Что означают выделения коричневого цвета. Почему появляются коричневые и темно-коричневые выделения у женщин

На приеме у гинеколога часто задают вопрос про выделения коричневого цвета у женщин. Давайте разберемся в этом поподробнее.

Каждый месяц в женщине созревает яйцеклетка и наступают месячные. В норме они должны идти красного цвета, без постороннего запаха, не считая запаха железа и максимум через неделю закончится. В начале менструации, выделения более обильные, а в конце – менее обильны. В первый день месячных можно чувствовать упадок сил, энергии, небольшие боли внизу живота.
Женский организм на столько уникален, что любые новообразования или появления, за собой влекут ряд вопросов. Особенно, если это касается поступающих звоночков, свидетельствующих о появлении женских заболеваний, патологий.
Менструация всегда расскажет женщине своими симптомами, что в организме идет воспалительный процесс, было заражение инфекцией и т.п. Почему перед месячными, вместо них и после, возникают выделения, наводящие на всякие мысли женщин? На какие признаки необходимо обращать внимание.

Коричневые и черные выделения перед месячными

Часто женщин пугают коричневые выделения до месячных. Помимо коричневых выделений, бывают темно-коричневые и даже черные. Коричневатый оттенок выделениям придает запекшаяся кровь, причиной которой может быть что угодно: отмирание эндометрия матки, повреждения после полового акта, инфекции, внематочная беременность, всевозможные патологии. Скудные коричневые выделения, без болезненных симптомов, ничем не угрожают организму, если вовремя проводится гинекологический осмотр и делаются своевременные анализы. Для того, чтобы узнать естественные причины и почему появились светло — коричневые выделения именно перед месячными, а не после, необходимо обратиться к специалисту.
Выделения коричневого цвета перед месячными бывают у половины женщин репродуктивного возраста. Если менструальный цикл начинается с них, переходя в нормальные кровяные выделения, особого повода для беспокойства нет.

Если появляются коричневые выделения перед месячными причины могут быть разные. Коричневые выделения перед месячными за неделю причины которых говорят о неполадках в организме.

Если начались коричневые выделения за неделю до месячных, это уже свидетельствует:

о воспалительном процессе в шейке матки;
о воспалении в яичниках;
эрозия;
аборты;
неправильное использование оральных контрацептивов;
патологическое нарушение менструального цикла.

Нужно незамедлительно обратиться к врачу, иначе это будет служить ряду вытекающих последствий – разрастанию эндометрия, спайки в маточных трубах. Любой запущенный воспалительный процесс, протекающий в женских органах, может способствовать появлению бесплодия или рака. Коричневые выделения во время месячных имеют место быть.
Существует как темные выделения перед месячными, так и черные выделения.
Выделения черного цвета возникают по причине полипоза матки, появления кист на матке, воспалительных процессов в репродуктивных органах женщины или внематочной беременности, венерических заболеваний, онкологии женских репродуктивных органах.

Если месячные начинаются с коричневых выделений или черных, как правило, они появляются вместе с характерными признаками:

Жжение, зуд в половых органах;
Неприятный запах, которого до выделений не было;
Повышается температура тела;
Общая усталость организма, головокружение, сонливость.

Заболевания, способные начинаться в организме женщины:

Эндометриоз – клетки внешнего слоя эндометрия матки начинают активно делиться, то есть разрастается ткань матки.
Эндометрит – воспалительный процесс слизистой оболочки матки.
Гиперплазия эндометрия – разрастание внутренних клеток эндометрия матки.

Коричневые выделения и черные вместо месячных

Почему вместо месячных у женщин появляются коричневые или черные выделения из влагалища?

Коричневые выделения вместо месячных часто бывают:

У девочек – подростков, где менструальный цикл только начинает становиться;
У женщин, которых начинает развиваться климакс;
Беременность, в том числе и внематочная;
Гормональный сбой в организме.

На самом деле, все выделения из влагалища, примерно одинаковы по своим признакам и симптомам. И нельзя четко поставить самостоятельно диагноз и планировать дальнейшее лечение без консультации гинеколога.
Выделения темно коричневого цвета могут говорить о внематочной беременности, если они сопровождаются неприятным запахом с сильной болью.Черные выделения вместо месячных свидетельствуют об аномальном строении матки, воспалении яичников, инфекциях, злокачественных образованиях на половых органах.

Коричневые выделения после месячных и черные выделения после месячных

Почему после месячных идут коричневые выделения у женщин? Как правило, это считается нормой. Так как менструальный цикл почти закончился, кровь, которая еще выходит, считается старой кровью, запекшейся. Поэтому и наблюдаются коричневые выделения в конце цикла.
Если выделения коричневого цвета у женщин после менструации идут в течении трех дней, значит, этот менструальный цикл окончен и не стоит беспокоиться. Но, если около недели, служит поводом для обращения к врачу.
Темно коричневые выделения после месячных и черные выделения после месячных свидетельствуют о наличии вируса в женском организме.
До, во время или после месячных коричневые выделения говорят о патологии в организме. Как было сказано выше, все выделения исходят примерно из одинаковых причин, которые можно обнаружить при диагностики половых органов.

Диагностика и обследование при выделениях

Внешний и внутренний осмотр врачом – гинекологом половых органов;
Мазки на микрофлору, цитологию;
Анализ на ИППП;
Кольпоскопия;
Ультра -звуковое обследование.

После всех обследований и сдачи анализов вам предоставится полная картина здоровья и врач поможет справиться с неприятными выделениями. При обнаружении инфекций или болезней у женщины, будет назначена терапия. Лечение коричневых выделений подбирается индивидуально для каждой женщины, в зависимости от того какой диагноз ей был поставлен. Огородить себя от подобных выделений можно, соблюдая простые правила: ежедневно принимайте душ, своевременно посещайте женскую консультацию, не принимайте противозачаточных таблеток без назначения и консультации врача, о всех беспокоящих проблемах осведомляйте вашего гинеколога.

Вагинальные выделения – секрет, продуцируемый железами влагалища и матки, характеризующийся отсутствием запаха, слизистой консистенцией и отсутствием цвета (нормой также считается белесый цвет секрета). Секрет содержит слизь, выделяемую цервикальным каналом шейки матки, отмершие клетки эпителия цервикального канала и влагалища, бактерии, обеспечивающие кислую среду влагалища и выделяемого секрета, что обусловливает в некоторых случаях кислый запах выделений. Количество, консистенция, цвет и запах вагинальных выделений варьируется в соответствии с фазой цикла, что объясняется изменением уровня гормонов. Влагалищные выделения – естественный физиологический процесс женского организма. В норме выделения из влагалища не сопровождаются неприятными ощущениями: зудом, жжением, сухостью влагалища и раздражением наружных половых органов. Приобретение выделениями нехарактерного цвета, запаха, консистенции и появление сопутствующей симптоматики указывает на развитие патологических процессов в области матки и влагалища.

Природа коричневых выделений

Коричневые выделения – естественный секрет с примесями крови, что указывает на патологическую природу выделений. Кровянистые периодические выделения – норма для здоровой женщины репродуктивного возраста. В норме цвет менструальных выделений варьируется от ярко - красного до темного оттенка, что обусловлено наличием в ней ферментов. Менструальное кровотечение длится у здоровой женщины от 3 до 8 дней. Появление кровянистых выделений (выделений коричневого оттенка) в любой другой фазе цикла является отклонением от нормы. Коричневые выделения появляются у 80% женщин. В зависимости от причин, вызывающих нехарактерные выделения, говорят о физиологической норме либо о патологическом нарушении.

Коричневые выделения у женщин: норма и патология

Коричневые выделения у девушек в середине менструального цикла считаются нормой в случаях:

Применения различных гормональных контрацептивов (оральных, внутриматочных спиралей, пластырей);
Возможные травмы стенок влагалища или шейки матки (при личной гигиене, агрессивном половом акте);
При первых половых актах;
В преддверии менструального кровотечения (в некоторых случаях коричневые выделения появляются за несколько дней до предполагаемой менструации, что указывает лишь на скудность менструальных выделений, при которых кровь успевает сворачиваться);
После окончания менструального кровотечения в течение нескольких дней.

Коричневые выделения у девушек в этих случаях являются вариантом нормы, обусловленной гормональными изменениями, однако следует учитывать также количество выделений, их консистенцию, запах. Если выделения приобретают коричневый оттенок, становятся обильными, имеют неоднородную консистенцию, характеризуются неприятным запахом, то в таких случаях имеет место патологический процесс. Вариантом нормы также считаются коричневые выделения, появляющиеся в период овуляция (как правило, в промежутке с 11 по 19 день цикла). Выделения могут появиться при имплантации яйцеклетки, при этом выделения могут сопровождаться колющей болью внизу живота. Такие выделения имеют краткосрочный характер, мажущие. В этом случае говорят об имплантационном кровотечении.

Коричневые выделения у женщин являются признаком патологии в следующих случаях:

Появление патологических выделений в середине цикла, если женщина не принимает гормональные контрацептивы;
Коричневые выделения в менопаузе при отсутствии нормального менструального кровотечения от 1 года и более;
Регулярное появление кровянистых выделений после полового акта;
Выделения, сопровождающиеся болью, зудом, жжением, повышением температуры тела.

При любых патологических выделениях необходимо обратиться к врачу для прохождения полного обследования, так как коричневые выделения у женщин являются симптомами различных гинекологических заболеваний, которые при отсутствии должного лечения могут обернуться бесплодием, развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Коричневые выделения: причины появления в разных стадиях цикла

Коричневые выделения, которые, по сути, являются естественными вагинальными выделениями с примесями крови, гинекологи разделяют на следующие типы:

Межменструальное кровотечение;
Маточное кровотечение.

При диагностировании межменструальных коричневых выделений, причинами могут становиться:

Применение гормоносодержащих медикаментов, влияющих на менструальный цикл;
Психическое потрясение (эмоциональные всплески, шок, состояния постоянного стресса);
Нарушения гормонального фона различной этиологии;
Травмы половых органов, некоторые виды гинекологических процедур;
Воспалительные процессы, гинекологические заболевания, ЗППП;
Внутриматочная спираль.

Определение причин появления патологических выделений необходимо для назначения эффективной терапии.

При диагностировании маточных коричневых выделений, причинами могут быть:

Опухолевые процессы матки и придатков;
Патологические процессы эндометрия (эндометрит, эндометриоз);
Эрозия шейки матки;
Кистозные образования яичников.

Коричневые выделения после месячных: когда обратиться к врачу

Коричневые выделения после месячных являются вариантом нормы в следующих случаях:

Скудные мажущие выделения, не сопровождающиеся зудом, жжением;
Отсутствие болей, симптомов воспалительного процесса, жара;
Количество выделений постепенно уменьшается;
Длительность таких выделений не превышает 3 дней, и в сумме со сроком менструального кровотечения месячные длятся не более 8 дней.

Коричневые выделения после месячных представляют собой остаточное явление, выведение излишков крови из матки. Выделения приобретают коричневый оттенок в связи с тем, что в конце менструации повышается свертываемость крови.

Если коричневые выделения после месячных появляются через несколько дней после полной остановки менструального кровотечения, то необходимо провести следующие обследования:

Тест на беременность, УЗИ для исключения внематочной беременности, выкидыша;
Мазок, ПЦР анализ на наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, ЦМВ, вируса герпеса.

Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Коричневые выделения при беременности считаются патологией. В норме выделения могут появиться при имплантации плодного яйца, когда нарушается целостность эндометрия на сроке 1-2 недели. Также могут появляться мажущие коричневые выделения во время беременности в первом триместре в дни предполагаемой менструации. При любых коричневых выделениях необходимо обратиться к врачу.

Причины коричневых выделений при беременности:

Низкий уровень прогестерона, что провоцирует отторжение эндометрия и несет угрозу выкидыша;
Внематочная (трубная) беременность;
Отслойка плаценты, предлежание.

Любые коричневые выделения при беременности на более поздних сроках представляют угрозу выкидыша.

Видео с YouTube по теме статьи:

Секрет влагалища — это слизистая жидкость, которая изменяет свои характеристики под действием гормонов в разные периоды жизни, а также в результате патологических процессов половой сферы. Поэтому цвет, запах, количество, консистенция, дополнительные симптомы формируют клиническую картину различных заболеваний. Сегодня мы разберемся, когда следует беспокоиться при темных выделениях у женщины.

Как это проявляется?

Говоря темные, мы подразумеваем коричневые, бурые или черные оттенки. Такое явление возникает, когда в секрете влагалища содержится кровь. Если она свежая, то выделения будут красными или розовыми. Но при некоторой задержке кровь приобретает коричневый цвет. Черные бели возникают при внутреннем кровотечении из поврежденных вен, а также в присутствии фрагментов эндометрия матки.

Некоторые процессы в организме женщины по естественным причинам сопровождаются выделением крови, поэтому не всегда нужно расстраиваться, увидев темные следы на белье.

Характеристики коричневого секрета:

Выделения могут быть скудными — мазня;
Обильными, когда требуется ношение прокладок;
Со сгустками и прожилками;
Со своеобразным запахом;
Контактными, когда их появление связано с механическим воздействием на влагалище и шейку, например, во время секса;
Периодическими, если их наличие привязано к каким-то датам — до и после менструации, во время овуляции.

Внимание! Точная оценка цвета выделений возможна только при выходе из вагины, потому что процессы окисления искажают достоверность данных.

Естественные причины

Иногда коричневый или черный секрет — это симптом нормальных процессов в организме женщины. Они необязательны для всех, но при индивидуальных особенностях присутствуют.

Овуляция

Это время, когда выходит готовая яйцеклетка из фолликула на яичнике. Самый благоприятный период для зачатия ребенка, который обычно происходит через 2 недели сначала или середина цикла, это при условии 28-дневного периода от старта одной менструации до другой. Фолликул, который хранил в себе яйцеклетку, лопается, из-за чего выделяется мизерное количество крови. Пройдя до выхода из влагалища, она окисляется и приобретает коричневый оттенок. Поэтому в течение 1-3 суток после предполагаемой овуляции можно наблюдать небольшое пятно темного цвета на белье. Явление необязательно для всех женщин, поэтому момент созревания яйцеклетки определяют по изменению базальной температуры.

Перед месячными

Если за пару дней до менструации женщина замечает коричневатые выделения с прожилками, то это всего лишь признак начала процесса отторжения эндометрия. Это уже не норма, но еще не заболевание. Регулярная мазня за несколько суток до месячных — это нарушение цикла, которое в дальнейшем влечет за собой неприятные последствия. Спровоцировать явление могут:

Сильные стрессы;
Несбалансированное питание, в том числе диеты для похудения;
Ожирение, как и недостаточная масса тела;
Вредные привычки и зависимости;
Отсутствие режима работы и отдыха, малое время сна;
Чрезмерные физические нагрузки;
Гормональным дисбалансом.

Внимание! Если коричневые выделения возникают перед каждой менструацией, то следует обязательно обратиться к врачу.

После месячных

Темные влагалищные выделения, как вариант нормы могут присутствовать 2-3 дня по окончании менструации. Это выходят остатки эндометрия. Если нет неприятного запаха, болей и симптом не затягивается на неделю, то беспокоиться не стоит.

Имплантация эмбриона

Оплодотворенная яйцеклетка 7-10 дней пробирается через трубу в полость матки, где перекатывается по эндометрию, пока не зацепится. Зигота — зародыш из нескольких клеток похож на колючку, по всей его поверхности торчат выросты, которые помогают закрепиться на стенке органа. Внедрение эмбриона сопровождается повреждением капилляров, поэтому выходит незначительное количество крови. Если она быстро выйдет из влагалища, то выделения будут розовыми, но чаще они успевают окислиться, приобретая коричневый оттенок. Количество такого секрета совсем незначительное. С момента прикрепления зиготы начинается процесс беременности.

Внимание! Если у женщины в норме выделения были белыми, то капли крови придают желтый оттенок.

Гормональная терапия

Использование подобных препаратов для лечения, а также пероральных контрацептивов или внутриматочных спиралей приводит к появлению мазни черного или коричневого цвета. Обычно такой симптом возникает в период адаптации и пропадает при длительном применении. ВМС порой вызывает выделения темных оттенков вне менструации до 6 месяцев после установки. Месячные могут стать скудными и в форме коричневатой мазни. Если секрет слишком обильный и сопровождается болями, то нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Последствия секса

Длительный или грубый половой акт приводит к микроповреждениям — трещинам на стенках влагалища. Поэтому выделения приобретают бурый или коричневый оттенок.

Начало половой жизни может сопровождаться кровянистыми жидкостями после интима. Это постепенное разрушение девственной плевы девушки.

У женщин в период климакса и по индивидуальным причинам может не продуцироваться достаточно смазки, что провоцирует регулярные повреждения и будут идти коричневые или бурые выделения после секса. Такое случается и при изнасиловании.

Наступление менопаузы

Окончание репродуктивного периода сопровождается скудными нерегулярными менструациями, месячные могут стать мажущими черными, а затем и пропадают вовсе.

Патологические причины темного оттенка выделений

Появление застарелой крови в вагинальном секрете порой — это симптом различных заболеваний половой сферы женщины.

Признаки, которые сопровождают патологии:

В период менструации выходит много сгустков черного цвета;
Секрет обильный, по количеству напоминает месячные;
С течением времени объем выделений все увеличивается;
На фоне подобного симптома пропала менструация;
Одной прокладки хватает на 1-3 часа;
Возникают повышения температуры;
Секрет имеет неприятный запах;
Половые акты сопровождаются страданиями;
Отмечается дискомфорт вульвы и влагалища, жжение, покалывание, зуд;
Внутри чувствуются боли. Они могут отдавать в крестец, поясницу, бок и даже ногу.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Многие патологические процессы долгое время протекают бессимптомно и коричневый или черный оттенок может быть единственным признаком. Поэтому любые изменения вагинального секрета — это повод для диагностики в женской консультации.

Эрозия шейки

Изменения эпителия с отсутствием покровного слоя клеток. Участки поврежденной слизистой легко травмируются. Признаком данной патологии являются сукровичные выделения после интима либо в результате введения зеркала гинеколога.

При эрозии легко возникают бактериальные воспаления, поэтому на ее фоне часто появляются кольпиты различной природы. Тогда присутствует зуд, желтые или зеленоватые выделения иногда с примесью крови и с неприятным запахом. Половые акты сопровождаются болью при глубоком проникновении.

Участки поврежденной слизистой прижигают химическими препаратами, электрокоагулятором, лазером или жидким азотом. Перед хирургическими манипуляциями назначают санацию половых путей антисептическими и антибактериальными препаратами в свечах, например, Полижинакс, Гексикон, Тержинан, Бетадин и прочие.

Полипы в матке

Наросты на слизистой легко повреждаются и кровоточат. Как и эрозия, они могут воспаляться. Поэтому одним из симптомов являются выделения розового, красного, коричневого цвета или сукровично-гнойные с неприятным запахом при инфицировании.

Полипы удаляют хирургическим путем. Сегодня нет необходимости в разрезах при такой операции. Весь процесс проходит через вагину и занимает 20-30 минут. При бактериальном заражении санируют влагалище свечами с антибиотиками. В некоторых случаях в качестве профилактики показана гормональная терапия.

Внимание! Полипы часто рецидивируют, но сегодня такие случаи сократили вдвое, благодаря современным методам лечения.

Тяжелые воспаления

Они бывают 2 разновидностей:

Неинфекционные, когда матка, трубы или яичники страдают из-за перенесенной травмы, наличия опухоли или застойных процессов. Длительный процесс вызывает периодические кровотечения. Они сопровождаются болями в проблемной области, повышением температуры.
Инфекции — ЗППП, кандидоз, бактериальный вагиноз при хроническом течении не вызывают ярких симптомов, но со временем поражают ткани влагалища, шейки, матки, придатков. Это приводит к темным гнойным выделениям с неприятным запахом. В зависимости от тяжести процесса может присутствовать боли различной интенсивности, а также лихорадка.

Лечение запущенных воспалений проводят обычно в условиях стационара, потому что потребуется целый комплекс мер:

Антибиотики;
Физиопроцедуры;
Санация половых путей;
Противовоспалительные препараты;
Спазмолитики;
Витамины и иммуномодуляторы.

Миомы, фибромы, онкологические и доброкачественные образования в матке и придатках провоцируют внутренние кровотечения, которые проявляются темными или даже черными выделениями. Они сопровождаются схваткообразными болями, ростом живота, нарушениями цикла, проблемами с кишечником и мочевым пузырем.

Некоторые опухоли поддаются гормональной терапии, но основной способ лечения — операция по удалению. Иногда производят ампутацию всех внутренних женских органов или какой-то части.

Внимание! Онкология характеризуется резким сбросом веса и потерей работоспособности.

Эндометриоз и аденомиоз

Заболевания эндометрия — слизистого слоя матки. В этом случае возникают черные выделения со сгустками в период менструации, причем ее продолжительность увеличивается, а симптомы ПМС усугубляются. Либо наблюдается коричневая мазня долгое время после месячных при аденомиозе.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в матке, а на яичнике, в трубе, в цервикальном канале, в брюшной полости, то возникают кровотечения, которые проявляются черными или коричневыми выделениями. Женщина чувствует боли, которые усугубляются с каждым днем. Подобная ситуация очень опасна, может закончиться массивной кровопотерей и смертью. Решают проблему 2 путями:

Прием абортивных препаратов, чтобы вызвать гибель и отторжение эмбриона. Такой способ действует на ранних сроках.
Операция. Сложность зависит от локализации плода. Порой приходиться полностью удалять трубу, яичник или матку.

Угроза выкидыша

Если вовремя беременности возникают темные, коричневые или черные выделения, то следует вызывать скорую помощь. Такой симптом характеризует отрыв плаценты и повреждение сосудов. Чем обильнее выделения, тем более сильные травмы случились. В результате частичной отслойки пострадает развитие малыша. Он будет мучиться от кислородного голодания, плохо расти. Если процесс не остановится, то произойдет выкидыш или преждевременные роды. Проблему можно решить, госпитализировав женщину.

Внимание! Коричневые выделения при беременности иногда возникают по причине децидуального полипа, который не несет серьезной угрозы для матери и ребенка.

Осложнение после аборта

Искусственное прерывание в зависимости от способа его осуществления приводит к повреждению эндометрия. Поэтому нормально, что после такой операции возникают кровянистые выделения. Продолжительность от 1 до 10 суток. При этом по объему они мажущие, без запаха. Немного тянет внизу живота.

Что предпринять, когда выделения окрашиваются в темные оттенки?

Даже если не обнаружено ни одного признака патологии, нужно посетить гинеколога. Как мы уже говорили, многие заболевания проходят бессимптомно. Рак матки может заявить о себе только в терминальной стадии, когда принимать меры уже поздно. Женщины, которые проходят профилактические осмотры раз в 6-12 месяцев и при любых подозрительных изменениях выделений, повышают шансы на здоровую и долгую жизнь в десятки раз. Стандартное обследование заключается в таких процедурах:

Опрос;
Осмотр на кресле;
Забор мазка;
Кровь и моча для общего анализа;
Биохимия;
Пробы на ВИЧ, КСР, гепатит;
УЗИ органов малого таза;
При необходимости, оценка уровня гормонов.

Внимание! Если патология расположилась в матке, иногда назначают диагностическую гистероскопию, когда орган осматривают изнутри с помощью микрокамеры.
Темные — коричневые, черные, бурые выделения являются кровянистыми. Общая картина подскажет, естественный это процесс или патологический, но достоверную информацию может дать только обследование.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Появление из половых путей прозрачного, без запаха отделяемого - физиологический процесс, встречающийся практически у каждой здоровой представительницы прекрасного пола. В зависимости от периода в жизни женщины выделения могут незначительно менять свой объем и цвет. Однако, в большинстве случаев, смена окраски на коричневую говорит о возникновении патологии, при которой обязательно необходимо врачебное вмешательство.

За сутки у здоровых представительниц прекрасного пола из половых путей в норме выделяется около 1 чайной ложки слизистой жидкости. Свежие выделения прозрачные, однако, в течение дня, находясь на белье, они могут приобретать желтоватый оттенок и слабый кисловатый запах.

В некоторых случаях может появляться коричневое отделяемое из влагалища. Данный симптом наблюдается:

На 14-15 сутки менструального цикла, в период овуляции. Процесс отделения яйцеклетки при этом проявляется выделением незначительного количества коричневатой слизи с тонкими кровяными прожилками.
За несколько дней до и в течение 1-3 суток после менструации. Незначительные коричневатые капли, наблюдаемые на белье или прокладках в данный период, являются окислившейся кровью.
В первые 1-2 месяца приема комбинированных оральных контрацептивов. Появление характерной коричневой «мазни» нормально в начале приема препаратов и свидетельствует о перестройке и адаптации организма к изменению гормонального фона. Однако, коричневые выделения, беспокоящие женщину дольше 2-3 месяцев, являются поводом для обращения к эндокринологу и отмены КОКов.
После применения с целью экстренной посткоитальной контрацепции препарата Постинора и его аналогов.
После родов в период отделения лохий. Данное клиническое проявление свидетельствует о нормальном процессе заживления внутренних оболочек половых органов.

По статистике, коричневое отделяемое периодически возникает у 80% женщин в разные периоды жизни, при этом оно не доставляет дискомфорт и даже при отсутствии лечения проходит без следа.

Коричневые выделения без запаха и сопутствующих дискомфортных проявлений не должны беспокоить женщину и являться поводом для неотложного визита к врачу. Однако, при регулярном обнаружении на белье коричневых, темных мажущих выделений, сопровождающихся болями, температурой, неприятным запахом и другими патологическими симптомами, важно пройти полное обследование и своевременно начать лечение.

Наиболее распространенные патологические причины

Одной из частых жалоб, с которой пациентки обращаются к гинекологу, является возникновение кровянистых или коричневатых выделений.

Чаще всего к ним приводят такие процессы как:

травмы внутренних оболочек половых органов, полученные в процессе интимной близости;
неправильное проведение гинекологических манипуляций;
применение механических средств контрацепции, неподходящие «агрессивные» спермициды;
нарушение гормонального статуса;
частые стрессовые ситуации;
венерические инфекции;
эрозия шейки матки;
кисты яичников;
эндометриоз;
железистая гиперплазия;
рак матки, яичников.

Поскольку кровянистая темно и светло-коричневая слизь из влагалища может быть симптомом опасных предраковых и онкологических заболеваний, при ее постоянном выделении важно обратиться к врачу с целью обследования, установления причины и назначения необходимого лечения.

Важно! Очень часто коричневое, мажущее отделяемое является первым признаком внематочной беременности. В случае, если на фоне задержки месячных его количество увеличивается, возникают боли в нижней части живота, слабость, падает артериальное давление - необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи для решения вопроса о возможном нарушении трубной беременности и госпитализации женщины.

Выделения после секса

Во время интенсивного сексуального контакта могут возникать микроповреждения слизистых оболочек влагалища, сопровождающиеся выделением капель крови, которые при контакте с воздухом приобретают пугающую темно-коричневую окраску. При этом нужно:

Соблюдать правила личной гигиены, подобрать подходящие интимные гели, не пользоваться мылом и не прибегать к спринцеваниям, чтобы избежать инфицирования поврежденных слизистых.
Использовать приобретенный в аптеке или специализированном магазине лубрикант, соблюдать осторожность в процессе интимной близости.

В норме коричневые выделения после секса обычно не обильные и продолжаются не более двух суток. Образование их в течение длительного времени свидетельствует о серьезных травмах половых путей или развитии инфекционной патологии.

Важно! Коричневые выделения с каплями ярко-красной крови, отмечаемые женщиной после болезненного сексуального контакта, свидетельствуют о возможной эрозии маточной шейки.

Инфекционные причины

Светло-коричневые выделения часто выступают в качестве одного из признаков венерических заболеваний. При вирусных и бактериальных воспалительных процессах в половых органах, отделяемое, стекающее на белье или прокладки, может быть любого цвета. Однако, при наличии вкраплений крови, длительно контактирующей с воздухом, приобретают светло-коричневый оттенок.

Они встречаются при:

Остро протекающей , во время которой интенсивный зуд приводит к самоповреждениям во время чесания. Из возникших микротравм и трещин на воспаленной слизистой выделяются капли крови, которые смешиваясь с характерным для кандидоза творожистым отделяемым, придают ему розовый или коричневатый оттенок.
- инфекционной болезни, передающейся половым путем, приводящей к сухости, жжению и дискомфорту в интимной области, появлению обильных пенящихся желтых, коричнево-оранжевых или кровянистых выделений. Помимо этого, патология сопровождается тупыми болями внизу живота, неприятными ощущениями при мочеиспускании, неприятным, тухлым запахом от половых органов.
, проявляющейся болью, зудом, нарушением мочеиспускания, выделениями бело-желтого цвета, которые при длительном течении болезни приобретают коричневатый оттенок.

При наличии коричневых выделений с неприятным запахом и зудом кожи, гинеколог обязательно берет у женщины мазок на флору, а также назначает серологические и ПЦР анализы. Они помогают выявить инфекционные патологии даже на ранних стадиях и назначить соответствующую терапию (антибактериальные, противогрибковые и антисептические лекарства).

Важно! При выявлении ЗППП, помимо женщины необходимо тщательно обследовать ее полового партнера и, в случае обнаружения у него той же инфекции, полный курс лечения следует назначать обоим пациентам.

Хронические патологии

В условиях постоянных стрессов, плохой экологии, при нарушении в питании, вредных привычках, а также в случаях отягощенной наследственности у женщин могут возникать перебои в гормональном фоне, которые при отсутствии коррекции приводят к возникновению опасных патологий.

У пациенток репродуктивного возраста наиболее часто диагностируются следующие заболевания:

- хроническое воспаление внутренней оболочки матки. Предпосылками заболевания являются внутриматочные вмешательства, перенесенные аборты, выкидыши. Данная болезнь проявляет себя ноющими, тянущими болями в нижней части живота и спины, коричневыми выделениями до и после менструаций, нарушением цикла.
Эндометриоз - патологическое состояние, характеризующееся разрастанием узелков эндометрия за пределами маточной полости, в миометрии, цервикальном канале, на яичниках, брюшине, мочевом пузыре. К основным клиническим проявлениям патологии относят боль при месячных в животе, пояснице, крестце.
Гиперплазия - чрезмерное разрастание и уплотнение внутренней оболочки матки, носящее доброкачественный характер и проявляющееся появлением коричневого мажущего отделяемого, межменструальными кровотечениями и обильными, продолжительными месячными.

На ранних стадиях данные патологии могут не проявлять себя, но с течением времени они приводят к анемии, истощению женщины, усугублению гормонального дисбаланса и бесплодию. Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога с целью профилактических осмотров и, при подозрении на патологию, пройти тщательное комплексное обследование. Лечение данных болезней проводится с помощью гормональных препаратов и, при необходимости, хирургического вмешательства.

Важно! При гиперплазии маточного эндометрия необходимо обязательно пройти УЗИ органов малого таза и гистероскопию с биопсией. Это позволит установить природу чрезмерно разросшихся тканей и назначить правильное лечение. Нельзя игнорировать данное заболевание, поскольку в некоторых случаях оно может привести к возникновению рака.

Опасные состояния

Значительную часть среди всех гинекологических заболеваний занимают опухоли яичников, матки и ее шейки. Они могут быть как доброкачественными, медленно растущими и не поражающими другие ткани, так и злокачественными, склонными к агрессивному росту и метастазированию.

Главная опасность рака состоит в том, что он длительное время протекает малосимптомно и практически не беспокоит пациентку. Это приводит к поздней диагностике заболевания, что ухудшает прогнозы.

Заподозрить наличие злокачественной опухоли органов репродуктивной системы можно по следующим признакам:

Коричневые, мажущие бели, которые могут возникать после секса, перед и после месячных.
Обильные коричневатые, кровянистые выделения, отделяемое по типу «мясных помоев».
Постоянные тянущие боли внизу живота, в промежности, пояснице.
Нарушение функции тазовых органов (дискомфорт при мочеиспускании, акте дефекации).
Немотивированная утрата массы тела. Нарушение аппетита, особенно часто встречается отказ от мясной пищи. Слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Помимо рака яичников и матки могут встречаться онкопатологии наружных половых органов. Они проявляют себя наличием язвенных дефектов и длительно незаживающих эрозий, появлением ярко-красных, темно-коричневых капель на прокладках или нижнем белье, утолщением кожи, сухостью и зудом. При опухолях репродуктивных органов любой локализации, пациентке показано специфическое лечение у врача-онколога.

Важно! При появлении любых, даже незначительных коричневатых выделений, продолжающихся дольше 3 дней, следует как можно скорее обратиться к гинекологу. Раннее выявление болезни и своевременно начатая терапия являются залогом хороших результатов в лечении и выздоровлении.

На данном видео о коричневых выделениях рассказывает врач-венеролог.