Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия — что это? Степени, лечение и прогноз

В ходе данного процесса на стенках артерий артериол накапливаются жировые молекулы, белки и соли. По мере развития число поврежденных сосудов нарастает, возникают множественные мелкие кровоизлияния в головном мозге.

Пациент, у которого обнаружена ДЭП, страдает от серьезных неврологическим расстройств и прогрессирующего слабоумия. Но можно помочь ему прожить более полноценную и долгую жизнь, если проводить грамотное симптоматическое лечение. Хороший эффект даёт терапия народными средствами. Она основана на травах и продуктах, которые растворяют атеросклеротические бляшки, улучшают мозговое кровоображение и питание тканей. Важно также следить за диетой и режимом дня больного человека, ограждать его от стрессов, обеспечивать регулярную умственную деятельность.

Причины

Дисциркуляторная энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием, она развивается с возрастом, в результате сложных патологических процессов в организме. Перечислим основные причины ДЭП:

Но все же самая распространённая причина недуга – это запущенный атеросклероз сосудов в сочетании с артериальной гипертензией. Такое возникает у пациентов, которые неправильно питаются, ведь слишком жирная пища оседает на сосудах в виде холестериновых бляшек. Алкоголь, чрезмерные физические нагрузки, постоянные недосыпания и стрессы тоже могут сыграть свою роль.

Симптомы, стадии и разновидности болезни

При дисциркуляторной энцефалопатии нарушается циркуляция крови в сосудах головного мозга и развивается кислородное голодание, поэтому симптомы будут наблюдаться как с неврологической, так и психологической стороны, а также со стороны других органов и систем.

На ранних стадиях признаки болезни неспецифичны, что осложняет диагностику. Пациент жалуется на постоянную усталость, быструю утомляемость, плохое настроение, невозможность сконцентрировать внимание на выполнение задач. Может развиться депрессия и апатия, а также чрезмерная раздражительность на воздействие яркого света, шума и пр.

Различают 3 стадии ДЭ.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется легкими изменениями в головном мозге, поэтому ее признаки легко спутать с общим переутомлением, старостью, депрессией. Больные жалуются на головную боль, рассеянность, головокружение, забывчивость, но после отдыха все проходит. При визуальном осмотре заметить газодвигательные нарушения, ассиметрию лица, нарушения в рефлексах. Однако, такие признаки появляются не всегда. Диагноз можно поставить только после МРТ головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени по своему клиническому появлению похожа с первой степенью, но симптомы в данном случае прогрессируют. Вследствие более сильного поражения мозга возникают частые транзиторные ишемические атаки, микроинсульты и пр. У пациента нарушена координация движения, возникают спазмы и частичные параличи конечностей, неправильно проявляются рефлексы. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст приводит к расширению вен и сужению артерий глазного дна.

• периодические вспышки света перед глазами;
• тремор (трясущиеся руки и голова);
• нарушение речи (невнятное произношение слов, невозможность вспомнить простые слова);
• бедная мимика;
• трудности с глотанием;
• плаксивость.

Иногда энцефалопатия 2 степени проявляется приступами судорог.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сопровождается прогрессирующими неврологическими синдромами (амиостатический, дисциркуляторный, пирамидный, псевдобульбарный и др.). В результате сильного повреждения головного мозга у пациента начинаются эпилептиформные припадки. Другие симптомы – сильная головная боль, проблемы с координацией движения, шаркающая походка, проблемы с памятью, шум в ушах, бессонница, нарушение органов чувств (слуха, зрения, обоняния), тошнота, потливость. В тяжелых случаях развивается недержание мочи и кала. Прогрессирует деменция (слабоумие), при этом пациент часто отвергает свои интеллектуальные проблемы и считает себя здоровым.

Разновидности дисциркуляторной энцефалотапии:

• венозная (поражение вен внутри черепа и вне его);
• атеросклеротическая (преобладают атеросклеротические поражения мелких сосудов);
• гипертоническая (поражение артериол вследствие артериальной гипертонии);
• смешанная.

Эти формы немного отличаются по своей клинической картине и группе пациентов. Так, симптомы гипертонической энцефалопатии чаще всего наблюдаются у молодых людей (это состояние эйфории, расторможенность, повышенная чувствительность к шуму и свету). Венозная энцефалопатия затрагивает пациентов старшего возраста и проявляется головокружением, слабостью, проблемами со сном.

Лечение

Полностью вылечить болезнь нельзя (так как ишемизированные участки головного мозга не восстанавливаются), но зато можно остановить ее развитие, уменьшить или устранить симптомы, улучшить качество жизни. В этом вам помогут лечение народными средствами, правильное питание, разумный режим дня и образ жизни. Показано также периодически проходить санаторно-курортное лечение (особенно, если у вас уже развилась дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст или 3 ст), где вам предложат физиопроцедуры (подводный и обычный массаж, электросон, ванны, миостимуляцию, микротоки и пр.).

Сколько должно длиться лечение? На протяжение всей жизни курсами по 2-3 месяца раз в полгода. Можно курс и не прекращать, а просто пользоваться разными народными средствами, то есть, менять растения.

Диета

Диета составляется исходя из того, какой тип дисциркуляторной энцефалопатии обнаружили у пациента. Так, при гипертоническом типе необходимо устранить продукты, повышающие артериальное давление (соль, пряности, кофе, чай, шоколад, алкоголь), при атеросклеротическом – продукты, содержащие большое количество холестерина (яйца, сливочное масло, жареные картофель, сало, сметана, жирные сыры, фаст-фуд). При венозной разновидности употребляйте продукты, тонизирующие и защищающие стенки артерий – это брокколи, листовой салат, клюква, все виды цитрусовых, зеленый чай, спаржа, шпинат, мёд.

В целом питание должно строиться на натуральных продуктах, пищу лучше готовить дома. Полностью исключите из рациона алкоголь – он ускоряет прогрессирование деменции, негативно влияет на работу головного мозга, ухудшает симптомы. Можно пить только сухое натуральное вино (но не сколько душе угодно, а не более 200 мл в день).

Образ жизни

Пациентам с диагнозом «Дисциркуляторная энцефалопатия» противопоказано работать в ночную смену, так как во второй половине дня симптомы обычно ухудшаются. Желательно придерживаться четкого режима дня. Если есть такая возможность, на обед ложитесь спать.

Рекомендуется избегать стрессов, волнений. Для поддержания мозговой деятельности читайте художественную литературу, разгадывайте кроссворды, загадки, ребусы, сморите научные фильмы, займитесь хобби. Хорошо влияет на состояние ума смена обстановки – иногда выезжайте в путешествия (пусть даже с соседний город или на природу, лишь бы сменить обстановку).

Народные средства

А теперь опишем, как провести лечение данного заболевания народными средствами.

Шалфей

Это растение обладает мощным противовоспалительным и антиоксидантным действием. В сравнительных исследованиях с плацебо было выявлено, что люди, принимающие эфирное масло шалфея каждый день, намного сильнее улучшили умственные способности, чем люди, которые принимали известный аптечный препарат, используемый при болезни Альцгеймера.

Сколько масла в день нужно принимать? Лучше начинать с дозировки в 20 капель, а затем увеличить количество средства до 60 капель. Лечение длится 3 месяца, после чего нужно сделать перерыв минимум на 3 месяца. Во время перерыва можно пользоваться другими народными средствами.

Гинкго билоба

Это лучше растения для лечения ранних стадий дискулятрной энцефалопатии. Из гингко билоба делают дорогостоящие аптечные лекарства, дешевле будет самостоятельно готовить настой и отвары. Нужно только достать листья этого экзотического дерева.

Трижды в день заваривайте чай из чайной ложки гингко билоба и стакана кипятка. Пить напиток можно через 30 минут (дайте ему настояться).

Можно также сделать спиртовую настойку листьев (из расчета 100 г растения на 500 мл спирта крепостью 60 градусов), настоять 14 дней и выпивать по чайной ложке после еды.

Сколько должен длиться приём растения? Исследования показывают, что улучшение состояние памяти и концентрации внимания можно ждать примерно через 6 месяцев, именно столько и должен длиться курс, затем делаете перерыв на полгода. Во время перерыва принимаете другие растения, улучшающие деятельность головного мозга.

Куркума

Специя, которая является стандартным компонентом в индийском карри, обладает свойствами восстанавливать питание сосудов в головном мозге. Одно исследование, проведенное в Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе, показало, что куркума также стимулирует удаление из головного мозга отложений бета-амилоидов.

Как проводить лечение куркумой? Добавляйте чайную ложку этой специи в стакан теплого молока с мёдом и пейте такой микс каждое утро за завтраком. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Китайский лимонник

Это растение обладает сильным ноотропным действием (то есть, улучшает деятельность головного мозга). Есть несколько рецептов его применения.

1. Настойка. Можно использовать побеги, листья или фрукты лимонника. Измельчите сырье, залейте 50-60% спиртом в пропорции 1:5 и настаивайте 10 дней, затем процедите. Принимайте по 15 мл 2 раза в день или 30 мл 1 раз в день.
2. Порошок из фруктов. Высушите фрукты китайского лимонника, измельчите в порошок и принимайте по 10 г 1-2 раза в день.
3. Порошок из сухих стеблей или коры. Принимайте по 1-2 г 1-2 раза в день.
4. Винная настойка. Измельчите 100 г листьев в порошок, залейтемл сухого вина и настаивайте 10 дней. Принимайте по 100 мл в день в течение 1-2 недель. Лечение повторяйте каждые 2-3 месяца.
5. Сок. Отожмите сок из спелых плодов лимонника и заморозьте в порционных лоточках для льда. Затем каждое утро размораживайте один кубик и выпивайте. Дозировка – помл 2 раза в день. Сколько должно длиться лечение соком? Эффект вы заметите уже через 1-2 недели регулярного приёма.
6. Вытяжка из свежих плодов. Растолките свежие фрукты с водой и сахаром (брать все ингредиенты в равных пропорциях), а затем смешайте блендером. Полученную массу подогрейте до кипения, процедите. Пейте по 30 мл (2 столовые ложки) 2 раза в день. Сколько должно длиться лечение? От 1 до 3 недель, в зависимости от запущенности заболевания, потом идет перерыв на 2 месяца. Во время перерыва пользуйтесь другими народными средствами.

Ежовник гребенчатый

Этот съедобный гриб стимулирует рост и восстановление нервных окончаний, поэтому он очень пригодится пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией.

Лучше всего приготовить спиртовую настойку из данного продукта. На пол литра водки понадобится 35 г сушеных измельченных грибов. Подержите смесь в темном месте 2 недели, затем слейте водку в бутылку, стараясь, чтобы туда не попал осадок. Принимайте по чайной ложке перед каждой трапезой, лечение должно длиться 2 месяца.

Если у вас аллергия на спирт, готовьте водный отвар из расчета 2-3 г сухого ежовника на пол-литра горячей воды. Настаивайте смесь час, пейте перед каждом приемом пищи по 1/3 стакана. Настой может храниться в холодильнике несколько дней.

Также пользуйтесь другими народными средствами, улучшающими мозговую деятельность – кушайте больше орехов, семечек, морской рыбы, шпината, принимайте спиртовую настойку элеутерококка или женьшеня, пейте чай из омелы белой.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Как лечить энцефалопатию народными средствами

Лечение энцефалопатии народными средствами

Энцефалопатия - лечение энцефалопатии народными средствами и методами

Доброго времени суток, дорогие гости и читатели медицинского блога Narmedblog.ru . Сегодня я хочу вам рассказать о лечении энцефалопатии народными средствами, так как у многих пожилых людей присутствует этот недуг.

Причины возникновения энцефалопатии

● Дисциркуляторная энцефалопатия – патологический процесс в головном мозге, сопровождающийся нарушением мозгового кровообращения. Заболевание чаще всего встречается на фоне атеросклероза. Образовавшиеся холестериновые бляшки приводят к нарушению питания нервных клеток с последующей ишемической атрофией нервной ткани.

● При энцефалопатии в кровеносных артериях формируются мелкие аневризмы, способные разорвать сосуд при любом скачке артериального давления. Возможно также развитие венозной энцефалопатии из-за хронического нарушения венозного оттока крови из полости черепа. Венозный застой образуется в веществе головного мозга с хроническим отеком, приводящий к вялости, головокружению, тупым головным болям, усиливающимся при чихании и кашле.

● Развитию энцефалопатии может способствовать также остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы черепа, сахарный диабет, алкоголь, курение, стрессы и избыточная масса тела (ожирение). Все перечисленные заболевания и сужение сосудов головного мозга вызывают патологические изменения стенки сосудов, приводящие к нарушению регуляции мозгового кровообращения.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

● Медики различают три стадии энцефалопатии. Первая стадия, или «Визитная карточка» болезни выражается в присутствии головной боли, головокружения, шума в голове различной интенсивности, плаксивости, снижения внимания и памяти, повышенной утомляемости, неустойчивой ходьбы, нарушения сна.

● Во второй стадии энцефалопатии все перечисленные выше симптомы усиливаются, особенно в отношении памяти, снижающейся прогрессирующими темпами. Больной прекрасно помнит подробности происходящего с нимлет назад, а что было минут двадцать назад, хоть убей, вспомнить не может.

● Конечная – третья стадия самая тяжелая, она заканчивается чаще всего слабоумием.

Лечение энцефалопатии – диета и физическая культура

● Напряженная физическая нагрузка и правильное питание – основа профилактики и лечения энцефалопатии. Для людей, страдающих этим недугом, наилучшей считается средиземноморская диета: в течение всего года как можно больше свежих фруктов и овощей. Рацион питания должен состоять из кукурузы, ржи, овса, коричневого или бурого риса, морепродуктов, кисломолочной продукции, йогуртов и нежирных сортов сыра.

● Весьма полезен турецкий горох: он содержит витамин В-12, который способствует стабилизации мембран клеток мозга. А также обладающий антиканцерогенным свойством фундук. Показана мозговая диета, улучшающая память: ежедневно съедайте тарелку тертой моркови на растительном масле, стакан ананасового сока и полплода авокадо.

● Улучшает концентрацию внимания креветки (100 гр.) плюс полголовки репчатого лука. Перец самый острый поддерживает душевное равновесие. Погасят отрицательные эмоции инжир, тмин (2 ч. л. семян на стакан чая), бананы и клубника.

● Обязательными для лечения энцефалопатии являются: бег или быстрая ходьба (30-40 минут), утренняя гимнастика.

Консервативное лечение энцефалопатии

Внимание: установить диагноз и назначить лечение может только врач. Все рекомендации, приведенные ниже, могут быть применены только после согласования с лечащим врачом.

● Комплексное лечение энцефалопатии включает в себя прием лекарственных препаратов, фитотерапию, правильный режим питания и лечебную физкультуру. Медикаментозные лечение направлено на причину возникновения болезни. Это относится, как было отмечено выше, к артериальной гипертензии, атеросклерозу и т. д.

● Для нормализации обмена липидов назначаются овенкор, метионин, липамид, полиненасыщенные жирные кислоты, фитин, эссенциале, цетамифен, трибуспонин, полиспонин, мисклерон. Для снижения артериального давления – гипотензивные средства: арифон, капотен, атенолол, престариум, клофелин, энап, индап, эналаприл.

● При венозной недостаточности – редергин, эуфиллин, троксевазин, пентоксифиллин. Для предупреждения микротромбозов и улучшения микроциркуляции – дезагреганты: тиклид, антуран, сермион, трентал, тромбо асс, аспирин в малых дозах, курантил.

● Назначаются вазоактивные препараты, предупреждающие ангиоспазмы и улучшающие мозговой кровоток: сермион, инстенон, вазобрал, но-шпа, флунаризин, нифедипин, кавинтон, стугерон, винкамин, циннаризин, компламин.

● Помимо этого, лечение энцефалопатии включает терапию ноотропами и антидепрессантами: гинкго билоба, ноотропил, энцефабол, пирацетам, фенибут, церебролизин.

● Перечисленные медикаменты в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

Народные методы лечения энцефалопатии

● Сбор трав для лечения энцефалопатии. Измельчите и смешайте равные части цветки и листья лабазника или таволги, листья лесной земляники. Одну столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение 2-3 часов, процедите. Пейте по ½ стакана настоя дважды или трижды в день.

● Этот рецепт для очистки сосудов мозга, предотвращения головокружения и шума в голове, улучшения мозгового кровообращения. Рецепт состоит из трех настоек:

Первая настойка: залейте пол-литра водки 100 грамм клевера, поставьте в темном месте настаиваться две недели;

Вторая настойка: залейте 50 грамм корней диоскореи кавказской пол-литра водки на 14 дней;

● третья настойка: в бутылку из темного стекла поместите 100 грамм прополиса и залейте литром водки на 10 дней.

● Когда настойки будут готовы, процедите их и смешайте все три в равных пропорциях. Пейте по одной чайной ложке за полчаса до еды трижды в день, разбавляя в 50 мл. кипяченой воды. Длительность лечения – два месяца, после двухнедельного перерыва лечение продолжить.

● Чтобы избавиться от шума в голове, приготовьте такой рецепт. Залейте две ст. л. клевера 300 мл. кипятка в термосе и настаивайте два часа. Пейте с медом трижды в день за полчаса до еды по 100 мл.

● И, наконец, рецепт для тех больных, у которых повышенная возбудимость и бессонница. Измельчите и перемешайте по 30 грамм травы пустырника и листьев мяты перечной, по 20 грамм корней валерианы и шишек хмеля. Одну столовую ложку смеси залейте 1,5 стакана кипятка и поставьте на 15 минут на водяную баню. Дайте охладиться, процедите и добавьте кипяченой воды джо первоначального объема жидкости. Пейте 3 раза в день по полстакана независимо от еды.

Берегите себя, выздоравливайте,и да поможет вам в этом Господь Бог.

Другие сведения о энцефалопатии вы найдете пройдя по ссылке в Википедию …

http://narmedblog.ru/ Все права защищены.

Представленная информация на блоге носит ознакомительный характер. Прежде чем ею воспользоваться, проконсультируйтесь с врачом

Допустимо ли при диагнозе дисциркуляторная энцефалопатия лечение народными средствами? Заболевание дисциркуляторная энцефалопатия возникает в преклонном возрасте из-за недостаточности мозгового кровоснабжения и не считается самостоятельной патологией. Этот термин возник в России не так давно и не входит в международную классификацию болезней.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Любой недуг имеет причины, которые способствуют развитию патологии.

Дисциркуляторная энцефалопатия или ДЭ (ДЭП) возникает по ряду причин:

1. Вегето-сосудистая дистония.
2. Артериальная гипертензия.
3. Атеросклероз сосудов головы.
4. Застойные явления в кровеносных артериях.
5. Болезни суставов.
6. Высокое содержание холестерина и триглицеридов.
7. Лишний вес.
8. Наследственность.
9. Приём оральных контрацептивов.

На фоне прогрессирующего развития патологий мозга происходят отклонения, которые могут привести к кислородному голоданию, инсульту и расстройству психики.

Течение болезни усугубляется приемом алкоголя, употреблением табачных изделий, жирной и острой пищей, малоподвижным образом жизни.

К первым симптомам относятся:

• быстрая утомляемость;
• чувство полного бессилия, слабость;
• частая раздражительность;
• больному трудно сконцентрировать внимание и долго заниматься одним делом;
• частые депрессии;
• невосприимчивость резких звуков и запахов.

Если болезнь не лечить, то формируется дисфункция нервной системы, а также присутствует ряд следующих состояний:

• периодические головные боли;
• головокружение;
• нервное напряжение становится постоянным;
• возникает бессонница;
• постоянные приступы тошноты;
• в ушах временами появляется шум;
• возникает забывчивость;
• отсутствует мотивация.

Как диагностировать болезнь

Если вас стали беспокоить вышеперечисленные симптомы, то рекомендовано пройти клиническое исследование головного мозга. Эту патологию поможет выявить КТ головы.

ДЭ протекает в 3 этапа:

1. В начале болезни пациент не придает значения ряду симптомов, относя их к физической и психологической нагрузке. У человека начинает снижаться работоспособность, нервная система неустойчива к внешним раздражителям, наблюдается подавленность, больной быстро устает. Периодические головные боли, головокружения и забывчивость проходят после ночного сна. Опытный врач может распознать заболевание в начале его развития, обратив внимание на асимметрию лица, разницу рефлексов в симметричных участках туловища.
2. На 2-ом этапе болезни симптомы сохраняются, но становятся более выраженными. Возникает частичная потеря памяти и может наблюдаться незначительное нарушение координации движения. Присутствуют симптомы ишемического нарушения головного мозга. На глазном дне наблюдается сужение просвета артерий или вены немного расширены.
3. Если лечение дисциркуляторной энцефалопатии не проводится, то болезнь переходит на третью стадию, при которой начинают развиваться психологические отклонения.

Для третьей стадии характерны следующие симптомы:

• неврологические расстройства;
• регулярная головная боль;
• нарушение памяти;
• потеря профессиональных навыков;
• эпилептиформные припадки;
• страдает координация движений.

Развитие ДЭ может привезти к инвалидности, возникающей вследствие сопутствующих энцефалопатии заболеваниям. Может развиться стойкая нетрудоспособность, пациенту не рекомендованы нервно-психические и физические нагрузки.

Средства наших бабушек

Лечение народными средствами при дисциркуляторной энцефалопатии может значительно облегчить состояние больного.

Даже с таким страшным диагнозом можно жить и радоваться каждому дню. Не нужно забывать, что народные средства, не являются гарантией полного выздоровления больного, поэтому прием лекарственных препаратов не стоит игнорировать.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, лечение

Подавляющее большинство пожилых людей жалуется на частые головные боли, забывчивость и бессонницу. Они списывают это состояние на свой возраст, хотя истинная причина не в этом, а в нарушении мозгового кровообращения.

Эта патология носит название дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга (ДЭГМ). Развитию болезни способствует ряд сопутствующих заболеваний.

Прежде всего, это атеросклероз сосудов головного мозга, возникший на фоне нарушения жирового (холестеринового) обмена, вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся резкими скачками артериального давления, мерцательная аритмия, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет и др.

Механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Патологические изменения кровеносных сосудов приводят к нарушению кровотока. Диаметр одной или нескольких артерий мозга уменьшается в разной степени, и тем самым ухудшается питание клеток.

В дальнейшем происходит кислородное голодание (гипоксия) отдельных участков мозга, которое прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.

Дисциркуляторная энцефалопатия, как правило, в отличие от инсульта, прогрессирует медленно. Причем диагноз выставляется не сразу, а после диспансерного наблюдения больного в течение 3-6 месяцев.

В медицине существует три стадии заболевания, каждая из которых характеризуется менее или более тяжелым состоянием больного.

Симптомы заболевания

На первом этапе (первая стадия) проявляются эмоциональные расстройства, которые выражаются изменением настроения в худшую сторону, периодической головной болью и быстрой утомляемостью.

Вскоре у пациента заметно ухудшается память, причем весьма своеобразно. Он помнит ярко те события, которые имели место с ним летназад, а то, что происходило вчера, забыл полностью.

Вторая стадия настораживает значительно больше. Провалы памяти в сочетании с головными болями приобретают постоянный характер, координация движений нарушена, пропадает сон, а речь становится медленной.

Больной боится заблудиться и отказывается выходить из дома, он начинает терять интерес к жизни.

Третью стадию дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга можно сравнить с громом среди ясного неба. В связи с повреждением одной из долей головного мозга нарушаются слух, координация движений, зрение и т. д.

Профилактика и лечение ДЭГМ

Больному дисциркуляторной энцефалопатией следует изменить свой образ жизни. Это касается режима физических нагрузок и сна, питания. Регулярно нужно сдавать кровь, чтобы определить уровень содержания в ней холестерина.

Самый страшный врач кровеносных сосудов – повышенный холестерин. Он оседает на стенках артерий, сужает и снижает их эластичность.

Снизить вес и уровень холестерина поможет специальная низкокалорийная диета с ограниченным количеством жира животного происхождения.

Вредны для сосудов следующие продукты питания: жареное мясо, яйца, свиное сало, майонез, копченые изделия, маргарин и т. п. Их нужно заменить более легкой пищей.

К легкой пище относятся различные каши, фрукты и овощи, отварное мясо птицы, кефир, нежирная рыба, свежая зелень: сельдерей, петрушка, базилик, шпинат и др.

Перечисленные легкие продукты содержат достаточное количество витаминов и таких жизненно важных микроэлементов, как магний и селен, которые улучшают кровообращение и укрепляют стенки сосудов.

Не желательно злоупотреблять белым хлебом и сдобными изделиями. Рекомендуется также заменить сливочное масло любым растительным: льняным, подсолнечным, кукурузным или оливковым.

Очень полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвары лечебных трав и морсы. Алкогольные напитки категорически запрещены для пациентов этой категории болезней.

Активный образ жизни улучшает кровообращение, сюда входят домашние работы, ежедневные пешие прогулки на природе не менее 5-7 километров. Укладываться спать необходимо не позднее 22 часов, предварительно проветрив спальню.

Длительные сидения перед компьютером или телевизором ухудшают общее состояние не только больного, но и здорового человека.

Если у вас нарушен сон, сделайте себе так называемые «сонные» подушки, которые представляют собой мешочки из мягкой ткани разной величины и формы, заполненные лекарственными растениями, обладающими успокаивающими свойствами.

Состав подушек может содержать шишки хмеля, иголки сосны, мяту перечную, лаванду, шалфей и др. Нужно подобрать для себя такой состав, который не вызывает раздражение.

Консервативное лечение ДЭГМ

При высоком артериальном давлении лечащий врач назначает строго индивидуально с учётом уровня АД лозап, эналаприл, нифедипин.

Для снижения уровня «плохого» холестерина больному выписывают пробукол (0,5 г 2 р/с) или ловастатин (20-40 мг 1 р/д во время ужина). Принимать эти препараты рекомендуется 3 и более месяцев.

С целью улучшения микроциркуляции крови в сосудах головного мозга назначают курантил (2-3 р/д по 25 мг), кардиомагнил (1 р/с помг), тромбо АСС (1 р/д помг). Пациенты принимают препараты долго и даже пожизненно.

Чтобы улучшить мозговое кровообращение, которое имеет место при дисциркуляторной энцефалопатии, лечащий врач рекомендует принимать кавинтон (3 р/д по 5 мг курсом в 4-6 недель), билобил, танакан (2-3 р/д по 40 мг на протяжении 1-3 месяцев).

Помогают улучшить мозговой кровоток и тем самым наладить умственную работоспособность ноотропил и пирацетам.

Физиотерапевтические процедуры: лечебная гимнастика, УВЧ на сосуды шейной области, гирудотерапия, массаж, электросон и лазеротерапия.

Лечебная физкультура

1.Нерезкие повороты головы (вправо-влево), при этом подбородок находится в абсолютно горизонтальной плоскости.

2.Вращательные движения головой (по часовой стрелке, затем против нее), мышцы шеи расслаблены.

3.Плавные наклоны головы сначала вперед-назад, затем вправо-влево. При наклоне делаем вдох, выдох – при возвращении в исходное положение.

Каждое из этих упражнений делаем 7-10 раз и повторяем комплекс утром, в обед и вечером.

Полезен массаж головы (волосистой части), шеи и растирание мочек ушей.

Лечение средствами народной медицины

Перечисленные растения улучшают кровоснабжение мозга и память, избавляют от шума в голове, обеспечивают нормальный сон.

Лечиться травами придется достаточно долго, но оно стоит того – результат всегда бывает положительный.

В аптеке реализуется аналог спиртовой настойки клевера красного – атероклефит. А если решили сами приготовить эту настойку в домашних условиях, соберите в солнечную сухую погоду головки цветков клевера, заполните по плечики стеклянную баночку и залейте доверху качественной водкой.

Настаивать нужно в темнотедней, после профильтровать и давать больному по 1 ч. л. 3 р/д. Можно добавить чай или запить глотком воды.

Это средство применяется издавна народными целителями, поскольку оно эффективно предотвращает тромбозы, борется с приступами стенокардии и атеросклерозом, снижает холестерин в крови, очищает кровеносные сосуды глазного дна.

Не менее эффективна клюква: измельчите ее плоды в мясорубке и смешайте с натуральным медом в соотношении 2:1 и принимайте по столовой ложке три или четыре раза в сутки. У вас улучшатся кровоснабжение мозга, иммунитет и память.

Волшебными свойствами обладает отвар измельченных плодов боярышника: улучшает работу мышцы сердца, уменьшает проницаемость капилляров.

2 ст. л. сухих плодов заливаем 500 мл горячей воды, томим десять минут на медленном огне, настаиваем два часа (лучше оставить на всю ночь). Профильтровав, добавляем 2 ст. л. натурального меда и выпиваем за день в три-четыре приема.

Для пациентов, страдающих бессонницей, полезен следующий рецепт.

Берем в равных весовых частях корни валерианы, травы мяты перечной и пустырника, шишки хмеля.

Столовую ложку смеси сначала заливаем стаканом крутого кипятка, затем держим 10 минут на водяной бане и оставляем настаиваться один час. Процедив отвар, принимаем его перед сном по полстакана.

Будьте здоровы, храни вас Бог!

1 комментарий: Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, лечение

Очень хорошо все расписано, если добавите контакты клиник где это лечат - будет более удобно.westmedicalgroup.com

Добавить комментарий Отменить ответ

• Золотые рецепты народной медицины (523)
• Лечение ожирения (18)
• Лечение травами (739)
• Медицина Израиля (6)
• Народная медицина - рецепты бабушек (517)
• Народная медицина рецепты лечение (768)
• Народные методы лечения (800)
• Нетрадиционная медицина (758)
• Новости медицины в мире (19)
• О пользе соков (29)

Copyright © 2018, Рецепты народной медицины Все права защищены.Представленная информация на блоге носит ознакомительный характер. Прежде чем ею воспользоваться, проконсультируйтесь с врачом.

Народные методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии

В результате постепенно прогрессирующего изменения мозговой ткани развивается дисциркуляторная энцефалопатия, лечение народными средствами которой помогает успешно справиться с болезнью.

Незначительные морфологические изменения в сосудах появляются на начальных этапах патологического процесса. В более позднем периоде обнаруживают анемию или гиперемию мозга, сопровождающуюся структурными нарушениями в пораженном органе. На 1-й стадии болезни пациент сохраняет работоспособность. Под влиянием инфекций и психических травм клинические проявления становятся более тяжелыми, развиваются атеросклероз и гипертензия. Скорость мозгового кровотока у больных людей старше 70 лет снижается на 30%.

Способы лечения поражения мозговой ткани

В процессе терапии основное внимание уделяют повышению защитных сил организма.

Народные методы лечения направлены на восстановление кровообращения в мозговой ткани. Спазмы сосудов и вазомоторную боль уменьшают с помощью народных средств из следующих лекарственных растений:

• цветов арники горной;
• травы барвинка малого и зверобоя продырявленного.

Для улучшения циркуляции крови и снижения ее вязкости рекомендуют готовить целебные отвары, приготовленные из листьев брусники и мяты перечной. Для стимуляции нервной деятельности пациент использует настои корня валерианы лекарственной и травы полыни горькой.

Фитотерапия быстро стабилизирует артериальное давление. Для получения стабильного результата пациент регулярно принимает целебные настои и отвары. Больной использует для лечения следующие растения:

• траву сушеницы болотной;
• корневища шлемника байкальского;
• ягоды черноплодной рябины.

Терапия 1-й стадии болезни

В начале развития патологического процесса на первый план выступают жалобы больного, проявляющиеся характерными симптомами:

Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии используют народные средства, уменьшающие боли в сердце, суставах, позвоночнике. Для стабилизации состояния пациента при ДЭП 1 степени используют действенный народный рецепт.

В стеклянной таре смешивают натертый корень валерианы лекарственной, цветки ландыша майского, плоды боярышника кроваво-красного, сухую зелень фенхеля в соотношении 2:1:2:2. Заливают смесь 200 мл кипятка. Настаивают полчаса, процеживают, помещают емкость в холодильник. Принимают по 50 мл до еды 4 раза в сутки.

Укрепить сердце и сосуды пациенту помогает смесь из лимона и меда, снижающая артериальное давление.

Уменьшить интенсивность головной боли можно с помощью бальзама от давления. Для приготовления целебного снадобья смешивают 250 г свежего натурального меда, 1 стакан сока моркови и 100 г натертого корня хрена. Всю массу заливают 50 мл спирта, настаивают сутки. Затем состав хорошо перемешивают и пьют по 1 ст. л. 3 раза в сутки до улучшения состояния.

Выраженная стадия энцефалопатии

Жалобы пациента отступают на задний план, ярко выражены объективные изменения в его состоянии:

• отсутствие критической самооценки;
• неуживчивость;
• эгоцентризм;
• грубость;
• ухудшение памяти.

ДЭП 2 степени лечат с помощью средств народной медицины, сочетая терапию с применением лекарственных препаратов. Пациенту рекомендуют травяной сбор, в который входят растения, оказывающие спазмолитическое, болеутоляющее, гипотензивное действие:

• корень аира болотного;
• семена аниса;
• листья березы;
• цветки ромашки аптечной;
• корень одуванчика лекарственного.

Чтобы получить базовый травяной настой, корень аира измельчают в кофемолке, а цветки и листья помещают в эмалированную посуду и заливают крутым кипятком. Полученный состав используют в первый день в количестве 1 ч. л., разведя ее в 200 мл воды. Пьют напиток медленно и только в утренние часы.

Энцефалопатия головного мозга 2-й степени сопровождается прогрессированием атеросклероза. Для лечения необходимо употреблять пчелиный хлеб - пергу. Витамины B и P, содержащиеся в продукте пчеловодства, уменьшают проницаемость капилляров.

Перед началом терапии больной готовит смесь из 1 части перги и 2 частей меда, тщательно перемешивает и помещает ее в стеклянную тару. Употребляет готовый продукт по 1 ст. л. 2 раза в день до улучшения состояния.

Другие органические поражения

Перинатальная энцефалопатия является разновидностью патологического процесса смешанного генеза. Возникает при родовой травме и гипоксии плода. В случае развития компенсированной стадии заболевания у пациента появляется раздражительность, быстрая утомляемость.

Больному необходимо приготовить сбор, состоящий из сухой травы тысячелистника, корня валерианы лекарственной. Их берут по 1 ст. л., добавляют 80 г. травы мяты перечной. 120 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Ежедневно перед сном принимают лечебную ванну в течение 10 минут, добавляя в воду теплый настой.

Субкомпенсированная фаза энцефалопатии сопровождается повышением артериального давления, шумом в ушах, приступами мигрени, постоянными головными болями. В этой стадии пациент нуждается в медикаментозном лечении, т. к. средства народной медицины оказываются бессильными перед расстройствами функций тазовых органов, пролежнями, кахексией.

Для укрепления организма полезно натощак съедать 1 ст. смеси из 2 яичных белков, 2 ст. л. нежирной сметаны и 1 ст. л. липового меда. Дефицит витаминов восполнит горячий чай с добавлением сока лимона и 1 ч. л. меда. Напиток рекомендуют пить натощак ежедневно в течение месяца.

Чай из цветков красного клевера избавит пациента от шума в ушах, если употреблять его в течение 4 месяцев.

Народное лечение при заболеваниях почек

Хроническая патология мочевого органа нередко сопровождается развитием энцефалопатии. Больной жалуется на упадок сил, потерю памяти, тревожность, нередко возникают приступы эпилепсии. В тяжелых случаях пациенту невозможно оказать помощь в домашних условиях. Требуется длительное лечение в стационаре.

После выписки из больницы для предупреждения развития устойчивого нервно-психического расстройства пациенту рекомендуют терапию народными средствами.

Для улучшения памяти готовят специальную пасту, которая дополнительно нормализует работу сердца и сосудов. Через мясорубку пропускают изюм, курагу и грецкие орехи. Необходимо съедать ежедневно 2 ст. л. Курс лечения - до стабилизации состояния пациента.

Деятельность мозга улучшает лецитин, содержащийся в куриных яйцах. Для питания больного готовят пасту из пророщенных зерен пшеницы, изюма, вареного желтка и измельченных грецких орехов. Пациент нуждается в финиках, восстанавливающих силы. Дофамин, содержащийся в плодах, активизирует мыслительные процессы. Изюм защищает нервные клетки и восстанавливает память.

От головокружения помогает настой чеснока. 300 г продукта помещают в стеклянную банку и заливают до верха водкой. Настаивают 2 недели в темном месте. Принимают по 20 капель, разведенных в 100 мл молока, 1 раз в день в течение месяца.

Лечение энцефалопатии народными методами направлено на предупреждение прогрессирования болезни.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Сегодня ДЭП 1 степени является довольно распространённым заболеванием. Такая массовость объясняется большим количеством факторов, провоцирующих болезнь.

Что представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия – это развитие поражений в головном мозге, протекающих в хронической фазе. В результате воздействия разных дефектов на сосуды, случается сбой в нормальном токе крови. В итоге в тех участках мозга, куда она поступает плохо, развивается гипоксия.

При нарастании кислородного голодания, ткани этих участков отмирают, на их месте возникают очаги разрежения ткани. Такие очаги, как правило, имеют небольшой размер, но образуются в большом количестве.

Эта патология является энцефалопатией смешанного генеза. При длительном течении это заболевание начинает прогрессировать.

По площади поражения мозга выделяются три стадии болезни.

Первая стадия заболевания характеризуется небольшими внутренними поражениями головного мозга. Зачастую пациенты путают эту стадию развития патологии с симптоматикой других недомоганий.

Если заболевание вовремя обнаруживается, то на ранней степениразвития возможно значительное уменьшение проявляемых признаков или их полное устранение.

Причины развития заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) не считается автономной патологией. Она провоцируется заболеваниями различного характера.

Спровоцировать развитие ДЭ 1 ступени могут такие болезни, как:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• артериальная гипертензия;
• венозный застой в сосудах мозга;
• вегето-сосудистая дистония;
• нарушение системной гемодинамики;
• системные заболевания соединительной ткани;
• васкулиты;
• разные патологии крови.

В результате прогрессирования этих растройств, в сосудах мозга нарушается обращение крови, что ведёт к нехватке кислорода и, как следствие, умерщвлению тканей. Также у пациента развиваются микроинфаркты и изменяется плотность белого вещества в мозге.

Наиболее часто это состояние развивается на фоне атеросклероза или артериальной гипертензии. Риск заболеть ЦВБ увеличивается при развитии у пациента этих двух патологий одновременно.

Симптоматика

Для дисциркуляторной энцефалопатии на первоначальной стадии развития характерны следующие проявления:

• возникновение шумов различного характера;
• появление частых головокружений;
• возникновение головных болей;
• появление нарушений сна;
• развитие проблем с памятью;
• снижение когнитивной активности человека и способности к концентрации внимания;
• появление специфической неустойчивости во время хождения.

По первой заметными для окружающих могут быть только расстройства, носящие эмоциональный характер:

• плаксивость;
• тревожность;
• раздражительность;
• подавленность.

Из-за возникающих проблем с памятью больной начинает путать события. Он еще способен с лёгкостью воспроизвести сведения, которые были получены давно, а вот новейшие – с большим трудом.

Симптоматика имеет тенденцию усиливаться в вечернее время суток и ослабляться после того, как пациент отдохнёт.

При объективном обследовании, у человека с дисциркуляторной энцефалопатией наблюдаются:

• расстройства в движениях глаз;
• различия в выраженности рефлекторных реакций на симметричных частях тела больного;
• некоторые расстройства в симметрии лица;
• патологические рефлексы.

Эти проявления не являются характерными только для ДЭ. Они могут возникнуть и при преходящих нарушениях кровообращения в мозге.

Диагностирование

При диагностировании заболевания у пациента специалист фиксирует специфические изменения в здоровье больного, которые были выявлены при:

• обследовании на расстройства, носящие неврологический характер;
• нейропсихическом исследовании пациента;
• реоэнцефалографии;
• проведении компьютерной томографии;
• обследовании крови пациента;
• проведении ультразвуковой допплерографии.

Реоэнцефалография позволяет провести обследование сосудов мозга. Получив полные данные об их тонусе и степени наполненности кровью, специалист может определить конкретные способы терапии ДЭ, если она была спровоцирована атеросклерозом или гипертензией.

Основываясь на данных компьютерной томографии по имеющимся атрофическим процессам, врач может определить степень поражения тканей мозга. В зависимости от площади поражения он присваивает заболеванию ту или иную степень серьёзности.

При оценивании проявлений, носящих неврологический характер, специалист визуально осматривает пациента, проверяет его рефлексы.

При развитии этой патологии, у пациента выявляются следующие неврологические явления:

• расширяются рефлексогенные зоны;
• оживляются сухожильные рефлексы;
• имеются клонусы нижних конечностей;
• нарушается четкость речи;
• возникают расстройства познавательных функций;
• наблюдаются нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• увеличивается тонус и сопротивляемость мышц.

Нельзя диагностировать у пациента развитие дисциркуляторной энцефалопатии по наличию только явлений неврологического характера. Они могут сопровождать и иные заболевания ЦНС.

При ультразвуковой допплерографии сосудов мозга можно определить присутствие в них тромбов и дать характеристику току крови, а также оценить скорость его движения и имеющиеся нарушения.

При нейропсихологическом обследовании проверяется:

• способность к ориентированию во времени;
• способность воспринимать критику;
• эмоциональное состояние;
• способность к произвольному и непроизвольному вниманию;
• зрительно-пространственный гнозис;
• речь пациента.

Установить наличие у пациента дисциркуляторной энцефалопатии на основе исследований крови можно по её качеству. У людей с этой патологией кровь более вязкая. Это провоцирует возникновение тромбов и ухудшение обращение крови внутри мозга.

Основываясь на данные проведённых обследований, медицинский работник составляет общую картину течения патологии, определяет стадию её развития и назначает конкретную терапию.

Меры по лечению заболевания

Если человеку диагностировали дисциркуляторную энцефалопатию, то ему необходимо в обязательном порядке придерживаться специальной диеты. Она должна быть низкокалорийной, содержать малое количество жиров животного происхождения, жареной пищи и яиц.

Для достижения видимого эффекта от терапии пациенту надо быть активным физически и интеллектуально. Он ни в коем случае не должен прекращать выполнять работу по дому.

Терапия при помощи медикаментозных препаратов должна проводится несколько раз курсами. Она включает в себя несколько направлений:

1. Препараты для нормализации давления – «Эналаприл», «Нифедипин», «Нимодипин».
2. Препараты для избавления от атеросклероза – «Ловастатин», «Пробукол», «Гемфиброзил».
3. Лекарства, предотвращающие осаживание тромбоцитов на стенках сосудов – «Клопидогрель», «Курантил», «Тиклопидиин».
4. Лечение антиоксидантами – витамин E, «Актовегин», «Мексидол».
5. Препараты, улучшающие связи между нейронами – «Пирацетам», «Гинкго билоба».
6. Медикаменты для сосудов – «Винпоцетин», «Стугерон», «Ксантинола никотинат».
7. Лекарства, улучшающие процесс метаболизма нейронов – «Церебролизин», «Кортексин».
8. Препараты, стабилизирующие мембраны нейронов – «Глиатилин», «Церетон».

В дополнение к медикаментозному лечению могут быть назначены такие методы физиологической терапии, как:

• УВЧ в области сосудов шеи;
• электросон;
• воздействие при помощи гальванических токов на воротниковую зону;
• терапия лазером;
• акупунктурный массаж;
• ванны.

При быстро прогрессирующей ДЭ пациенту проводят специальные операции. Цель которых – создать искусственное сообщение между сосудами для нормализации обращения крови по всему мозгу.

Последствия заболевания и осложнения

Довольно часто при обнаружении заболевания на первой стадии его развития, пациент может либо остановить процесс на значительное время, либо избавиться от него навсегда.

С возрастом у пациента симптоматика этой патологии усиливается.

Для того чтобы не доводить заболевание до крайней стадии, терапию по избавлению от него необходимо начинать сразу после диагностирования ДЭ.

В группу риска развития дисциркуляторной энцефалопатии входят люди с геном тромбофилии в молекуле ДНК с повышенной свёртываемостью крови.

Продолжительность жизни

Дисциркуляторная энцефалопатия на первой стадии своего развития не является неизлечимой болезнью. При выявлении на ранних фазах процесс отмирания тканей мозга можно прекратить.

Человек, у которого диагностировали дисциркуляторную энцефалопатию первой степени может прожить долгую жизнь. Для этого просто надо внимательно следить за своим здоровьем и состоянием организма, а также вовремя проводить нужное лечение

Если качественная терапия не будет проводиться, то заболевание будет прогрессировать и может привести к инвалидности.

Летальный исход зачастую обуславливается осложнениями, которые возникают на фоне ДЭ – сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт, ишемический инсульт.

Длительность жизни пациента и её качество имеет прямую зависимость с верной диагностикой и правильно подобранным лечением.

При своевременной и точной терапии, а также при условии выполнения определённых правил, человек может добиться остановки процесса разрушения мозга на длительное время или даже навсегда.

Поражение головного мозга, возникающее в результате хронического медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения различной этиологии. Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется сочетанием нарушений когнитивных функций с расстройствами двигательной и эмоциональной сфер. В зависимости от выраженности этих проявлений дисциркуляторная энцефалопатия делится на 3 стадии. В перечень обследований, проводимых при дисциркуляторной энцефалопатии, входят офтальмоскопия, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗГД и дуплексное сканирование церебральных сосудов, МРТ головного мозга. Лечится дисциркуляторная энцефалопатия индивидуально подобранной комбинацией гипотензивных, сосудистых, антиагрегантных, нейропротекторных и других препаратов.

Патогенез

Этиологические факторы ДЭП тем или иным способом приводят к ухудшению мозгового кровообращения, а значит к гипоксии и нарушению трофики клеток головного мозга. В результате происходит гибель мозговых клеток с образованием участков разрежения мозговой ткани (лейкоареоза) или множественных мелких очагов так называемых «немых инфарктов».

Наиболее уязвимыми при хроническом нарушении мозгового кровообращения оказываются белое вещество глубинных отделов головного мозга и подкорковые структуры. Это связано с их расположением на границе вертебро-базилярного и каротидного бассейнов. Хроническая ишемия глубинных отделов мозга приводит к нарушению связей между подкорковыми ганглиями и корой головного мозга, получившему название «феномен разобщения». По современным представлениям именно «феномен разобщения» является главным патогенетическим механизмом развития дисциркуляторной энцефалопатии и обуславливает ее основные клинические симптомы: когнитивные расстройства, нарушения эмоциональной сферы и двигательной функции. Характерно, что дисциркуляторная энцефалопатия в начале своего течения проявляется функциональными нарушениями, которые при корректном лечении могут носить обратимый характер, а затем постепенно формируется стойкий неврологический дефект, зачастую приводящий к инвалидизации больного.

Отмечено, что примерно в половине случаев дисциркуляторная энцефалопатия протекает в сочетании с нейродегенеративными процессами в головном мозге. Это объясняется общностью факторов, приводящих к развитию как сосудистых заболеваний головного мозга, так и дегенеративных изменений мозговой ткани.

Классификация

По этиологии дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и смешанную. По характеру течения выделяется медленно прогрессирующая (классическая), ремиттирующая и быстро прогрессирующая (галопирующая) дисциркуляторная энцефалопатия.

В зависимости от тяжести клинических проявлений дисциркуляторная энцефалопатия классифицируется на стадии. Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии отличается субъективностью большинства проявлений, легкими когнитивными нарушениями и отсутствием изменений в неврологическом статусе. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии характеризуется явными когнитивными и двигательными расстройствами, усугублением нарушений эмоциональной сферы. Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии - это по сути сосудистая деменция различной степени выраженности, сопровождающаяся разными двигательными и психическими нарушениями.

Начальные проявления

Характерным является малозаметное и постепенное начало дисциркуляторной энцефалопатии. В начальной стадии ДЭП на первый план могут выходить расстройства эмоциональной сферы. Примерно у 65% больных дисциркуляторной энцефалопатией это депрессия. Отличительной особенностью сосудистой депрессии является то, что пациенты не склонны жаловаться на пониженное настроение и подавленность. Чаще, подобно больным ипохондрическим неврозом , пациенты с ДЭП фиксированы на различных дискомфортных ощущениях соматического характера. Дисциркуляторная энцефалопатия в таких случаях протекает с жалобами на боли в спине, артралгии , головные боли , звон или шум в голове, болевые ощущения в различных органах и другие проявления, которые не совсем укладываются в клинику имеющейся у пациента соматической патологии. В отличие от депрессивного невроза , депрессия при дисциркуляторной энцефалопатии возникает на фоне незначительной психотравмирующей ситуации или вовсе без причины, плохо поддается медикаментозному лечению антидепрессантами и психотерапии.

Дисциркуляторная энцефалопатия начальной стадии может выражаться в повышенной эмоциональной лабильности : раздражительности, резких перепадах настроения, случаях неудержимого плача по несущественному поводу, приступах агрессивного отношения к окружающим. Подобными проявлениями, наряду с жалобами пациента на утомляемость, нарушения сна , головные боли, рассеянность, начальная дисциркуляторная энцефалопатия схожа с неврастенией . Однако для дисциркуляторной энцефалопатии типично сочетание этих симптомов с признаками нарушения конгнитивных функций.

В 90% случаев когнитивные нарушения проявляются на самых начальных этапах развития дисциркуляторной энцефалопатии. К ним относятся: нарушение способности концентрировать внимание, ухудшение памяти, затруднения при организации или планировании какой-либо деятельности, снижение темпа мышления, утомляемость после умственной нагрузки. Типичным для ДЭП является нарушение воспроизведения полученной информации при сохранности памяти о событиях жизни.

Двигательные нарушения, сопровождающие начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии, включают преимущественно жалобы на головокружение и некоторую неустойчивость при ходьбе. Могут отмечаться тошнота и рвота, но в отличие от истинной вестибулярной атаксии , они, как и головокружение, появляются только при ходьбе.

Симптомы ДЭП II-III стадии

Дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии характеризуется нарастанием когнитивных и двигательных нарушений. Отмечается значительное ухудшение памяти, недостаток внимательности, интеллектуальное снижение, выраженные затруднения при необходимости выполнять посильную ранее умственную работу. При этом сами пациенты с ДЭП не способны адекватно оценивать свое состояние, переоценивают свою работоспособность и интеллектуальные возможности. Со временем больные дисциркуляторной энцефалопатией теряют способность к обобщению и выработке программы действий, начинают плохо ориентироваться во времени и месте. В третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии отмечаются выраженные нарушения мышления и праксиса, расстройства личности и поведения. Развивается деменция . Пациенты теряют способность вести трудовую деятельность, а при более глубоких нарушениях утрачивают и навыки самообслуживания.

Из нарушений эмоциональной сферы дисциркуляторная энцефалопатия более поздних стадий чаще всего сопровождается апатией. Наблюдается потеря интереса к прежним увлечениям, отсутствие мотивации к какому-либо занятию. При дисциркуляторной энцефалопатии III стадии пациенты могут быть заняты какой-либо малопродуктивной деятельностью, а чаще вообще ничего не делают. Они безразличны к себе и происходящим вокруг них событиям.

Малозаметные в I стадии дисциркуляторной энцефалопатии двигательные нарушения, в последующем становятся очевидными для окружающих. Типичными для ДЭП являются замедленная ходьба мелкими шажками, сопровождающаяся шарканьем из-за того, что пациенту не удается оторвать стопу от пола. Такая шаркающая походка при дисциркуляторной энцефалопатии получила название «походка лыжника». Характерно, что при ходьбе пациенту с ДЭП трудно начать движение вперед и также трудно остановиться. Эти проявления, как и сама походка больного ДЭП, имеют значительное сходство с клиникой болезни Паркинсона , однако в отличие от нее не сопровождаются двигательными нарушениями в руках. В связи с этим подобные паркинсонизму клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии клиницисты называют «паркинсонизмом нижней части тела» или «сосудистым паркинсонизмом ».

В III стадии ДЭП наблюдаются симптомы орального автоматизма, тяжелые нарушения речи, тремор, парезы, псевдобульбарный синдром, недержание мочи . Возможно появление эпилептических приступов . Часто дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии сопровождается падениями при ходьбе, особенно при остановке или повороте. Такие падения могут заканчиваться переломами конечностей, особенно при сочетании ДЭП с остеопорозом .

Диагностика

Неоспоримое значение имеет ранее выявление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, позволяющее своевременно начать сосудистую терапию имеющихся нарушений мозгового кровообращения. С этой целью периодический осмотр невролога рекомендован всем пациентам, находящимся в группе риска развития ДЭП: гипертоникам, диабетикам и лицам с атеросклеротическими изменениями. Причем к последней группе можно отнести всех пациентов пожилого возраста. Поскольку конгнитивные нарушения, которыми сопровождается дисциркуляторная энцефалопатия начальных стадий, могут оставаться незамеченными пациентом и его родными, для их выявления необходимо проведение специальных диагностических тестов. Например, пациенту предлагают повторить произнесенные врачом слова, нарисовать циферблат со стрелками, указывающими заданное время, а затем вспомнить слова, которые он повторял за врачом.

В рамках диагностики дисциркуляторной энцефалопатии проводится консультация офтальмолога с офтальмоскопией и определением полей зрения, ЭЭГ , Эхо-ЭГ и РЭГ . Важное значение в выявлении сосудистых нарушений при ДЭП имеет УЗДГ сосудов головы и шеи , дуплексное сканирование и МРА мозговых сосудов . Проведение МРТ головного мозга помогает дифференцировать дисциркуляторную энцефалопатию с церебральной патологией другого генеза: болезнью Альцгеймера, рассеянным энцефаломиелитом , болезнью Крейтцфельдта-Якоба . Наиболее достоверным признаком дисциркуляторной энцефалопатии является обнаружение очагов «немых» инфарктов, в то время как признаки мозговой атрофии и участки лейкоареоза могут наблюдаться и при нейродегенеративных заболеваниях.

Диагностический поиск этиологических факторов, обусловивших развитие дисциркуляторной энцефалопатии, включает консультацию кардиолога , измерение АД, коагулограмму, определение холестерина и липопротеидов крови, анализ на сахар крови. При необходимости пациентам с ДЭП назначается консультация эндокринолога, суточный мониторинг АД, консультация нефролога, для диагностики аритмии - ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ .

Лечение ДЭП

Наиболее эффективным в отношении дисциркуляторной энцефалопатии является комплексное этиопатогенетическое лечение. Оно должно быть направлено на компенсацию имеющегося причинного заболевания, улучшение микроциркуляции и церебрального кровообращения, а также на защиту нервных клеток от гипоксии и ишемии.

Этиотропная терапия дисциркуляторной энцефалопатии может включать индивидуальный подбор гипотензивных и сахароснижающих средств, антисклеротическую диету и пр. Если дисциркуляторная энцефалопатия протекает на фоне высоких показателей холестерина крови, не снижающихся при соблюдении диеты, то в лечение ДЭП включают снижающие холестерин препараты (ловастатин, гемфиброзил, пробукол).

Основу патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии составляют медикаменты, улучшающие церебральную гемодинамику и не приводящие к эффекту «обкрадывания». К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, флунаризин, нимодипин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, гинкго билоба), антагонисты a2–адренорецепторов (пирибедил, ницерголин). Поскольку дисциркуляторная энцефалопатия зачастую сопровождается повышенной агрегацией тромбоцитов, пациентам с ДЭП рекомендован практически пожизненный прием антиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты или тиклопидина, а при наличии противопоказаний к ним (язва желудка , ЖК кровотечение и пр.) - дипиридамола.

Важную часть терапии дисциркуляторной энцефалопатии составляют препараты с нейропротекторным эффектом, повышающие способность нейронов функционировать в условиях хронической гипоксии. Из таких препаратов пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией назначают производные пирролидона (пирацетам и др), производные ГАМК (N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, гамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота), медикаменты животного происхождения (гемодиализат из крови молочных телят, церебральный гидролизат свиньи, кортексин), мембраностабилизирующие препараты (холина альфосцерат), кофакторы и витамины.

В случаях, когда дисциркуляторная энцефалопатия вызвана сужением просвета внутренней сонной артерии, достигающим 70%, и характеризуется быстрым прогрессированием, эпизодами ПНМК или малого инсульта, показано оперативное лечение ДЭП. При стенозе операция заключается в каротидной эндартерэктомии , при полной окклюзии - в формировании экстра-интракраниального анастомоза . Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена аномалией позвоночной артерии, то проводится ее реконструкция .

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев своевременное адекватное и регулярное лечение способно замедлить прогрессирование энцефалопатии I и даже II стадии. В отдельных случаях наблюдается быстрое прогрессирование, при котором каждая последующая стадия развивается через 2 года от предыдущей. Неблагоприятным прогностическим признаком является сочетание дисциркуляторной энцефалопатии с дегенеративными изменениями головного мозга, а также происходящие на фоне ДЭП гипертонические кризы , острые нарушения мозгового кровообращения (ТИА , ишемические или геморрагические инсульты), плохо контролируемая гипергликемия.

Лучшей профилактикой развития дисциркуляторной энцефалопатии является коррекция имеющихся нарушений липидного обмена, борьба с атеросклерозом, эффективная гипотензивная терапия, адекватный подбор сахароснижающего лечения для диабетиков.

Д исциркуляторная энцефалопатия - это болезнь, при которой любой участок мозга начинает голодать, недополучая свою норму полезных веществ и кислорода. Это заболевание приводит к тому, что ткани отекают, утрачивают свою функциональность и отмирают. Дисциркуляторная энцефалопатия опасна. Причины ее возникновения - сбой в работе кровеносных сосудов как мелких, так и крупных.

Зона риска

Первые признаки дисциркуляторной энцефалопатии - это головные боли, слабость, ухудшение памяти и депрессивное состояние. Изменения головного мозга на этой стадии еще можно обратить, если лечение будет начато своевременно. Диагноз ставит не участковый лечащий врач-терапевт, а невролог. И перед этим пациенту нужно будет пройти тщательное обследование. Диагностика включает в себя:

• кардиограмму;
• обследование сосудистой системы головы и шеи;
• электроэнцефалографию;
• обследование глазного дна;
• психологические тесты на память, эмоциональность и мышление.

Важно! Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга как диагноз будет зафиксирована, если изменения развивались более полугода с постепенным ухудшением самочувствия.

Заболевание распространено среди пожилых и людей старше 45 лет. В особой зоне риска находятся работники умственного труда, т. к. нередко их мозг работает на пределе возможностей, но без физических нагрузок. Чем старше человек, тем выше шанс, что диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» будет ему поставлен. Именно она приводит к старческому слабоумию или ишемическому инсульту. Дисциркуляторную энцефалопатию обосновано называют опасной, ведь инвалидность и смертность из-за нее самые частые по всему миру.

Болезнь быстрее развивается, если есть:

• несбалансированный рацион;
• избыточный вес;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• гормональный сбой;
• стабильное, высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• травмы головы или шеи;
• атеросклероз;
• неправильное лечение шейных и позвоночных болезней.

ВБН можно вылечить, т. к. она является обратимым процессом. Недостаточность такого типа встречается часто. Вертебробазилярный аппарат легко приходит в норму, если соблюдать рекомендации врача. Но если в ВББ возникли необратимые процессы из-за неправильного лечения или его отсутствия, последствия могут быть печальными. Еще хуже обстоит ситуация, когда страдает весь ЦВБ. Прогноз для таких больных всегда неутешительный.

Этапы и степени развития болезни

Чтобы нормально функционировать, мозгу нужно постоянное и полноценное питание. Все это напрямую зависит от мозгового кровообращения. Любое расстройство этой системы приводит к серьезным проблемам. И дисциркуляторная мозговая энцефалопатия не исключение. Болезнь начинается с того, что капилляры какого-то участка мозга не приносят достаточный объем крови. Это приводит к потере функциональности стенки сосуда, что, в свою очередь, приводит к пропусканию в мозг различных жидкостей. Из-за отека нейроны не получают нормального питания и погибают. А это уже микроинфаркт мозга.

Заболевание наносит первый удар по подкорковому белому веществу. А значит, мозгу будет труднее обрабатывать сигналы от конечностей и управлять ими. Следующим страдает серое вещество, из-за отмирания которого люди страдают от расстройства мышления. В лобных и височных долях погибает практически половина клеток. Это приводит к возникновению очагов некроза и летальному исходу.

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет 3 стадии, которые во многом влияют на клиническую картину, методики лечение и прогноз:

Дисциркуляторнаяэнцефалопатия 1 степени характеризуется:

• легкими головными болями;
• нехваткой жизненной энергии;
• бессонницей;
• резкой сменой настроения от слез до крайней агрессии;
• головокружениями;
• сбоями в слухе, зрении и речи;
• легким онемением рук или ног.

На этом этапе мозг еще может самостоятельно регулировать ситуации, и симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проходят за сутки.

Дисциркуляторнаяэнцефалопатия 2 степени приводит к еще большему ухудшению состояния больного. К вышеуказанным признакам присоединяются:

• шум в ушах;
• интенсивность вертиго и головных болей усиливается;
• постоянная сонливость и слабость;
• нарушения памяти;
• невозможность воспринять речь;
• полная смена поведенческих привычек;
• изменение голоса;
• начинают дергаться губы.

Дисциркуляторнаяэнцефалопатия 3 степени характеризуется еще большим ухудшением самочувствия, но сам человек даже не понимает, что с ним происходит. Моральные ценности становятся неважными, присутствует постоянная раздражительность и агрессия. Падает или полностью пропадает зрение или слух. Походка становится шаткой и неуверенной. Развивается синдром слабоумия. Без посторонней помощи человек не может даже обслужить себя.

Нередко диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени» формирует вопрос: сколько можно прожить с ним? Все индивидуально, но инвалидность такому пациенту точно обеспечена. Хуже всего, если диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Лечить ее сложнее, и прогноз нередко неутешительный.

Что приводит к болезни?

Диагностические мероприятия призваны не только выявить заболевание, но и найти причину, которая его спровоцировала. Развитию энцефалопатии головного мозга способствует любое повреждение сосудистой системы. Чаще всего это происходит из-за:

1. Атеросклероза, который блокирует сосуды бляшками холестерина. Просвет либо серьезно уменьшается, либо полностью перекрывается. Кровь не попадает в мозговой участок, что провоцирует его голодание. Атеросклеротическая причина является самой частой при постановке диагноза «венозная дисциркуляция головного мозга».
2. Артериальная гипертензия травмирует сосуд, что приводит к заливанию участка мозга кровью или плазмой и его отечности.
3. Гипотония, при которой в сосудах наблюдается нехватка крови, и из-за ее медленного движения клетки голодают.
4. Кровь повышенной вязкости также приводит к плохой ее циркуляции, что провоцирует формирование тромбов, из-за которых возникают некрозные очаги.
5. Остеохондроз, при котором костные отростки или спазмы сжимают артерию позвоночника, что приводит к недостаточному поступлению крови в мозг.
6. Травма мозга или позвоночника, при которой формируются гематомы. Они пережимают сосудистую систему поврежденного участка и ведут к сбою питания мозговых клеток.
7. Аномальное развитие кровеносной системы организма.
8. Табакокурение, которое провоцирует спазмы сосудов головного мозга.
9. Болезни кровеносной и сосудистой систем.
10. Гормональный сбой. При нем идет неправильная выработка гормонов, которые отвечают за нормальное функционирование всего организма.

Терапия

Первую степень болезни чаще всего можно вылечить просто изменив свои привычки и нормализовав питание. Но если это дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени или 3, то без лекарств, которые восстановят приток крови в базилярном бассейне и приведут нервные клетки в порядок, не обойтись.

Лекарственные препараты

2-3 степени проводят комплексно, с четкой схемой приема лекарств. Чаще всего назначают следующие препараты:

• понижающие артериальное давление , как Лизиноприл, если причиной болезни является гипертензия. Они блокируют определенный фермент, повышающий давление. Гладкие мышцы сосудов расслабляются, расширяя просвет, что приводит к снижению давления;
• ингибиторы кальция , как Нимодипин. Нередко дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, как и второй, возникает из-за его избытка. При приеме лекарства тонус сосудов снижается, они расслабляются и расширяют просвет, что обеспечивает мозг необходимым количеством крови. На начальном этапе препарат назначается внутривенно, а дальше в таблетированной форме;
• бета-адреноблокаторы , как Атенолол. С ним нормализуется работа сердца, понижаются давление и частота пульса, что приводит к нормализации притока крови к мозгу. Помимо этого, выводятся соль натрия и избыток воды из организма;
• таблетки для защиты и укрепления сосудов , как Курантил. Он способствует расширению капилляров и увеличению их просвета. Мозг начинает получать достаточно крови, без склейки тромбоцитов;
• мочегонные средства , которые снижают объемы крови и уменьшают артериальное давление;
• разжижающие кровь . Частоиспользуемым средством является Аспирин. С ним тромбоциты не склеиваются, что является лучшей профилактикой тромбоза;
• снижающие уровень холестерина в крови , как никотиновая кислота, которая позволяет улучшить питание клеток мозга и сосудов;
• для улучшения памяти и мышления. Обычно для этих средств используют электрофорез. Помимо основного назначения, они являются мощнейшими антиоксидантами, защищающими человека от вреда свободных радикалов. Нормализуют соединения нервных клеток и передачу импульсов по ним.

Энцефалопатия второй и третьей степени лечится специально разработанным лекарством Вазобрал, которое не только улучшает поступление крови в мозг, но и восстанавливает его функции. С ним уменьшается количество сгустков, нормализуется обменный процесс в клетках, что приводит к устойчивости мозга к кислородному голоданию. Риск отечности на 2 стадии снижается на 74%.

Физиопроцедуры

Как лечить болезнь без таблеток? Если это начальная стадия, то можно обойтись диетой и физиопроцедурами. Но если причина болезни была хроническая и привела к тому, что образовалась энцефалопатия сложного генеза, то лечить нужно только тандемно, объединяя таблетки, диету и физиопроцедуры – воздействие на организм физических факторов, которые оказывают лечебное воздействие. Минимальный курс для лечения церебральной дисциркуляторной энцефалопатии - 10 процедур.

Устранение дисциркуляторной энцефалопатии проводят:

1. Электросном, который стимулирует мозговую деятельность током. У него низкая частота и сила. Проникновение тока осуществляют через веки. С помощью этой процедуры улучшаются обменные процессы, нормализуются нейронные связи между нервными окончаниями.
2. Гальванотерапией, которая воздействует на шею и плечи током слабой силы. Нормализуется декомпенсация капилляров, приток крови в них увеличивается. Нередко процедуру усиливают йодом и оротатом калия.
3. УВЧ-терапией, при которой электромагнитное поле высокой частоты формирует ионный ток в крови. Это усиливает ее движение по мелким капиллярам, обогащая мозг кислородом. Любые негативные проявления цефалгического типа исчезают или уменьшаются.
4. Лазером, который возобновляет работу дисфункциональных участков в шейно-воротничковой зоне. Нервные клетки работают лучше, приток крови увеличивается, кровь разжижается, что усиливает скорость ее движения.
5. Лечебные ванны, которые бывают кислородными, углекислыми и радоновыми. После первой процедуры нормализуется сон, проходит вертиго и шум в ушах.
6. Лечебный массаж, который бывает акупунктурным, лимфодренажным и обычным в шейно-воротничковой зоне. В первом случае воздействие идет на конкретные точки, которые нормализуют работу мозга. Отеки хорошо убирает массаж лимфодренажного типа, а обычный - снимает спазмы, которые влияют на артерии.

Народная медицина

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами применяется давно и дает хорошие результаты. Симптомы и лечение будут связаны, но нужно понимать, что эти методы применимы, если дисциркуляторная энцефалопатия нуждается в профилактике. Лечение народными средствами на тяжелой стадии может быть дополнительным к основной терапии. Чаще всего ДЭП лечат:

1. Сборами трав. Используют, например, «Сбор крымский», состоящий из лепестков шиповника, донника, листьев березы, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, цветков липы, душицы, плодов малины и шиповника, все берется в равных пропорциях. Чай готовят из столовой ложки смеси и стакана кипятка. Курс лечения 3 месяца. Хорошо помогает от цереброваскулярной энцефалопатии успокоительный сбор, состоящий из ромашки, мяты, мелисы, валерианы и лимонной цедры. Длительность приема от 2 до 3 месяцев.
2. Кавказским бальзамом, который готовят из прополиса, диоскореи кавказкой и красного клевера. Клиника нормализуется уже на второй неделе приема. Человек чувствует необычайный прилив сил.
3. Боярышником, который является мощнейшим стимулятором для сердца и крови. Его кушают как в сыром виде, так и используют для настоев и отваров. При правильном подходе через 7 дней приема уходят головные боли.

Диета

Одной из причин возникновения проблем в работе мозга является ожирение. Поэтому рацион нужно сформировать так, чтобы вес снизился, а после держался на нормативном уровне. Не стоит использовать кардинальные методики, дающие быстрый результат. Питание должно быть сбалансированным, но низкокалорийным. Нужно отдать предпочтение овощам и фруктам, а также белкам животного происхождения. Последние должны относиться к диетическому типу. Соблюдение водного баланса также важно.

Прогноз

Если вертебрально-базилярные аномалии привели к тому, что человек не может трудиться и ухаживать за собой, то ему будет назначена инвалидность. При этом стадия болезни должна быть 2 или 3. Группа инвалидности назначается следующая:

• 3 группа - болезнь имеет 2 стадию, больной может самообслуживаться, а трудовая деятельность невозможна, помощь посторонних выборочная;
• 2 группа - стадия болезни 2-3, жизнедеятельность ограничена, проблемы с памятью, присутствуют выраженные невралгические сбои, повторные инсульты;
• 1 группа - 3 стадия, которая стремительно прогрессирует, провоцируя сбой в двигательных функциях, кровообращении, ярко выражены слабоумие и агрессивность.

Прогноз для больных с 1-2 стадией с грамотным лечением чаще положительный, и прожить они могут довольно долго. Вторую стадию болезни можно остановить в развитии на 5-7 лет. Если лечения нет, то инвалидность обеспечена. Чем выше стадия, тем больше риск осложнений и ухудшения качества жизни. При 3 стадии прогресс болезни идет быстро, что делает терапию сложной и затратной. Но это может отсрочить смерть. Летальный исход в таком случае чаще всего происходит из-за инфарктов, инсультов ишемического типа и сердечно-сосудистого коллапса. Если игнорировать рекомендации врача, то новая атака дисциркуляторной энцефалопатии и ее переход на новую стадии имеет интервал 1,5-2 года. Но лучше всего просто следить за своим здоровьем, правильно питаться, делать зарядку, что является самым лучшим средством от дисциркуляторной энцефалопатии.

Профилактика и укрепление сосудов мозга

Сосудистые патологии все чаще возникают и поражают не только пожилых людей, но и молодых. Медики бьют тревогу…

Энцефалопатия дисциркуляторная

Энцефалопатия дисциркуляторная - совокупность прогрессирующих органических изменений мозговой ткани вследствие различных сосудисто-мозговых расстройств. Выделяют атеросклеротическую, гипертоническую, смешанную (атеросклероз и артериальная гипертензия), а также венозную энцефалопатии.

Дисциркуляторная энцефалопатия очень распространенное заболевание у людей среднего и старшего возраста. Оно встречается после 45 лет и половина больных еще не достигли пенсионного возраста. Часто это люди умственного труда и творческих профессий. Их мозг работает напряженно, но при этом физической активности им не хватает.

С возрастом риск развития дисциркуляторной энцефалопатии увеличивается в несколько раз. Эта болезнь является одной из основных причин, вызывающих старческое слабоумие. Самым опасным ее последствием считается ишемический инсульт.

Причины заболевания

Основные причины того, что болезнь стала такой распространенной - неправильное питание, лишний вес, курение, употребление алкоголя, гормональные нарушения, повышенное артериальное давление и сахарный диабет. К болезни могут привести неудачное лечение у массажистов и мануальных терапевтов, травмы позвоночника и головы.

Стадии болезни

В течении дисциркуляторной энцефалопатии выделяют три стадии:

• В первой, начальной стадии неврологические и психопатологические симптомы отсутствуют.
• На второй стадии заболевания симптомы мало выражены, проходят скрыто, нервно-психический дефект проявляется первым.
• Третья стадия характеризуется появлением симптомов сосудистой деменции и паркинсонизма. Чем больше заболевание прогрессирует, тем заметней становится нейропсихологический дефект.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторную энцефалопатию разделяют на три степени:

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степень

Преобладают субъективные симптомы (головная боль, головокружение, шум в голове, повышенная утомляемость, снижение внимания, неустойчивость при ходьбе, нарушение сна).

При осмотре можно отметить лишь легкие псевдобульбарные проявления, оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексию, снижение постуральной устойчивости, уменьшение длины шага, замедление ходьбы.

При нейропсихологическом исследовании выявляются умеренные когнитивные нарушения лобно-подкоркового характера (нарушения памяти, внимания, познавательной активности) или неврозоподобные расстройства, главным образом астенического типа, которые, однако, могут быть компенсированы больным и существенным образом не ограничивают его социальную адаптацию.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степень

Характерно формирование четких клинических синдромов, существенно снижающих функциональные возможности больного: клинически явных когнитивных нарушений, связанных с дисфункцией лобных долей и выражающихся в снижении памяти, замедлении психических процессов, нарушении внимания, мышления, способности планировать и контролировать свои действия, выраженных вестибуломозжечковых расстройств, псевдобульбарного синдрома, постуральной неустойчивости и нарушения ходьбы, реже паркинсонизма, апатия, эмоциональная лабильность, депрессия, повышенная раздражительность и расторможенность.

Возможны легкие тазовые расстройства, в начале в виде учащенного мочеиспускания в ночное время.

На этой стадии страдает профессиональная и социальная адаптация больного, значительно снижается его работоспособность, но он сохраняет способность обслуживать себя.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степень

Характерны те же синдромы, что и при 2 степени, но их инвалидизирующее влияние существенно возрастает.

Когнитивные нарушения достигают степени умеренной или тяжелой деменции и сопровождаются грубыми аффективными и поведенческими нарушениями (грубым снижением критики, апатико-абулическим синдромом, расторможенностью, эксплозивностью).

Развиваются грубые нарушения ходьбы и постурального равновесия с частыми падениями, выраженные мозжечковые расстройства, тяжелый паркинсонизм, недержание мочи.

Как правило, отмечается сочетание нескольких основных синдромов. Нарушается социальная адаптация, больные постепенно утрачивают способность обслуживать себя и нуждаются в постороннем уходе.

Данная стадия соответствуетгруппе инвалидности.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечебно-профилактические мероприятия направлены на лечение основного заболевания и устранение нарушений мозговых функций.

При атеросклеротической энцефалопатии назначают диету с ограничением жиров и соли.

Необходимо систематическое применение витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.

Назначают препараты гипохолестеринемического действия: цетамифен, линетол, мисклерон. используют и гормонотерапию: тиреоидин, тестостерона пропионат по 1 мл 1% раствора под кожураза в неделю, на курс 15 инъекций; диэтилстильбэстрола пропионат по 1 мл 1% раствора через день внутримышечно, на курс до 20 инъекций.

При гипертонической энцефалопатии - лечение гипертонической болезни.

При всех видах дисциркуляторной энцефалопатии показаны повторные курсы вазоактивных средств (ксантинола никотинат, стугерон, никотиновая кислота, кавинтон, трентал и др.) и препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (пирацетам, аминалон, пиридитол, или энцефабол, ацефен).

Симптоматическое лечение

• при бессоннице - радедорм, реладорм, феназепам;
• при раздражительности, чувстве тревоги - сибазон, элениум, тазепам, рудотель, грандаксин, триоксазин;
• при головной боли - анальгетики; при головокружениях - беллоид, кавинтон, стугерон, торекан, дедалон.

Немалое значение имеет и психотерапия. Весьма важны рациональное трудоустройство больных, соблюдение ими режима труда и отдыха.

Применяют группы лекарственных препаратов

• Гиполипидемические и гипохолестеринемические препараты (мисклерон или клофибрат, полиспонин, трибуспонин, цетамифен, эссенциале, фитин, полиненасыщенные жирные кислоты, липамид и метионин и др.) показаны при атеросклеротической энцефалопатии.
• Гипотензивные препараты (энап, клофелин, престариум, атенолол, капотен, арифон, винкопан) показаны при повышенном артериальном давлении.
• Флеботонические препараты (эскузан, эсфлазид, троксевазин, анавенол, эуфиллин, редергин, кокарбоксилаза в/в, гливенол, кофеин) показаны при венозной дисциркуляции.
• Ангиопротекторы (пармидин, ангинин, этамзилат - показан при высоком АД, аскорутин, вазобрал).
• Дезагреганты (курантил, аспирин в малых дозах, трентал, сермион, антуран, тиклид) применяют для улучшения микроциркуляции, предупреждения микротромбозов.
• Вазоактивные препараты, в том числе антагонисты кальция (кавинтон, винкамин, компламин, циннаризин или стугерон, нифедипин, флунаризин, галидор, но-шпа), - для улучшения мозгового кровотока, предупреждения ангиоспазмов.
• Дигидрированные алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин показан при артериальной гипотензии, дигидроэрготоксин - при повышенном артериальном давлении) оказывают вазоактивное, ноотропное, вегетотропное действие.
• Ноотропы (пирацетам, энцефабол или пиридитол, аминалон, пикамилон, пантогам, церебролизин, глутаминовая кислота, глицин, ацефен).
• Метаболические препараты и антиоксиданты (витамины B1, B6, аскорбиновая кислота, ретинол, аевит, липоевая кислота, токоферол, эмоксипин, фосфаден, АТФ, актовегин, липостабил, пантотеновая кислота).
• Седативные и другие психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики - при выраженных психопатологических синдромах).
• Антихолинэстеразные препараты (галантамин, стефаглабрин, сангвиритрин, амиридин) показаны при сосудистом слабоумии.
• Адреноблокаторы (обзидан, вискен, тразикор) в качестве ноотропных и вазоактивных препаратов.
• Адаптогены (элеутерококк, сапарал, дибазол в малых дозах, апилак) в ранних стадиях энцефалопатии для уменьшения психовегетативных нарушений.

Применяются физиотерапевтические процедуры (гальванический воротник по Щербаку, электрофорез на воротниковую зону эуфиллина и сульфата магния, электрофорез по Бургиньону ношпы, электросон, гипербарическая оксигенация, массаж воротниковой зоны и др.).

Перинатальная энцефалопатия - собирательный диагноз в детской неврологии, фиксирующий различные нарушения структуры и функции головного мозга, возникающее в перинатальном периоде жизни ребенка.

Энцефалопатия - это патологическое поражение головного мозга вследствие гибели нервных клеток, что обусловлено нарушением кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться руководством к лечению или выбору тех или иных средств лечения.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу и только врач имеет компетенцию диагностировать болезнь и право назначать лекарственные средства.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени, симптомы и лечение, прогноз

Что это такое? Дисциркуляторная энцефалопатия – это гетерогенное состояние, зависящее от многих причин, в дословном переводе означает «расстройство функционирования «плохого» мозга».

Эта широко распространенная хроническая форма цереброваскулярной патологии отличается многоочаговым или рассеянным поражением головного мозга и ведет к нарушению его функций, что проявляется совокупностью неврологических и психологических расстройств.

Дисциркуляторная энцефалопатия - что это за болезнь?

Постепенно нарастающая недостаточность кровообращения ведет к появлению мелкоочаговых множественных некрозов ткани головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия - результат этого процесса.

В основе заболевания лежит атеросклеротическое повреждение внутримозговых артерий, гипертонический стеноз, провоцирующий нарушение кровотока в бассейне сосудов. Длительно существующая энцефалопатия часто предшествует инсульту. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом пациента.

За рубежом этим понятием не пользуются. Далеко зашедшие в своем развитии стадии хронической ишемии мозга обозначаются термином «сосудистая деменция».

Проблема имеет социальную значимость, так как неврологические и психические нарушения при этой патологии могут стать причиной тяжкой инвалидизации пациентов.

Гипертензия и церебральный атеросклероз считаются основными причинами появления и прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии. Чаще появление патологии связывают с повторными церебральными гипертоническими кризами и транзиторными ишемическими актами, чем с прогрессированием ишемии мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, или синдром хронического поражения головного мозга что прогрессирует, имеет причинную связь:

• с ангиопатией (амилоидной, обменной, аутоиммунной);
• кардиальной патологией;
• заболеваниями крови;
• гиперхолестеринэмией;
• с перенесенным инфарктом миокарда;
• системными васкулитами;
• сахарным диабетом.

Косвенно развитию дисциркуляторной энцефалопатии может способствовать остеохондроз - при этой болезни из-за деформирования межпозвоночных дисков могут сдавливаться позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

Гетерогенность дисциркуляторной энцефалопатии находит отражение в этиологии, клинических, морфологических, а также нейровизуалиционных особенностях ее отдельных форм.

По основным причинам выделяют такие виды энцефалопатии:

• гипертоническую;
• атеросклеротическую:
• хроническую сосудистую вертебробазилярную недостаточность;
• смешанные формы.

Большой вес в развитии заболевания имеют продолжительно существующая артериальная гипертензия и атеросклероз, а также их сочетание.

Расположенность к повышенному артериальному давлению автоматично вносит человека в группу риска. При его систематичном повышении до 160/90 вероятность возникновения энцефалопатии возрастает в несколько раз.

Атеросклеротическая энцефалопатия развивается в результате ишемической гипоксии. Такое состояние появляется вследствие недостаточности кровоснабжения мозга из-за нарушения артериальной проходимости.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1, 2 и 3 степени

Клиническая симптоматика имеет определенные особенности в зависимости от типа дисциркуляторной энцефалопатии. Характерным есть развитие вестибулярно-атактического, псевдобульбарного, цефалгического, психопатологического синдромов.

Для оценки состояния пациента применяется стадийная классификация.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени

При осмотре выявляется легкое расстройство координации, симптомы орального автоматизма и анизорефлексии, что свидетельствует о мелкоочаговом поражении головного мозга.

Эта стадия кроме рассеянной, невыраженной неврологической симптоматики характеризуется наличием синдрома, напоминающего астеническую форму неврастении. К основным симптомам относят:

1. Повышенную утомляемость;
2. Неустойчивое внимание;
3. Снижение памяти;
4. Снижение продуктивности интеллектуального труда;
5. Раздражительность;
6. Легкое изменение походки (неустойчивость, укорочение шага);
7. Нарушение сна.

Пациенты на 1 стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга нередко жалуются на головные боли и шум в голове, они слезливы, настроение часто бывает подавленным. Для диагностирования заболевания жалобы должны появляться минимум один раз в неделю в течение трех месяцев, то есть существовать длительно.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Нарушения памяти прогрессируют, усугубляется неврологическая симптоматика. Формируется ведущий синдром, приводящий к дезадаптации больного человека. К характерным симптомам дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 2 степени относят:

1. Снижение круга интересов;
2. Зацикливание на какой-то проблеме (вязкость мышления);
3. Дневную сонливость и плохой сон в ночное время;
4. Нарушение координации движений (пошатывание при ходьбе, замедление движений);
5. Существенное снижение работоспособности.

Может отмечаться клинически значимая депрессия, страх, тревога, фобии, непереносимость душных помещений и физических нагрузок.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени

В клинике нарастают интеллектуально-мнестические, психоорганические, координаторные расстройства. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени становятся еще более выраженными, по сравнению с 1 и 2. На этой стадии часты повторные инсульты, гипертонические кризы, транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

1. Ослабление критики к своему состоянию;
2. Выраженные нарушения ходьбы и равновесия;
3. Эпилептические припадки;
4. Ограничение повседневной активности;
5. Тяжелый паркинсонизм;
6. Наличие деменции;
7. Недержание мочи.

Пациенты постепенно утрачивают профессиональную пригодность, способность к самообслуживанию и требуют постороннего ухода.

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 3 степени? Продолжительность жизни зависит от генетики, сопутствующих заболеваний, степени тяжести атеросклероза или гипертонической болезни. Потому достаточно различна у разных пациентов.

Диагностика

Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии нужно внимательное изучение анамнеза, оценка клиники, а также применение инструментальных методов обследования.

Непременным условием есть изучение липидного профиля пациентов, так как атеросклероз повреждает сосуды всех органов и поддерживает развитие артериальной гипертензии.

• доплерография;
• нейропсихологическое исследование с акцентированием на состоянии интеллекта, памяти и внимания;
• МР-ангиография;
• спиральная КТ сосудов мозга или МРТ головного мозга;
• электрокардиограмма;
• измерение АД в динамике.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии требует комплексного подхода, прежде всего заключается в мерах по предотвращению повреждения мозговых сосудов и регулированию нарушения когнитивных функций.

Важно начало лечебных мероприятий на ранних стадиях, тогда можно надеяться на заметный эффект. При наличии энцефалопатии обусловленной гипертензией, показан регулярный прием антигипертензивных средств.

Лечение атеросклеротической энцефалопатии при стабильных показателях высокого общего холестерина крови, что удерживаются не менее шести месяцев при строгой диете, подразумевает применение статинов – препаратов уменьшающих уровень холестерина. Кроме этого применяют:

• антиагрегантную (ацетилсалициловая кислота) и антикоагулянтную терапию (варфарин) в комбинации;
• витамины и витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамин В6 и никотиновую кислоту;
• антидепрессанты;
• нейропротекторы (пирацетам).

Кроме медикаментозного лечения необходимо додерживаться низкокалорийной диеты с ограничением употребления поваренной соли и животных жиров.

В комплексе используется физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечебная гимнастика, массаж.

Профилактика

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии много значит здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Увеличение физической активности также дает хороший профилактический результат.

Необходимо все время осуществлять контроль над уровнем артериального давления, содержанием в крови холестерина и его фракций.

Заболевания сосудов головного мозга считаются наиболее распространенной патологией в практике врача-невропатолога. Дисциркуляторная энцефалопатия входит в число лидирующих причин развития когнитивных нарушений и слабоумия, инвалидности в преклонном возрасте.

Всесторонняя оценка состояния пациентов, влияние на основную причину заболевания и симптомы способствует повышению качества жизни, предотвращению тяжелых осложнений.

• Распечатать

Симптомы и лечение

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант - Здоровье On-Line

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП): диагноз, симптомы и стадии, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) представляет собой неуклонно прогрессирующее, хроническое поражение нервной ткани мозга вследствие нарушения кровообращения. Среди всех сосудистых заболеваний неврологического профиля ДЭП занимает первое место по частоте.

Еще до недавнего времени эта болезнь ассоциировалась с пожилым возрастом, но в последние годы ситуация изменилась, и заболевание диагностируется уже у трудоспособного населениялет. Актуальность проблемы вызвана тем, что необратимые изменения головного мозга приводят не только к изменению поведения, мышления, психоэмоционального состояния больных. В ряде случаев страдает трудоспособность, а больному необходима посторонняя помощь и уход при выполнении обычных бытовых задач.

В основе развития дисциркуляторной энцефалопатии лежит хроническое повреждение нервной ткани вследствие гипоксии, вызванной патологией сосудов, поэтому ДЭП относят к числу цереброваскулярных болезней (ЦВБ).

• Более половины случаев ДЭП связывают с атеросклерозом, когда липидные бляшки препятствуют нормальному движению крови по мозговым артериям.
• Другой важнейшей причиной нарушения кровообращения в мозге является артериальная гипертензия, при которой наблюдается спазм мелких артерий и артериол, необратимое изменение сосудистых стенок в виде дистрофии и склероза, что, в конечном счете, приводит к затруднению доставки крови к нейронам.
• Помимо атеросклероза и гипертонии, причиной сосудистой энцефалопатии может быть сахарный диабет, патология позвоночника, когда затрудняется кровоток по позвоночным артериям, васкулит, аномалии развития сосудов мозга, травмы.

Зачастую, особенно, у пожилых пациентов, имеет место сочетание нескольких причинных факторов – атеросклероза и гипертонии, гипертонии и диабета, а возможно наличие сразу нескольких заболеваний, тогда говорят об энцефалопатии смешанного генеза.

в основе ДЭП - нарушение кровоснабжения мозга вследствие одного или нескольких факторов

ДЭП имеет те же факторы риска, что и вызывающие ее заболевания, приводящие к снижению кровотока в мозге: лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем, погрешности в питании, малоподвижный образ жизни. Знание факторов риска позволяет проводить профилактику ДЭП еще до появления симптомов патологии.

Развитие и проявления дисциркуляторной энцефалопатии

В зависимости от причины, выделяют несколько видов сосудистой энцефалопатии:

Изменения в сосудах могут отличаться, но так как итогом их становится так или иначе нарушение кровотока, то проявления разных видов энцефалопатии стереотипны. У большинства пожилых пациентов диагностируется смешанная форма заболевания.

По характеру течения энцефалопатия может быть:

• Быстро прогрессирующей, когда каждая стадия занимает около двух лет;
• Ремиттирующей с постепенным нарастанием симптоматики, временными улучшениями и неуклонным снижением интеллекта;
• Классической, когда заболеванием растягивается на многие годы, рано или поздно приводя к деменции.

Пациенты и их родственники, столкнувшись с диагнозом ДЭП, хотят знать, чего ждать от патологии и как с ней бороться. Энцефалопатию можно отнести к числу заболеваний, при которых значительное бремя ответственности и забот ложится на окружающих больного людей. Родные и близкие должны знать, как будет развиваться патология и как себя вести с больным членом семьи.

Общение и совместное существование с больным энцефалопатией – задача подчас трудная. Дело не только в необходимости физической помощи и уходе. Особую сложность составляет контакт с больным, который уже на второй стадии заболевания становится затруднительным. Пациент может не понимать окружающих или понимать по-своему, при этом он не всегда сразу теряет способность к активным действиям и речевой связи.

Родственники, не до конца понимающие суть патологии, могут вступать в спор, злиться, обижаться, пытаться в чем-то убедить больного, что не принесет никакого результата. Больной, в свою очередь, делится с соседями или знакомыми своими рассуждениями о происходящем дома, склонен жаловаться на несуществующие проблемы. Бывает, дело доходит до жалоб в различные инстанции, начиная с ЖЭКа и заканчивая милицией. В такой ситуации важно проявлять терпение и такт, постоянно помня о том, что больной не отдает себе отчета в происходящем, не контролирует себя и не способен к самокритике. Пытаться объяснить что-то пациенту – дело совершенно бесполезное, поэтому лучше принять болезнь и попытаться смириться с нарастающей деменцией у близкого человека.

К сожалению, не редки случаи, когда взрослые дети, впадая в отчаяние, испытывая бессилие и даже злость, готовы отказаться от ухода за больным родителем, передав эту обязанность государству. Такие эмоции понять можно, но всегда нужно помнить, что и родители когда-то отдавали все свое терпение и силы растущим малышам, не спали ночами, лечили, помогали и постоянно были рядом, а потому забота о них – прямая обязанность взрослых детей.

Симптомы заболевания складываются из нарушений интеллектуальной, психоэмоциональной сферы, двигательных расстройств, в зависимости от выраженности которых определяют стадию ДЭП и прогноз.

В клинике выделяют три стадии болезни:

1. Первая стадия сопровождается незначительными нарушениями когнитивных функций, которые не мешают пациенту трудиться и вести привычный образ жизни. Неврологический статус не нарушен.
2. На второй стадии симптомы усугубляются, отмечается явное нарушение интеллекта, появляются двигательные расстройства, психические отклонения.
3. Третья стадия – самая тяжелая, представляет собой сосудистую деменцию с резким снижением интеллекта и мышления, нарушением неврологического статуса, которые требуют постоянного наблюдения и ухода за недееспособным пациентом.

ДЭП 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени обычно протекает с преобладанием нарушений эмоционального состояния. Клиника развивается постепенно, исподволь, окружающие замечают изменения в характере, списывая их на возраст или усталость. Более половины больных с начальной стадией ДЭП страдают депрессией, но не склонны на нее жаловаться, ипохондричны, апатичны. Депрессия возникает по незначительной причине или вовсе без нее, на фоне полного благополучия в семье и на работе.

Свои жалобы пациенты с ДЭП 1 степени концентрируют на соматической патологии, игнорируя изменения настроения. Так, их беспокоят боли в суставах, спине, животе, которые не соответствуют реальной степени поражения внутренних органов, в то время как апатия и подавленность мало заботят больного.

Очень характерным для ДЭП считается изменение эмоционального фона, сходное в неврастенией. Возможны резкие смены настроения от подавленности до внезапной радости, беспричинный плач, приступы агрессии к окружающим. Часто нарушается сон, появляется утомляемость, боли в голове, рассеянность и забывчивость. Отличием ДЭП от неврастении считают сочетание описанных симптомов с когнитивными расстройствами.

Когнитивные нарушения обнаруживаются у 9 из 10 пациентов и включают в себя трудности с концентрацией внимания, снижение памяти, быструю утомляемость при умственной деятельности. Больной теряет былую организованность, испытывает сложности с планированием времени и обязанностей. Помня о событиях из своей жизни, он с трудом воспроизводит только что полученную информацию, плохо запоминает услышанное и прочитанное.

На первой стадии заболевания уже появляются некоторые двигательные нарушения. Возможны жалобы на головокружение, шаткость походки и даже тошнота с рвотой, но проявляются они только во время ходьбы.

ДЭП 2 степени

Прогрессирование заболевания приводит к ДЭП 2 степени, когда выше перечисленные симптомы усиливаются, наблюдается значительное снижение интеллекта и мышления, расстройства памяти и внимания, но пациент не может объективно оценить свое состояние, зачастую преувеличивая свои возможности. Сложно четко провести грань между второй и третьей степенью ДЭП, но несомненной для третьей степени считается полная потеря трудоспособности и возможности самостоятельного существования.

Резкое снижение интеллекта препятствует выполнению трудовых задач, создает определенные трудности в быту. Работа становится невозможной, теряется интерес к привычным увлечениям и хобби, а больной может часами заниматься чем-то бесполезным или вовсе сидеть без дела.

Нарушается ориентация в пространстве и времени. Пойдя в магазин, страдающий ДЭП человек может забыть о запланированных покупках, а выйдя из него не всегда сразу вспоминает дорогу домой. Родственники должны знать о таких симптомах, и если больной сам покидает дом, то лучше обеспечить присутствие у него хоть какого-то документа или записки с адресом, ведь нередки случаи поиска дома и родственников таких пациентов, которые внезапно потерялись.

Эмоциональная сфера продолжает страдать. Смены настроения уступают место апатии, безразличия к происходящему и окружающим. Контакт с пациентом становится практически невозможным. Не вызывают сомнения заметные двигательные расстройства. Больной ходит медленно, шаркая при этом ногами. Бывает, что сначала трудно начать идти, а потом сложно остановиться (подобно паркинсонизму).

Тяжелая ДЭП

ДЭП тяжелой степени выражается в деменции, когда пациент полностью утрачивает способность к мышлению и выполнению целенаправленных действий, апатичен, не может ориентироваться в пространстве и времени. На этой стадии нарушается или даже отсутствует связная речь, появляется грубая неврологическая симптоматика в виде признаков орального автоматизма, характерно нарушение функции тазовых органов, возможны двигательные расстройства до парезов и параличей, судорожные припадки.

Если пациент в стадии деменции все еще способен встать и идти, то нужно помнить о возможности падений, которые чреваты переломами, особенно у пожилых лиц с остеопорозом. Серьезные переломы могут стать фатальными у этой категории больных.

Деменция требует постоянного ухода и посторонней помощи. Больной, подобно маленькому ребенку, не может самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет, ухаживать за собой и основное время проводит сидя или лежа в постели. Все обязанности по поддержанию его жизнедеятельности ложатся на родных, обеспечивающих гигиенические процедуры, диетическое питание, которым сложно поперхнуться, они же следят за состоянием кожных покровов, чтобы не пропустить появление пролежней.

В какой-то степени при тяжелой энцефалопатии родственникам может стать даже легче. Уход, требуя физических усилий, не предполагает общения, а значит, нет предпосылок для споров, обид и злости на слова, в которых больной не отдает себе отчет. В стадии деменции уже не пишут жалобы и не беспокоят рассказами соседей. С другой стороны, наблюдать за неуклонным угасанием близкого без возможности помочь и быть понятым им – тяжелое психологическое бремя.

Несколько слов о диагностике

Симптомы начинающейся энцефалопатии могут быть незаметны ни для больного, ни для его родственников, поэтому консультация невролога – первое, что стоит предпринять.

В группу риска входят все пожилые люди, диабетики, гипертоники, лица с атеросклерозом. Врач оценит не только общее состояние, но и проведет простые тесты на наличие когнитивных нарушений: попросит нарисовать часы и отметить время, повторить сказанные слова в нужном порядке и т. д.

Для диагностики ДЭП необходима консультация офтальмолога, проведение электроэнцефалографии, УЗИ с допплером сосудов головы и шеи. Чтобы исключить иную патологию мозга показаны КТ и МРТ.

Уточнение причин ДЭП предполагает проведение ЭКГ, анализа крови на липидный спектр, коагулограммы, определение артериального давления, уровня глюкозы крови. Целесообразны консультации эндокринолога, кардиолога, в некоторых случаях – сосудистого хирурга.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно быть комплексным, направленным на устранение не только симптомов заболевания, но и причин, вызывающих изменения в головном мозге.

Своевременная и эффективная терапия патологии мозга имеет не только медицинский аспект, но и социальный и даже экономический, ведь заболевание приводит к нарушению трудоспособности и, в конечном счете, инвалидизации, а пациентам в тяжелых стадиях требуется посторонняя помощь.

Лечение ДЭП направлено на предотвращение острых сосудистых нарушений в мозге (инсультов), коррекцию течения причинного заболевания и восстановление функции головного мозга и кровотока в нем. Медикаментозная терапия может дать хороший результат, но только при участии и желании самого пациента бороться с болезнью. Первым делом, стоит пересмотреть образ жизни и пищевые привычки. Устраняя факторы риска, больной в значительной степени помогает врачу в борьбе с недугом.

Нередко в связи с трудностью диагностики начальных стадий, лечение начинается со 2 степени ДЭП, когда когнитивные нарушения уже не вызывают сомнений. Тем не менее, это позволяет не только затормозить прогрессирование энцефалопатии, но и привести состояние пациента до уровня, приемлемого для самостоятельной жизнедеятельности и в ряде случаев – труда.

Немедикаментозная терапия дисциркуляторной энцефалопатии включает:

• Нормализацию или, по крайней мере, снижение веса до приемлемых значений;
• Диету;
• Исключение вредных привычек;
• Физическую активность.

Лишний вес считается фактором риска развития и гипертонии, и атеросклероза, поэтому очень важно привести его в норму. Для этого необходима и диета, и физические нагрузки, посильные для пациента в связи с его состоянием. Приводя свой образ жизни в норму, расширяя физическую активность, стоит отказаться от курения, пагубно воздействующего на сосудистые стенки и ткань мозга.

Диета при ДЭП должна способствовать нормализации жирового обмена и стабилизации артериального давления, поэтому рекомендуется снизить до минимума потребление животных жиров, заменив их растительными, от жирного мяса лучше отказаться в пользу рыбы и морепродуктов. Количество поваренной соли не должно превышать 4-6 г в сутки. В рационе должно быть достаточное количество продуктов, содержащих витамины и минералы (кальций, магний, калий). От алкоголя тоже придется отказаться, ведь его употребление способствует прогрессированию гипертонии, а жирные и калорийные закуски – прямой путь к атеросклерозу.

Многие пациенты, услышав о необходимости здорового питания, даже расстраиваются, им кажется, что придется отказаться от многих привычных продуктов и лакомств, но это не совсем так, ведь то же мясо необязательно жарить в масле, достаточно его просто отварить. При ДЭП полезны свежие овощи и фрукты, которыми пренебрегает современный человек. В рационе есть место картофелю, луку и чесноку, зелени, помидорам, нежирным сортам мяса (телятина, индейка), всевозможным кисломолочным продуктам, орехам и злакам. Салаты лучше заправлять растительным маслом, а вот от майонеза придется отказаться.

На ранних стадиях заболевания, когда только-только появились первые признаки нарушения деятельности мозга, бывает достаточно пересмотреть образ жизни и питание, уделяя достаточно внимания спортивным занятиям. При прогрессировании патологии возникает необходимость в медикаментозной терапии, которая может быть патогенетической, направленной на основное заболевание, и симптоматической, призванной устранить симптомы ДЭП. В тяжелых случаях возможно и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Патогенетическая терапия дисциркуляторной энцефалопатии включает борьбу с повышенным артериальным давлением, поражением сосудов атеросклеротическим процессом, нарушениями жирового и углеводного обмена. В целях патогенетического лечения ДЭП назначаются препараты разных групп.

Для устранения гипертонии применяют:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферменты – показаны пациентам с гипертонией, особенно, молодого возраста. К этой группе относят небезызвестные капроприл, лизиноприл, лозартан и др. Доказано, что эти лекарства способствуют уменьшению степени гипертрофии сердца и среднего, мышечного, слоя артериол, что способствует улучшению кровообращения в целом и микроциркуляции, в частности.

Ингибиторы АПФ назначаются больным с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, атеросклеротическим поражением почечных артерий. Достигая нормальных цифр артериального давления, пациент значительно меньше подвержен не только хроническим ишемическим повреждениям мозга, но и инсультам. Дозировки и режим приема лекарств этой группы подбираются индивидуально исходя из особенностей течения болезни у конкретного больного.

1. Бета-адреноблокаторы – атенолол, пиндолол, анаприлин и т. д. Эти препараты уменьшают артериальное давление и способствуют восстановлению функции сердца, что особенно полезно пациентам с аритмиями, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью. Бета-блокаторы могут назначаться параллельно с ингибиторами АПФ, а препятствиями к их применению могут стать диабет, бронхиальная астма, отдельные виды нарушений проводимости в сердце, поэтому лечение подбирает кардиолог после детального обследования.
2. Антагонисты кальция (нифедипин, дилтиазем, верапамил) вызывают гипотензивный эффект и могут способствовать нормализации ритма сердца. Кроме того, препараты этой группы устраняют сосудистый спазм, снижают напряжение стенок артериол и улучшают тем самым кровоток в головном мозге. Применение нимодипина у пациентов пожилого возраста устраняет некоторые когнитивные нарушения, оказывая положительный эффект даже в стадии деменции. Хороший результат дает применение антагонистов кальция при сильных головных болях, связанных с ДЭП.
3. Мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, гипотиазид) призваны снижать давление за счет выведения избытка жидкости и снижения объема циркулирующей крови. Они назначаются в комплексе с вышеперечисленными группами лекарств.

Следующим за нормализацией давления этапом лечения ДЭП должна стать борьба с нарушениями жирового обмена, ведь атеросклероз – важнейший фактор риска сосудистой патологии мозга. Сначала врач посоветует пациенту диету и физические упражнения, которые могут нормализовать липидный спектр. Если через три месяца эффект не наступит, будет решаться вопрос о медикаментозном лечении.

Для коррекции гиперхолестеринемии необходимы:

• Препараты на основе никотиновой кислоты (аципимокс, эндурацин).
• Фибраты – гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат и др.
• Статины – оказывают наиболее выраженный гиполипидемический эффект, способствуют регрессии или стабилизации имеющихся бляшек в сосудах мозга (симвастатин, ловастатин, лескол).
• Секвестранты жирных кислот (холестирамин), препараты на основе рыбьего жира, антиоксиданты (витамин Е).

Важнейшей стороной патогенетического лечения ДЭП является применение средств, способствующих расширению сосудов, ноотропных препаратов и нейропротекторов, улучшающих обменные процессы в нервной ткани.

Вазодилататоры

Сосудорасширяющие препараты – кавинтон, трентал, циннаризин, вводят внутривенно или назначают в виде таблеток. При нарушениях кровотока в бассейне сонной артерии лучший эффект оказывает кавинтон, при вертебро-базилярной недостаточности – стугерон, циннаризин. Сермион дает хороший результат при сочетании атеросклероза сосудов мозга и конечностей, а также при снижении интеллекта, памяти, мышления, патологии эмоциональной сферы, нарушенной социальной адаптации.

Нередко дисциркуляторная энцефалопатия на фоне атеросклероза сопровождается затруднением оттока венозной крови от головного мозга. В этих случаях эффективен редергин, назначаемый внутривенно, в мышцу или в таблетках. Вазобрал – препарат нового поколения, который не только эффективно расширяет сосуды мозга и повышает кровоток в них, но и препятствует агрегации форменных элементов, что особенно опасно при атеросклерозе и сосудистом спазме вследствие гипертонии.

Ноотропы и нейропротекторы

Лечить пациента с дисциркуляторной энцефалопатии невозможно без средств, улучшающих обмен в нервной ткани, оказывающих защитное действие на нейроны в условиях гипоксии. Пирацетам, энцефабол, ноотропил, милдронат улучшают обменные процессы в мозге, препятствуют образованию свободных радикалов, снижают агрегацию тромбоцитов в сосудах микроциркуляции, устраняют сосудистый спазм, оказывая вазодилатирующее действие.

Назначение ноотропных средств позволяет улучшить память и концентрацию внимания, повысить умственную активность и устойчивость к стрессам. При снижении памяти и способности к восприятию информации показаны семакс, церебролизин, кортексин.

Важно, чтобы лечение нейропротекторами осуществлялось длительно, поскольку эффект от большинства из них наступает спустя 3-4 недели от начала приема препарата. Обычно назначаются внутривенные инфузии лекарств, которые потом заменяются пероральным их приемом. Эффективность нейропротекторной терапии усиливается дополнительным назначением поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты.

Помимо перечисленных групп препаратов, большинство пациентов нуждается в применении антиагрегантов и антикоагулянтов, ведь тромбозы – одна из основных причин сосудистых катастроф, развивающихся на фоне ДЭП. Для улучшения реологических свойств крови и снижения ее вязкости подходит аспирин в малых дозах (тромбо АСС, кардиомагнил), тиклид, но возможно назначение варфарина, клопидогрела под постоянным контролем свертываемости крови. Нормализации микроциркуляции способствуют курантил, пентоксифиллин, которые показаны пожилым пациентам с распространенными формами атеросклероза.

Симптоматическое лечение

Симптоматическая терапия направлена на устранение отдельных клинических проявлений патологии. Депрессия и нарушения эмоционального фона – частые симптомы ДЭП, при которых применяют транквилизаторы и успокоительные средства: валериана, пустырник, реланиум, феназепам и др., а назначать эти лекарства должен психотерапевт. При депрессии показаны антидепрессанты (прозак, мелипрамин).

Двигательные расстройства требуют проведения лечебной физкультуры и массажа, при головокружениях назначают бетасерк, кавинтон, сермион. Признаки нарушения интеллекта, памяти, внимания корректируются при помощи выше перечисленных ноотропов и нейропротекторов.

Хирургическое лечение

При тяжелом прогрессирующем течении ДЭП, когда степень сужения сосудов мозга достигает 70% и более, в случаях, когда больной уже перенес острые формы нарушений кровотока в мозге, возможно выполнение хирургических операций – эндартерэктомии, стентирования, наложения анастомозов.

Прогноз при диагнозе ДЭП

Дисциркуляторная энцефалопатия относится к числу инвалидизирующих заболеваний, поэтому инвалидность может быть установлена определенной категории больных. Конечно, в начальной стадии поражения мозга, когда эффективна медикаментозная терапия и нет необходимости в смене трудовой деятельности, инвалидность не положена, ведь заболевание не ограничивает жизнедеятельность.

В то же время, тяжелая энцефалопатия и, тем более, сосудистая деменция, как крайнее проявление ишемии мозга, требуют признания пациента инвалидом, поскольку он не способен выполнять трудовые обязанности и в ряде случаев нуждается в уходе и посторонней помощи в быту. Вопрос присвоения конкретной группы инвалидности решается экспертной комиссией из врачей различных специальностей исходя из степени нарушения трудовых навыков и самообслуживания.

Прогноз при ДЭП серьезный, но не безнадежный.

При раннем выявлении патологии и своевременно начатом лечении с 1 и 2 степенью нарушений функции мозга можно прожить не один десяток лет, чего не скажешь о тяжелой сосудистой деменции.

← Вернуться