Женский детородный возраст. Репродуктивный возраст

Климакс - понятие загадочное, до конца не изученное учеными. Относительно него, как всегда, существует множество взглядов. На нашем сайте мы всегда касаемся вопросов здоровья и рассматриваем всё, включая нетрадиционные точки зрения, поэтому на этот раз поговорим о том, что такое климакс, является ли он неизбежной ступенью развития и можно ли его отдалить.

Что такое климакс

Официальной медициной климакс считается определенным этапом гормональной перестройки организма, ведущим к прекращению детородной функции. Современная наука считает его естественным физиологическим этапом, который начинается в 45–50 лет. Включаются в него практически все системы, но в первую очередь - эндокринная система и определенные центры коры головного мозга.

Есть и другие теории, согласно которым климакс не является нормой развития. В таких системах климакс рассматривается как болезнь, сбой в работе организма, который влечет за собой разлад всех остальных систем. Основываются такие теории на том, что у животных не отмечается такой длительный период жизни после угасания детородных функций, как у людей. Действительно, женщина после наступления климакса в 45–50 лет может прожить еще ровно такое же количество лет, причем без особого медикаментозного лечения. Для природы это нецелесообразно - с угасанием детородных функций животное должно уступить место новым особям. Любой владелец домашних питомцев наблюдал этот процесс: как только у кошки или собаки угасала способность иметь потомство, они резко менялись и вскоре погибали от старческих изменений.

Альтернативные теории климакса утверждают, что в норме женщина должна сохранять детородную функцию до конца жизни, а наступление менопаузы является истощением яичников, которое не является физиологической нормой и было спровоцировано неправильным образом жизни, стрессами, влиянием лекарств и даже психологическими причинами. Да-да, есть еще одна теория - климакс развивается и наступает старость потому, что в обществе принято считать, что он должен наступить в определенном возрасте. Это своеобразное нейролингвистическое программирование в масштабах целой популяции. Теория спорная, но имеющая право на существование. Мы уже писали о . Начать перепрограммировать себя путем аутотренинга, к примеру, - это способ 10 с точки зрения этой теории.

Итак, обязательно ли климакс должен наступать и норма ли это, до сих пор полностью неизвестно. Но зато доподлинно известны его этапы, это современная медицина проанализировала. Также приблизительно определены симптомы климакса. Хотя и здесь согласия нет: противники физиологической теории климакса утверждают, что все эти признаки свойственны не климаксу, а определенным болезням. Получается, что женщина просто страдает от развития ряда болезней, а не от мифического угасания функций деторождения. Угасание же функций является следствием наличия болезней.

Опять-таки в пользу столь спорных утверждений говорит многообразие так называемых симптомов климакса и то, что у одних женщин не выявляется сколь-нибудь тяжелых проявлений - у них нет ни приливов, ни изменения настроения, ни проблем с памятью и давлением. У других же начинаются депрессия, сильнейшие перепады настроения, давления, плохое самочувствие. Ряд исследователей считает, что это на самом деле вегетососудистые кризы. Официальная медицина, соглашаясь с этим, все-таки считает, что вегетососудистые кризы опять-таки провоцирует климакс. Поклонники иной теории, утверждают, что это вегетососудистые кризы и проблемы с психикой провоцируют угасание функций.

Этапы климакса

Возрастные изменения начинаются с изменений в центрах коры головного мозга, дающих команду к угасанию половых функций. Считается, что у большинства женщин постепенно включаются компенсаторные механизмы и функциональное равновесие всех систем сохраняется. У некоторых же женщин они не включаются, и тогда организм идет в разнос, и говорят о климактерическом синдроме.

Итак, точка зрения медицины такова: первым признаком угасания функций является потеря фертильности (способности к зачатию), но это трудно диагностировать при приеме противозачаточных средств. Но считается, что примерно за 10 лет до прекращения менструаций развивается физиологическое бесплодие. Момент крайне спорный ввиду невозможности его опровергнуть или доказать в каждом конкретном случае.

Исчезновение менструаций связано с прекращением функционирования яичников, которые прекращают постепенно продуцирование гормонов. Это длится несколько лет. Окончательно климакс наступает, когда с момента последней менструации проходит 1 год.

Климактерический период имеет следующие этапы:

менопаузальный переход,
менопауза,
перименопауза,
постменопауза.

Менопаузальный переход включает в себя время от снижения фертильности (который приходится на 40–42 года) до последней менструации. Его длительность - около 10 лет. В это время цикл может быть регулярным, а могут наблюдаться изменения длительности менструаций и появляться задержки.

Менопауза - это и есть та самая последняя менструация. Перименопауза - период, включающий пару лет до менопаузы и пару лет после. В это время менструальный цикл укорачивается, менструации становятся более скудными или, напротив, обильными. Это происходит из-за того, что количество фолликулов в яичниках уменьшается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФГС) растет. Гормоны яичниками начинают вырабатываться неравномерно: то они продуцируют слишком много эстрогена, то слишком мало, то слишком мало прогестерона. Из-за этого и могут происходить задержки или кровотечения.

Когда ждать?

С точки зрения официальной медицины точного срока здесь нет - всё зависит от генетических особенностей женщины и ее образа жизни. Считается, что в большей степени на время начала климакса влияет образ жизни женщины. Приближают его бесконечные стрессы, курение, хроническое недосыпание, плохое питание (спорное утверждение, так как история уже на практике доказала, что это не так: в первой половине XX века практически все женщины недоедали и питались крайне плохо из-за войны, но это совершенно не приблизило наступление климакса в массовом порядке).

Средний возраст вступления в фазу менопаузы - 51–53 года. Но она может начаться и в 40, 45 лет. Преждевременная менопауза начинается до 40 лет, есть случаи климакса в 30 лет. Но они связаны с заболеваниями половой сферы, удалениями опухолей яичников, воздействием стрессов.

К сожалению, сейчас отмечается рост количества женщин, у которых менопауза начинается раньше срока. Некоторые ученые связывают это с тем, что роль женщины в обществе поменялась и она стала все чаще играть по мужским правилам - делать карьеру. Это ведет к росту в крови андрогенных гормонов и к тому, что женщина живет в состоянии бесконечного стресса. Спровоцировать ранний климакс могут тяжелые заболевания.

Кстати, прием оральных контрацептивов может способствовать более позднему наступлению менопаузы.

Как узнать

Выяснить, являются ли сбои в менструальном цикле началом конца и не вызвано ли прекращение менструаций болезнями, можно при помощи сдачи анализов. Для этого необходимо сдать кровь на анализ, который покажет уровень ФСГ. Его повышение до 30 МЕ/мл будет говорить о наступлении климакса.

Также об истощении яичников может рассказать УЗИ яичников, которое покажет наличие или отсутствие фолликулярного истощения.

Симптомы

Ранние симптомы проявляются в период менопаузального перехода и перименопаузы. К ним относятся так называемые приливы, когда человеку становится жарко без причины, повышенная потливость, озноб, изменение давления (часто оно в этот период начинает повышаться), сердцебиение, головные боли, перепады настроения, депрессии, бессонница, ухудшение внимания, памяти, снижение сексуального влечения.

Средневременные симптомы проявляются в первые 2–5 лет постменопаузы. Это могут быть сухость кожи и слизистых, дискомфорт во время секса, недержание мочи. К поздним симптомам, возникающим позже, относятся изменения сердечно-сосудистой системы, костной ткани, мозга. Это инфаркт, инсульт, остеопороз, заболевания суставов, болезнь Альцгеймера. Считается, что исчезновение эстрогена приводит к потере защитной системы женщины, и все эти болезни начинают развиваться. В то же время возникает вопрос: о чем может свидетельствовать наличие тех же самых болезней у мужчин, если у них изначально не было такого великого защитника, как эстроген?

Наука считает, что первоначально мужчины лидируют по количеству случаев этих заболеваний, но в постменопаузе женщины догоняют их. Опять-таки, всё оказывается на деле крайне запутанным: трудно учесть, в каком проценте случаев данные заболевания были вызваны неправильным образом жизни, гиподинамией, увлечением жирной пищей, курением и алкоголизмом и в каком проценте исключительно гормональной перестройкой. И не являются ли случаи заболеваний связанными именно с неправильным питанием, гиподинамией, нарушением липидного обмена и прочими факторами, и климакс, то есть угасание детородных функций, тут совсем не при чем? На самом деле вопрос этот так и не выяснен, так как на человеке, в отличие от мушки дрозофилы, затруднительно проводить опыты по сравнению разных групп.

Можно ли отдалить климакс или избежать его

На вопрос, можно ли избежать климакса, ответа не существует. Вернее, официальная медицина считает, что это физиологический этап и, точно так же как смерти, избежать его нельзя. Но можно его отсрочить. И сделать это не так-то трудно.

Как ни банально звучит, но самым важным в деле продления молодости является активный и здоровый образ жизни. Точно так же, как мы без синтетических стимуляторов, мы с помощью активных упражнений повышаем количество половых гормонов в крови без использования медикаментов.

В первую очередь надо отказаться от курения. Доказано, что курение способствует истощению фолликулов яичников и отмиранию яйцеклеток в них.

Также оказалось, что регулярные умеренные физические нагрузки способствуют выделению в кровь половых гормонов. Это удлиняет период детородного возраста женщины и способствует физиологическому омоложению организма.

В качестве эффективного средства борьбы с проявлениями климакса рассматривается заместительная гормональная терапия. Она широко используется в западных странах и за годы ее существования уже доказано, что грамотно подобранная терапия позволяет избежать ряда неприятных последствий угасания функций, таких как развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Если терапия подобрана правильно, то риска развития онкологических заболевания практически нет.

Однако стоит помнить, что гормональные препараты являются средством сильным. И использовать их без назначения врача может быть опасно для здоровья и жизни. Здесь крайне важна дозировка препарата. Перед приемом надо пройти полный курс обследования, исходя из которого только и может быть подобрана дозировка. И, конечно же, понадобится постоянно контролировать ситуацию, проходя раз в полгода полное обследование, чтобы не пропустить нежелательные побочные последствия.

Вместо синтетических гормонозаменителей можно использовать фитоэстрогены, то есть терапию травами. Их существует много разных видов, а содержатся они в красном клевере, сое, зернах пшеницы, цимицифуге (клопогон уистевидный), шалфее, зеленом чае, моркови, брокколи, цветной капусте. Действие фитоэстрогенов основано на том, что они действуют на организм подобно эстрогену и в ряде случаев могут стимулировать выработку эстрогена самим организмом. Препараты на их основе и настои трав могут использоваться в комплексной терапии и при ранних симптомах климакса. Но надо помнить, что сердечно-сосудистую систему они защищают не столь эффективно.

Чтобы отдалить приближение менопаузы, можно ввести в рацион продукты, стимулирующие работу яичников, - печень, мясо, бобовые, цитрусовые, киви. Надо учесть, что недостаток сна провоцирует истощение яичников, поэтому ложиться спать надо вовремя, продолжительность сна не должна быть меньше 7 часов.

Всё в совокупности поможет продлить молодость и надолго сохранить красоту и женственность. Отдалять климакс не только можно, но и нужно, ведь это позволяет улучшить качество жизни и продлить ее.

В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни.

Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских спермиев и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.

Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет.

Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.

Факторы мужской фертильности	Факторы женской фертильности
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона, который ответственен за качество спермы)	Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается)
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса)	Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса)
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез)	Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса)
Травмы половых органов	Ранняя менопауза
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле, простатит и т.д.)	Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет)
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.)	Нарушения проходимости маточных труб
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез)	Спаечный процесс в малом тазу
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д.	Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем	Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.)
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными)	Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.)
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания	Воспалительные заболевания половых органов
Профессиональные вредности	Вредные привычки
Вредные привычки	Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
Несоблюдение режима труда и отдыха
Применение некоторых медикаментов
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда, газированных напитков и т.д.)

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных спермиев в мужском организме постоянно снижается.

Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных спермиев. Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины.

Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала - мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта. Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
цвет - в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
запах - специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
вязкость - должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
кислотность - кислая среда становится причиной гибели спермиев;
количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
подвижность спермиев - оплодотворить яйцеклетку могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
качество половых клеток;
состояние генетического материала;
морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов -1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

нормальную;
повышенную;
пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

возраст - чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат - ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
лишний вес - жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
соматические заболевания - высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
хронический перегрев яичек - полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
прием некоторых медикаментов.

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Женская фертильность

Для женщин фертильность – это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.

Главными из них являются:

нормальный месячный цикл;
регулярная овуляция;
возможность оплодотворения яйцеклетки;
способность выносить и родить дитя.

Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:

возраст - чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
лишний вес, провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.

Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.

Примерно к 50-ти годам возможность женщины воспроизводить потомство снижается либо полностью иссякает. Даже при регулярной менструации в этом возрасте оплодотворение яйцеклетки может не произойти, следовательно, беременность не наступит.

Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:

осмотр у гинеколога;
лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
подтверждение факта овуляции;
гистеросальпингография;
изучение гормонального фона;
определения овариального резерва яичников.

Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.

Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции, применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты.

Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.

Гистеросальпингография - рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
Гистероскопия - эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.
Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
Овариальный резерв яичников - количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию. Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна.

Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.

Репродуктивный женский возраст

Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:

продолжительность раннего периода – от менархе до 20-летнего возраста;
продолжительность среднего периода – 20-40 лет, это самый оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей. После 35-ти лет фертильная функция у женщин начинает снижаться;
продолжительность позднего периода – 40-49 лет, в более позднем возрасте шансы на беременность снижаются.

Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

Ими являются:

регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
избегание стрессов;
не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
на формировании здоровых спермиев негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
пить достаточное количество воды;
не перегружаться физически;
исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
укреплять иммунитет.

Благодаря этим простым шагам можно существенно повысить способность к продолжению рода. Если же при выполнении всех правил не удается зачать ребенка, стоит проконсультироваться у специалистов клиники «АльтраВита». Опытные врачи смогут разобраться, что послужило причиной снижения фертильности.

Репродуктивный возраст представляет собой период в жизни женщины, наиболее благоприятный для зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Период, в течение которого мужской организм может производить сперматозоиды, называется детородным возрастом мужчины.

Репродуктивный возраст женщины

Оптимальный детородный возраст для представительницы прекрасного пола находится в промежутке от 20 до 35 лет. Рекомендуется рожать первого ребёнка максимум в 25-27 лет. При этом следует учитывать естественную способность организма женщины к зачатию, вынашиванию и рождению малыша. Данный возраст характеризуется также достаточным уровнем психологической и социальной зрелости.

Ранняя беременность

Беременность, наступившая в раннем возрасте, достаточно часто чревата весьма неблагоприятными последствиями. В данном случае, чем моложе девушка, тем выше вероятность выкидыша, кровотечений и токсикоза.

Раннее материнство является опасным как для юной мамы, так и для малыша. Дети рождаются часто с маленькой массой тела, они плохо адаптируются к внешним условиям, хуже набирают вес.

Естественно, организм каждой женщины индивидуален, и появление на свет вполне здорового ребёнка возможно и до двадцатилетнего возраста. Организм молодой женщины физиологически может вполне быть готовым к беременности и последующим родам без каких-либо осложнений. Однако существуют и прочие обстоятельства, которые следует учитывать. К примеру, готова ли девушка психологически, имеет ли необходимые знания для воспитания малыша, имеет ли материальные средства, чтобы обеспечивать его потребности?

Поздняя беременность

После тридцатипятилетнего возраста у женщины начинается процесс угасания репродуктивных функций . В первую очередь, это вызвано гормональными изменениями в ее организме, которые ведут к понижению способности к естественному зачатию и определенным нарушениям менструального цикла.

Женщина рождается, уже имея определённое количество первичных половых клеток (ооцитов) в запасе. Они созревают на протяжении всего детородного возраста. Именно из первичных половых клеток происходит формирование яйцеклетки.

Регулярно человек сталкивается с всевозможными негативными факторами окружающей среды, которые оказывают свое влияние на весь организм, включая и ооциты. У женщины после 40 лет в значительной степени возрастает вероятность зачать ребёнка, который будет иметь генетические отклонения.

После сорока пяти-пятидесяти лет женщины вступают в период менопаузы, когда у них перестают созревать яйцеклетки. Тем самым репродуктивный возраст у женщины заканчивается. В этот период женщина уже не сможет зачать естественным путем ребёнка.

Репродуктивный возраст мужчины

С годами у мужчины уменьшается постепенно выработка половых гормонов. Для нормальной репродуктивной функции мужчины является существенным, в первую очередь, понижение уровня тестостерона, который регулирует процесс образования сперматозоидов.

По этой причине оптимальным репродуктивным возрастом мужчины является период его жизни до 35 лет. В более старшем возрасте у большинства представителей сильного пола понижается способность сперматозоидов к нормальному оплодотворению яйцеклетки. Увеличивается число повреждений ДНК, сперматозоиды утрачивают свою первоначальную подвижность. Поэтому репродуктивный возраст мужчины также стоит учитывать при планировании беременности.

Зачатие и рождение детей у родителей среднего возраста

На сегодняшний день существенно возросло количество родов у представительниц прекрасного пола старшего репродуктивного возраста (после 35 лет). При этом существует достаточно большое количество положительных примеров рождения первого ребенка даже после сорока лет. Несмотря на существующий риск, рождение малыша после тридцатипятилетнего возраста для женщины имеет и свои преимущества.

Гормональная перестройка женского организма, которая связана с беременностью и последующими родами, дает возможность ощущать себя молодой мамой, несмотря на возраст. При этом вероятно увеличение жизненного тонуса, а также - улучшение общего самочувствия и настроения женщины. Кроме этого, богатый жизненный опыт только способствует максимально ответственному подходу к процессу воспитания малыша.

При планировании беременности в период среднего возраста необходимо пройти консультацию у генетика. Генетическое консультирование необходимо потенциальным родителям, если они старшего репродуктивного возраста (после 35-40 лет).

Репродуктивный возраст определяет способность женщины к зачатию и рождению ребёнка.

Есть женщины, способные зачать в 45 лет, а есть такие, которые исчерпали свой запас яйцеклеток к 35-ти годам. Этот запас принято называть овариальным резервом.

Генетический материал, который дает женский организм для воспроизводства потомства это - яйцеклетка. Каждая яйцеклетка находится внутри пузырька - фолликула.

Овариальный резерв (яичниковый резерв, фолликулярный резерв) – совокупность всех фолликулов (яйцеклеток) женщины, или еще можно сказать потенциал яичников к производству яйцеклеток сейчас и в будущем.

Овариальный резерв закладывается у каждой женщины еще до рождения, а размер резерва предопределяется генетически. Он даётся единожды и на всю жизнь. Его невозможно увеличить. Он истощается год за годом. Когда количество фолликулов достигает критической точки, наступает менопауза. Это естественный процесс.

Многие женщины считают, что способность к рождению малыша заканчивается с наступлением менопаузы (окончанием менструаций). Это не так.

Репродуктивная функция не выключается «вдруг», а угасает постепенно. Неспособность к зачатию наступает гораздо раньше менопаузы - ещё до того, как полностью «закончились» яйцеклетки.

Репродуктивным считается возраст до 49 лет. Но, с учетом современных обстоятельств жизни (стресс, плохая экология, аборты, воспалительные процессы малого таза и т.д.), уверенно ориентироваться на эту цифру не стоит. Репродуктивному старению способствуют операции на яичниках, различные заболевания, наследственность. Поэтому, нет универсального ответа - все индивидуально.

«Паспортный» возраст является основной причиной снижения репродуктивной функции. Сокращение яйцеклеток начинается с рождения, но после 35 лет этот процесс ускоряется в несколько раз.

Одним из факторов патологического (преждевременного) снижения овариального резерва являются операции на внутренних репродуктивных органах женщины (яичники, маточные трубы, матка). К настоящему моменту накоплено много сведений об отрицательном влиянии операций в малом тазу на овариальный резерв. Любое вмешательство на этих органах (как и на любом другом) должно быть взвешенно и обоснованно.

Оценка овариального резерва включает:
- Сбор анамнеза . При разговоре с пациенткой врач обращает внимание на возраст пациентки, изменение характера менструаций (стали более скудными, сократился промежуток между месячными).
- УЗИ . При ультразвуковом исследовании врач подсчитывает количество фолликулов.
- Лабораторные анализы . Из лабораторных признаков чаще всего используется ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и АМГ (антимюллеров гормон). Именно на цифры ФСГ и АМГ ориентируются большинство врачей, занимающихся проблемами репродукции.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) производится гипофизом и его количество напрямую зависит от овариального резерва женщины.
АМГ (анитимюллеров гормон) -это гормон, который вырабатывают сообща все фолликулы, которые есть у женщины в настоящий момент. У молодых здоровых женщин - он высокий. АМГ уменьшается с возрастом и у молодых женщин при истощении овариального резерва.

Для правильной оценки овариального резерва невозможно ориентироваться на какой-то один показатель. Необходимо проанализировать все данные и сопоставить их, чтобы ответить на вопросы: Могу ли я стать мамой? Как много у меня времени? Время особенно дорого тем женщинам, которые относятся к группе риска.

Вам стоит оценить овариальный резерв, если:
- Вы старше 35 лет и планируете зачатие;
- Вы перенесли операции на внутренних репродуктивных органах, травмы, воспаления;
- у Вас есть пороки развития внутренних половых органов;
- у Вас без особых причин изменился характер менструаций;
- Вам предстоит лечение злокачественных заболеваний (химио- или лучевая терапии);
- у Ваших мамы, сестры, тети или бабушки было наступление ранней менопаузы.

Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ являются причинами многих нежелательных явлений и проблем, в том числе и раннего репродуктивного старения.