Воспаление маточных труб и яичника (сальпингит) является распространенным заболеванием женских внутренних половых органов, которое может спровоцировать трубное бесплодие.
Распространенность сальпингита можно объяснить тем, что есть несколько различных путей попадания в маточные трубы инфекции (стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, гонококки и прочие); другим «благоприятным» фактором выступают клинические особенности протекания недуга.
Основные пути внедрения инфекции
Зачастую патогенные микроорганизмы проникают в организм женщины через влагалище, дальше по каналу шейки матки они проходят в матку, а далее - в маточные трубы. Этот путь называется восходящим.
Нисходящий путь представляет собой проникновение инфекции из области сигмовидной кишки или же червеобразного отростка.
Спровоцировать развитие данного недуга может практически любой очаг инфекции в женском организме, из которого через лимфу или кровь инфекция проникает в маточные трубы.
Иногда развитие недуга могут вызвать хирургические вмешательства на матке, которые оставляют обширные раны, выступающие «полем» для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В особенности рискуют женщины, которые решаются на подпольный аборт и доверяющие свое тело непрофессиональным медикам. Нужно понимать, что частой причиной появления сальпингита выступают некачественно выполненные хирургические процедуры и плохо стерилизованный инструментарий.
Развитие воспаления маточных труб и яичника
Первой начинает воспаляться слизистая оболочка труб. Потом воспалительный процесс перетекает на более глубинные слои. В итоге появляются спайки, нарушается функция маточных труб (их перистальтика), и развивается трубное бесплодие, которое тяжело поддается терапии. Хотя, по сути, сальпингит является воспалением маточных труб, заболевание, как выше было описано, не имеет четкой локализации. Оно также распространяется на матку и достаточно часто затрагивает яичники. Если недуг вызван гонококками, тогда поражается шейка матки и мочеиспускательный канал.
Воспаление маточных труб: симптомы
В начальной стадии недуг часто обладает стертыми проявлениями (незначительное увеличение температуры тела, некоторая слабость, болевые ощущения внизу живота), по этой причине нередко заболевание выявляют уже в хронической запущенной стадии. На данном этапе воспаления маточных труб симптомы не заметить уже достаточно сложно: женщину все время беспокоят стойкие, не проходящие болевые ощущения внизу живота (в особенности они усиливаются при половом акте, а также после переохлаждения). Достаточно часто отмечаются нарушения месячного цикла. Еще один симптом заключается в обильных гнойных или кровяных выделениях (с запахом или без него). Больная часто ощущает раздражительность, тошноту, перемены в настроении.
Осложнения болезни
На то, что болезненный процесс переходит в хроническую стадию, указывает образование спаек и рубцов внутри и снаружи маточных труб. И, хотя эти признаки хронического сальпингита не видны, больная может сориентироваться по своим ощущениям. Признаками осложнений могут быть: сильное повышение температуры, озноб, тахикардия, пониженное артериального давления.
К осложнениям сальпингита относят перитонит (прорыв полости с гноем, образовавшегося в трубе, в брюшную полость). В большинстве случаев хронический сальпингит провоцирует непроходимость маточных труб и, как следствие, бесплодие.
Воспаление маточных труб: лечение
Так как заболевание в большинстве случаев обнаруживается уже на достаточно запущенной стадии, то оно лечится обычно в условиях стационара под наблюдением квалифицированного врача-гинеколога. При диагностике сальпингита доктором выясняются причины и форма воспаления, а также наличие осложнений. Именно от этих данных будет зависеть схема лечения. Характерной особенностью микрофлоры, вызвавшей недуг, является то, что она устойчива ко многим антибиотикам широкого спектра. Поэтому воспаления маточных труб лечение антибиотиками назначается лишь в том случае, если до этого пациентке не назначали антибиотики.
Для лечения недуга пациентке назначается аутогемотерапия (введение собственной крови), которая стимулирует защитную реакцию организма. Также в курс лечения включаются биогенные стимуляторы, экстракты плаценты и алоэ.
При выявлении спаек и рубцов назначаются ферменты, задачей которых является размягчение и дальнейшее рассасывание спаек и рубцов, сведение к минимуму отека, а также увеличение подвижности межтканевой жидкости.
Для уменьшения воспалительного процесса также назначаются бактериальные полисахариды.
Используют и физиотерапевтические методики: токи низкой частоты, ультразвук, грязелечение в виде тампонов, иглорефлексотерапию, прием лечебных ванн с минеральными водами, парафин.
Прогноз заболевания
Своевременное обращение и адекватно назначенное лечение гарантируют полное излечение и устранение всех последствий недуга. Наиболее благоприятным прогноз является тогда, когда сальпингит не спровоцировал нарушений проходимости маточных труб. В данном случае лечение содействует полному выздоровлению женщины и восстановлению ее репродуктивной функции. При этом, чем позже больная обращается, тем, соответственно, будет хуже прогноз – запущенная хроническая форма сальпингита тяжело поддается терапии. А затягивание лечения спровоцирует развитие всевозможных репродуктивных дисфункций. Высока вероятность внематочной беременности.
Профилактика болезни
Чтобы не допустить проникания инфекции (нужно помнить, что восходящий путь является самым популярным) рекомендуется соблюдение личной гигиены, использование контрацепции, и не реже, чем раз в полгода, посещение женщиной гинеколога.
Воспаление маточных труб называется сальпингитом, и является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин.
В очень редких случаях маточные трубы разрываются и становятся причиной опасной инфекции в брюшной полости под названием перитонит.
Воспаление маточных труб, также известное как воспаление фаллопиевых труб, является результатом ненормального роста вредных бактерий в маточных трубах. Репродуктивная система женщины включает в себя пару маточных труб. Эти трубы, также известные как фаллопиевы трубы или яйцеводы, представляют собой очень тонкие трубки, выстеленные реснитчатым эпителием. Они соединяют яичники с маткой, и по ним перемещаются яйцеклетки. Маточные трубы играют важную роль в оплодотворении. Так же как и другие системы, присутствующие в организме, они могут воспаляться по ряду причин.
Еще одно называние сальпингита – тазовый воспалительный процесс . В зависимости от степени тяжести симптомов выделяют два вида этого заболевания – острый и хронический сальпингит. При остром сальпингите (или остром воспалении маточных труб) маточные трубы отекают и выделяют жидкость, которая приводит к склеиванию их стенок. Они также могут раздуваться и наполняться гноем. Все это может приводить к их закупорке.
Если воспаление хроническое, оно может сохраняться в течение достаточного продолжительного периода времени, сопровождаясь появлением более легких и менее заметных симптомов, чем при остром воспалении. Симптомы сальпингита требуют срочного медицинского внимания, и отсутствие своевременного лечения может приводить к перманентному повреждению фаллопиевых труб.
Причины сальпингита
Сначала воспаление обычно формируется во влагалище, откуда постепенно перемещается вверх по направлению к маточным трубам. Так как инфекция распространяется через лимфатические сосуды, то при воспалении одной маточной трубы, может воспаляться и другая. Наиболее частой причиной воспаления является рост и распространение вредных бактерий, таких как стрептококки, микоплазма и стафилококки.
Другая причина – это заражение заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз, гонорея и т.д. Осложнения воспаления маточных труб включают эктопическую беременность и вероятность перехода инфекции на близлежащие органы, такие как яичники, матка, и т.д. Воспаление маточных труб также может приводить к формированию в них рубцов, которые могут полностью их перекрывать. Кроме того, в результате образования гноя в яичниках иногда возникают такие осложнения, как формирование недоразвитых яйцеклеток, что приводит к бесплодию.
Симптомы воспаления маточных труб
Если воспаление легкое, симптомы почти отсутствуют. Они становятся заметными после менструации. Некоторые симптомы схожи с симптомами гонореи (заболевания, передающегося половым путем).
- Ненормальный цвет и запах (обычно дрожжевой) выделений из влагалища
- Дискомфорт и боль во время полового акта
- Частое мочеиспускание
- Недомогание, тошнота и рвота
- Жар и сильная головная боль
- Мажущие выделения между менструациями
- Общая слабость
- Боль во время менструации
- Сильная боль в животе с обеих сторон, в особенности в нижней части
- Боль во время овуляции
- Боль в пояснице
Лечение воспаления маточных труб
Лечение воспаления маточных труб зависит от степени тяжести и причины его симптомов. Для определения степени тяжести воспаления может быть рекомендована сдача цервикального мазка, мазка со слизистой влагалища, а также крови на анализ. Для лечения воспаления и уничтожения бактерий врачи зачастую назначают прием антибиотиков. В тяжелых случаях может требоваться прохождение операции по очищению фаллопиевых труб от закупорок и удалению их воспаленных частей с целью подавления распространения инфекции.
В целях предупреждения воспаления маточных труб и других органов репродуктивной системы необходимо предпринимать профилактически меры против заражения заболеваниями, передающимися половым путем. При появлении каких-либо аномалий или даже самых легких симптомов, которые могут быть связаны с воспалением маточных труб, следует как можно скорее обращаться к гинекологу. Будьте здоровы!
Воспаление маточных труб (видео)
Воспаление маточных труб – это инфекционное заболевание, которое развивается на придатках матки с одной или двух сторон и может захватывать яичники, связки, распространяться на органы малого таза.
Маточные трубы начинаются от углов матки, оканчиваются воронкой, которая сообщается с брюшной полостью. Поэтому инфекционные процессы из них могут распространиться дальше в полость живота.
Патология может отличаться по локализации в трубах, характеру течения и этиологии.
По локализации воспаление труб может быть:
- левостороннее;
- правостороннее;
- двухстороннее.
По характеру течения делится на острое, подострое и хроническое.
Этиология, или причина – это возбудитель, который вызвал воспалительный ответ.
Они могут быть:
- специфические (гонорея, хламидии, трихомонады, сифилис, ВИЧ, вирус простого герпеса или папилломы человека);
- неспецифические (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей), это микроорганизмы, которые определяются в норме в половых путях.
В 60% случаев воспаление яичников и маточных труб вызывает хламидийная инфекция. Иногда это не один микроорганизм, а микробная ассоциация. Острое течение болезнь приобретает при проникновении инфекции в маточные трубы, продолжается до 2 месяцев.
Это может произойти:
- половым путем;
- восходящим – через цервикальный канал, полость матки в трубы;
- гематогенным – из очагов инфекции, расположенных в других местах организма;
- лимфогенным – через лимфатические сосуды;
- по протяжению – от имеющихся рядом очагов инфекции, например, от аппендицита напрямую в трубу справа.
Если воспаление фаллопиевых труб длится до 6 месяцев, то это подострый процесс. Хроническое заболевание развивается после перенесенного острого, может беспокоить годами. При этом периоды ремиссии чередуются с периодическими обострениями.
Симптомы
Если это острое воспаление маточных труб, симптомы резко выражены. Поднимается температура тела до 38–39 градусов. Боль внизу живота резкая. Левосторонний сальпингит сопровождается болью слева, правосторонний – справа, двухсторонний – с обеих сторон. Выраженность синдрома зависит от вовлечения в – чем больше ее раздражение, тем больнее.
У 2/3 больных воспаление маточной трубы переходит на яичник. Придатки отекают, увеличиваются в размерах. Возникает раздражение соседних органов, наблюдается расстройство мочеиспускания, появляется боль в пояснице. В некоторых случаях в придатках скапливается жидкость, образуемая при воспалении. Она расширяет их, не изливается в брюшную полость, развивается гидросальпинкс. Гнойная инфекция переводит это состояние в пиосальпинкс, он способен оставлять после себя большое количество спаек, что приводит к бесплодию.
Бесконтрольный прием антибиотиков и снижение реактивности организма делает течение острого процесса стертым, увеличивает вероятность его перехода в затяжной. Если развилось , симптомы будут появляться при обострении процесса. Поднимется температура, появится озноб, боль внизу живота, отдающая в поясницу.
Расстройства мочеполовой системы заключаются в болезненном половом акте, нарушении мочеиспускания. Могут появиться нарушения со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Выделения могут приобретать гнойный оттенок, который чаще наблюдается при гонорейной инфекции, вызывают раздражение и зуд в промежности.
Воспаление маточных труб и яичников вызывает изменение их функции, что проявляется нарушениями менструального цикла. Месячные становятся обильными или наоборот скудными, болезненными, может изменяться продолжительность и регулярность.
Хроническое воспаление маточных труб становится причиной бесплодия у женщин.
Причины воспаления
Факторами риска возникновения сальпингита являются экзогенные влияния:
- аборт;
- поведение внутриматочных манипуляций (зондирование, установка спирали);
- операции.
Эндогенные причины:
- ослабленный иммунитет;
- гормональные сдвиги;
- хронические болезни;
- аномалии развития половых органов.
Особенности поведения, которые вызывают воспаление маточных труб:
- частая смена половых партнеров;
- половые контакты во время менструации;
- раннее начало сексуальных отношений;
- нетрадиционные способы сношения.
В развитии патологии определенную роль играют социальные факторы – уровень жизни, стресс, употребление алкоголя и курение.
Последствия болезни
Острое или хроническое воспаление трубы может стать причиной внематочной беременности, бесплодия, невынашивания или осложнения течения беременности. Спаечный процесс приводит к хроническим тазовым болям и болезненному половому акту. Для беременной женщины возможны патология плаценты, инфицирование плода, мертворождение, осложненное течение беременности и родов.
Диагностика
Первым этапом обследования становится гинекологический осмотр. Осмотр в зеркалах позволяет выявить изменения слизистой оболочки влагалища, эрозию на шейке матки, характер выделений из нее. С помощью пальцевого исследования обнаруживают признак воспаления придатков – их уплотнение, болезненность при смещении, ограничение подвижности. Матка в процесс не вовлечена, поэтому имеет обычные размеры.
В ходе осмотра берутся мазки из влагалища для определения флоры. В зависимости от количества и вида бактерий, наличия лейкоцитов определяется степень чистоты влагалища и наличие воспалительного процесса. Возбудители ИППП диагностируются с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
УЗИ малого таза неинвазивный и безопасный метод исследования. Можно выполнять через брюшную стенку или влагалищным датчиком. Сальпингит на УЗИ определяется как утолщенные стенки труб и расширение их просвета, наличие в них жидкости и в позадиматочном пространстве, спайки. Присоединение по увеличению яичников и нечеткости их контуров, структура органа неоднородная с гипер и гипоэхогенными участками, фолликулы визуализируются недостаточно.
Метросальпингография – это рентгенологический метод для определения проходимости труб. В полость матки вводится контрастное вещество, и при помощи рентгеновского снимка выясняют его распределение по трубам. Места сужения становятся заметны, а жидкость не поступает в брюшную полость. Препятствие обычно вызвано спаечным процессом.
Лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой. В полость живота вводят специальный инструмент и видеокамеру через небольшие проколы. Пораженная труба выглядит красной и отечной, может быть расширена за счет гидросальпинкса или скопления гноя. При хроническом воспалении обнаруживают большое количество спаек.
Одномоментно проводят лечение – рассекают спайки, восстанавливают проходимость труб с помощью пластической операции. Если это выполнить невозможно, их просто удаляют. Трубы с гидросальпинксом являются источником инфекции для всего организма.
Лечение
Показаниями для госпитализации являются следующие:
- неэффективность домашнего лечения;
- тяжелое состояние женщины;
- беременность;
- тубоовариальный абсцесс;
Если возникло воспаление маточных труб, лечение должен назначать врач. Самолечение чревато развитием осложнений или переходом в хроническую форму.
Консервативная терапия
Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Используют антибиотики широкого спектра действия: Ампициллин, Цефалексин, Цефотаксим, Эритромицин, Метронидазол, Фуразолидон. Лечащий врач подбирает оптимальную дозировку и курс приема лекарства. Подбирают лекарственное средство исходя из вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
После лечения антибактериальными препаратами может активироваться грибковая флора и развиться молочница. С целью профилактики используют Флуконазол. Дизбактериоз предупреждают приемом пробиотиков (Линекс, Биофлор). Снять воспаление и устранить болевой синдром помогут Парацетамол, Ибупрофен, Бутадион.
Иммуномодуляторы увеличивают устойчивость организма к инфекции, обладают антиоксидантной активностью, уменьшают риск развития спаечного процесса. Представители этой группы Полиоксидоний, Имунофан, Гроприносин. Обязательно используют витаминные комплексы. Хронический сальпингит рекомендуют лечить физиопроцедурами – электрофорезом, ультразвуком, рефлексотерапией.
Народная медицина
Когда правильно определены симптомы и лечение направлено на устранение причины сальпингоофорита, можно использовать терапию народными средствами в качестве дополнения к .
Ванны оказывают тонизирующее воздействие, снимают боль. Оптимальная температура 35–37 градусов. Для приготовления используют настой можжевельника, шалфея, розмарина, экстракт валерианы.
Спринцевание проводят травяными отварами. Их готовят из сборов растений, 2–3 столовых ложки на 0,5 л кипятка. Рекомендуются следующие комбинации:
- В соотношении 1:1 семена льна, цветки бузины и ромашки.
- По 2 столовых ложки соцветий ромашки, вероники дубравной и травы полыни, чайная ложка донника.
- По 10 г коры дуба и корня лапчатки, 30 г крапивы и 50 г спорыша.
Для приготовления лечебных тампонов гигиенический тампон, или самостоятельно скрученный из бинта, пропитывают отваром бадана, подорожника и с соком алоэ. Спринцевания и тампоны влияют на микрофлору влагалища. Их проводят небольшими курсами.
Для уменьшения воспаления внутрь применяют отвары из коры березы, цветков калины, травы мать-и-мачехи. Их готовят из 1 ложки сухого сырья и 200–300 мл кипятка. Доводят до кипения и оставляют остывать. В отвары добавляют мед.
Если начато своевременное лечение, то острое воспаление в маточных трубах с меньшей вероятностью перейдет в хроническое, риск развития осложнений снижается.
такое маточные трубы
В женском организме имеется весьма важный орган , отвечающий за способность женщины рожать детей – это матка . Соединяется этот орган с брюшной полостью посредством трубчатых образований под названием маточные трубы . Именно по этим трубам оплодотворенная яйцеклетка спускается из яичника в матку , дабы там закрепиться и дальше развиваться . Если же с проходимостью маточных труб не все в порядке , то яйцеклетка не сможет добраться до матки , что может привести к внематочной беременности .
Обычно в этом случае ставится диагноз «непроходимость маточных труб ».
Это
заболевание
считается
одной
из
основных
причин
женского
бесплодия
.
При наличии этого заболевания у женщины закрываются просветы маточных труб по причине возникновения спаек , а также может меняться форма труб , что тоже будет мешать продвижению яйцеклеток в матку . При воспалении маточной трубы происходит сужение ее просвета вследствие отека ее внутренней поверхности , а также снижается способность к сокращению , без которой яйцеклетка просто не будет двигаться по трубе . А следствием перенесенного воспаления становятся спайки в маточных трубах , перекрывающие их просвет .
Симптомы заболеваний маточных труб
Боли при прощупывании труб говорят о наличии проблем
Основной симптом , который предполагает наличие у пациентки непроходимости маточных труб – это бесплодие . Конечно , оно может быть вызвано массой других причин , но в первую очередь идет диагностика состояния маточных труб .
Непроходимость маточных труб может быть полной , когда обе трубы закрыты спайками , или же частичной , когда в нормальном состоянии находится только одна труба , а также когда вокруг обеих труб идет развитие воспалительных процессов .
В качестве других симптомов непроходимости маточных труб можно выделить факт наличия внематочной беременности , когда нормально оплодотворенная яйцеклетка , не имея возможности добраться до матки , пытается прикрепиться к стенкам маточной трубы . В этом случае обычно происходит так называемый трубный выкидыш , который может осложняться разрывом маточной трубы .
Причины заболеваний маточных труб
Основные причины могут носить гормональный или инфекционный характер
В качестве причин , вызывающих непроходимость маточных труб , медики называют разнообразные воспалительные процессы в маточных трубах , вызванные воздействием инфекций , передающихся половым путем , а также наличие эндометриоза и опухолей труб различной этиологии . Инфекция попадает в маточную трубу из влагалища либо лимфогенным путем , к примеру , при наличии у пациентки туберкулеза маточной трубы .
Опухоли в трубах встречаются достаточно редко и удаляются путем оперативного вмешательства .
Кроме
того
, спаечный
процесс
в
маточных
трубах
может
начаться
в
ответ
на
искусственное
прерывание
беременности
.
В
редких
случаях
у
женщин
встречается
врожденная
патология
маточных
труб
, выражающаяся
в
их
недоразвитии
, но
подобные
отклонения
обычно
выявляются
еще
до
начала
вступления
в
период
полового
созревания
, а
клинически
могут
вообще
никак
не
проявляться
.
Довольно
часто
процессы
, приводящие
к
возникновению
спаек
в
маточных
трубах
, могут
проходить
скрытно
и
никак
не
отражаться
на
самочувствии
женщины
. Вот
только
забеременеть
у
нее
никак
не
получается
.
Диагностика заболеваний маточных труб
УЗИ и лапароскопию считают самыми информативными средствами диагностики
Естественно , на первых порах применяют гинекологическое обследование с пальпацией матки , затем уже назначаются другие методы проверки маточных труб . Основной и , пожалуй , самый эффективный метод диагностики непроходимости маточных труб – это гистеросальпингография . Этот метод основан на введении в матку и маточные трубы специальных контрастных веществ для последующей их съемки в рентгеновском диапазоне . Результаты рентгеновской съемки позволят определить проходимость маточных труб у пациентки и с большой долей вероятности определить причины ненормальности процессов продвижения жидкости внутри них .
Есть еще один метод под названием эхогистеросальпингоскопия – в полость матки пациентки вводятся физиологический раствор , а затем , при помощи методов ультразвукового исследования , проводится наблюдение за движением жидкости по маточным трубам .
В последнее время широко применяется лапароскопический метод исследования процессов , проходящих внутри труб – через пару небольших отверстий в брюшной полости внутрь вводятся оптические трубки , при помощи которых можно в деталях рассмотреть слизистую оболочку внутренней поверхности матки , а также оценить ее состояние , и , при необходимости , сразу же провести иссечение спаек . Лапароскопия труб проводится щадящими методами , и пациентка через некоторое время может возвратиться к обычной жизни .
Лечение заболеваний маточных труб
Лечение заболеваний маточных труб напрямую зависит от природы заболевания и симптомов
Лечение непроходимости маточных труб в основном направлено на устранение спаек , мешающих нормальному продвижению яйцеклеток в матку . На начальном этапе может быть назначено физиотерапевтическое лечение , которое направлено на размягчение существующих в трубах спаек на фоне продолжающегося воспалительного процесса в трубах . Этот метод будет давать результаты только в том случае , если от начала воспаления в трубах и образования спаек прошло не более полугода .
Лапароскопия — оптимальный метод диагностики и лечения
В основном при наличии спаек в трубах применяются операционные методы типа гистероскопии — выполняется операционное рассечение спаек для восстановления проходимости труб , а также проводится восстановительная пластика стенок маточных труб .
Методы продувания труб воздухом или жидкостью уже не используются из —за большого процента возникающих после них осложнений .
Лечение заболеваний маточных труб народными средствами
Можно использовать ортилию и красную щетку для народного лечения болезней маточных труб
Хотя в Интернете можно найти множество рецептов народной медицины , направленных на лечение непроходимости маточных труб , все же нельзя полагаться исключительно на эти методы .
Принятие лекарственных средств типа боровой матки , расторопши и сабельника болотного должно выступать в качестве поддерживающей терапии , направленной на лечение протекающего воспалительного процесса в матке и ее трубах .
Если же в трубах уже образовались спайки , причем достаточно давно , то эффекта от применения народных средств не наступит . В данном случае не стоит надеяться на травы , а лучше обратиться в больницу для проведения оперативного вмешательства типа ГСГ маточных труб , тем более оно в современных условиях проводится щадящими методами .
Острый воспалительный процесс в области придатков матки может привести к опасным осложнениям. Гнойный сальпингит при запоздалой диагностике и несвоевременном лечении становится основой для необратимых изменений в маточных трубах и формирует осложненные формы гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Основными причинными факторами нагноения будут микробы, передаваемые половым путем. В диагностике главное – выявить эти микроорганизмы. Лечение подразумевает длительный курс антибактериальной терапии.
Причины
Обязательное условие развития гнойной формы воспаления – проникновение микробов в просвет маточных труб. Чаще всего микробы попадают в матку и трубы из влагалища, как результат случайных половых связей или частой смены половых партнеров. Острый гнойный сальпингит обычно возникает на фоне следующей бактериальной микрофлоры:
- гонококки;
- трихомонады;
- хламидии;
- микоплазмы;
- вирусы (папилломавирус, генитальный герпес);
- бактериоиды;
- стрептококки.
Однако наличие микробов далеко не всегда приводит к воспалению. Большое значение для развития сальпингита имеют провоцирующие факторы:
- месячные (заброс крови в трубы во время менструации);
- медицинские аборты;
- применение внутриматочных контрацептивов;
- диагностические исследования и операции (гистероскопия, гистеросальпингография, оперативные вмешательства по удалению субмукозного миоматозного узла, полипа эндометрия и гиперплазии эндометрия);
- осложненные роды.
Источником инфекции может стать острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка создает условия для попадания микробов в правую маточную трубу.
Осложнения
Гнойный сальпингит может стать причиной для следующих заболеваний:
- пиосальпинкс (скопление гноя в маточной трубе);
- пиовар (нагноение яичника);
- тубовар (гнойная опухоль в области придатков);
- абсцессы брюшной полости (скопления гноя в разных отделах живота);
- пельвиоперитонит (распространение инфекции в нижней части брюшной полости);
- сепсис (попадание микробов в кровь с распространением инфекции по всему организму).
Маточные трубы играют важную роль в процессе зачатия, поэтому любое гнойное воспаление может нарушить репродуктивную функцию женщины. Даже при проведении полноценного курса лечения сальпингита надо опасаться формирования следующих последствий:
- трубное бесплодие;
- внематочная беременность.
Симптомы
Острый гнойно-воспалительный процесс в маточных трубах проявляется следующими признаками:
- болевые ощущения разной степени выраженности в нижней части живота;
- выраженная болезненность при интимной жизни;
- повышение температуры с ознобами;
- гнойные вагинальные выделения;
- проблемы с соседними органами (жидкий стул, болезненность при мочеиспускании);
- слабость, учащенное сердцебиение, сухость во рту.
Симптоматика типична для воспалительного процесса в придатках, поэтому при первом визите к врачу специалист заподозрит острый аднексит и направит на дополнительное обследование.
Диагностика
Основными исследованиями, которые помогут выявить гнойное воспаление в маточных трубах, являются:
- лабораторное обследование (в общеклинических анализах мочи и крови врач увидит проявления острого гнойного процесса);
- мазки на инфекции и бактериальный посев вагинальных белей для выявления причинных факторов гнойного воспаления;
- трансвагинальное ультразвуковое сканирование (на УЗИ врач увидит утолщение стенок, расширение просвета трубы и скопление жидкости);
- эндоскопические методы (при гистероскопии можно выявить признаки воспаления в матке и вытекающий из устья маточной трубы гной, при лапароскопии – отечную, воспаленную трубу со скоплением гнойной жидкости в брюшной полости).
Обычно для постановки правильного диагноза вполне достаточно УЗИ и результатов бактериального посева, чтобы быстро начать правильное лечение.
Лечение
Основная цель терапии гнойной формы сальпингита – своевременно ликвидировать очаг нагноения. Если этого вовремя не сделать, то высока вероятность распространения инфекции и формирования опасных осложнений. Оптимальный курс лечения, подбираемый для каждой женщины индивидуально, включает:
- антибактериальные препараты в виде таблеток или уколов (длительность терапии не менее 10-14 дней);
- противовоспалительные лекарства в свечах, таблетках или инъекциях.
При минимальном подозрении на ухудшение состояния и формировании гнойного очага (пиовар, пиосальпинкс, абсцесс, тубовар) потребуется эндоскопическая операция. При лапароскопии врач подтвердит диагноз и обеспечит отток воспалительной жидкости из гнойной опухоли.
После стихания острого воспаления надо продолжить лечение, используя физиотерапевтические методы и рассасывающую терапию. Важно не только избавиться от микробов, но и сохранить проходимость маточных труб для будущей детородной функции женщины.
Сальпингит с гнойным воспалением в просвете маточной трубы возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов во влагалище с последующим проникновением инфекции в матку. Болезнь постепенно прогрессирует, начинаясь с простого серозного воспаления и заканчиваясь формированием гнойного очага.
Необходимо при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, сделать УЗИ и начать лечение. Временной фактор для лечения играет важнейшую роль: при запоздалом обращении высок риск осложнений, исходом которых может стать трубное бесплодие.
Необходимо строго выполнит назначения врача, соблюдая дозировку препаратов и курс терапии, чтобы не допустить ухудшения состояния в маточной трубе. При правильном подходе к диагностике и лечению шансы на полное выздоровление достаточно высоки, а возможность в будущем зачать и выносить малыша вполне реальна.