Особенности течения саркомы матки, диагностические методы и принципы терапии. Саркома матки симптомы и лечение заболевания, сколько живут

Настороженность в плане риска развития болезней репродуктивной системы, в том числе онкологического характера, присутствует у каждой женщины. К сожалению, не все знают, что такое саркома матки, какие симптомы она вызывает и чем опасна. В этом и заключается коварство заболевания. Ранней диагностики данной патологии не существует, врачи назвали ее «немой опухолью», и, как показывает практика, не зря.

Что такое саркома?

Это злокачественное неэпителиальное новообразование, которое формируется из соединительной и мышечной ткани миометрия, слизистой, незрелых и мезенхимальных клеток. Данное заболевание встречается нечасто: 2-6% онкологических опухолей матки и 1% от всех злокачественных процессов в области гениталий или женской половой сферы.

В последние 30 лет частота встречаемости патологии не увеличилась. Согласно статистическим данным, в мире на 1 млн женщин приходится 8 случаев саркомы матки. Исключение составляют Соединенные Штаты Америки - здесь пациенток с таким диагнозом в 2 раза больше.

Международный код в медицинском реестре - C55: Злокачественное новообразование матки.

Причины

Саркома детородного органа - это малоизученное заболевание, так как ее причины доподлинно неизвестны. Специалисты предполагают, что роль играют индивидуальные факторы, которые автоматически ставят женщину в группу риска по возникновению опухоли.

Саркома чаще выявляется у пациенток, которые в прошлом прерывали беременность искусственным путем и/или имеют в анамнезе травмы органов репродуктивной системы, как механические, так и хирургические. Эти наблюдения помогли специалистам определить примерный перечень факторов, предрасполагающих развитию данного опухолевидного процесса. К ним относятся:

травматичные роды;
самопроизвольные выкидыши;
выскабливания полости матки;
полипы на слизистой миометрия;
повреждения органа в ходе оперативных вмешательств;
эндометриоз.

Вероятность возникновения онкологического процесса выше у женщин, которые злоупотребляют спиртными напитками, никотином и прочими вредными веществами, что становится причиной серьезной интоксикации организма.

Также саркома может возникнуть в результате хронических патологий репродуктивной системы, частом воздействии на организм химических и токсических факторов, с которыми пациентка может контактировать в процессе трудовой деятельности. Нельзя исключать и влияние неблагоприятной окружающей среды.

Группу риска по заболеванию традиционно составляют женщины старше 45 лет, имеющие в прошлом или настоящем хронические гинекологические проблемы, аборты и выскабливания. Именно этим пациентам рекомендуется более внимательно следить за собственным здоровьем и обращаться к врачу при появлении малейших признаков неблагополучия.

Классификация

Саркома бывает нескольких видов, различие которых зависит от локализации опухолевого процесса в матке. К ним относятся:

лейомиосаркома;
эндометриальная саркома;
карциносаркома.

Лейомиосаркома. Самая агрессивная опухоль из перечисленных, диаметр которой обычно более 5 см. Атипичные клетки располагаются в миометрии - мышечном слое детородного органа. Проявляется обильными ациклическими маточными кровотечениями и значительным ухудшением общего самочувствия женщины. Патология нуждается в ранней диагностике и лечении, так как прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Эндометриальная стромальная саркома матки. Диагностируется крайне редко. Возникает из клеток соединительной ткани. В свою очередь классифицируется на некачественную и недифференцированную опухоль. Первая формируется медленно, клинические проявления на раннем этапе заболевания отсутствуют и не становятся причиной дискомфорта в жизни женщины. Прогноз при некачественной эндометриальной саркоме матки благоприятный при вовремя обнаруженной патологии, так как речь идет о низкой степени злокачественности. Недифференцированная опухоль, напротив, растет весьма быстро. Признаки ее проявляются остро, самочувствие ухудшается практически на глазах. Прогноз на благополучный исход сомнительный.

Карциносаркома. локализуется в эндометрии тела и шейки матки. Имеет общие черты саркомы и карциномы (рака). Многие специалисты относят ее именно к последней. Обычно выявляется у пациенток пожилого возраста - старше 60 лет. Прогноз на выживаемость низкий.

Как показывает практика, многие путают саркому и рак. Это две совершенно разных патологии. Карцинома (или рак) развивается из эпителиальных клеток, а саркома поражает соединительные ткани.

Заболевание имеет четыре степени злокачественности или развития, каждая из которых обладает своими специфическими чертами и клиническими признаками. Рассмотрим их в небольшой таблице.

Симптомы

Клинические признаки саркомы матки напрямую зависят от стадии развития онкологического процесса и наличия у пациентки сопутствующих заболеваний. Ранняя диагностика состояния практически невозможна, так как на начальном этапе его симптоматика смазана или отсутствует. Поскольку признаки отнюдь не однозначные, женщина может спутать их с другими патологиями. Перечислим их:

сбой менструального цикла;
тянущие неприятные ощущения в области органов малого таза;
вагинальные выделения слизистого характера;
боль в позвоночнике, преимущественно в крестцовом отделе и копчике.

Бели или выделения из влагалища, как правило, обладают жидкой прозрачной структурой. Если произойдет инфицирование болезнетворной микрофлорой, они меняют цвет на желтый или зеленый, присоединяется отталкивающий гнилой запах.

При росте и развитии онкологического процесса симптоматика саркомы усиливается, то есть нарастают болевые ощущения в области матки и яичников, увеличивается объем вагинальных выделений, нередко сменяющихся ациклическими маточными кровотечениями. Женщина сталкивается с анемией, слабостью до изнеможения, повышением температуры тела, возникающей ввиду сильнейшей интоксикации организма.

Как только опухоль отпустит метастазы, страдает функциональная активность печени, на фоне чего кожа окрашивается в характерный желтый оттенок. Прочие симптомы напрямую зависят от того, где именно развился метастатический процесс.

Метастазы при саркоме

Как было сказано выше, саркома обладает способностью рассеивать метастазы с кровотоком в отдаленные органы и активно внедряться в соседние. Как происходит процесс распространения атипичных элементов по телу?

Опухоль прорастает в кровеносные сосуды, вбрасывая в них свои клетки, которые вместе с током крови попадают в дыхательную и костно-мышечную системы, наружные половые органы. Отмечено, что чаще всего от метастазов страдает левая сторона легких, яичники и мочевой пузырь. Обычно эти последствия наблюдаются при диагнозе «эндометриальная маточная саркома». Атипичные клетки довольно быстро разносятся по организму, метастазы крайне агрессивны, что может привести к гибели женщины.

Саркома шеечной части матки

Саркома шейки матки встречается существенно реже, чем опухоль детородного органа. В этой ситуации первичным диагнозом обычно бывает «рак шейки матки», поскольку во время гинекологического осмотра новообразование очень его напоминает, и только гистологическое исследование атипичных клеток позволяет поставить точный диагноз.

Опухоль быстро разрастается во влагалище женщины. Как правило, свое формирование она начинает в шеечном канале. Развитию заболевания способствуют полипы и фиброма органа.

Диагностика

Саркома - коварная патология, несущая прямую угрозу женской жизни. Связано это с тем, что чаще всего опухоль выявляется слишком поздно, и тогда врачи не могут дать гарантии на благополучный исход для пациентки. По этой причине важно своевременно посещать гинеколога 2 раза в год с профилактической целью, независимо от наличия жалоб у женщины, безотлагательно пролечивать мочеполовые инфекции и предупреждать аборты.

Основными диагностическими методами саркомы матки являются гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, анализ крови, рентгенография, МРТ и лапароскопия.

Проводя осмотр влагалища, гинеколог может обнаружить опухоль и характерный для нее нетипичный цвет слизистой шейки матки. Специалист делает заключение о том, в каком состоянии находятся придатки, где расположена саркома и ее предполагаемые размеры.

Чтобы уточнить результаты первичного исследования, пациентке рекомендуется проведение ультразвуковой диагностики. С его помощью можно рассмотреть контуры и точные границы опухоли, наличие метастазов.

Дополнительно женщина сдает анализы крови и мочи, мазок из влагалища. На основании полученных данных врач выстраивает точную картину заболевания, определяя стадию онкологического процесса.

После того, как диагноз установлен, пациентку направляют на обследование всех органов репродуктивной системы, УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенографию грудной клетки, ирригоскопию кишечника. Если есть риск метастазирования опухоли, женщине назначается МРТ, которое исследует все внутренние органы.

Лечение

Борьба с саркомой матки должна иметь комплексный подход, основанный на различных методах терапевтического воздействия на очаги онкологического процесса.

На первом этапе женщине проводится хирургическое лечение. Обычно оно предполагает гистерэктомию, или полное удаление матки, нередко с придатками, лимфоузлами и жировой клетчаткой (расширенная экстирпация).

После операции следующим этапом становится химиотерапия. Если речь идет о поздних стадиях саркомы, ее рекомендуют до хирургического вмешательства и после. Этот вид лечения позволяет снизить риск рецидива и устранить остаточные очаги патологии. С данной целью применяются цитостатические препараты — Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, гестагеновые и антиэстрогеновые средства. Схема лечения каждому пациенту подбирается в индивидуальном порядке.

Лучевое облучение применяется в комплексе перед экстирпацией матки и после нее. Нередко его чередуют с курсами химиотерапии. Данная методика применима, если опухоль находилась в теле детородного органа. Облучение проводится дистанционным образом. Также его используют для профилактики рецидивов онкологического процесса.

Дополнительно может применяться гормонотерапия прогестагенами и ингибиторами ароматазы.

Прогнозирование исхода лечения зависит от структуры опухоли, определяемой с помощью гистологии после ее резекции. Классификация новообразования, его размер и количество метастазов являются основными факторами, предполагающими, сколько шансов у пациентки есть на выздоровление. К сожалению, практически в половине случаев встречаются локальные рецидивы и осложнения, но для их обнаружения необходимо время.

Народное лечение

Саркома - агрессивная опухоль, которая разрастается и метастазирует в короткие сроки. Использование снадобий из лекарственных трав и прочих народных рецептов не может оказать по отношению к этому заболеванию должного терапевтического эффекта, поэтому все, чего можно добиться домашним лечением - это потерять драгоценное время и ухудшить течение патологии, столкнувшись с неоперабельной стадией.

Саркома лечится исключительно медикаментозными средствами, хирургическим путем и облучением, причем операция на матке в данном случае стоит на первом месте. Применение народных средств допустимо как дополнительное воздействие на организм, тогда женщина может выбирать между отварами зверобоя, пастушьей сумки и чистотела, но и этот случай вряд ли оценится специалистом по достоинству.

Восстановление после лечения

Бесспорно, каждой женщине сложно смириться с тем, что во время операции она потеряет главные детородные органы - матку, яичники, а нередко и часть влагалища. Психологически трудно привыкнуть к данной необходимости, но другого выхода при саркоме матки нет. Поэтому в первую очередь пациентке требуется помощь психолога.

Если лечение прошло успешно и онкомаркеры не определяются в организме, врачи назначают восстановительный курс, направленный на поддержку сердечно-сосудистой системы, печени и легких, а также внешнего вида женщины, который нередко страдает после химиотерапии. Это могут быть подбор витаминно-минерального комплекса, санаторно-курортное лечение, прием препаратов, улучшающих функции жизненно важных органов, консультативные мероприятия у необходимых специалистов.

Диета

Питание лиц, желающих предотвратить онкологию матки или уже столкнувшихся с этим диагнозом, предполагает употребление продуктов, которые обладают возможностью нейтрализовать, замедлять и предупреждать рост и развитие атипичных клеток. Рационально подобранная диета должна одновременно решать несколько следующих задач:

улучшать состояние иммунитета;
приумножать жизненную силу и энергию, необходимые на борьбу с заболеванием;
снижать шансы на развитие злокачественного процесса.

Все эти факторы можно воплотить в жизнь, если полностью отказаться от полуфабрикатов, системы фастфуда, пищи, богатой консервантами и прочими химическими добавками. То есть питание при саркоме матки должно строиться на продуктах растительного происхождения, которые благотворно отражаются на функционировании всего организма, а значит, и общем самочувствии человека.

Диета, обладаемая перечисленными выше свойствами, включает в себя следующие обязательные компоненты:

чеснок, лук, спаржа;
все виды капусты (белокочанная, брокколи и пр.);
бобовые (соя, горох и др.);
корнеплоды (морковь, свекла и пр.);
крупы из цельного зерна;
свежие фрукты и зелень.

Все эти продукты можно употреблять в пищу ежедневно. Чтобы сохранить биологически активные вещества, не следует подвергать их длительной термической обработке, в идеале лучше употребить в сыром виде.

Для пациенток с онкологией репродуктивной системы рекомендуется съедать в сутки не менее 3 порций свежих овощей и фруктов, преимущественно яркой окраски. Это же пожелание относится и к лицам, которые входят в группу риска по саркоме матки и хотят предотвратить болезнь.

Безусловно, организму нужны и натуральные белки. Но привычное красное мясо рекомендуется заменить морской рыбой или нежирными сортами птицы.

После лечения саркомы матки диетические принципы остаются такими же. Организм по-прежнему нуждаются в иммуномодулирующих и антиоксидантных веществах, поэтому здоровое сбалансированное питание должно стать частью жизни человека, который смог побороть злокачественное заболевание.

Всегда ли необходимо удаление матки?

Эффективнейшим методом лечения саркомы матки считается хирургическое удаление детородного органа на любой стадии онкологического процесса, так как на другие способы воздействия - химио- и радиотерапию опухоль низкочувствительна.

Резекцию матки рекомендуется проводить вместе с придатками - в этом случае говорят о малом объеме операции. Также детородный орган могут убрать не только с яичниками, но и с регионарными лимфатическими узлами (расширенная экстирпация), и параметральными очагами - максимальный объем вмешательства. Если диагностированы метастазы, их также убирают.

Как жить после удаления матки?

Большинство женщин серьезно озабочены этим вопросом еще на этапе подготовки к операции. Есть ли какие-то перспективы на будущее при отсутствии детородного органа? Многое зависит от объема выполненной операции:

если удалена матка с яичниками, то страдает либидо из-за их отсутствия, поскольку придатки продуцируют гормоны, которые и оказывают непосредственное влияние на половую активность. Выход в этом случае один - назначение заместительной терапии, направленной на восстановление и поддержание гормонального фона на должном уровне;
если удалена матка вместе с яичниками и наружными половыми органами, то, помимо гормонотерапии, женщине рекомендуется проведение интимной пластики, что позволит возобновить близкие отношения с мужчиной.

Что касается возможности стать матерью, то это полностью исключено.

Половая близость и саркома

На начальных стадиях заболевания, когда женщина еще не знает о своей патологии, половая близость может приносить ей дискомфорт и боль. Эти симптомы должны ее насторожить и послужить поводом для немедленного обращения к гинекологу.

После лечения, если влагалище сохранено, на интимные отношения удаление саркомы матки не оказывает существенного влияния. В случае резекции наружных половых органов требуется интимная пластика, с помощью которой женщина может не отказывать себе в сексуальных отношениях.

Делается ли трансплантация матки?

Безусловно, такая процедура осуществляется женщинам, которые лишились детородного органа в результате онкологического заболевания. Речь идет о хирургической операции, в ходе которой в организм трансплантируется донорская матка. При этом донором может стать ближайший родственник по женской линии, в том числе и находящийся в состоянии климакса - главное, чтобы ткани органа были здоровыми.

Операция по пересадке довольно сложная. Во-первых, матку не так-то просто извлечь из тела живого донора без риска для жизни, так как она расположена в малодоступном месте и пронизана множеством сосудов, как мелких, так и крупных, что не исключает вероятность массивного кровотечения. Во-вторых, орган непросто трансплантировать и пациентке без матки. Но в последние годы для врачей практически нет ничего невозможного, и эта процедура стала реальностью.

К сожалению, в России такие операции на сегодняшний день пока не проводятся. За помощью можно обратиться в Турцию, Швецию и США. Зарубежные врачи называют суммы за свои услуги от 65 до 200 тыс. долларов.

Саркома при беременности и лактации

Вынашивание ребенка, грудное вскармливание и опухоль матки - несовместимые понятия. Во-первых, потому что в группу риска по заболеванию, как было сказано выше, входят преимущественно женщины зрелого возраста - старше 45 лет, репродуктивные функции которых угасают. Во-вторых, даже если саркома возникла у молодой пациентки, она вынуждена столкнуться с ановуляцией или бесплодием ввиду расстройства менструального цикла под влиянием саркомы матки. То есть в женском организме возникают естественные нарушения, препятствующие оплодотворению и началу беременности.

Хочется отметить еще одну закономерность - наибольший риск заболевания отмечается у тех пациенток, которые никогда не рожали или на протяжении всей жизни страдают бесплодием.

Саркома у детей и пожилых

Дети. В детском возрасте опухоли детородных органов практически не встречаются. Если это происходит, течение патологического процесса имеет тот же механизм развития заболевания и должен быть обусловлен такими же принципами лечения.

Преклонный возраст. У женщин пожилого возраста (старше 60 лет) чаще диагностируется карциносаркома, сформированная из клеток эндометрия. Как правило, такие пациентки дополнительно страдают такими сопутствующими патологиями, как ожирение, гипертоническая болезнь, хронический цистит и сахарный диабет. Прогноз жизни в этой ситуации при саркоме матки крайне неблагоприятный.

Лечение саркомы матки в России, Израиле и Германии

Лечение в России

В нашей стране существует ряд специализированных клиник, где успешно занимаются комплексной и комбинированной терапией данного злокачественного заболевания, с применением общепризнанной мировой тактики диагностики и дальнейшего ведения этой группы пациенток.

Квалифицированную помощь можно получить в следующих клиниках города Москвы:

Онкологический центр им. Н. Н. Блохина. Здесь трудятся выдающиеся профессора и другие представители здравоохранения. Госпиталь специализируется на лечении клинической онкологии.
Онкологический центр «София». Клиника, оказывающая услуги согласно требованиям медицинских учреждений Израиля, Германии, Швейцарии и США. Основные направления работы центра: онкология, лучевая терапия, радиология.
Московский онкологический институт имени П.А. Герцена. Первое лечебно-диагностическое учреждение в России, на базе которого создан диссертационный совет ВАК по направлениям онкологии, лучевой диагностики и химиотерапии.

Также борьба с саркомой матки проводится в Северной столице нашей страны - городе Санкт-Петербурге. Предлагаем узнать, куда можно обратиться:

Санкт-Петербургский научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи. Онкологическая клиника, находящаяся под контролем Комитета по здравоохранению. Здесь оказывают квалифицированные медицинские услуги онкологическим больным и разрабатывают новые лечебно-диагностические методы в данной сфере.
НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова. Один из крупнейших лечебно-диагностических центров России.
Ленинградский областной онкологический диспансер. Оказывает специализированную помощь больным со злокачественными и предопухолевыми заболеваниями.

Предлагаем узнать, какие встречаются отзывы среди пациенток, прошедших лечение саркомы матки в перечисленных учреждениях.

Маргарита, 47 лет. «Попала в гинекологическое отделение Ленинградского онкодиспансера с неутешительным диагнозом «опухоль». В ходе диагностики выяснилось, что речь идет о саркоме матки. Лечение обошлось мне бесплатно, никто не просил взяток. Понравилось отношение персонала. Конечно, бытовые условия не самые лучшие, но это и не главное. Помощь оказалась эффективной, опухоль удалили, назначили гормонотерапию. Сейчас прохожу наблюдение по месту жительства для исключения рецидивов патологии».

Светлана, 56 лет. «Из небольшого городка в Пермском крае меня направили лечить саркому матки в столицу. В Москве обратилась в онкологический центр Блохина, где было проведено обследование, а затем и операция, после которой несколько курсов облучения и гормонолечение препаратом Мегейс. Прошло 3 года. Считаю, что все сложилось удачно. По крайней мере до сих пор состояние стабильное. Рекомендую не бояться врачей и сразу обращаться за помощью».

Лечение в Германии

Борьбу со злокачественными опухолями половой женской сферы целесообразно проводить в немецких клиниках, оснащенность которых дает возможность диагностировать опухоль и исследовать тело на присутствие метастаз эффективно и быстро. При саркоме матки это невероятно актуальный аспект, ведь заболевание крайне агрессивно.

Главный принцип немецких врачей - максимально сохранить органы пациентки.

Лечение включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Операция по удалению саркомы матки сводится к иссечению опухоли с участками пораженных тканей. После этого специалисты назначают мероприятия, направленные на устранение метастазов и восстановление удаленных частей тела. Примерно 90% женщин с саркомой матки, которые прошли лечение в Германии, уезжают домой здоровыми. Только в этой стране гарантирован подобный результат.

Что касается стоимости медицинских услуг, то система оплаты здесь абсолютно прозрачна. Врачи подходят к данному вопросу в индивидуальном порядке, поэтому точно назвать окончательную сумму проблематично. Существует единая тарификация, основанная на балансе цена/качество. Превышение ставок угрожает клиникам финансовыми потерями и уголовными исками, поэтому цена борьбы с саркомой матки не покажется пациентам заоблачной.

Где проводится лечение в Германии? Перечислим медицинские учреждения, оказывающие помощь в данном направлении:

Клиника HELIOS, Берлин. Многопрофильная клиника аккредитированная по стандарту ISO: 9001. Здесь можно получить высококачественную лечебно-диагностическую помощь при онкозаболеваниях.
Медицинский центр имени доктора Хорста Шмидта, Висбаден. Многопрофильное учреждение с 22 отделениями. Занимается терапией саркомы матки.
Университетская клиника «Хайдельберг», Гейдельберг. Крупнейший европейский центр, обеспечивающий лечение 1 миллиону пациентов ежегодно, в том числе и с выявленными злокачественными заболеваниями.

Какие отзывы о борьбе с саркомой матки в немецких клиниках встречаются. Рассмотрим некоторые из них:

Анна, 50 лет. «Живу в Германии, поэтому, безусловно, обратилась за помощью к местным врачам. Могу сказать, что центр HELIOS отличный госпиталь. Обслуживание на высшем уровне, операция проведена в срок. Продолжаю наблюдаться здесь уже в течение долгого времени, рецидивов нет».

Ирина, 46 лет. «Онкология - это всегда удар, как моральный, так и физический. Всей семьей собрали средства, договорились заочно с врачами в Германии и отправилась туда на лечение. Клиника находится в городке Гейдельберг. Пробыла я там почти 2 месяца. За это время мне сделали операцию, затем облучение и химиолечение. Все прошло успешно, как нельзя лучше. С помощью последнего убирали метастазы. Вернувшись в Россию, встала на учет в местный онкодиспансер. Поводов для волнения сейчас нет».

Лечение саркомы матки в Израиле

При высоком уровне медицинского обслуживания цены на лечение злокачественного поражения репродуктивных органов в израильских клиниках ниже на 30% по сравнению с другими западными странами.

Стоимость терапии саркомы матки различна в каждом отдельном случае, поскольку на нее оказывает влияние целый ряд критериев. Уточнить, во сколько обойдется курс лечения можно дистанционно, обратившись на специализированные сайты или напрямую по телефону предложенных клиник.

Чтобы достигнуть наилучших результатов в борьбе с саркомой матки, в Израиле используется комплексный подход к терапевтическим мероприятиям с применением нескольких методик, успешно дополняющих или повышающих эффективность друг друга. Тактика лечения данного заболевания обязательно основана на операции, объем которой зависит от стадии развития опухоли и наличия или отсутствия метастазов в организме.

Чтобы уничтожить атипичные клетки и отдаленные метастазы, пациенту проводится облучение до 6 процедур. Также рекомендуется курс химиотерапии, который практикуется как до, так и после хирургического вмешательства. После завершения основного лечения пациентки проходят реабилитационный курс, состоящий из консервативной терапии и физиопроцедур, помогающих избежать осложнений после серьезного воздействия на организм.

В последние годы в Израиле стало возможным проведение органосохраняющих операций при саркоме матки, если речь идет о первой и второй стадии заболевания и отсутствии метастазов. Это значит, что врачи могут сохранить детородный орган и придатки женщине, иссекая только опухолевидное новообразование и небольшой объем близлежащих тканей, максимально оставив здоровые. Подобные действия помогают сохранить репродуктивные функции женщины.

Куда можно обратиться за помощью в Израиле? Перечислим клиники, где проводится лечение саркомы матки:

«Ассута», Тель-Авив. Частный медицинский центр, несомненный авторитет в Израиле в области онкологии. Здесь используется только новейшее оборудование, применяется индивидуальный подход к каждому пациенту.
Медицинский центр «Рамбам», Хайфа. Государственное лечебное учреждение, оказывающее необходимую помощь высочайшего уровня при диагностированной саркоме матки. Работа центра оценивается Комитетом контроля Министерства здравоохранения Израиля.
Медицинский центр «Хадасса», Иерусалим. Лечебное учреждение оказывает услуги в области гинекологии и охраны женского здоровья. Занимается лечением любых заболеваний репродуктивной системы, в том числе и саркомы матки.

Предлагаем узнать, какие встречаются отзывы у пациенток, побывавших в перечисленных медицинских центрах:

Марина, 38 лет. «Столкнувшись с онкологией, решила не отчаиваться. Узнала, что на излечение саркомы матки в нашей стране практически нет шансов, начала искать альтернативу и отправилась в Израиль. В центре «Ассута» мне провели диагностическое обследование, а затем и операцию по удалению опухоли, а также несколько курсов химиотерапии и облучения. Врачам удалось сохранить яичники, так как обратилась я к ним со второй стадией заболевания, чему я очень рада, так как преждевременный климакс молодой женщине не нужен. Не буду говорить ничего плохого об отечественной медицине, но придатки тут удаляют всем и потом пожизненно сажают на гормоны, с кем удалось пообщаться. Даже если эта информация недостоверна, я счастлива, что моя болезнь позади, рецидивов нет уже 4 года».

Светлана, 49 лет. «Саркома имеет печальные прогнозы, к счастью, успела обратиться к израильским специалистам до развития метастазов. Все лечебные процедуры мне помогли. Стоимость приемлемая. Довольна и обслуживанием, и вниманием врача, и созданным ими положительным настроем на выздоровление. Кстати, некоторые специалисты довольно сносно общаются на русском. Рекомендую клинику «Хадасса».

Где проходить лечение - в российских или зарубежных онкологических центрах, решать пациенту. И те, и другие обладают положительными и отрицательными сторонами, причем последний аспект касается стоимости услуг, не все могут позволить себе удаление саркомы матки за рубежом. В любом случае важно помнить, что к лечению нужно приступать как можно быстрее, чтобы избежать осложнений патологии и прожить еще много лет.

Сколько живут с таким заболеванием (прогноз)?

Прогноз, касаемый того, сколько будет жить пациентка после лечения саркомы матки, имеет неоднозначный характер. Все зависит от первопричины опухоли, например, при отсутствии метастазов шансы на выздоровление будут высокими.

Рассмотрим, какой может быть выживаемость при опухоли, в следующей таблице.

Стадии саркомы матки	Процент на успех
ПЕРВАЯ	47,00%
ВТОРАЯ	44,00%
ТРЕТЬЯ	40,00%
ЧЕТВЕРТАЯ	10,00%

Что касается продолжительности болезни и отсутствия своевременного лечения, то согласно статистике, с момента выявления ее первых симптомов больные живут около 24 месяцев. Чаще всего женщины умирают от саркоматозной пневмонии, вызванной проникновением метастазов опухоли в легочные ткани. Также причиной гибели может быть обильное маточное кровотечение, печеночная недостаточность, уремия и перитонит.

Осложнения

Рост опухоли нередко приводит к нарушению оттока мочи, так как ее увеличивающиеся размеры неизбежно сдавливают мочеточники. Расстройство этого процесса приводит к таким заболеваниям, как пиелонефрит, гидронефроз и хроническая почечная недостаточность. Распознать их можно по следующим симптомам: постоянная жажда, тянущие боли в пояснице, мутная моча, частое мочеиспускание, повышение температуры тела до субфебрильных значений, тошнота и потеря веса.

Также к осложнениям саркомы матки можно отнести метастазы, которые она провоцирует. С током крови атипичные клетки уходят в любые другие органы. Если подобное произошло, ситуация плачевная, так как такие опухоли отличаются более агрессивным течением и человек практически лишается шансов на излечение.

Рецидив

Саркома часто протекает с рецидивами онкозаболеваний. При этом врачи считают, что у 50% женщин после того, как они вылечатся, раковая опухоль развивается снова, то есть вероятность повтора патологии высокая.

В связи с тем что метастазы саркомы матки формируются быстро и довольно рано, выживаемость пациенток считается относительно низкой даже после проведенной операции, по сравнению с другими формами рака.

Профилактика

Предупреждение онкозаболеваний репродуктивных органов основано на регулярных гинекологических осмотрах. Каждая женщина должна посещать специалиста не менее 2 раз в год. При обнаружении доброкачественных новообразований нужно как можно скорее пройти необходимый курс лечения.

Также следует уделять внимание выявленным гинекологическим заболеваниям, особенно если речь идет о проблемах с гормональным фоном. Нельзя пренебрегать естественными функциями женского организма - материнством, ограничиваясь рождением одного ребенка, в идеале их должно быть двое, трое. Если беременность и роды нежелательны, следует обязательно предохраняться, используя высокоэффективные контрацептивы, чтобы исключить искусственные аборты.

Регулярная и полноценная интимная жизнь также относится к профилактическим мерам в отношении саркомы матки и прочих онкозаболеваний женской половой сферы.

Здоровый образ жизни, отсутствие абортов в анамнезе, правильная контрацепция, исключение стрессов и сбоев в гормональном фоне, своевременное лечение гинекологических и прочих проблем - соблюдение всех этих принципов сводит к минимуму вероятность развития саркомы матки.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Саркома матки – это опухоль злокачественного характера,

образующаяся на теле или шейке органа.

Новообразование представлено соединительной тканью миометрия и стромами эндометрия.

Многие задавались вопросом, лечится ли саркома матки. В настоящее время существует большое количество методов излечения от этого недуга. Прогноз с каждым годом становится все оптимистичнее.

Что представляет собой патология

Это довольно редкое заболевание, поражающее преимущественно взрослых женщин, но встречающееся и у детей. Гораздо чаще встречается опухоль тела матки, нежели ее шейки.

Опухоли, образованные миометрием, имеют круглую форму и размытые границы. Новообразования, состоящие из эндометрия, имеют более четкие границы и представляют собой структуры по типу узлов и полипов. Заболевание характеризуется быстрым течением и метастазированием.

Причины возникновения

К наиболее распространенным факторам риска относят:

травмы шейки матки и ее тела (во время родов и аборта);
эндометриоз;
фибромиомы;
полипы эндометрия;
облучение области таза;
вредные привычки (алкоголь курение);
влияние вредных окружающей среды;
влияние работы на вредном производстве;
нарушения нейроэндокринной системы.

Виды опухолей

1 Опухоли классифицируют согласно их локализации и ткани, которой они образованы:

2 Лейомиосаркома локализуется в гладких мышцах матки.

3 Эндометриальная стромальная саркома образована соединительной тканью.

4 Карциносаркома – смешанная гомологическая мюллеровская опухоль.

Мезодермальная саркома – смешанная гетерологическая мюллеровская опухоль.

Согласно составу новообразований их разделяют на:

Стадии рака

Выделяют 4 основные стадии процесса:

Саркома находится в пределах мышечного слоя:

IА – в процесс вовлечен миометрий или эндометрий;
IВ – в процесс вовлечены оба компонента.

Опухоль находится в пределах тела и шейки органа:

IIА – наличие инфильтрации параметрия в пределах органа;
IIВ – затрагивается шейка матки.

Рак выходит за пределы органа, но ограничен малым тазом:

IIIА – инфильтрация параметрия с вовлечением в процесс стенок малого таза;
IIIВ – метастазы распространяются на влагалище, придатки, лимфоузлы;
IIIС – рак прорастает сквозь серозный покров матки.

Рак выходит за пределы органов малого таза:

IVА – в процесс вовлечены прямая кишка и мочевой пузырь;
IVВ – метастазы в различных частях организма, в том числе и самых отдаленных.

Признаки заболевания

Среди наиболее распространенных выделяют следующие симптомы :

1 Маточные кровотечения. Они носят спонтанный характер.

2 Нарушение менструального цикла.

3 Боли в области малого таза.

4 Обильные гнойные выделения или бели. Они имеют неприятный и резкий запах.

Рак может длительное время не давать абсолютно никакой симптоматики. В зависимости от места расположения опухоль может вызывать сдавление соседних органов.

На более поздних стадиях отмечается желтушность лица, снижение аппетита, потеря в весе и апатичность. В связи с этим происходит интоксикация организма, отмечается слабость, головокружение, возможны лихорадки. Постепенно развивается анемия и кахексия.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании следующих методов:

Весьма информативными являются такие методы, как лапароскопия, гистероскопия и ангиография. Они позволяют взять соскоб и определить характер опухоли и ее злокачественность.

Лечение

Наибольший эффект показало комбинированное лечение. Оно включает:

Пангистерэктомия – удаление опухоли вместе с маткой.
Расширенная экстирпация матки – иссечение матки, придатков, лимфоузлов.
Лучевая терапия. Позволяет замедлить рост раковых клеток или уничтожить их. Доза облучения выбирается индивидуально.
Химиотерапия. Ее применение основывается на чувствительности рака к используемым препаратам. К этому методу прибегают в послеоперационном периоде, дабы снизить
риск рецидива.

Прогноз заболевания

Саркома матки , выявленная на ранних стадиях, в половине случаев не дает рецидивов. При комбинированном лечении и успешной операции возможно полное выздоровление.

На более поздних стадиях лишь 10% пациенток имеют шанс на успешное лечение. Саркома матки очень быстро метастазирует. Больные нередко обращаются за помощью, когда возможно проведение вмешательства только для продления жизни.

В среднем пятилетняя выживаемость достигает 40% . Более утешительными прогнозами обладают опухоли, развившиеся из фиброматозных узлов, по сравнению с саркоматозными разрастаниями.

Чтобы избежать этого заболевания, женщинам необходимо планово посещать гинеколога, вовремя лечить фибромиомы, эндометриоз и полипы эндометрия. Необходимо избегать абортов и прерывания беременности. Для этого существует большое количество средств контрацепции.

При любом нарушении менструального цикла или увеличении количества выделений необходимо обратиться к специалисту.

Среди гинекологической патологии особенно выделяются опухолевые заболевания со злокачественным ростом. Онкологический процесс может развиваться из любых клеточных элементов. Если опухоль растет из стромы и соединительной ткани, то она называется саркомой. Болезнь может поражать любой отдел половой системы женщины, но чаще всего вовлекается тело матки и ее шейка. Саркома составляет до 5% всех злокачественных новообразований этой локализации.

Причины и механизмы

В большинстве случаев саркома матки наблюдается у женщин перименопаузального периода, т. е. в возрасте около 50 лет. Поэтому можно предположить, что определяющую роль в ее развитии играют нейроэндокринные расстройства и гормональная перестройка с дисбалансом эстрогенов. Но и по сей день окончательно неизвестно, что является причиной заболевания. Предложено много теорий, так или иначе объясняющих механизмы опухолевой прогрессии, что позволяет говорить о многофакторной природе саркомы.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что предрасполагающими моментами для формирования онкологического процесса в матке являются следующие:

Нарушения эмбрионального развития.
Травматическое повреждение (в родах, при выскабливании и других операциях).
Гинекологические заболевания (фибромиома, полипы, эндометриоз).
Хронические интоксикации (при курении, употреблении алкоголя и лекарственных препаратов).
Профессиональные вредности.
Радиационное облучение области малого таза.
Генетическая предрасположенность.

В зону риска также попадают женщины, которые никогда не рожали, страдали опухолями молочной железы, поликистозом яичников или столкнулись с поздней менопаузой. В результате негативного воздействия на организм – внешнего или внутреннего – активируются пролиферативные процессы в соединительнотканных элементах маточной стенки. Клетки, не успевая пройти весь путь дифференцировки, размножаются и разрастаются, проникая в соседние ткани. Опухоль имеет инвазивный и неконтролированный рост, что позволяет ее отнести к категории злокачественных.

Сложно с полной достоверностью сказать, какие из причин отвечают за появление маточной саркомы. Существует много факторов, способствующих развитию опухоли.

Классификация и морфология

В настоящее время существует несколько классификаций, используемых для установления диагноза «саркома матки». Каждая из них отражает отдельные характеристики опухолевого процесса и важна для врача. Исходя из морфологических особенностей, саркомы бывают:

Эндометриальными (стромальными).
Гладкомышечными (лейомиосаркома).
Смешанными (с эндометриальным и гладкомышечным компонентами).
Другими мягкотканными (рабдомио-, ангио-, лимфо-, липосаркома, фиброзная гистиоцитома).

Другой важной характеристикой патологического процесса является степень злокачественности клеток. Исходя из этого, в онкологии принято выделять такие опухоли:

Высокодифференцированные (мышечные и фибропластические).
Умереннодифференцированные.
Низкодифференцированные (полиморфно-, кругло-, веретено-, гигантоклеточные, лимфо-, меланосаркома).

Чем ниже степень дифференцировки атипичных клеток, тем выше злокачественность опухоли. Поэтому последние являются наиболее опасными. Кроме того, во врачебной практике используют классификацию по распространенности маточной саркомы. В соответствии с ней различают четыре стадии патологии:

I – находится в пределах эндометрия или мышечного слоя.
II – ограничивается телом и шейкой матки.
III – выходит за пределы матки, но расположена в малом тазу.
IV – распространяется за границы малого таза (прорастает в близлежащие органы, метастазирует в отдаленные участки).

Саркома матки чаще всего представлена округлыми образованиями с нечеткими границами. Консистенция у опухолевых узлов мягкая, на срезе они имеют розовато-белый цвет или вид вареного мяса. При разрушении ткани (некрозе) опухоль приобретает пеструю окраску. Как правило, саркома – это единичное узловое или полипозное образование, но бывают и множественные разрастания. Эта опухоль характеризуется довольно быстрыми темпами роста и деструкции. Она склонна к лимфо- или гематогенному метастазированию: в лимфоузлы, легкие, печень, скелет, яичники.

Классификационными критериями саркомы являются ее морфологическое строение, степень клеточной дифференцировки, локализация и распространение.

Симптомы

Клиническая картина саркомы определяется несколькими моментами: локализацией, размерами, скоростью развития и направлением роста опухоли, фоновыми заболеваниями и общим состоянием организма. На ранних стадиях онкологический процесс может протекать бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза. Но со временем возникают симптомы, на которые стоит обратить повышенное внимание:

Нарушения менструального цикла (гиперполименорея, меноррагия).
Межменструальные кровотечения (метроррагия).
Патологические выделения: мутные, с неприятным запахом.
Ноющие или тянущие боли внизу живота.

Если опухоль растет в направлении брюшной полости и органов, расположенных в малом тазу, то могут появиться нарушения в функции мочевого пузыря (дизурия вплоть до острой задержки), прямой кишки (ощущение неполного опорожнения, запоры). Симптомы саркомы матки на поздних стадиях включают общие нарушения в виде слабости, исхудания (кахексии), субфебрильной температуры тела, анемии и асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Метастазирование в другие органы дает соответствующую картину: боли в грудной клетке или позвоночнике, желтуха.

При гинекологическом осмотре можно заметить отечную и цианотичную шейку матки. При бимануальном обследовании иногда удается установить локализацию и размеры опухоли, ее консистенцию и спаянность с окружающими тканями. Выявляют инфильтраты в околоматочной клетчатке, увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Дополнительная диагностика

Для полной уверенности в диагнозе необходимо провести дополнительное исследование. Саркома матки должна быть четко верифицирована с помощью инструментальных и лабораторных методов:

Общий анализ крови (СОЭ, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит).
Биохимия крови (онкомаркеры, сывороточное железо).
Анализ выделений (микроскопия, онкоцитология).
УЗИ малого таза.
Томография.
Гистероскопия.
Диагностическое выскабливание.
Биопсия с гистологией.
Лимфо- и ангиография.
Лапароскопия.

Женщинам рекомендовано обследование мочевыводящего тракта (урография), кишечника (ирригоскопия), легких (рентгенография), печени (эхография). Саркому необходимо дифференцировать с фибромиомами, полипами, раком эндометрия, опухолями яичников.

При любой онкологии следует проводить комплексное обследование, на результаты которого будут ориентированы дальнейшие мероприятия.

Лечение

Пациенткам с маточной саркомой показано комплексное лечение, включающее различные методы воздействия на патологические очаги. На первом этапе выполняется хирургическая коррекция. Как правило, она предполагает полное удаление матки (гистерэктомия), а зачастую с придатками, лимфатическими узлами и клетчаткой (расширенная экстирпация).

Затем проводится облучение малого таза. При низкодифференцированных опухолях радиотерапия предшествует операции и продолжается после нее. Такое лечение показано для уменьшения риска рецидива и при остаточных очагах. Могут использоваться цитостатики (доксорубицин, циклофосфамид, винкристин), антиэстрогеновые и гестагеновые препараты. План лечения составляется индивидуально.

Важными прогностическими факторами считаются гистологическая структура опухоли, дифференцировка и количество клеточных митозов, ее размер и степень инвазии в соседние ткани. Практически в половине случаев наблюдаются локальные рецидивы или метастазы. Но для их появления может понадобиться различное время. В целом прогноз заболевания не отличается благоприятностью, ведь пятилетняя выживаемость находится в пределах 40%. Но с применением современных методов лечения удается увеличить этот показатель.

Учитывая то, что саркома матки представляет серьезную опасность для женщин, всегда необходим ответственный подход к собственному здоровью. Обязательны регулярные медицинские осмотры, а при появлении любых тревожных симптомов следует обращаться к врачу и вовремя лечить гинекологическую патологию.

Валерий Золотов

Время на чтение: 5 минут

А А

Это злокачественное новообразование, которое формируется в слизистой оболочке матки, а также в соединительной ткани и мышечных волокнах. Это довольно редкое, но при этом коварное и опасное заболевание. Опухоль злокачественного характера входит в список самых трагических онкологических заболеваний.

Саркома матки возникает примерно в 4% случаев от всех злокачественных образований этой локализации ( еще реже). В теле этого органа заболевание возникает чаще всего. Статистика говорит, что этому заболеванию более всего подвержены женщины от 45 до 60 лет.

Саркома матки – допплерография

К сожалению, даже при своевременном обнаружении и комплексном лечении положительный результат – редкость. Эту болезнь достаточно трудно диагностировать на раннем этапе развития, однако, комбинированное лечение и верный подход принесут желаемый эффект в борьбе с ним.

Причина заболевания

Несмотря на то, что современная медицина добилась больших успехов в лечении и диагностике онкологических заболеваний, причины возникновения этой злокачественной опухоли до конца не выяснены.

Специалисты в области медицины считают, что происхождение саркомы может спровоцировать повреждение ткани матки или ее шейки. Перед появлением этой опухоли часто возникают другие патологии.

доброкачественные опухоли, которые появились из-за гормонального дисбаланса в организме;
расстройство развития эмбриона;
травмы, полученные в ходе родов;
повреждение тканей матки в ходе проведения абортов или выскабливания;
патологическое разрастание эндометрия.

Важнейшую роль в развитии этого заболевания играют вредные привычки: курение, алкоголь, неконтролируемое употребление медикаментов. Постоянный контакт с вредными химическими веществами в ходе профессиональной деятельности, а также условиях плохой экологии.

Врачи связывают возникновение этого заболевания с повышенным содержанием эстрогенов. В зоне повышенного риска находятся женщины, у которых наблюдаются следующие факты:

онкологические заболевания молочных желез;
позднее наступление менопаузы;
синдром поликистозных яичников;
отсутствие родов на протяжении жизни;
радиоактивное облучение;
избыточный вес.

Генетическая предрасположенность также оказывает значительное влияние на вероятность развития саркомы матки.

Как уже было сказано выше, в зоне риска находятся женщины в возрасте от 45 лет. Это означает, что в этом возрасте необходимо наиболее тщательно следить за своим здоровьем, и в случае появления первых симптомов сразу же обращаться в медицинское учреждение.

Саркома матки имеет второе имя – немая опухоль. Такое название она получила из-за того, что даже на последней стадии это заболевание практически не проявляет себя симптомами. Даже врачи иногда путают это заболевание с доброкачественной фибромой.

В большинстве случаев на начальном этапе саркома матки протекает незаметно, что усложняет диагностику и лечение. Стремительное развитие злокачественного образования может проявляться следующими симптомами:

нерегулярный менструальный цикл;
ноющая боль внизу живота;
появление водянистых выделений;
малокровие;
значительное снижение массы тела;
астенический синдром;
повышенная утомляемость;
потеря аппетита;
скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Если в ходе болезни образуется вторичная опухоль (метастазы), то симптомы различаются в зависимости от того, какой из органов был поражён. Чаще всего опухоль метастазирует в печень, позвоночник, почки, легкие, молочные железы и другое. Результатом этого процесса часто является летальный исход.

Виды новообразований

Медицина выделяет несколько видов саркоматозных новообразований с рассматриваемой локализацией.

Саркома шейки матки

Это один из самых редких видов опухоли, который развивается из эндометрия, клеток мышечной, а также соединительной ткани шейки матки. Можно спутать злокачественную с полипом, который покрылся язвами.

Развитию этого заболевания может предшествовать , которая возникла из эндометрия, мышечных тканей, слизистых оболочек или кровеносных сосудов.

Саркома тела матки

Это наиболее распространенная форма саркомы с такой локализацией. Это заболевание также начинается и развивается в эндометрии, миометрии или в других тканях в пределах матки. Со временем опухоль прогрессирует и распространяется в органы малого таза.

При отсутствии лечения происходит метастазирование, которому подвергаются яичники, мочевой пузырь, близлежащие лимфатические узлы и другие органы малого таза.

Стромальная саркома матки

Существенным отличием этого злокачественного новообразования является то, что оно произрастает из стромы слизистой оболочки. Этот вид заболевания может быть как агрессивным, так и практически доброкачественным.

Это обусловлено характеристиками самой опухоли.

Метастазы

Саркома матки способна распространять вторичные новообразования при помощи кровеносных сосудов или лимфы. Также распространяются путем врастания в соседние ткани и органы.

Частицы опухоли с кровью попадают практически во все системы органов. В первую очередь страдают: печень, наружные половые органы и яичники.

Важно помнить! Если саркома матки начала метастазирование, то это может в течение короткого промежутка времени спровоцировать летальный исход.

Лечение

В медицинской практике используется несколько методов лечения саркомы матки, Однако, самый распространенный из них – хирургический. Оперативное вмешательство позволяет определить этап развития заболевания его характер и удалить основную часть опухоли. Этот метод применяют на первых стадиях развития опухоли.

В случае если заболевание обнаружено на поздней стадии, оперативного вмешательства может быть недостаточно. В этом случае необходимы альтернативные методы лечения.

Лучевая терапия . Это один из самых эффективных и современных способов, который дает положительный результат при лечении саркомы матки. Следует отметить, что в отдельности лучевая терапия не может привести к полному излечению. Сочетание всех методов лечения даст самый эффективный результат.

Химиотерапия . Еще один альтернативный метод лечения, который применяется в комплексе с оперативным вмешательством. Он используется до операции и после. В первом случае его использованием обусловлено необходимостью уменьшение опухоли. Во втором необходимо уничтожить возможные метастазы и предотвратить рецидив.

Прогноз жизни при саркоме матки

Прогноз при саркоме матки неоднозначен. В случае если саркома произрастает из эндометрия, прогноз чаще всего неблагоприятный. Опухоль которая сформировалась из фибромы отличается от нее лучшую сторону. Статистика предоставляет следующие данные о выживаемости пациентов в течение 5 лет:

на первой стадии болезни пятилетняя выживаемость 47%;
на второй стадии около 44%;
на 3 стадии – 40%;
при 4 стадии прогноз ухудшается до 10%.

Сегодня специалисты в области медицины проводят интенсивные исследования, которые направлены на изучение саркомы матки. Мировые ученые используют достижения молекулярной генетики, для того чтобы ответить на те многочисленные вопросы, на которые вы не нашли ответ в этой статье. Сегодня весь мир работает над тем, чтобы позволить медицине контролировать течение любой патологии, в том числе саркомы и .

В условиях современного развития медицины каждому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и обращаться медицинское учреждение при появлении первых симптомов какого-либо заболевания. Только методом регулярных обследований можно избежать появления страшных заболеваний и сохранить свое здоровье.

Одним из самых коварных заболеваний у женщин считается саркома матки. Прогноз жизни при этом недуге варьируется в зависимости от стадии патологического процесса. Однако чаще всего он неутешителен. Пятилетняя выживаемость на начальном этапе составляет 47 % от всех случаев. При обнаружении на четвертой стадии — всего 10 %. Говорить о положительной динамике не приходится даже при своевременной диагностике и грамотном лечении.

Описание заболевания

Саркома матки — это редкая, но коварная патология. Новообразование формируется из недифференцированных элементов эндометрия или миометрия. Онкологическое заболевание встречается у женщин всех возрастов, в том числе у маленьких девочек. Оно проявляется циклическими кровотечениями, болями в области живота, общим недомоганием. Саркома трудно диагностируется на начальных этапах развития. Ответ на вопрос о полном выздоровлении зависит от стадии патологического процесса, возраста пациентки и состояния ее здоровья. Все формы заболевания характеризуются высокой степенью злокачественности. Поэтому они тяжело поддаются лечению.

Формы саркомы матки

В зависимости от места локализации злокачественных клеток выделяют следующие формы заболевания:

Леймиосаркома — это самая агрессивная опухоль, которая может достигать в диаметре 5 см. Она формируется исключительно в мягких тканях миометрия.
Эндометриальная стромальная саркома развивается в соединительной опорной структуре матки, встречается крайне редко (всего 1 % от всех случаев злокачественных поражений). Выделяют две категории опухолей: некачественная и недифференцированная. В первом случае новообразование практически безопасно для жизни, медленно прогрессирует. сопровождается плохим самочувствием, что отражается на состоянии больной.
Карциносаркома формируется в эндометрии.

Многие путают два заболевания: саркома матки и рак. На самом деле это совершенно разные патологии. Раковые опухоли формируются из элементов эпителия, а саркомы поражают только соединительные ткани.

Причины онкологического заболевания

Саркома матки относится к патологиям сложной этиологии. Ученые выдвигают несколько версий, объясняющих ее происхождение. Большинство из них уверено, что заболевание развивается под воздействием целой группы факторов. Это может быть сбой в гормональной системе или многочисленные травмы тела матки, неудачная полостная операция, аборт или любые другие вмешательства.

Заболевание также возникает на фоне проблем эмбрионального развития. Не менее опасным фактором является патологическое разрастание тканей эндометрия. К развитию патологии иногда приводит неправильное заживление места удаление полипа или сращивание нескольких образований. Нейроэндокринные расстройства — это еще одна причина саркомы. Существенная роль в предрасполагающих факторах отводится вредным привычкам, злоупотреблению лекарственными средствами. Врачей должно насторожить и резкое прекращение овуляции.

Кто входит в группу риска?

Гинекологи стараются обратить внимание женщин на профилактику саркомы, поскольку полностью вылечить данную патологию удается крайне редко. В первую очередь она показана тем, кто входит в так называемую группу риска. Это женщины:

болеющие поликистозом яичников (заболевание провоцирует гормональный дисбаланс);
страдающие от онкологического поражения молочной железы;
никогда не рожавшие;
пережившие позднее наступление менопаузы (климакс после 50-летнего рубежа).

Огромная роль в этом вопросе принадлежит наследственной предрасположенности. За состоянием здоровья с особым вниманием рекомендуется следить женщинам после 40 лет, у близких родственников которых были диагностированы опухолевые заболевания, в том числе саркома матки.

Симптомы и признаки болезни

Очень часто саркому называют немой патологией, поскольку явные ее признаки на начальном этапе развития отсутствуют. Женщины не спешат обращаться за помощью к врачу, воспринимая ухудшение состояния за стресс или менее серьезные болезни. Даже на поздних стадиях саркома может не проявляться характерными симптомами, продолжая увеличиваться в размерах или маскироваться под фибромиомой.

По мере прогрессирования заболевания и в зависимости от конкретной локализации патологического процесса отмечается нарушение менструального цикла. Женщины жалуются на появление болей в нижней части живота, обильных выделений с гнилостным запахом. Также пропадает аппетит, кожа приобретает желтоватый оттенок. В анализах крови отчетливо прослеживаются изменения.

Поздние проявления саркомы приводят к анемии, постоянной слабости и асциту. Вследствие метастазирования в легкие развивается плеврит, а в печень — желтуха. Проникновение злокачественных клеток в позвоночник сопровождается появлением болей в различных его отделах.

Часто при гинекологическом обследовании в целях профилактики врачи ставят диагноз «саркома матки». Признаки, указывающие на начало патологического процесса, могут отсутствовать. Подобное стечение обстоятельств считается удачным, поскольку своевременное лечение в разы увеличивает шансы на положительный исход. Гинекологи регулярно напоминают о важности периодических обследований женщин после 40 лет, особенно до начала менопаузы.

Этапы развития саркомы

Заболевание характеризуется медленным развитием.

На начальной этапе саркома представляет небольшую по размерам опухоль. Она может быть ограничена слизистым или мышечным слоем.
На второй стадии опухоль увеличивается в размерах, но за пределы тела матки не выходит. Также происходит частичная инфильтрация органа.
На третьем этапе новообразование прорастает в тело матки, но остается в пределах малого таза. Иногда наблюдается метастазирование в яичники, регионарные лимфоузлы. На этой стадии заболевание саркома матки начинает проявляться характерными симптомами, если они до этого момента отсутствовали.
Четвертая стадия — это период и образования метастазов. Вторичные очаги поражения распространяются на любые системы внутренних органов, затрагивая легкие и костный мозг.

Методы диагностики

Выявление саркомы на начальных этапах часто затруднено из-за отсутствия явных симптомов. На первичной консультации у гинеколога выясняется анамнез и сопутствующие данные о случаях онкологических патологий у ближайших родственников. Гинекологический осмотр позволяет выявить изменения в окрасе шейки матки, обнаружить признаки новообразования. Затем назначается ряд лабораторных и аппаратных тестов (анализ крови, КТ, МРТ, гистероскопия и УЗИ внутренних органов).

Дифференциальная диагностика саркомы матки позволяет исключить заболевания со схожей клинической картиной. К их числу можно отнести образования половых органов, полипы эндометрия. Подтверждение окончательного диагноза невозможно без биопсии. Во время этой процедуры в лабораторных условиях исследуются ткани опухоли.

Метастазы при саркоме

Новообразование может рассеивать метастазы вместе с током крови, а также врастать в смежные органы. Как происходит процесс распространения злокачественных элементов? Саркома выбрасывает свои частицы в кровь, откуда они проникают в дыхательную и костную системы, наружные половые органы. При этом чаще всего поражение затрагивает левую сторону легких. Злокачественные клетки часто проникают в придатки. Такое осложнение обычно встречается при диагнозе «эндометриальная саркома матки». Метастазы быстро мигрируют по всему организму, что может стать причиной скорого летального исхода.

Варианты лечения

В медицинской практике используется несколько методов лечения саркомы матки. Чаще всего больным предлагают комбинированный вариант, который включает в себя хирургическое вмешательство и химиолучевую терапию. Операцию проводят только на начальных этапах патологического процесса. Она позволяет определить стадию болезни и провести удаление новообразования. Объем вмешательства зависит от места локализации опухоли и ее размеров. В лучшем случае удаляют матку с придатками, а в худшем — все смежные органы. При запущенных случаях только одного хирургического вмешательства будет недостаточно. Что касается вопроса лучевой терапии, сегодня это один из самых эффективных вариантов борьбы с заболеванием саркома матки. Прогноз и в этом случае может оказаться неутешительным. Ее назначают с целью уничтожения рассеянных раковых клеток.

Химиотерапия

Курсы химиотерапии при саркоме матки предполагают использование антрациклинов («Идарубицин», «Доскорубицин», «Эпирубицин»). Это так называемые В настоящее время специалисты активно изучают воздействие препарата «Ифосфамида», его применение как в монотерапии, так и в сочетании с другими медикаментами. При химиотерапии положительная динамика наблюдается у 30 % больных.

Использование комбинированного лечения намного эффективнее, но оно обладает рядом побочных явлений. Положительная динамика наблюдается от сочетанной терапии «Доцетакселом» и «Гемцитабином». Ее обычно используют повторно при рецидивах.

Какие еще препараты применяют при диагнозе «саркома матки»? Лечение гормональными средствами оправдано только при невысокой степени озлокачествления новообразовани.

Прогноз

Какой прогноз имеет саркома матки? Фото пациенток, которым удалось пережить это коварное заболевание, внушают надежду. Однако в большинстве случаев исход патологии неблагоприятный, высока вероятность рецидивов. Что говорит об этом статистика?

При своевременном диагностировании опухоли и проведении операции вероятность рецидива равняется 65 %. В случае выявления саркомы на поздних стадиях шансы на повторное развитие патологического процесса составляют 90 %. Как правило, продолжительность жизни пациентки после хирургического вмешательства составляет 2 года. Статистика подтверждает, что пятилетняя выживаемость после лечения саркомы наблюдается только в 40 % случаев.

В зависимости от стадии болезни эта картина может выглядеть следующим образом:

первая стадия — 47 %;
вторая стадия — 44 %;
третья стадия — 40 %;
четвертая стадия — 10 %.

Однако это всего лишь данные исследования, во время которого ученые фиксировали случаи благоприятного исхода после лечения заболевания саркома матки. Сколько живут пациентки с таким диагнозом, сказать трудно. При ответе на этот вопрос необходимо знать стадию заболевания, проведенное лечение, случаи рецидива. Благоприятным течением характеризуются только те саркомы, которые формируются из фиброматозных узлов. И в этом случае требуется своевременная диагностика и лечение.

Меры профилактики

Как предупредить развитие этого опасного заболевания? В первую очередь специалисты рекомендуют ежегодно проходить гинекологический осмотр. Также необходимо следовать предписаниям врача при лечении «женских» болезней, особенно касающихся нарушений гормонального фона. Особая роль в профилактике отводится вопросу беременности. Врачи не рекомендуют затягивать с планированием малыша. Если по каким-либо причинам вы не желаете примерить на себя роль матери, следует пользоваться средствами контрацепции и не допускать абортов. Нельзя не упомянуть о правильном питании. Рацион должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов. А количество животных жиров лучше ограничить. Откажитесь от пагубных привычек, больше проводите времени на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

Заключение

Внимание ученых и медиков до сих пор приковывает такое редкое заболевание, как саркома матки. Прогноз жизни при этом недуге невозможно предугадать. Хотя саркома и является редким заболеванием, она входит в список агрессивных злокачественных новообразований. Даже при своевременном и грамотном лечении надеяться на положительную динамику не приходится. Патология может возникнуть у женщин всех возрастов. При появлении нетипичных симптомов и недомогания необходимо обратиться к врачу. Еще лучше ежегодно проходить профилактические осмотры. Будьте здоровы!