На протяжении всего периода вынашивания ребенка женский организм приспосабливался к изменяющимся условиям. Матка увеличивалась по мере роста плода, изменялось расположение внутренних органов, сдавливались сосуды и нервные сплетения.
Роды – это внезапное избавление от 4-5 кг, а иногда и значительно большего веса, а также уменьшение объема живота. Органы должны прийти в свое первоначальное состояние, поэтому можно принимать как норму то, что после родов болит низ живота. В большинстве случаев это показатель физиологического течения послеродового периода.
Когда это считать нормой
На протяжении всей беременности главным гормоном женского организма был . Он снижал тонус матки до момента родов, подавлял секрецию пролактина. Но к дню родоразрешения его концентрация снизилась, но началась активная выработка окситоцина и пролактина. Окситоцин управляет сократимостью гладкой мускулатуры матки, но он необходим и в послеродовом периоде, а также на протяжении всего времени лактации.
Сокращения мускулатуры матки необходимо во время родов не только для раскрытия шейки и изгнания плода. После отделения плаценты маточные стенки представляют собой сплошную раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Для гемостаза только активации свертывающей системы недостаточно. Должен произойти спазм сосудов и уменьшение их просвета. Окситоцин обеспечивает дальнейшее сокращение матки после рождения ребенка, позволяет остановиться кровотечению.
Размеры матки в послеродовом периоде уменьшаются очень быстро. Врач оценивает их ежедневно во время обхода по высоте стояния дня. Нормальными темпами сокращения считаются следующие:
- сразу после родов – на 4 см выше пупка (или 20 недель беременности);
- конец первых суток – на уровне пупка;
- на второй день – на ширину одного пальца ниже пупка;
- на 3 сутки – на 2 пальца ниже пупка;
- 4 сутки – на середине расстояния между лонным сочленением и пупком;
- на 6 сутки – до 9 см выше лобка;
- на 10 сутки – немного выступает над лоном;
- к 6-8 неделе соответствует состоянию до беременности.
Очень болезненны, но и послеродовые сокращения нельзя назвать приятными. Чаще всего они связаны с кормлением грудью.
В механизме образования и выделения молока участвуют два гормона. Пролактин обеспечивает синтез молока в альвеолах. Его выведение регулируется окситоцином. Во время прикладывания ребенка к груди происходит раздражение сосков, которое стимулирует выброс окситоцина гипофизом. Гормон влияет не только на миоциты молочной железы, его стимулирующее действие распространяется и на миометрий. В первые несколько суток при каждом кормлении грудью женщина испытывает схваткообразные боли, которые напоминают таковые во время родов.
Сколько болит живот после родов?
Это физиологический процесс, он зависит от индивидуальных особенностей и скорости сокращения матки. В большинстве случаев через 2 месяца неприятные ощущения прекращаются.
Также не стоит забывать о тех, кто рожал с помощью операции кесарева сечения. В этом случае физиологическая боль внизу живота будет естественной реакцией на нарушение целостности передней брюшной стенки. Боль является послеоперационной. Но она непродолжительна. В условиях больницы для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики, т.к. они обладают более выраженным анальгезирующим действием. Примерно через двое суток можно перейти на обезболивание раствором анальгина, который при небольших дозах будет безопасен для ребенка.
Признаки патологического процесса
Если после родов живот болит по естественной причине, для этого состояния не характерны дополнительные признаки. При наличии патологического процесса боль может иметь различный характер и сопровождаться изменениями со стороны общего состояния.
Эндометрит
В течение первых суток выделения из половых путей должны приобретать характер коричневых, слизистых, все меньше напоминающих кровь. Но иногда кровотечение не уменьшается, а внезапно усиливается. Одновременно появляются тянущие боли внизу живота. Дополнительными признаками являются следующие:
- повышение температуры;
- признаки интоксикации;
- гноевидные выделения из половых путей;
- признаки субинволюции матки;
- тахикардия.
Эти симптомы характерны для послеродового эндометрита. Состояние чаще всего развивается после кесарева сечения, но может быть и как результат естественных родов. Эндометрит относится к инфекционным послеродовым осложнениям и требует немедленного реагирования врача.
Причиной и становится нарушение сократимости, которое связано с задержкой частей плаценты или плодных оболочек. Пока они находятся в матке, она не способна нормально сокращаться, а значит, патологический процесс будет прогрессировать.
Эндометрит угрожает перейти в параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит – поражение тазовой части брюшины, перитонит – инфекционно-воспалительный процесс в брюшной полости. Боли в животе в этом случае будут только нарастать.
Симфизит
В отдельных случаях определить, почему низ живота продолжает болеть даже в отдаленном периоде после родов, может только рентгенолог вместе с травматологом. Причиной часто становится симфизит – расхождение костей лонного сочленения.
Предпосылки для появления этой патологии связаны с физиологическими причинами. Виноват все тот же прогестерон, а также гормон релаксин, выделяемый плацентой. Он приводит к размягчению, расхождению сустава лонного сочленения. Это необходимо, чтобы родовой канал мог максимально приспособиться под параметры плода.
В норме расстояние между двумя костями этого сустава не превышает 1 см. Лонное сочленение относится к полуподвижным соединениям. Это значит, что допускается минимальный объем смещения его поверхностей относительно друг друга. Во время рождения ребенка сустав может расходиться на дополнительных 5-6 мм. Но иногда в дело включаются патологические процессы, тогда смещение достигает критической величины и приводит к появлению боли, локализующейся внизу живота.
Степени расхождения:
- 1 степень – расхождение 5-9 мм;
- 2 степень – 10-20 мм;
- 3 степень – более 20 мм.
Послеродовые боли, спровоцированные симфизитом, чаще всего появляются через 2-3 суток после родов. Женщина, лежа в постели, не может приподнять вверх ноги, боль доставляет ходьба. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгендиагностики.
Запор
Послеродовые боли в животе могут быть связаны с более банальной причиной. Кишечник после беременности и родов не всегда быстро приходит в нормальное состояние. Иногда требуется время, чтобы его завести. Но все это время кал будет накапливаться, расширять сигмовидную кишку и ампулу прямой кишки. Это сопровождается тянущей, ноющей, распирающей болью в животе, проявляющейся примерно через неделю после родоразрешения. Если своевременно не принять меры, то запор перейдет в крайнюю степень.
У некоторых женщин после родов поход в туалет связан с определенным страхом повредить имеющиеся швы на промежности или геморроидальные узлы. При этом застойные процессы в кишечнике усугубляются: жидкость из кала постепенно всасывается обратно в кишечник, он становится сухой и в большей степени может привести к повреждению нижней части кишечника.
Наличие нарушений стула вредит не только пищеварительному тракту. Это приводит к смещению или сдавлению матки, и может привести к субинволюции.
Плацентарный полип
Задержка частей плаценты в полости матки, скорее всего, приведет к кровотечению в раннем послеродовом периоде. Но иногда небольшие части, микроскопические ворсины хориона позволяют полноценно сократиться матке, а признаки патологии появляются через продолжительное время.
Клиническая картина проявляется спустя 4-5 недель. Боль внизу живота не является характерным признаком патологии, на первое место выходят кровотечение, следствием которого является снижение гемоглобина, слабость, головокружение, тахикардия. Маточные боли после родов появляются после присоединения инфекции и развития эндометрита. Дальше клиническая картина будет развиваться по классической схеме воспаления матки.
Остеохондроз
Во время беременности у женщины изменяется осанка. Это связано с увеличением веса и его перераспределением в область живота. Если беременная не использовала специальный поддерживающий бандаж, то болевой синдром будет выраженным.
После родоразрешения не все становится сразу на свои места. Иногда за время беременности происходит сдавление нервных сплетений, а после родов это может проявиться признаками остеохондроза или неврита. Боль внизу живота будет сочетаться с иррадиацией ее в брюшную полость.
Когда нужно к врачу
Длительность периода болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей и скорости инволюции матки. В большинстве случаев в течение первых двух недель физиологический дискомфорт, связанный с кормлением ребенка, постепенно уменьшается. Боль появляется уже не на каждое кормление, ее интенсивность падает. Когда матка сократиться полностью, этот симптом исчезнет.
Но существуют признаки, которые говорят о возможном патологическом процессе. При их появлении не стоит затягивать с визитом к врачу:
- температура, сначала может быть небольшой, а затем повышаться до 39°С;
- нарушение общего самочувствия – слабость, непроходящая после отдыха;
- тянущая боль внизу живота, которая присутствует постоянно;
- озноб как симптом повышения температуры;
- головная боль;
- кровянистые выделения из половых путей (они могут усиливаться, изменять характер из слизистых в более жидкие, напоминающие алую кровь);
- схваткообразная боль, напоминающая спазмы, после чего выделяются сгустки крови;
- отсутствие стула более двух суток;
- неспособность оторвать пятки от постели в положении лежа;
- изменение походки на переваливающуюся, «утиную»;
- внезапное появление кровотечения через продолжительный период после выписки из роддома.
При плацентарном полипе кровотечение обычно интенсивное, начинается через месяц-два после рождения ребенка. При этом его можно дифференцировать от менструации: во время месячных ежедневно изменяется характер кровотечения, оно становится менее интенсивным. В случае плацентарного полипа выделения алого цвета и только усиливаются.
К гинекологу можно обратиться при любых изменениях, которые женщина посчитает отличными от физиологических.
Способы улучшить состояние
При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.
Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.
Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение , лапаротомии, рентгендиагностики.
Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.
В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.
Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.
Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.
Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.
После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению , необходимо назначение физиопроцедур:
- магнитотерапии;
- лазеротерапии;
- диадинамических токов;
- лекарственного электрофореза.
Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.
Диета при запорах включает продукты, богатые клетчаткой и обладающие слабительным действием. Нужно съедать в день несколько плодов кураги или чернослива, салат из вареной свеклы или суп-свекольник. Но переусердствовать не стоит, злоупотребление послабляющей диетой приведет к выраженному ускорению перистальтики и спастическим болям в животе.
Расхождение лонного сочленения лечится долго, необходимо соблюдение постельного режима. При возможности, женщина находится не в традиционной постели, а в специальном гамаке, который помогает сближать кости таза. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства.
Чтобы облегчить состояние, необходимо ношение бандажа, для равномерного распределения массы тела используют трость. Хорошо помогают в восстановлении кровообращения и срастания симфиза физиопроцедуры.
Многие считают, что за время вынашивания ребенка организм женщины обновляется и омолаживается. Но это мнение скорее относится к заблуждениям. В период беременности женский организм испытывает колоссальные нагрузки, он перестраивается под нужды ребенка, порой в ущерб матери. После родов ей нужен период для восстановления, который не всегда проходит безболезненно. Но следует отличать физиологически допустимую боль от признаков патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.
Так же как и во время родов со схватками происходит сокращение матки и открытие шейки матки, так и после родов молодые мамочки испытывают схватки, во время которых матка сокращается, чтобы вернуть свои прежние размеры. О послеродовых схватках, что делать женщине, чтобы облегчить боль, рассказывает акушерка Марите Инзуле.
Боли женщина ощущает, т.к. сокращаются мышцы матки. Особо сильно их можно почувствовать, когда ребёнок сосёт грудь, т.к. в тот момент выделяются особые гормоны, помогающие матке сокращаться эффективнее. После первых родов сокращение происходит более равномерно, поэтому схватки не так ощутимы. Но последующие роды могут вызвать более ощутимые боли, т.к. матка растянута и ей нужно сокращаться и сокращаться до прежнего размера. Интенсивность послеродовых схваток постепенно уменьшается - на третий день они ослабевают.
- Во время грудного вскармливания, когда схватки интенсивнее всего, во время выдоха, постарайся расслабиться
- Выпей Но-шпу, выпей её до грудного вскармливания, чтобы во время него боли были меньше.
- Используй обезболивающие свечи
- Воспользуйся народными средствами. Например, перед грудным вскармливанием выпей чая из манжетки обыкновенной - она способствует сокращению матки и очищению, действует нежно, уменьшая послеродовые схватки.
Матки не только сокращается, но и очищается
Во время схваток матка не только сокращается, но и чистится. Сразу после родов есть кровавые выделения, после этого появляются послеродовые выделения или лохии. Лохии в первые дни с кровянистой примесью, поэтому они розовые. Через три-четыре дня они становятся бледнее. Примерно на десятый день они становятся с белым или желтоватым окрасом. Выделения продолжаются 4-8 недель. Если во время чистки матки возникают задержки, об этом свидетельствуют яркие схватки, т.к. матка сокращается сильнее.
Что делать, чтобы не появилось задержек в очищение матки?
- Регулярно двигаться. Выполнять разрешонные упражнения, особенно для укрепления тазового дня. Каждый час делать хоть пару дыхательных упражнений - медленно и глубоко вдохнуть, а во время выдоха втянуть одновременно мышцы живота и тазового дня.
- Проводить лёгкий массаж матки и живота. После родов матка находится над тазом, постепенно возвращаясь в малый таз, поэтому массируя живот, вы массируете и матку. Живот можно массировать только по часовой стрелке.
- Лежать на животе. Под живот можно положить подушку.
- Регулярно опустошать мочевой пузырь.
Чтобы матка очистилась, важно, чтобы женщина двигалась, поэтому после родов, как только возможно, рекомендуется ходить, сходить до туалета, подвигаться. Таким образом, организм восстанавливается, все функции начинают работать в обычном режиме.
Хоть и у всех женщин после родов матка сокращается, не все испытывают боли. О том, как чистится и сокращается матка, врачи следят в стационаре, ощупывая живот и таким образом определяя величину матки и её местонахождение. После родов матка находится на высоте пупка, каждый день на 1 см или ширину пальца направляется, пока примерно на 12 день пропадает за симфизом. И больше снаружи её нельзя нащупать.
В случае необходимости проводится ультрасонография. О том, что появляются какие-то проблемы, воспаление, свидетельствует высокая температура (если она не от грудного вскармливания). Если у женщины поднимается температура, обязательно нужно это рассказать врачу - чем раньше, тем лучше, чтобы воспаление не распалялось и его быстрее можно было вылечить.
2011-07-10 17:58:39
Спрашивает ирина :
Здравствуйте! у меня ребенок 7 лет, проблем с вынашиванием не было, но было кесарево, поскольку врач при осмотре перед родами сказал что чтото в шейке матки и она не откроется.Со временем я обследовалась ничего не подозрительного не нашли. Теперь новый муж и во время первой беременности на 13-14 неделе у меня был грип температура 38,8. Но до этого ХГЧ был слишком низкий, хотя на узи все было чудесно. На 16-17 неделе у меня начались схватки, после чего врач сказал, что ребенок замер на 13-14 неделе. Через месяц после месячных я беременна и ребенок прикрепился на рубце матки после кесарева. Диагноз беременность что не развиваэтся или замершая беременность.
Нам посоветовали здать спермограмму Результаты таковы:
Фізико-хімічні дослідження
Кіотість 8,2 мл
колір біло-сірий
мутніст мутна і прозорими слизовими згустками
Час повного розжиження до 20 хв
в"яість 0,3-0,4 см
запах квітів каштану
рН сперми 7,4-7,6
кількіст в 1 мл 50 млн/мл
загальна кількість у еякуляті 410 млн
живі 50%
мертві 50%
Морфоло-кінетичне дослідження
нормокінезіс 1 год-23%; 4 год11%;8 год-7%
гіпокінезіс 8%; 8%; 6%
дискинезіс 7%; 8%; 5%
акінезіс 62% 73% 82%
Диференційна сперміограма
нормальні форми 30%
юні та старі до 0,5%
дегенеративні форми70%
патологія головки 1%
патологія шийки/тіла 32%
патолоія хвоста 2%
змішана патологія 35%
клітини сперматогенезу (сперматиди, сперматоцити ІІ поряу)до 0,5%
лейкоцити (нейтрофільні гр-ти, лімфоцити) (400х) 2-4-5 в п/з, локальні скупчення в слизу до 60-70 в п/з
еритроцити -
епітеліоцити (плоский епітелій) + поодиноі клітини, локальні скупчення
багатоядерні гігантські літини (400Х) не виявлено//псевдобагатоядеоні 0-1 в п/з
сперматофаги -
спермаглютинація через 1 год -
ліпоїдні/амілоїдні тільця +++ (значна кількість
сімяні кристали -
слиз (дифузний)+ локальні фраменти, скупчення мікрофлора -
Показник плідності 127
Висново про здатність до запіднення: Здатність знижена. Помірна астенотератозооспермія. Локальні елементи неспецифічного запального процесу.
Мужу 25 лет.спортсмен (балет)
мне 31 од
Уреаплазмы, микоплазмы, хламидий нету, хотя уролог сказал что проблема на клеточном уровне при том что канал красный.
Я здала все анализы кроме уреа, микоплазм и хламидий.
Подскажите что делать дальше. Огромное спасибо! Извините за ошибки.
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Ирина! Судя по результату спермограммы и заключению в сперме Вашего мужа находится большое количество аномальных сперматозоидов, а активность здоровых клеток заметно снижена, что может быть причиной бесплодия. Эти изменения могут быть проявлением воспалительного процесса (признаки которого также налицо), который нужно обязательно пролечить. Вашему мужу рекомендуется сдать повторный анализ спермы (через 2 недели после предыдущего) и обратиться с результатами на очный прием к урологу, на которой врач поставит окончательный диагноз и определит тип лечения, в котором нуждается Ваш муж. Берегите здоровье!
Послеродовые сокращения
В течение первой недели после родов вы можете испытывать послеродовые схватки или сокращения матки. Их интенсивность различна у разных женщин. Они бывают более сильными, если это не первый ваш ребенок, потому что матке надо проделать бoльшую работу, чтобы восстановить прежние размер и форму.
Теперь, когда малыш уже с вами, значительный дискомфорт кажется несправедливым. Не отчаивайтесь. Помните, что послеродовые сокращения играют важную роль для вашего восстановления. Схватки будут более интенсивными во время кормления. Окситоцин, гормон, ответственный за выделение молока, также стимулирует и сокращения матки.
Процесс возвращения матки к изначальному состоянию называется инволюцией. Примерно на шестой неделе послеродового периода этот процесс будет близок к завершению. Послеродовые сокращения могут возникать в любое время в течение инволюции, но обычно с меньшей интенсивностью, чем в первые дни после родов. Матка, одновременно вмещавшая вашего ребенка, плаценту и околоплодные воды, возвращается к прежнему размеру примерно с ваш кулак.
Если послеродовые схватки докучливы или болезненны, мягко массируйте низ живота. Вы сможете почувствовать вашу матку. В послеродовой период ее легко различить: она плотная и размером примерно с грейпфрут. Попробуйте ложиться животом на твердую подушку, чтобы прижать матку к другим органам. Другой метод, который женщины непроизвольно применяют в ответ на послеродовые сокращения, состоит в следующем: сядьте на стул и, наклоняясь вперед, нажмите на матку ладонью. Мягкое массирование живота при этом помогает еще лучше.
Во время сокращений вы можете также использовать дыхательные упражнения, технику расслабления, которые применяли во время родов. Но самый лучший способ - лечь на спину и положить на свой живот младенца. Его вес и живое тепло наилучшим образом снимают боль и остроту сокращений. Поскольку матка проделывает большую часть своей работы во время кормлений, то в этом же положении можно давать младенцу грудь, используя подушку, подложенную под ту руку, которой вы поддерживаете головку ребенка.
Послеродовые выделения
После родов у вас будут вагинальные выделения, называемые лохиями. Вначале это будет изнуряющий, похожий на менструальный поток крови, слизи и маточной ткани. В первое время он обычно очень красный, может содержать маленькие сгустки крови. В течение нескольких дней, максимально двух недель выделения становятся розовыми, потом коричневыми и, наконец, желто-белыми или чисто-белыми. В пределах шести-восьми недель лохии должны совсем прекратиться.
Для предупреждения чрезмерных выделений не находитесь на ногах, насколько это возможно, в течение первых пяти дней после родов. Но лучшая профилактика кровотечений - ваш малыш. Когда вы кормите ребенка грудью, выделяется окситоцин, который вызывает сокращение матки. Кровеносные сосуды в том месте, где плацента отделилась от матки, зажимаются, уменьшая кровотечение.
Тяжелое маточное кровотечение - серьезное осложнение, но, к счастью, довольно редкое. Если на вторые сутки после родов у вас за полчаса намокают две большие прокладки либо вышел сгусток размером с лимон или постоянно выходят сгустки размером с вишню, вызовите своего врача . Также вызовите его, если выделения снова стали красными после того, как уже были коричневыми. Изменение цвета может указывать на повреждение вашей матки в месте отторжения плаценты. Такое повреждение чаще всего бывает в результате перенапряжения. Это означает, что вы делаете слишком много - остановитесь! Ваш врач должен определить причину изменений лохий. Эти изменения иногда свидетельствуют об инфекции в матке, что требует немедленного принятия специальных мер для защиты здоровья женщины.
В течение первых недель после родов не используйте тампоны. Они раздражают заживающие ткани влагалища и могут давать приют микробам, следовательно, вызывать инфекцию. Гигиенические прокладки необходимо часто менять. Постарайтесь не пользоваться фирменными прокладками. Лучше всего сшить мягкие прокладки из стираной хлопчатобумажной ткани (или просто подкладывать чистые тряпочки, хлопковую вату, марлевые салфетки). Такие стираемые многоразовые прокладки «лучше дышат», снижая риск инфекции, они более комфортны, экологичны и экономичны, чем фирменные.
Не делайте внутривлагалищных спринцеваний! Во время подмывания чистой теплой водой раскрывайте наружные половые губы, промывайте всю область вокруг влагалища, но не внутри . Делайте это часто. Теплая вода уменьшает боли от заживающих трещин, разрывов и швов, поэтому промывать область половых органов и промежности можно прямо во время мочеиспускания, так как моча раздражает ранки и может вызывать резкую боль («щипать»).
Не забывайте, что вытираться после дефекации нужно спереди назад, а не наоборот.
Уход за швами
Если у вас были наложены швы, поинтересуйтесь, какой материал был использован при зашивании. Если это шелк, то швы снимают обычно на 4-й день после родов. Если это рассасывающийся материал, то швы снимать не нужно, они постепенно растворятся внутри мягких тканей, а наружные нитки просто отпадут, поэтому не удивляйтесь, если через неделю или две у вас «выпадет» нитка из влагалища.
Любые наружные (на промежности, а не во влагалище) швы требуют ухода. Кроме содержания шва в чистоте, почаще оставляйте область промежности открытой, чтобы швы не мокли, а подсыхали. Для лучшего заживления тканей используют гомеопатическую мазь арники (на вазелиновой основе) или солкосерил: вначале желе, а через 2-3 дня мазь. Их наносят на стерильную марлевую салфетку и прикладывают к промежности. То же можно делать и для заживления мелких трещин или небольших разрывов, не требующих зашивания. Салфетку с мазью меняют по мере промокания и после дефекации, но не реже чем два раза в день (утром и вечером). В роддоме швы обрабатывают раствором марганцовки или йодинола.
В первую неделю после эпизиотомии или зашитого наружного разрыва промежности не рекомендуется сидеть, чтобы не растягивать промежность. Присаживаться лучше слегка набок, на бедро или на одну ягодицу. При небольших разрывах соблюдать эти условия не обязательно.
Отрывок из книги Акина А., Стрельцовой Д. «Девять месяцев и вся жизнь. Роды нового тысячелетия». - 2 изд., испр. и доп. - М.:Генезис, 2009. - 637 с. (Серия «Счастье как образ жизни»)
О книге:
Эта книга об осознанном зачатии, здоровой беременности, естественном рождении и сознательном родительстве. В книге рассматриваются вопросы подготовки к Рождению ребенка как великому таинству, осуществляемому членами семьи и их близкими. Авторы подходят к рассмотрению столь сложной проблемы взвешенно, предлагая будущим родителям самим определять, где и как появится на свет их дитя. Рассматривается два подхода к родам - мягкий, физиологический естественный и клинический. Огромное внимание уделено грудному вскармливанию ребенка.
По мнению авторов, от того, как человек появляется на свет, во многом зависит его будущая жизнь. Ребенок, рожденный в любви и радости в семье, сознательно сделавшей свой выбор, сможет пребывать в гармонии с собой и миром и воспрепятствовать его разрушению.
В издании вы найдете рассказы о родах и других проблемах родителей. Книга будет интересна самому широкому кругу читателей и никого не оставит равнодушным.
Роды — это самая главная работа в жизни женщины. В этом процессе будущей маме необходимо умело объединить моральные и физические силы, чтобы все было хорошо. Когда начинаются схватки, женщина испытывает сильную боль и стресс. Через некоторое время, когда ребенок непосредственно рождается, женщине также приходится нелегко. В большинстве случаев возникают разрывы и трещины в области промежности, которые потом ещё долго заживают и сильно болят. Давайте узнаем, когда же проходят боли после родов?
Что болит чаще всего после родов?
Гинекологи отмечают, что, как правило, молодые мамы сетуют на боли в промежности после родов. Поскольку, как бы женщина ни готовилась к родам, ни выполняла все нужные рекомендации, очень редко бывают случаи, что малыш появляется на свет, а у роженицы нет абсолютно никаких разрывов или трещин. Зачастую именно эти раны болят более всего. К тому же в первые дни после появления крохи женщина ощущает дискомфорт в зоне промежности, ей кажется, что неприятные болезненные ощущения в этой части не пройдут никогда. Но это не так, с каждым днем боль будет угасать. Между тем, безусловно, необходимо выждать, пока раны заживут. Этот процесс может занять не менее полутора-двух месяцев.
Множество женщин после родов сетует, что у них болит спина и поясница. Ничего удивительного в этом нет. Во время беременности хребет и мышцы спины подвергались по мере роста плода мощной нагрузке и изменениям. В итоге после родов молодая мама испытывает боль. Данная боль проходит постепенно, но на это необходимо не менее полугода. Кроме того, болезненное состояние может усугубиться, поскольку женщине приходится носить кроху на руках, иногда и по несколько часов в день, как минимум. Поэтому, если боли после родов в спине и пояснице не прошли через два-три месяца, а только усугубились, то необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, женщине понадобится пройти курс массажа либо физиопроцедур, которые производят обезболивающий эффект, и которые можно применять во время лактации.
Также часто роженицы жалуются на болевые ощущения внизу живота. Данные неприятные ощущение связаны с сокращением матки, поскольку этот орган в женском организме подвергается наибольшим изменениям во время родов. В первые дни после родов матка сильно сокращается, особенно когда кроха сосет грудь, и боль иногда настолько сильна, как во время схваток. Но она быстро проходит, и буквально через 5 дней такие неприятные ощущения уже не беспокоят молодую маму.
Как помочь организму, чтобы не мучили боли?
Многим женщинам в первые недели после родов кажется, что у них ноет и болит все тело. Это обусловлено тем, что во время родов организм роженицы испытал огромную нагрузку на все органы и мышцы тела. И теперь просто необходимо несколько недель, а то и месяцев (в зависимости от того, как прошли роды), чтобы организм восстановился.
Таким образом, чтобы избавиться от разных видов болей после родов, молодой маме необходимо бережно относиться к своему здоровью. Несмотря на многочисленные заботы о малыше, следует выкроить время и для себя. Не забывайте о том, что если у роженицы были разрывы и трещины в области промежности, то первую неделю нельзя садиться на стул, можно только лежать либо сидеть в состоянии «полулежа». Через неделю уже можно аккуратно присаживаться. Молодая мама обязана больше отдыхать, когда кроха спит, не поднимать тяжести, не таскать коляску, резко не двигаться. Также женщине необходимо тщательно следить за своим питанием, чтобы не было запоров. Поскольку во время похода в туалет «по большому», в случае запора, придется тужиться, а такие напряжения мышц тоже приведут к болевым ощущениям.
Кроме того, маме необходимо полноценно питаться, чтобы организм скорее восстанавливался после родов, и следить за своим психологическим состоянием. Специалисты также не рекомендуют «зацикливаться» на своем болезненном состоянии и не забывать о том, что все боли постепенно пройдут. Акцентируем ваше внимание на том, что если боли слишком сильные и мучают вас ежедневно, то нужно обратиться за помощью к врачу, который проконсультирует, что нужно сделать, чтобы уменьшить боль.
Специально для - Татьяна Аргамакова