Сотни видов поражают организм человека, вызывая заболевание – гельминтоз. Распространение связано с климатическими условиями страны и социально-экономическим уровнем. Прогрессивные страны с низкими показателями болезни, в отличие от тропических. Процент заражения детей значительно выше.
Откуда происходит заражение?
Выделяют следующие причины:
У взрослых людей существуют защитные барьеры – ферменты полости рта, желудочная кислота и кишечный иммунитет. При ослаблении иммунитета глисты проникают, минуя преграды.
Как проявляется болезнь?
Аскаридоз
- Сыпь на теле;
- Тошнота, боли в брюшине;
- Снижение аппетита;
- Изменение состава в крови;
- Перитонит или аппендицит;
- Поражение печени;
- Непроходимость кишечника.
Дифиллоботриоз
Дифиллоботриоз развивается постепенно при поражении гельминтом Дифиллоботриумом.
Основные симптомы:
- Тошнота, слабость, рвота, нарушение стула.
- Головокружение, боли в животе.
- Уменьшение гемоглобина, недостаток витамина В, железа и белка.
- Кишечная непроходимость.
Трихоцефалез
Возбудителем является власоглав. Симптомы прогрессируют в течение многих лет. Болезнь характерна хроническим характером и имеет тяжелые последствия. У больного развивается геморрагический колит, сопровождающийся кровоизлияниями.
Энтеробиоз
Основные симптомы:
- Зуд и дерматит анального прохода.
- Боли в животе.
- Влагалищные осложнения у девочек и женщин.
Гельминтозы схожи симптомами: отказ от пищи, тошнота, частые поносы, запоры, слабость. Далее возникают мышечные и суставные боли. Некоторые протекают бессимптомно, но с тяжелыми последствиями – загнивания кист, плеврит, поражение нервной системы, летальный исход.
Стадии болезни
Гельминтоз имеет две стадии: острая (до 2 месяцев) и хроническая (до нескольких лет). Во время острого течения наблюдается развитие глиста. В этот момент происходят аллергические проявления. Симптомы в остром периоде схожи при всех видах заражения.
Хроническая же характеризуется разнообразным проявлением поражений органов. Всё зависит от места прикрепления глистов, особенности их существования и масштабов поражения.
При заражении единичным глистом, в хроническом процессе симптомы могут отсутствовать. Исключение составляют крупные глисты. При массовом развитии черви нарушают пищеварение и вызывают другие признаки.
Часто встречающиеся глисты
Разные биологические признаки появления в человеке и размножения делят гельминтов:
Круглый глист живет в прямой кишке, в толстом и в тонком кишечнике людей. Плоские или ленточные присасываются к различным органам.
Какие глисты часто находят у человека?
Существуют гельминты, которыми чаще заражаются люди.
Власоглав – червь, имеет тонкое тело, похожее на волосок. Длина достигает до 5,5 мм. Живя в кишке, высасывает кровь из слизистой кишечника. Живет до 4 лет.
Особо опасным является свиной цепень. Необработанное мясо может являться причиной заражения. Личинки живут в тонком кишечнике до 30 лет. Поселяясь в органе, червь наносит вред мышцам, сердцу и мозгу.
Гельминты могут долго не проявляться. Впоследствии становятся причиной осложненных болезней человека.
Как очистить организм от глистов?
Лечение необходимо проводить теми лекарственными средствами, к которым выявлена чувствительность. Чтобы лечить аскаридоз, энтеробиоз и тениоз, применяют препараты на основе левамизола и мебендазола. Наиболее распространенные таблетки от глистов: декарис, гельмифаг, медамин. Такое лечение проводят всей семье с повтором через 2 недели.
Также общая гигиена – важная составляющая лечения во избежание повторного заражения. Кроме мытья рук после похода в туалет, следует правильно хранить продукты и подвергать обработке сырое мясо и яйца.
Народная медицина
Лечение глистных заболеваний возможно и народными средствами. Эффективными можно смело называть тыквенные семечки, грейпфрут. Также лук и чеснок применяются как лекарства от глистных инвазий. Эти средства патогенно действуют на некоторых гельминтов, но малоэффективны без специальных лечебных трав. Сбор пижмы, хвоща полевого, корня аира, ромашки, полыни и календулы заваривают кипятком. При глистах настой принимать необходимо утром пополам с водой.
Рецептов народной медицины от гельминтов в кишках существует множество. Народные методы проверены поколениями и без побочных эффектов.
Как избежать заражения?
Чтобы избежать инвазий в ДОУ, проводятся следующие меры для профилактики:
- Обезвреживание канализации, почвы на игральных площадках.
- Очищение питьевой воды.
- Эпидемиология рекомендует соблюдение санитарных правил: дважды в день влажная уборка мебели, полов, оборудования. Хранение продуктов в столовой при температурном режиме.
- Зараженные дети не допускаются в ДОУ. Гельминтозные заболевания лечатся на дому.
Правила для профилактики гельминтоза, которые должны быть как памятка для родителей:
В профилактике главное – своевременно находить характерные признаки при гельминтозах и обследовать зараженных людей. Для этого в массовом порядке периодически проводятся обследования взрослых и детей. Только эта мера позволяет снизить распространение гельминтоза.
Причины заражения
Заражение гельминтами может осуществляться через продукты, воду, при несоблюдении правил личной гигиены. В некоторых случаях яйца глистов могут проникнуть в организм человека через кожу — это относится к таким видам червей, как шистосомы и анкилостомиды. Гельминтоз может диагностироваться у людей, которые пренебрегают правилами употребления в пищу продуктов — отсутствие мытья фруктов/овощей, непрожаренное мясо/рыба, посещение общественных туалетов и отсутствие гигиены после физиологических оправлений.
Некоторые гельминты могут передаваться человеку через животных — например, если у домашней кошки или собаки диагностирован гельминтоз, то необходимо остерегаться близких контактов с питомцами. Особенно часто гельминтоз диагностируется у детей.
Симптомы заболевания
Как только гельминты попадают в организм и начинают вести активную жизнедеятельность, у взрослых и детей появляются первые симптомы рассматриваемого заболевания. И прежде всего отмечается появление аллергических реакций:
- высыпания на коже — небольшие пятна на животе, розовые прыщи на спине;
- шелушение и покраснение определенных зон на теле и лице;
- зуд кожных покровов.
Более широкими симптомами отличается хроническая стадия гельминтоза:
- нарушение в работе системы пищеварения — появляется понос или запор (зависит от особенностей организма), пропадает аппетит, могут быть кишечные колики;
- увеличение периферийных лимфатических узлов;
- увеличение печени и селезенки;
- периодические боли в животе без четкой локализации.
Некоторые гельминты провоцируют зуд заднего прохода и скрежет зубами — эти симптомы наиболее характерны для детей, которые заражены острицами (диагноз — энтеробиоз).
Некоторые пациенты отмечают и неспецифические симптомы:
- боли в мышечной ткани;
- дискомфорт и боль в суставах;
- тошнота и рвота независимо от приема пищи.
Гельминтоз диагностируется достаточно тяжело, потому что невозможно ограничиться исключительно осмотром и опросом пациента. Обычно врачи применяют следующие методы диагностики:
- опрос пациента — специалисты выясняют каким образом могло произойти заражение;
- осмотр человека — на поверхности кожи можно отметить наличие высыпаний, шелушения и покраснения;
- лабораторное исследование кала — выявляются яйца глистов.
Если у врача возникает подозрение на трихинеллез, то назначается биопсия, которая проводится в мышечных тканях.
Гельминтоз — принципы лечения
Симптомы рассматриваемого заболевания достаточно выражены и поэтому человек должен быстро на них отреагировать — обращение к профессионалам поможет провести эффективное лечение. Считается, что следует принять антигельминтные препараты и заболевание будет считаться излеченным. Но стоит знать, что определить конкретный тип лекарственного препарата, который окажет нужный эффект, может только врач после проведения полного обследования и выявления типа червей, спровоцировавших гельминтоз. Например, при аскаридозе можно принимать Карбендацим, Мебендазол, Альбендазол или Пирантел. А вот обнаружение ленточных червей делает необходимым прием Празиквантела, а вышеперечисленные средства будут абсолютно бесполезными.
Гельминтоз, кроме специфических лекарственных препаратов, может лечиться следующими способами:
Лечение гельминтоза у детей может сопровождаться приемом успокаивающих средств — это обеспечит спокойный сон, так как снимет раздражение и напряжение, связанное с зудом заднего прохода.
Гельминты (черви) обязательно вызывают нарушение микрофлоры кишечника и для ее восстановления рекомендуется принимать Линекс или Бифидумбактерин.
Народные методы
Существует несколько достаточно действенных народных методов, которые могут избавить от гельминтов. Все они используются давно, имеют положительные отзывы, одобрены официальной медициной и могут использоваться при лечении и взрослых, и детей.
Гельминтоз может быть вылечен настоями и отварами лекарственных растений:
- Возьмите два зеленых грецких ореха, измельчите и залейте стаканом воды. Добавив четверть чайной ложки соли, поставьте субстанцию на рассеивающийся огонь или водяную баню и при бурном кипении продержите 5 минут. Готовое снадобье необходимо остудить, процедить и выпить в течение суток.
- В стакан воды добавить 60 грамм пижмы (сухой) и закипятить на огне. Затем полученный отвар остудить, настоять не более получаса, процедить и употреблять в течение 24 суток (нужно выпить весь полученный объем).
Эти отвары помогут избавиться от аскарид и остриц.
Есть и сборы лекарственных растений — например, эффективным считается сбор из ромашки аптечной, пижмы, валерианы и мяты. Взять по 20 гр каждого компонента и заварить в стакане кипятка, а после остывания/настаивания выпить полученное количество в 2-3 приема за сутки. После приема любых отваров, настоев лекарственных растений необходимо принять слабительное средство.
Врачи считают, что гельминтоз скорее вылечится, если пациент будет употреблять сок граната и/или моркови, чеснок и тыквенные семечки (очищенные и прокипяченные в молоке). Учтите, что эти меры не являются единственно лечебными и обладают скорее профилактическими свойствами, служат вспомогательными компонентами в комплексной терапии.
Профилактические меры
- очищение рук водой и мылом — после каждого посещения туалета или поездок в общественном транспорте, перед едой, после прогулки;
- взять за непреложное правило — только вымытые фрукты и овощи можно съесть и лучше их мыть под проточной водой с применением щетки;
- мясо и рыба должны полноценно прожариваться или провариваться;
- категорически запрещено пить воду из озер, рек или водохранилищ.
Для совсем маленьких детей имеются уточнения:
- родители должны регулярно и тщательно обрабатывать игрушки малыша;
- горшок — раз в сутки обрабатывать дезинфицирующими средствами (стандартно — Белизна или слабый хлорный раствор);
- исключить тесное общение маленького ребенка с котами и собаками.
Заражение гельминтами может случиться с каждым человеком, но это не повод впадать в панику или стыдиться визита к врачу. Если появились первые симптомы гельминтоза, то следует сразу пройти полноценное обследование — это станет гарантией быстрого и успешного проведения терапии.
- Контактный путь – через грязные руки (личинки попадают через рот) или через кожу (личинки внедряются при хождении по зараженной земле босиком)
- Алиментарный путь – при употреблении недостаточно обработанного мяса, рыбы, а также при мытье овощей и фруктов загрязненной водой
- Бытовой путь – при контакте с посудой, предметами личной гигиены, принадлежащими зараженному человеку
Классификация гельминтоза
Гельминты делятся на три класса:
- Круглые черви (нематоды) – вызывают стронгилоидоз , аскаридоз , анкилостомоз , энтеробиоз , некатороз , трихоцефалез
- Ленточные черви (цестоды) – тениоз , гименолепидоз , тениаринхоз , дифиллоботриоз
- Сосальщики (трематоды) – описторхоз , фасциолез
По стадиям гельминтозы делятся на:
Также гельминты можно разделить по отношению к их хозяевам:
В зависимости от места обитания гельминты делятся на:
- Просветные – обитают в кишечнике
- Тканевые – обитают в различных тканях (мышцы, жировая ткань и другие)
Симптомы гельминтоза
Для острой фазы характерны:
- Повышение температуры тела. Длительность этого симптома от нескольких дней до 2-х месяцев. Она не превышает 38ºС, сопровождается общей слабостью, потливостью
- Боли в мышцах и суставах
- Признаки бронхита и затрудненного дыхания
- Синдром Леффлера. Он проявляется удушливым кашлем, выраженной одышкой, болями в груди и на рентгеновском снимке определяются эозинофильные летучие инфильтраты (определяет врач рентгенолог)
- Отек Квинке. Проявляется аллергическим отеком языка, ротоглотки, носоглотки и трахеи, приводит к затрудненному дыханию
- Дискомфорт в животе
- Учащенный стул
- Боли в сердце (миокардит)
- Увеличение селезенки и печени
- Увеличение лимфатических узлов
- Повышение эозинофилов в крови до 80% (в норме 0-5%)
Для хронической стадии характерны следующие симптомы:
- Астеновегетативный синдром. Проявляется повышенной утомляемостью, головными болями, сонливостью, подавленным настроением
- Дискомфорт и боли в области живота
- Склонность к поносам
- Боли в сердце
- Скачки артериального давления
- Снижение иммунитета
- Ночной скрежет зубами (бруксизм)
- Усиление слюноотделения
Диагностика гельминтозов
Для диагностики гельминтозов применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:
- Общий анализ крови
- Анализ кала на яйца гельминтов
- Иммуноферментный анализ (ИФА)
- Исследование дуоденального содержимого
- Биопсия мышечной ткани и пораженных органов
- Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
- Эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта
- Компьютерная томография
Лечение гельминтозов
В качестве лечения в основном применяются медикаментозные методы лечения. Основой являются антигельминтные препараты. Они влияют как на личинки, так и на взрослые особи. К ним относятся такие средства, как мебендазол, вормил, вермокс, левомизол и многие другие. Эти средства лучше всего сочетать с дезинтоксикационными препаратами. Это растворы хлорида натрия, глюкозы, бикарбоната натрия с добавлением витаминов. Они вводятся внутривенно капельно.
При выраженной аллергической реакции вводят супрастин или преднизолон. Принимать можно как в форме таблеток, так и получить курс лечения уколами. Необходимость дополнительных препаратов определит врач инфекционист или терапевт при индивидуальном осмотре.
При развитии осложнений возможно применение оперативного лечения по устранению непроходимости кишечника или при закупорке сосудов.
Народное лечение гельминтоза
- Ежедневно, в течение 1-2 месяцев необходимо принимать толченные сырые тыквенные семечки, по 2 столовые ложки в день и сочетать их с любым слабительным средством.
- Следует натереть хрен и чеснок в одинаковых пропорциях. Эту смесь (2 столовые ложки) залить 500 мл водки. Настаивать 1-2 недели в темном месте при закрытой крышке. После процеживания принимать по 1 столовой ложке за 30-60 минут до еды 3 раза в день.
- Смешать в равных пропорциях горькую полынь, корень девясила, цветы ромашки и пижму. В течение трех дней необходимо пить эту сухую смесь по 5 столовых ложек каждые 2 часа, запивая необходимым количеством жидкости.
Осложнения гельминтозов
В качестве осложнений гельминтозов могут возникать следующие патологические состояния:
- Непроходимость кишечника
- Закупорка сосудов
- Аппендицит
- Перитонит
- Абсцесс печени
- Панкреатит
- Асфиксия (удушье)
Профилактика гельминтозов
Для профилактики развития гельминтоза необходимо:
- Соблюдать правила личной гигиены
- Исключить мытье овощей и фруктов в открытых непроверенных водоемах
- Обрабатывать мясо и рыбу, перед употреблением ее в пищу
- Не ходить босыми ногами по земле
- Периодически сдавать анализы на гельминты
В соответствии с особенностями биологии червей и распространением инвазии гельминтозы делят на 3 группы: биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные гельминтозы.
Геогельминтозы (аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез) — патология, возбудители которой развиваются без участия промежуточного хозяина, передаются человеку при заглатывании инвазионных яиц с загрязненными продуктами питания, водой, почвой или путем проникновения через кожу личинок, созревших в почве.
Контагиозные гельминтозы (энтеробиоз, гименолепидоз) — заболевания, которые передаются алиментарным путем в результате общения с больным или через окружающие его предметы.
- Перианальный зуд (энтеробиоз, тениидозы).
- Вульвовагинит (энтеробиоз).
- Инфекция мочевыводящих путей (энтеробиоз).
- Рецидивирующий бронхообструктивный синдром (острый описторхоз, токсокароз).
- Поражение глаз (токсокароз, цистицеркоз, дирофиляриоз).
- Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди (описторхоз, стронгилоидоз).
- Боли в животе (кишечные гельминтозы).
- Диспептический синдром (кишечные гельминтозы).
- Полигиповитаминоз (кишечные гельминтозы, лямблиоз).
- Синдром мальабсорбции (лямблиоз).
- Дисбиоз (лямблиоз, энтеробиоз).
- Боль в грудной клетке, сухой кашель (аскаридоз (ранняя фаза), токсокароз, стронгилоидоз, эхинококкоз).
- Боль в правом подреберье, увеличение печени (эхинококкоз, альвеококкоз, хронический описторхоз).
- Мышечные боли (острый описторхоз, трихинеллез).
- Крапивница и ангиоотек, атопический дерматит (токсокароз, острый описторхоз, стронгилоидоз, лямблиоз).
- Одутловатость лица (трихинеллез).
- Депигментация кожи, алопеция, витилиго (лямблиоз, токсокароз, описторхоз).
- Повышение температуры неясной этиологии (острый описторхоз, трихинеллез, токсокароз).
- Анемия (кишечные гельминтозы, токсокароз).
- Гиперэозинофилия крови (токсокароз, трихинеллез, стронгилоидоз, острый описторхоз).
- Лейкоцитоз (острый описторхоз, токсокароз, трихинеллез).
Диагностика кишечных гельминтозов
Лечение кишечных гельминтозов
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды. Энтеробиоз, аскаридоз а также смешанные инвазии: однократно в дозе 10 мг/кг. Анкилостомидоз: 10 мг/кг/сут. в течение 3 дней. Некатороз: 20 мг/кг в течение 2 дней (при тяжелых формах).
- Празиквантел (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 4 лет. Дозу, кратность приема и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, с учетом возбудителя.
- Тиабендазол (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды по 1 табл. 3 раза в день в течение 2-3 дней в максимальной дозе для взрослых 3,0 г в день (6 таблеток). При энтеробиозе назначают по 25 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (после ужина и после завтрака на следующее утро), лечение повторяют через неделю. При кишечных инвазиях по 25 мг/кг 2 раза в день 1-2 дня подряд, при трихинеллезе — 2-4 дня подряд.
- Нифурател (антибактериальное, противопротозойное, противогрибковое средство). Режим дозирования: внутрь, доза, частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний. Суточная доза (принимается в несколько приемов) для взрослых — 600-1200 мг, для детей — 10-30 мг/кг/сут.
Эпидемический процесс при гельминтозах, как и при других заразных болезнях, представляет собой путь передачи возбудителя от организма - их источника к восприимчивому организму-реципиенту, с возникновением таким образом новых источников гельминтозов. Источник инвазии сам может становиться реципиентом в результате самозаражения при контактных гельминтозах, а кроме того, возможно и при тениозе (внекишечное самозаражение цистицеркозом), стронгилоидозе и даже при аскаридозе и трихоцефалезе .
Передача заразной болезни (в том числе гельминтозов) происходит в определенном поэтапном (эстафетном) порядке, находясь при этом под воздействием разнообразных факторов передачи. Все это составляет механизм передачи.
Как известно, источником для одних гельминтозов человека может быть только человек, для других - человек и животные (в том числе птицы - при чаечном дифиллоботриозе), при третьих - только животные (эхинококкозы , трихинеллез), когда человек обычно является эпидемиологическим тупиком. При гельминтозах, источником которых являются человек и животное, роль первого и второго в передаче инвазии неравнозначна.
Общеизвестной является роль работников той или иной профессии и жителей тех или иных населенных пунктов как источников передачи соответственных гельминтозов - водников, рыбаков, лесосплавщиков и жителей прибрежных (у рек, озер и водохранилищ) населенных пунктов при «пресноводных» гельминтозах; дошкольников, школьников, работников пищевой промышленности и общественного питания и членов их семей - при контактных; животноводов и жителей местностей, употребляющих в пищу недоваренную и недожаренную говядину - при тениаринхозе , свинину - при тениозе и т. д.
В громадном большинстве случаев единственным комплексом факторов, реализующим первый этап пути передачи, являются социальные факторы, на первом месте уровень санитарной культуры населения. Сюда относятся и небезопасные в эпидемиологическом отношении способы удобрения почвы огородов, фруктовых садов и ягодников. Это относится как к геогельминтозам, так и ко всем биогельминтозам, а также - к тениаринхозу и тениозу.
Эти факторы действуют и в таких, на первый взгляд, "благополучных" в санитарном отношении западных странах как Франция, Англия, США.
Низкий уровень гигиенических навыков в семье, среди дошкольников и школьников определяет все еще высокий процент пораженности энтеробиозом , а в ряде мест и карликовым гименолепидозом . Очень высок уровень пораженности энтеробиозом и в Германии, и в США, и во Франции.
Лишь при филяриатозах на первый план в реализации дальнейших этапов пути передачи выступают природные факторы, обеспечивающие жизнедеятельность переносчиков (комаров, мошек) и контакт с организмом-источником.
Вторым этапом передачи инвазии является нахождение выделенных яиц и личинок гельминтов в элементах внешней среды. Здесь уже весьма значительна роль комплекса природных факторов. Для геогельминтов - это температура, необходимая для достижения яйцами и личинками инвазионной стадии, влажность почвы и аэрация почвы и воды. То же необходимо для сохранения жизнедеятельности инвазионных яиц и личинок, а также яиц, попавших во внешнюю среду уже инвазионными. И для контактных гельминтозов (энтеробиоза) природные факторы [вопреки утверждению В. П. Подъяпольской - температура и влажность могут играть существенную роль на втором этапе пути передачи инвазии, когда во внешней среде (например, в почве огорода) создаются условия для созревания яиц остриц.
Благоприятные микроклиматические условия для созревания и поддержания инвазионных зародышевых форм гельминтов во внешней среде создаются и под воздействием бытовых факторов, как, например, при обильных поливах.
Вместе с тем на втором этапе пути передачи такие природные факторы, как слишком высокая или слишком низкая температура почвы, недостаточная ее влажность, не только препятствуют созреванию яиц и личинок гельминтов, но вызывают их гибель. Интересно, что таким же губительным фактором при некоторых гельминтозах является избыточная влажность, например при тениаринхозе и