Частый понос водой. Что такое водянистый стул? Нарушения, сопровождающиеся водянистым поносом

Расстройство пищеварения и отравление продуктами питания случается у каждого. Тошнота и рвота, диарея и прочие симптомы быстро дают человеку сигнал об отклонениях в работе организма. Однако, если перечисленные выше симптомы широко распространены в подобных случаях, очень жидкий понос, похожий на воду, способен многих сбить столку. Чтобы правильно помочь себе при водянистой диарее, необходимо знать, под влиянием каких факторов она зарождается. Далее в статье подробно о том, какие существуют причины жидкого стула у взрослого, почему появился понос, как вода, как лечить диарею водой, что делать, какое эффективное лечение поноса применить.

Понос, диарея – что это такое, почему происходит?

Диарея – это симптоматическое проявление отклонений от нормы в функционировании пищеварительной системы. Понос может дополняться коликами в брюшине, подташниванием и рвотой, ростом температуры тела. Непосредственно понос является актом дефекации, повторяющимся многократно на протяжении суток, при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию. Иногда испражнения при диарее у больного происходят слишком часто, что вызывает стремительное обезвоживание организма и ощущение слабости.

Именно диарея заслуженно считается первым явным симптомом расстройства желудка. Однако, обнаружив ее, не стоит делать поспешных выводов о причинах недомогания. Для оказания себе или другому человеку адекватной помощи при поносе, необходимо определить его достоверную причину. Лучшим решением в данной ситуации будет обращение за помощью в медицинское учреждение или вызов скорой помощи. Медики оценят состояние больного и назначат лечение, необходимое для каждого индивидуального случая.

Как переваривается пища в органах жкт?

Полное переваривание пищевого комка происходит в течение 48 часов после его попадания в желудок. За это время стенками толстой кишки из него успевает всосаться максимальное количество влаги. Процесс всасывания может быть замедлен в случае любых нарушений целостности слизистой оболочки кишки. Это приводит к тому, что вода, оставшаяся в полости кишки, выводится из организма с калом, делая его более жидким. Такая дефекация происходит чаще обычного.

Возникновение поноса в большинстве случаев вызывается пищевыми отравлениями, воспалениями и аллергическими реакциями. Это самые частые, но не единственные причины поноса, при котором испражнения могут походить на воду. Для инфекционных заболеваний с этим симптомом, как основой, характерно повышение температуры тела больного. Также наблюдаются тошнота, рвота и резкие спазмы в животе. Если болезнь связана с нарушением функций поджелудочной железы или трудностями с перевариванием тяжелой пищи, пациент может страдать от боли в левом подреберье.

Причины жидкого стула у взрослых, почему появился понос, как вода

Кал здорового человека состоит из жидкости приблизительно на 75%. Остальная часть – это смесь ферментов, клетчатки, отшелушенных клеток эпителия кишечника, слизи, остатки еды и бактерии. Диарея с жидкостью в большинстве случаев является последствием механических повреждений слизистых покровов толстого отдела кишечника либо его бактериологического заражения. Оба предвестника поноса здесь обусловлены приемом пищи, не удовлетворяющей физиологическим параметрам человеческого ЖКТ. Диарея начинается также в качестве аллергической реакции после приема определенных лекарственных препаратов или продуктов питания, а также попадания в организм некоторых химических веществ. Понос часто сопровождает людей, подверженных длительному нервному напряжению или страдающих психическими расстройствами.

Наиболее частые причины возникновения диареи

Причин поноса у взрослых людей немного. Среди них можно выделить наиболее распространенные, в частности, употребление жирной и пережаренной пищи, непереносимость лактозы, аллергия на определенные продукты питания, нарушение всасывания жидкостей кишечником, язвенный колит, болезни поджелудочной железы, рак.

Диарея, понос и метеоризм, газообразование в кишечнике и частый жидкий стул

Состояние повышенного газообразования в кишечнике, или метеоризм, не всегда указывает на развитие какой-либо болезни. Образование газов является результатом переработки пищи бактериями, обитающими в толстом отделе кишечника, и не нуждается в лечении. Газы (основные симптомы метеоризма) – это своеобразный побочный продукт пищеварительного процесса, который должен выводиться из организма, как и другие продукты его жизнедеятельности. Если же стенки кишечника всасывают питательные вещества и жидкости не в полной мере, обменные процессы нарушаются, а остатки пищи вступают во взаимодействие с сапрофитными бактериями. Это вызывает жидкий стул, иногда каловые массы водянистые, сопровождающиеся усиленным метеоризмом. Как и при любом другом заболевании, лечение поноса водой и газами, должно быть направлено, прежде всего, на устранение источника неприятных симптомов. Часто случается так, проявления болезни пропадают сразу же после ликвидации их причины.

Если при поносе, содержащем значительную часть жидкости, у больного зафиксирована сильная или непрекращающаяся боль в животе, его необходимо срочно доставить в больницу или вызвать на дом бригаду скорой помощи. Рекомендуется обеспечить больного обильным питьем (чистой водой) для предотвращения обезвоживания.

Какие бывают виды диареи?

Жидкий стул, возникающий при заболеваниях ЖКТ, разделяется на несколько видов: понос инфекционного и неврогенного характера, диарея при колитах, геморрое, опухолях в толстой кишке, диарея в результате врожденных патологий выработки пищеварительных ферментов; вследствие воздействия на организм медикаментов, аллергенов или токсинов. Отдельно выделяют понос, сопровождающий заболевания других органов и их систем, делят на эндокринный, метаболический, гастрогенный, гепатогенный. В некоторых случаях понос является признаком сбоя в нескольких системах одновременно.

Понос при заболеваниях жкт, при каких болезнях может появиться диарея?

Жидкий стул, понос, может иметь разные характеристики, в зависимости от того, в результате какой болезни он возникает. Водянистые испражнения обычно сопровождают острые или обострившиеся кишечные инфекции. Вместе с расстройством пищеварения больной страдает от обезвоживания и резкого роста температуры тела. Стул с большим содержанием жидкости характерен для колитов и энтеритов. Он обычно сопровождает пациентов, недавно перенесших резекцию желудка. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, им рекомендуется компенсировать потерю жидкости обильным питьем. Пить нужно чистую воду, именно она служит полноценным инструментом для восстановления функций слизистых покровов желудка и кишечника. Температура тела в таких условиях остается в норме, а если и поднимается, то незначительно.

Жидкий стул как вода, окрашенный в черный цвет, является признаком внутреннего кровотечения, требующего незамедлительного медицинского вмешательства. Потеря крови всегда опасна для организма, особенно если повреждение находится внутри человека и его причину, значительность и локализацию сложно определить наглядно. Разрежение стула указывает на нарушения в функционировании начального отдела кишечника. Стул становится обильным, напоминает по консистенции густую сметану или глину. Светлый окрас фекалий при поносе свидетельствует о проблемах в заднем отделе кишечника, каловые массы визуально напоминают воду, иногда с пеной, позывы к испражнению частые. Организму сложно справляться с подобного рода нагрузками, поэтому они в большинстве случаев сопровождаются скачками температуры тела и другими признаками интоксикации. Обнаружив любые из перечисленных сигналов заболевания, следует без промедления обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Лечение поноса таблетками, препаратами, медикаментозное лечение диареи

Прежде, чем приступать к лечению диареи, необходимо в обязательном порядке получить рекомендации квалифицированного специалиста. Самолечение может на время замаскировать причину недомогания, удалив при этом его симптомы. Однако, в скором времени оно обязательно проявится вновь, возможно, с серьезными осложнениями. Болезни, сопровождающиеся поносом, лечат препаратами двух видов: спазмолитическими средствами, действие которых направлено на устранение болевого синдрома и снятие спазма с гладкой мускулатуры кишечника, а также абсорбенты, способствующие уплотнению стула и впитывающие в себя отравляющие вещества, которые впоследствии выводятся из организма вместе с препаратом. Усилить эффект лечения позволяют пробиотические средства, включающие в свой состав бактерии, дублирующие микрофлору кишечника.

Применение противопоносных средств целесообразно только тогда, когда позывы к испражнению не прекращаются на протяжении нескольких часов. Они употребляются одноразово или несколько раз до исчезновения симптомов интоксикации. Больным с диареей рекомендовано соблюдать постельный режим, принимать спазмолитики и не забывать по обильное питье. Тяжелые случаи требуют госпитализации больного.

Диета, питание для лечения поноса, что можно, а что нельзя есть при диарее?

Кроме строгого соблюдения предписаний лечащего врача, избавиться от поноса в кратчайшие сроки помогает соблюдение лечебной или профилактической диеты и режима питания. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует отказаться от острого, жареного и соленого, отложить употребление молочных продуктов, орехов и бобовых. В рацион больного должны входить мягкие вареные продукты, которые легко перевариваются и усваиваются. Нужно пить побольше воды, ориентировочно – от двух литров в день. Остановке поноса способствуют овсяная и рисовая каши, отварные овощи, бананы. В качестве питья наиболее подходящей является негазированная минеральная вода и несладкие компоты из кислых ягод и фруктов. Для лечения диареи не рекомендуется применение самолечения. Для правильного определения причины болезни и способов ее преодоления необходимо проконсультироваться с врачом.

Как лечить понос народными методами в домашних условиях?

Перед началом лечения поноса следует убедиться в том, что его появление не является результатом обычного расстройства желудка. У взрослых понос проявляется через жидкие испражнения, в некоторых случаях – с кровяными включениями. Походы в туалет повторяются не менее, чем три раза в день. Универсальным средством для предотвращения обезвоживания при диарее является чистая вода, питье больного должно быть обильным. Вода, как сорбент, впитывает отравляющие вещества и ускоряет их выведение из организма.

Настоятельно рекомендуется отказаться от кисломолочных продуктов, свежих фруктов, жирной и острой пищи, а также алкоголя.Основным народным средством лечения поноса является применение отваров и настоек лекарственных трав или растений. Наиболее популярен в подобных случаях отвар коры дуба. Взрослым можно использовать настойку, состоящую из красного вина, настоянного на ягодах черешни. Для избавления от диареи также применяется отвар из плодов и листьев клюквы.

Расстройство кишечника может настигнуть каждого взрослого. Обычно этому не придают особого значения и используют для остановки поноса разрекламированные по ТВ таблетки, отбрасывая проблему в сторону. Однако, понос у взрослого водой — это не самостоятельная болезнь, которую можно просто подавить. Это скорее симптом, который указывает на наличие какой-либо серьёзной проблемы в работе ЖКТ.

Что нужно знать о диарее?

Водянистый понос у взрослых сопровождается повышением температуры тела, резкими приступообразными болями в животе и даже тошнотой, а также рвотой.

Диарея — это акт дефекации, который происходит более 2 раз в сутки. Диарея — первый признак расстройства желудка. Если этот симптом досаждает человеку достаточно долго, не стоит торопиться и приступать к устранению поноса при помощи таблеток. Для успешной борьбы с расстройством нужно найти его причину.

Опасным фактором частых водянистых испражнений является быстрое обезвоживание организма. Если акты дефекации наступают чрезмерно часто, у человека наблюдается жар и боли, стоит без промедлений обратиться к врачам, где будет диагностирована и устранена основная причина, которая вызвала водяной, обильный понос.

Причины водянистой диареи

Понос у взрослого может начаться по самым разным причинам. Врачи выделяют такие основные факторы:

• Пищевое отравление. Возникает после приема человеком определенных продуктов или алкогольных напитков (алкогольное отравление).
• Несварение желудка. Возникает вследствие обильного приема жирных, острых или тяжелых для желудка блюд из мяса и рыбы.
• Стресс. Переживания, эмоциональные встряски и перегрузки могут привести к выбросу гормонов, которые и приводят к поносу водой.
• Аллергическая реакция. Диарея может быть вызвана непереносимостью организмом какого-либо продукта. Как пример, лактоза в молочных продуктах.
• Поражения органов пищеварения. Среди них гастрит, язвенная болезнь, язвенный колит и другое.
• Болезни, которые вызваны бактериями, простейшими и вирусами. Среди них сальмонеллез, дизентерия или кишечный грипп.
• Смена климата. Понос в такой ситуации называют синдромом путешественника. В такой ситуации смена климатических условий и питания может привести к достаточно длительной диарее (до 3 дней подряд).
• Отравление токсическими веществами. Среди них свинец, ртуть и другое.
• Дефицит ферментов.

Именно так выглядят основные причины, которые вызывают водянистые диареи. В случае возникновения такого симптома, важно сразу обратиться в больницу для определения первопричины расстройства и её быстрого устранения без вреда для здоровья.

Чем опасен симптом

Понос, как вода у взрослого имеет тенденцию к возникновению в жаркое время года. Чем теплее на улице, тем чаще люди страдают от диареи такого типа. Причина этого явления — активное развитие бактерий и вредоносных микроорганизмов в теплой среде. Частый, переходящий в хронический тип поноса водой, возникает при заражении человека лямблиями или другими гельминтами.

Самая большая опасность для человека, у которого диарея — это обезвоживание организма. При длительном поносе, врач применяет самые важные шаги по возобновлению водного баланса организма.

Мясные и молочные продукты могут содержать в себе стафилококки. И опасность этой бактерии заключается в том, что она не боится термической обработки. Когда она поражает желудок и кишечник человека, больной начинает страдать не только от расстройства желудка и кишечника. У пациента также наблюдается обильное слюновыделение, тошнота, изжога и рвота. Однако, температура, пульс и давление больного могут быть в пределах нормы.

Сопутствующие признаки

Проявления диареи у взрослого при отравлении в легкой форме или обычном несварении достаточно слабовыраженные. В таком случае симптоматика может дополняться болями в животе, метеоризмом и вздутием.

Если же причина поноса более серьезная, как пример — тяжелые отравления или инфекционные заболевания, то больной может ощущать следующие сопутствующие симптомы:

• Сильная слабость.
• Рвотные позывы, тошнота.
• Лихорадка и значительное повышение температуры тела.
• Сильная, приступообразная рвота.

В таком состоянии больной теряет аппетит и становится сонливым. Большинство больных отказывается от еды, но страдает от сильной жажды.

Распознать обезвоживание также достаточно нетрудно. Больной не только страдает от жажды, но и испытывает на себе следующие признаки:

• Скудное мочеиспускание.
• Темный цвет мочи.
• Растрескивание губ.
• Сухость кожных покровов.
• Пересыхание слизистых оболочек глаз.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Также при проверке, пульс человека будет выше, чем в спокойном состоянии до болезни. А вот артериальное давление наоборот будет понижено. Такое состояние часто приводит к мышечным судорогам.

Диагностика

Диагностика диареи подразумевает фекальное исследование. Также желательным является проктологический осмотр. Именно благодаря этому методу диагностики могут быть выявлены такие проблемы со здоровьем пациента, как:

• Свищ.
• Парапроктит.
• Анальная трещина.

Наличие этих признаков почти в 100% случаев говорит о наличие у больного болезни Крона. Также производится комплексное обследование органов ЖКТ:

• Колоноскопия.
• Гастроскопия.
• Ректороманоскопия.
• Ирригоскопия.

Эти методы позволяют осмотреть стенки и слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ на предмет воспалений, новообразований, эрозий и других неблагоприятных факторов, которые могут вызвать понос у взрослого.

Также при острой диарее у пациента берут анализ кала (копрограмму). Также кал исследуют на предмет нахождения глистных инвазий, производится бактериологический посев.

Если же пациент страдает от хронической диареи, врач производит УЗИ брюшной полости, что позволяет также оценить работу поджелудочной железы, печени и тонкого кишечника.

Лечение

Диарея может появиться по разным причинам и вследствие многочисленных болезней ЖКТ. Именно поэтому при выборе терапии врач исходит из результатов диагностики. Опираясь на поставленный диагноз, доктор и назначает определенное медикаментозное лечение. Зависимо от того, какая болезнь стала первопричиной поноса водой, пациента направляют к гастроэнтерологу, проктологу или инфекционисту.

Нужно обращаться к доктору в таких случаях:

• Диарея продолжается более трёх дней подряд. У пациента заметны признаки обезвоживания.
• Человек испражняется более 3 раз в сутки при этом стул постоянно жидкий.
• В фекалиях заметны сгустки крови и слизи.
• Стул имеет дегтеобразный, темный цвет.
• Больного мучают длительные боли в животе и лихорадка.
• Если возникают признаки пищевого отравления.
• Непрекращающаяся рвота и боли в животе сопровождающиеся сильными приступами тошноты.

Лечение зависит от того, какой тип поноса обнаружен у человека. В терапии есть несколько составляющих, которые представляют комплекс мер по борьбе с первопричиной и восстановлению организма. Это лечение медикаментами, диета и коррекция нарушения всасываемости, если у больного обнаружена ферментная недостаточность.

Медикаментозно

Назначать препараты себе самостоятельно нельзя. Диарея может усилиться, а водный баланс в организме ухудшится.

Врачи в основном назначают препараты 2 видов:

1. Абсорбенты. Задача этих препаратов уплотнение стула. Ещё абсорбенты способны вобрать и вывести из организма все вещества, которые могут вызвать интоксикацию.
2. Спазмолитики. Действие этих препаратов направлено на снятие болевого синдрома и ослабления гладкой мускулатуры напряженного кишечника.

Существуют определенные принципы приема медикаментов при поносе. Так, любое лекарство принимается только в том случае, если диарея не проходит более чем 4 часа подряд. Прием также должен быть единоразовым. Запрещено превышать норму лекарства, указанную в инструкции. В свою очередь, это может повлечь за собой появление побочных эффектов.

При устойчивой диарее врач также рекомендует строгий постельный режим и попутный приём спазмолитиков. Обычно назначается Имодиум, обильное питье на протяжении всех суток. Если случай диареи сложный и понос достаточно длительный, пациента госпитализируют. С обезвоживанием борются при помощи искусственного введения жидкости через капельницы.

Народными методами

При борьбе с водянистым поносом ни в коем случае нельзя опираться исключительно на народные методы и «старые дедовские способы». Однако, некоторые врачи рекомендуют комбинировать лечение медикаментами с приемом народных лекарств.

Считается, что отличными помощниками при диарее являются отвары на основе кожуры граната или дубовой коре. В таких отварах имеется достаточно большое количество дубильных веществ, которые имеют вяжущий эффект. Собрать дубовую кору самостоятельно достаточно сложно. Обладает лечебными свойствами только правильно собранная кора. Именно поэтому лучше купить этот компонент в аптеке.

Антибактериальным действием обладает и отвар из ягод и листьев клюквы. Также к лекарственным растениям, которые поборют диарею, можно отнести ромашку, корень лапчатки, плоды черемухи и шишки ольхи.

Отличным средством является настой на ржаном хлебе. Некоторое количество хлеба нужно залить теплой водой на 20-25 минут. Пить его нужно медленно и постоянно на протяжении всех суток. Обычно понос прекращается в течение 14-16 часов или в течение суток.

Ну и самым распространенным и известным почти в каждом доме методом является приём 10-12 горошин черного перца. Обычно диарея прекращается в течение 2-3 часов.

Диета

Помимо лечения поноса приемом таблеток, человек должен соблюдать и диету. Об этом предупреждает каждый врач. Состояние организма больного человека значительно улучшится, если он пересмотрит свой ежедневный рацион питания. Это не означает, что обязательно нужно сесть на строгую диету и отказаться от всех самых вкусных и любимых продуктов.

Соблюдая рацион, нужно позабыть о чрезмерном потреблении жирной и жаренной пищи. Наряду с этим, отказаться придется от следующих блюд:

• Бобовые.
• Кисломолочные продукты.
• Орехи.
• Острые и соленые блюда.

Отказаться нужно будет и от копченых колбас и мяса. Также не стоит очень злоупотреблять специями и заправками. Жир и масло могут только усугубить понос. И уж тем более нельзя садиться на диету, характерную для запоров и желудочных болей. Никакого кефира и ряженки быть не должно.

В основе питания должны быть мягкие, вареные продукты, которые не будут слишком тяжелыми для переболевшего организма. Для того, чтобы понос остановился нужно кушать рис, овсянку, бананы, овощи в отварном виде.

Восполнить водный баланс поможет минеральная, негазированная вода или компот из кислых фруктов и ягод. Можно пить и черный чай. Он также имеет дубильные вещества, оказывающие вяжущее действие.

Профилактика

Помимо пересмотра своего питания, стоит соблюдать и другие меры, которые обезопасят от диареи.

• Ни в коем случае не пить сырую воду.
• Овощи и фрукты перед употреблением стоит тщательно промывать проточной водой.
• Сырое и полусырое мясо, а также рыбу есть не стоит. Исключением может быть только свежая, слабосоленая рыба.
• Любая пища должна основательно обрабатываться термическим путем.
• Мыть и обрабатывать дезинфицирующим средством руки после посещения туалета и после прихода домой с прогулки или работы — обязательно.
• Чрезмерное потребление алкоголя, а в особенности водки на голодный желудок приводит к расстройству желудка. Стоит отказаться от этой пагубной привычки.

Ну и отдельное место занимает прием продуктов сомнительного качества. Избегать стоит и сомнительных заведений. Лучше кушать в тех кафе и ресторанах, которые имеют хорошую репутацию. А вот от пищи «вокзальной» лучше воздерживаться.

И главное о чем стоит помнить: лучше беречь своё здоровье, чем длительно и с трудом его восстанавливать.

Понос - довольно распространенный симптом, настигающий человека при развитии многих заболеваний. Жидкий кал может свидетельствовать о пищевом расстройстве или говорить о серьезных болезнях системы ЖКТ, например, о язве. Почему же проблема чаще всего настигает взрослых пациентов, и какие методики лечения здесь будут актуальными? Рассказываем.

Причины развития недуга

Кал человека примерно на 75% состоит из воды. Все остальное - это частицы переработанной пищи, ферменты, клетчатка и некая слизь, выделяющаяся из организма. Консистенция фекалий обычно оказывается твердой, но и поносы возникают часто.

Обычно проблема появляется из-за реакции организма на не самую полезную пищу, с перевариванием которой возникли сложности. Однако если жидкий кал появляется все время, самое время забить тревогу. Вот самые распространенные причины частого возникновения такого нарушения:

• непереносимость некоторых компонентов в рационе, которые вызывают аллергию;
• болезни поджелудочной железы;
• жизнедеятельность болезнетворных бактерий в системе ЖКТ;
• язвенный колит;
• непереносимость некоторых молочных продуктов или употребление большого количества жирной пищи;
• раковые образования;
• проблемы со всасываемостью жидкости.

Регулярные проблемы с консистенцией кала должны вызвать у человека определенные вопросы. Такие нарушения не возникают просто так, и обычно данная проблема свидетельствует о ранних стадиях развития очень серьезных заболеваний.

Часто симптом сочетается с другими, не менее тревожными. Например, диарея часто возникает на фоне повышенного метеоризма или сильной боли в животе. Необходимо обратиться к врачу, поскольку спектр потенциальных проблем слишком широк для самостоятельного диагностирования.

Виды жидкого кала и постановка диагноза

• спазмолитические средства, помогающие снять болевые ощущения, ослабляя гладкую мускулатуру кишечника;
• абсорбенты - препараты эффективно и быстро уплотняют каловые массы, впитывая в себя вещества, вызвавшие интоксикацию, выводя их из организма.

Врач может также назначить комплекс полезных пробиотиков, которые восстанавливают полезную микрофлору кишечника, способствую полноценному восстановлению его работы.

Водяной понос чаще всего является признаком нарушения работы ЖКТ, и может возникать даже у людей с крепким иммунитетом и отменным здоровьем. Такое состояние сопровождается сильным дискомфортом, так как человек на длительное время привязан к сантехническому помещению и не может вести привычный образ жизни. Если понос как вода имеет инфекционную этиологию, то у людей может проявляться характерная симптоматика, которую нельзя оставлять без должного внимания.

Причины поноса водой у ребенка и взрослого

Современная медицина проводит следующую классификацию водянистого поноса:

1. Хроническая форма.
2. Острая форма.

В большинстве случаев людям диагностируется именно острая форма водянистой диареи, спровоцировать которую могут следующие патологии:

• ротавирусы;
• аденовирусы;
• энтеровирусы;
• палочка кишечная;
• вибрион холерный;
• сальмонелла;
• лямблии;
• амеба дизентерийная;
• болезнь «Крона» или «Уиппла»;
• энтериты;
• энтероколиты;
• нехватка ферментов;
• психо-эмоциональные нарушения;
• интоксикации;
• прием некоторых групп медикаментов;
• пищевые аллергии и т. д.

Клиническая картина

Понос водой у взрослого имеет степень тяжести и выраженности, которая напрямую зависит от состояния иммунной системы и причины развития такого состояния.

Сильная диарея водой, спровоцированная кишечной инфекцией, как правило, сопровождается характерной симптоматикой:

• развиваются лихорадочные состояния;
• начинается озноб;
• появляются болевые ощущения, имеющие схваткообразную форму;
• повышается температура до 38 градусов;
• испражнения имеют водянистую консистенцию;
• количество актов дефекации может превышать 10-ть раз в сутки и т. д.

В том случае, когда причиной развития водянистой диареи стала бактериальная инфекция, то у пациентов может проявляться следующая клиническая картина патологии:

• повышается температура до 40 градусов;
• развивается тахикардия;
• учащается количество актов дефекации до 30-ти раз в сутки;
• появляется слабость;
• кожные покровы начинают пересыхать;
• возникают болевые ощущения в области живота тянущего характера;
• появляются ложные позывы к испражнению кишечника;
• происходит обезвоживание.

Если водянистая диарея появилась на фоне развития холеры, то пациент может столкнуться с очень тяжелыми последствиями.

Такое состояние начинается внезапно и сопровождается следующей симптоматикой:

• возникает многократный понос, который быстро приводит к обезвоживанию;
• появляется слабость в мышечных тканях;
• снижается давление;
• возникают судороги.

При водянистом поносе, развившемся на фоне гастроэнтерита, у пациентов проявляется характерная клиническая картина:

• в мышечных тканях возникает слабость;
• начинается тошнота;
• начинается рвота;
• наблюдаются катаральные явления.

Что делать ели внезапно начался сильный понос водой у взрослого

При развитии такого состояния у человека учащается количество актов дефекации. Именно поэтому ему не следует в такой момент надолго покидать своего жилища.

Если понос водой у взрослого проходит без боли и сопутствующей симптоматики, то возможно причиной стало пищевое отравление. В этом случае человек должен принять адсорбент и пить как можно больше жидкости. После выведения из организма всех токсинов состояние должно стабилизироваться. Если пациент заметит проявление тревожной симптоматики, ему необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Что делать при сильной водянистой диарее у взрослого

Если у взрослого человека внезапно начался водянистый понос, и при этом он не имеет инфекционной или бактериологической этиологии, то он может принять специальные лекарственные средства, которые помогут довольно быстро стабилизировать состояние. Также следует задействовать эффективные и проверенные временем «дедовские» методы, способные нормализовать процессы дефекации.

Медикаментозное лечение

Энтеросорбенты	Процесс устранения такого патологического состояния как водянистая диарея невозможен без сорбентов. Действие препаратов этой группы направлено на связывание и выведение токсических веществ, бактерий и вирусов из организма. Также такие медикаменты способны устранять вздутие живота. Специалисты прописывают энтеросорбенты пациентам при кишечных инфекциях, при пищевых и токсических отравлениях, при поносах и т. д. При задействовании адсорбирующих средств больные не должны параллельно принимать другие лекарственные препараты, так как их фармакологическое действие может быть существенно занижено. При водянистой диарее можно выпить следующие медикаменты: «Аттапульгит», «Билигнин», «Полифепан», «Смекту», «Де-нол», таблетки Активированного угля
Противовоспалительные лекарства	Специалисты могут прописывать такой категории пациентов лекарственные средства, которые способны уменьшать процесс выработки слизи в кишечнике. Например, таблетки «Индометацина», «Диклофенака», «Сульфасазалина»
Препараты, снижающие кишечную перистальтику и секрецию	При водянистой диарее пациентам назначаются медикаменты, которые обладают вяжущим действием
Ферменты	Если жидкий понос возник на фоне нарушения работы ЖКТ, то больным необходимо пропить курсово специальные ферменты. С их помощью удастся усилить процесс выработки желудочных соков, нормализовать функции всасывания. Например, таблетки «Мезима», «Креона», «Фестала»
Лекарственные средства, снижающие кишечную моторику	В том случае, когда водянистый стул не был спровоцирован кишечной инфекцией, пациенты могут принимать противодиарейные препараты. Например, таблетки «Лопедиума», «Имодиума», «Фталазола», «Лоперамида» и т. д.
Антибиотики	Такие медикаменты больные должны принимать только по врачебному назначению. Если результаты лабораторных исследований покажут, что понос спровоцирован кишечной инфекцией, то специалисты пропишут пациентам антибиотики, обладающие широким спектром действия.
Антисептики	Для устранения патогенной микрофлоры, которая спровоцировала жидкий понос, врачи могут назначать кишечные антисептики. Такие лекарственные средства обладают антимикробными свойствами, и не всасываются в кровоток. Например, таблетки «Интетрикса», «Энтерофурила»
Пробиотики	Для восстановления полезной микрофлоры пациентам следует принимать пробиотики, например, «Линекс», «Бактисуптил», «Энтерол», «Хилак Форте»
Спазмолитики	Если понос сопровождается болевыми ощущениями, то человек может принять препарат, обладающий спазмолитическим воздействием, например, таблетки «Но-Шпы»

Народные методики

Для нормализации процессов дефекации люди могут задействовать проверенные временем и безопасные «дедовские» методы:

1. Трава полыни, настоянная на водке.
2. Рисовый отвар. В кастрюльку нужно налить воду (1л) и поставить ее закипать. После этого следует добавить полстакана риса. Варить крупу нужно до того состояния, пока она не станет сильно разваренной, а вода не станет мутной и вязкой. После процеживания отвар следует пить в течение суток по половине стакана.
3. Корневище щавеля нужно измельчить (3 ст. л.), поместить в глубокую емкость и залить кипятком (500мл). На водяной бане смесь нужно держать в течение получаса. После фильтрации жидкость следует развести водой, чтобы получился объем 500мл. Пить отвар нужно три раза в сутки по 30мл, за полчаса до основных трапез.
4. В стакан с кипяченой и остуженной водой нужно добавить картофельный крахмал (1 ст. л.). После размешивания жидкость нужно залпом выпить, чтобы не успел осесть осадок.
5. Перегородки от грецких орехов нужно поместить в стеклянную тару (200г). После этого их заливают водкой (0,5л). Настаивать содержимое емкости нужно в течение 4-х суток, после чего фильтруют. Жидкость необходимо принимать до 4-х раз в сутки по 10-ть капелек. Рекомендуется целебное средство разбавлять в ст. ложке воды.
6. Шесть поспевших плодов хурмы нужно порезать на части и поместить в эмалированную кастрюльку. К ним необходимо добавить кипяток (0,5л). Емкость переставляется на плиту, где на маленьком огне ее содержимое кипятится в течение 20-ти минут. После этого кастрюлька снимается с плиты, а жидкость остужается. Пить такой напиток пациент должен каждые четыре часа по половине стакана.

Правила питания

Пациентам, которые обратились к специалистам с жалобами на затяжную водянистую диарею, назначается строгая диета. В ежедневное меню пациента включаются продукты, которые способны скреплять стул.

В течение определенного временного промежутка людям с поносом запрещено кушать такие блюда:

1. Жареную и копченую пищу.
2. Блюда, приготовленные из субпродуктов.
3. Жирные мясные и рыбные блюда.
4. Блюда, в процессе приготовления которых была задействована белокочанная капуста, редька, репа или свекла.
5. Консервацию.
6. Фрукты и ягоды с кислым вкусом.
7. Грибы в любом виде.
8. Сдобу и свежие хлебобулочные изделия.
9. Сладкую газировку, соки, квас и т. д.

В ежедневном рационе пациента могут присутствовать следующие блюда:

• отварные макаронные изделия;
• нежирные сорта рыбы, птицы и мяса, отваренные или приготовленные на пару;
• пудинг из риса;
• паровые котлетки;
• мясное или рыбное суфле;
• пюрированные овощные супчики;
• паровой белковый омлет;
• крупяные кашки, сваренные на воде;
• запеченные фрукты;
• муссы;
• приготовленные собственноручно фруктовые желе;
• сухие сорта печенья;
• сухари, сделанные из белого хлебушка;
• сушка;
• минералка;
• домашние компоты;
• зеленый чай.

Как предотвратить обезвоживание

При многоразовой водянистой диарее из организма в больших количествах выводится жидкость. Чтобы предотвратить обезвоживание пациенты должны соблюдать правильный питьевой режим. Необходимо ежедневно выпивать минимум 2л чистой воды или специальных растворов, в которых содержатся необходимые организму микроэлементы.

Сегодня в аптечных сетях можно приобрести такие средства в порошкообразной форме, например, «Регидрон», «Гастролит», «Цитроглюкосолан» и т. д.

Если больной не может их купить, то ему следует собственноручно приготовить лечебный напиток из подручных средств:

1. В литровую банку наливается кипяченая и остуженная вода.
2. Добавляется сахар (4 ст. л.), соль (1 ч. л.), пищевая сода (0,5 ч. л.), хлорид калия (1/4 ч. л.).
3. Готовый раствор нужно пить в течение суток.

Люди должны обращать внимание на сопутствующую диарее симптоматику. Если водянистый понос не проходит в течение недели, при этом постоянно держится высокая температура, а кожные покровы приобрели желтоватый оттенок, возможно у человека развился гепатит и ему необходима экстренная госпитализация. Также затяжная диарея может являться признаком злокачественных новообразований в ЖКТ. Именно поэтому не стоит в таких случаях заниматься самолечением, а следует обратиться в медицинское учреждение, пройти диагностику и получить врачебные назначения.

Когда нужна врачебная помощь

Человек, у которого начался водянистый понос, должен внимательно следить за своим состоянием.

Ему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение при проявлении следующей симптоматики:

• жидкий стул наблюдается более трех суток;
• в испражнениях присутствуют кровяные, гнойные и слизистые вкрапления;
• фекалии изменили цвет и стали черными;
• консистенция каловых масс напоминает деготь;
• жидкий стул напоминает по цвету и консистенции рисовый отвар;
• поднялась температура;
• развились лихорадочные состояния;
• болевые ощущения стали усиливаться;
• повысилась сонливость;
• наблюдается нетипичное поведение и т. д.

Жидкий стул или диарея, у взрослых и детей – это не самостоятельная болезнь, а один из симптомов различных патологических процессов в организме. В переводе с греческого «Диарея » означает «истекаю». Это состояние проявляется слишком частым (более 2 раз в день) кишечным опорожнением, характеризующимся разжиженными выделениями. В разговорной речи часто можно услышать еще одно название – «Понос ». Наибольшую опасность представляет понос у детей, так как у них быстро наступает обезвоживание, что несет в себе очень серьезные осложнения.

Основным симптомом диареи является жидкий стул не менее 3 раз в сутки. Такое состояние может быть острым или хроническим. В первом случае у человека наблюдается жидкий стул не менее недели, а во втором – более 3 недель. Причиной жидкого стула у взрослых и детей служат не только бактериальные и вирусные инфекции, но и ряд заболеваний. При этом первичный патологический процесс может локализоваться в кишечнике или в других органах, а изменения характера стула имеют свои особенности.

Причины жидкого стула

Человеческое тело – это целостная система, сбой одного из органов сигнализирует о проблемах со здоровьем. Появление жидкого стула у взрослых должно насторожить, так как сразу нельзя отличить небольшое пищевое расстройство от серьезной болезни. Водянистый стул у взрослых не является признаком серьезной болезни в следующих случаях:

• Когда взрослый человек съедает много растительной пищи (особенно еды, богатой клетчаткой) и потребляет много воды (она важна, но ее переизбыток разжижает каловые массы). Как только человек нормализует свое питание, то каловые массы приобретут положенную им форму.
• При сильном дисбактериозе . Например, после того, как человек длительное время лечился антибиотиками, убивающими полезную микрофлору кишечника. Для лечения необходимо принимать препараты, содержащие нужное количество полезных бактерий. Отличить такие препараты можно по специальным пометкам, указывающим, какую именно активную культуру они содержат.
• При резкой смене пищевых предпочтений. Это часто случается с туристами, приезжающими в новую страну и пробующими незнакомую пищу. Желудок и кишечник не привыкли к новой еде и первое время реагируют на нее тем, что выделяют больше ферментов, что ускоряет перистальтику. Постепенно организм привыкает, и работа органов приходит в норму.
• Пищевая аллергическая непереносимость. Чаще всего у взрослых наблюдается пищевая непереносимость лактозы, поэтому им не стоит потреблять молочные продукты. Как правило, при потреблении этих продуктов ничего страшного не происходит, просто начинается активное бурление, изжога, метеоризм, понос в виде жидкого стула.
• Тревожность . Многие замечают разницу между состоянием покоя и моментами сильного волнения, например, у человека может начаться понос в виде жидкого стула (как правило, отличить нервный тип диареи можно по тому, что учащение дефекации достаточно умеренное, не вызывает сильного дискомфорта).
• Смена режима дня. Еще одна достаточно безобидная причина появления жидкого стула. Если человек резко меняет режим дня (например, начинает просыпаться намного раньше своего привычного времени), то по утрам у него может наблюдаться жидкий кал. Отличить такой вид диареи можно по тому, что жидкая дефекация разовая и днем работа кишечника приходит в норму.

При обычном несварении человек может ощущать боль в области живота, вздутие с сильным газообразованием и бурление. Если произошло легкое отравление пищей, то могут наступить слабость и повыситься температура. Аналогичная картина наблюдается и при заболеваниях, связанных с инфицированием вирусами. Диарея у взрослых, связанная с данными причинами, не представляет опасности и проходит за несколько дней. Но бывают и более серьезные поводы для жидкого стула, которые заставляют человека задуматься над своим здоровьем:

• заражение болезнетворными микроорганизмами (сальмонеллез , дизентерия, грипп ЖКТ);
• воспалительные процессы в ЖКТ (язва, гепатит, гастрит);
• недостаточность различных ферментов;
• отравления, связанные с токсическим поражением (свинцом, ртутью).

Тревожным симптомом является обезвоживание. Это проявляется в сухости кожного покрова и слизистых оболочек, губы трескаются, ощущается сильная жажда , мочеиспускание происходит очень редко, моча становится темной. Могут возрасти пульс и давление, иногда начинаются судороги в мышцах . Такое состояние требует уточнения диагноза и квалифицированного лечения, возможно, в стационарных условиях. Простая остановка диареи будет недостаточной мерой. Поэтому не стоит откладывать обращение к врачу.

Жидкий стул с кровью

Если жидкий стул сопровождается кровью, это означает наличие в желудочно-кишечном тракте источника кровотечения. В основном это стенки в толстом или тонком кишечнике, и в этом случае в кале вы можете заметить алую или бордовую кровь сгустками или прожилками. В данном случае есть подозрение на дисбактериоз, язвенный колит либо болезнь Крона.

Если же кровь в стуле , которая очень темная, практически черная, это говорит о том, что кровотечение возникло в верхних частях тракта пищеварения. Это может быть пищевод, желудок либо двенадцатиперстная кишка. В данном случае не стоит исключать риск язвы желудка и опухолей двенадцатиперстной кишки.

У взрослых понос с кровью наблюдается практически при всех инфекционных заболеваниях организма, таких как дизентерия и сальмонеллез. В этом случае наряду с кровью в кале может быть и слизь, а диарея при этом может быть очень частая. Также понос с кровью может быть показателем геморроя и опухоли прямой кишки.

В данном случае стоит обратить внимание на дополнительные симптомы, такие как ощущение в заднем проходе боли и жжения, которое становится сильнее при непосредственном процессе опорожнения. Ротавирусная инфекция у взрослых, внутренний геморрой, защитная реакция тела на ядовитые вещества сопровождаются испражнениями с кровью, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Жидкий стул по утрам

Диарею по утрам многие воспринимают как нормальное явление. Но не всегда это так уж безобидно. Диарея бывает острой и хронической. Разовая диарея утром опасной не считается, и определить ее причину вы можете и самостоятельно. Причины могут быть вполне очевидны. Вы просто съели или выпили что-то не то. Но не всегда все ограничивается жидким стулом: возможно серьезное отравление либо инфекция в кишечнике.

Не удивляйтесь жидкому стулу утром, если вы принимали слабительные препараты. В этом случае дополнительное лечение не требуется. Также разовый жидкий стул возможен, если накануне вы испытали сильное нервное потрясение. Так как фактор имеет психологическую природу, расстройство проходит само собой.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Жидкий стул длительное время заставляет задуматься над устранением неприятных симптомов. Как определить, что необходимо врачебное вмешательство? Существует ряд признаков, которые требуют внимания:

• частые позывы к испражнению;
• тяжесть, боль в животе;
• увеличенное образование газов в кишечнике ;
• жидкий стул желтого цвета;
• появление крови или стул черного цвета;
• пенистый кал зеленого цвета.

Белый налет на языке, сильный понос в течение долгого времени информирует о проблемах, которые следует быстро решить.

Вызвать скорую помощь, или срочно ехать в больницу необходимо в следующих случаях:

1. Длительная упорная диарея у человека с хроническими заболеваниями, у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
2. При присоединении к диарее нарушений зрения, затруднений глотания и речи. Это могут быть симптомы ботулизма – редкой формы пищевого отравления, которая обычно связана с употреблением неправильно законсервированных продуктов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо знать, когда и как возникло заболевание, что предшествовало учащению стула. Также важна информация о длительности болезни, особенностях её течения, суточных колебаниях (какие жалобы преобладают по утрам, после приема пищи и т.д.). При пальпации можно установить не только локализацию максимальной болезненности, но и наличие новообразований.

Лабораторным методам исследования подвергается кровь (общий анализ, печеночные ферменты, антитела и т.д.), моча (ОАМ) и кал (копрограмма, анализ на яйца гельминтов, на скрытую кровь). Результаты дают обширную информацию для дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет выявить функциональное состояние органов и систем, степень развития патологических изменений, их причину и течение в динамике. Он особенно важен потому, что арсенал инструментальных способов диагностики при диарее скуден (эндоскопические методы, рентген кишечника). УЗИ в этом случае даст мало информации из-за вздутия кишечных петель.

Как восстановить работу кишечника

Конечно, это будет зависеть в первую очередь от первопричины жидкого стула. Как избавиться от этого неприятного симптома – подскажет только доктор после проведенного обследования. Лечение полностью будет зависеть от диагноза, так, например:

• Лечение синдрома раздраженного кишечника комплексное и включает как препараты, регулирующие моторику кишечника (к примеру, Лоперамид), так и препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние человека. Лишь в этом случае можно добиться результата.
• При наличии непереносимости какого-либо продукта избавиться от неприятного симптома диареи можно исключив из своего рациона тот или иной продукт питания (например, злаковые культуры при целиакии и коровье молоко при гиполактазии).
• Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона требуют к себе особого внимания, а лечение должно осуществляться только грамотным специалистом в этой области. Препаратами выбора в этом случае становятся противовоспалительные средства, а также гормональные препараты, действие которых также будет направлено на снижение воспалительной реакции.
• Для уменьшения симптомов дисбактериоза особенно эффективными будут пробиотики – препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые, заселяясь в толстом кишечнике, будут способствовать лучшему процессу пищеварения и минимизировать диарею. К ним относятся такие средства, как Бифиформ, Линекс, Примадофилус и многое другое.
• Если постоянная диарея была вызвана инфекционным агентом, длительно персистирующем в организме, то на помощь придут антибиотики, которые должны назначаться только доктором.

Вне зависимости от причины диареи, обязательным компонентом в лечении должны служить препараты, возмещающие потерю жидкости организмом.

Обильное питье

У любой болезни бывают осложнения, жидкий же стул у взрослых длительное время становится причиной обезвоживания. Поэтому в нужно быстро восстановить водный баланс организма. Пациенту назначают обильное питье чистой, кипяченой жидкости или специальные растворы с добавлением соли. Таковыми являются солевые растворы Рингера, Регидрон, Ацесоль. Следует внимательно наблюдать за состоянием больного. Если начинаются рвотные позывы, воду пьют часто, небольшими порциями.

Медикаметозное лечение

Лечение жидкого стула у взрослого зависит от того, какая причина его вызвала. После проведения обследования врач назначит нужные препараты, которые помогут избавиться от болезни, вызвавшей понос. Для восстановления густоты кала доктора прописывают лекарственные средства:

• Энтеросорбенты – препараты, которые дают фекалиям густоты (связывают структуру). К этой группе лекарств относятся Смекта, Полисорб, Ультра-Адсорб, Активированный уголь , Полифепан, Фильтрум.
• Пребиотики – средства для лечения и профилактики жидкого стула, но возникшего исключительно на фоне дисбактериоза. Пример: Лактобактерин, Бифидобактерин, Бификол, Хилак форте, Риофлора Баланс.
• Средства, замедляющие перистальтику кишечника, то есть снижающие его моторику. К таким средствам относятся Фталазол, Энтерофурил, Энтерол, Интетрикс, Сульгин, Фуразолидон.
• Растительные препараты, способствующие сгущению стула. Назначаются при незначительном разжижении каловых масс. Например: корень кровохлебки, сушеная черника, гранатовая цедра.

Лечение острого поноса, который сопровождается болью, спазмами, рвотой, осуществляется медикаментами для снижения моторики кишечника. Если причиной жидкого стула стало нарушение всасывания, при терапии прописывают препараты с желчными кислотами. Каждое лекарственное средство назначается врачом индивидуально, согласно поставленному диагнозу. Самостоятельное использование средств от жидкого стула может спровоцировать осложнения.

Одним из последствий поноса является дисбактериоз. Задача терапевта – восстановить микрофлору органов пищеварения. Для этого после лечения жидкого стула использует препараты с полезными бактериями. Дополнительно назначают курс витаминов (в таблетках, инъекциях), чтобы избежать авитаминоза. Потеря жидкости при жидком стуле компенсируется затем за счет капельниц с глюкозой, хлоридом натрия. Препараты быстро восстанавливают водный баланс, оказывают дезинтоксикационное действие.

Щадящая диета

Чтобы устранить симптомы и восстановить правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта, следует пересмотреть свое питание. Щадящая диета основана на базисных принципах:

• сбалансированное меню в течение дня для обеспечения нормального процесса жизнедеятельности;
• уменьшение нагрузки на пищеварительную систему;
• постепенное расширение рациона.

Диета при хронической диарее предъявляет особые требования к технологии приготовления. Терапевты рекомендуют пищу отваривать или обрабатывать на пару. О копченных или жареных видах продуктов стоит забыть ради избавления от жидкого стула. Рамки лечебного питания предусматривают употребление блюд только в теплом виде (исключить горячее и холодное). Объем порций уменьшают, чтобы желудок постепенно привыкал к корректной работе.

Хроническая диарея у взрослых возникает из-за неправильного питания. При планировании рациона стоит обратить внимание на сроки годности еды. Существует ряд продуктов, которые используют при хроническом поносе:

• черствый хлеб, сухари;
• бульон (мясной, овощной);
• нежирные сорта мяса, рыбы;
• отварные яйца;
• творог с низким содержанием жира (молоко, кефир нельзя);
• запеченные яблоки;
• натуральный кисель (без химикатов и красителей);
• некрепкие чай, кофе.

После восстановления работы желудочно-кишечного тракта следует постепенно расширять свой рацион. Включая новый вид продукта в свое меню, внимательно следите за реакцией организма. Если нет отрицательных результатов в виде возобновления жидкого стула, то через определенный промежуток времени вводите новое блюдо. Не забывайте о технологии обработки, отдавая предпочтение паровым или отварным видам пищи.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки. Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.

← Вернуться