Одной из наиболее постоянных жалоб при хроническом колите является чувство давления, тяжести и распирания в животе, боль схваткообразного (колики) характера по ходу толстой кишки. Нередко боль сопровождается или заканчивается позывами к дефекации. Во многих, случаях боль, предшествующая опорожнению кишки, может достигать чрезвычайной интенсивности. При поражении поперечной ободочной кишки может наблюдаться сильная боль, возникающая тотчас после еды, обусловленная, по-видимому, давлением наполненного желудка. Иногда боль продолжается и спустя 1-2 ч после дефекации.
Хроническая диарея может привести, особенно если люди плохо себя чувствуют и не едят или не пьют достаточно жидкости. Важно поддерживать адекватное потребление жидкости. Самый простой способ судить о том, является ли потребление адекватным, - это смотреть на объем и цвет мочи каждый день. Небольшое количество или темный цвет мочи предполагает, что потребление воды недостаточно. Предлагаемое количество жидкости для выпивания каждый день составляет половину унции за фунт веса.
Язвенный колит может оказывать серьезное влияние на отношения, особенно интимные. Проблемы со здоровьем или необходимость посещения туалета часто могут быть социально ограничены. Оба эти вопроса могут контролироваться адекватным лечением язвенного колита. Лекарства, например, кортикостероиды могут вызывать изменения в настроении, такие как эйфория. Важно быть открытым по этим вопросам с интимными партнерами и с врачами. Может быть полезно обратиться к специалисту - психологу или психиатру, чтобы помочь справиться с этими проблемами.
Понос более выражен по частоте и интенсивности при правостороннем колите, при котором в процесс вовлечен и нижний отдел тонкой кишки, и не всегда - при левостороннем колите. При последнем нередко в результате спазма дистального отдела сигмовидной или прямой кишки (проктосигмоидит) наблюдается запор. Весьма часто вследствие застоя каловых масс в воспаленном отделе кишки eё слизистая оболочка отвечает на это повышенным выделением экссудата. В связи с этим у больных несколько раз в день выделяется небольшое количество кала со слизью, часто с кровью, что получило название ложного поноса или "запорного поноса" (М.И. Певзнер).
Люди с язвенным колитом при ремиссии обычно не имеют проблем во время путешествия. Если присутствуют какие-либо симптомы, может потребоваться несколько мер предосторожности, включая. Попросите сотрудников или используйте веб-сайты, чтобы узнать, где находятся ванные комнаты в аэропортах и других общественных зданиях перед посещением. Убедитесь, что достаточное количество лекарств принимается, чтобы продлиться всю поездку. Вероятно, также важно взять копии рецептов в случае необходимости посещения медицинского учреждения. Обсудите ваши планы поездки с врачом, чтобы определить, следует ли предпринимать какие-либо другие шаги, например, принимать дополнительные лекарства, если симптомы становятся проблематичными или возникает вспышка заболевания. Носите смену нижнего белья и влажных буксиров. . Классические хронические воспалительные заболевания кишечника.
Стул при хроническом колите обычно нечастый (3-5 раз в сутки) и у некоторых больных своеобразный: возникает каждый раз вскоре после еды ("послеобеденный понос"), что часто встречается при выраженном трансверзите, или рано утром ("понос-будильник"). Возникновению позывов на опорожнение при колите часто может способствовать быстрое изменение положения тела, сотрясение, прыжки, действие холода, наконец, волнения, особенно эмоции отрицательного характера.
Болезнь Крона и язвенный колит могут вызвать целую серию подобных симптомов, что затрудняет различие между этими двумя заболеваниями. К ним относятся диарея и спазматическая боль в животе, часто связанная с общим недомоганием, усталостью, лихорадкой и тошнотой. Как болезнь Крона, так и язвенный колит могут приводить к дефициту электролитов, железа и витаминов, а также к снижению веса. Кроме того, повышаются уровни воспаления в крови.
В обеих кишечных заболеваниях есть жалобы, выходящие за пределы желудочно-кишечного тракта, такие как боль в суставах, поражения кожи и воспаление глаз. Однако эти симптомы распространены в болезни Крона, но более редки при язвенном колите. Кроме того, существует ряд жалоб, которые ниже страдают от одного заболевания, в то время как они появляются реже в другом. Таким образом, язвенный колит часто проявляет очень частую, кровавую диарею, которая едва ли встречается при болезни Крона.
Испражнения обычно зловонные, так как часто превалируют гнилостные процессы, хотя при так называемой бродильной диспепсии наблюдается обильное отделение каловых масс резко кислого запаха с большим количеством пузырьков углекислого газа. Весьма часто в кале обнаруживается слизь, гной и кровь: при высоком колите (тифлите) перемешанные с каловыми массами, а при нисходящем (сигмоидите) располагающиеся на их. поверхности. Большое количество часто неизмененной крови, а также профузные кишечные кровотечения характерны для неспецифического язвенного колита. При так называемой перепончато-слизистой колике, условно относимой к колиту, характерно отделение с калом большого количества слизи часто в виде пленок и трубчатых слепков кишки. При гнойном и в особенности дифтерийном колите в кале наряду с гноем и кровью могут быть обнаружены обрывки слизистой оболочки. Наконец, при сочетании колита с энтеритом, или с панкреатитом, или с пониженной экзокринной функцией поджелудочной железы характерна лиентерея, т. е. наличие в испражнениях кусочков малоизмененной (обычно плохоусвояемой) пищи.
Оба классических заболевания кишечника обычно разрываются между возрастом и возрастом, но могут также влиять на детей и детей, тогда как микроскопический колит в основном встречается у женщин в возрасте 65 лет. Хроническое воспалительное заболевание кишечника нельзя полностью вылечить, но лечение может облегчить дискомфорт и замедлить воспалительный процесс. В долгосрочной перспективе терапия должна, прежде всего, избегать осложнений и операций задержки. В принципе, врачи проводят различие между лечением острого толчка и терапией для уменьшения рецидивов, так называемым восстановлением ремиссии.
Общими физическими признаками колита являются обложенный сероватым или коричневатым налетом язык, обычно с отчетливыми отпечатками зубов по краям, и неприятный запах изо рта.
Живот в одних случаях (чаще сопровождающихся поносом) втянут, в других (в особенности при запоре) несколько вздут, причем вздутие нередко более выражено в подхрящевых и боковых областях живота.
Клинические картины подробно
Врачи говорят о ремиссии, когда симптомы исчезли или вообще исчезли. Ремиссионная терапия направлена на сокращение числа рецидивов, то есть на увеличение времени между всплесками. Болезнь Крона: при болезни Крона весь желудочно-кишечный тракт может воспаляться, но обычно он влияет на нижнюю часть тонкой кишки и толстой кишки. Характерно для болезни Крона, что воспаление затрагивает далеко друг от друга участки, то есть оно не распространяется непрерывно, но также может пропускать области, которые остаются здоровыми. Наиболее важными препаратами при лечении болезни Крона являются препараты кортизона, которые вводятся локально в виде капсул или клизмы или системно в виде таблеток. Язвенный колит: язвенный колит поражает главным образом толстую кишку, распространяя воспаление прямой кишки в направлении тонкой кишки. Однако, это только разжигает слизистую оболочку кишечника, в отличие от болезни Крона. Частота колита и язвы часто начинается очень внезапно с серьезными симптомами, такими как частая диарея с кровью и слизью. Для облегчения симптомов используются противовоспалительные препараты. Если воспаление невозможно контролировать с помощью лекарств, в крайних случаях часть толстой кишки или цельной толстой кишки может быть удалена хирургическим путем. Микроскопический колит: микроскопический колит относится к коллагеновому и лимфоцитарному колитам. Типичными симптомами являются водянистая диарея, помимо боли в животе и тошноты. Он не может быть обнаружен эндоскопией, но только с помощью образцов ткани под микроскопом. Часто бывает улучшение, если страдальцы не вызывают поносов, таких как кофеин и алкоголь. В настоящее время глюкокортикоидный будесонид является единственным препаратом, одобренным в Швейцарии для терапии.
- Это все больные слои стенки кишечника.
- Хирургия проводится только в случае осложнений.
При пальпации живота выраженная болезненность по ходу толстой кишки, при сегментарном колите - соответственно пораженному отрезку кишки. Отрезки толстой кишки, как правило, спазмированы, особенно сигмовидная кишка, нередко сокращенная до толщины карандаша. Нередко спастическое сокращение отрезка кишки возникает или усиливается при ощупывании, буквально под пальпирующими пальцами.
Генетическая предрасположенность указывает на то, что хронические воспалительные заболевания все чаще встречаются в некоторых семьях. Точно так же наблюдается накопление в промышленно развитых, западных странах и особенно в городах. Причинами являются высокие стандарты гигиены, особенно в детском возрасте, питание, лекарства, такие как антибиотики, токсины, вирусы и бактерии. У некоторых людей это взаимодействие приводит к нарушению функционирования иммунной системы в кишечных клетках и, таким образом, может привести к чрезмерной реакции иммунной системы.
При наличии хронического энтерита в слепой кишке часто отмечается плеск, который, однако, является признаком не тифлита, а терминального илеита. Значительно реже при энтероколите плеск определяется и в дистальных отрезках толстой кишки, в том числе и в сигмовидной. При запоре в ней могут прощупываться отдельные плотные образования - скопления кала (каловые камни), придающие сигмовидной кишке неравномерно плотный характер.
Хроническое воспалительное заболевание кишечника является рецидивирующим или постоянным воспалением в различных областях желудочно-кишечного тракта. Большинство пациентов с хроническим воспалительным заболеванием составляют от 15 до 35 лет. Около 30 процентов уже заболевают в детстве и подростковом возрасте, некоторым детям всего три или четыре года. Грубо говоря, мы выделяем две клинические картины: болезнь Крона и язвенный колит. В то время как при болезни Крона весь желудочно-кишечный тракт может быть затронут, и все слои стенки кишечника могут воспламениться, язвенный колит остается в основном ограниченным толстой кишкой и там до слизистой оболочки.
В случаях развития периколита (чаще встречается в области слепой и сигмовидной кишки) подвижность этих отделов нарушается, попытка их смещения, при пальпации вызывает сильную боль, а сами отрезки часто уплотнены, иногда бугристы, что может вызвать подозрение на опухоль. Наконец, следует указать, что в случаях язвенного колита (в основном, нисходящей и сигмовидной кишок) отрезки при пальпации неравномерно уплотнены, резко болезненны.
Миостимулирующие методы методы лечения колита
Разграничение двух клинических снимков иногда очень сложно, потому что симптомы очень похожи. Болезнь Крона и язвенный колит относятся к числу аутоиммунных заболеваний, чьи точные причины неизвестны. Если кто-то из вашей семьи уже страдает хроническим воспалительным заболеванием кишечника, риск его получения также увеличивается.
Спазматические боли в животе и постоянная диарея являются двумя наиболее распространенными симптомами хронического воспалительного заболевания кишечника. Другие симптомы включают кровавые стула, лихорадку, потерю веса, усталость, боль в суставах и ограниченный рост длины.
У ряда больных наблюдаются изменения со стороны мочеполовой системы, в том числе так называемый энтероренальный синдром, пиелит, пиелоцистит. В отдельных случаях снижается половое влечение, возникает импотенция, у женщин нарушается менструальный цикл. Иногда отмечаются патологические явления со стороны нервной системы (периодические головокружения, головная боль, даже синдром ипохондрии).
Симптомы являются первыми признаками наличия хронического воспалительного заболевания кишечника. Однако мы получаем определенную уверенность, когда доступны результаты различных исследований. В случае подозрения на хроническое воспалительное заболевание кишечника мы используем следующие диагностические методы для выяснения.
При хронических воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, изначально начинается лечение наркотиками кортикостероидами, антибиотиками, аминосалицилатами, иммунодепрессантами и биологическими препаратами на переднем плане. Эта консервативная терапия проводится специализированными врачами отделения педиатрии. С другой стороны, по крайней мере один раз в ходе вашей болезни, хирургическое лечение требует около 20 процентов пациентов с язвенным колитом и 80 процентов пациентов с болезнью Крона.
При хроническом колите часто наблюдается прогрессирующее исхудание, слабость, быстрая утомляемость, снижение, иногда утрата трудоспособности. К общим явлениям следует отнести и развитие гиповитаминозов (сухость и шелушение кожи, появление трещин в углах рта, снижение зрения в вечернее время, в тяжелых случаях признаки геморрагического диатеза и т. д.).
Хирургическое лечение болезни Крона. Если лекарство не улучшится, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может также потребоваться, если возникают осложнения, которые нельзя лечить с помощью лекарств, таких как обструкция кишечника, непроходимость кишечника, кровотечение или абсцессы. У большинства пациентов мы удаляем больной кишечный компонент. Мы принимаем только столько, сколько необходимо. Хотя такая операция не может вылечить болезнь Крона, она помогает смягчить состояние в течение нескольких лет.
Проф. Г.И. Бурчинский
Опубликовано: 21 августа 2015 в 10:56Если вы стали наблюдать в кале появление крови и слизи, то стоит знать, что в большинстве случаев это проявление того, что кровь не успела начать воздействовать с пищеварительными соками или в полости кишечника началось развитие колита.
Какая операция имеет смысл для вашего ребенка, зависит от типа осложнения и какой части желудочно-кишечного тракта влияет. В любом случае мы подробно обсудим с вами возможные методы лечения и объясним, что происходит с вашим ребенком до, во время и после операции.
Хирургическое лечение язвенного колита. Если неспецифический язвенный колит не улучшается при введении лекарственного средства, или если происходит кровотечение или кишечная перфорация, показана операция. И поскольку язвенный колит обычно поражает только большую кишку, удаление всей толстой кишки обеспечивает окончательное исцеление хирургическим лечением. Для сохранения воздержания образуется так называемый мешочек из части тонкой кишки, которая служит в качестве резервуара. Операция обычно выполняется минимально инвазивно.
Наличие слизи в испражнениях представляет собой патологию, и если нет очевидных причин такого поведения организма, то требуется срочное обращение к врачу. Одним из наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется слизь с кровью в кале, является колит.
Слизь может быть в составе кала, но может и просто остаться на унитазном ободке или на туалетной бумаге. Благодаря таким данным, а также оттенку самого кала, врач может судить о разновидности колита. Стоит отметить, что чем обильнее слизь будет перемешана с калом, тем выше находится пораженный участок по полости кишечного тракта, а чем будет темнее кровь, тем дольше она находится в кишечнике.
Исследования с послеоперационными долгосрочными результатами также показали, что после такой операции у детей очень хорошее качество жизни. Часто трудное решение для этой операции, не следует затягивать, так как хроническое воспаление и долгосрочное лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами может привести к необратимому повреждению развития вашего ребенка, которые влияют на рост длины, некоторые органы, а также психологическое и социальное развитие. Кроме того, язвенный колит увеличивает риск колоректального рака, чем дольше ваш ребенок живет с хроническим воспалением.
Слизь сама по себе является светлыми желеобразными водянистыми и студенистыми выделениями. При различных типах колита, слизь также может обильнее выделяться и быть различной по виду. В нормальных условиях она смешивается с калом, и ее не видно. Если вами была обнаружена слизь, то вам стоит обратить на это внимание, так как не только колит вызывает данное состояние. Кроме того, это может являться свидетельством заболевания и начала воспалительных процессов, для уточнения требуется медицинское вмешательство и обследование с применением дополнительных методик исследования.
Слизь может проявиться при инфекционном колите, и сопровождается болезненными ощущениями и диареей. Стоит отметить, что в некоторых случаях при приеме определенных лекарственных и народных средств, такое состояние проходит быстро, однако если был замечен повтор симптомов заболевания, вам стоит обратиться к специалисту.
Слизь при колите преимущественно проявляется при неспецифической язвенной и ишемической форме заболевания. Преимущественно язвенном и ишемическом типе болезни можно наблюдать постоянное выделение при ложных позывах. В данном случае вам будет прописано соблюдение строжайшей диеты и приема антибиотиков, которые помогут купировать возникновение данных симптомов.
Стоит отметить, что количество крови в кале обильно, однако при обострении возникают столь болезненные ощущения, что пациент испытывает клинический шок. Несомненно, тяжесть колита будет определяться не только тем, насколько велика кровопотеря, но и сбоями в водно-электролитном обмене, интоксикации, которая развивается наряду с соответствующим инфекционным заболеванием.
В любом случае, вряд ли сможет вам сказать точно просто, узнав у вас ответы на некоторые вопросы. Если в кале присутствует слизь, то проводится не только полное диагностирование, заключающее в физическом, лабораторном и пальпационном исследованиях.
Если вы обнаружили у себя слизь с кровью в кале, то лучше не затягивать с походом к специалисту, так как только он может сказать, если ли у вас колит, после проведения диагностирования. Далее вам стоит строго следовать предписаниям врача, то есть соблюдение диеты, общего режима, принятие лекарственных средств и применение различного рода народных средств. Касательно последнего стоит отметить, что заниматься самолечением не стоит, поэтому при принятии какого-либо решения, вам стоит пройти консультацию со специалистом.