Алюминиевая соль фосфорной кислоты
Химические свойства
Ортофосфат алюминия – это неорганическое соединение, белое, твердое вещество, которое не растворяется в воде и плохо растворимо в спирте. Средство хорошо растворяется в азотной и соляной кислоте . Формула Фосфата Алюминия: AlPO4 . Химическое соединение встречается в составе различных природных минералов. Вещество является продуктом реакции при действии водорастворимых солей алюминия на растворимые фосфаты. При этой образуется белый студенистый осадок.
Существует 4 модификации формулы Алюминия Фосфата, среди которых наиболее устойчивыми являются: α-AlPO4 - с гексагональной решёткой и β-AlPO4 - с гексагональной или кубической решеткой. Химическое соединение достаточно устойчивое, разлагает при очень высоких температурах (выше 2000 градусов). Молекулярная масса = 121,9 грамм на моль.
Вещество используют в качестве флюса при производстве керамических изделий; добавляют в цемент при строительстве; применяют в качестве высокотемпературного дегидратирующего агента в стекольной промышленности; в качестве катализатора во время органического синтеза. Фосфорнокислый алюминий применяют как разрыхлитель при изготовлении кондитерских изделии. В медицине средство назначают в виде антацида.
Фармакологическое действие
Абсорбирующее, обволакивающее, противоязвенное, антацидное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После попадания в желудок Алюминия Фосфат в течение 10 минут повышает уровень рН до 3,5-5 и значительно снижает активность фермента пепсина . Вещество не вызывает ощелачивания желудочного сока, кислотность содержимого желудка остается на прежнем уровне, не стимулирует вторичную гиперсекрецию соляной кислоты . Лекарство обладает абсорбирующим эффектом, ликвидирует из пищеварительного тракта вирусы, бактерии, экзотоксины , газы и эндотоксины . После приема данного лекарства на слизистой оболочке пищеварительного тракта образуется защитный слой.
Показания к применению
Гель с Алюминия Фосфатом назначают:
- для лечения во время обострения;
- при хроническом с повышенной либо нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
- пациентам с острым дуоденитом , гастритом ;
- при эрозии слизистой ЖКТ;
- для лечения рефлюкс-эзофагита , грыжи пищевода ;
- при энтероколите , сигмоидите , дивертикулите ;
- для ликвидации после гастроэктомии ;
- пациентам с , в том числе после приема лекарств, химиотерапии , при несоблюдении диеты, невротического происхождения;
- при остром или хроническом (фаза обострения);
- пациентам с интоксикациями и отравлениями.
Противопоказания
Лекарство нельзя применять:
- при ;
- пациентам с ;
- при гипофосфатемии ;
- больным с повышенной чувствительностью к веществу.
Побочные действия
Алюминия Фосфат может вызвать следующие побочные реакции:
- , искажение вкуса, рвота, тошнота;
- , нефрокальциноз , гиперкальциурия , ;
- гипокальциемия , нефрокальциноз , гипофосфатемия , увеличение концентрации алюминия в крови.
Алюминия Фосфат, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Режим дозирования устанавливается, в зависимости от лекарственной формы и болезни, в индивидуальном порядке. Алюминия Фосфат принимают внутрь.
Передозировка
При систематическом приеме больших дозировок лекарства может развиться угнетение моторики пищеварительного тракта. Для устранения симптомов назначают слабительные средства.
Взаимодействие
При одновременном приеме с , снижается интенсивность всасывания последнего.
В целом, все препараты алюминия, оказывают влияние на рН среды и взаимодействуют с лекарствами, адсорбируются с образованием комплексов, которые потом не усваиваются, вызывают ускоренное опорожнение желудка.
Алюминия фосфат МНН
Международное название: Алюминия фосфат
Лекарственная форма: гель для приема внутрь, суспензия для приема внутрь
Химическое название:
алюминия фосфат
Фармакологическое действие:
Антацидное средство; оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Нейтрализуя свободную HCl в желудке (в течение 10 мин снижает кислотность - pH до 3.5-5), снижает активность пепсина. Антацидный эффект не сопровождается ощелачиванием желудочного сока и вторичной гиперсекрецией HCl. Адсорбируясь на слизистой оболочки желудка в виде гидрофильных коллоидных мицелл, предотвращает влияние агрессивных факторов на слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки, усиливает их собственные защитные механизмы, не изменяет физиологию пищеварения, практически не вызывает реактивную секрецию HCl. Благодаря адсорбирующим свойствам, удаляет из ЖКТ бактерии, вирусы, газы, эндо- и экзотоксины.
Фармакокинетика:
Абсорбция - низкая. Большая часть алюминия фосфата нерастворима, незначительная часть преципитируется в кишечнике в виде оксидов и нерастворимых карбонатов. Продукты нейтрализации HCl могут всасываться и проявлять системное действие.
Показания:
Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения); симптоматическая язва различного генеза; эрозия слизистой оболочки ЖКТ; рефлюкс-эзофагит (в т.ч. у детей); грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; синдром неязвенной диспепсии, функциональные заболевания толстого кишечника, колопатии, энтероколит, сигмоидит, проктит, дивертикулит, диарея у пациентов после гастрэктомии; отравления; острый панкреатит, хронический панкреатит (в фазе обострения); гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема ЛС, погрешностей в диете); желудочно-кишечные расстройства при приеме ЛС и прижигающих веществ (кислота, щелочь), диспепсия невротического генеза. Профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, ХПН, беременность, период лактации, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия.C осторожностью. Пожилой возраст (возможно увеличение концентрации Al3+ в сыворотке крови), детский возраст (до 12 лет).
Режим дозирования:
Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды, разовая доза - 1-2 пакетика геля (в 1 пакетике - 8.8 г алюминия фосфата) 2-3 раза в сутки; при отравлениях, ожоге каустическими ЛС - 3-5 пакетиков однократно. При язвенных поражениях ЖКТ, рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 2-3 ч после еды и перед сном и немедленно - при возникновении болей; при гастроэзофагеальном рефлюксе и диафрагмальной грыже - сразу после еды и на ночь, при энтероколите - перед приемом пищи 2 раза в сутки утром и вечером, при колонопатии - перед завтраком и на ночь; продолжительность лечения - 15-30 дней. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 2 нед. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами. Детям: до 6 мес - по 4 г (1/4 пакетика) или 1 ч.ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес - по 8 г (1/2 пакетика) или по 2 ч.ложки после каждого из 4 кормлений.
Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, запоры, аллергические реакции. При длительном приеме в высоких дозах - гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек. У больных с сопутствующей почечной недостаточностью - жажда, снижение АД, снижение рефлексов.Передозировка. Симптомы: запоры. Лечение: слабительные ЛС. Хроническая передозировка (ньюкастловская костная болезнь) развивается при применении препарата более 2 нед: гипофосфатемия (недомогание, миастения, остеомаляция, остеопороз), развитие почечной недостаточности (или ее усугубление), алюминиевая энцефалопатия (дизартрия, апраксия, судороги, слабоумие).
Особые указания:
При длительном назначении следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфатов. Не рекомендуется длительное лечение в случае неуточненного диагноза. Не содержит сахара и может применяться у больных сахарным диабетом. Возможно совместное применение с циметидином, кетопрофеном, дизопирамидом, преднизолоном, амоксициллином. Не влияет на результаты рентгенологического исследования.
Взаимодействие:
Снижает и замедляет всасывание дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепофлоксацина и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов (следует применять за 1 ч до или через 2 ч после приема антацида), антигистаминного ЛС - фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, желчных кислот - хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой, пеницилламина и лансопразола. М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие.
(англ. aluminium phosphate ) или ортофосфат алюминия , алюминий фосфорнокислый , AlPO 4 — алюминиевая соль фосфорной кислоты. В медицине — антацидное средство.
Алюминия фосфат — международное непатентованное наименование лекарственного средства
Алюминия фосфат — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По АТХ алюминия фосфат относится к разделу «А02А Антациды », группе «A02AB Препараты алюминия» и имеет код A02AB03.
Алюминия фосфат — антацид
Алюминия фосфат, как антацидное средство, является так называемым «невсасывающимся антацидом». Эффект невсасывающихся антацидов развивается медленнее, чем у всасывающихся, но продолжается дольше, до 2,5-3 часов. Также важным преимуществом невсасывающихся антацидов является отсутствие феномена «кислотного рикошета », который заключается в увеличении секреции соляной кислоты после окончания действия препарата (Бордин Д.С.).Большая часть геля алюминия фосфата нерастворима, однако при рН менее 2,5 гель алюминия фосфата переходит в водорастворимый хлорид аммония, часть которого способна раствориться, после чего дальнейшее растворение алюминия фосфата приостанавливается. Постепенное снижение уровня кислотности желудочного содержимого до рН 3,0 не приводит к возникновению «кислотного рикошета»: применение геля алюминия фосфата не влечет появления вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Коллоидный алюминия фосфат связывает эндогенные и экзогенные токсины, бактерии, вирусы, газы, образовавшиеся вследствие гниения и патологического брожения, на протяжении всего желудочно-кишечного тракта , нормализуя их пассаж по кишечнику и тем самым способствуя выведению их из организма. Под его действием ослабляются и болевые ощущения (Васильев Ю.В.).
Преимущество алюминия фосфата в отношении другимх невсасывающихся антацидов, содержащих алюминий
При длительном приеме лекарственных средств на основе гидроокиси алюминия, нарушающей всасывание пищевых фосфатов в кишечнике, могут развиться гипофосфатемия, остеопороз и остеомаляция. С этим обстоятельством связано ограничение применения алюминийсодержащих антацидов у детей и беременных женщин. Исключение составляет алюминия фосфат, не оказывающий влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Поэтому он может быть назначен как беременным женщинам, так и кормящим матерям, и детям с рождения. Применение алюминия фосфата может быть предпочтительным у пожилых пациентов, нередко имеющих сниженную плотность костной ткани (Самсонов А.А., Одинцова А.Н.).
Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие вопросы применения алюминия фосфата
- Васильев Ю.В. Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике // Лечащий Врач. - 2004. - №4 .
- Конорев М.Р. Выбор оптимального антацидного препарата в клинической практике // Consilium Medicum. - 2003. Экстравыпуск. - С. 9-11 .
- Лапина Т.Л. Значение антацидных средств при кислотозависимых заболеваниях // РМЖ. Болезни органов пищеварения. - 2006. - Том 8. - № 2. - с. 114-116
Лекарства с действующим веществом алюминия фосфат
В настоящее время в России зарегистрировано только одно лекарство с алюминия фосфатом в качестве единственного действующего вещества — Фосфалюгель . Ранее также имели регистрацию Альфогель и Гастерин (содержащий также пектин), но в настоящее время она закончилась.
В Белоруссии производится Гефал — препарат с действующим веществом алюминия фосфат.
В отдельных странах разрешены к продаже (были разрешены ранее) лекарственные препараты с действующими веществами:
- алюминия фосфат: Alfogel, Gelfos (Гельфос), Gelatum, Phosphalugel
- симетикон : Alposim, Aluphagel
- алюминия фосфат + пектин: Gasterin.
Можно приобрести без рецепта врача.
ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ
Альфогель, Фосфалюгель.ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Гель для приёма внутрь.КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?
Алюминия фосфат оказывает антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие. Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, образует защитный слой в желудочно-кишечном тракте, нормализует продвижение пищи по кишечнику, абсорбирует токсины и другие вещества в просвете желудка, ослабляет болевые ощущения.В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО?
Для лечения заболеваний пищевода (изжога), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока, дуоденита.При функциональных заболеваниях толстой кишки.
При отравлениях.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА
ПРАВИЛА ПРИЁМАПри язвенной болезни препарат принимают внутрь по 1-2 пакетика через 1-2 ч после еды или немедленно при возникновении болей; при изжоге - сразу после еды и на ночь; при гастрите, диспепсии - перед едой; при заболеваниях толстой кишки - перед завтраком и на ночь.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Длительность приёма определяет врач.
ПРИ ПРОПУСКЕ ДОЗЫ
При пропуске примите лекарственное средство, как только вспомните.
Если время близко к следующему приёму, пропустите дозу и принимайте лекарственное средство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Проявляется запором. Устраняется назначением слабительных средств.
ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯИндивидуальная непереносимость. Выраженные нарушения работы почек.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Запор (в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных, следует увеличить количество принимаемой в течение дня жидкости), тошнота и рвота.
НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарственные средства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
У Вас когда-либо была аллергическая реакция на любое лекарственное средство.
Если Вы беременны
Возможно назначение, если ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода.
Если Вы кормите грудным молоком
Возможно назначение препарата врачом.
Если Вы страдаете другими заболеваниями
Длительное применение и большие дозы препарата противопоказаны при хронической почечной недостаточности.
Если Вам более 60 лет
Следует уменьшить дозу препарата.
Если Вы даёте препарат детям
Детям до 6 мес назначают по 4 г (четверть пакетика или 1 чайная ложка) после каждого из 6 кормлений, после 6 мес - по 8 г (половина пакетика или 2 чайные ложки) после каждого из 4 кормлений.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Препарат уменьшает всасывание фуросемида, тетрациклинов, дигоксина, изониазида, индометацина, ранитидина.
Алкоголь
Препарат принимают при отравлении алкоголем.
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре 15-25 °C в сухом, недоступном для детей месте..
Формула
: AlO4P, химическое название: фосфат алюминия.
Фармакологическая группа:
органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ антациды.
Фармакологическое действие:
противоязвенное, обволакивающее, антацидное, адсорбирующее.
Фармакологические свойства
Фосфат алюминия в желудке в течение 10 минут снижает протеолитическую активность пепсина и увеличивает уровень pH до 3,5 - 5. Антацидный эффект алюминия фосфата не сопровождается вторичной гиперсекрецией соляной кислоты и ощелачиванием желудочного сока. Алюминия фосфат, адсорбируясь на слизистой оболочке желудка в виде гидрофильных коллоидных мицелл, создает защитный мукоидный слой, который защищает слизистую оболочку от воздействия пепсина, соляной кислоты, экзогенных и эндогенных токсических веществ. Алюминия фосфат удаляет из желудочно-кишечного тракта вирусы, бактерии, газы, экзотоксины, эндотоксины, так как обладает адсорбирующим свойством. Алюминия фосфат почти не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не вызывает алкалоз. Алюминия фосфат не вызывает недостаточность фосфата в организме.
При приеме внутрь алюминия фосфат обладает низкой абсорбцией. Большая часть фосфата алюминия нерастворима, незначительная часть преципитируется в кишечнике в виде нерастворимых карбонатов и оксидов.
Показания
Обострение хронического гастрита с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, симптоматическая язва различного происхождения, острый дуоденит, острый гастрит, диафрагмальная грыжа, эрозия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, синдром неязвенной диспепсии, функциональная диарея, рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, энтероколит, проктит, сигмоидит, дивертикулит, диарея у пациентов после гастрэктомии, обострение хронического панкреатита, острый панкреатит, функциональная диарея, функциональные заболевания толстой кишки, диспептические явления (включая после невротического происхождения, погрешностей в диете, химиотерапии, приема лекарственных препаратов), отравления и интоксикации, профилактика для снижения всасывания радиоактивных элементов, желудочные и кишечные расстройства, которые вызваны интоксикацией, применением раздражающих веществ (щелочи, кислоты), лекарственных средств, алкоголя.
Способ применения алюминия фосфата и дозы
Алюминия фосфат принимается внутрь, доза и схема приема зависят от характера заболевания.
Алюминия фосфат не следует использовать продолжительно без назначения врача.
С осторожностью используют алюминия фосфат при патологии почек, выраженной сердечной недостаточности, циррозе печени.
У больных с нарушением функционального состояния почек и пациентов пожилого возраста при использовании алюминия фосфата в рекомендованных дозах возможно повышения уровня ионов алюминия (3+) в плазме крови. У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью на фоне применения алюминия фосфата возможны снижение артериального давления, жажда, снижение рефлексов.
Использование алюминия фосфата не отражается на результатах рентгенологического исследования.
При запоре, который развивается на фоне применения фосфата алюминия, рекомендуется увеличить количество ежедневно потребляемой воды.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия.
Ограничения к применению
Пожилой возраст, нарушения функционального состояния почек (возможно повышение уровня алюминия в сыворотке крови), заболевания почек, цирроз печени, выраженная сердечная недостаточность, грудное вскармливание, беременность, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно использование алюминия фосфата во время беременности и в период грудного вскармливания при назначении врачом, по показаниям, в терапевтических дозах.
Побочные действия алюминия фосфата
Пищеварительная система:
запор (в особенности у пациентов ведущих малоподвижный образ жизни и пожилого возраста), тошнота, изменение вкусовых ощущений, рвота.
Костно-мышечная система:
остеопороз, остеомаляция.
Нервная система:
энцефалопатия.
Мочевыделительная система:
нефрокальциноз, гиперкальциурия, почечная недостаточность.
Лабораторные показатели:
при продолжительном использовании в высоких дозах - гипокальциемия, гипофосфатемия, увеличение содержания алюминия в крови.
Взаимодействие алюминия фосфата с другими веществами
Препараты алюминия, используемые в качестве антацидов, взаимодействуют со многими лекарственными препаратами для приема внутрь путем быстрого опорожнения желудка, изменения уровня pH желудочного сока, адсорбции с образованием неабсорбирующихся комплексов. Алюминия фосфат снижает всасывание тетрациклинов, фуросемида, дигоксина, индометацина, изониазида, ранитидина. При использовании алюминия фосфата совместно с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, так как алюминия фосфат может снижать их эффективность. Препараты железа, антибиотики тетрациклиновой группы, сердечные гликозиды необходимо принимать не раньше чем через 2 часа после приема алюминия фосфата.
При совместном использовании аскорбиновая кислота, цитраты увеличивают всасывание алюминия в желудочно-кишечном тракте.