Здоровый человек испытывает желание опорожнить кишечник, когда объем каловых масс достигает 30–100 мл. Дефекация происходит достаточно быстро и безболезненно. Бывают случаи, когда желание сходить «по-большому» учащается, но, несмотря на все усилия, остается безрезультатным. Что вызывает ложный позыв к дефекации, и как нормализовать работу кишечника? Читайте об этом далее.
В медицине ложные позывы к дефекации называют тенезмами прямой кишки. С греческого термин переводится как «тщетное желание». Такое состояние очень болезненно для человека. После сильного напряжения мышц малого таза выделяется небольшое количество кала, в нем очень часто можно увидеть кровь, гной или слизь. Дискомфорт усиливают вздутие живота и изменение стула.
Тенезмы формируются на уровне нервной системы. Повышенная возбудимость приводит к беспорядочному сокращению гладких мышц кишечника. Спазмы могут возникать как в определенном отделе, так и по всей протяженности, что затрудняет движение каловых масс.
Безрезультатные позывы к дефекации возникают при наличии некоторых заболеваний:
Ложный позыв может возникнуть вследствие длительных стрессов, заболеваний нервной системы. Очень часто это состояние появляется у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в любой отдел кишечника.
Сопутствующие симптомы
Ложный позыв к опорожнению редко бывает самостоятельным нарушением, обычно присутствуют и другие признаки. Интенсивность проявления синдрома может быть очень высокой и доставлять человеку нестерпимые мучения. Дискомфорт может длиться несколько часов или дней.
Дополнительные признаки нарушения:
- приступы тошноты;
- периодическая рвота;
- вздутие и урчание в животе;
- слабость;
- повышение температуры.
При тенезмах происходит сильное сжатие мышц анального сфинктера, он травмируется, и на поверхности образуются трещины и болезненные эрозии.
Если подобные приступы случаются неоднократно и доставляют сильный дискомфорт, нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение назначается после изучения истории болезни пациента, анализа образа жизни и симптомов.
Определить заболевание, вызывающее беспорядочные спазмы, можно с помощью лабораторных и инструментальных методов: анализа кала и крови, колоноскопии, ректоскопии, цитологического исследования слизистой.
Основные направления терапии
Лечение тенезмов проводится комплексно. Без устранения основного заболевания и провоцирующих факторов избавиться от ложных позывов невозможно.
Первоочередной задачей лечащего врача является облегчение текущего состояния пациента. Нормализовать работу мускулатуры кишечника можно с помощью любого спазмолитика. Обычно используют Но-шпу или Папаверин, при сильных болях делают внутримышечные инъекции с этими препаратами. Курс приема спазмолитиков может длиться несколько дней, дозировка рассчитывается по весу и возрасту пациента.
Лекарства, нормализующие перистальтику, могут вызывать головокружение, сильную слабость, поэтому состояние больного должно контролироваться специалистом.
В домашних условиях можно сделать сидячие ванночки с прохладными отварами из трав, например, ромашки. Они обезболят, успокоят и помогут устранить воспалительный процесс в кишечнике.
Приготовить жидкость для ванночки очень просто: горсть измельченной ромашки залить одним литром кипятка, емкость укутать полотенцем и дать настояться 1–2 часа. Остудить, процедить, добавить 2 литра кипяченой воды. Длительность процедуры составляет 10–15 минут.
Если тенезмы появились на фоне заболеваний или инфекций, то выбирают подходящий курс терапии: назначают антибиотики, абсорбенты, ректальные свечи или седативные препараты (зависит от причины синдрома).
Если в результате обследования выявлено новообразование, назначается операция по его удалению.
Предотвращение тенезмов
Позыв к дефекации ложный предотвратить довольно просто. Нужно придерживаться таких рекомендаций:
При возникновении ложных позывов дефекации не нужно пытаться устранить только этот синдром. Тенезмы могут быть признаком заболевания ЖКТ или нервной системы. Рано начатое лечение и соблюдение профилактических мероприятий сокращает риск осложнений.
анонимно , Мужчина, 31 год
Здравствуйте. Беспокоит проблема с постоянными позывами к дефекации, желтый налет на языке, часто изжега. Позывы есть, а стула либо нет совсем либо выходит по чуть чуть. 2 Раза в день утром и вечером "хожу" нормально. Характер стула разный. Терапевт предварительно выписал бисептол. Пропил 5 дней бисептол, все нормализовалось- частых позывов небыло гдето около недели, затем опять. Сдал общий анализ крови и мочи - в норме, только кровь густовата. Терапевт прописал колофорт (кстати тоже помогло но не надолго), и направил к профильному доктору. Колопроктолог назначил колоноскопию. Протокол колоноскопии: аппарат проведен до нисходящей ободочной кишки, далее в связи с выраженной болезненностью исследование прекращено. Слизистая толстой кишки нормальной окраски, сосудистый рисунок усилен, не деформирован. Тонус нормальный, складочность, гаустация сохранены. В просвете содержимого нет. По словам врача дальнейшее исследование не имеет смысла. После обследования позывов небыло около недели. Потом у меня был приступ аллергический на алкоголь и в течении пяти дней я пил лактофильтрум. Все было в норме, даже желтизна с языка стала сходить. Затем я простыл, пропил 2 дня парацетамол, вроде простуда прошла, но вернулись ложные позывы к дефекации. Опять взял талон к терапевту, ждать 1,5 недель. Подскажите есть ли смысл обращаться или на что обратить внимание. Стоит ли проходить колоноскпию снова.
Здравствуйте. Позывы к дефекации появляются как результат рефлекторного возбуждения деятельности толстой кишки, когда слизистая оболочка кишки подвергается механическому воздействию (внутренний ) или воспалена (проктит, колит).Могут быть и другие причины, в том числе нарушение нервной регуляции деятельности кишки. Вы ничего не сообщаете относительно внутренних геморроидальных узлов - были обнаружены? По колоноскопии признаков колита нет. Должны быть исключены все проктологические причины развития ложных позывов. Не исключено назначение терапии, нормализующей функции нервной системы.
Консультация врача-проктолога на тему «Периодами частые ложные позывы к дефекации» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ложные позывы к дефекации (тенезмы) характеризуются судорожным сокращением гладкой мускулатуры кишечника и болевыми ощущениями в области желудка, чувством неполного высвобождения кишечника. Каловые массы либо отсутствуют, либо их крайне мало. Выделяется слизь, иногда к ней прибавляется кровь или гной. Тенезмы могут быть проявлениями как мелких проблем в организме, так и очень серьезных. Обычно это не единственный симптом болезни (если недуг серьезный). При длительных частых позывах (2-3 дня) следует обратиться к доктору.
Возможные причины частой дефекации
Отличий в причинах частых позывов в туалет по-большому у мужчин и женщин нет. Факторами, обуславливающими наличие таких симптомов, могут быть:
- 1. Инфекции в органах желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, бактерия Коха, холерный вибрион, дизентерия). В данном случае тенезмы могут доходить до 40 раз в сутки, человек ощущает сильные болевые ощущения в области кишечника, выделения - слизисто-кровянистые. При обычных инфекциях больного часто сопровождает диарея, а ложные позывы встречаются достаточно редко. При этом болит живот и тошнит.
- 2. Проктит (воспаление слизистой прямой кишки), парапроктит (воспалительный процесс в параректальной клетчатке) могут быть вызваны повреждением в ходе анального секса либо неверной постановки клизмы, воспалением геморроидальных узлов, трещинами в заднем проходе, травмированием кишечника непереваренными каловыми массами. При данном заболевании человек испытывает болевые ощущения внизу живота, выделения из носят застойный характер, иногда могут быть с примесью крови. Осложнения после хирургического вмешательства (удаления геморроя) или разрыв промежности при родах с повреждением прямой кишки также могут вызвать проктит.
- 3. Новообразования в кишечнике. Сюда относятся полипы, стенозы, фистулы, но вызывают они ложные позывы к дефекации только лишь в случае достижения больших размеров. Доброкачественные опухоли не следует игнорировать, так как они могут перерасти в злокачественные. Если новообразование носит злокачественный характер, то акт дефекации сопровождается кровавыми выделениями с примесью слизи, а когда оно начинает распадаться, то из прямой кишки течет кровь алого цвета.
- 4. Сигмоидит (воспаление сигмовидного отдела кишечника) иногда сопровождается выделениями с примесью гноя, слизи или крови. Боль может как ощущаться около диафрагмы, так и быть локализованной в правой или левой стороне живота (обусловлено длиной сигмовидной кишки).
- 5. Болезнь Крона, для которой характерным кровянистые, гнойные или слизистые выделения.
- 6. Дивертикулит (воспаление дивертикула внутренней выстилки толстого кишечника), в данном случае запоры начинают чередоваться с жидкой диареей, выделения могут быть кровянистыми с примесью слизи.
- 7. Неспецифический язвенный колит сопровождается болевыми ощущениями в левой стороне живота и выделениями с кровью, гноем или слизью.
Бесконтрольный прием средств, слабящих кишечник, является причиной частой дефекации. В данном случае из прямой кишки выделяется слизь без дополнительных примесей.
Симптомы
Проявления разнятся в зависимости от того или иного фактора, вызвавшей ложные позывы к дефекации. Основной признак непроизвольных спазмов мышц кишечника - сильная резкая боль в области желудка, носит схваткообразный характер и сопровождается ложным позывом к дефекации, но при попытках к опорожнению кала выделяется слишком мало (с примесью гноя, слизи или крови), маленькими порциями или не выделяется. Иногда наблюдается зуд и выпадение слизистой прямой кишки в области ануса, эрозии.
При этом ощущается боль, результатом которой становятся трещины и эрозии на кожи и слизистой оболочке в анусе. Она может быть очень интенсивной либо незначительной.
Если тенезмы появляются не единожды, то посетить кабинет специалиста нужно обязательно (терапевта, гастроэнтеролога, проктолога), поскольку для этого необходима диагностика - понять самостоятельно, что не в порядке с организмом, практически невозможно.
У детей тенезмы обычно говорят об обострении заболеваниях нижних отделов пищеварительного тракта. В остальном симптомы те же, что и у взрослых мужчин и женщин. Следует отметить, что на ранних сроках беременности ложные позывы посетить туалет - частая жалоба женщин, вынашивающих ребенка. Связано это с гормональной перестройкой организма. Обычно это происходит в первые три месяца беременности. На поздних сроках бывает запор, так как матка давит на кишечник. При месячных также наблюдается подобный недуг, что объясняется таким же повышенным уровнем гормонов.
Лечение
Терапия в данном случае направлена на устранение заболевания, поскольку тенезм - лишь один из симптомов неправильной работы организма. Так, при геморрое и воспалительных заболеваниях назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, поливитаминные комплексы. При новообразованиях в кишечнике или прогрессирующем запущенном геморрое требуется оперативное вмешательство.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Ложные позывы к акту дефекации называют тенезмами. Они проявляются болью в области живота, спазмами стенок кишечника и передней брюшной стенки. В результате возможно выделение лишь небольшого количества каловых масс. Также возникает болезненный спазм в области ануса.
Причины ложных позывов
Основной причиной тенезмов является нарушение возбудимости нервной системы, вследствие чего возникает спазм гладкой мускулатуры в некоторых отделах кишечника. Он беспорядочно сокращается, поэтому содержимое не может нормально продвигаться, что вызывает продолжительные боли в области живота.
Проблемы с пищеварением могут возникать при употреблении в пищу некачественных продуктов, зараженной воды или как побочный эффект при приеме антибактериальных препаратов.
Ложные позывы к дефекации часто возникают при запорах , когда содержимое кишечника не выходит наружу.
Воспаление слизистой оболочки прямой кишки тоже проявляется в виде нарушений моторно-эвакуаторной функции, что сопровождается появлением тенезмов.
О каких заболеваниях могут свидетельствовать
Ложные позывы к дефекации могут быть симптомами следующих заболеваний:
Сопутствующие симптомы
Тенезмы проявляются в виде болей внизу живота, они могут быть достаточно сильными и частыми и доставляют человеку страдания. Мышечные сокращения не координируются, поэтому содержимое кишечника практически не двигается, в результате чего болезненные ощущения могут сохраняться длительное время.
При сильных позывах к дефекации может выделяться небольшое количество каловых масс с примесью крови или слизи. Кроме этого может возникать болезненный спазм анального отверстия, в результате чего появляются трещины и эрозии в области ануса.
Тенезмам могут сопутствовать и другие симптомы. Если причиной ложных позывов к дефекации становятся инфекционные заболевания, то могут возникать:
- Повышение температуры;
- Головокружение;
При наличии новообразований в кишечнике тенезмы могут сопровождаться расстройствами стула в виде чередующихся и , метеоризмом и непроходимостью кишечника.
Лечение тенезм
Если ложные позывы к дефекации появляются часто и сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться за консультацией к проктологу и гастроэнтерологу. При этом будет назначен ряд анализов, в частности:
- Общий анализ крови, мочи и кала;
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
- Аноскопия.
Лечение зависит от того, что именно стало причиной ложных позывов к дефекации . Если это инфекционные заболевания, то назначают антибактериальные препараты из группы нитрофуранов, такие как Нифуроксазид, Фуразолидон, Нифурател. Дозировка и схема приема зависят от возраста пациента и тяжести течения заболевания.
Если причиной ложных позывов к дефекации становится геморрой, анальные трещины или свищи, то назначают препараты, улучшающие кровообращение в области таза, такие как Детралекс, и свечи или мазь от геморроя: Релиф, Проктозан, Проктоседил.
Для быстрого снятия спазмов и облегчения состояния пациента назначают спазмолитики
: , Дротаверин, Метеоспазмил, Спазмомен. При сильных болях Но-шпу вводят внутримышечно.
Также в комплексном лечении могут быть назначены сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы или шалфея.
Для того чтобы их приготовить, 20 г сухого сырья заливают литром кипятка и дают настояться 40 минут. Затем процеживают и выливают в таз, в котором находится 2 л теплой воды. Принимают такие ванночки ежедневно в течение 20 минут.
Если причиной ложных позывов к дефекации является наличие опухолей в кишечнике, то необходимо оперативное вмешательство.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это комплекс устойчивых функциональных расстройств кишечника, проявляющихся болью в животе, ложными позывами к дефекации, диареей и запорами. Конечно, периодически все мы сталкиваемся с небольшими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, поэтому об СРК можно говорить, если дискомфорт наблюдается не менее двух-трех месяцев.
Согласно статистике, во всем мире СРК страдает до 30% населения. У женщин он встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Средний возраст заболевших – 30-40 лет, у лиц пенсионного возраста это заболевание практически не встречается. Большинство страдающих СРК не обращаются к врачу и надеются на распространенное «само пройдет». Но при отсутствии лечения общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или даже лет.
Очевидное-невероятное
Синдром раздраженного кишечника является одним из самых «загадочных» заболеваний, при котором отсутствуют какие-либо патологические изменения во внутренних органах, однако, регулярные приступы болей в животе способны в значительной степени снизить качество жизни. Не говоря уже о частых ложных позывах к немедленному опорожнению, что затрудняет не только профессиональную деятельность, но и личную жизнь. Громогласные урчания в животе и метеоризм, проявляющиеся не только дома, но и при большом скоплении народа, тоже способны значительно испортить нам существование.
Как проявляется синдром раздраженного кишечника
Основным симптомом СРК является внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе. Большинство описывает свои болевые ощущения как «давящие», «острые и режущие, как ножом», «приступообразные». Похожие боли возникают при пищевом отравлении. Кроме того, как уже упоминалось, при СРК нередко возникает необходимость частого посещения туалета для дефекации. Кал выделяется малыми порциями, наблюдается изменение его формы в виде катышков, орешков или лент. Иногда при СРК выделяется слизь в больших объемах – по этой причине в середине девятнадцатого века синдром раздраженного кишечника называли слизистым колитом. Как правило, после дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее.
При синдроме раздраженного кишечника дефекация может стать как чаще, в виде диареи, беспокоящей более трех раз в сутки, так и реже, в виде запоров, когда поход в туалет «по-большому» случается не чаще трех раз в неделю. В обоих этих случаях больной ощущает неполное опорожнение кишечника и страдает от накопления газов. При смешанной форме СРК приступы поноса чередуются с приступами запора.
Тревожность – прямой путь к развитию СРК
К внекишечным симптомам, беспокоящим больных синдромом раздраженного кишечника, относятся хронический стресс и депрессия, неприятный привкус во рту, мигренеобразные головные боли, бессонница, боли в позвоночнике, снижение либидо, частое мочеиспускание и учащенное сердцебиение без какого-либо видимого внешнего воздействия. Чаще всего подобные симптомы у страдающих СРК проявляются после приема пищи или во время стресса. Если вы заметили подобные признаки у себя – вам пора на консультацию к гастроэнтерологу.
Также стоит помнить, что целый ряд опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов, включая рак, могут проявляться точно такими же симптомами, что и СРК. Поэтому обращайтесь к врачу сразу, не дожидаясь ухудшения ситуации.
Замкнутый круг: причины и последствия развития СРК
Неприятные симптомы, сопровождающие синдром раздраженного кишечника, чаще всего включают в себя стресс. Не зря же ученые считают СРК биопсихосоциальным функциональным кишечным расстройством, при котором психосоциальные нарушения тесно взаимосвязаны с повышением подвижности кишечника – гиперперистальтикой. Это приводит к спазму стенок кишечника, ускорению или же замедлению продвижения содержимого кишечника, а также к появлению вышеперечисленных симптомов.
С другой стороны, проблемы, которые приходят в жизнь страдающего СРК со всеми вытекающими последствиями, также могут спровоцировать развитие хронического стресса, даже если его до этого не было. Именно поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника гастроэнтерологу часто приходится работать еще и психоаналитиком. Так как одним из основных факторов, приводящих к СРК, является психоэмоциональный сбой, в первую очередь нужно помочь пациенту устранить причины невроза, которыми часто бывают социальные или внутрисемейные конфликты
К другим причинам, приводящим к развитию СРК, относятся:
- хроническое переутомление;
- дисбактериоз;
- гормональный сбой;
- наследственность;
- инфекционные заболевания;
- неправильное питание.
Если на протяжении длительного времени вы предпочитаете питаться фаст-фудом, жирной и жареной пищей, не отказываетесь от газированных напитков, кофе, чая и энергетиков, а в течение рабочего дня часто перекусываете печеньем и чипсами – у вас повышен риск развития синдрома раздраженного кишечника. А ведь правильная работа желудочно-кишечного тракта – это залог ежедневного хорошего самочувствия и отличного внешнего вида. Возможно, пришло время записаться на прием к врачу?
Редакция благодарит ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.