Акинетон аналоги и цены. Препарат "Акинетон": инструкция по применению, описание

Акинетон инструкция по применению

Фармакологическое действие

Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени.

Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения.

Показания

• Синдром паркинсонизма у взрослых.
• Экстрапирамидные симптомы у детей и взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами.
• Отравление никотином или фосфорсодержащими органическими веществами у взрослых (для в/м и в/в введения).

Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.
• Закрытоугольная глаукома.
• Стеноз ЖКТ.
• Мегаколон.
• Обструкция ЖКТ.

С осторожностью: при гиперплазии предстательной железы, задержке мочевыведения, нарушении ритма сердца; пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку опыт применения препарата Акинетон® при беременности ограничен, то назначать его следует после тщательной оценки потенциальной пользы терапии для матери и возможного риска для плода, особенно в I триместре.

Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Побочные эффекты наблюдаются прежде всего на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы. За исключением случаев, когда осложнения угрожают жизни, следует избегать резкой отмены препарата.

У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.

Антихолинергические ЛС центрального действия, аналогичные препарату Акинетон®, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.

Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под воздействием препарата Акинетон®.

Паркинсонические симптомы при развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими ЛС.

Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон®. Это явление, возможно, связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого ЛС, которые изредка наблюдаются.

При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон® следует регулярно проверять внутриглазное давление.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Прием препарата Акинетон®, в особенности в сочетании с другими ЛС центрального действия, антихолинергическими средствами может нарушить способность управления автомобилем и работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после приема пищи, запивая жидкостью.

Лечение препаратом Акинетон® обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов.

Синдром паркинсонизма у взрослых: 1 мг 1-2 раза в сутки (1/2 табл.). Дозу можно увеличивать на 2 мг (1 табл.) каждые сутки. Поддерживающая доза составляет 3-16 мг/сут (1/2-2 табл. 3-4 раза в сутки). Максимальная суточная доза составляет 16 мг (8 табл.). Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон® ретард таблетки.

Экстрапирамидные симптомы у детей и взрослых, вызванные действием ЛС: в зависимости от тяжести симптомов назначают взрослым 1-4 мг (1/2-2 табл.) 1-4 раза в сутки в качестве корректора нейролептической терапии; детям в возрасте 3-15 лет назначают 1-2 мг (1/2-1 табл.) 1-3 раза в сутки.

Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Отмену препарата Акинетон® следует начинать с постепенного снижения дозы.

Опыт применения препарата Акинетон® при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти; в отдельных случаях — галлюцинации, делириозные расстройства; нервозность, головная боль, бессонница, дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи.

При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушением церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, увеличение слюнных желез, запор, дискомфорт в эпигастрии, тошнота.

Со стороны органа зрения: парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).

Со стороны ССС: тахикардия и брадикардия, снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко — задержка мочи.

Прочие: уменьшение потоотделения, аллергические реакции, лекарственная зависимость.

Лекарственное взаимодействие

Применение препарата Акинетон® в сочетании с другими антихолинергическими психотропными, антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими ЛС может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.

Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение AV проводимости).

Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.

Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.

При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.

Акинетон® ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.

Препарат «Акинетон» инструкция по применению описывает как синтетическое средство, применяющееся для лечения заболевания паркинсонизма, а также для устранения экстрапирамидных симптомов, которые вызывают нейролептики.

Состав и форма выпуска

Данное лекарственное средство вы можете купить в форме таблеток или раствора для инъекций.

Таблетки окрашены в белый цвет и имеют плоскоцилиндрическую форму. В состав каждой из них входит 2 мг биперидена гидрохлорида, который является главным действующим активным веществом. Также препарат «Акинетон», инструкция по применению которого описана в данной статье, имеет в составе картофельный и кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, гидрофосфат кальция, тальк и воду. Таблетки упакованы в блистеры по десять или двадцать штук. Продаются в картонных упаковках по два, пять или десять блистеров.

Инъекции «Акинетон», (инструкция по применению дана в этой статье) выпускаются в ампулах по одному миллилитру. В каждой ампулке находится 5 мг биперидена лактата, а также такие вспомогательные вещества, как лактат натрия и очищенная вода для инъекций. В аптеке вы можете купить данный препарат в упаковке, содержащей пять ампул.

Фармакокинетические свойства

Лекарственное средство «Акинетон», инструкция по применению которого подробно описана в данной статье, хорошо связывается с протеинами плазмы. Эта связь составляет около 94%. Одноразовый прием таблетки обеспечивает биодоступность на 33%. Учтите, что компоненты данного медикамента проникают в грудное молоко.

Препарат полностью проходит все этапы метаболизма в организме, поэтому в первоначальном виде в моче не обнаруживается.

Кому нужно применять

Препарат «Акинетон» очень часто назначается в таких случаях:

• отравление фосфорсодержащими или никотиновыми веществами;
• при наличии синдрома паркинсонизма у взрослых;

• при экстрапирамидальных синдромах, которые вызывают нейролептики или другие похожие препараты. В этом случае медикамент назначается, как детям, так и взрослым.

Существуют ли противопоказания

Перед применением данного лекарственного препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Не стоит заниматься самолечением. «Акинетон», отзывы о котором носят положительный характер, ни в коем случае нельзя принимать при индивидуальной непереносимости любого компонента, входящего в состав лекарства.

Врачи запрещают принимать препарат при наличии таких заболеваний:

• закрытоугольная глаукома;
• значительное изменение размера предстательной железы;
• кишечная непроходимость;
• стеноз привратника.

С особой осторожностью, и под строгим наблюдением врача препарат может назначаться людям, страдающим эпилепсией, аритмией, а также беременным и кормящим женщинам.

«Акинетон»: побочные эффекты

Несмотря на столь действенные свойства, данный препарат все же имеет множество недостатков, которые проявляются различными побочными эффектами.

Со стороны центральной нервной системы у пациентов могут наблюдаться повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, постоянное чувство беспокойства, нарушение памяти и мыслительных процессов, а также спутанность сознания и привыкание к данному лекарству.

Препарат «Акинетон» также имеет побочное влияние и на зрительную систему. У некоторых пациентов нарушалась аккомодация, а также мидриаз.

Также препарат может оказывать отрицательное влияние и на сердечнососудистую систему. При применении таблеток у некоторых пациентов развивалась тахикардия и брадикардия. При проведении инъекционного метода лечения может повышаться артериальное давление.

У некоторых пациентов нарушается обмен веществ, уменьшается потоотделение, появляются запоры, или, наоборот, диарея.

Не исключено появление аллергических реакций, которые проявляются сыпью по коже или же зудом.

Правила применения

Препарат «Акинетон», цена которого указана в этой статье, можно применять перорально, или же с помощью внутримышечных и внутривенных инъекций.

Согласно инструкции по применению, а также советам врачей, данный препарат нужно начинать принимать постепенно, начиная с самых малых доз, и постепенно их увеличивая, в зависимости от того, в каком эффекте нуждается пациент, а также в зависимости от наличия побочных эффектов.

При употреблении таблеток взрослыми стоит начинать с дозировки, составляющей один миллиграмм вещества в сутки, который нужно использовать за один-два приема. Постепенно можно увеличивать дозировку да восьми миллиграммов в сутки. Но делать это нужно постепенно. Ни в коем случае не превышайте дневную норму, иначе могут образоваться побочные эффекты.

Если врач назначил вам инъекционную форму лечения, то учтите, что не стоит вводить за раз более пяти миллиграммов препарата. Максимальная суточная доза составляет 20 мг, которые нужно разбить на четыре укола.

Однако обратите внимание, что в каждом конкретном случае дозировка подбирается индивидуально, и делать это может только ваш лечащий врач.

В случае экстрапирамидального синдрома таблетки «Акинетон» обычно назначаются в дозировке 2 мг, которую можно применять каждые полчаса. Однако за день должно быть не больше четырех таких приемов.

При болезни Паркинсона данный медикамент стоит употреблять перорально два-четыре раза в сутки. Обычно начальная суточная дозировка составляет 6-8 мг, но со временем ее можно увеличить до 16 мг. Делать это нужно под строгим наблюдением вашего лечащего врача.

Детям до одного года разрешено применять препарат только в виде инъекций, которые стоит вводить очень медленно. Детская разовая доза составляет 1 мл. Малышам в возрасте до шести лет подходит дозировка в 2 мл. Для деток от шести до десяти лет врачи рекомендуют вводить 3 мл. Если есть острая необходимость, то провести процедуру инъекцирования можно через полчаса. При появлении побочных эффектов лечение этим лекарственным средством нужно срочно прекратить, и заменить его на другое.

Иногда врачи разрешают использовать детям медикамент в форме таблеток. В этом случае дозировка должна составлять 1-2 мг в сутки, которые стоит разбить на несколько приемов.

Не стоит принимать данное лекарство натощак. Каждую таблетку запивайте умеренным количеством воды. Если после применения препарата вы стали замечать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, то попробуйте выпивать таблетку сразу же после еды. Такая простая махинация сможет спасти вас от дискомфорта в пищеварительной системе.

«Акинетон», отзывы о котором вы можете прочитать в этой статье, иногда назначается пациентам, отравившимся никотином и другими органическими веществами. В этом случае данное лекарство вводится в дозировке 5-10 мг. Однако используется оно только в экстренных случаях.

Если пациент отравился фосфорной смесью, то препарат вводится внутривенно. В этом случае дозировка подбирается индивидуально, и лечение длится до тех пор, пока признаки отравления полностью не исчезнут.

«Акинетон»: передозировка

Чаще всего у пациентов были замечены такие последствия передозировки:

• зрачки очень медленно реагировали на свет;
• слизистые оболочки становились чрезмерно сухими;
• кожа покрывалась красными пятнами;

• учащение сердцебиения;
• гиперемия;
• заболевания центральной нервной системы;
• нарушения координации, памяти и мыслительных процессов.

Взаимодействие с другими препаратами

Обратите внимание на то, что употребление данного препарата одновременно с другими антихолинергическими, противопаркинсоническими и противосудорожными лекарствами будет влиять на усиление побочных эффектов.

Применение "Хинидина" во время лечения может усиливать отрицательное влияние на сердечнососудистую систему.

Не забывайте, что «Акинетон» и алкоголь являются абсолютно не совместимыми, так как препарат значительно усиливает влияние алкоголя на центральную нервную систему. Поэтому во время прохождения курса лечения откажитесь от алкоголя.

Правила хранения

Учтите, купить данный препарат не так-то просто. Перед походом в аптеку вам обязательно нужно обратиться к врачу, и взять у него рецепт на покупку.

Хранить медикамент нужно в правильных условиях, иначе он потеряет свою эффективность, и будет опасным для здоровья.

Хранить таблетки и ампулы нужно при температуре не выше 25 градусов по Цельсию, подальше от солнечных лучей и детей.

При соблюдении правильных условий хранения «Акинетон» можно использовать в течение пяти лет от даты изготовления.

Важные указания

Препарат не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам. Однако в случае серьезной необходимости женщина должна отказаться от грудного вскармливания, так как активные компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко. Учтите, что применяя данное средство во время беременности, есть риск потери плода.

С особой осторожностью лекарство назначается лицам преклонного возраста, а также людям, страдающим эпилепсией и аритмией.

Не стоит применять препарат слишком долго, так как есть риск развития лекарственной зависимости.

Не стоит управлять транспортными средствами во время лечения, так как препарат способен снижать концентрацию внимания и путать сознание.

Аналоги

Существуют также аналоги данного медикамента. Схожими свойствами также обладают такие лекарства: «Бипериден», «Циклодол» и «Мендилекс». О том, что вам нужно заменить препарат, может сказать только лечащий врач. Не принимайте такое решение самостоятельно.

«Акинетон», аналоги которого указаны в данной статье, является очень эффективным препаратом, однако принимать его нужно с особой осторожностью.

Активным веществом "Акинетона" является бипериден гидрохлорид. Таблетка вмещает 2 мг действующего вещества. Кроме того, наличие дополнительных компонентов (крахмала кукурузного, крахмала картофельного, моногидрата лактозы, стеарата магния, целлюлозы микрокристалической, коповидона, дигидрата кальция гидрофосфата, талька, чистой воды) предполагает состав препарата "Акинетон".

Инструкция по применению, фото говорят о том, что таблетированная форма препарата имеет практически белую окраску, плоскоцилиндрическую форму. На одной из сторон таблетки имеется риска с фасками крестообразной формы.

1 мл раствора содержит бипериден лактат в количестве 5 миллиграммов. Дополнительными компонентами служат: инъекционная вода и

Фармакологическое действие

Основное вещество бипериден - холиноблокатор центрального действия.

Воздействие предполагает угнетающую способность на активность холинергических нейронов в полосатом теле, которое является структурной единицей экстрапирамидной системы.

Лекарственное средство вызывает ганглиоблокирующий эффект, спазмолитический и умеренной выраженности м-холиноблокирующее воздействие на периферию (спазмолитическое).

Применение препарата способствует устранению тремора конечностей, который возникает при употреблении холинергических ЛС (например, пилокарпина), а также каталепсии и ригидности мышц на фоне приема нейролептиков. Обладает способностью провоцировать

Фармакокинетика

" Акинетон" связывается с протеинами плазмы на 91-94%. Плазменный клиренс будет составлять 11,6 ± 0,8 мл/мин/кг массы тела. Однократный прием пероральной формы имеет биодоступность около 33 ± 5%.

Способен проникать в грудное молоко.

Бипериден в полной мере метаболизируется в организме человека. В моче в неизмененном виде данное вещество не определяется. Основными метаболитами являются бициклогептан и пиперидин, которые выводятся с калом и мочой.

Эллиминация осуществляется в две фазы, с периодом полураспада (Т 1/2) 90 минут в течение первой фазы и 24 часа - второй фазы. У пожилых пациентов период полураспада может существенно увеличиваться.

Показания к применению

"Акинетон" применяют при экстрапирамидных нарушениях, вызванных приемом некоторых медикаментов (нейролептиков, антипсихотических средств).

Также препарат показан при диагностировании болезни паркинсонизма (средство назначают в комбинации с базисной терапией),

Противопоказания

Назначение данного лекарственного средства не показано при индивидуальной непереносимости действующего вещества препарата "Акинетон".

Инструкция по применению информирует, что следует избегать назначения препарата при диагностировании у больного такой патологии, как увеличение предстательной железы, закрытоугольная глаукома, обструктивные изменения в ЖКТ (стеноз привратника, кишечная генеза).

Аритмии, эпилепсия, грудное кормление, пожилой возраст пациента, беременность являются факторами, при которых "Акинетон" назначают с большой осторожностью.

Побочные действия

Со стороны ЦНС проявляются астенией, повышенной утомляемостью, сонливостью слабостью, оцепенением, головокружением, чувством обеспокоенности, тревоги, нарушением памяти, спутанностью сознания, галлюцинациями, каталепсией, лекарственной зависимостью от препарата "Акинетон".

Инструкция по применению говорит о побочных эффектах и со стороны органа зрения - мидриазе, нарушении аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы характеризуется учащением частоты сердечных сокращений (тахикардией); иногда - урежением (брадикардией); при применении инъекционной формы препарата - снижением артериального давления (гипотензией).

Со стороны системы пищеварения - сухостью во рту, диспепсическими проявлениями, запорами.

Со стороны обменных процессов - уменьшением потоотделения.

Со стороны системы мочевыделения - у пациентов с увеличением (гипертрофией) предстательной железы - возможным затруднением мочеиспускания.

Аллергические проявления: сыпь на кожных покровах, зуд.

Способы применения

Для внутримышечного, а также перорального применения таблетированной формы является годным препарат "Акинетон".

Инструкция по применению говорит о том, что терапия "Акинетоном" обычно стартует с незначительных доз, далее доза препарата ступенчато увеличивается в зависимости от необходимого терапевтического действия и наличия побочных эффектов.

Взрослые при употреблении пероральной формы препарата начинают лечение с дозы 1 мг в 1-2 приема в течении дня либо 2 мг разделенных в два приема за сутки. Далее дозировку можно увеличить до 8-ми мг в два-четыре приема. Однако не следует увеличивать дозу более, чем на 2 мг за сутки. Не следует превышать максимальную дозировку средства в 6-ть-16-ть мг в течение суток. Разовая доза инъекционной формы лекарства не должна превышать 2,5-5 мг. Эту дозу можно ввести повторно через полчаса, но количество введений за сутки не должно превышать 4 раз. Максимальная доза лекарственного средства в инъекционной форме составляет 20-ть мг в течение суток. Когда оптимальная доза препарата будет достигнута, то возможен переход на прием "Акинетона ретард".

Однако не стоит забывать об индивидуальном подходе к каждому конкретному пациенту при назначении терапии бипериденом.

Экстрапирамидная патология, возникающая вследствие приема некоторых медпрепаратов (антипсихотических средств или нейролептиков) требует назначения данного вещества в разовой дозе 2 мг перорально либо парентерально. Повторять введение указанной дозы можно каждые полчаса. Однако, как было указанно выше, количество введений не должно превышать 4 раза. Пероральную дозу препарата следует разделить на один-три приема.

Болезнь Паркинсона предполагает назначение данного лекарственного средства по 6-8 мг перорально в 2-4 приема за сутки, постепенно дозу можно увеличивать до 6-ти-16-ти мг.

Детский возраст до года предполагает возможность назначения этого препарата в инъекционной форме медленно, разовая доза составляет 1 мг или 0,2 мл. При возрасте с года до 6-ти лет назначают 2 мг или 0,4 мл. С 6-ти до 10-ти лет - 3 мг или 0,6 мл. Данную дозу при экстренной необходимости можно ввести повторно через полчаса. При наличии побочных эффектов на введение препарата следует прекратить инъекцию.
При проведении терапии пероральной формой лекарственного средства в возрасте с 3-х до 15-ти лет берут дозировку в 1-2 мг в 1-3 приема в течение суток.

Таблетки нельзя употреблять на голодный желудок, а запивать необходимо умеренным количеством воды. При возникновении нежелательных побочных эффектов со стороны системы пищеварения следует принимать препарат сразу после трапезы, что уменьшает выраженность неблагоприятного влияния средства "Акинетон".

Инструкция по применению указывает, что в случае у взрослых в комплексе стандартной терапии также назначают данное лекарство, а доза его составляет 5-ть-10-ть мг для инъекционных форм, но только в случаях, несущих угрозу жизни пациента.

При отравлениях органическими фосфорными смесями дозирование биперидена проводится индивидуально, что зависит от тяжести поражения. Стартуют с дозы в 5 мг в случае внутривенного введения, повторные введения продолжаются до момента, когда исчезнут признаки отравления.

Передозировка

Передозировка проявляется ярко выраженными холиноблокирующими эффектами, вызываемыми лекарством "Акинетон".

Инструкция по применению, отзывы врачей обращают внимание на тот факт, что терапия данного состояния посимптомная (поддержание сердечно-сосудистой и респираторной систем, оксигенотерапия, коррекция гипертермии, при необходимости устанавливают мочевой катетер). Необходимо введение (в первую очередь физостигмина) .

Взаимодействие

" Акинетон" при одновременном применении с м-холиноблокаторами, лекарственными средствами, обладающими антигистаминным и противоэпилептическим действиями усиливает выраженность последних. Однако одновременное применение с метоклопрамидом ослабляет его терапевтическое действие. Отмечается категорическая несовместимость препарата с этанолом. Назначение хинидина увеличивает в разы риск развития проявлений дискинезии. М-холинергический эффект усиливается при применении леводопы.

Условия хранения и продажи

Для приобретения данного препарата необходим рецепт врача для предоставления фармацевту. Для хранения "Акинетона" нужно соблюдать температурный режим, т. е. температура окружающей среды не должна превышать значение в 25 градусов (шкала Цельсия). Необходима недоступность для детей к средству "Акинетон".

Инструкция дает срок годности препарата - пять лет.

Особые указания

Назначение биперидена в период беременности и грудного вскармливания (лактации) требует наличия строгих показаний.

Бипериден может попадать в организм ребенка с грудным молоком, что является причиной временного отказа от грудного вскармливания до отмены препарата "Акинетон".

Описание препарата обращает внимание, что при принятии решения о назначении биперидена в период беременности и лактации учитывают возможный риск для новорожденного, плода.

Пожилой возраст пациента становится фактором риска при лечении данным препаратом. Поэтому назначают "Акинетон" данной категории лиц с большой осторожностью.

Отсутствие киках-либо данных, свидетельствующих о безопасности применения в детском возрасте, является причиной того, что не применяется для детей препарат "Акинетон".

Описание препарата (инструкция по применению) указывает на тот факт, что осторожность необходима при применении данного лекарственного средства у больных эпилепсией или аритмией.

При длительном применении может развиться лекарственная зависимость.

Риск развития синдрома абстиненции предполагает постепенное прекращение терапии "Акинетоном".

В период проведения терапии следует избегать употребления спиртсодержащих напитков.

Терапия данным препаратом предполагает необходимость воздержания от вождения транспортными средствами и занятий видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, так как это несет в себе потенциальную опасность из-за риска возникновения головокружения.

"Акинетон". Инструкция по применению. Аналоги

Синонимами препарата служат следующие вещества: "Бипериден", "Мендилекс", "Биперидена гидрохлорид".

"Акинетон". Отзывы

Препарат обладает высокой эффективностью при лечении паркинсонизма, тремор в конечности прекращается уже через малый промежуток времени. Отмечается хорошая переносимость медикамента "Акинетон".

Действующее вещество

Биперидена гидрохлорид (biperiden)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки почти белого цвета, плоскоцилиндрические, на одной стороне которых имеется крестообразная риска, с фасками.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал картофельный, коповидон, тальк, магния стеарат, вода очищенная.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь C max достигается через 0.5-2 ч и составляет 1.01-6.53 нг/мл. C ss после приема препарата внутрь в дозе 2 мг 2 раза/сут достигается через 15.7-40.7 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 33±5%.

— стеноз ЖКТ;

— мегаколон;

— обструкция ЖКТ;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

Дозировка

При назначении препарата внутрь лечение обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов.

При паркинсонизме взрослым назначают по 1 мг 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличивать на 2 мг каждые сутки. Поддерживающая доза составляет 3-16 мг/сут (разделенная на 3-4 приема). Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата ретард.

При двигательных нарушениях, вызванных действием лекарственных средств, в зависимости от тяжести симптомов взрослым назначают по 1-4 мг 1-4 раза/сут в качестве корректора нейролептической терапии, детям в возрасте 3-15 лет - 1-2 мг 1-3 раза/сут.

Таблетки следует принимать во время или после приема пищи, запивая жидкостью.

Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. При отмене Акинетона, его дозу следует постепенно снижать.

Опыт применения препарата Акинетон при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения препаратом.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; нервозность, бессонница, дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушениями церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, увеличение слюнных желез, дискомфорт в эпигастрии, тошнота.

Со стороны органа зрения: парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия и брадикардия, снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко - задержка мочи.

Прочие : уменьшение потоотделения, аллергические реакции, лекарственная зависимость.

Передозировка

Симптомы: расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки (мидриаз), сухость слизистых оболочек, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, атония мочевого пузыря и кишечника, гипертермия, в особенности у детей и возбуждение, спутанность сознания, делирий, коллапс.

Лечение: антидот - ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости - катетеризация мочевого пузыря. Проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Применение препарата Акинетон в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.

Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение АV-проводимости).

Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.

Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.

При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.

Акинетон ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.

Особые указания

Побочные эффекты наблюдаются, прежде всего, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы.

За исключением случаев угрожающих жизни осложнений следует избегать резкой отмены препарата.

У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.

Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.

Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под действием препарата Акинетон.

Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами.

Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон. Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.

При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон следует регулярно проверять внутриглазное давление.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Акинетон, в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами, может нарушить способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

С осторожностью следует назначать препарат при пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список А. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Акинетон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Akineton

Код ATX: N04AA02

Действующее вещество: бипериден (biperiden)

Производитель: Laboratorio Pharmaceutico SIT (Италия), EBEWE Pharma (Австрия), Sirton Pharmaceuticals S.p.A. (Италия)

Актуализация описания и фото: 17.06.2018

Акинетон – синтетический препарат, применяемый при синдроме паркинсонизма, а также при экстрапирамидных симптомах, вызываемых нейролептиками.

Форма выпуска и состав

• Таблетки: плоскоцилиндрические, почти белого цвета, с фасками, на одной стороне – крестообразная риска (по 10 или 20 шт. в блистерах, к картонной пачке 2, 5 или 10 блистеров);
• Раствор: прозрачный, бесцветный (по 1 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Акинетона.

1 мл раствора препарата содержит 5 мг биперидена лактата. Вспомогательные вещества – натрия лактат и вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Акинетон является антихолинергическим препаратом центрального действия, снижающим активность холинергических нейронов полосатого тела (относятся к структурным компонентам экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие биперидена выражено меньше.

Бипериден снижает ригидность и тремор. Приводит к психомоторному возбуждению, вегетативным нарушениям.

Фармакокинетика

После приема биперидена внутрь C max (максимальная концентрация вещества) составляет 1,01–6,53 нг/мл, время ее достижения – от 30 до 120 минут. C ss (равновесная концентрация) после перорального приема 2 мг препарата 2 раза в день достигается за 15,7–40,7 часа. Биологическая доступность после однократного приема – примерно 33 ± 5%.

Связывание биперидена с белками плазмы после перорального и парентерального применения находится в диапазоне от 91 до 94%. Плазменный клиренс – 11,6 ± 0,8 мл/мин/кг.

Бипериден выделяется с грудным молоком.

Вещество полностью метаболизируется. Его основными метаболитами являются пиперидин и бициклогептан.

Выведение осуществляется с калом и мочой в виде метаболитов и происходит в две фазы. Т 1/2 (период полувыведения) первой фазы – 1,5 часа, второй – 24 часа.

У пожилых пациентов значение Т 1/2 может возрастать до 38 часов.

Показания к применению

Акинетон применяют при:

• Синдроме паркинсонизма у взрослых;
• Отравлении никотином или фосфорсодержащими органическими веществами у взрослых;
• Экстрапирамидных симптомах, вызванных нейролептиками или схожими по действию препаратами, у детей и взрослых.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• Стенозе и обструкции желудочно-кишечного тракта;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Мегаколоне;
• Повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов препарата.

Таблетки Акинетон не назначают детям в возрасте до 3 лет.

Препарат применяют с осторожностью при беременности, особенно в первом триместре. При необходимости применения Акинетона в период лактации кормление рекомендуется прекратить, поскольку действующее вещество препарата выводится с грудным молоком.

С осторожностью следует принимать препарат и в пожилом возрасте, а также при:

• Задержке мочевыведения;
• Гиперплазии предстательной железы;
• Нарушениях ритма сердца;
• Предрасположенности к эпилептическим припадкам.

Акинетон, инструкция по применению: способ и дозировка

В тяжелых случаях при синдроме Паркинсона взрослым пациентам препарат вводят медленно внутривенно или внутримышечно по 2-4 мл, разделенных на несколько приемов. При применении таблеток Акинетон обычно начинают с небольших доз – по 1 мг до 2 раз в день. В зависимости от побочных действий и терапевтического эффекта дозу можно постепенно повышать на 2 мг ежедневно. Максимальная доза препарата – 16 мг. Ее можно разделить на 4 приема.

При двигательных нарушениях, которые вызывают принимаемые лекарственные средства, однократное применение Акинетона назначают:

• Детям до 1 года – внутривенно 0,2 мл;
• Детям 1-6 лет – 0,4 мл;
• Детям старше 10 лет – 0,6 мл;
• Взрослым препарат назначают внутримышечно или внутривенно по 0,5-1 мл, максимальная доза – 2-4 мл.

При необходимости повторную дозу можно ввести через полчаса. Если во время введения наблюдается развитие побочных эффектов, применение раствора необходимо прекратить.

При двигательных нарушениях Акинетон также можно применять в таблетках, которые принимают во время или после приема пищи. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Доза для взрослых составляет 1-4 мг до 4 раз в день, для детей 3-15 лет – по 1-2 мг до 3 раз в день.

При отмене препарата принимаемую дозу следует снижать постепенно.

В случаях отравления органической фосфорной смесью дозу назначают в зависимости от степени отравления, при этом Акинетон применяют до исчезновения симптомов.

При отравлении никотином препарат назначают как дополнительную терапию внутримышечно по 1-2 мл.

Побочные действия

Применение Акинетона в некоторых случаях может вызывать:

• Сонливость;
• Головокружение;
• Атаксию;
• Слабость;
• Тревогу;
• Повышенную утомляемость;
• Дискинезию;
• Спутанность сознания;
• Нервозность;
• Эйфорию,
• Нарушение памяти;
• Делириозные расстройства;
• Бессонницу;
• Мышечные судороги;
• Нарушение речи.

В отдельных случаях могут наблюдаться галлюцинации. При повышенном возбуждении нервной системы следует снизить дозу препарата.

Также применение Акинетона может спровоцировать:

• Расстройства пищеварительной системы – запор, увеличение слюнных желез, сухость во рту, тошноту, дискомфорт в эпигастрии. Для уменьшения развития подобных нежелательных эффектов препарат рекомендуется принимать после еды;
• Тахикардию, брадикардию и снижение артериального давления;
• Нарушения органа зрения – закрытоугольную глаукому, парез аккомодации, мидриаз;
• Аллергические реакции, уменьшение потоотделения, затрудненное мочеиспускание;
• Лекарственную зависимость.

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются на ранних стадиях лечения, а также при слишком быстром увеличении дозы.

При передозировке Акинетоном могут наблюдаться следующие симптомы:

• Покраснение кожи;
• Гипертермия;
• Атония мочевого пузыря и кишечника;
• Делирий;
• Расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки – мидриаз;
• Спутанность сознания;
• Коллапс;
• Сухость слизистых оболочек;
• Учащенное сердцебиение.

Передозировка

Основные симптомы: мидриаз (расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки), покраснение кожи, сухость слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, атония кишечника и мочевого пузыря, гипертермия (особенно у детей), коллапс, возбуждение, делирий, спутанность сознания.

Терапия: симптоматическая. Антидотом являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости назначается катетеризация мочевого пузыря.

Особые указания

В случае длительного курса лечения с помощью Акинетона необходима регулярная проверка внутриглазного давления.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат может снижать быстроту реакций, способствуя ухудшению способности управлять транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

• беременность, особенно I триместр: Акинетон следует применять под врачебным контролем после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском; опыт применения препарата у данной группы больных ограничен;
• период лактации: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 3 лет препарат в виде таблеток не назначается.

Опыт применения Акинетона у детей при лекарственной дистонии ограничен проведением непродолжительных курсов.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам, в особенности в случае наличия органической мозговой симптоматики, Акинетон назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Акинетона с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, а также с противопаркинсоническими, антигистаминными и противоэпилептическими препаратами может способствовать усилению периферических и центральных побочных эффектов.

Также необходимо соблюдать осторожность при сочетании средства с Леводопой, Петидином, Хинидином и некоторыми другими лекарственными препаратами.

Аналоги

К аналогам Акинетона относятся следующие препараты: Мендилекс, Бипериден, Биперидена гидрохлорид.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения раствора для инъекций и таблеток – 5 лет.

← Вернуться