Стадии ожирения как определить. Степени ожирения по ИМТ

Многие люди питаются неправильно и ведут малоподвижный образ жизни, поэтому набрать лишний вес довольно легко. Иногда человек и сам не подозревает о наличии у него ожирения. Это вполне возможно на первой стадии, когда кажется, что сбросить набранное очень просто. Но постоянное откладывание мер по борьбе с жиром приводит к тому, что масса тела стремительно увеличивается. Последующие степени ожирения приносят с собой различные заболевания и проблемы со здоровьем. Организм начинает быстро изнашиваться. Поэтому браться за свое тело нужно как можно раньше, пока исправить ситуацию можно самостоятельно.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Показать всё

Расчет индекса массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) - важный параметр, позволяющий определить, соответствует ли вес человека норме. Этот коэффициент можно рассчитать, воспользовавшись методикой, придуманной Адольфом Кетле еще в 1869 году. Используемый способ считается самым достоверным и признан ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

Формула расчета индекса:

ИМТ = Вес (кг)/(Рост (м))²

То есть понадобится взять собственный вес в килограммах и поделить его на рост в метрах, возведенный в квадрат.

Например, чтобы определить жировой показатель для человека ростом 175 см и массой 80 кг, нужно 80 разделить на 1,75 в квадрате. В результате ИМТ будет равен 26,1.

Нужно понимать, что эта формула не учитывает возраст и пол. Обычно женщины имеют больший процент жира и больший вес, чем мужчины. К тому же с возрастом люди более склонны набирать массу. Поэтому и значения ИМТ будут меняться на протяжении жизни.

Кроме того, следует учесть, что для людей с разным телосложением норма ИМТ будет различной. Ведь эктоморфы могут весить гораздо меньше эндоморфов и мезоморфов, и при этом их здоровье будет отличным.

Стадии ожирения

Рассчитанный индекс необходимо интерпретировать, чтобы понять, соответствует ли он норме. Для этого нужно воспользоваться такой таблицей.

Характеристика	Значение ИМТ
	18–25 лет	Более 25 лет
Острый дефицит веса	До 17,5
Недостаток массы	17,5–18,5
Норма	18,5–23	20–26
Избыточная масса	23–27,4	26–28
Ожирение I степени	27,5–30	28–31
Ожирение II степени	30-35	31–36
Ожирение III степени	35–40	36–41
Ожирение IV степени	Свыше 40	Свыше 41

Более наглядно информация о значениях ИМТ по росту и весу представлена в таблице ниже.




Людям, у которых в результате расчетов получился ИМТ, характеризующий одну из степеней ожирения, стоит задуматься о своем здоровье. Ведь если не сделать этого вовремя, негативные изменения в организме могут стать необратимыми.



Первая степень

Это излишняя полнота, которая возникает у женщин и мужчин из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Симптомом первой степени ожирения является одышка при выполнении обычных дел (при ходьбе, подъеме по лестнице и т. д.).

На этой стадии похудеть самостоятельно довольно легко. Главное - иметь достаточную силу воли.



Вторая степень

Если сбросить лишний вес на первой стадии не удалось, может возникнуть вторая. В этом случае избыток жира становится еще более явным. К тому же он начинает разрушительно действовать на организм. Могут появиться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, печени и других органов брюшной полости.

Нередко у людей со второй степенью ожирения развивается сахарный диабет. Также из-за повышенной нагрузки страдает опорно-двигательный аппарат. Могут возникнуть проблемы с позвоночником, артроз коленных суставов и другие заболевания.

Чтобы вес не продолжал расти, на этой стадии стоит обратиться к врачу, который составит индивидуальную диету.

Третья степень

Если этого не сделать, избыток массы тела станет угрожающим. Ожирение третьей степени считается серьезной болезнью. Нагрузка на организм в этом случае становится очень большой. Появляются отеки, боли в спине и ногах. Если не заняться своим здоровьем, сердечно-сосудистая система быстро износится.

Похудеть самостоятельно на этой стадии практически невозможно. Необходим обязательный контроль специалиста. Некоторым пациентам назначается диета, которой нужно строго придерживаться. Другим - медикаментозное лечение. Иногда не получается обойтись без хирургического вмешательства.

Стоит учесть, что до третьей степени ожирения обычно доходят только взрослые. У детей она встречается крайне редко.

Четвертая степень

Самой большой степенью ожирения является четвертая. В мире не так много людей, которые находятся на данной стадии. Ведь дожить до нее довольно трудно. Не каждый организм выдерживает нагрузку, когда вес превышает нормальный в 2 раза.

Определить последнюю степень легко. Тело человека в этом случае становится похожим на горы жира. Последствия такого состояния практически необратимы. Развивается сердечная недостаточность и другие серьезные заболевания. Нередко все это приводит к ранней смерти.

Излечиться и похудеть, находясь на четвертой стадии, чрезвычайно сложно. Даже если удастся это сделать, придется прибегнуть к помощи хирургов для удаления растянутой кожи.

Способы похудения

Желательно бить тревогу, как только диагностирована первая стадия ожирения. В этом случае избежать негативных последствий вполне реально.

Для похудения понадобится соблюдать диету и заниматься спортом. К тому же можно воспользоваться народными средствами или специальными препаратами.

Питание

Основной способ борьбы с ожирением - правильное питание. Без этой составляющей ничего не получится. Ведь похудение происходит лишь при дефиците калорий. Это значит, что организм должен получать меньше, чем тратит на производство энергии.




Полученное число уменьшают на 15–20%. В результате получится число калорий, на которое нужно ориентироваться при составлении меню на день.

Кроме того, необходимо соблюдать такие правила:

• придерживаться соотношения белков, жиров и углеводов 50, 30 и 20% соответственно;
• стараться употреблять больше сложных углеводов (макароны твердых сортов, цельнозерновой хлеб, гречка, рис и т. д.) и меньше простых (сладости, выпечка);
• ужин должен проходить за 3 часа до сна и включать только белковую пищу и овощи (например, куриная грудка с овощным салатом);
• есть следует небольшими порциями, но часто, до 7 раз в день;
• стоит исключить из меню жареное, жирное и соленое.

Если четко следовать этим советам, можно избавиться от лишнего веса самостоятельно.

Не нужно искать модные диеты, рассчитанные на потребление 500 калорий в день. Ведь это не приведет ни к чему, кроме кратковременного похудения, а затем замедления метаболизма и срыва. В результате вес вернется с большой прибавкой. Поэтому важно не урезать калорийность слишком сильно. Тогда срывов получится избежать.

Физические нагрузки

Быстрее похудеть помогут физические нагрузки. Но нужно понимать, что они не могут стать заменой диете, а лишь дополняют ее.

Наиболее эффективны для сброса лишнего веса кардиотренировки. Они позволяют сжечь большое количество калорий. Но заниматься следует правильно. Тренировка должна занимать не менее 40 минут. В противном случае сжигаться будет не жир, а гликоген (углеводный запас организма).

К тому же необходимо грамотно выбирать вид занятия. Людям, страдающим ожирением, не рекомендуется бегать, так как в этом случае суставы будут испытывать чрезмерную нагрузку.

Подойдут при большом весе занятия на эллипсоиде, велотренажере, быстрая ходьба на дорожке или на свежем воздухе. Прыжки на скакалке также придется исключить.

Чтобы тело не только худело, но и подтягивалось, можно дополнять кардиотренировки силовыми. Чтобы сжечь максимальное количество калорий, стоит делать занятия круговыми. То есть на одной тренировке следует выполнять упражнения на все группы мышц без остановки. Комплекс упражнений представляет собой один круг. Всего их потребуется сделать 3–4 с отдыхом между каждым по 2 минуты.



Пример круговой тренировки

Заниматься можно в домашних условиях или в зале с собственным весом или используя небольшое отягощение.

Народные средства

Избавиться от лишнего веса можно, прибегнув к народным средствам. В домашних условиях готовят специальные отвары из трав, которые способствуют ускорению обмена веществ.

Для приготовления одного из них понадобятся такие ингредиенты:

• 100 г измельченной сухой ромашки;
• 100 г зверобоя;
• 100 г бессмертника;
• 3 столовые ложки березовых почек.

Рецепт:

1. 1. Смешать все травы.
2. 2. Взять 2 столовые ложки получившейся смеси и заварить их в горячей воде.
3. 3. Настоять отвар в течение нескольких часов, закрыв емкость крышкой.

Когда жидкость остынет, ее нужно процедить и выпить. Делать это рекомендуется перед сном.

Но не стоит надеяться, что одно лишь употребление отвара поможет при ожирении. Это лишь вспомогательная мера при соблюдении правильного питания.

Препараты

Если предыдущие методы не помогают похудеть и вес растет, можно воспользоваться медикаментозным лечением ожирения.

Назначить прием лекарственных препаратов может только врач. Самостоятельно принимать таблетки нельзя, так как они оказывают серьезное влияние на организм.

Выделяют различные виды жиросжигателей. Основными из них являются: термогеники, липотропики, аноретики, блокаторы жиров, углеводов, кортизола. Действуют такие средства по-разному: одни снижают аппетит, другие способствуют переработке жировых клеток в энергию и т. д.



Спортивные жиросжигатели

Найти такие жиросжигающие добавки можно в магазинах спортивного питания.

Среди аптечных средств особой популярностью пользуются такие препараты: Редуксин, Ксеникал, Турбослим, Эко Слим и некоторые другие.



Редуксин

Употребление жиросжигателей оправдано только тогда, когда обмен веществ замедлен неграмотными диетами. В этом случае похудеть, даже соблюдая дефицит калорий, не получится. Но диагностировать такое состояние обязательно должен врач.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала - не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры - фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее - курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Представляет собой повышенное отложение на человеческом теле жира, который вызывает ряд сопутствующих заболеваний и резко ухудшает общее физическое состояние человека. Ожирение возникает вследствие дисбаланса между потребленным количеством килокалорий и затраченной энергией. Предпосылками ожирения является неправильный и малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, недостаточное количество сна, сахарный диабет и различные нарушения гормонального фона. Это связано с тем, что в состоянии стресса человеческий организм переходит к накапливанию жира.

Для ожирения характерны несколько стадий и степеней тяжести. Ожирение бывает прогрессирующей и стабильной стадии. Для прогрессирующей стадии характерен постоянный набор массы, а при стабильной стадии лишний вес остается неизменным.

При помощи расчета (ИМТ) выделяют 4 степени ожирения. Расчет индекса массы тела (ИМТ) обычно рассчитывают по формуле, которая представляет собой сравнение текущей массы теса с идеальной. Идеальной массой тела считается масса тела, соответствующая телосложению и росту человека.

Первая степень

Ожирение 1 степени обычно не несёт за собой абсолютно никакого дискомфорта для человека. Протекает практически без симптомов и жалоб, по причине того, что внутренние органы не подвергаются негативному воздействию жировых отложений. Ожирение 1 степени характеризуется для человека лишь в качестве косметического недостатка вследствие которого испытывается легкая степень психологического дискомфорта. Обычно этот дискомфорт проявляется у женщин, их перестает радовать отражение в зеркале, и они не чувствуют свою красоту. Так же ожирение 1 степени может наблюдаться у малоподвижных женщин, в более плохую сторону.

1 степени проявляется в следствии употребления пищи, содержащей избыточное количество калорий, углеводов и жиров, а также при малоподвижном образе жизни или сидячей работе. Также к основным причинам развития заболевания можно отнести частые стрессы, генетическую склонность к полноте и затяжные депрессии.

Основными симптомами ожирения первой степени считаются появление отдышки вовремя не значительных кардио нагрузках, а также различные виды эмоциональных расстройств на фоне повышения общей массы тела.

Первая степень ожирения требует незамедлительного лечения из-за возможного негативного влияния на щитовидную железу , работу репродуктивных органов , а также из-за вероятности прогрессирования заболевания. В качестве лечения специалисты обычно рекомендуют принимать, регулярно заниматься спортом (лучше всего ввести занятия Аква-аэробикой) и следить за питанием. Из рациона необходимо исключить мучное, сладкое и жирное, питаться нужно рационально и желательно в одно время.

Вторая степень

Ожирение 2 степени является более серьёзным заболеванием вес больного выше нормы на 30-49%. При второй степени ожирения в первую очередь сильно возрастает нагрузка на сердце, за счет того, что увеличивается количество обслуживаемых клеток. За счет увеличения массы тела значительно возрастает нагрузка на нижние конечности , что вызывает развитие варикозного расширения вен, отечности, повышается нагрузка на суставы и кости за счет чего заметно осложняются функции опорно-двигательного аппарата. У детей чаще всего развиваются болезни нижних конечностей, вызывающие их деформацию. А так же происходит нарушение полового развития. Такие дети и подростки часто страдают затяжными депрессиями, испытывают стресс, не имеют общения со сверстниками и зачастую ведут образ жизни затворника.

Обычно ожирение 2 степени протекает с ярко выраженными симптомами, доставляющими значительный дискомфорт. Среди основных симптомов необходимо выделить учащенное сердцебиение и одышку при любой нагрузке, отеки, раздражения кожи, потливость и быстрая утомляемость.

Лечение второй степени ожирения необходимо проводить под строгим контролем врача. Основной задачей лечения является не только сбросить лишний вес, но и удерживать его в приделах нормы. Не желательно применять медицинские препараты для снижения веса без предварительной консультации специалиста. Физические упражнения и диета так же должны быть согласованы с лечащим врачом, так как ожирение 2 степени оказывает разрушительное влияние практически на все внутренние органы человека. Чаще всего возможно развитие таких заболеваний как сахарный диабет, артроз, плоскостопие, нарушение деятельности сердечно- сосудистой системы и поражения опорно-двигательного аппарата.

Третья степень

Ожирение 3 степени является достаточно тяжелым заболеванием которое несет опасность жизни человека и требует срочного медицинского лечения. Вес превышает нормальное значение от 50 до 99%. Разновидности третей степени практически не встречаются, данным заболеванием обычно страдает лишь незначительная часть взрослого населения.

Нагрузка на сердце и нижние конечности увеличивается практически вдвое и человек практически не способен самостоятельно передвигаться. Ожирение 3 степени значительно сокращает продолжительность жизни человека. Болезнь часто сопровождается такими симптомами как боли в суставах, ногах, спине, сильная отдышка, отечность, психически подавленное состояние и снижение работоспособности человека.

Ожирение 3 степени практически не поддается лечению при помощи диет и физических упражнений . Даже прилагая огромные усилия больной не способен выполнить все упражнения с максимальной отдачей. Диеты же не дают результатов по причине повышенного желания есть которое провоцирует множественные срывы.

Сейчас ожирение 3 степени часто лечится при помощи хирургических операций . В ходе которых производятся манипуляции с желудком, позволяющие уменьшить его объем. Благодаря таким операциям удается значительно уменьшить аппетит больного и добиться значительных успехов в снижении веса.

Также при постоянном контроле аппетита можно добиться успехов при помощи диетотерапии. В пищу рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием витаминов, и прочих полезных веществ.

Четвертая степень

Ожирение 4 степени явление очень редкое. Обычно до этой стадии ожирения больные не доживают. Но некоторые довольно крепкие люди, стремясь попасть в книгу рекордов Гиннеса, способны выживать в условиях переизбытка лишнего веса .

Американка Сюзанна Еман которая весит 330 килограмм и не собирается останавливаться. Женщина ясно понимает, какие проблемы со здоровьем ей грозят, но все равно стремиться весить 700 килограмм и прославиться. Она практически не способна самостоятельно передвигаться и ей во всем помогают ее сыновья. Или же Донна Симпсон, основной целью которой является получение рекорда Гиннеса, сейчас женщина весит 273 килограмм и не собирается останавливаться. Ее цель весить 450 килограмм.

Хотя далеко не всем людям, страдающим четвертой степенью ожирения такое положение нравится, многие обладатели рекордов смогли скинуть лишний вес и вернуться к здоровой жизни.

Как определить степень ожирения?

Как определить степень ожирения? Ведь правильное и своевременное определение наличия и мужчин в первую очередь необходимо для правильного лечения заболевания. На сегодняшний день для этой цели существует несколько способов. Самыми распространёнными являются расчет степени ожирения по индексу массы тела по таблицам или при помощи специального онлайн-калькулятора.

Расчет по таблице

Для определения степень ожирения в первую очередь нужно узнать значение индекса массы тела ИМТ который определяется по формуле. Формула представляет собой отношение роста человека в метрах к его весу. Чем больше значение полученного результата, тем больше вероятность болезни ожирением.

Формула для проведения расчета индекса массы тела: Индекс массы тела (ИМТ) человека= масса тела / (рост*рост). После получения результата, по специальным таблицам можно определить степень ожирения. Например, вы весите 60 килограмм при росте 1,70метров. Ваш Индекс Массы Тела равен: 60 / (1,70*1,70) = 20,8 (результат округлен).

Также широкое распространение получила таблица которая может рассчитать ИМТ без использования формул. Она действуют по принципу таблиц Пифагора: с одной стороны указаны значения роста человека в сантиметрах, а с другой вес в килограммах. Таблица поможет вам поддерживать вес в норме и контролировать внутренне состояние.

Онлайн-калькулятором

В настоящее время особую популярность имеет, который способен рассчитать ИМТ онлайн. Он представляет собой интернет программу, которая согласно введенным данным может рассчитать, как уточнённый, так и обычный индекс массы тела. Расчет индекса массы тела производится для мужчин и женщин с учетом строения организма. Также калькулятор способен составить график изменения массы тела и рассчитать, сколько килограмм необходимо сбросить до следующей ступени таблицы. Одним словом, онлайн-калькулятор - это очень удобное приложение для контроля веса и борьбы ним как для мужчин, так и для женщин.

Инструкция

Ожирение – это очень серьезное заболевание и, несомненно, требует медицинского вмешательства. При ожирении страдают все внутренние органы, лишний вес это колоссальная нагрузка на организм. Для того чтобы узнать степень ожирения , необходимо для начала вычислить нормальную для вас массу тела. Для этого необходимо взвеситься и измерить свой рост. Далее можно воспользоваться следующей формулой: 50+0,75(рост-150)+(возраст-20):4, где, из вашего роста надо вычесть 150 см и умножить результат на 0,75. Из вашего возраста надо вычесть 20 и разделить на 4, далее все сложить. По этой формуле вы получите идеальный вес вашего тела, с учетом роста, веса, возраста.

После того как вы узнали свою нормальную массу, можно рассчитывать процент избыточного веса. Для этого воспользуйтесь следующее формулой: С=((М-N)/N)*100, где М - фактическая масса тела в кг, N - нормальная масса тела в кг. Если результат менее 10 % то у вас избыточный вес, но это еще не ожирение. Чтобы избавиться от этих нескольких лишних килограммов, необходимо отказаться от перекусов и вести более здоровый образ жизни. Если же процент избыточного веса больше 10 % то вам следует серьезно задуматься.

Итак, в России выделяют 4 степени ожирения . Если ваша масса тела превышает нормальную на 10-29% то это первая степень ожирения , 30-49% - вторая, 50-99% - третья, и четвертая степень , когда масса тела превышает идеальную более чем на 100%. Обычно первые две степени лечатся с помощью комплекса специальных упражнений, поддерживающей терапии, различных диет. Последние две вылечить достаточно трудно, необходимо обязательное наблюдение врача. К тому же люди, которые страдают ожирением, так же имеют серьезные заболевания сердечно сосудистой и дыхательной системы , поэтому необходимо уделить этому особое внимание.

Некоторые считают, что один лишний килограмм – не повод для расстройства, другие уверены, что каждые полкило – сигнал к немедленному началу диеты. Как же определить, есть ли причины для беспокойства?

Инструкция

Простейшим способом определить наличие лишнего веса является формула «рост» (в см) минус 100. Если количество килограммов не превышает полученную цифру - лишний вес отсутствует. Однако для более точного расчета нужно применять следующую поправку: для людей ростом 155-165 см формула такая же, как указано выше; для тех, чей рост от 165 до 175 см нужно вычитать 105; для тех же, кто выше 175 см вычитается 110.

Доброго времени суток, дорогие читатели блога и просто случайные прохожие! Сегодня я хочу посвятить этот пост всем тем, кто активно ищет и интересуется информацией о лишнем весе.

Статья о стадиях и типах ожирения у мужчин, женщин и детей (фото), как определить имт и степень (таблица), берут ли в армию и сколько кг у человека при 1,2 и 3 степени. Здесь вы найдете исчерпывающие ответы на все вопросы касательно диагностики лишнего веса и прогноза будущей жизни.

Всех поздравляю с первым днем 2012 года и надеюсь, что длинные выходные дни вы проведете с пользой, а не тупо сидя у телевизора. Самое время начать заниматься каким-нибудь видом спорта или фитнессом в спортзале. Уже сейчас можно готовиться к новому летнему сезону, поскольку не успеете оглянуться, а весна уже стучится, как говорится.

Нагружать себя физически нужно каждому человеку, а не только тем, о ком пойдет речь в этой статье. Я, например, имею ИМТ - 22, но это не значит, что мне можно расслабляться, всегда есть возможность повысить это уровень до 30, к примеру. Поэтому я занимаюсь фитнессом 3 раза в неделю, чего и вам желаю.

Как определить степень ожирения

Определение степени ожирения у женщин и мужчин необходимо для оценки уровня тяжести заболевания. Существуют несколько методов оценки степени ожирения. Какие методы и как они используются, давайте разбираться.

В силу нашего менталитета и народных традиций полнота (ожирение) до сих пор не считается заболеванием. И это плохо, т. к. это состояние может приводить к более серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение толерантности к глюкозе или сахарному диабету, как минимум.

Типы ожирения у мужчин

Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу).

К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть «пивные животики», как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения.

Соотношение талии и бедер

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин - не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Оценка объема талии

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин - 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме лишнего веса, имеются и другие факторы риска развития сахарного диабета, а какие вы можете узнать из статьи.

Степени ожирения у детей

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления.

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.

К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Когда можно считать, что у ребенка уже имеется проблема с весом

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

• избыточной массе тела соответствует ИМТ от 25 до 30
• ожирению 1 степени соответствует ИМТ от 30 до 35
• ожирению 2 степени соответствует ИМТ от от 35 до 40
• ожирению 3 степени соответствует ИМТ более 40

Степени ожирения у детей в таблицах

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом - использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля.

Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS - standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.

С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка.

Итак, в первой колонке вы видите возраст - год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD.

Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD - ожирение.

Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна)

Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать.

Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. .

С какой степенью ожирения берут в армию

Этот вопрос интересует многих молодых людей, а также их родителей. Ведь, полные новобранцы могут стать предметом насмешек и издевательств среди более стройных товарищей. Когда еще работала в государственной больнице, то пришлось заполнить кучу актов из военкомата по ожирению и некоторым призывникам пришлось послужить нашей Родине.

А все потому, что не все мужчины с лишним весом попадают под освобождение и даже отсрочку. Когда вы приходите на комиссию, то вас там взвешивают, измеряют рост и рассчитывают ИМТ. По результатам расчета выносится диагноз «Ожирение» и дается направление к эндокринологу для обследования. Гарантировано идут служить молодые люди с 1 степенью ожирения и избыточной массой тела.

Те, у кого ожирение 2 степени получают отсрочку на 6 месяцев, затем все по новой. А кто вырастил свое тело до 3 степени ожирения чаще всего получают пожизненное освобождение от службы, но к сожалению, это бывает не всегда. Иногда с третьей степенью могут дать только отсрочку и позже придется все повторять снова. Согласно данным ИМТ 4 степени ожирения не существует.

На этом у меня все. Занимайтесь спортом, и ваше тело будет вам благодарно! Каким видом спорта занимаетесь вы? Как вы к нему относитесь вообще?

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Что такое ожирение? Это хроническое заболевание вызванное нарушением обмена жиров, и выражающееся, прежде всего, в увеличении массы тела и появлении жировых отложений. Следует заметить, что данное заболевание не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. В запущенных случаях отмечается поражение многих внутренних органов , прежде всего сердца. Заболевание делят на степени прогрессирования. И мы сегодня рассмотрим их в зависимости от индекса массы тела (ИМТ), уточним формулу для расчета. Итак, тема нашего рассмотрения сегодня - степени ожирения по ИМТ, как рассчитать индекс массы тела ИМТ, формула какая? Но в начале поговорим про причины заплывания жиром.

В основе заболевания лежит дисбаланс между количеством потребляемой пищи и энергетическими потребностями организма. Проще говоря, человек потребляет слишком большое количество продуктов питания.

Коротко рассмотрим, каковы же причины появления ожирения. Наверное, ни для кого из вас не секрет, что рассматриваемое нами заболевание это удел развитого человечества. Страны с низким уровнем жизни не могут «похвастаться» большим количеством тучных людей и этому есть несколько объяснений.

Прежде всего, это - доступность продуктов питания. Согласитесь, вам уже не нужно подвергать себя значительным физическим нагрузкам, чтобы найти себе пропитание. Достаточно просто выйти из дома и приобрести все, что вам нужно в магазине, расположенном в нескольких метрах от дома.

Интернет изменил жизнь человека на столько, что можно даже не покидать пределов жилища, все заказанное принесут вам в квартиру, надо лишь кликнуть пару раз мышкой. Всё вышесказанное способствует развитию малоподвижного образа жизни. Отсюда замедление обмена веществ и лишний вес.

Возросшая стрессовая составляющая современной жизни. Мы уже привыкли к тому, что стресс это спутник человечества, глобальные экономический кризис, тревога за будущее, не уверенность в завтрашнем дне, всё это выражается в психологическом дискомфорте.

Что же делает человек, чтобы противостоять стрессовому воздействию, он его просто «заедает», ведь пища это удовольствие. После того, как вы вкусно покушаете, в крови увеличивается уровень гормонов удовольствия, таких как дофамин и серотонин, и жизнь уже кажется значительно лучше. Вследствие этого - лишние килограммы на животе и бёдрах, которые еще больше загоняют человека в стрессовую ситуацию - порочный круг.

Однако следует сказать несколько слов в защиту цивилизации. Перечисленные выше причины являются, скорее предпосылками, так как сами по себе они не провоцируют развитие рассматриваемого нами заболевания, а лишь подталкивают человека употреблять больше пищи , чем ему требуется.

Непосредственно, причины заболевания кроют значительно глубже, рассмотрим некоторые из них.

Генетические причины . Доказано, что в семьях, где родители страдают ожирением, значительно увеличивается риск потомства с аналогичной патологией. Причина этого кроется в генетическом нарушении биосинтеза ферментов отвечающих за расщепление жиров поступающих с пищей. В некоторых случаях, отмечается излишняя активность ферментов, отвечающих за липогенез (образование жиров).

Эндокринная патология . Некоторые заболевания сопровождающиеся нарушением в работе гипофиза, а также щитовидной железы могут провоцировать нарушения обмена веществ, выражающиеся в появлении жировых отложений.

Заболевания нервной системы . Онкологическая патология или последствия травм, могут провоцировать появление ожирения.

Следует заметить, если лишние килограммы являются следствием другой патологии, специалисты говорят о вторичном ожирении. О первичном ожирении, иногда называемом алиментарном, можно вести речь только при отсутствии поражения других внутренних органов.

Как же определить, есть ли у вас лишний вес или нет??? Да очень просто, для этого даже зеркало не потребуется. Профессиональные диетологи использует такое понятие как индекс массы тела (ИМТ). Вычисляется он по следующей схеме: разделите массу вашего тела в килограммах на квадрат роста в метрах.

Выражаясь языком цифр, данная формула будет выглядеть приблизительно так - (масса (кг.)/((рост (м.)х(рост (м.)) . Проведя нехитрые вычисления, вы можете с уверенностью сказать, подвержены ли вы рассматриваемому нами заболеванию или нет.

В норме ИМТ находится в пределах от 18 до 24,9. Если ваш индекс массы тела находится выше 24,9, значит это статья для вас. Далее, рассмотрим степени ожирения.

Ожирение 1 степени . ИМТ находится в пределах от 25 до 29,9. Как правило, на этой стадии больные не предъявляют никаких жалоб. Единственное проявление заболевания на данном этапе это повышенная тучность.

Ожирение 2 степени рассматриваемого нами заболевания характеризуется увеличением ИМТ, который, уже находится в диапазоне от 30 до 40. Как и в предыдущем случае, кроме излишней полноты, пациентов ничего не беспокоит. Если не затягивать лечение, можно избежать тяжёлых последствий.

Ожирение 3 степени . Индекс массы тела находится в пределах от 40 до 60, масса тела увеличена приблизительно на 40 процентов от нормы и выше. Пациенты жалуются на значительную слабость, быструю утомляемость при не значительной физической нагрузке. На данном этапе можно выявить нарушения ритма сердечных сокращений, а также увеличение размеров сердца.

Ожирение 4 степени . ИМТ превышает 60, масса тела увеличена более чем в два раза от нормы. Больные могут весить до двухсот килограммов и более. На данном этапе отмечаются глубокие нарушения в работе сердечно сосудистой системы, появляются боли в области сердца, аритмии.

Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта , боли в области печени, вызванные воспалением печеночной ткани. Могут присутствовать и другие жалобы, все зависти от локализации жировых отложений.

Лечение ожирения должно носить комплексный характер. Если ожирение носит вторичный характер, следует адекватно компенсировать основную патологию.

На ранних этапах заболевания, как правило, достаточно применения диетотерапии. В настоящее время, существуют великое множество всевозможных диет от чрезвычайно строгих, практически голодных, до, весьма, экзотических, шоколадных или даже сахарных.

В некоторых случаях, показана медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме препаратов, снижающих аппетит, уменьшающих всасывание жиров в кишечнике, или угнетающих внутренний липогенез.

В любом случае, показана увеличенная физическая нагрузка, под контролем врача ЛФК или опытного фитнес инструктора.

В тяжёлых случаях, применяется хирургическое лечение , заключающееся в уменьшении размеров желудка.

В общем и целом следует сказать, что злополучные килограммы сами от вас не уйдут. Чтобы похудеть, придется приложить усилие. Если вы не в состоянии самостоятельно подобрать для себя диету и тщательно её придерживаться, возможно, это повод нанести визит диетологу. Профессионалы подберут лечение, показанное именно в вашем случае. Не затягивайте лечение и будьте здоровы!

Степени ожирения по индексу массы тела

В зависимости от того, насколько избыточных отложений жира в организме больше мышечной массы, выделяют 4 степени ожирения по индексу массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) - это расчётная величина, помогающая оценить, есть ли избыточный или недостаточный вес. Её рассчитывают делением массы тела (кг) человека на квадрат его роста (м).

Если ИМТ в пределах 20,0–25,9, то человек старше 25 лет имеет нормальный вес. Когда же ИМТ равен 26–27,9, то это говорит о том, что человек имеет избыточную массу тела.

Выделяют следующие степени ожирения.

ИМТ будет находиться для людей старше 25 лет в границах 28,0–30,9, для 18–25-летних - 27,5–29,9.

2 степень

Появляется, боли в позвоночнике и суставах, обильное потоотделение. Нарушается липидный обмен, который провоцирует заболевания сердца. Жировые отложения составляют 30–50% от мышечной массы тела, а ИМТ для людей старше 25 лет - 31,0–35,9, для более молодых (от 18 до 25 лет) - 30,0-34,9 соответственно.

При ожирении второй стадии возрастает риск возникновения нарушений эндокринной системы и метаболизма.

3 степень

Масса тела превышает нормальные показатели на 50% и более. Ожирение переносится тяжело, человек страдает от одышки, плохо переносит физические нагрузки. Возникают осложнения - артроз суставов, инсульты, инфаркты.

ИМТ соответствует 36,0–40,9 для 25-летних людей и старше, и 35,0–39,9 для более молодого возраста (18–25 лет).

Нормальная масса тела - это вес, который соответствует определённому росту человека, учитывая его телосложение.

4 степень

Вес больше нормы в 2 раза и более. Это стадия встречается редко, поскольку больные просто не доживают до неё. Они обычно не покидают кровати, не могут передвигаться, одышка мучает даже в состоянии покоя. Нередко форма тела принимает монструозный характер, человек напоминает монстра с бесформенным телом, состоящего из гор жира.

ИМТ будет показывать 40,0 и выше для 18–25-летних людей и 41,0 и выше для более старших.

Причины ожирения

Существует много причин, вызывающие это заболевание, - от переедания до гормональных нарушений. Поэтому выделяют две основные группы ожирения:

Экзогенное

Виды экзогенного ожирения:

• Алиментарно-конституциональное ожирение . Основные причины - гиподинамия, культ еды (переедание, неправильное питание, увлечение фастфудом), стрессы, депрессии. Оно относится к семейным заболеваниям. В этих семьях обычно все домочадцы имеют одну из степеней ожирения. А также этот вид характерен для женского пола, особенно женщин, перешагнувших 40-летний рубеж. Происходит нарушение энергетического баланса. Вся энергия, которая поступает в организм, полностью не расходуется, а откладывается в виде жировой ткани.
• Экзогенно- конституциональное ожирение . Носит прогрессирующий характер. Ему подвержены люди с сидячей работой и любители фастфуда. Но оно отличается от предыдущего тем, что не носит наследственный характер и не является следствием какой-либо болезни.
• Висцеральное ожирение . Жировая ткань откладывается не в подкожном слое, а локализуется вокруг внутренних органов. Ему подвержены как мужчины, так и женщины. «Пивной живот» относится именно к этому типу. Оно труднее поддаётся лечению и провоцирует диабет, поскольку связано с нарушением обменных процессов в организме.

Определить висцеральное ожирение можно, если измерить обхват талии. Нормой считается длина окружности талии у женщин до 80 см, у мужчин - не более 95 см. Если показатели выше этих значений, значит, пора принимать меры.

Эндогенное

Эндогенные виды ожирения следующие:

• Церебральное ожирение . Возникает вследствие травмы, воспалений и новообразований (злокачественного и доброкачественного характера) головного мозга. Не является наследственной болезнью.
• Эндокринное ожирение . Возникает на фоне дисфункции гормональной системы, при болезнях гипофиза, гипофункции щитовидной и половых желез. Также не носит наследственного характера.

Эти два ожирения тяжело вылечить, поскольку необходимо лечить его вместе с основным заболеванием, вызывающим этот недуг.

Лечение ожирения

Подход к лечению ожирения зависит от степени заболевания.

Ожирение 1 степени

Для лечения ожирения 1 степени используют комплекс мер:

• Диета. Снижают суточную калорийность рациона, уменьшают потребление углеводов и липидов. Питаются дробно, заменяют животные жиры растительным маслом.
• Физические упражнения. Здесь важна регулярность - нельзя давать себе лениться. Подбирают комплекс упражнений и начинают с 3–5 повторений, постепенно увеличивая количество повторений и упражнений. Процесс похудения займёт много времени, на быстрый результат надеется не стоит.
• Народная медицина. А также восстановить нормальный вес поможет народная медицина. Например, ежедневно пьют настой из имбиря. Берут 50 г свежего корня имбиря, измельчают его и заливают 1 л кипятка. Туда же добавляют половину лимона, нарезанного на дольки, и немного свежей мяты. Оставляют настояться и пьют по 1 стакану перед едой.

Важно отметить, что при ожирении назначается врачом лечебная диета - стол №8, с которым можно ознакомиться из видео:

Ожирение 2 степени

При 2 степени ожирения также назначают:

• Диетотерапию, но она будет более строгая. Диетолог подберёт малокалорийный рацион, в котором основными продуктами будут овощи и фрукты.
• Ежедневные физические упражнения, специалист может направить на лечебную физкультуру, учитывая возраст и состояние здоровья больного.
• Фитотерапию. Используют травы, которые создают эффект насыщения и снижают аппетит, так как в желудке они разбухают. Это семена льна или дягиль лекарственный. Также эффективны мочегонные средства - брусничный лист, корень петрушки.

В запущенных случаях назначают медикаментозные препараты, которые направлены на снижение аппетита и вывода лишней жидкости из организма. Препараты подбирает врач для каждого больного индивидуально.

Ожирение 3 степени

При 3 степени ожирения сначала проходят обследование - сдают кровь на гормоны и сахар и с помощью врача выявляют причину, которая провоцирует набор лишнего веса. Применяют:

• Диету и разгрузочные дни, ограничивают в рационе углеводы и сахар. Питаются дробно, уменьшая порции.
• Физические нагрузки. Их выполняют в умеренном темпе на начальном этапе. Начинают с утренней зарядки, ходьбы на короткие расстояния. Более активно занимаются, когда будет существенно сброшен вес.
• Медикаментозное лечение. Лечение лекарственными средствами назначает только специалист.

При 3 степени ожирения больной не справится самостоятельно и только в тандеме с врачом добьётся положительного эффекта от лечения.

Ожирение 4 степени

При 4 степени лечение проходит под наблюдением лечащего врача. Кроме диеты, физических упражнений, лечения сопутствующих болезней, используют хирургическое вмешательство:

• Липосакцию - удаляют излишек жировой ткани, если нависает угроза над жизнью пациента. В результате операции снижается нагрузка на жизненно важные органы.
• Вертикальную гастропластику - вертикально разделяют желудок на две части. После операции верхняя часть желудка становится меньше по объёму, а следовательно, быстрее заполняется едой и наступает скорее насыщение.
• Гастрошунтирование , при котором изолируют малую часть желудка. В результате больной получает меньше еды, но после операции необходимо употреблять витамины и минеральные вещества в течение всей жизни.
• Билиопанкреатическое шунтирование . Удаляют часть желудка. И также как и в предыдущем случае необходим приём витаминов и минералов всю жизнь.

Медикаментозный метод лечения при 4 степени назначают редко, так как организм находится в тяжёлом состоянии. Человек с такой стадией считается тяжелобольным, у которого поражены все жизненно важные органы.

Ожирение печени и его лечение

Жировой гепатоз - одно из распространённых заболеваний этого вида, при котором происходит перерождение ткани печени в жировую.

Причины

Основными причинами являются:

• злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток витаминов и белков в рационе;
• хронические отравления веществами.

Развитие гепатоза

На ранних стадиях развития заболевание, особенно вызванное эндокринными нарушениями, может себя не проявлять долгое время. Больные обычно жалуются на расстройство пищеварения, тошноту, рвоту. При прогрессивном заболевании наблюдается желтуха, которая сопровождается зудом кожи. У больных увеличивается печень.

Поскольку первоначальные симптомы характерны для разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта, обязательно стоит посетить специалиста и пройти обследование для установления точного диагноза и назначения оптимального варианта лечения.

Главная задача - найти фактор, который спровоцировал жировой гепатоз. Поэтому больному надо быть готовым отказаться от вредных привычек или уйти с вредного производства.

Во время лечения, а также после него человек должен придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают все жирные продукты - мясные, рыбные, молочные, а также консервы, копчёности, сдобу и жареные блюда. И, конечно, стоит забыть о любом употреблении алкогольных напитков.

Помимо диеты, врач может назначить витаминный курс или медикаментозную терапию. В некоторых случаях принимать лекарственные средства придётся до конца жизни. А также уделяют особое внимание липидному обмену, в случае необходимости корректируют его противохолестериновыми препаратами.

При несвоевременно начатом лечении, гепатоз может перейти в форму хронического гепатита или цирроза печени.

Лечение ожирения печени народными средствами

В народной медицине есть несколько рецептов, которые помогают печени освободиться от жировой ткани:

• Настой шиповника . 100 г сухих плодов шиповника засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов. Пьют настой по 200 мл 3 раза в день.
• Абрикосовые косточки . В день съедают не более 6 ядрышек косточек абрикоса, они предотвращают накопления жира в печени. Однако не стоит ими увлекаться, так как в них содержится небольшое количество цианида.
• Лимонные косточки . Способствуют восстановлению клеток печени. Для этого их необходимо измельчить и смешать с равным количеством мёда. Принимают по 1 чайной ложке натощак.

Профилактика ожирения

Ожирение - опасное заболевание, поэтому лучше его предупредить, чем бороться с ним долгое время. Особенно это актуально для лиц, находящихся в зоне риска. Это:

• люди, у которых родители страдают от избыточной массы тела;
• люди, ведущие малоактивный образ жизни в силу профессии;
• любители хорошо покушать;
• люди с болезнями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
• люди, принимающие лекарства - гормональные, контрацептивы и психотропные средства.

Профилактические меры:

• Ограничить потребление пищевой соли , легкоусвояемых углеводов. Следить за количеством потребляемой пищи.
• Ограничить потребление алкогольных напитков, которые возбуждают аппетит и снижают чувствительность насыщения.
• Вести активный образ жизни, который помогает сжечь килокалории.
• Улучшить психоэмоциональное состояние. Поскольку стрессы, депрессии, негативные эмоции человек обычно «заедает» пищей.
• Своевременно лечить сопутствующие заболевания - сахарный диабет, дисфункцию щитовидки.

Видео: Причины ожирения и его лечение

В следующем видео предлагается узнать о проблемах людей, страдающих ожирением, а также ознакомиться с лечением заболевания:
Ожирение - это не приговор. В силах человека похудеть и вернуться к нормальному весу. Если при 1 степени больной может справиться сам, то при остальных стадиях необходима консультация и помощь врача. Своевременно начатое лечение поможет избежать усугубления развития болезни.

20% населения Земли - около миллиарда человек - больны этим недугом. Ожирение нарушает функции практически всех систем и органов человека, является причиной целого ряда других тяжелых заболеваний и в целом сокращает жизнь человека на 10 лет. Для того, чтобы исправить ситуацию, есть множество способов - от координального хирургического вмешательства и удаления жира, до гомеопатии. Врач гомеопат может оказать достаточно большую помощь.

Существует условное деление на четыре степени ожирения :

1 степень ожирения . При первой степени избыточный вес тела выше нормального на 10-29%.

2 степень ожирения. Избыток жировой ткани составляет уже от 30 до 49%.

3 степень ожирения. Избыточная масса тела увеличивается от 50 до 99%.

4 степень ожирения. Избыток жировой ткани в теле человека составляет от 100% и выше. Это крайняя и очень серьезная степень ожирения. В
этом случае лечение требует серьезных и последовательных усилий. Часто больной пользуется услугами хирургических методов лечения ожирения.

Как определить степень ожирения, исходя из собственного самочувствия.

При 1 и 2 степенях ожирения обычно не бывает жалоб на здоровье, болезненные процессы в органах и системах пока еще не особенно беспокоят, а лишний вес скорее воспринимается как недостаток косметический, физических недугов здесь еще мало, больше переживаний психологических.
При 1 степени ожирения лишний вес составляет порядка 8-15 кг, которые начинают ограничивать движения. Человек постепенно начинает терять свою двигательную активность. Чтобы скорректировать его, нужно пересмотреть порядок питания, обдумать и скорректировать свой образ жизни, чтобы вернуть нормальный вес.
При 2 степени ожирения излишки массы тела при требуемом идеальном весе 55-60 кг доходят до 15-25 кг, то есть реальный вес составляет приблизительно 80 кг. Это самое время, чтобы подумать очень серьезно и безотлагательно о своем здоровье и начинать заниматься собой срочно. Становиться трудно нагнуться лишний раз. Заметно падает половое влечение. Еда начинает "засасывать".

Как правило, на этой стадии вес медленно, но верно продолжает неуклонно расти. В разы увеличивается нагрузка на все органы, суставы, позвоночник, нарушается их работа, могут появиться боли. Но ситуация пока еще находится в стадии переломной, требующей предпринять определенные усилия. Во время предпринятые меры могут вернуть нормальный вес пока еще не очень серьезными усилиями.
3 и 4 степени ожирения - это усиление и усугубление всех патологических процессов, если не заниматься, не лечить это состояние, последствия бывают крайне сложные и опасные. Обязательно присоединятся такие серьезные болезни как сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие заболевания.

Как можно определить степень ожирения.

Существует много тестов и методик для определения степени ожирения . Есть такая несложная формула, построенная на расчете индекса массы тела (ИМТ ). Называется она – индекс Кетле.
Чтобы определить этот индекс массы тела , нужно свой вес в килограммах разделить на рост в квадрате. Например, у вас вес 65 кг, а рост 170 см. Произведя расчет по формуле 65 / 1,70 * 1,70 = 22.

В границы нормы попадают люди, индекс которых находится в диапазоне 18-25. Если ваш индекс в рамках 25-30, то это значит, что у вас есть ожирение. На ожирение 1 степени указывает индекс от 30 до 35.
2 степень ожирения ставится при показателе 35-40, а больше 40 - это ожирение 3 степени.

Очень важно помнить, что лечение любой степени ожирения - это не кратковременный курс лечения (лекарства, диеты), а изменение всего образа жизни, причем надолго. Стоит дать себе поблажку или опустить руки - и потерянные килограммы вернутся, все усилия уйдут, как вода в песок.

Самое эффективное лечение - это выполнение и соблюдение именно комплекса мер: диета, лекарства, занятия физкультурой, и не забывать, что это процесс достаточно длительный, но эффективный. Важна мотивация, благодаря интернету, можно найти друзей и вместе с ними идти к этой цели. Можно использовать хирургические методы лечения ожирения, такие как шунтирование желудка , которые позволят навсегда изменить вашу жизнь.

Главное знать - это возможно, есть тысячи примеров, когда люди теряли очень большой избыточный вес и выходили победителями в этой борьбе за обольстительность. У вас тоже может быть также.

В современном мире ожирение смело можно отнести к одной из наиболее актуальных проблем. В результате нарушенного жирового обмена отмечаются не только внешние изменения фигуры, страдают также внутренние системы и органы. При этом существует несколько стадий ожирения, рассчитывать которые можно благодаря простой формуле, взяв за основу рост и массу тела.

Причины

Прежде чем переходить к таблице ожирения, включающей его степени, необходимо рассмотреть, какие причины провоцируют развитие патологии и симптомы, указывающие на проблему. Чаще всего патология – это результат нарушенного баланса между энергией, поступившей в организм и затраченной впоследствии. Если проще – переизбыток калорий, не успев израсходоваться, превращается в жировые отложения.

Если же говорить о причинах, провоцирующих формирование избытка массы тела у человека, следует рассмотреть две базовые группы, к которым их относят – экзогенную и эндогенную. Первая включает следующие виды патологии:

1. Алиментарное ожирение, основными причинами которого является недостаточная физическая активность, переедание и неправильно составляемое меню, предпочтение, отдаваемое фастфуду, наличие в жизни стрессов и депрессивных состояний. Заболевание часто носит наследственный характер.
2. Экзогенный вид отличается прогрессирующим характером и в основном свойственен людям, род деятельности которых предполагает нахождение в сидячем положении большую часть времени.
3. Висцеральный вид характеризуется образованием жировой ткани вокруг органов, при этом половая принадлежность значения не имеет. Лечение именно этого вида ожирения затруднено, патология способна спровоцировать развитие диабета, так как протекает на фоне нарушенных обменных процессов.

Что касается эндогенных видов заболевания, то существует церебральное и эндокринное ожирение. Появлению первого способствуют травмы, воспалительные процессы и новообразования головного мозга различного характера. Второй формируется из-за нарушенной функциональности гормональной системы, при заболеваниях гипофиза, наличия гипофункции щитовидки, половых желез. Оба вида не относят к наследственным заболеваниям.

Классификация патологии

Теперь о том, какие бывают типы патологии. Классифицируя отложения жира в соответствии с их локализацией, определяют:

1. Бедренно-ягодичное ожирение, которое чаще всего наблюдается у представительниц женского пола, сосредоточено в районе бедер и попы.
2. Абдоминальные жировые отложения в основном сосредоточены в районе живота и свойственны по большей части сильному полу.
3. Смешанный тип характеризуется равномерным распределением жировых отложений по всему телу.

Патология бывает прогрессирующей либо стабильной, в соответствии с механизмом развития ее делят на первичную, вторичную и эндокринную. Вне зависимости от механизма образования и типа главный признак патологии – лишняя масса тела. В начале развития состояния может отмечаться:

• обильная потливость;
• сонливость;
• появление отечности;
• нарушение стула – в частности, запоры;
• суставные и позвоночные боли.

По мере развития болезни люди начинают наблюдать явные признаки сбоев работы дыхательной, сосудистой и пищеварительной системы, сердечной мышцы. У женщин в состоянии ожирения может нарушаться менструальный цикл, у мужчин возникают проблемы с потенцией. У представителей обоих полов возможны нарушения репродуктивной функции. Кроме того, излишняя масса тела с течением времени приводит к психологическим проблемам, вызывая депрессивные состояния и неврозы на фоне недовольства своим телом.

Следует помнить. Основная опасность заболевания состоит не столько в образовании жировой ткани, сколько в осложнениях, которые развиваются из-за ожирения. Именно они в особо тяжелых случаях способны стать причиной летального исхода.

Расчет степеней ожирения

Поговорим о том, как узнать тип патологии, и каким образом определяются степени ожирения. В первую очередь при появлении признаков болезни необходимо посещение медицинского учреждения, где специалисты проведут сбор анамнеза и его анализ. При этом потребуется учесть наследственную предрасположенность, длительность течения заболевания, образ жизни пострадавшего и его ежедневный рацион. После этого высчитывается ИМТ – индекс массы тела, определяется характер распределения жировых тканей путем измерения объемов талии и бедер. После вычисления результат позволяет понять, сколько кг лишних, а в некоторых случаях – не хватает до нормы.

ИМТ высчитывается делением массы тела, взятой в килограммах, на возведенный в квадрат рост, взятый в метрах. Вот простой пример применения формулы:

• пусть рост женщины будет равен 1м 75 см;
• масса ее тела составляет 90 кг;
• тогда ИМТ = 90/ 1,75 х 1,75 = 29,4.

Однако недостаточно просто вычислить значение, необходимо понимать, на что оно указывает. Таблица ожирения наглядно демонстрирует все возможные стадии заболевания:

ИМТ	Значение результата	Особенности состояния
Менее либо равно 16	Выраженный дефицит веса.	Состояние может проявляться во вздутии живота и тошноте, появлении постоянных болей, неприятных ощущениях после принятия пищи. При этом возможна как явная выраженность патологии, так и ее скрытая форма.
От 16 до 18,5	Дефицит (недостаточность) веса.	Симптоматика обычно проявляется визуально – отмечают потерю жировой ткани в области груди и живота, возможна быстрая утомляемость и слабость, появляется раздражительность, становятся частыми депрессивные состояния.
От 18,5 до 25	Показатель, свидетельствующий о норме.
От 25 до 30	Предожирение.	Появляется сонливость, хроническая усталость, возрастает аппетит и замедляется метаболизм, возможны проблемы с кожей в виде потливости и жирности, образования гнойников. Присутствует одышка при физической активности.
От 30 до 35	Ожирение I степени.	При этой степени ожирения устранить проблему достаточно легко, задействовав диетотерапию и занятия спортом.
От 35 до 40	Ожирение II степени.	Возрастает риск осложнений в отношении сердца и сосудистой системы, прочих органов. Килограммы, которые удается сбросить в процессе терапии, способны быстро вернуться назад, при этом диеты и коррекции образа жизни может оказаться недостаточно.
40 либо превышающее его значение	Ожирение III степени.	Рассматривая патологию, можно сделать вывод, что эта стадия наиболее опасная, поскольку одышка становится постоянной, появляются симптомы сердечной, дыхательной недостаточности. Возникшие осложнения могут стать причиной летального исхода.

Определяя самостоятельно уровень развития патологии, необходимо предпринять все меры для получения максимально точного результата. С этой целью специалисты рекомендуют:

1. Проверять вес по утрам натощак, после посещения санузла – и кишечник, и пузырь должны быть очищены.
2. Рост рекомендуется измерять также в утренние часы, поскольку на протяжении суток он способен уменьшаться в пределах от 0,5 до 2 см.

Также следует отдавать себе отчет в недостатках, которые имеет это определение ИМТ. Приведенная выше формула не учитывает возрастную категорию, которая также имеет немалое значение, как и половая принадлежность. Как показывают исследования, ИМТ у представителей сильного пола выше, нежели у женщин. Существенная разница заметна и при сравнении результатов представителей средней возрастной группы с молодыми и пожилыми людьми.

Оценивать уровень патологии с помощью ИМТ следует с определенной осторожностью, поскольку существует множество факторов, под воздействием которых итог может оказаться неверным. К примеру, нет никакой уверенности в правильности результата, если при помощи этого метода производят оценку телосложения профессионального спортсмена. Повышенная масса тела может объясняться развитой мускулатурой.

Внимание! Если при подсчете ИМТ результат находится ниже либо выше нормы, заниматься самолечением и паниковать не лучший выход. Первый – и самый правильный шаг – обращение к квалифицированному специалисту, который точно определит степень ожирения и назначит правильное лечение.

Другие методы определения оптимального веса

Следует отметить, что рассмотренная выше формула является наиболее простой в использовании, но при этом далеко не единственной, как определить степень ожирения. Многие индексы подсчетов учитывают множество деталей – не только половую принадлежность и возрастную категорию, но и тип фигуры, окружность талии, длину тела и ног.

Если же говорить об определении нормы, в таблице ниже рассмотрены наиболее популярные индексы вычисления оптимального веса:

Наименование индекса	Расчетная формула и особенности метода
Индекс Брока.	Применение возможно, если рост составляет от 155 до 170 см. Нормальный вес определяют, отнимая от величины роста в см значение 100, погрешность составляет + 10%.
Индекс Брейтмана.	Нормальный вес равен росту в см, умноженному на 0,7, затем от полученного значения необходимо отнять 50 кг.
Индекс Бернгарда.	Для вычисления оптимальной массы тела рост в см умножают на окружность груди в см и делят значение на 240.
Индекс Ноордена.	Для определения идеального веса рост в см умножают на 420, полученное значение делят на 1000.
Индекс Татоня.	Идеальная масса тела высчитывается по формуле рост в см − (100 + (рост в см − 100) / 20).

Для подсчетов нормальной массы тела могут использоваться не только показатели роста и веса. Еще одной возможностью, как определить ожирение, является метод Коровина, учитывающий толщину кожной складки. Оценивается участок кожи, находящийся напротив третьего ребра. В норме его толщина не должна превышать 1,1-1,5 см. Если складка увеличена до двух сантиметров, говорят о наличии ожирения.

Рассматривая ожирение по степеням, нельзя обойти вниманием индексы, при помощи которых оценивается накопление жировых тканей вокруг органов. Речь идет о центральном ожирении, которое намного опасней подкожной периферической патологии. Индексы в этом случае позволяют объективно оценить состояние пострадавшего, наиболее известными являются следующие формулы определения степени выраженности патологии:

1. WHR, представляющий собой отношение обхвата талии к объему таза. При этом измерения талии производят на уровне пупа, обхват бедер в наиболее широком месте. Для представительниц слабого пола нормальный показатель не должен превышать 0,85, для мужчин он должен быть не более 1.
2. WTR – это отношение обхвата талии к окружности ноги, которую следует измерять в бедре, верхней его трети. При этом для женщин нормой будет показатель менее 1,5, для мужчин – результат не более 1,7.
3. WAR является отношением обхвата талии к окружности руки, которую измеряют на участке наибольшего объема бицепса. В этом случае норма для представителей обоих полов – показатель не более 2,4.
4. Еще один индекс – WHtR, представляющий собой отношение обхвата талии к росту. И для мужчин, и для женщин нормой является показатель, не превышающий 0,5.

Несмотря на большое разнообразие методов вычисления нормального веса и недостатки, свойственные формуле определения ИМТ именно ее применяют чаще всего, определяя стадии ожирения.

Методы лечения патологии на первой и второй стадии

Методы устранения патологии во многом зависят от стадии, на которой она находится. Вполне естественно, что на начальных этапах справиться с любой болезнью намного проще. При этом наиболее действенной терапия будет при использовании комплексов мер. Если ожирение находится на начальной, первой стадии, лечение включает в себя:

1. Назначение диеты, основным принципом которой является уменьшение количества калорий, потребляемых на протяжении суток. Также потребуется снизить уровень липидов, углеводов. Питание обязательно должно быть дробным – объемы порций уменьшают, сокращая при этом интервалы между трапезами. Животные жиры должны быть заменены жирами растительными.
2. Ежедневные физические упражнения – они должны быть регулярными и правильно подобранными. Существуют специальные комплексы, которые на начальном этапе проведения повторяют по 3-5 раз. Постепенно количество повторов должно возрастать. Увеличение физической активности обеспечивает хороший результат, для появления которого, однако, должно пройти немало времени.
3. В качестве дополнительного метода используют народные рецепты, применять которые необходимо после консультации с лечащим врачом. Один из наиболее популярных рецептов – имбирный настой. Готовят его, заливая 50 грамм измельченного свежего корня растения 1000 мл закипевшей жидкости. После этого в напиток добавляют свежую мяту в небольшом количестве и порезанную тонкими ломтиками половину лимона. После того, как напиток настоится, его необходимо принимать до трапезы. Объем каждой порции составляет 200 мл.
4. Могут быть назначены Душ Шарко и проведение Аква-аэробики.

Диета в случае развития первой степени ожирения является наиболее действенным методом, при этом из меню в обязательном порядке убирают сахар и натуральный мед, кондитерские изделия и мороженое, газировки вкупе со сладкими и спиртными напитками, сладки плоды. Необходимо ограничить потребление макарон, манки, картошки, риса и хлеба.

Соления наряду с консервами становятся запретным продуктом, в эту категорию также попадают наваристые бульоны, спиртные напитки, соусы и пряности.

Если рассматривать источники углеводов, предпочтение лучше отдать использованию овощей, бобов, цельно зерновых круп, диетическому хлебу и кислым фруктам, ягодам. Очищенную воду можно пить, не ограничивая ее количество, при этом не следует забывать о грамотном ее употреблении. Во время трапезы пить жидкость нельзя, это лучше делать за 20 минут или спустя 60 минут после еды.

При наличии второй степени ожирения может быть назначена:

1. Более строгая диета, подбираемая диетологом – рацион должен быть низкокалорийным, в меню превалируют овощи и плоды фруктовых деревьев.
2. С учетом возрастной категории и общего состояния пациента специалист может выписать направление на лечебную физкультуру.
3. Рекомендовано применение фитотерапевтических рецептов с использованием трав, создающих эффект насыщения. При этом за счет их разбухания в желудке достигается уменьшение аппетита. Обычно применяют льняные семена либо дягиль. Неплохое воздействие могут оказать мочегонные растительные компоненты – корень петрушки либо лист брусники.
4. При развитии осложнений могут задействоваться медикаментозные средства, их предполагаемое воздействие включает уменьшение аппетита, вывод из организма излишков жидкости.

Внимание! Даже при незначительных отклонениях от нормы нельзя заниматься самолечением, любое из лекарственных средств должно быть подобрано лечащим специалистом индивидуально.

Как лечить патологию третьей и четвертой степени

При третьей стадии ожирения недостаточно просто определить ИМТ, действенная схема лечения строится на фоне результатов обследования. Потребуется сдать кровь для определения уровня гормонов, сахара, выяснить основную причину, провоцирующую набор массы тела. На этом этапе справиться с заболеванием самостоятельно не удастся, что касается терапевтической схемы, врач назначает:

1. Малокалорийную диету с ограничением употребления углеводов, сахара. Питание дробное, при этом очень важно постепенно уменьшать объемы порций и назначать на протяжении недели разгрузочные дни.
2. Физические нагрузки необходимы, однако в начале лечения темп выполнения должен быть умеренным. Начать следует с несложной утренней гимнастики, хорошим эффектом обладает ходьба на небольшие расстояния. После того, как масса тела будет существенно снижена, занятия могут стать более активными.
3. Специалист может назначить определенные фармацевтические препараты, при этом самолечение недопустимо.

Следует понимать, что на третьей степени ожирения самостоятельно решить проблему невозможно, диета и физические нагрузки не слишком эффективны. Их пациенты переносят с трудом, комплексы упражнений в этом состоянии проводить затруднительно, да и отдача недостаточно действенна. К тому же на этом этапе пострадавшие не в состоянии контролировать патологический аппетит, если не задействовать фармацевтические препараты избежать срывов не удастся.

Возможно и хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение объема желудка. Для достижения этой цели могут использоваться и специальные баллоны, вводимые в желудок. Такой подход позволяет пострадавшему быстрей ощутить чувство насыщения и осуществлять контроль собственного чрезмерного аппетита.

Ожирение четвертой стадии большая редкость, поскольку дожить до нее при наличии прогрессирующей патологии удается далеко не всегда. Только очень выносливый и крепкий организм способен выжить, когда лишняя масса тела превышает норму вдвое. Четвертую стадию часто называют монструозной, что обусловлено внешним видом пострадавшего.

Терапия ожирения 4 степени практически неэффективна, и даже в случае успешного сбрасывания лишних килограммов остается проблема растянутого кожного покрова. Для возвращения приемлемого облика пострадавшему приходится делать пластические операции. Кроме того, для снижения веса возможно оперативное вмешательство:

1. Проведение липосакции обеспечивает устранение излишков жировых тканей, что позволяет снизить нагрузку на внутренние органы.
2. Вертикальная гастропластика позволяет разделить желудок на два отдела. Верхний после оперативного вмешательства уменьшается в объеме, в результате чего быстрей заполняется, обеспечивая появление чувства насыщения.
3. При гастрошунтировании изолируют определенную часть органа, в итоге удается существенно снизить объемы порций. В меню потребуется добавлять минеральные вещества и витамины.
4. При билиопанкреатическом шунтировании необходимо удалить часть желудка. На протяжении последующей жизни пациенту придется употреблять витамины и минералы.

Что касается медикаментов, в этом случае их использование не слишком обосновано, поскольку организм пострадавшего находится в тяжелом состоянии.

Сколько кг при этом набирает человек и как можно сбросить избыточные килограммы.

Что это такое?

В самом начале хочется разобраться с основным понятием, используемым в статье. Итак, ожирение - это болезнь, во время которой в подкожной клетчатке или же иных тканях человеческого организма скапливается жир. Именно поэтому хочется сказать, что лишние килограммы - это не только лишь эстетическая проблема, но и медицинская. Ведь во время этого у человека возникают всевозможные проблемы в работе различных органов и систем организма.

Степени

Существует три основные степени ожирения: первая, вторая, третья. Как же их правильно различать?

1. Предожирение и первая степень заболевания. На данном этапе чаще всего у человека не возникает каких-либо жалоб с точки зрения медицины. Однако тут уже может появляться неудовлетворенность внешним видом. Но, несмотря на это, все же происходит излишняя нагрузка на позвоночник, суставы и кости. Если на данном этапе не принять меры, болезнь будет довольно-таки быстро прогрессировать и заболевание скоро перейдет в новую стадию. На данном этапе у человека прибавка массы тела составляет максимум 50% от нормального веса.
2. Вторая степень. На данном этапе вес больше на 50-99% от идеальной массы. Симптомы, которые при этом возникают: чувство постоянной усталости, слабость, раздражительность. Также пациенты говорят о том, что у них возникает постоянное чувство жажды и голода. При этом также бывает одышка, тошнота, боль в суставах. Еще могут возникать всевозможные заболевания внутренних органов и поражение важных систем организма.
3. Третья степень. В таком случае вес человека превышает норму минимум в два раза. Возникают множественные проблемы и заболевания.

Расчет массы

Также отдельно хочется рассказать о том, как определить степень ожирения. Что для этого надо знать? Так, при этом важно уметь вычислить так называемый индекс Брокка, который является показателем здорового веса вот уже много лет. Алгоритм вычислений:

1. Нужно знать свой рост в сантиметрах. От него нужно отнять 100.
2. Далее же от полученного результата нужно отнять примерно 10-15%.

Однако эти вычисления могут подойти только тем людям, чей рост находится в диапазоне от 155 до 170 см.

1. 163 см- 100 = 63.
2. 15% от 63 - 9, 45. 63 - 9, 45 = 53,5 (кг).

То есть идеальным для человека ростом 163 см является вес в 53 с половиной килограмма.

Далее уже можно провести расчет степени ожирения. Так, всего лишь нужно от настоящего веса отнять идеальный и высчитать процент остатка. Именно этот показатель и расскажет о том, какая степень ожирения у больного.

ИМТ

Расшифровка:

1. I - это индекс массы тела.
2. m - масса тела в килограммах.
3. h - рост в метрах.

Пример: пусть рост будет 1,63 м, а вес - 70 кг. I = 70 / 2,66 = 26,3.

1. 16 и менее - дефицит массы тела.
2. 16-18,5 - норма.
3. 25-30 - это избыточная масса тела.
4. 30-35 - эти показатели говорят о первой степени ожирения.
5. 35-40 - это вторая степень.
6. 40 и более - третья степень ожирения.

Как определить ожирение 3 степени (сколько кг это для человека)? Тут всего лишь нужно правильно высчитать свой ИМТ. Ведь для каждого отдельного человека эти показатели будут разными (огромное значение имеет рост).

Симптомы

Отдельно хочется уделить внимание симптомам, которые сопровождают такую проблему, как ожирение 3 степени (сколько кг при этом набирает человек - индивидуально, однако не менее чем в два раза от нормальной массы тела). Что же при этом может ощущать больной?

1. В таком случае человек нередко не может обходиться без посторонней помощи. Ему тяжело нагибаться, заводить руки за спину, иногда даже тяжело передвигаться.
2. Появляется одышка. Она может возникать не только во время физических нагрузок, но даже и в состоянии покоя.
3. Также возникает букет всевозможных болезней, которые поражают самые разные органы. Очень часто встречается атеросклероз сосудов, гипертония, сахарный диабет и панкреатит.
4. Пациент практически всегда ощущает слабость, сонливость. Работоспособность очень низкая.
5. Могут возникать головные боли и боли в области сердца.

Лечение пациента проводится в условиях стационара.

Диета

Если у пациента ожирение 3 степени (сколько кг при этом будут лишними - разобрались), очень важным окажется соблюдение диеты. Так, показан будет стол направлена не только на снижение веса, но и на восстановление водно-солевого баланса в организме. Данное питание будет состоять и низкокалорийных продуктов. Также принимать пищу нужно часто и дробными порциями. Примерное меню на сутки:

Завтрак. 90 грамм мяса, овощной салат с растительным маслом в размере не более 150 г, 200 мл кое с молоком, но без сахара.

Второй завтрак. 100 грамм яблока.

Обед. 200 грамм супа или вегетарианского борща, 10 грамм тушеной капусты, 100 грамм отварной рыбы и стакан компота из сухофруктов (без сахара). В качестве подсластителя можно использовать фруктозу.

Полдник. Неполный стакан нежирного молока.

Ужин. Мясной рулет (запеченный) - 100 г. Половинка фаршированного яйца. Чашка зеленого чая.

Перед сном можно выпить 150 г кефира.

Лечение

Третья степень заболевания характеризуется стабильностью жировых отложений, а для преодоления проблемы человеку понадобится не только соблюдение диеты, но и иной комплекс действий.

1. Физические нагрузки. Если у больного 3 степень ожирения, способы сбросить могут быть следующими: аквааэробика, гимнастика. Начинать лучше с легких видов спорта, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу же заняться силовыми упражнениями нельзя. Это может навредить организму.
2. Водолечение. Также отлично помогает душ Шарко или же водный массаж.
3. Психотерапия. Очень важной бывает и помощь психолога. Ведь нередко к ожирению приводят различные депрессивные состояния, справиться с которыми самостоятельно человек не в силах.
4. Медикаментозное лечение. Назначается эндокринологом в том случае, если диета и физические нагрузки не дают желаемого результата.
5. Хирургическое вмешательство. Крайняя мера, решение о целесообразности данного метода принимает исключительно доктор.

Народная медицина

Как еще может проводиться лечение ожирения 3 степени? Народные средства лечения - вот на что нужно обратить внимание. При данной проблеме могут помочь следующие средства:

1. Настой. Нужно взять по сто грамм омелы, ягод рябины и липовой коры, а также по 75 грамм водяного перца и цветков липы. Ингредиенты тщательно перемешиваются. Для приготовления настоя надо взять 3 столовых ложки сбора (на 1 раз). Перед сном травы нужно залить стаканом крутого кипятка и настаивать на протяжении всей ночи. На следующий день все процеживается и принимается примерно 4-5 раз за сутки по 150 мл за час до приема пищи. Курс: минимум 1 месяц.
2. Кавказский морозник. Это также отличное средство в борьбе с ожирением третьей степени. Для приготовления нужно взять 2 столовых ложки сбора, залить половиной литра кипятка и настоять примерно 75 минут. Пить лекарство нужно по полстакана за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения данным средством - около полугода.

← Вернуться