Правильность работы сердечно-сосудистой системы показывает характеристика пульса. Это первое, что проверяют у человека, который обратился за скорой помощью. Хотя, на первый взгляд, кажется, что этот показатель не несет особой информации о состоянии организма и не столь важен, все же ему стоит уделять особое внимание. По частоте пульсаций определяют сбои в работе сердца, присутствие воспаления и других серьезных заболеваний. Пульсовый характер дает общую картину состояния организма. Конкретную болезнь диагностировать невозможно только по показаниям пульса, но выявить направление проблемы возможно.
Что это такое?
Сердце непрерывно качает кровь по организму. Когда она проходит по венам и артериям, то ударяется об их стенки из-за сопротивления. Эти удары ощущаются в тех местах, где сосуды проходят близко к поверхности кожи. Это называется пульсом и обозначается ударами за минуту. Свойства пульса зависят от числа факторов и по ним определяют сердечный ритм. Существуют такие виды пульса:
- - толчкообразное колебание в артерии, которое возникает при наполнении кровью и имеет характеристики пульса;
- венозный - пульсация больших вен на шее и близко находящихся к сердцу;
- капиллярным называют изменение окраски ложа ногтя.
Кратко о характеристиках, которые определяют при исследовании:
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
- частота отражает количество полных колебаний стенок сосуда, определяется пальпацией;
- ритмичность определяется интервалом между толчками крови, показывает правильность работы сердца;
- наполнение пульса характеризует объем крови, который поступил в артерию;
- к напряжению относится сила, которая нужна для пережимания артерии;
- форма пульса означает скорость, с которой изменяется объем артерии;
- высота - величина, которая объединяет в себе напряжение и наполнение, она соответствует сумме их показателей.
Как мерить?
Способ измерения сердечного ритма - пальпация пульса. Чаще исследование пульса проводят на артерии, находящейся на запястье под большим пальцем и, которая называется лучевой. Рука должна быть расслаблена, а обхватывают кисть так, чтобы большой палец находился на тыльной стороне, а остальные - на передней поверхности. Для получения точного результата замеры делают одновременно на двух руках. Можно измерять пульсовые толчки и в других артериях:
- сонной;
- бедренной;
- височной;
- плечевой.
Вседоступные места пальпации пульсации артерий,которые ближе всего находятся к поверхности тела. При замедленном, слабом сердцебиении и периферический пульс будет слабо ощущаться, поэтому его сложно найти и определить. В таком случае делать исследование следует на сонной артерии. На область, где находится эта артерия - на переднем краю кивательной мышцы, немного выше кадыка - нужно положить два пальца, указательный и средний. В таком случае нельзя одновременно определять частоты пульсовых волн одновременно с двух сторон.
При нормальной работе сердца количество пульсаций высчитывают за 30 секунд и удваивают результат. Если же есть нарушения ритма, то измерения проводят минуту. Человек, который знает , самостоятельно проводит измерение и даже можно обнаружить отклонения: ритмичный ли толчок крови и какова частота От качеств измерений зависит правильность диагностики.
От чего зависит?
Характер пульса зависит от разных факторов - действия окружающей среды, физиологических, патологических факторов и возраста. Имеет влияние и пол - у женщин частота выше, чем у мужчин. Основные причины, которые имеют влияние на норму сокращений:
- Физиологические. Физические нагрузки, стрессы, прием и переваривание пищи, такие напитки, как кофе, кока-кола, алкоголь, курение учащают сердцебиение. Во время сна и однотонной спокойной работы происходит замедление.
- Патологические. Увеличение пульса провоцируют инфекционные заболевания, гипертония, опухоли, астма, бронхит, кровопотери. Инфаркт, побочные эффекты от разных препаратов замедляют пульс. При нарушении работы сердца пульсовая волна становится нерегулярной. При закупорке сосудов на конечностях она может вовсе отсутствовать.
Возрастные нормы
На частоту пульса влияет возраст человека. Новорожденные дети обычно имеют высокую частоту, в отличие от взрослого человека. Также считают, что перед смертью частота пульсовых волн учащается, по каким причинам, точного объяснения нет. В таблице приведен нормальный пульс в зависимости от возраста. Но стоит понимать, что эти показатели касаются исключительно здорового человека, без патологий и в нормальном спокойном состоянии.
Причины изменения
Пульс может ускоряться или замедляться в зависимости от наличия физиологических и внешних факторов влияния и возраста. С возрастом происходит изменение величины пульса в норме. Это связано с тем, что у маленького новорожденного ребенка сердце очень маленьких размеров, соответственно оно должно чаще сокращаться, чтобы перекачивать нужное количество крови в организм. По мере роста организма и сердце становится больших размеров, а значит, и работать ему можно медленнее. Поэтому у взрослых людей до 50 лет частота составляет в среднем 70 уд/мин. Под влиянием нагрузок на организм, сердцу также приходится работать быстрее, чтобы покрыть расход кислорода. У спортсменов, которые имеют накачанное сильное сердце, частота сокращений низкая - 40 ударов и, это для них является нормой.
Этот показатель очень важен для диагностики, оценки работы сердца. Это главная составляющая, которая указывает на наличие разных болезней. Знать, каким должен быть пульс у здорового человека, необходимо, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы и принять соответствующие действия.
Нормальный пульс у взрослого человека
В медицине существует конкретные значения данного показателя, ЧСС норма у взрослых сформирована в зависимости от возраста человека, состояния его здоровья. Пульс является колебанием стенок сосудов, которое возникает из-за сокращения сердечной мышцы. Для разных состояний его значение будет отличаться. Это позволяет врачам, зная, какой пульс считается нормальным, оценить работу сердца.
Интервалы между сокращениями (пульсацией) у здорового человека всегда одинаковые, неравномерные удары – это является симптомом каких-то нарушений в работе организма человека. Средним показателем для взрослого человека считается 60-90 ударов за минуту, но существуют ситуации, при которых наблюдается кратковременное изменение. К основным факторам относятся:
Пульс - норма у женщин
Из-за физиологических особенностей женского организма их норма сердцебиения отличается от мужчин. Как правило, показатель у девушек на 7-10 ударов выше, чем у парней, но это не является отклонением. Пульс в норме у женщин при условии, что она полностью здорова и находится в состоянии относительного покоя, составляет:
Норма по возрастам у мужчин
Нормальный показатель парней ниже, чем женщин в среднем на 7-9 ударов. Следует отличать приемлемые значения взрослых мужчин и детей мальчиков. Измерение пульса должно проводиться с учетом того, чем до этого занимался человек, как давно кушал, времени суток. Каждый из этих факторов может спровоцировать более высокие или низкие показатели. Ниже представлена таблица, какой пульс считается нормальным у мужчин, при условии, что он полностью здоров:
| Нормальное артериальное давление (систол./диастол.) |
|||
Нормальный пульс у ребенка
Детский организм очень быстро растет, поэтому показатели его состояния замеряются чаще. Нормальный пульс у ребенка меняется вместе с увеличением роста, веса. К примеру, показатели нормы снижаются уже после 1 месяца жизни ребенка. У подростков (начиная с 12 лет) значения уже такие же, как и у взрослого человека. Признаны следующие нормальные показатели в спокойном состоянии:
| Нормальное артериальное давление (систол./диастол.) |
|||
| От 1 мес. до года | |||
При ходьбе – норма
На данное значение влияет обычная, спортивная или лечебная ходьба. Такие прогулки многими врачами назначаются в качестве профилактики, лечения сосудистых заболеваний. Характеристика пульса будет меняться в зависимости от интенсивности нагрузки и возраста. Это самый щадящий вид спорта, который не оказывает дополнительного воздействие на сустав, сердечно-сосудистую систему.
Нормальный пульс при ходьбе у взрослого человека должен быть около 100 ударов за минуту. У нетренированного новичка значение может дониматься до 120, это говорит о том, что пациент пока что не должен выполнять длительные прогулки. По годам норма при ходьбе составляет:
- 25 лет – 140;
- 45 лет – 135;
- 70 лет – 110.
В покое
Этот показатель помогает в дальнейшем отслеживать любые изменения, которые будут происходить с человеком. Нормальный пульс в покое является эталонным значением работы сердца. Скорость сердцебиения может отличаться в зависимости от времени суток (вечером он выше), положения тела. Для составления графика необходимо каждый день в 10 утра проводить замер сидя. ЧСС у взрослого человека в состоянии покоя равняется:
- для мужчин – 60-80;
- для женщин – 68-90;
- у пожилых людей – 65;
- у подростков – 80;
- детей 1-2 года – 100;
- у нарожденного – 140.
При беге
Это один из самых интенсивных вариантов нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Нормальный пульс при беге соответствует поставленной цели. К примеру, для похудения человек должен находится во время пробежки в верхнем секторе максимально допустимого значения сердцебиения. Если же целью является только укрепление сосудов, то показатель должен быть на уровне 60% от максимума. Для здорового человека максимальное значение рассчитывается по простой формуле: 200 минус ваш возраст.
К примеру, для 25-летнего парня максимально допустимым показателем ЧСС без ущерба организму будет 185 ударов. Для интенсивного сжигания жира его нормой будет 165-170 ударов. Если же речь идет только о повышении выносливости, то частота сердечных сокращений должна составлять 140-150 ударов за минуту. При нормальном давлении эти показатели будут приемлемы и не станут причиной развития брадикардии, тахикардии.
При беременности
У всех девушек в этот период наблюдается учащение пульсовых волн, что является нормой. Вынашивание плода создается дополнительную нагрузку на сердце, что приводит к более активному перекачиванию крови. Этот факт не мог не повлиять на нормальный пульс при беременности. Количество пульсовых волн вырастает на 10-15, значение будет держаться на уровне 110 сокращений сердца за минуту. Если девушка занимается спортом, сердцебиение может подниматься вплоть до 140.
Повышение среднего показателя биения сердца будет наблюдаться во втором триместре. Максимальные значения фиксируются между 27 и 32 неделями, снижается за 4 неделю до родов. Средний показатель в этот период будет на уровне 70-80, но во второй половине беременности значение может подняться до 85-90. В некоторых случаях из-за дополнительной нагрузки ЧСС растет в положении лежа на спине до 120.
При нагрузке
Человеку следует изначально записать значение в состоянии покоя. Измерять его следует, нащупав вену на руке или артерию на шее. Это поможет вам рассчитать нормальный пульс при физических нагрузках. Интенсивность деятельности может быть разной, к примеру, при ходьбе ЧСС не поднимается выше 100, а вот бег поднимает ритм сердцебиения значительно выше.
Показатель нормы для человека должен рассчитываться индивидуально, но существуют усредненные показатели, которые можно принимать за отправную точку для сравнения, к примеру:
- при ЧСС 100-130 нагрузка для вас относительно небольшая;
- 140-150 – средняя интенсивность тренировки;
- 170-190 – предельно допустимые значения, которые нельзя поддерживать длительное время.
После еды
Прием пищи влияет на кровообращение, сердце увеличивает приток к желудку, поэтому ЧСС незначительно повышается. В среднем колебания от состояния покоя составляют 5-10 ударов. У некоторых людей после приема пищи начинаются признаки брадикардии, тахикардии, что говорит о нарушении кровообращения или заболевании сердца. Пульс после еды - норма будет нарушена при:
- сахарном диабете;
- ожирении;
- патологии миокарда;
- патологических процессах желудка;
- отклонениях в работе щитовидной железы.
Во время сна
Днем и ночью значения сердцебиения отличаются. Нормальный пульс во время сна ниже дневного почти в полтора раза. Существует фаза сна, когда ЧСС достигает максимально низкого показателя – 4 утра. По этой причине самый высокий риск развития инфаркта приходится на раннее утро. Происходит это из-за активности блуждающего нерва, который ночью угнетает работу сердечной мышцы. Заниженные пульсовые волны наблюдаются и в первые часы после пробуждения.
Учитывайте, что для полной проверки нужно замерить показатели на обеих руках. ЧСС должен быть одинаковым, если существуют различия, то это говорит о наличии нарушения кровообращения, затрудненном поступлении крови в конечность. Такое явление возникает при:
- стеноза устья периферической артерии;
- стеноза устья аорты;
- артрите.
Видео
Различают артериальный, капиллярный и венозный пульс.
Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течении одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс.
В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и других артериях.
Чаще пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кисти и сухожилием внутренней лучевой мышцы.
Исследуя артериальный пульс, важно определить его качество: частоту, ритм, наполнение, напряжение, и другие характеристики. Характер пульса зависит и от эластичности стенки артерии.
Частота – это количество пульсов волн в 1 минуту. В норме у взрослого здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса 85-90 ударов в минуту называется тахикардией . Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Отсутствие пульса называется асистолией. При повышении температуры тела на 1 0 С пульс увеличивается у взрослых на 8-10 ударов в минуту.
Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если они одинаковые - пульс ритмичный (правильный), если разные - пульс аритмичный (неправильный). У здорового человека сокращение сердце и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени. Если есть разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом пульса (при мерцательной аритмии). Подсчет проводят два человека: один считает пульс, другой выслушивает топы сердца.
Величина – это свойство, которое складывается из совместной оценки наполнения и напряжения. Оно характеризует амплитуду колебаний стенки артерий, т. е. высоту пульсовой волны. При значительной величине пульс называется большим, или высоким, при небольшой - малым, или низким. В норме величина должна быть средней.
Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца. Если высота нормальная или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный); если нет - то пульс пустой .
Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса. При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилением, поэтому в норме пульс умеренного (удовлетворительного) напряжения. При высоком давлении артерия сдавливается сильным надавливанием - такой пульс называется напряженным.
Важно не ошибиться, так как сама артерия может быть склерозирована (уплотнена). В таком случае необходимо измерить давление и убедиться в возникшем предположении.
При низком давлении артерия сдавливается легко, пульс по напряжению называется мягким (ненапряженным).
Пустой, ненапряженный пульс называется малым нитевидным .
Данные исследования пульса фиксируются двумя способами: цифровым - в медицинской документации, журналах и графическим - в температурном листе красным карандашом в графе "П" (пульс). Важно определить цену давления в температурном листе.
Данные исследования двумя способами: цифровыми - в медицинской документации, журналах, и графическим – в температурном листе красным карандашом в графе «П» (пульс). Важно определить цену давления в температурном листе.
| Ритм | Частота | Величина | Симметричность | |
| Напряжение | Наполнение | |||
| Это чередование пульсовых волн через определенные интервалы времени. Если интервалы времени одинаковые- пульс ритмичный. Если интервалы времени не одинаковые - пульс не ритмичный. Нарушение сердечного ритма называется- аритмия. | Это количество пульсов волн в 1 минуту. В норме у взрос-лого здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса 85-90 ударов в минуту называется тахикардией. Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Отсутствие пульса называется асистолией. | Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса. При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилением, поэтому в норме пульс умеренного (удовлетворитель ного)напряжения. При высоком давлении артерия сдавливается сильным надавливанием - такой пульс называется напряженным. При низком давлении артерия сдавливается легко, пульс по напряжению называется мягким (ненапряженным). Пустой, ненапряженный пульс называется малым нитевид- ным . | Это наполненность кровью сосудов. Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца. Если высота нормальная или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный); если нет - то пульс пустой. | В норме качество пульса симметрично на правой и левой стороне тела. |
Артериальное давление.
Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сокращениях сердца и зависит от сложной нервно-гуморальной регуляции, величины и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений, а также сосудистого тонуса.
Различают систолическое и диастолическое артериальное давление.
Систолическим называется давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков.
Диастолическим называется давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастоле желудочков.
Пульсовое давление представляет собой разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением измерение (исследование) артериального давления производится непрямым звуковым методом, предложенным в 1905 году русским хирургом Н.Г. Коротковым. Аппараты для измерения давления носят следующие названия: аппарат Рива-Роччи (ртутный), или тонометр, сфигмоманометр (стрелочный), а в настоящее время чаще используются электронные аппараты, позволяющие определить артериальное давление незвуковым методом.
Для исследования АД важно учитывать следующие факторы:
§ размер манжетки, который должен соответствовать окружности плеча пациента: М - 130 (130 х 270 мм) - взрослая средняя плечевая манжетка, окружность плеча составляет 23-33 см. У маленьких детей и взрослых людей с маленькой или большой окружностью плеча проводится коррекция показателей АД при использовании взрослой манжетки М - 130 (130 х х 270 мм) по специальной таблице или прибором со специальным размером манжет. Длина камеры манжеты должна соответствовать 80% охвата плеча в сантиметрах, а ширина - около 40% длины камеры манжеты. Манжета с меньшей шириной завышает с большей - занижает показатели давления (Приложение 2);
§ Состояние мембраны и трубок фонендоскопа (стетофонендоскопа),
которые могут быть повреждены;
§ Исправность манометра, который требует регулярной поверки не реже одного раза в год или с интервалами, указанными в его технических характеристиках.
Оценка результатов.
Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами (согласно технологии выполнения простых медицинских услуг, 2009 г.)
Необходимо помнить.
Во время первого визита артериальное давление измеряется на обеих руках.
Соблюдается кратность измерения. Если первые два измерения отличаются между собой не более, чем на 5 мм рт. ст., измерения прекращают и фиксируют среднее значение этих величин.
При выявлении асимметрии (более 10мм рт. ст. для систолического и 5 мм рт. ст. для диастолического артериального давления, все последующие измерения проводятся на руке с более высокими показателями АД. Если первые два измерения отличаются между собой более, чем на 5 мм рт. ст., то проводится третье измерение и (при необходимости) четвертое измерение.
Если при многократном измерении наблюдается прогрессивное снижение артериального давления, то необходимо дать время для расслабления пациента.
Если же отмечаются разнонаправленные колебания АД, то дальнейшие измерения прекращают и определяют среднее арифметическое трех последних измерений (исключая максимальные и минимальные значения артериального давления).
В норме артериальное давление колеблется в зависимости от возраста, условий внешней среды, нервного и физического напряжения периода бодрствования (сна и отдыха).
Классификация уровней
артериального давления (АД)
У взрослого человека норма систолического давления колеблется от 100-105 до 130-139 мм рт. ст.; диастолического - от 60 до 89 мм рт. ст., пульсовое давление в норме составляет 40-50 мм рт. ст.
Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных. В этой публикации рассмотрены методы измерения пульса, нормы по возрастам у взрослых и детей и факторы, влияющие на его изменение.
Что такое пульс?
Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.
У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.
Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя. Норма пульса у детей несколько другая (показатели представлены в таблице чуть ниже).
Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.
Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.
В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.
Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.
Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.
Что влияет на значения пульса?
Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.
На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.
Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.
Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин
| Возраст | Пульс min-max | Среднее значение | Норма артериального давления (систол./диастол.) | |
| Женщины | Мужчины | |||
| 0-1 мес. | 110-170 | 140 | 60-80/40-50 | |
| От 1 мес. до года | 102-162 | 132 | 100/50-60 | |
| 1-2 года | 94-155 | 124 | 100-110/60-70 | |
| 4-6 | 86-126 | 106 | ||
| 6-8 | 78-118 | 98 | 110-120/60-80 | |
| 8-10 | 68-108 | 88 | ||
| 10-12 | 60-100 | 80 | 110-120/70-80 | |
| 12-15 | 55-95 | 75 | ||
| Взрослые до 50 лет | 60-80 | 70 | 116-137/70-85 | 123-135/76-83 |
| 50-60 | 65-85 | 75 | 140/80 | 142/85 |
| 60-80 | 70-90 | 80 | 144-159/85 | 142/80-85 |
В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону.
Например, у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.
Когда пульс бывает высоким?
При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:
- стресс, эмоциональное воздействие;
- переутомление;
- жаркая погода, духота в помещении;
- сильные болевые ощущения.
При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.
О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:
- патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
- аритмия;
- нервные патологии;
- пороки сердца;
- наличие опухолей;
- инфекционные болезни, лихорадка;
- гормональные нарушения;
- малокровие;
- (меноррагия).
Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.
Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с . В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.
Что такое брадикардия?
Если тахикардией называется повышение пульса, то брадикардия – это низкие его показатели по сравнению с нормой (менее 60 пульсаций в минуту). В зависимости от причин она бывает функциональной и патологической.
В первом случае пульс снижен во время сна и у тренированных людей – у профессиональных спортсменов даже 40 ударов рассматривается как норма. Например, у велогонщика Ланса Армстронга он находится в пределах 35-38 пульсаций.
Уменьшение пульса бывает и проявлением болезней сердца и сосудов – инфаркта, возрастных патологических изменений, воспаления мышцы сердца. Это сердечная брадикардия, обусловленная в большинстве случаев нарушением проведения импульса между узлами сердца. При этом ткани плохо снабжаются кровью, развивается кислородное голодание.
Сопутствующими признаками могут быть слабость, головокружение, обмороки, холодный пот, нестабильность давления.
Брадикардия также развивается вследствие гипотериоза, язвы желудка, микседемы, при повышенном внутричерепном давлении. Выраженной считается брадикардия менее 40 ударов, данное состояние нередко становится причиной развития сердечной недостаточности.
Если частота ударов снижена, а причины не обнаруживаются, то брадикардия называется идиопатической. Есть также лекарственная форма этого нарушения, когда пульс понижается после приема фармакологических препаратов, например, Диазепама, Фенобарбитала, Анаприлина, настойки валерианы или пустырника.
С возрастом сердце и сосуды изнашиваются, становятся слабее, и отклонение пульса от нормы диагностируется у многих после 45-50 лет. Часто это не только физиологическая особенность, но и симптом серьезных изменений в работе органов. Поэтому в этот возрастной период особенно важно регулярно посещать кардиолога и других специалистов для контроля и лечения имеющихся болезней и своевременного выявления новых проблем со здоровьем.
Из статьи можно узнать, какая норма пульса у человека, какие факторы на нее влияют, каковы причины отклонений. Также дается подробное описание того, как правильно измерить пульс и что он может «рассказать» человеку. Те, кто хочет постоянно знать его значения и не прилагать никаких усилий, найдут здесь простое решение для этого.
Пульс человека — что это?
При сокращении сердечных мышц кровь ритмично выталкивается из левого желудочка, и на сосудистых стенках артерии возникают колебания, растягивающие аортовые стенки. Далее импульсы передаются волновым движением через поток крови вдоль артерий, вызывая тем самым то, что мы называем пульсом. Поэтому по различным характеристикам импульсов можно судить о состоянии сердца. В древности знали об этом и могли диагностировать не только этот орган, но и весь организм. В Тибете эти знания передавались через поколения и дошли до наших дней, распространившись по всему миру.
В настоящее время узнать, какой пульс у человека, можно путем прощупывания вручную или измерением при помощи специальных приборов.
От чего зависит?
Причины, по которым пульс меняется, могут быть следующими:
- пол и рост: чем выше рост человека, тем медленнее у него бьется сердце;
- возраст;
- стрессы: при эмоциональных перегрузках частота импульсов может сильно расти;
- физические нагрузки;
- болезни;
- менструации у женщин;
- время суток;
- положение тела;
- алкоголь;
- принятие пищи.
Если на то нет определенных причин, пульс человека в минуту не будет сильно меняться. Небольшие колебания в зависимости от времени суток, положения тела и так далее быстро восстанавливаются. И это является нормой. Остановимся на некоторых причинах скачков более подробно.
Время суток и положение тела
Самые низкие показатели появляются рано утром и к ночи, а высокие — вечером. В активной фазе сна также можно заметить, как закрытые глаза быстро двигаются. Пульс здорового человека в минуту в то время, когда ему снятся сны, может достигать от ста до ста двадцати ударов в минуту.
Также имеет значение положение тела. В положении сидя и стоя в одно и то же время и при других одинаковых параметрах в минуту может быть на десять ударов больше, чем лежа. Оптимальным временем для замера является промежуток с одиннадцати до тринадцати часов дня. Именно в это время лучше всего измерять пульс человека.
Норма по возрасту
Самая частая норма пульса наблюдается у младенца — 140 ударов в минуту, которые к концу года сокращаются до 130-ти.
С двух лет импульсы составляют обычно 100 ударов.
С трех до семи лет — 95.
К четырнадцати годам 80 ударов в минуту обычно составляет пульс человека.
Норма по возрасту от восемнадцати до шестидесяти лет в большей степени зависит от состояния здоровья человека. В среднем она составляет от 60 до 80 ударов в минуту, но у спортсменов и хорошо тренированных людей показатель ниже: от 40 до 60-ти.
Но, начиная с шестидесяти лет, норма может несколько вырасти, но в среднем она составляет 65 ударов в минуту.
Перед смертью частота увеличивается примерно до 160.
Пульс у женщин и мужчин
Давно доказано, что у мужчин и у женщин нормы пульса несколько отличаются. Дело в том, что у представителей разных полов сердца различного размера. У женщин оно меньше, чем у мужчин. Из-за этого, чтобы перекачать нужное количество крови, ему приходится работать быстрее. В то же время мужское сердце считается более закаленным, так как сильный пол больше занимается физическими нагрузками. Вот почему пульс у них немного ниже, чем у женщин. Разница показателей может доходить до пятидесяти ударов в минуту, но в основном она меньше - всего пять-десять ударов.
Спорт
Любые физические нагрузки увеличивают частоту пульса. Регулярные тренировки приводят к обычному его сокращению в состоянии покоя.
Но во время занятий спортом человек должен знать о своих допустимых нагрузках. Дело в том, что пульс при этом не должен превышать определенные показатели, которые рассчитываются следующим образом: от двухсот двадцати отнимается возраст. Полученная разница и есть максимальный пульс человека. Впрочем, это касается больше мужского пола. Так как организм женщин считается более выносливым, им нужно вычитать свой возраст из двухсот тридцати пяти. Однако при физических нагрузках оптимальными показателями будут не сто процентов допустимого пульса, а лишь от шестидесяти до семидесяти процентов максимума.
Стресс
Нервное напряжение всегда оказывает влияние на работу сердца. А от этой мышцы зависит и частота пульса. Его повышение является одним из показателей проявления стресса.
Болезни и пульс
По пульсу можно судить о наличии или отсутствии болезней у человека. Постоянный показатель более ста ударов в минуту свидетельствует о таком заболевании, как тахикардия. Слишком сниженный пульс, когда ударов в минуту меньше пятидесяти, говорит о брадикардии. В таком случае необходима помощь специалиста.
При повышении температуры пульс увеличивается примерно на десять ударов в минуту.
Важное значение имеет и ритм колебаний. Если интервалы между ударами одинаковы и пульс человека прослушивается правильно и четко, можно говорить о хорошем состоянии его здоровья. В противном случае имеет место аритмия сердца. Она бывает нескольких видов. Лишний удар на интервале свидетельствует об экстрасистолии. Беспорядочные импульсы обычно характерны для мерцательной аритмии. А неожиданное сильное сердцебиение может говорить о пароксизмальной тахикардии.
Любые особенности и отклонения импульсов очень важны для определения состояния здоровья человека. Если такие факты зафиксированы не один раз, то следует отнестись к этому с особым вниманием и обратиться к врачу.
При повышенном показателе могут быть такие болезни, как анемия, тиреотоксикоз, порок сердца, сердечная недостаточность, лихорадка.
Сильно пониженный пульс может свидетельствовать о плохой работе щитовидной железы, механической желтухе, пониженном внутричерепном давлении, воспалении и опухоли головного мозга.
Как измерить пульс?
Пульс здорового человека в минуту по-настоящему оценить, конечно, сможет только специалист. Тем не менее усвоить, как его измерять, не так сложно. Для этого стоит ознакомиться с рядом основных правил и постоянно практиковать технику.
Для расчета колебаний в минуту вручную необходимо приложить пальцы рук к одному из прослушиваемых мест на теле. В основном, для этой цели служат запястья. Руку во время измерения нужно слегка согнуть в запястье, а другой обхватить снизу. Три пальца (указательный, средний и безымянный) помещаются на радиальную артерию на одной линии. При надавливании на область ниже лучевой кости начинают ощущаться толчки. Каждый из пальцев должен чувствовать эти колебания. Различные движения будут ощутимы, если понемногу ослаблять давление.
Необходимо «прослушивать» пульс человека в покое, в одно и то же время и в одинаковом положении. Ведь эмоциональный настрой, физические нагрузки и так далее приведут к изменению данных.
- после еды, приема алкоголя или лекарственных препаратов;
- после тяжелой физической нагрузки;
- после усиленного умственного труда;
- после массажа или ванны;
- после занятия сексом;
- после пребывания на морозе или солнце;
- после нахождения у костра или камина;
- после плохого сна;
- во время менструации у женщин.
Пульсовая диагностика
Уже на протяжении многих веков в тибетской медицине используют метод пульсовой диагностики. В настоящее время он распространился по всему миру. В том числе он известен и в России.
Пульс человека в этом случае понимается не просто как пульсация крови, бегущей по венам. Данный вид диагностики является целой наукой, где в зависимости от правой или левой руки (а пульсовая диагностика в основном использует при измерении именно запястья), трех разных зон на них, выделяются типы пульсов, из которых уже по определенным параметрам вычисляется наличие или отсутствие того или иного заболевания. Уникальность метода заключается в том, что он способен не только диагностировать пациента, но и прогнозировать риск появления заболевания в будущем, если человек не предпримет ряд профилактических мер.
Кроме физического самочувствия опытный диагност определяет психологический и эмоциональный фон человека и дает ему в конце целый список рекомендаций.
В последние десятилетия в связи с техническим прогрессом, охватившим планету, и в этом направлении появились помощники-машины. Так, все более распространенной является компьютерная пульсовая диагностика. В приборах, помимо запрограммированного определения многих заболеваний, также предусматривается целый комплекс рекомендаций по питанию и фитотерапии, которые выдаются при каждой диагностике с учетом всех индивидуальных особенностей организма.
Узнать свой пульс при помощи приборов
При занятиях спортом часто используют приборы для измерения — пульсометры. Без них, впрочем, вполне можно обойтись. Однако для того чтобы тренировки были более результативными и заняли меньше времени, рекомендуется их применять.
Кардиодатчики бывают в форме часов, которые просто надевают на руку во время физических нагрузок, кольца для указательного пальца и специальных приспособлений, надеваемых на горло или грудь. Чтобы быть уверенным в том, что прибор будет длительное время выдавать результаты без ошибок, стоит покупать не самую дешевую модель, а подороже, от проверенных производителей.
В тренажерных залах часто можно встретить беговые дорожки и другие тренажеры со встроенными датчиками измерения пульса. Стоит ли доверять таким приборам? Вряд ли. Ведь большинство из них — не самых престижных и дорогих марок и не соответствуют необходимым требованиям. Кроме того, даже если тренажер высокого качества, следует учесть, что датчики измеряют движение крови в ладонях, то есть в таком месте, где нет крупных сосудов и биение там неявное. Из этого можно сделать соответствующий вывод.
Технические аппараты на рынке обновляются самыми высокими темпами, и вот уже недавно появилась новинка в виде приложения на смартфоне, с помощью которого также измеряется пульс.
Для этого необходимо скачать его к себе на телефон и далее, включив, просто приложить палец к экрану камеры. Приложение обладает множеством удобных опций. Например, там сохраняются все произведенные измерения (которые при необходимости, конечно, можно стереть). Таким образом, ведется подробная статистика. Также необходимо указывать условия, когда измеряется пульс человека: по возрасту, сну, тренировкам, принятию пищи и так далее. Интерфейса на русском языке пока не выпущено или он был, по словам пользователей, сначала, но потом куда-то исчез. Но те, кто пробовал им пользоваться, сообщают, что произведенные подсчеты являются достаточно точными. Наверное, пока рано делать выводы об этой новинке. Будущее покажет, насколько она пригодна и необходима. Но на данный момент пользователи остаются очень довольны, так как устройство на основе того, сколько у человека пульсов, помимо всего прочего, сообщает о возможных проблемах со здоровьем и необходимости обращения к врачу, если показатели сигнализируют об этом.