От чего могут гноиться глаза у ребенка? Гной – это сочетание погибших лейкоцитов (защитных клеток организма), живых и мертвых бактерий, отмерших тканей.
Причины выделения гноя из глаз у ребенка: заболевания глаз, неправильный уход за малышом, простудные заболевания. Если глаза ребенка гноятся после сна, то это не повод для переживаний. За день в орган зрения попадают мелкие пылевые частицы, ночью во время сна они выводятся. Это защитная функция организма. Утром достаточно умыть ребенка.
От чего еще часто гноятся глаза у детей? Причиной могут послужить воспалительные заболевания зрительного аппарата вирусной или инфекционной природы:
Конъюнктивиты
– воспаление слизистой оболочки зрительного органа. (герпетический, аденовирусный) – возникает при ослаблении иммунитета. Часто бывает на фоне ОРВИ. Выделения скудные, прозрачные, слизистого характера.
(стафилококковый, стрептококковый, гонококковый) – возникает при присоединении вторичной инфекции. У грудных детей заражение происходит при прохождении через инфицированные родовые пути матери. Характеризуется выделением желтого гноя из глаз ребенка. Гноиться будет обильно, иногда с неприятным запахом.
Воспаление ресничного края век. Наиболее часто блефарит вызван стафилококковой инфекцией. Выделения из глаз ребенка сопровождаются припухлостью края век, покраснением и зудом. Глаза начинают гноиться, ресницы склеиваются, на них образуется желтоватая корочка. Возникает чаще всего после попадания пыли в глаза, после переохлаждений.
Дакриоцистит
Дакриоцистит – воспаление слезного мешка из-за закупорки выводного протока. Слезной жидкости некуда оттекать, присоединяется инфекция, как следствие – воспаление. Поражение одностороннее, т. е. гноиться будет один глаз.
Развивается в первые дни жизни и называется первичным. Причина – аномалии развития носослезного канала. У младенца сильно гноится глаз, образуются корочки, в уголке пораженного органа наблюдается болезненная припухлость.
Вторичный дакриоцистит – у детей более старшего возраста. Проявления те же: гноится глаз, ощущается боль.
Ячмень
– гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани. Ассоциировано со снижением иммунитета, переохлаждением и присоединением болезнетворных микроорганизмов. Симптомы: округлое плотное образование на веке, слезотечение, боль. Возможна невысокая температура (субфебрилитет). Гноиться начинает после вскрытия очага.
Воспаление сосудистой оболочки органа зрения. Увеит вызывается вирусными или инфекционными причинами, а также возможен при аллергических реакциях. Заболевание возникает остро с появления глазной боли. Боль распространяется на половину головы. Сопровождается блефароспазмом (затруднением открывания века), светобоязнью, слезотечением, нарушением зрения.
Зрачок становится вялым и плохо реагирует на свет. Визуально – покраснение, отечность, нависание века. Из глаза ребенка выделяется гной желтоватый или прозрачный (зависит от причины).
Другие причины
Причины, не связанные с воспалением глаз:
- Простудные заболевания вирусного происхождения. Причина того, что гной собирается в уголке глаза, – присоединение вторичной инфекции. Чаще всего – стрептококки и стафилококки. На первый план выходят симптомы основного заболевания: ребенок становится вялым, сонливым, появляется насморк, боль или першение в горле, головная боль, ломота мышц, поднимается температура тела выше 38 градусов, гноятся глаза.
- Аллергические реакции. Наиболее распространенные аллергены: пыльца растений, шерсть животных, куриный белок, мед, цитрусовые. Отмечается четкая взаимосвязь: симптомы появляются после контакта с аллергеном. Родители замечают, что глазки малыша опухли, гноятся, покраснели, слезятся. Может отмечаться зуд и чихание.
- Механические повреждения. Симптомы связаны с травмой или попаданием инородного тела под веко. При этом у ребенка слезится один глаз, могут появиться гнойные выделения. Гноиться будет вторично при попадании патологических микроорганизмов и развитии воспаления.
- Отсутствие гигиенического ухода за ребенком. Встречается в неблагополучных семьях. При этом не только гноятся глаза, но и присутствуют другие признаки плохого ухода за малышом.
Что делать, если у ребенка гноятся глаза
Про нагноение глаз ребенка в своей передаче рассказывал доктор Евгений Комаровский. Слизистая оболочка у детей чувствительна к вирусам и бактериям, а также к аллергенам.
Для выяснения причин и назначения эффективного лечения доктор Комаровский рекомендует понаблюдать за вашим чадом. После чего глаз начинает гноиться? После посещения детского сада и контакта с болеющими детьми? Или после контакта с животными? Может, после смены стирального порошка или другой бытовой химии? Есть ли другие симптомы: кашель, температура, боль в горле?
1. Вирусные простудные заболевания. Терапия направлена на основное заболевание.
- «Ингавирин» – противовирусный препарат. Препятствует репродукции вирусов, повышает активность интерферонов, стимулирует иммунную систему. Разрешен для детей старше 7 лет. Принимать по 1 капсуле (60 мг) 1 р/сут. Упаковка препарата обойдется в 350–400 р.
- «Кагоцел» – активизирует выработку интерферонов, стимулирует защитные силы организма, подавляет размножение вирусов. Подходит для детей старше 3 лет. Дозировка зависит от возраста. До 6 лет – по 1 т. 2 раза за день в течение 2 дней, затем по 1 т. 1 р/д. – 2 дня. Общий курс – 4 дня. Старше 6 лет – первые 2 дня по 1 т. 3 р/д, следующие 2 дня по 1 т. 2 р/д. Курс – 4 дня. Стоимость 1 упаковки таблеток 250–480 р.
- «Анаферон детский» – гомеопатический препарат, улучшающий иммунитет младенца. Назначают с грудного возраста и старше. В первый день заболевания по 1 т. каждые 30 минут, далее – по 1 т. 3 р/д. до нормализации состояния. Грудным детям следует разводить лекарство в теплой кипяченой воде. По цене ориентировочно 200 р/уп.
- «Альбуцид» – дополнение к основному лечению в качестве антисептика, чтобы глаз не начал гноиться. Капли для глаз детские 10% – детям до 2 лет, 20% – детям старше 2 лет. Закапывать по 1–2 к. каждые 2–4 часа. Стоимость около 50 рублей.
2. Аллергические реакции лечат антигистаминными препаратами. Они снимают отечность, покраснение, зуд.
- «Цетрин». Назначают по 1 т. 1 р/д или по 1/2 т. 2 р/д. Разрешен с 6 месяцев. 150–200 р/уп.
- «Супрастин». Принимать по 1/2 т. 2 р/сут. или по 1/4 т. 3 р/сут. Допускается к приему с 3 лет. 1 упаковка препарата стоит 100–130 р.
- «Зодак» – глазные капли для детей старше года. Режим дозирования зависит от возраста. 1–2 года: 5 капель 2 р/д. Стоит от 160 рублей.
- 2–6 лет: 5 капель 2 р/д или 10 капель 1 р/д.
- 6–12 лет: 20 капель либо за раз, либо разделить на 2 приема.
- Старше 12 лет: та же доза 1 раз в сутки вечером.
3. Механические повреждения. Первый этап – удалить инородное тело. Чтобы глаз не начал или перестал гноиться, используйте:
- «Альбуцид», глазные капли. Обладают антисептическим эффектом. Способ применения: возраст 2 года и менее – 10% капли по 1–2 через 2–4 ч., возраст более 2 лет – 20% капли в той же дозировке. Цена около 50 р.
- «Тобрекс», капли для детей до года и старше от гноя в глазах. Относятся к группе антибактериальных препаратов, обладают бактерицидным действием. Нужны для профилактики вторичной инфекции, вызванной проникшими в поврежденный зрительный орган микроорганизмами. По 1–2 к. через каждые 6 часов. Цена примерно 200 рублей.
4. Воспалительные заболевания органа зрения. Назначаются капли с противомикробным эффектом:
- «Флоксал» – закапывать по 1–2 к. в конъюнктивальный мешок 2–4 р/сут. Длительность лечения 7–14 дней. Цена: 170–220 рублей.
- «Тобрекс», глазная мазь. Закладывать под нижнее веко 2–3 р/сут. Полоска мази 1–1,5 см. Курс до 10 дней. Мазь обойдется в 170–200 р.
- «Альбуцид». Грудным детям назначают в концентрации 10%, старше 2 лет – 20%. По 1–2 к. 6–12 р/д. 1 флакон стоит 50 р.
- «Ацикловир» – противовирусная глазная мазь при герпетическом поражении. Губительно действует на вирусы герпеса. Закладывать под нижнее веко 5 р/д. Применять во время всего периода болезни плюс 3 дня после прохождения симптомов. Стоимость 50–100 руб.
- При дакриоцистите дополнительно нужно проводить массаж слезного мешка для нормализации оттока слезной жидкости. Массаж выполняется чистыми руками. Легкими надавливающими движениями пальцев проводят от внутреннего уголка глаза вверх и вниз. О правильности массажа говорит улучшение оттока гноя, т. е. глаз начинает усиленно гноиться. После массажа использовать местно противомикробные средства.
5. Если гнойные выделения – результат плохой гигиены, чем промывать глаза? Для промывания подойдут настои успокаивающих трав: ромашки, череды. Они снимут воспаление. Через 2–3 дня глаза гноиться перестанут. Об этом подробно расскажем далее.
Дополнительно приглашаем посмотреть видео, где врач-офтальмолог расскажет о причинах и лечении нагноения глаз у ребенка:
Чем вылечить детей в домашних условиях?
Лучше за медицинской помощью обратиться к специалисту, чем лечить детей дома. Врач правильно поставит диагноз, направит на лабораторно-диагностические обследования, назначит лечение. При правильно подобранном медикаментозном лечении глаза быстро перестанут гноиться. Если от поликлиники решили отказаться, то вы должны знать, чем промыть гноящийся глаз:
- Раствором ромашки. Рецепт приготовления: 1 фильтр-пакетик аптечной ромашки залить кипятком. Дать настояться 10–15 минут. Охладить раствор до теплой температуры, а затем либо сделать промывание, либо на 10 мин. приложить к закрытому глазу, который гноится, смоченный в ромашке ватный диск. Процедуры повторять 2–3 раза за день.
- Отвар череды. Одним стаканом кипятка залить пакетик череды, дать потомиться на огне 2–3 минуты. Немного охладить и теплым отваром промывать глаза 3 р/д.
- Отвар чистотела. Можно использовать как листья, так и цветки. Отвар готовить так же, как отвар череды. Промывание делают не менее 3 р/д.
Профилактика
Чтобы глаза малыша не начинали гноиться, важно соблюдать профилактические меры:
- Полноценный ночной сон. Для маленьких детей необходим еще и дневной сон.
- Здоровое сбалансированное питание. Рацион должен содержать богатые витаминами и микроэлементами фрукты и овощи, молочные продукты, мясные и рыбные блюда. Сладкие и консервированные продукты желательно по максимуму ограничить.
- Соблюдение правил личной гигиены: регулярное умывание утром и вечером, дополнительно – при необходимости.
- Научить детей не тереть лицо грязными руками.
- Поддержание иммунитета: закаливание, полноценное питание, подвижные игры, прогулки на свежем воздухе.
- Обращение к врачу на ранних стадиях заболеваний, когда только начало гноиться.
Если зрительный орган начал гноиться, то нужно своевременно лечить, чтобы предотвратить развитие осложнений, таких как нарушение зрения, частичная и полная слепота, сепсис, при проникновении болезнетворных микроорганизмов в кровяное русло. Данной проблемой занимаются врачи-педиатры и офтальмологи.
Делитесь статьей с друзьями. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Всего доброго. Здоровья вам и вашим деткам.
Дети грудного возраста такие уязвимые, их еще совсем слабый, а многие органы до конца не сформировались. В этом возрасте у детей часто наблюдаются проблемы с глазками, в частности, родители могут заметить скопление гноя во внутреннем уголке глаза. О чем может сигнализировать этот симптом и как с ним бороться?
Почему гноятся глаза у грудничков
Скопление гноя на глазках у малышей может сигнализировать о конъюнктивите или дакриоцистите . называют воспаление конъюнктивы. Заболевание помимо гнойных выделений также сопровождается покраснением глаз и отеком век. В большинстве случаев поражаются оба глаза.
- это воспаление слезного мешочка, обусловленное непроходимостью слезоотводящих путей. Типичными признаками дакриоцистита является гнойное или же слизистое отделяемое из глаз, которое усиливается при надавливании в области слезного мешочка.
Принципы лечения
Лечение нагноения глаза у малыша преследует следующие цели: устранение симптомов, борьба с инфекцией, предотвращение распространения патологического процесса и развития осложнений.
Медикаментозное лечение
Если малыш просыпается со слипшимися ресницами, скоплением гноя во внутреннем уголку века, можно устранить эти явления с помощью протирания глаза антисептиками. Для протирания используют раствор пенициллина, 0,02% раствор фурацилина, отвар ромашки
. Манипуляцию проводят чистыми руками. Необходимо умокнуть ватный диск в раствор, немного отжать его, а затем провести по веку от его наружного уголка к внутреннему. После этого можно набрать тот же раствор в резиновую грушу, раскрыть пальцами веки малышу и залить в глазик раствор. Вытекшие на кожу остатки можно вытереть ватным диском. Вытирание и промывание глаз следует делать четыре-шесть раз в день.
Для угнетения болезнетворных бактерий, вызывающих нагноение, используют антибактериальные мази и капли. Наиболее часто в детской офтальмологической практике используют антибактериальные капли с левомицитином, офлоксацином, тобрамицином, 20% альбуцид и мази (1% глазную тетрациклиновую и 0,5% эритромициновую) .
Обратите внимание! Капли следует закапывать только после предварительного протирания (промывания) глаза антисептиками, как это описано выше.
Как закладывать мазь и капать капли в глазик?
Первые глазные процедуры у родителей могут вызывать особые сложности. Поскольку малыши постоянно двигаются, необходимо зафиксировать голову. Затем чистыми пальцами мама расширяет глазную щель ребенка, разводя веки. За нижнее веко капают одну-две капельки препарата. После чего необходимо убрать пальцы и веки малыша сомкнутся. Через опущенные веки можно мягко помассировать глаз, чтобы лекарство распределилось по конъюнктиве. Капли нужно закапывать по шесть-восемь раз в день.
Для закладывания глазной мази необходимо оттянуть нижнее веко и выдавить немного мази за него. В инструкции к препаратам рекомендуют закладывать мазь два-три раза в день. Если же родители в течение дня лечат нагноившиеся глазки малыша каплями, значит, мазь достаточно закладывать только на ночь.
Массаж слезного мешка при дакриоцистите
При нагноении глазика на фоне дакриоцистита проводят то же медикаментозное лечение, что и при конъюнктивите. Затем после очищения глазика антисептиками приступают к массажу слезного мешка. Наиболее эффективна такая процедура в возрасте малыша до двух-трех месяцев. Цель массажа - за счет толчкообразных движений создать перепады давления в слезоотводящей системе, что приведет к удалению желатинообразной пробки или же разрыву пленки, перекрывающей слезоносовый проток.
Массаж могут родители делать сами. Для этого, прежде всего, нужно вымыть руки. Указательным пальцем мама нащупывает во внутреннем уголке глаза бугорок, палец нужно поднять чуть выше него. В этой области пальцем проделывают пять-десять нажимающих движений сверху вниз в вертикальном направлении. При надавливании мягкие ткани вместе со слезным мешком должны соприкасаться с костями носа.
Если во время массажа выделяется гной из глазика - необходимо вытереть его ваткой. По окончанию манипуляции нужно закапать антибактериальные капли.
Массаж нужно делать пять-шесть раз за сутки, лучше это делать перед кормлением. Если спустя одну-две недели после начала массажа дакриоцистит не исчез, значит, ребенку необходимо провести зондирование слезоотводящих путей, а затем и их промывание.
Зондирование слезоотводящих путей при дакриоцистите
Если, несмотря на проведенное консервативное лечение слезоотводящие пути остаются закупоренными - офтальмолог производит зондирование канала. Для этого врач бужирует зондом слезный каналец, затем слезный мешочек и слезно-носовой канал. Завершают процедуру зондирования промыванием слезоотводящих путей с помощью раствора фурацилина, пиклоксидина. Если проходимость путей восстановлена, значит, жидкость при промывании будет вытекать в носоглотку. Эта процедура занимает мало времени и в большинстве случаев переносится маленькими пациентами хорошо. После зондирования малышу назначают курс антибиотикотерапии.
Обычно малыш месячного-двухмесячного возраста выздоравливает после одного зондирования слезоотводящих путей с промыванием. Деткам в возрасте двух-трех месяцев зачастую требуется зондирование с несколькими промываниями (с интервалом в десять дней). При запоздалом обращении к офтальмологу (возраст малыша более четырех-шести месяцев) лечение дакриоцистита может быть длительным с повторными зондированиями и промываниями слезоотводящих путей.
Таким образом, скопление гноя на глазах у грудничка может быть симптомом серьезного заболевания. И от того, насколько своевременно обратятся родители к педиатру, будет зависеть исход заболевания.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
12282 20.02.2019 6 мин.Нередко родители замечают у детей скопление гнойных выделений в уголках глаз. Этот симптом довольно опасный, так как может указывать на наличие определенного недуга. Лечить его нужно сразу на начальной стадии, пока не возникли тяжёлые осложнения. Назначить врач сможет лечение только после того, как сможет понять, что привело к развитию столь неприятной симптоматики.
Определение симптома
Когда гноятся глазки у ребенка, то чаще всего это вызвано каким-то заболеванием. Для него характерна следующая клиническая картина :
- повышенное выделение слезной жидкости;
- гиперемия слизистой;
- фотофобия;
- гнойные , которые не дают по утрам полноценно открыть глазик;
- пленка на слизистой, которая не подлежит домашнему удалению;
- отечность века;
- пузырьки на краях век;
- болезненные ощущения в горле, насморк, увеличение лимфоузлов, головная боль, подъем температуры;
- насморк и зуд в глазах;
- жжение и болевой синдром в глазах;
- формирование желтых корочек;
- раздражительность и капризность;
- плохой аппетит и сон;
- ухудшение остроты зрения.
У каждого ребенка организм реагирует по-своему, так что и патологический процесс может проявляться по-разному. Но если имеет место хотя бы один из приведенных симптомов, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Причины
Имеется множество причин, согласно которым появляются гнойные выделения из глаза. Часто этот симптом связан с инфекцией, которая передаётся от матери к ребенку во время родов. У таких деток уже на 3 день после родов начинается выделяться гной из глаза. В этом случае важно понять, какой возбудитель повлиял на развитии инфекции.
Микроорганизмы.
К основным причинам развития гнойных выделений из глазика у ребенка стоит отнести:
- Условно патогенные микроорганизмы. Сюда стоит отнести стафилококки или стрептококки. Они сосредоточены на коже у каждого человека. Но иммунная система отлично справляется с этой патогенной микрофлорой. А вот если иммунитет ослаблен, то это приводит к развитию инфекционного процесса.
- Грибки. Чаще всего гнойные выделения развиваются на фоне кандидоза.
- Не соблюдение гигиены. Грудничка нужно правильно умывать, применяя для этого мокрую ватку.
- Вирусы. Если имеет место вирусное поражение, то у деток кроме гнойных выделений присутствует еще и насморк. У ребенка до 6 лет проток между глазами и носом недлинный, так что образование соплей приводит к конъюнктивиту.
- Нарушенная проходимость слезного канала. Такой процесс наблюдается у новорожденных. Чтобы восстановить проходимость, необходимо использовать массаж или оперативное вмешательство.
Возможные заболевания
Гной, сосредоточенный в уголках глаз, нередко указывает на наличие таких заболеваний, как дакриоцистит, конъюнктивит или блефарит.
Родители довольно часто сталкиваются с проблемой, когда у детей появляются гнойные из глаз. Гноиться глаза могут у детей любого возраста. Причин для этого много.
Почему гноятся глаза у новорожденного
Когда во время родов ребенок продвигается по родовым путям, у него может произойти инфицирование глаз. В связи с этим новорожденным сразу же после рождения с профилактической целью закапывают детский сульфацил натрия (). Это не всегда приводит к ожидаемому результату. Иногда мама обнаруживает, что у малыша загноились глазки, только по возвращению из родильного дома.
Глаза у новорожденных могут нагноиться по пяти причинам:
- (воспаление глаз), вызванный бактериями;
- дакриоцист или дакриостеноз - воспаление мешка, развившееся в результате непроходимости носослезного канала;
- реакция на сульфацил натрия;
- вирусный конъюнктивит;
- аллергическая реакция.
Если вы заметили, что у новорожденного малыша загноился глаз, следует вызвать врача-педиатра или принести ребенка к нему на прием. Он оценит тяжесть состояния младенца и примет соответствующее решение: либо сам назначит лечение, либо же организует консультацию окулиста.
Лечение
В случае легкого воспаления конъюнктивы глаз врачи назначают такое лечение:
- Промывание глаз раствором фурациллина. С этой целью применяют готовый раствор или разводят одну таблетку препарата в 200 мл кипяченой негорячей воды. Также детям можно промывать глаза отваром ромашки или физиологическим раствором натрия хлорида. Для этого следует смочить в растворе ватный тампон в соответствующем растворе и протереть глаз от наружного края к внутреннему. Процедуру делают после пробуждения ребенка от 4 до 8 раз в сутки.
- Закапывание в глаза ребенка 0,25% раствора левомицетина. Перед инстилляцией препарата глаза малыша необходимо промыть кипяченой водой, а затем, оттянув нижнее , закапать в каждый глаз 1 или 2 капли раствора. Эту процедуру следует повторять от 4 до 8 раз в сутки после предварительного промывания глаз. Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Но если оно не дает ожидаемого результата, необходимо проконсультировать ребенка у офтальмолога. Если конъюнктивит протекает без осложнений, то полное выздоровление наступает через 3-5 дня.
Дакриоцистит развивается при нарушении проходимости носослезного канала. Глаза сообщаются с полостью носа посредством носослезного канала. Через него из глаз со слезой удаляются соринки и микроорганизмы. Но таким же путем возбудители инфекции могут проникать в глаза из носовой полости. У новорожденных может быть нарушена проходимость носослезного канала. Пленка, которая в нем находится, должна лопнуть или рассосаться либо при рождении, либо в течение первых двух недель жизни малыша. Но у некоторых детей она разрушается только к 7-8 месячному возрасту.
При нарушении проходимости носослезного канала слеза не может оттекать из глаза. Когда в нее попадают микроорганизмы, они там размножаются и вызывают воспаление. У ребенка вначале из глазика постоянно вытекает слеза, а затем гной. Даже если на первых порах процесс является односторонним, то со временем выделение гноя происходит и со второго глаза.
Воспалительный процесс может с глаза распространиться на слезный мешок. В таком случае развивается дакриоцистит. Его основные признаки - отделение гноя после надавливания пальцем на слезной мешок, а также припухлость во внутреннем углу глаза. Мама не может самостоятельно отличить, дакриоцистит у ее малыша или конъюнктивит. Если у грудничка загноился глаз, то вначале педиатр назначает лечение конъюнктивита. Когда оно не приносит ожидаемого результата, малыша следует показать окулисту, который сможет поставить окончательный диагноз.
Лечение дакриоцистита у новорожденных длительное, выздоровление наступает спустя 2-4 месяца от начала проведения консервативных мероприятий. Проводится комплексная терапия:
- антибактериальные глазные капли;
- цинк-адреналиновые капли, обладающие противоотечным действием;
- массаж слезного мешка.
Массаж делают таким образом:
- указательный палец руки кладут на внутренний угол глаза, где находится слезной мешок;
- почасовой стрелке совершают 5-6 круговых движений.
Процедуру рекомендуется делать от 4 до 8 раз в день. После нее гной лучше отделяется из слезного мешка. Во время массажа часто происходит прорыв пленки в носослезном канале. Если же после массажа не наступило выздоровления, офтальмологи бужируют носослезной канал с помощью специального зонда. Так восстанавливается его проходимость.
К сожалению, дакриоцистит иногда осложняется абсцессом слезного мешка. У малыша появляется выраженный отек век, обильное выделение гноя и повышается температура тела. При наличии таких симптомов ребенка необходимо немедленно госпитализировать в глазное отделение.
Почему гноятся глаза у детей старшего возраста
Причиной гнойных выделений из глаз у детей старшего возраста является конъюнктивит. Клинические симптомы бактериального и вирусного конъюнктивита практически мало чем отличаются. Врач может поставить более точный диагноз на основании анамнеза. Так, например, если малыш контактировал с детьми, болеющими вирусным заболеванием, можно думать о том, что причиной конъюнктивита являются вирусы. Но если глаза загноились после того, как он игрался в песочнице и потер их грязными руками, то, вероятней всего, причиной заболевания являются бактерии.
Независимо от предполагаемой природы конъюнктивита лечение начинают с промывания глаз чаем, отваром ромашки, изотоническим раствором натрия хлорида или раствором фурацилина. Если есть основания предполагать бактериальное происхождение конъюнктивита, то назначают глазные капли с противовоспалительными препаратами или антибиотиками.
Наиболее часто врачи назначают 0, 25% левомицетиновые глазные капли. Если же ребенок не переносит этот препарат, то рекомендуется капать в глаза альбуцид или ципромед. Они обладают местным действием и в кровь практически не всасываются. Следует выполнять от 4 до 8 инстилляций препарата в сутки. Если врач определит, что воспалительный процесс сильно выражен, он может назначить антибактериальные мази, которые надо будет закладывать под веки.
При наличии оснований считать, что конъюнктивит вызван вирусами, ребенку назначают только промывание глаз на протяжении первых 2-3 дней. Если же после этого улучшения не наступило, то продолжают лечение теми же препаратами, которые применяют при бактериальном воспалении глаз. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие бактериальной флоры из-за нарушения оттока слезной жидкости по носослезному каналу.
Детям, у которых имеют место катаральные явления, в нос капают сосудосуживающие капли. Они уменьшают отек слизистой оболочки носа, после чего восстанавливается проходимость носослезного канала. При наличии у малыша первых признаков конъюнктивита, или боли в глазах его необходимо проконсультировать у педиатра или офтальмолога.
Аллергический конъюнктивит
Конъюнктивит аллергического генеза отличается от вирусного и бактериального тем, что симптомы заболевания сразу же появляются с обеих сторон. Также он не сопровождается повышением температуры тела. После приема антигистаминных препаратов наступает временное облегчение.
У детей более старшего возраста может наступать раздражение глаз при попадании в них пыли или химических веществ. Признаки заболевания могут появиться после плавания в бассейне или закапывания глазных препаратов. Как правило, при таком раздражении нет необходимости в лечении. Все симптомы проходят спустя несколько дней после прекращения контакта с раздражителем.
Глаза – это важный орган в жизни ребенка. Поэтому необходимо уделять их здоровью пристальное внимание.
Если вы заметили вязкое мутное отделяемое из глаз ребенка или слипшиеся утром веки, необходимо выяснить, почему гноятся глаза. В этом случае, конечно, лучше всего обратиться к врачу-офтальмологу. Но попытаемся выяснить основные причины этого явления и методы их устранения и первой помощи.
Итак, самые распространенные причины, по которым гноятся глаза у ребенка, относятся к группе инфекционных. Это различные вирусные и бактериальные заболевания глаз, возникающие самостоятельно и на фоне общего заболевания.
К ним относятся:
- Конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы глаза);
- Кератиты (воспаление роговицы);
- Непроходимость носослезного канала у новорожденных;
Рассмотрим эти заболевания подробнее.
Конъюнктивит
Конъюнктивит – инфекционно-воспалительное заболевание конъюнктивы глаза. Может развиться самостоятельно и как симптом некоторых заболеваний (аденовирусная инфекция, грипп, хламидиоз, ветряная оспа, Лайм-боррелиоз).
Для конъюнктивита характерно появление слизисто-гнойного отделяемого из глаза, выраженное слезотечение, неприятные ощущения в глазу (может быть зуд, чувство «песка» в глазу), покраснение глаза, появление «тумана» перед глазами за счет слезотечения.
При аденовирусной инфекции конъюнктивит является одним из симптомов одной из ее форм: фарингоконъюнктивальной лихорадки. Для данного заболевания характерно повышение температуры тела, явления фарингита (покраснение и боль в горле) и конъюнктивита.
В отдельную группу выделяют конъюнктивиты новорожденных. Эти заболевания могут появиться у месячного ребенка в результате заражения при прохождении через родовые пути.
К ним относится хламидийный конъюнктивит, который поражает сначала один глаз, но постепенно переходит и на второй. Слизисто-гнойное отделяемое при этом заболевании необильное. Из сопутствующих заболеваний может быть пневмония.
Гонококковый конъюнктивит протекает более тяжело. Развивается с первых дней и очень быстро прогрессирует до тяжелой гнойной формы.
Конъюнктивиты новорожденных могут развиться под действием стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Встречаются и вирусные конъюнктивиты новорожденных (вирус простого герпеса, аденовирус).
Кератит
Кератит – заболевание, связанное с воспалением роговицы глаза. Может быть симптомом таких заболеваний, как ветряная оспа, корь, простой герпес, аденовирусная инфекция.
Самостоятельно развивается чаще как бактериальная инфекция (возбудители: стафилококк, моракселла, псевдомонада, стрептококки, гонококки и другие микроорганизмы). Предрасполагающими факторами в этом случае могут послужить:
- Синдром «сухих глаз»,
- Травма глаза и продолжительное действие неблагоприятных факторов,
- Ношение контактных линз,
- Иммунодефицитные состояния.
Основными симптомами при кератите являются слизисто-гнойное отделяемое, покраснение глаза, чувство «песка» в глазу и слезотечение, светобоязнь.
Врожденная непроходимость носослезного протока встречается у детей грудного возраста. Об этом состоянии свидетельствуют частые воспалительные заболевания глаза со слизисто-гнойным отделяемым, слезотечение из глаза. Но при этом не происходит покраснения глаза и отсутствует ощущение дискомфорта в глазу.
Как осложнение данного состояния может развиться мукоцеле, или воспаление слезного мешка. Для него характерно отделение слизисто-гнойного содержимого через слезную точку при надавливании на слезный мешок.
Лечение заболеваний глаз со слизисто-гнойным отделяемым
Основные принципы лечения конъюнктивита и кератита схожи, необходимо:
- Использование индивидуального полотенца для лица;
- Попросить ребенка стараться не тереть глаза руками;
- Спать на индивидуальной подушке;
- Регулярно проводить промывание глаз раствором фурацилина (можно использовать свежий настои трав – василек, ромашка);
- Не носить контактные линзы.
Лечение лекарственными препаратами зависит от вида возбудителя заболевания, возраста ребенка.
Следует помнить, что лечение кератитов должно проводиться под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.
Для лечения бактериальных конъюнктивитов назначают антибактериальные препараты внутрь и местно в виде капель или глазной мази. С этой целью используют 0,5% эритромициновую мазь или 1% тетрациклиновую, которые закладывают за нижнее веко каждые 2-4 часа. Капать в глаз можно 0,3% гентамициновые и тобрамициновые капли или 0,25% глазные капли левомицетина. Эритромицин и левомицетин являются антагонистами, поэтому одновременно их принимать нельзя!
Для лечения вирусных конъюнктивитов используют интерферон человеческий лейкоцитарный. Порошок разводят в 2 мл воды и закапывают в больной глаз. Для профилактики развития бактериальной инфекции показано закладывание за нижнее веко 0,5% эритромициновой мази, 1% тетрациклиновой или закапывание 0,25% капель левомицетина.
У месячного ребенка с гонококковым конъюнктивитом необходимо провести курс антибактериальной терапии антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефтриаксон). Местно в глаз закапывают 1% растворы эритромицина или гентамицина. Пораженный глаз рекомендуется часто промывать теплым физраствором.
При хламидийном конъюнктивите новорожденных эффективно назначение эритромицина внутрь в виде сиропа на 2 недели. Необходимо обязательно провести курс лечения родителей.
Лечение врожденной непроходимости носослезного канала чаще всего сводится к правильному проведению курса массажа области слезного мешка. При присоединении инфекции в течение 5 дней закапывают растворы антибиотиков 3-4 раза в день (тобрамицин, сульфацил-натрия, левомицетин).
Техника проведения массажа слезного мешка:
- Сильно надавить указательным пальцем между бровями ребенка.
- Постоянно надавливая (довольно сильно, вплоть до боли), провести пальцем вниз по больной стороне. При этом вы закрываете веко ребенка.
- На щеке массаж заканчиваете.
Проводить эту манипуляцию необходимо часто на протяжении дня, лечение прекращается после исчезновения симптомов. При неэффективности консервативного лечения (массаж, антибиотики) в возрасте 9-12 месяцев проводится спринцевание или зондирование носослезного канала в условиях стационара и под наркозом.