Гепа-Мерц является лекарственным препаратом, который применяют для лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени. Лекарство выпускается в форме гранул для приготовления суспензий для перорального применения, по 5 г в пакетиках, в 1 упаковке -30 штук, а также концентрата для приготовления раствора для инфузий по 5 г в ампуле (10 мл), в упаковке – 10 штук.
Фармакологическое действие Гепа-Мерц
Согласно инструкции Гепа-Мерц обладает гепатопротекторными и детоксикационными свойствами. В составе препарата содержатся два активных компонента – аминокислоты аспартат и орнитин, которые превращают аммиак в мочевину и глутамин. Орнитин является катализатором ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, основой для синтеза мочевины. Помимо этого, Гепа-Мерц способствует активации орнитинового цикла образования мочевины, что, в свою очередь, также приводит к уменьшению уровня аммиака.
Препарат обладает и дополнительными свойствами, которые заключаются в оптимизации белкового обмена и участии в производстве инсулина и СТГ.
Период полувыведения лекарства занимает 30-50 минут. Гепа-Мерц выводится в форме метаболитов преимущественно почками.
Аналоги Гепа-Мерц
Аналогами Гепа-Мерц выступают средства, которые максимально схожи по механизму действия. К ним относят: Гепатосан, Пепонен, Холенол, Метионин, Калия оротат, Глутаргин, Гептронг, Карсил, Силимар, Дипана, Максар, Легалон, Фосфоглив, Лив.52, Тыквеол, Ремаксол, Силибинин, Прогепар, Тиотриазолин, Росилимарин, Ропрен, Силибор.
Показания к применению Гепа-Мерц
По инструкции Гепа-Мерц показан при таких заболеваниях, как:
- Печеночная энцефалопатия на стадии комы и прекомы;
- Цирроз печени;
- Дезинтоксикация при гепатитах;
- Различные патологии печени, в том числе и вызванные злоупотреблением алкогольными напитками.
Инструкция по применению Гепа-Мерц
Препарат в форме гранул необходимо растворить в воде: на 200 мл 3-6 г. Раствор принимают внутрь 3 раза в день после приема пищи.
При использовании концентрата растворяют 20 г лекарства (4 ампулы) в 500 мл раствора для инфузий и вводят внутривенно капельно. Для тяжелых случаев, таких как кома и прекома, допускается увеличение дозы до 8 ампул в сутки. В процессе введения Гепа-Мерц в вену следует контролировать скорость инфузии, поскольку нельзя превышать 5 г препарата в час. Лекарственный концентрат растворяют в 5% растворе глюкозы, растворе Рингера или физиологическом растворе.
Длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Этот параметр зависит от типа заболевания, его тяжести и состояния больного в целом. В случаях с тяжелыми нарушениями работы печени требуется строгий контроль над состоянием пациента и при необходимости коррекция скорости введения лекарства. Это необходимо для предупреждения появления тошноты и рвоты.
Побочные действия Гепа-Мерц
Судя по отзывам о Гепа-Мерц положительного характера, применение средства редко провоцирует развитие побочных эффектов. Тем не менее, иногда могут появиться тошнота и рвота, а также аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к использованию Гепа-Мерц являются:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Терминальная стадия почечной недостаточности.
«Гепа-Мерц» назначают при острых, хронических болезнях печени, сопровождающихся гипераммониемией, а также при латентной и выраженной печеночной энцефалопатии. Препарат оказывает гепатопротекторное, детоксикационное действие, нормализует белковый обмен, понижает уровень аммиака, положительно действует на процесс синтеза инсулина. Действие активного вещества связано с его участием в процессе образования мочевины. Аналогом препарата по действующему веществу является «Орницетил», к аналогам по фармакологической группе относятся: «Гепабене», «Гепафор», «Дипана», «Карсил», «Максар», «Силимар», «Эссенциале Н», «Эссливер».
«Гепа-Мерц» выпускают в виде гранул для приготовления раствора. Необходимо принимать внутрь по 1-му пакетику 2-3 раза в день после еды. Предварительно гранулы растворяют в 200 мл воды. С целью проведения внутривенных капельных вливаний 20 г средства растворяют в 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, физиологического раствора, раствора Рингера. В тяжелых случаях допускается повышение суточной дозировки до 40 г. Максимальная скорость вливания - 40 кап/мин. При появлении тошноты, рвоты нужно снизить скорость введения лекарства. Продолжительность лечения препаратом определяется врачом. Она зависит от состояния больного и динамики концентрации аммиака в крови. Курс терапии можно повторять каждые 2-3 месяца.
Противопоказания, побочные действия препарата «Гепа-Мерц»
«Гепа-Мерц» противопоказан при выраженной почечной недостаточности при уровне креатинина свыше 3 мг/100 мл, гиперчувствительности к компонентам, в период лактации. С осторожностью препарат применяют . «Гепа-Мерц» несовместим с «Рифампицином», «Пенициллином», «Диазепамом», «Мепробаматом», «Этионамидом», «Фенобарбиталом», витамином К.
К побочным действиям «Гепа-Мерца» относят аллергические реакции, рвоту, тошноту. При случайной передозировке побочные реакции усиливаются. В этом случае необходимо промывание желудка, прием активированного угля. Пациентам с диагнозом «печеночная энцефалопатия» нужно соблюдать повышенную осторожность при управлении автотранспортом и занятии прочими потенциально опасными видами деятельности, для выполнения которых требуется повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций. Срок хранения средства - 5 лет. «Гепа-Мерц» хранят в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25оС. Препарат отпускается без рецепта врача.
Гепа Мерц – это гепатопротектор и детоксикант. Действует на два основные пути детоксикаци аммиака - синтез мочевины и синтез глутамина - посредствам аминокислот орнитина и аспартата.
Аспартат (L-аспартат) и орнитин (L-орнитин) – две аминокислоты, которые принимают непосредственное участие в превращении аммиака в мочевину и глутамин.
Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы. Кроме того, данное вещество является основой для синтеза мочевины.
Применение Гепа-Мерца способствует активации орнитинового цикла образования мочевины, благодаря чему снижается уровень аммиака. Препарат способствует оптимизации белкового обмена, а активные его компоненты принимают участие в производстве инсулина и СТГ.
Период полувыведения занимает 30-50 минут, выводится в форме метаболитов преимущественно почками.
Показания к применению
От чего помогает Гепа Мерц? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- дезинтоксикация при циррозе, гепатитах (в том числе и токсических), других заболеваниях печени, а также при переедании и злоупотреблении алкоголем;
- печеночная энцефалопатия (на стадии прекомы и комы).
Гранулят для приготовления раствора для приема внутрь:
- нарушение дезинтоксикационной функции печени (при переедании и употреблении алкоголя);
- лечение сопутствующих осложнений, в частности печеночной энцефалопатии.
Инструкция по применению Гепа Мерц, дозировки
Препарат в форме гранул необходимо растворить в воде: 1 пакетик на 200 мл. Раствор принимают внутрь 2-3 раза в день после приема пищи.
Концентрат вводят внутривенно капельно, растворив в 500 мл инфузионного раствора до 40 мл (4 ампулы) в сутки. В случае печеночной энцефалопатии (в зависимости от степени тяжести состояния) внутривенно вводят до 80 мл (8 ампул) в сутки. Дозирование и период лечения врач назначает на основании клинических показаний индивидуально.
Максимально допустимая скорость вливания – 5 г в час. В 500 мл инфузионного раствора рекомендуется растворять не более 60 мл (6 ампул) препарата. Лекарственный концентрат растворяют в 5% растворе глюкозы, растворе Рингера или физиологическом растворе.
В случае возникновения тошноты или рвоты следует снизить скорость введения препарата.
Длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Этот параметр зависит от типа заболевания, его тяжести и состояния больного в целом. В случаях с тяжелыми нарушениями работы печени требуется строгий контроль над состоянием пациента и при необходимости коррекция скорости введения лекарства. Это необходимо для предупреждения появления тошноты и рвоты.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гепа Мерц:
- аллергические реакции к компонентам препарата,
- иногда - тошнота и рвота.
Симптомы кратковременны и не требуют отмены препарата.
Противопоказания
Противопоказано назначать Гепа Мерц в следующих случаях:
- гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или любому компоненту препарата;
- лактация;
- почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в сыворотке крови 3 мг/100 мл).
Во время беременности препарат следует принимать только под строгим наблюдением врача.
Передозировка
При приеме препарата в соответствии с инструкцией передозировка маловероятна. Иногда возможны нарушения со стороны ЖКТ.
В случае возникновения симптомов, связанных с передозировкой, прием препарата следует прекратить и проводить симптоматическое лечение.
Аналоги Гепа Мерц, цена в аптеках
При необходимости, заменить Гепа Мерц можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Орнилатекс,
- Орнитин,
- Орницетил.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Гепа Мерц, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: гранулы Гепа-Мерц 3 г 10 шт. – от 708 до 839 рублей, гранулы 3 г 30 шт. – от 1693 до 1792 рублей, по данным 538 аптек.
Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 °C. Срок годности – 5 лет. В аптеках гранулы отпускаются без рецепта, концентрат по рецепту.
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Смесь гранул оранжевого и белого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний печени.
Фармакологические свойства
Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы).
Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.
Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Способствует уменьшению астенического, диспетического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).
Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная). Стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).
Выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл, гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации, детский возраст (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью: беременность.
Способ применения и дозы
Внутрь по 1–2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, после еды. Курс приема зависит от тяжести заболевания.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
нечасто: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
: очень редко: боль в конечностях. Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции.
Симптомы
: усиление выраженности побочных действий.
Лечение
: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не описано
При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пакетиков (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку с инструкцией по применению.
5 лет
не применять после истечения срока годности
При температуре не выше 25°С
В недоступном для детей месте
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Предприятие-производитель
«Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА»
D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне
Претензии направлять по адресу
:
ООО «Мерц Фарма»
123317, г. Москва, Пресненская наб., д. 10,
БЦ «Башня на Набережной», блок С.
25 +
Несмотря на все недостатки, очень эффективный и стоит своей очень высокой цены
Преимущества: Быстро помогает, эффективный
Недостатки: Очень высокая цена, побочные эффекты
У меня хронический холестаз - застой желчи в печени, иначе говоря. Если слышали о печеночном зуде, значит, формально знаете о такой болезни. Первыми признаками был вот этот самый зуд в области печени и появление мелких красных родинок на теле. Было их очень много, пошла к врачу, сдала анализы и узнала неутешительный диагноз.Терапевт сразу Гепа-Мерц прописал, но позволить себе его могут далеко не все, стоит он дороговато. За 10 пакетиков (внутри них гранулы) придется заплатить около 800 рублей, а при моей тяжести заболевания пить нужно по 2-3 пакетика в день. ощущаете, как бьет по кошельку? Так что лучше брать упаковку побольше, так выгоднее.Растворяются гранулы очень легко (добавляешь в 200 мл воды теплой), на вкус раствор отвратительный, конечно, после еды от него подташнивает. Я лечилась всего месяц, но ощутила силу побочных эффектов. В основном это были тошнота и вздутие - по количеству побочных немного, но вот по силе - будь здоров. Тошнота целыми днями, метеоризм - постоянно, так что очень не комфортно было жить - ты же не сидишь дома, на работу ходишь. Но все же, всего за месяц препарат мне очень сильно помог - он и правда очень эффективный, своей цены стоит. В принципе, зуд у меня начал стихать уже после всего-то недели приема, а россыпь красных родинок спустя две стала пропадать. Опасно в холестазе то, что у тебя вечное несварение, диарея, питательные вещества не усваиваются толком - при запущенных случаях у людей остеопороз даже начинается из-за неусвоения витамина Д. У меня в последнее время остро встала эта проблема - видимо, запустила-таки болезнь, думала, диарея от питания. Так вот, неформированный кал, запах которого сразит наповал даже обитателей канализации Гепа-Мерц устранил. Не сразу, этот процесс шел медленнее, но вот трех недель вполне хватило, чтобы стул стал нормальным - впервые за долгое время...
Быстрая помощь печени
Преимущества: быстро устраняет проблемы с печенью, мало противопоказаний
Недостатки: очень дорогой
Столкнулась впервые с препаратом Гепа-Мерц в не самый приятный период своей семейной жизни. Муж периодически уходит в запой и вот в последнем случае пришлось вызывать врача на дом, печень прихватила, сразу пить перестал. Врач сначала поставил мужу систему, а потом выписал препарат Гепа-Мерц. Я впервые о таком слышала, но доктор посоветовал как очень хорошее средство при проблемах с печенью. Пришлось купить, хоть и стоит он недешево, но что не сделаешь для любимого мужа. Препарат выпускают в виде порошка и ампул. Мы купили порошкообразный, разбавляли один пакетик в стакане воды, принимали 3 раза в день. Через неделю печень перестала беспокоить, улучшился цвет лица, исчезла горечь во рту. Остатки лекарства муж допивал еще неделю утром и вечером.
Хороший препарат, но дорогой
Преимущества: помогает
Недостатки: дорогой
Как по мне, Гепа-Герц очень быстро приводит печень в нормальное состояние. Моему брату этот порошок рекомендовал принимать доктор, когда тот выходил из десятидневного алкогольного запоя. К сожалению, со спиртным у моего брата есть проблемы. Брат разводил содержимое пакетика в половинке стакана воды и принимал три раза в сутки после еды. Вкус и аромат раствора приятный цитрусовый. Побочек в виде высыпаний, тошноты у него при приеме лекарства не наблюдалось. Стоит, конечно, Гепа-Герц не мало и не каждый может себе позволить выложить кругленькую сумму за лекарство, но иногда, как говорится, выбирать не приходится.
Восстановил функцию печени
Преимущества: Действует эффективно
Недостатки: Дороговизна
Свекровь часто стала жаловаться на боли в правом боку в области печени, при обследовании на УЗИ были обнаружены диффузные изменения в печени, биохимия крови тоже показала наличие проблем с печенью - уровень трансаминазы и билирубина был выше нормы. Врач назначил лечение, в тот числе и препарат - гепатопротектор Гепа-Мерц. Он идет в саше, в упаковке 10 штук, надо было принимать по пакетику три раза в день курсом 10 дней, получается нужно было купить 3 упаковки. Цена за коробочку 1500 рублей, курс выходит дорогой, но препарат стоит своих денег. После окончания курса, свекрови заметно стало лучше, прошли боли, наладилось пищеварение, анализы показали, что функция печени восстановилась. Препарат германский, вот что значит немецкое качество! Он реально помогает восстановить печень, а это очень важный орган - главный санитар организма!
Профилактика и очистка печени
Преимущества: очищает организм
Недостатки: цена
Началась у меня сыпь по телу, как аллергия, я не могла понять от чего. Сыпало просто все части тела, долго лечилась, пила таблетки и колола уколы, антибиотики но сыпь не проходила, а наоборот стала хуже себя чувствовать, пожелтело лицо. Аллерголог сказала, что нужно периодически чистить организм, так как печень засоряется токсинами, и прописала принимать гранулят Гепа-Мерц. Принимала по инструкции, препарат неприлично дорогой, но пришлось потратиться. После курса гранулят прошла моя сыпь, и улучшилось общее самочувствие, цвет лица пришел в норму. Теперь периодически при появлении сыпи пропиваю курс, и все снова становится хорошо.
Фармакологическое действие:
Обладает детоксикационными и гепатопротекторными свойствами. В состав препарата
Гепа-Мерц
входит две аминокислоты: аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин), с помощью которых происходит превращение аммиака в мочевину и глутамин. Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основой для синтеза мочевины. Кроме того, Гепа-Мерц
активирует орнитиновый цикл образования мочевины, что также способствует снижению уровня аммиака.
К дополнительным свойствам препарата можно отнести оптимизацию белкового обмена и участие в выработке СТГ и инсулина.
In vivo Гепа-Мерц
образует два активных метаболита: аспартат и орнитин, которые имеют период полувыведения 30-50 минут и выводятся преимущественно почками.
Показания к применению
- дезинтоксикация при циррозе, гепатитах (в том числе и токсических), других заболеваниях печени, а также при переедании и злоупотреблении алкоголем;- печеночная энцефалопатия (на стадии прекомы и комы).
Способ применения
Гепа-Мерц может применяться как в виде гранул, так и парентерально, в форме инъекцийДля приема внутрь необходимо растворить 1-2 пакетика препарата (3-6 г) в достаточном количестве жидкости (около 200 мл), полученный раствор принимать трижды в день, после еды.
Для внутривенных капельных инфузий Гепа-Мерц растворяют в 500 мл раствора для инфузий, средняя терапевтическая дозировка 4 ампулы(20г препарата), в тяжелых случаях (кома, прекома) возможно повышение дозировки до 8 ампул в сутки. При введении препарата внутривенно капельно необходимо контролировать скорость инфузии, она не должна превышать 5г/ч, растворять препарат следует в физ. растворе, растворе Рингера или 5% растворе глюкозы. Продолжительность терапии препаратом определяется в каждом случае индивидуально, исходя из патологии и тяжести состояния пациента. При тяжелых нарушениях функции печени необходим строгий мониторинг за состоянием пациента и коррекция скорости введения препарата для предупреждения развития тошноты и рвоты.
Побочные действия
Обычно применение препарата не вызывает развитие побочных эффектов. В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций и диспепсии (тошноты и рвоты).Противопоказания
Противопоказанием к назначению препарата является непереносимость действующего вещества или какого-либо из дополнительных компонентов, а также терминальные стадии почечной недостаточности.Беременность
За время использования препарата не было зарегистрировано негативного влияния препарата на плод, тем не менее, во время беременности, препарат может применяться только под строгим врачебным контролем.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не вводить одновременно с витамином К, некоторыми антибиотиками, диазепамом, тиопенталом натрия, винкамином.Передозировка
Случаи передозировки не зарегистрированы, предположительно, симптомами передозировки могут быть нарушения со стороны ЖКТ. В этом случае терапия должна быть направлена на симптоматическое лечение и ускорение выведения препарат из организма.Форма выпуска
Гранулы 5 г 30 пакетиков в упаковкеКонцентрат для приготовления инфузионного раствора 5 г, ампулы по 10 мл, 10 ампул в упаковке.
Условия хранения
При хранении препарата важно соблюдать правильный температурный режим, температура в помещении не должна превышать 23-27 градусов Цельсия.Состав
Гранулы:Активное вещество: орнитин 3г/5г.
Концентрат для приготовления инфузионного раствора:
Активное вещество: орнитин 0.5 г /1 мл.
Дополнительно
Применение препарата у женщин во время лактации должно осуществляться по строгим показаниям.С осторожностью назначать лицам, деятельность которых связана со сложными механизмами, учитывая, что заболевание, из-за которого должен приниматься препарат, может влиять на скорость психофизиологических реакций.
Основные параметры
| Название: | ГЕПА-МЕРЦ |
| Код АТХ: | A05BA06 - |