Кровотечение во время месячных как распознать. Причины сильного кровотечения при месячных, лечение, что делать

Содержимое

Маточные кровотечения являются распространенным патологическим явлением в гинекологической практике. Потеря крови опасна развитием серьезных осложнений. Соответственно, каждой женщине необходимо знать, как отличить месячные от кровотечения.

Причины и признаки кровотечения при месячных

Кровотечение считается опасным явлением, которое может привести к различным нарушениям со стороны функционирования внутренних органов. Зачастую его возникновение во время месячных обусловлено патологией репродуктивной системы.

Маточное кровотечение вызывает анемию, слабость, ухудшает качество половой жизни. В целом патология может возникнуть вследствие выкидыша, аборта, кесарева сечения. Гинекологи называют следующие причины появления кровотечений во время месячных:

частые диеты;
гормональный дисбаланс;
недостаточное поступление витаминов, микроэлементов и макроэлементов в организм;
заболевания крови;
стресс;
инфекционные процессы;
интенсивные физические нагрузки;
образования доброкачественного и злокачественного характера.

Как выглядит кровотечение при месячных

Нормальные кровянистые выделения во время месячных имеют следующие особенности:

продолжительность 3-7 дней;
кровопотеря до 80 мл;
интервал между критическими днями составляет 21-35 суток;
интенсивность выделений нарастает на 2-3 день;
менструации начинаются и заканчиваются незначительными мажущими выделениями;
незначительное количество сгустков.

Оттенок кровянистых выделений при месячных также изменяется с алого цвета на темно-бордовый. В сутки должно быть использовано не более 4 прокладок. Наличие незначительных болевых ощущений характерно для начала месячных. В норме боль должна купироваться приемом обезболивающих препаратов.

Кровотечение у женщин во время месячных имеет следующие признаки:

изменение времени наступления критических дней;
необходимость смены гигиенических прокладок от 10 и более раз в сутки;
длительность менструации превышает неделю;
отсутствие снижения интенсивности кровопотери;
наличие значительного количества сгустков алого цвета;
слабость, повышенная утомляемость, сухость во рту, потливость;
выраженные боли в нижней части живота.

Внимание! При развитии анемии отмечается выпадение волос, ломкость ногтей, одышка после минимальной физической активности.

Выраженная кровопотеря требует немедленного лечения. Отсутствие своевременной терапии может привести к инфицированию и бесплодию.

Виды кровотечений

Интенсивность и продолжительность выделений, а также возможные осложнения зависят от разновидности кровотечения.

Пубертатные

Это кровотечения, возникающие вследствие нарушений отторжения внутреннего слоя матки у девочек подросткового возраста от наступления менархе до 17-18 лет. Явление носит патологический характер и обусловлено недостаточной продукцией половых стероидов.

Важно! Пубертатные кровотечения составляют треть гинекологических заболеваний в детском возрасте.

Дисфункциональные

Кровотечения во время месячных характеризуются значительной потерей крови. Основным признаком патологии считается ее затяжной характер. Нарушение чаще встречается у девушек при становлении цикла в первые месяцы после наступления менархе и женщин климактерического периода.

Дисфункциональные кровотечения возникают вследствие гормональных нарушений. Провоцирующим фактором называют гиперэстрогению.

Выделяют несколько разновидностей дисфункциональных кровотечений:

Меноррагии. Это длительные месячные с обильными кровянистыми выделениями. Продолжительность кровотечений может составлять более недели. Значительная потеря крови нередко приводит к анемии. Между месячными отмечаются незначительные временные промежутки.
Метроррагии. Это ациклические выделения непостоянного объема и продолжительности.
Менометроррагии. Под этим термином подразумевают нерегулярные и длительно протекающие месячные.

Важно! Если интервал между менструациями составляет менее 21 суток, говорят о полименорее.

Акушерские

Процесс родоразрешения сопровождается интенсивными кровянистыми выделениями. При отсутствии значительной кровопотери, превышающей норму, эти выделения имеют акушерский характер.

Профузные

При профузных кровотечениях отмечается обильная потеря крови, что может привести к тяжелым последствиям. Выделяют следующие причины, вызывающие кровопотерю профузного характера:

ранний период после родов;
гормональные отклонения;
имплантация плодного яйца вне матки;
аборт;
новообразования матки (доброкачественные, злокачественные);
заболевания печени;
нарушения свертывающей системы;
стрессовое состояние.

В большинстве случаев явление возникает в период месячных, что затрудняет диагностику. На патологию указывают следующие признаки:

длительность кровянистых выделений свыше 7 дней;
объем кровопотери составляет более 80 мл;
выделение крови после наступления менопаузы, а также во время полового акта;
слабость;
бледность кожи;
снижение давления и головокружение;
учащенный пульс.

Важно! Хроническая кровопотеря опасна развитием анемии.

Прорывные

Кровотечения, называемые прорывными, возникают при приеме медикаментозных препаратов, влияющих на гормональный фон. Если кровянистые выделения имеют несущественный объем, их расценивают как адаптационный период к лекарству. В таких случаях обычно требуется увеличение дозы принимаемого препарата.

При усилении кровотечения проводится обследование. Кровь после установки спирали может указывать на повреждение тканей маточного тела. Лечебные мероприятия обязательно включают удаление внутриматочного контрацептива.

Как отличить кровотечение от обильных месячных

Женщинам необходимо знать основные отличия маточного кровотечения от месячных, чтобы предупредить возможные осложнения.

Как отличить кровотечение от менструационного цикла

Дифференциация обильных месячных и кровотечения представляет наибольшую сложность. При менструации обильного характера отмечается регулярность наступления критических дней, необходимый интервал между циклами сохраняется. Тем не менее, общая кровопотеря превышает допустимый уровень. При кровотечении изменяется продолжительность критических дней и общее состояние пациентки. Интенсивность кровянистых выделений иногда нарастает.

Обильные месячные могут быть вариантом нормы. Однако при увеличении кровопотери рекомендуется обратиться к специалисту и пройти необходимо обследование. Этот признак зачастую указывает на развитие патологических состояний репродуктивной системы:

эндометриоза;
миомы матки;
полипоза;
инфекций;
неправильное расположение мышечного органа;
заболевания свертывающей системы.

Устранить обильные месячные можно посредством лечения гинекологической патологии.

Как отличить месячные от кровотечения при беременности

Гинекологи утверждают, что около 20 % всех беременностей прерываются до задержки. В таких случаях женщины нередко принимают кровопотерю за месячные.

Месячные при беременности отсутствуют. Любые выделения с примесью крови расцениваются как угроза выкидыша. О прерывании беременности свидетельствует интенсивная потеря крови, которая сопровождается схваткообразными болями. Кровянистые выделения имеют алый оттенок и могут содержать сгустки, представляющие собой фрагменты плодного яйца.

Внимание! При подозрении на начавшийся выкидыш следует немедленно вызвать скорую помощь.

Как отличить кровотечение от месячных после родов

Известно, что потеря крови непосредственно после родоразрешения относится к естественному физиологическому явлению. Так называемые лохии наблюдаются от 4 до 8 недель после родов.

Выделяют следующие отличия лохий от начавшегося кровотечения:

Интенсивность выделений. Лохии имеют преимущественно скудный характер.
Цвет. При кровотечении выделения отличаются алым оттенком.
Запах. У лохий отмечается специфичный запах.
Консистенция. Сгустки крови характерны для кровотечений.

Важно! Послеродовое кровотечение сопровождается понижением давления, слабостью и выраженными болями.

Первые месячные после родоразрешения могут наступить через месяц, если женщина не кормит грудью. При стабильной лактации по требованию менструация может отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания. Симптомы кровотечения у женщин при месячных после родов такие же, как и до беременности.

Норма кровопотери при месячных

Кровопотеря во время критических дней варьируется у женщин и зависит от следующих факторов:

возрастной период;
тип телосложения;
раса;
генетические особенности.

Выделения во время месячных составляют от 50 до 150 мл и включают:

маточную слизь;
эндометрий;
яйцеклетка;
фрагменты фолликула.

Кровопотеря составляет 30-50 мл в норме. При наличии значительного количества слизи и сгустков следует обратиться к специалисту.

Чем опасно кровотечение во время месячных

Одномоментная и хроническая потеря крови может вызвать серьезные осложнения:

анемия, отличающаяся разной степенью тяжести;
трудности в купировании патологического явления и необходимость хирургического вмешательства;
риск прогрессирования заболевания, вызвавшего кровопотерю;
вероятность возникновения шокового состояния у женщин в период беременности или после родоразрешения.

Следует знать основные отличия месячных от кровотечения, чтобы избежать возможных последствий.

Как остановить кровотечение при месячных

Тактика лечения зависит от тяжести кровопотери и причины, вызвавшей патологию. Женщине необходимо принять горизонтальное положение тела и вызвать скорую помощь. Предотвратить потерю сознания можно, если ноги находятся на уровне выше головы.

Нельзя использовать тепловые процедуры и самостоятельно принимать сокращающие матку препараты. К животу следует приложить обернутый в ткань лед на 15 минут. Важно обеспечить достаточное питье для предотвращения потери жидкости. Вода или чай способствует необходимому питанию клеток мозга.

Медикаментозная терапия включает применение следующих лекарств в минимальной дозе:

Викасол (0,015 мг трижды в сутки);
Аскорбиновая кислота (до 1 г.);
Дицинон (0,25 мг четырежды в сутки);
Кальция глюконат (по 1 таблетке 4 раза в день).

При угрожающем выкидыше пациентке вводят раствор магнезии. В случае самопроизвольного аборта рекомендована инъекция хлорида кальция, аскорбиновой кислоты, которую разводят на глюкозе.

Внимание! Хирургическое вмешательство зачастую применяют при выраженной кровопотере с целью диагностики и лечения.

Заключение

Многие женщины интересуются, как отличить месячные от кровотечения. В первую очередь, следует обратить внимание на интенсивность кровопотери, наличие сгустков, цвет выделений. Существенное значение имеет общее состояние пациентки.

Критические дни – не самые приятные моменты в жизни большинства женщин. Мигрень, боли в животе, пояснице – нередкие спутники менструаций. Зная, как отличить месячные от кровотечения, вы сможете своевременно отреагировать на ситуацию, обратившись за плановой или срочной консультацией в медицинское учреждение. Каковы основные отличия естественного физиологического процесса от патологии, угрожающей здоровью?

Причины возникновения внутриматочных кровотечений

Любая потеря крови опасна для организма. Более трети случаев маточных кровотечений не связаны с нормальными процессами функционирования репродуктивных органов женщины. Большинство патологий жизненно не опасны, однако, нередко вызывают общее ухудшение самочувствия, приводят к анемии и снижению показателей железа в крови. Страдает сексуальная жизнь, снижается социальная активность представительниц прекрасного пола. Каковы причины сбоев в организме и как отличить месячные от патологического кровотечения:

Прерывание беременности (аборты), независимо от медицинских показателей или желания женщины.
Последствия кесарева сечения.
Диеты, голодания, приводящие к интоксикации.
Гормональные нарушения.
Авитаминоз, дефицит микроэлементов (особенно железа).
Заболевания крови, связанные с ухудшением свертываемости.
Стрессовые ситуации, затяжные депрессии – причина отсутствия или внезапного появления маточных выделений.
Инфекционные заболевания.
Поднятие тяжестей, тяжелая «мужская» работа.
Гинекологические проблемы и воспаления.
Новообразования (доброкачественные/злокачественные).

Классификация маточных кровотечений и их симптомы

Кровотечения из матки в медицинской практике принято условно делить на 3 вида:

Нормальные. К естественному физиологическому процессу врачи относят только месячные.
Условно-нормальные кровотечения. Зачастую возникают в период овуляции или непосредственно после нее. В эту группу ряд гинекологов включает имплантационный вид кровотечений у беременных женщин, которые можно отличить по времени наступления – на 7 дней зачатия и незначительному количеству выделяемой крови.
Патологии. Возникают в репродуктивном возрасте, после наступления климакса, у девочек, не достигших половой зрелости. Делятся на:
- функциональные, которые возможно отличить по сбоям в работе гипофиза и всей эндокринной системы;
- органические (вагинальные, маточные), вызванные новообразованиями: полипами, гиперплазией, эндометриозом;
- системные, причиной которых являются аутоиммунные или хронические заболевания.

Признаки кровотечения из матки, не связанные с нормальным менструальным циклом:

Обильность выделений. Средняя норма потери крови при месячных не превышает 50-80 г на протяжении цикла. Превышение нормы – способ, как отличить менструацию от кровотечения.
Частота замены прокладки. Смена гигиенических средств чаще раза за час – повод обратиться к гинекологу.
Сбои менструального цикла. Внезапное начало месячных, задержка могут вызываться серьезными гинекологическими заболеваниями.
Распределение количества теряемой крови во время месячных. Для нормальных менструаций характерны небольшие «мазания» на протяжении первых двух дней, затем увеличение количества теряемой крови и приостановление процесса до полного окончания. Кровотечения вы сможете отличить по наличию одной из стадий: затяжным скудным выделениям, сильной потере крови (как в 3-4 день).
Цвет крови. При менструациях кровянистые выделения имеют темно-красный или коричневатый оттенок. Большинству кровотечений присущ алый цвет и присутствие характерного запаха.
Сгустки. Во время менструаций в организме женщины образуются тромбы. Поэтому, если при месячных выходят сгустки крови, не следует пугаться. Врачи считают такое явление нормой. Наличие патологий предполагает отсутствие подобного явления.

Дисфункциональное

Отличается длительным периодом или нехарактерной, обильной кровопотерей. Зачастую возникает у женщин климактерического возраста, при половом созревании девушки. Толчком к возникновению становится дефицит/избыток прогестерона или эстрогенов – гормонов, вырабатываемых эндокринной системой, необходимых для функционирования половых органов женщины и нормального цикла месячных. Для лечения в большинстве случаев назначается гормонотерапия.

Дисфункциональные кровотечения делятся на:

Овуляторные. Отличить их от месячных поможет «аномальный» цикл: длительные, очень скудные выделения на протяжении месяца и более или короткие менструации с потерей крови от 90 г и интервалом более 35 дней.
Ановуляторные. Характерными внешними признаками являются: большая кровопотеря, сбои цикла, слабость, отсутствие аппетита, сонливость. Распознать данный вид патологии в клинической практике возможно при гинекологическом осмотре, на основании лабораторных исследований, УЗИ.

Ювенильное

Ювенильные кровотечения у большинства женщин возникают в сезонной форме. Характерными особенностями являются: отсутствие процесса образования желтого тела (овуляции) по причине гормональных нарушений. Более 90% заболеваний приходится на девушек пубертатного периода. Нередки случаи ювенильных патологий у девочек до полового созревания, вызванных новообразованиями.

Прорывное

Около трети кровотечений прорывного типа вызываются повреждениями матки, вызванными внутриматочной спиралью. Возникают на фоне использования противозачаточных средств, гормональных контрацептивов. Для лечения необходимы: посещение гинеколога, включающее осмотр, сдачу лабораторных анализов; изменение дозировки противозачаточных препаратов или извлечение спирали.

Профузное

Как отличить месячные от профузного кровотечения? Этот вид патологии отличается большой потерей крови, алым цветом выделений, напоминает по симптоматике менструальные боли. Период возникновения варьируется. Требует немедленной госпитализации. Лечение предполагает оперативное вмешательство – чистку (выскабливание) матки. Данную метроррагию очень проблематично отличить от месячных.

Кровотечение при климаксе

Эндометрия, миома матки, полипы и другие новообразования зачастую характерны для женщин в климактерическом периоде. Уменьшение выработки эстрогенов, прогестерона приводит к отсутствию менструаций или сбоям цикла. Как отличить месячные от кровотечения у женщин после 45 лет? Болевые ощущения во время полового контакта, интервал между циклами более 90 дней или постоянные выделения – типичные признаки.

При беременности

Любые кровотечения у женщин после зачатия несут угрозу жизни, здоровья маме и малышу. Исключением является имплантационный вид. Обнаружив кровянистые выделения яркого цвета, будущая мамочка должна срочно обратиться в женскую консультацию или вызвать неотложку. Кровотечения во время беременности сопровождаются симптоматикой:

приступообразные боли внизу живота, напоминающие схватки;
тошнота;
рвота;
потливость;
головокружение.

Что такое кровотечения во время менструаций

Месячные – единственный вид маточных выделений крови, характерный для здорового функционирования репродуктивных органов женщины. Начало менструаций совпадает с половым созреванием девочек от 11 до 14 лет. Ежемесячные кровотечения сопровождают женщин большую часть жизни, прекращаясь в период менопаузы или при вынашивании ребенка. Во время менструального цикла могут наблюдаться признаки, свидетельствующие о воспалительных процессах или физиологических отклонениях:

Значительное количество сгустков, нехарактерных для женщины.
Очень темный (ближе к черному) цвет выделений или ярко алый оттенок.
Увеличение кровопотери.

Чем отличаются месячные от патологии

При месячных у большинства женщин появляются незначительные болевые ощущения в области живота, органов малого таза. Как отличить менструации от кровотечения:

по циклу – не чаще раза в 21-30 дней;
по интервалу между кровотечениями – минимальный составляет 21 день, максимальный – 36 дней;
по обильности выделений – нарастающий характер лохий в течение первых 3-х дней с последующим уменьшением на 5-е сутки позволяет отличить месячные;
по возрасту – кровотечения могут возникать у девочек, не достигнувших половой зрелости;
по болезненности ощущений – месячные характеризуются незначительным дискомфортом или отсутствием боли.

После родов

Кровотечение из матки после рождения ребенка – естественный процесс восстановления организма. Послеродовые лохии могут длиться до 50-60 дней. Причиной является отделение от матки плацентарного тела. Вызвать тревогу в этот период должны следующие признаки:

неприятный запах;
яркий цвет, отсутствие сгустков;
повышение температуры;
сонливость;
апатия.

Имплантационные кровотечения

Являясь нормой, в 40% случаев у беременных женщин «продолжаются» менструации в первый месяц беременности. Такой вид месячных кровотечений называется имплантационным и связан с разрушением покрова матки при внедрении зародыша после оплодотворения. Визит к гинекологу поможет определить отсутствие патологии, грозящей срывом беременности или преждевременными родами.

Как остановить обильное кровотечение при месячных

Алая кровь при месячных, обильные со сгустками выделения, ухудшение самочувствия с подозрением на кровотечение – повод для обращения к врачу. Менструальные выделения порой причиняют не только дискомфорт, но и приводят к анемии, авитаминозу, сонливости, апатии. В таких случаях прием лекарственных препаратов, способствующих свертываемости крови, уменьшению кровотечений – единственный способ нормализовать здоровье:

«Дицинон». Отпускается без рецепта, способствует свертываемости крови. В числе побочных эффектов отмечена повышенная вероятность образования тромбов, поэтому частое применение является опасным.
«Триниксан». Относится к числу лекарств последнего поколения. Суточная дозировка не должна быть более 250 мг. Быстро останавливает сильные кровотечения при месячных.

Что делать, если есть подозрение на маточное кровотечение

В случаях, когда женщина не знает, как отличить месячные от маточного кровотечения, при подозрениях на патологическую форму их протекания, следует немедленно обратиться за помощью к специалистам скорой помощи. При ожидании специалистов для снижения кровопотери необходимо:

лечь в постель так, чтобы ноги находились выше тела;
холодная грелка, «сухой» лед помогут уменьшить потерю крови;
пить небольшими порциями подслащенную водичку, теплый чай во избежание обезвоживания.

Менструация – физиологическая норма для каждой женщины детородного возраста. Но, как отличить месячные от опасного кровотечения, если нет особой уверенности, появились подозрения об ухудшении здоровья и неприятные признаки? Важно научиться своевременно распознавать патологии и понимать, чем отличается кровотечение от месячных. Возможно, кровотечение открылось задолго до менструации или после родов с продолжительностью более 2 недель. Как определить симптомы, свидетельствующие о развитии внутренней патологии? Важно понимать, что выделения крови в больших объемах не являются нормой. Провоцирующие факторы могут быть разными и довольно пагубными.

Характер выделений при менструации

Нормальная длительность . Многие женщины с приходом критических дней жалуются на недомогание, головную боль, спазмы в животе, слабость, сонливость. Это вполне нормальное явление и не несет угрозы для здоровья. Однако, иногда сильные выделения с приходом менструации должны стать поводом для выяснения истинных причин. Особенно если они изменились по характеру, цвету, отходят совсем не так, как раньше.

Стоит присмотреться и насторожиться, если появились следующие симптомы:

кровь отходит непрерывно, без сгустков;
появился специфический запах, частицы гноя;
выделения приобрели более жидкую консистенцию, резко увеличились в объеме.

Так как же отличить маточное кровотечение от месячных? Нельзя оставлять без внимания факт появления кровотечения задолго до наступления очередной менструации или с длительностью более привычного количества дней.

Многие женщины не знают, как отличить норму от патологии. Как понять что это – внезапно открывшееся имплантационное кровотечение или обильные месячные? Имплантация обычно приходится на середину цикла. Яйцеклетка по мере оплодотворения начинает внедряться в маточную полость, слегка повреждая слизистую. Однако встречается это нечасто, всего у 30% женщин. Определить отличия месячных от маточного кровотечения можно самостоятельно. Итак, как отличить? По следующим признакам:

Цвет. В случае имплантации цвет , с постепенной сменой на коричневый.
Длительность 3-4 часа. Базальная температура – ниже 37 градусов, далее – резкий рост до 37,5°. Это нормальные показатели при наступлении беременности у женщин.
Признаки. Понять можно по болезненному признаку. Имплантация не приводит к особой болезненности, в то время как при менструации нередко сильно болит низ живота. Стоит отметить, что иных выделений при оплодотворении быть не должно. В противном случае причины: отслойка плаценты, разрыв маточной трубы, внематочная беременность, предлежание плаценты, а это уже смертельная угроза для плода.

Читайте также 🗓 Почему перед месячными повышается давление

Опасность представляют длительные, но скудные выделения с малыми порциями крови. Это чревато развитием анемии, особенно если наблюдается дополнительно:

головокружение;
истончение, ломкость ногтей;
постоянная вялость, сонливость;
быстрая утомляемость;
отхождение непривычных светлых выделений;
учащение сердцебиения;
снижение гемоглобина, эритроцитов в составе крови.

При появлении негативных признаков нужно бить тревогу, обращаться к врачам за консультацией, проведением полного обследования.

Отличие месячных от патологических кровотечений

Многие молодые девушки или роженицы впервые спрашивают, как отличить месячные от кровотечения, появившегося после родов. Когда начинают в постродовой период отходить лохии с длительностью до 4-5 недель, то это нормальное явление. Далее, в случае кормления грудью , выделения должны постепенно приобрести коричневатый оттенок, пойти на спад либо прекратиться вовсе. Нормальные признаки:

отхождение красно-алых выделений слегка ржавого коричневого оттенка без посторонних примесей и запаха;
отсутствие кровяных сгустков или их незначительное содержание в лохиях.

Если же всё же неприятные признаки появились после наблюдений за характером выделений, то стоит показаться гинекологу. Женщинам важно вовремя отличить имплантационное кровотечение от патологического. При осмотре рекомендуется обратить внимание на количество теряемой крови и продолжительность выделений. В период беременности они не должны быть длительными и обильными. В норме, когда прекращаются по прошествии 2-3 часов.

ВАЖНО! На серьезные кровопотери при маточном кровотечении укажут следующие признаки:

частая замена прокладок через каждые 1-2 часа;
продолжительность выделений свыше 7 дней подряд;
появление обильных кровяных сгустков;
резкое ухудшение самочувствия;
повышение температуры;
присутствие слабости, усталости, рвоты, тошноты, ;
появление частиц крови после полового акта;
признаки анемии ;
побледнение покровов кожи;
истончение волос.

Кровопотери – тревожный предвестник анемии, поэтому во избежание осложнений нужно быстрее обратиться к врачам. Например, инфицирование полости матки может привести к бесплодию.

Другие виды кровотечений, которые можно перепутать с месячными

Патологическое кровотечение бывает нескольких видов:

Профузное в сопровождении с обильным выделением крови, что опасно заражением микробами, развитием анемии. Явление часто наблюдается в середине менструального цикла.
Ювенильное кровотечение, встречающееся у взрослых женщин или девочек в пубертатный период с появлением признаков авитаминоза.
Прорывное в случае установки внутриматочной спирали, приема ряда противозачаточных средств.
Дисфункциональное, отличающееся сильными кровопотерями, может появляться у женщин в любом возрасте. Наблюдается сбой функций надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, яичников. Провоцирующие факторы: резкая смена климата, нарушения эндокринной системы, переутомление, постоянные стрессы.

Читайте также 🗓 Когда начнутся месячные - как понять

На заметку! Нельзя оставлять без внимания симптомы: появление сильного кровотечения между месячными, усталость, быстрая утомляемость, побледнение покровов кожи, истончение волос, боли при сексе. Вероятнее всего, женщинам нужно пройти полное обследование репродуктивных органов. Стоит понимать, что при месячных никаких побочных признаков быть не должно, а обильное кровотечение ведет к анемии вплоть до потери сознания.

Особую опасность представляет профузное кровотечение и бывает оно при онкологии, развитии опухоли в организме. В данном случае женщина может быть госпитализирована с целью выскабливания полости матки.

Причины образования

Женщинам нужно вовремя научиться различать имплантационное кровотечение и месячные. Спровоцировать обильные выделения, не связанные с плановой менструацией, могут разные факторы, влекущие за собой расстройства в сексуальной жизни, появление неприятных ощущений в минуты полового акта, основные причины такого состояния:

приход климакса;
развитие доброкачественного (злокачественного) новообразования в полости матки;
гормональный дисбаланс;
заболевания яичников;
беременность;
родовой процесс;
эндометриоз;
нарушение свертываемости крови;
злоупотребление гормональными препаратами;
болезни крови, благоприятствующие повышению кровотечения.

Основное отличие сильного кровотечения от месячных – это обильные кровопотери светло-красного или насыщенного розового оттенка, связанные со сбоями в работе репродуктивных органов, приводящими к развитию железодефицитной анемии, иным неприятным последствиям. Чтобы понимать, как отличить патологическое кровотечение от месячных, какие могут быть последствия, то необходимо обязательно посещать врачей при появлении таких признаков:

отхождение обильных выделений с длительностью более 10 суток подряд;
появление частиц гноя, слизи в составе лохий;
повышение температуры ;
быстрая утомляемость;
слабость;
тошнота, рвота;
головная боль;
присутствие чувства жажды, сухости во рту.

Внимание! Нужно в срочном порядке выяснить причины профузного кровотечения, появившегося в сопровождении с тянущими болями внизу живота или приходом менструации с затяжным характером.

Менструация является регулярным естественным процессом в организме женщины детородного возраста. Ежемесячные выделения могут иметь индивидуальный характер, но в целом они имеют ряд общих особенностей. Как правило, менструация наступает в одно и то же время, естественное кровотечение длится не дольше недели, а на протяжении месячных женщина испытывает неприятные, но терпимые ощущения. Если кровотечение значительно отличается от вышеописанных характеристик, нужно бить тревогу. Крайне важно распознать сигналы и суметь отличить тревожное кровотечение от обыкновенных месячных, так как первое является очень опасным фактором для женского здоровья.

Характер выделений при месячных

Менструальный цикл у всех женщин индивидуален, но в среднем он длится 21-35 дней, а месячные проходят в течение 3-7 дней. Менструация начинается с незначительных выделений, ко второму-третьему дню они становятся интенсивней, потом их количество уменьшается до мажущих, и они постепенно прекращаются. Кровь в начале месячных ярко-красного цвета, после она становится темно-красной, или коричневой. Нормальным явлением являются темные сгустки крови. Общее количество выделений колеблется от 60 до 120 мл.

Вышеперечисленные признаки считаются нормальными. Отклонения требуют медицинского вмешательства, чтобы понять, не несет ли кровотечение угрозу.

Чтобы отличить месячные, которые являются нормальным явлением, от маточного кровотечения, следует каждый период прислушиваться к организму, вести менструальный календарь, который поможет определить точный цикл. Нужно следить за ощущениями перед и во время критических дней, а так же нелишним будет знать, какие еще выделения можно считать нормальными, помимо регулярных менструаций.

Часто с месячными путают другие виды выделений, такие как имплантационное кровотечение или послеродовые лохии, которые сами по себе не опасны.

Имплантационные выделения могут возникнуть, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к стенке матки. Микроповреждение сосудов при этом провоцирует выход крови розового или светло-коричневого цвета, которая может выделяться несколько часов, имеет мажущий характер. Очень часто это явление путают с обычными месячными, однако, имплантационное выделение может сказать о наступившей беременности раньше, чем тест на ХГЧ. Этот вполне нормальный процесс не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом.

Остальные кровопотери в гинекологии считаются патологическим явлением и могут угрожать здоровью и жизни женщины. Для того чтобы предотвратить тяжелые последствия, следует знать, как отличить опасное маточное кровотечение от месячных, и какие меры принимать в первую очередь.

Чем отличаются месячные от патологических кровотечений

Выявить проблему своевременно помогут симптомы. Ненормальные кровотечения, как правило, отличаются от месячных следующими признаками:

выделения возникли раньше срока или со значительной задержкой;
их длительность превышает недельный срок;
количество крови, теряемой при выделениях, больше 120 мл, есть потребность менять средства гигиены ежечасно;
кровь имеет ярко-красный цвет, жидкая, без сгустков;
нехарактерный запах выделений;
постоянная жажда;
слабость, головокружение, боль внизу живота, головная боль, чрезмерная потливость, обмороки, тошнота, повышение температуры;
бледная кожа, ломкость ногтей;
кровяные выделения после полового акта также являются патологией.

Маточное кровотечение, в отличие от месячных, сопровождается значительной кровопотерей, что чревато серьезными последствиями, поэтому любое проявление вышеперечисленных признаков требует немедленного врачебного вмешательства.

В гинекологии существует такое явление, как послеродовые лохии. Это кровотечения, которые возникают вследствие естественного очищения матки после родов, и в отличие от месячных, длятся довольно долго – до 6 недель. Каждой женщине важно знать, как отличить месячные от вполне нормального кровотечения после родов, чтобы избавить себя от лишних переживаний. Послеродовые лохии только первые 10 дней сопровождаются кровью, потом выделения имеет сукровичную структуру, после чего становятся желтовато-белыми, мажущими. Если кровь продолжает выходить после двух недель, сопровождается неприятным запахом, нужно обратиться за врачебной помощью. В остальных случаях послеродовые лохии – нормальное явление, которое не представляет опасности.

Иные виды кровотечений, которые можно перепутать с месячными

Все возможные кровянистые выделения разделяют на три вида:

Нормальные – ежемесячная менструация.
Условно-нормальные включают в себя имплантационное кровотечение и послеродовые лохии.
Патологические – вызванные заболеваниями, новообразованиями, нарушением кровяной свертываемости.

Различают несколько видов патологических выделений, которые легко определить, так как они отличаются от кровотечения при регулярных месячных обильностью, затяжным характером и нерегулярностью:

Дисфункциональные – связанные с гормональным дисбалансом. Такое отклонение может произойти из-за проблем с надпочечниками, яичниками, гипофизом.
Ювенильные – так называемое сезонное кровотечение часто встречается в подростковый период. Эти выделения не характеризуются особой болезненностью, но приводят к анемии. Они связаны с тем, что матка имеет недостаточную сократительную способность.
Профузные – сопровождаются менструальной болью. Они отличаются от месячных обильной кровопотерей и алым цветом. Профузные кровотечения представляют серьезную угрозу здоровью, требуют госпитализации и оперативного вмешательства.
Прорывные – чаще всего провоцируются приемом гормональных противозачаточных или маточной спиралью. Эти кровотечения сигнализируют о том, что спираль требует извлечения, а противозачаточные таблетки следует заменить или подобрать более подходящую дозу.
Климактерические обильные кровотечения возникают из-за новообразований (полипы, миомы), которые часто встречаются в этот период. Признаком патологии является болезненность во время полового акта и длительные задержки.
Выделения при беременности также являются ненормальными и представляют серьезную угрозу как для плода, так и для матери. В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Только оперативные действия помогут сохранить будущего ребенка.

Возможные причины образования

В отличие от месячных, маточные кровотечения имеют патологические причины, связанные с серьезными нарушениями или заболеваниями. Для начала нужно различать условно нормальные кровотечения, такие как имплантационные, от регулярных месячных. Если обильные выделения все-таки имеют патологический характер, следует обратиться к врачу и найти основные причины, так как они могут вызвать различные заболевания, дискомфорт в повседневной жизни, болезненность полового акта и другие отклонения:

патология яичников;
эндометриоз;
различные новообразования;
нарушения свертываемости крови;

инфекция и воспаление органов половой системы;
авитаминоз и дефицит железа;
гормональный дисбаланс;
прерывание беременности;
нарушение питания (строгие диеты);
интенсивные физические нагрузки;
депрессия, постоянные стрессы.

Точную причину может выявить врач-гинеколог с помощью осмотра, при необходимости направит на УЗИ и сдачу дополнительных анализов. В зависимости от диагноза, подбирается лечение. Чаще всего оно носит консервативный характер, но в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Главное, прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя выявить проблему, тогда лечение пройдет намного быстрее.

Как отличить месячные от кровотечения , когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда - патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

Главные отличия маточного кровотечения:

слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой - это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения - это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Кровь во время беременности

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

Возможные варианты.

Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

Выделения после родов

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться - потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите - необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация - это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом - частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов - это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

Кровь после акушерских манипуляций и операций

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

Биопсия шейки матки

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Прижигание эрозии

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные - то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Конизация шейки матки

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Выскабливание или гистероскопия

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

Выделения при приеме противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

К нам обратилась читательница с такой проблемой: «Началась мазня во время приема гормональных. Думала, что месячные. Бросила пить таблетки. Через два дня началось кровотечение. Что делать?»

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция - фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Как остановить кровотечение

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

Мазня у здоровой женщины не требует лечения, так как чаще всего является реакцией на гормональный противозачаточный препарат (если он принимается), овуляцию или имплантацию плодного яйца.
Если по УЗИ есть патология, например, плацентарный полип или полип эндометрия, гиперплазия эндометрия - выполняется выскабливание с одновременным взятием гистологического материала. Таким образом, и кровотечение останавливается, и точная причина произошедшего выясняется.
Если кровотечение связано с эндометриозом (аденомиозом), назначаются гормональные препараты.
Если кровит шейка - проводится тщательное ее обследование и лечение. В свою очередь лечение в виде прижигания, конизации или даже ампутации шейки вновь приводит к кровотечению. Но это абсолютно нормально и продолжается недолго.
Сильное послеродовое кровотечение обычно связано с плохой сократительной способностью матки. Лечение - внутримышечные инъекции «Окситоцина».
Кровотечение при беременности - признак угрозы прерывания. Требует госпитализации в стационар, назначения препаратов прогестерона и кровоостанавливающих.

Хорошая статья по теме - самые современные кровоостанавливающие препараты, народные средства и схемы приема. .