, если идёт речь о подвижном времяпровождении на свежем воздухе.
- Не следует давать игрушки грудничку, находящемуся за столом. Это плохой способ развлечения!
- Необходимо постоянно озвучивать вслух, что тянуть в рот различные предметы нельзя.
- Запрещено давать игрушки, включающие мелкие детали! Производители указывают на этикетках все возрастные ограничения.
- Грудничкам не стоит давать игрушки с длинным ворсом, расшитые пуговицами, бусинами или другими мелкими предметами.
Такие элементарные правила помогут предотвратить асфиксию у ребёнка. В большинстве случаев недопустимую халатность проявляют взрослые, находящиеся рядом с малышами. Такой беспечности следует избегать в первую очередь.
Вы когда нибудь задавались вопросом, что делать если человек подавился? В жизни возникают такие ситуации, когда требуется вам или кому-то рядом с вами неотложная первая помощь. Если ты растерялся, не знаешь, как помочь и бездействуешь, то это может стоить жизни близкому тебе человеку или просто знакомому или незнакомому, не столь важно. От твоих действий зависит, жить человеку или нет.
Мы так устроены, что нам кажется, что всё плохое может произойти с кем угодно, но только не с нами, нашими близкими и, по сути, не готовы в случае необходимости придти им на помощь. Когда возникла подобная ситуация на моих глазах и я понял, что счет идет на секунды, то сработало подсознание, сработал адреналин и я стал действовать чисто интуитивно и очень быстро.
Поверьте мне, что эта информация очень важная и очень необходимая именно для Вас!
И так начнем, как вам может показаться, с самого простого что делать, если человек подавился в вашем присутствии. Как выяснилось, в этой простой ситуации большинство людей действуют неправильно и даже опасно для поперхнувшегося человека.
Совсем немного теории о том, что происходит, когда человек подавился. Наша ротоглотка устроена так, что она одновременно участвует как в процессе дыхания, так и в процессе глотания. Для того, чтобы пища не попала в дыхательные пути человек наделен глотательным рефлексом. Когда комочек пищи соприкасается с задней стенкой глотки и корнем языка срабатывает рефлекс, который сокращает глоточные мышцы, вход в трахею закрывается надгортанником, а вход в носовую полость перекрывается мягким небом. Таким образом, в этот момент происходит разделение процесса дыхания и глотания. Одновременно эти два процесса произойти не могут.
Но бывают случаи, когда этот чудесный механизм не срабатывает. Это происходит по разным причинам. Так, например, у детей этот рефлекс только формируется, а у пожилых людей он постепенно угасает. Тормозится рефлекс и у людей, принявших алкоголь, так как он, воздействуя на нервную систему, снижает мышечный тонус. В зоне риска так же курильщики, которые постоянно раздражают никотином слизистую ротоглотки, а также люди с различными хроническими заболеваниями нервной системы и верхних дыхательных путей.
После небольшой теории перейдем к практике.
– Если человек подавился, захлёбывается в кашле, но в состоянии вам отвечать, то не надо ему помогать, постукивая по спине. Его надо успокоить. Посоветуйте ему разогнуться с глубоким медленным вдохом и затем резко выдохнуть с наклоном вперед. Пусть человек прокашляется. Кашель – самый эффективный способ освободить дыхательные пути. Постукивая сидящего и кашляющего человека по спине, вы можете только загнать поглубже кусочек, застрявший в горле. Похлопывать по спине можно только тогда, когда он наклонился. Ещё одна ошибка – пострадавшему дают пить. Этого нельзя делать, так как жидкость может попасть в место, необходимое для прохода воздуха. Лично я был свидетелем всех этих ошибок и сам раньше их совершал.
– Другое дело, если человек начинает задыхаться из-за не прохождения воздуха, не в состоянии вам ответить и может только кивнуть головой. Здесь надо действовать оперативно, ибо каждая секунда дорога.
Встаньте к поперхнувшемуся человеку сбоку. Я правша и мне удобнее вставать с левого бока. Наклоняете пострадавшего и обхватываете одной рукой (у меня – левой) под живот, а другой (правой) ударяете сильно ладонью между лопатками. Обычно двух – трех ударов хватает.
Но если после пяти ударов не подействовало, надо встать за спину пострадавшего, чуть присесть, наклонить его туловище вперед, обхватить его руками и плотно прижать к себе. Одну руку (левую)
сжать в кулак и положить его стороной, где большой палец, на живот пострадавшего. Постарайтесь, чтобы это было г
де-то в районе между реберными дугами и пупком. Ладонь другой руки (я это делаю правой) положить на кулак и резким толчком на себя и чуточку вверх вдавить кулак в живот. Руки в этот момент
надо резко согнуть в локтях.
В этом случае из нижних долей легких выталкивается воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший в дыхательных путях предмет.
Посмотрите как четко среагировал официант в ресторанчике. Это реальный случай, который зафиксировала видеокамера ресторана.
Если поперхнется беременная женщина или человек с ожирением, тогда придется обхватить их руками повыше – на нижней трети грудины и сделать такое же движение на себя и вверх. Сделать надо так несколько раз, пока не освободятся дыхательные пути. Только не переусердствуйте, чтобы не переломать ребра и не повредить внутренности.
Изобретатель этого метода американский врач Генри Геймлих перенял этот прием у животных, подсматривая их действия при взаимопомощи. И теперь этот прием известен во всем мире, как прием Геймлиха.
Если пострадавший без сознания. Тогда надо его положить на спину и сделать ладонью несколько толчков в области ниже ребер (эпигастрий) в направлении спина-голова. Если вам удалось очистить воздушные пути, а человек всё ещё без сознания, тогда придется делать искусственное дыхание.
Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, то попробуйте применить метод Геймлиха самостоятельно, делая поддиафрагмальные толчки. Можно использовать для этих целей спинку стула, выполняя толчки верхней частью живота.
Если ребенок подавился и возраст его до года, то положите его лицом на свою ладонь с наклоном головы ребенка вниз, туловище разместите на предплечье, сделайте несколько похлопываний между лопаток ребенка и не переусердствуйте с силой удара.
В этом случае используется сила тяжести при очищении воздушных путей. Обычно советуют сделать пять хлопков по спине и затем перевернуть малыша на спину и пять раз нажать двумя пальцами на грудь. Если, не дай бог, ребенок перестал дышать или как- то реагировать на происходящее, то надо немедленно перейти к искусственному дыханию.
Внимание! Трясти малыша вверх ногами нельзя, потому что если он потеряет сознание, то перестанет контролировать шею и в этом случае можно легко её сломать.
Посмотрите эти два небольших по времени видеоролика, где наглядно показаны все необходимые действия и, я надеюсь, вы после этого сможете правильно применить прием Геймлиха, если человек подавился. Но лучше всего, конечно, чтобы таких ситуаций в вашей жизни было по минимуму.
В ближайшие дни я планирую написать о признаках, по которым можно определить инсульт и, какую необходимо оказать первую помощь. Если вас эта тема заинтересовала, то подпишитесь на обновления сайта, чтобы не пропустить её.
Далеко не все люди знают, что в таких случаях делать
1) Если подавился, нужно кашлять
Правильно. Кашель - самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, - постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».
Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.
2) Если кашлять невозможно, постучите по спине
Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, - наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту). Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки.
Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется - прекратите хлопать.
3) Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха
При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.
Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки - поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.
Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине - это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.
4) Подавившийся потерял сознание
Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.
Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.
5) Если помочь некому (самопомощь)
Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.
Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.
Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.
6) Как действовать в других ситуациях
Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.
Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.
Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький - стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.
“Когда я ем, я глух и нем” – такое наставление мы все детство слышали от родителей, когда во время обеда начинали смеяться или рассказывать какую-то историю. Несмотря на то, что по мере взросления люди становятся не так активны, эта фраза остается актуальной и многим знакома ситуация, когда собственное неаккуратное поведение во время приема пищи обернулось куском еды, застрявшим в горле. Порой для того чтобы справиться с этой проблемой достаточно пару раз покашлять и выпить воды, а иногда такая ситуация может представлять серьезную опасность для жизни. Узнайте в статье, что делать, если подавился и как оказывать помощь подавившемуся.
За столом всегда нужно соблюдать 3 главных правила – не болтать, не спешить и хорошо пережевывать пищу, в противном случае Вы рискуете спровоцировать очень неприятную ситуацию.
Только без паники: что делать, если подавился?
Можете кашлять?
Для начала попробуйте покашлять, в зависимости от того, под силу ли Вам это совершить, существует два варианта:
- Можете кашлять – кашляйте, при этом не сдерживайте себя, ведь это естественная реакция организма на инородное тело, оказавшееся в дыхательных путях. Для лучшего эффекта постарайтесь наклониться как можно ниже и упереться ладонями в бедра. После того, как Вы хорошенько прокашляетесь в такой позе все должно пройти.
- Не можете кашлять – быстро переходите к следующему пункту.
Кто-то есть рядом?
Если в этот момент Вы оказались не сами – Вам повезло и человек, находящийся рядом может использовать 3 варианта, чтобы оказать помощь подавившемуся:
- Вызвать скорую помощь.
- Использовать прием Геймлиха. Чтобы оказать помощь подавившемуся, спасателю нужно стать за его спиной и прижаться к нему всем телом. Одной рукой нужно обхватить пострадавшего ниже ребер, при этом ладонь, сжатая в кулак, должна оказаться немного выше пупка. Ладонью другой руки нужно обхватить этот кулак. После этого нужно произвести резкое надавливание на брюшную полость пострадавшего и повторить это несколько раз.
- Еще один вариант того, как помочь подавившемуся – перекинуть его через колено или спинку кресла и сильно хлопнут ему между лопаток. Нужно совершить около 5 хлопков.
Если Вы одни – не паникуйте! Сожмите кулаки, сильно и резко надавите ими себе выше пупка, примерно в область солнечного сплетения. Это действие нужно повторить несколько раз. Как вариант – навалиться этим же местом на спинку кровати или стула.
Что делать, если подавился рыбной костью?
Крупные кости застревают в горле значительно реже, чем мелкие, поэтому если в горле застряла мелкая косточка, следует попытаться протолкнуть ее внутрь. Для этого можно выпить воды или съесть кусочек хлеба, как вариант – прополоскать рот антисептиком (хлоргексидин).
Если кость успела вонзиться в мягкие ткани глотки и гортани главное – не стоит пытаться извлечь ее самостоятельно или при помощи родственников – так Вы рискуете заработать травму слизистой. Лучше доверьтесь специалистов, чтобы избежать различных последствий.
Если инородное тело было благополучно извлечено из горла, но ощущение дискомфорта Вас не покидает – примите теплый душ. Это поспособствует расслаблению мускулатуры дыхательных путей.