Сколько дней действительны анализы перед операцией. Необходимые анализы перед операцией

Оперативное вмешательство назначают тогда, когда консервативные методы лечения не могут помочь пациентке. В этом случае гинеколог выписывает направление в стационар.

Подготовительный период включает предоперационное обследование, это означает, что необходимо сдать анализы перед операцией по гинекологии . Кроме того, пациентке назначают сбалансированное питание с целью подготовки кишечника непосредственно перед операцией, а также происходит оформление медицинских документов. Важно, чтобы перед хирургической операцией пациентка была здорова и потому исключаются появления кашля, насморка, повышение температуры тела и другие проявления заболевания.

Обследование перед операцией

Поскольку хирургическая операция является достаточно серьезным стрессом для любого организма, необходимо по возможности исключить любые возможные осложнения. Для этого необходимо пройти комплексное пооперационное обследование.

Перед хирургической операцией по гинекологии, кроме стандартного клинического обследования, включающего общий и биохимический анализ крови , общий анализ мочи , изучение крови на наличие ВИЧ инфекции и определения группы крови, существуют еще специализированные анализы перед операцией по гинекологии :

- цитологическое исследование мазков позволяет исследовать клеточный материал с поверхности шейки матки на предмет наличия злокачественных новообразований. Забор мазка для цитологического исследования совершенно безболезненный и производится во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. Такое анализ необходим перед хирургической операцией по удалению матки.
Мазки на флору влагалища необходимы для определения наличия воспалительных процессов во влагалище, при которых проводить хирургическую операцию не представляется возможным.
Аспират из полости матки позволяет исключить наличие онкологических проявлений в области слизистой матки. Данное обследование необходимо перед проведением диагностического выскабливания полости матки.
Ядерная позволяет уточнить степень и площадь поражения внутреннего органа при эндометриозе, опухолях матки и придатков.

Анализы перед операцией по гинекологии необходимы для того, чтобы хирурги могли определить, насколько пациентка готова к оперативному вмешательству. В процессе обследования выявляются скрыто протекающие инфекционные процессы, которые необходимо устранить для того, чтобы исключить возможность послеоперационных осложнений.

При наличии хронических серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания сердца,врачами хирургами решаются вопросы о целесообразности проведения оперативного вмешательства в связи с ослабленным состоянием организма пациентки.

Подготовка к операции

После проведения клинического обследования лечащий врач внимательно изучает его результаты и если они удовлетворительны, назначает дату хирургической операции. За несколько дней до операции пациентке назначается специальная бесшлаковая диета, исключающая фрукты, хлеб и овощи. Накануне операции желательно провести очистительную клизму кишечника. Также необходим легкий ужин, например, йогурт, каша, кефир или творог. За 8 часов до операции необходимо ограничить прием пищи и воды.

Гинекологическую операцию лучше всего проводить в первую половину менструального цикла. В день проведения операции с пациенткой в обязательном порядке встречаются оперирующий хирург, терапевт и анестезиолог. Оперирующий хирург расскажет о плане операции, какие хирургические манипуляции будут произведены и какой от этого ожидается лечебный эффект.

Пациентка должна также знать, какие могут возникнуть осложнения в ходе операции. Врач терапевт должен провести профилактическую беседу с целью исключения общих заболеваний, которые могут препятствовать нормальному течению хирургической операции. Анестезиолог будет следить за состоянием пациентки в течение всей операции, поэтому в его задачу входит ознакомление пациентки с типом анестезии, которая будет применена во время операции. Обычно во время общих полостных хирургических операциях врачи анестезиологи применяют общий наркоз.

В наше время невозможно представить себе любое хирургическое вмешательство, если не сделаны необходимые анализы перед операцией.

Сдать их можно за определенную сумму денег, обратившись в любой центр лабораторной диагностики, а в государственной поликлинике в городе проживания пациента - совершенно бесплатно. Своевременность и верность результатов дооперационных исследований определяют успешность предстоящей операции.

Стандартные анализы перед операцией включают:

Разные анализы, перед предстоящей операцией имеют разный срок действия.

Большинство из них следует сдавать не позже чем за месяц до установленного дня операции. Но иногда, когда требуется проводить предоперационные исследования несколько раз, необходимы наиболее свежие их результаты.

Поэтому по поводу перечня и сроков давности необходимых анализов следует дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Другие исследования перед хирургическим вмешательством

В определенных случаях дооперационных исследований, приведенных выше, недостаточно. Кроме них, оперируемый должен провериться на наличие или отсутствие противопоказаний к проведению той или иной хирургической манипуляции и получить необходимое заключение терапевта. В большинстве клиник данное правило обязательно для всех пациентов зрелого возраста (старше 40 лет).

В отдельных ситуациях требуются дополнительные исследования перед операцией. Хирургические манипуляции на венах не обходятся без предварительного дуплексного сканирования (сочетание традиционного УЗИ с ультразвуковой допплерографией). А перед оперированием щитовидной железы в обязательном порядке следует сдать анализы на гормоны.

Лапароскопическое вмешательство, кроме обязательных лабораторных исследований, требует дополнительной диагностики противопоказаний к его проведению. В частности, это необходимо для пациентов, у которых нарушена работа ЖКТ, функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. Прочие показания или противопоказания определяются результатами основных анализов перед операцией, ведь лапароскопия – это тоже хирургическое вмешательство.

Стоматологическое обследование также играет важную роль. Ведь здоровое состояние ротовой полости заметно снижает риск возникновения инфекций и развития связанных с ними осложнений после проведения операции. При обнаружении кариеса и других заболеваний пациенту обязательно санируют полость рта. Мероприятия по оздоровлению ротовой полости крайне необходимы перед стоматологическим протезированием, вживлением металлических зубных имплантатов.

Одно из важнейших дооперационных обследований - эндоскопия желудка (фиброгастродуоденоскопия). Проводится она не позднее трех недель перед самой операцией.

Для мужчин старше 50 лет обязательным предоперационным исследованием является анализ на ПСА (простатоспецифический антиген). По его результатам делаются выводы о наличии каких-либо воспалений и возможных послеоперационных осложнений, связанных с ними.

Эхокардиография (УЗИ сердца) и суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ необходимы для пациентов с различными сердечными заболеваниями и нарушениями, а также для тех, кто по тем или иным причинам наблюдается у кардиолога. В ходе этих исследований выявляются симптомы, при наличии которых анестезиолог подбирает правильную анестезию, а также делается заключение о показаниях, противопоказаниях и ограничениях к проведению операции.

Если по всем результатам были обнаружены какие-нибудь патологии, то не обойтись без консультации специалиста узкого профиля. К примеру, при нарушениях функционирования нервной системы пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом-эндокринологом, а при обнаружении сбоев в работе - с невропатологом.

Еще одна обязательная предоперационная процедура - выявление и устранение проявлений инфекционных процессов. Это помогает предотвратить возможные постоперационные осложнения.

Поэтому кроме сдачи анализов, пациенту желательно обследоваться у стоматолога, отоларинголога, гинеколога, получив направление у терапевта.

По результатам всех этих обследований и делаются выводы о показаниях и противопоказаниях к проведению операции.

Список анализов для подготовки к операции под общей анестезией:

3. Определение группы крови и резус фактора
4. Клинический анализ мочи

5. Биохимический анализ крови:
- общий белок
- креатинин
- мочевина
- билирубин
- АЛТ
- АСТ
- Глюкоза

6. Коагулограмма:
- протромбиновое время
- фибриноген
- АЧТВ (АПТВ)
- тромбиновое время
- МНО
- D-димер

7. Обследование на инфекции:
- гепатит В
- гепатит С
- ВИЧ
- сифилис

8. Кальций, натрий, магний, хлориды
9. ЭКГ с расшифровкой
10. Флюорография за последние 12 месяцев
11. Консультация терапевта

Список анализов для подготовки к операции под местной анестезией:

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
2. Время свертываемости крови и длительность кровотечения
3. Клинический анализ мочи

4. Биохимический анализ крови:
- Глюкоза

5. Коагулограмма:
-тромбиновое время
- фибриноген
- АЧТВ (АПТВ)

6. Обследование на инфекции:
- гепатит В
- гепатит С
- ВИЧ
- сифилис

7. Флюорография за последние 12 месяцев

Основная цель предоперационного обследования - выявить факторы, повышающие периоперационный риск, с тем чтобы, назначив соответствующее лечение, свести этот риск к минимуму. По последним данным, значение стандартных предоперационных исследований, проводимых независимо от возраста больного для выявления у него еще не диагностированных болезней, минимальное. Поэтому объем предоперационного обследования определяют исходя из клинико-анамнестических данных, возраста больного, а также характера, объема, длительности и срочности хирургического вмешательства.

В большинстве случаев проведения обезболивания при плановых операциях придерживаются следующих принципов:
1. При выполнении небольших операций у практически здоровых детей достаточно собрать анамнез и выполнить физикальное исследование (за исключением грудных детей первых месяцев жизни, у которых в связи с возможностью физиологической анемии следует определить также уровень гемоглобина и гематокрит).
2. У взрослых, у которых анамнез без особенностей, а при физикальном исследовании отклонения отсутствуют, достаточно определить уровень гемоглобина или гематокрит и уровень глюкозы в крови; у больных старше 40 лет следует дополнительно снять ЭКГ, а после 60 лет - выполнить также рентгенографию грудной клетки.

3. При перидуральной регионарной анестезии, а также подключичной и межлестничной блокаде плечевого сплетения, когда анамнез без особенностей, а при физикальном исследовании отклонения отсутствуют, необходим контроль за свертыванием крови, включая определение количества тромбоцитов в ней.
4. Если по данным анамнеза или физикального исследования у больного имеются сопутствующие заболевания, а также перед большой операцией следует выполнить расширенное лабораторное, а также специальные исследования, чтобы уточнить диагноз и лучше подготовить больного.

5. Предоперационные исследования должны быть выполнены по возможности незадолго до операции: лабораторные анализы - в течение 14 дней до операции, ЭКГ - в течение 1 мес, а рентгенография грудной клетки - в течение 3 мес.

Клиническое обследование включает в себя осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Клиническое обследование наиболее эффективно, если проводится методично по органам и системам.

ЭКГ перед операциями

Единого мнения о том, с какого возраста следует выполнять ЭКГ для исключением заболеваний сердца, нет. Ретроспективный анализ показал, что частота выявления патологических изменений на ЭКГ, которые могут повлиять на стратегию проведения обезболивания и операции, практически здоровых пациентов в возрасте моложе 40 лет настолько мала, выполнять это исследование всем нецелесообразно. Однако, если имеются признаки сердечно-сосудистого заболевания, выполнение ЭКГ является обязательным.

Она позволяет выявить изменения , требующие коррекции, и определить дальнейшую тактику обследования, например, проведения эхокардиографии (ЭхоКГ), коронаровентрикулографии (КВГ). анестезиолога представляют интерес следующие ЭКГ-признаки:
- изменения сегмента ST;
- признаки перенесенного инфаркта миокарда;
- мерцательная аритмия;
- трепетание предсердий;
- АВ-блокада;

Блокада ножек пучка Гиса;
- экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая);
- синдром преждевременного возбуждения желудочков;
- гипертрофия правых или левых отдела сердца;
- искусственный ритм, навязываемых электрокардиостимулятором (ЭКС). Специфичность ЭКГ в покое невелика, т.е. даже при незначительных изменения на ЭКГ нельзя исключить тяжелое поражение миокарда или коронарных артерий. На примере одной ЭКГ мы не можем подробнее остановиться на этом вопросе и поэтому отсылаем читателя к соответствующим руководствам.

При стандартной методике ЭКГ регистрируют с поверхности тела е покое по 12 каналам с помощью би- и униполярных отведений с конечностей (I, II, III, aVR, aVL, aVF), а также униполярных грудных отведений V1-V6.