Все люди, и взрослые и дети, подвержены простудным и инфекционным заболеваниям. При этом можно услышать от доктора такой термин, как катаральные явления. Это процессы, связанные с воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, и проявляются они кашлем, насморком, отеками.
Откуда берутся катаральные явления?
Возбудители инфекционных заболеваний попадают по воздуху в организм человека и поселяются на слизистой оболочке органов дыхания. Они провоцируют всем известные грипп, ангину, корь, ОРВИ, ринит и другие болезни. Таким воспалительным процессам подвержены в основном люди с пониженным иммунитетом, и особенно дети. Почти всегда инфекционные заболевания сопровождаются слизистыми выделениями из органов верхних дыхательных путей. Так называемые катаральные явления - это насморк, мокрота, выделяемая во время кашля, отечность и боль в горле. Это результат защитной реакции организма на атаковавших его микроорганизмов. Такие симптомы обязательно нужно лечить, иначе в дальнейшем могут иметь место серьезные осложнения.
Катаральная ангина
Причиной может быть инфицирование стафилококком или стрептококком, реже другими микроорганизмами. Благоприятные факторы для развития болезни - переутомление, недосып, слабый иммунитет, стрессы, переохлаждение. Основные симптомы: резкая боль в горле, особенно при глотании, покраснение, отек, першение, сухость во рту.
Обычно сопровождается повышенной температурой от 37,2 до 39. Для лечения применяются противомикробные препараты местного назначения, например, "Бисептол" или "Стрептоцид", жаропонижающие (но только при температуре от 38 градусов и выше), такие как "Парацетомол", а также антигистаминные медикаменты. Неплохо будет использовать местные анальгезирующие и противомикробные лекарственные средства для орошения горла. Показан постельный режим для более быстрого выздоровления и уменьшения риска осложнений. Рекомендуется применять иммуностимуляторы, например, экстракт эхинацеи оказывает хороший эффект. Врач скорее всего назначит антибиотики, только по его рекомендации нужно их принимать.
Корь
Это инфекционное заболевание с яркой симптоматикой. Кроме того, что у больного проявляются катаральные явления в верхних отделах дыхательных путей, еще и воспаляются глаза, на коже появляется красная сыпь. Вирус поражает в основном детей, передается через частички мокроты или слюны при чихании и кашле больного. Переболеть этой инфекцией можно лишь единожды, потом формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.
Заболевание протекает в течение длительного времени, один только инкубационный период может занимать более двух недель. Первые признаки начинающейся болезни - катаральные явления. Это начальный период, продолжительность его - 3-4 дня. Постепенно симптомы усиливаются, повышается температура, появляется сыпь на коже. Могут появиться красные пятна на слизистой горла. Пигментация на коже остается приблизительно в течение 10 дней.
ОРВИ
Самое распространенное заболевание в осеннее-зимний период, когда организм человека ослаблен. Часто в быту называют простудой. Проявляется повышением температуры, болью в горле, сухим кашлем, слезотечением, насморком.
Болезнь начинается стремительно, катаральные явления могут проявляются раньше остальных симптомов. Часто наблюдается увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов. Кашель и насморк - основные признаки заболевания, поэтому ОРВИ без катаральных явлений - довольно редкий случай.
Грипп
Можно назвать самой опасной разновидностью вирусных инфекций, так как часто вызывает осложнения. Поэтому лечение нужно начинать быстро, проводить правильно и под наблюдением врача. Основное лечение - обильное питье и постельный режим. Медикаменты назначает врач. Это серьезный вирус, во время лечения нужен покой, нельзя переносить его на ногах. Кстати, грипп без катаральных явлений иногда встречается и проявляется одним только повышением температуры и слабостью.
Дети часто болеют из-за неокрепшего иммунитета. Кашель и насморк - частое явление у малышей. Но бывает и так, что у ребенка высокая температура без катаральных явлений. У детей такой симптом не всегда означает вирусную инфекцию, есть для этого и другие причины. Прорезывание зубов, перегрев в жаркую погоду, аллергическая реакция, стресс, реакция на лекарственные препараты или прививки, нарушение терморегуляции - все эти факторы могут быть причиной температуры без проявления кашля или насморка.
Что такое кашель?
Это защитная реакция организма при попадании в дыхательные пути инородного тела или скоплении в них слизи. Во втором случае это будут катаральные явления (катар в медицине - это воспаление слизистых оболочек дыхательных путей). Слизь образуется в результате противодействия организма инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем. Кашель - это рефлекторный акт очищения слизистой резким выбросом воздуха. Он бывает сухой и влажный, лающий, в зависимости от характера заболевания. Может быть следствием как обычной простуды, так и более серьезных заболеваний дыхательных путей. Это тонзиллит, бронхит, воспаление легких, трахеит, туберкулез. В таких случаях врач при необходимости может назначить антибиотики, а также препараты, облегчающие вывод мокроты из легких - "АЦЦ", "Амбробене", "Мукалтин". Бывает так, что кашель не проходит длительное время без повышения температуры. Это повод обратиться к врачу, так как может быть причиной скрытой формы болезни, например, пневмонии.
Катаральный ринит
Частые заболевания ОРВИ, слабый иммунитет, высокая загрязненность воздуха - все это может быть причиной возникновения катарального ринита. Это негнойное воспаление слизистой оболочки носа. Проявление его - катаральные явления. Это насморк, отек носовых пазух.
Результат - затрудненное дыхание, отсутствие обоняния, иногда храп. Лечение катарального ринита состоит в применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, промывании носа, физиотерапии.
Катаральные явления часто проявляют себя, воспринимаются людьми они как обычная ситуация при простуде и не вызывает особых опасений. Но лечить их нужно обязательно, во избежание серьезных осложнений.
Катар верхних дыхательных путей
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье просту́да - распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ - насморк, кашель, чихание, головная боль, боль в горле, усталость.
Примечание: Слово "Простуда" - иногда относится к проявлениям герпеса на губах, а не к заболеванию дыхательных путей.
Распространение
ОРВИ является самым распространённым инфекционным заболеванием в развитых странах, в среднем за год взрослый болеет ОРВИ не реже 2−3 раз, ребёнок - 6−10 раз в год .
Этиология
ОРВИ вызывается большим числом возбудителей, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа , гриппа , аденовирусы , риновирусы , реовирусы и др.) и более 300 их подтипов. Их всех объединяет то, что они очень заразны, так как передаются воздушно-капельным путем. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.
Патогенез
В начальный период болезни вирус размножается в «воротах инфекции»: носу , носоглотке, гортани , что проявляется в виде рези, насморка , першения, сухого кашля . Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта .
Дифференциальный диагноз
Ввиду широкой распространенности и разнородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются грипп (острое начало, высокая температура, возможность развития тяжелых форм болезни), парагрипп (более легкое чем у гриппа течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более легкое и длительное, чем у гриппа течение) .
При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз .
Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты , СПИД и т.д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в виду заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.
Профилактика и лечение
Профилактика ОРВИ состоит в общем оздоровлении , укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания , занятий физкультурой на свежем воздухе, лыжами , катанием на коньках , плаванием , употреблением полноценной, богатой витаминами пищи , а в конце зимы и начале весны - умеренного количества витаминных препаратов, лучше естественного происхождения.
В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом , избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку .
См. также
- Ротавирусная инфекция («кишечный грипп»)
- Алгоритм дифференциальной диагностики ОРВИ-подобных заболеваний
Источники
Ссылки
- Здоровая тема.ru - ОРВИ на сайте медицинского справочника «Здоровая тема»
Wikimedia Foundation . 2010 .
Катаральные явления - это ряд симптоматических признаков, которые чаще всего встречаются при простудных и вирусных заболеваниях. Основным признаком катара выступает воспаление слизистых оболочек, их отек и гиперемия. В основном такие процессы встречаются в носоглотке, верхних дыхательных путях, конъюнктивах глаз.
Проявляется катар слезотечением, насморком, кашлем, чиханием, светобоязнью. С таких симптомов начинаются многие заболевания как вирусной, так и бактериальной или грибковой инфекции.
Виды катаральных явлений
Классификация данного воспаления основывается на том, какой орган ему подвергается.
- Конъюнктивит - заболевание, при котором возбудитель поражает слизистую оболочку глаз, вызывая дискомфорт, ощущение песка, зуд, слезотечение, боязнь яркого освещения.
- Ринит - воспаление слизистой носа. Признаками заболевания выступают обильные выделения из носовых ходов слизистого или гнойного характера, задолженность носа, затруднение дыхания. Это существенно ухудшает качество жизни больных, у них нарушается сон и в периоды бодрствования они привязаны к носовому платку.
- Фарингит - процесс, при котором воспаление локализуется в горле, его стенки краснеют и отекают, могут появляться фолликулы со скоплением патологической жидкости. Больные жалуются на сильное першение и царапанье в горле, навязчивый сухой кашель.
- Тонзиллит - воспаление миндалин, при котором отмечается сильная боль в горле при глотании или даже разговоре и увеличение близлежащих лимфоузлов.
- Ларингит - при данном явлении воспаляется гортань, что проявляется изменением, осиплостью или даже потерей голоса, приступообразным надсадным кашлем, особенно в ночное время.
- Трахеит - при этом заболевании патологические процессы развиваются в трахее. Пациенты испытывают боли в верхней части груди, страдают от сухого или влажного мучительного кашля.
- Бронхит характеризуется воспалением в области бронхиального дерева, отеком, в результате которого могут возникнуть обструкция и нарушение дыхательных функций. Проявляется жестким или свистящим дыханием, сухим кашлем или кашлем с мокротой, болями в области грудной клетки и прослушиваемыми через стетоскоп разнокалиберными хрипами.
- Пневмония , заболевание легочной ткани воспалительной природы, проявляется серьезными нарушениями в дыхании, выраженной интоксикацией, хрипами, вероятностью тяжелых осложнений.
Катаральные явления прежде всего сопровождают начало заболеваний вирусной этиологии:
- различные редкие лихорадки, такие как Эбола , желтая лихорадка , лихорадка Зика и др.;
- детские респираторные заболевания: корь, краснуху, паротит, скарлатину, ветрянку;
- сезонный и свиной грипп ;
- менингиты , гепатиты , энцефалиты .
Болезни, возбудителем которых являются бактерии и простейшие, также могут иметь в клинической картине несколько катаральных симптомов - это банальные ангины , гаймориты , синуситы и даже заболевания желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата.
Катаральные явления - постоянные спутники аллергических заболеваний: сезонного поллиноза, сенной лихорадки, пищевой непереносимости. Поводом для их возникновения является появление в природе или обиходе человека раздражающих агентов: пыльцы, пищевых или химических аллергенов.
Диагностика
Катаральные явления встречаются при множестве заболеваний. Диагностика болезни, при которой они наблюдаются, основывается на анализе жизни больных, клинической картине заболевания, осмотре, данных лабораторных и инструментальных исследований.
При обращении к врачу важно предоставить ему полную информацию о болезни, описать начало и симптомы заболевания, обратить внимание на свои хронические недуги.
Для успешного лечения любого заболевания важно определить природу возбудителя, его вызвавшего. Анализы крови и других жидкостных сред организма позволяет выявить бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, которые спровоцировали развитие недуга. При аллергической природе заболевания проводится ряд проб и тестов на определение раздражающего агента.
Первым делом лечащий врач при катаральных симптомах заподозрит ОРВИ, ОРЗ или грипп. В зависимости от поставленного диагноза и результатов анализов пациенту будет назначено лечение или он продолжит дальнейшее обследование с целью установления причины болезни. При неясной клинике и природе заболевания это может занять долгое время, но адекватное лечение невозможно без постановки верного диагноза.
Иногда для выявления причины хронического течения катаральных явлений важно установить связь с условиями проживания больных. Долголетнее пребывание в сырых, плохо проветриваемых помещениях, где на стенах привольно размножается грибок, способствует обсеменению слизистых хозяев их спорами, что может вызывать «беспричинные» длительные насморки, кашель, слезотечение.
Лечение
Как уже подчеркивалось выше, катаральные явления - это всего лишь симптомы болезни, поэтому первостепенным при лечении является терапия основного заболевания, выявление его причины и назначение адекватных ситуации медикаментов и процедур.
Для успешного лечения болезней и снижения проявления катаральных явлений часто назначают:
- при инфекциях применяют обильное питье, в тяжелых случаях инфузионную терапию, противовирусные или противогрибковые лекарственные средства, сульфаниламиды или антибиотики в зависимости от этиологии болезни. Применяют назальные спреи на основе морской воды для частого промывания носовых ходов, сосудосуживающие капли, препараты, содержащие интерфероны, растворы для орошения горла, противовоспалительные глазные капли. По показаниям назначают средства, разжижающие мокроту, противокашлевые препараты, физиопроцедуры: ОВЧ, ингаляции, прогревания, электрофорез, ультразвук;
- при аллергической природе катаральных явлений назначают антигистаминное лечение, любые другие препараты для облегчения симптомов катара при аллергии являются малоэффективными.
Является чрезвычайно частым заболеванием и может быть вызван самыми разнообразными причинами. Во многих случаях развитие катара приписывается простуде . Охлаждение слизистой оболочки дыхательных путей можно рассматривать как непосредственную причину воспаления, но чаще, повидимому, простуда является лишь предрасполагающим моментом в силу вызываемого ею местного расстройства кровообращения.
Весьма часто катары дыхательных путей наблюдаются во время различных инфекционных заболеваний, что говорит об их бактериальном происхождении. В таких случаях катар дыхательных путей может быть основным заболеванием или представлять собою вторичное осложнение.
Вдыхание вредных веществ, действующих на слизистую оболочку химическим, механическим или термическим образом, также может быть причиной катаральных изменений. Сюда относятся изменения дыхательных путей, возможные при отсутствии необходимых профилактических мер, в некоторых производствах. Таковы причины, вызывающие катар верхних дыхательных путей.
Причины Катара верхних дыхательных путей
К предрасполагающим моментам относятся: различные недочеты конституции, общие заболевания, как анемия , диабет , туберкулез , сифилис , отравление алкоголем и табаком, плохие климатические и жилищные условия, недостаточность индивидуальной сопротивляемости и т. п.
Симптомы Катара верхних дыхательных путей
Объективные признаки катара дыхательных путей являются отражением патолого-анатомических изменений, выражающихся гиперемией, набуханием слизистой оболочки и выделением серозного, слизистого или гнойного экссудата. В случаях специфического воспаления экссудат может иметь геморрагический, фибринозный и даже дифтеритический характер.
Субъективные расстройства в стадии гиперемии выражаются ощущением жжения, большой сухости, резким раздражением (чихание, кашель), а иногда даже чувством боли. В стадии инфильтрации на первый план выступают явления набухания слизистой оболочки и появляются выделения, количество и характер которых зависит от интенсивности воспалительного процесс!
Виды Катара верхних дыхательных путей
Катары дыхательных путей могут быть острыми и хроническими . Эти формы отличаются друг от друга не только длительностью процесса, но и особенностью реакции слизистой оболочки. Острые катары характеризуются бурным нарастанием воспалительных явлений и быстрым исчезновением всех патологических изменений.
При хронических формах наблюдается медленное развитие катаральных явлений, затяжное течение и образование стойких изменений слизистой оболочки. Последние являются результатом организации экссудата и выражаются разрастанием соединительной ткани. В дальнейшем, в связи со сморщиванием ткани, вызывающим расстройство кровообращения, может иметь место развитие атрофического процесса.
Клиника Катара верхних дыхательных путей
Клинические проявления хронического катара характеризуются особой вялостью. Субъективные ощущения не столь резко выражены. На первый план выступают расстройства, вызываемые анатомическими изменениями слизистой оболочки: затруднение носового дыхания, стойкое изменение голоса, отделение мокроты в виде вязких сгустков или корок, ощущение сухости или чрезмерной влажности и отраженные заболевания соседних органов.
Лечение Катара верхних дыхательных путей
Лечение катара дыхательных путей представляет довольно неблагодарную задачу, так как не всегда удается устранить достаточно стойкие воспалительные изменения слизистой оболочки. По этому на первый план должны быть выдвинуты профилактические мероприятия, которые сводятся к систематическому закаливанию организма и ограждению дыхательных путей от раздражающих моментов.
клиническая форма острого тонзиллита, вызванная бактериальной или вирусной инфекцией верхних дыхательных путей и характеризующаяся локальным воспалением лимфоидных тканей миндалин. Основные симптомы – першение в глотке и умеренная боль при глотании, субфебрильная температура, чувство слабости, разбитости, снижение работоспособности. При фарингоскопии выявляются гиперемированные и отечные миндалины, а также небные дужки. Регионарные лимфоузлы нередко увеличены и болезненны при пальпации, в анализе крови может быть небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Лечение – исключение физических нагрузок, антибиотикотерапия, полоскания горла, физиотерапия.
Общие сведения
Диагностика
Клиническая картина катаральной ангины сходна с множеством других болезней горла, инфекционных заболеваний, поэтому требует проведения тщательной диагностики с участием врачей-специалистов различного профиля: педиатра и терапевта , отоларинголога и инфекциониста .
- Физикальный осмотр . При фарингоскопии можно обнаружить наличие разлитой гиперемии небных миндалин и краев дужек, их отечность и увеличение в размерах. При этом гнойное содержимое в лакунах и на поверхности отсутствует, не отмечается сопутствующих признаков воспаления задней стенки глотки. В части случаев можно обнаружить гипертрофию и болезненность регионарных лимфоузлов.
- Лабораторные исследования . Для выявления этиологического агента назначаются бактериологические или вирусологические анализы мазка из зева. Активность воспаления определяется при проведении общеклинического анализа крови (повышение СОЭ и количества лейкоцитов), признаки поражения почек – наличием изменений в анализе мочи (появление белка и эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов). Развитие ревмокардита и полиартрита можно обнаружить при анализе биохимических показателей крови (повышение СРБ, РФ, АСЛ-О).
Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями горла и носа (ринофарингитом, синуситом , аденоидами), острыми респираторными инфекциями и гриппом, вторичными поражениями миндалин при дифтерии , скарлатине, мононуклеозе. При этом симптом тонзиллита является лишь одним из проявлений инфекции, наряду с которыми имеются признаки поражения носовых путей и стенки глотки, бронхов и легких, пищеварительного тракта и кожных покровов, системы крови.
Лечение катаральной ангины
Основная цель лечения – ликвидация возбудителя инфекции, скорейшее устранение активности воспаления, предупреждение осложнений. При бактериальной этиологии назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины, при вирусных ангинах – противовирусные средства. Показано назначение медикаментов с противовоспалительным, антиаллергическим и общеукрепляющим действием, витаминов. Широкое распространение получило местное лечение с использованием антисептиков для полоскания горла, а также симптоматических средств в виде аэрозолей и таблеток для рассасывания, устраняющих или уменьшающих неприятные симптомы.
Лечение тонзиллита с катаральными изменениями обычно проводится в домашних условиях при соблюдении постельного режима в первые дни болезни и максимальном ограничении физических нагрузок. Средняя продолжительность заболевания – 4-6 суток. Присоединение осложнений требует продолжения лечения в отделении отоларингологии с включением глюкокортикостероидных гормонов, медикаментов, поддерживающих функцию сердца, дыхания, почек, центральной нервной системы. При развитии гнойно-воспалительных процессов в окружающей клетчатке показано хирургическое вмешательство с