Патология сопровождается выраженной болевой реакцией. Собака переносит вес тела на здоровые конечности, наступать на вывихнутую лапу она уже не может. Лапа может быть вывернута внутрь или наружу, в зависимости от характера повреждений. В 90% случаев головка бедренной кости смещается вперед от вертлужной впадины.
Частичное смещение головки называется подвывихом тазобедренного сустава, характерно для собак с выраженной дисплазией тазобедренных суставов. Данное повреждение чаще наблюдается на 2 суставах, тогда как при травматическом вывихе страдает один сустав.
Диагностика
На приеме врач проводит тщательный осмотр пациента, опрашивает владельца о происшедшем.
Для установления степени и характера повреждений проводится рентгенографическое исследование суставов. Чаще всего требуется седация пациента.
Кроме того, врач оценивает функцию других жизненно важных органов. При травме может пострадать грудная клетка, легкие, органы брюшной полости, позвоночник. При необходимости делается рентген грудной клетки, исключаются переломы ребер, наличие свободного воздуха в грудной клетке. УЗИ брюшной полости позволяет исключить внутреннее кровотечение, травмы печени, селезенки.
Лечение
Безоперационное вправление вывиха: закрытое смещение вправляют с использованием кратковременной анестезии. Для того, чтобы предотвратить повторный вывих, используется специальная повязка или слинг. Если в течение нескольких недель поддержка работала адекватно, рана заживает, головка бедренной кости остается на своем месте. Примерно в 50% случаев удается обойтись без операции.
Хирургическое лечение включает доступ к суставу, восстановление окружающих тканей. Дополнительные поддерживающие конструкции используются, чтобы обеспечить лучшую фиксацию головки бедренной кости в суставной впадине.
При тяжелом повреждении суставных поверхностей рекомендуется удаление части бедренной кости (резекция головки бедренной кости), формирование "ложного" сустава. Техника позволяет избежать повторных вывихов, особенно показана собакам с выраженными дисплазийными изменениями тазобедренных суставов. Функциональная способность лапы после этой операции полностью сохраняется.
Нарушение целостности костных структур у мелких домашних животных – распространенный случай обращения владельцев к ветеринарному хирургу. Область тазового сочленения нередко травмируется вследствие самых разнообразных причин.
В зависимости от сложности перелома ветеринарная медицина предлагает консервативный и оперативный методы лечения. На выздоровление питомца оказывает влияние не только квалификация хирурга, но и послеоперационный уход, а также своевременно предоставленная первая помощь.
Читайте в этой статье
Причины перелома таза
В ветеринарной практике чаще всего сталкиваются со следующими причинами, приводящими к переломам тазовых костей у домашних кошек:
Каждый третий случай обращения в ветеринарную клинику – причина падения животного с дерева, балкона, крыши дома.
- Столкновение с автотранспортным средством. Наезд на животное автомобиля, велосипеда приводит, как правило, к сочетанным травмам. Перелом таза у кошки при дорожно-транспортных авариях занимает одно из лидирующих мест в списке причин, приводящих к недугу.
- Разнообразные удары , травмы при драках с соперниками и врагами (собаками) могут привести к перелому тазовых костей у кошки.
- Причиной хирургической проблемы может быть заболевание. В этом случае речь идет о патологических переломах. Недуг развивается при нарушении обмена веществ, сопровождающегося уменьшением прочности костной ткани.
Серьезное повреждение тазового сочленения может также спровоцировать бытовая травма, неосторожное обращение с питомцем, например, при ущемлении его дверями, падении на животное тяжелых предметов.
Классификация травм
Фрактуры у домашних кошек в области таза ветеринарные врачи условно делят на две большие группы. К первой категории относятся фрактуры, происходящие с разъединением костей таза. Вторую группу представляют собой переломы, происходящие без разъединения костных структур тазового пояса.
В ветеринарной практике к первой группе фрактур относятся переломы лонной, седалищной, подвздошной кости, крестцово-подвздошного сочленения, а также перелом тела и внутреннего крыла подвздошной кости.
Анатомия таза и тазобедренного сустава
К повреждениям, проходящим без разъединения костных образования тазового пояса, относятся следующие виды переломов: фрактура внутреннего и наружного бугра подвздошной кости, седалищного бугра и перелом вертлюжной впадины.
Ветеринарные хирурги чаще всего имеют дело со смешанными фрактурами костных структур тазовой области, когда у животного обнаруживается сочетание различных повреждений. По симметричности переломы могут быть односторонними и двусторонними. По степени повреждения ветеринарные врачи различают трещины, надломы и полные переломы тазовых костей.
Симптомы перелома костей
Хирургический недуг в виде нарушения целостности костных структур характеризуется в первую очередь болевым синдромом. У больного животного отмечаются следующие клинические признаки:
- Нарушение опорной функции. При одностороннем переломе кошка не наступает на одну из задних конечностей, держит ее на весу. Фрактура лонных костей характеризуется смешанной хромотой или хромотой опирающейся конечности. При нарушении целостности седалищной кости у больного животного отмечается хромота висячей лапки. При двустороннем повреждении питомец не в состоянии стоять и ходить. Двигательная функция полностью отсутствует.
- Животное беспокоится, кричит, мяукает, может проявлять агрессию, укусить. Такое поведение свидетельствует о сильной боли. Наиболее ярко выражен болевой синдром при крестцово-подвздошном расхождении вследствие повреждения нервных окончаний в пояснично-крестцовой области позвоночника.
- При осмотре кошки нередко отмечается асимметрия в области тазового пояса. Особенно часто такое явление наблюдается при фрактурах маклока. При переломе бугра седалищной кости визуально наблюдается впадина в этом месте, что не соответствует анатомическому строению. При повреждении лонной кости нередко отмечается отведение задней лапы в сторону.
- Активные, а также пассивные движения конечностью в области таза сопровождаются хрустом (крепитацией), обусловленным осколками поврежденных костных структур.
- Визуально и при ощупывании области таза отмечается припухлость, отечность. Иногда отек распространяется на анальную зону.
- Животное отказывается от пищи и воды, не вылизывается и не ухаживает за собой.
- Отмечаются затруднения при мочеиспускании и опорожнении кишечника.
- Неврологические повреждения характеризуются снижением чувствительности, парезами и параличами задних конечностей.
Травмы в области тазового пояса нередко сопровождаются повреждениями мочевого пузыря, разрывом прямой кишки, травмами половых органов и другими сопутствующими патологиями. Кроме того, перелом тазовых костей может носить открытый характер.
Первая помощь
При подозрении на фрактуру костных структур животному в первую очередь необходимо обеспечить полный покой. Травмированную кошку необходимо перенести на ровную поверхность. Для этой цели подойдет широкая доска, пластиковая панель от автомобиля, толстый картон или фанера. Если под руками не окажется подобного предмета, кошку можно завернуть в полотенце или одеяло.
Транспортировка кошки с переломом таза
Чтобы обеспечить иммобилизацию, питомца следует закрепить на твердой поверхности с помощью веревок или ремней. В полевых условия подойдет пояс, шлейка, шнур. Кошку необходимо зафиксировать на доске в области предплечья. Транспортировать травмированное животное следует на заднем сиденье автомобиля. Важно, чтобы поврежденные кости находились в состоянии покоя.
Несмотря на сильный болевой синдром, ветеринарные врачи не рекомендуют давать питомцу никаких обезболивающих препаратов. В случае открытого перелома владелец должен принять меры по остановке кровотечения, закрыть рану чистой тканью и как можно быстрее доставить животное в специализированное учреждение.
Диагностика состояния кошки
После сбора анамнеза ветеринарный врач осмотрит травмированную кошку, проведет пальпацию области повреждения. Если имеются сопутствующие травмы, будет оказана необходимая помощь. После стабилизации состояния животному будет назначено рентгенологическое исследование. Диагностику проводят после предварительной седации.
Для установления типа, локализации, тяжести перелома в ветеринарной практике используются латеральные и вентродорсальные рентгеновские снимки. Обследование животного в двух взаимно перпендикулярных проекциях позволяет получить данные о проксимальной части бедренной кости, оценить повреждение поясничных позвонков, а также обследовать каудальную область брюшной полости. В некоторых случаях применяется контрастная рентгенодиагностика с применением препаратов йода.
При сопутствующих травмах и сложных переломах у домашних кошек нередко наблюдается стеноз тазового канала. Осложнение развивается со временем, представляет собой сужение тазового кольца и сопровождается трудностями при опорожнении кишечника, хроническими запорами.
В случае повреждения нервных окончаний нередко у кошки отмечается потеря чувствительности в области задних конечностей, спины и хвоста.
Профилактика переломов
Предупредить травмы у животного владелец может, следуя советам ветеринарных врачей:
- Ограничить доступ питомца за пределы квартиры. Улица является опасным местом для пушистого домоседа.
- Балкон необходимо держать закрытым и недоступным для любознательного зверька.
- Окна необходимо снабдить решетками.
- и кастрировать домашних животных.
- Кормить питомца высококачественными сбалансированными кормами.
Перелом таза у кошек – серьезное повреждение костных структур, нередко сопряженное с патологией других органов. Владельцу важно при первых признаках травмы обездвижить животное и как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику. После проведения рентгенологического обследования хирург примет решение о методе лечения перелома.
На время терапии и в послеоперационный период от владельца потребуется терпение, любовь и выполнение рекомендаций ветеринарного специалиста.
Полезное видео
О переломах у кошек смотрите в этом видео:
Около 90% переломов, в том числе головки и шейки бедренной кости, происходят у животных в возрасте между 4-6 месяцами. Причина переломов в большинстве случаев носит травматический характер. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (асептический некроз), к которой предрасположены в основном маленькие и карликовые породы собак, тоже часто является причиной перелома шейки бедренной кости. У собак с растущим скелетом основное кровоснабжение головки бедренной кости обеспечивается из эпифизарных сосудов, связанных с суставной капсулой, а небольшое количество крови поступает из сосудов, проходящих через круглую связку. Лишь после закрытия ростковых зон бедренной кости в 8-11 месяцев головка бедренной кости получает дополнительное кровоснабжение из метафизарных сосудов.
Переломы головки и шейки бедра у собак происходят внутри суставной капсулы и вне суставной капсулы.
Если при возникновении патологии не проводить хирургическое лечение в пределах 2 суток и не позднее недели, то, учитывая кровоснабжение, могут возникать осложнения в виде ишемии головки и шейки бедренной кости и, как следствие, разрушение, лизис кости. Речь, конечно же, идет о переломах, подлежащих хирургическому лечению, т.е. остеосинтезу.
К распространенным клиническим признакам переломов головки и шейки бедра относятся хромота не опирающегося типа на больную конечность, болезненность при пальпации области тазобедренного сустава, возникновение патологической подвижности и патологических звуков при пассивных движениях в суставе, что может определить ветеринарный специалист во время клинического осмотра. Для подтверждения поставленного предварительно диагноза проводится обязательное рентгенографическое исследование. В подавляющем большинстве случаев, необходимо проведение рентгенографии под общей анестезией в положении животного лежа на спине с вытянутыми тазовыми конечностями.
Лечение перелома шейки бедра у собак хирургическое. Способ лечения зависит от типа и места перелома. Если подтверждается болезнь Легга-Кальве-Пертеса, то проводится резекционная артропластика тазобедренного сустава под общей анестезией. Как правило представители карликовых пород собак, страдающих данной патологией, при успешно проведенной операции, несмотря на ее травматичность, в подавляющем большинстве не испытывают боли и не проявляют хромоты после прохождения курса послеоперационной реабилитации и полноценно пользуются конечностью. В зависимости от перелома у более крупных пород и при рентгенографическом подтверждении отсутствия асептического некроза проводят остеосинтез перелома. При невозможности проведения остеосинтеза проводится резекционная артропластика. Сроки послеоперационной реабилитации и восстановления целиком зависят от характера травмы, сопутствующих патологий, размеров животного и готовности владельцев точно выполнять рекомендации врачей.
Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Авария, падение с высоты, неудачный прыжок, чрезмерные нагрузки – полностью оградить собаку от всех рисков вряд ли получится. Но даже если кость сильно раздроблена, сегодня вылечить почти любой перелом у собаки технически несложно. Конечно, если вовремя обратиться к ветеринару. Но как помочь любимцу до приезда в клинику?
1. Трещина – самый безопасный из переломов, кость сломана не полностью, а прилегающие ткани не повреждены. Часто путают с ушибом, т.к. питомец в целом чувствует себя хорошо, просто двигается с осторожностью. Если вовремя не оказать помощь, ситуация может ухудшиться. Например, не осложненный перелом лапы у собаки без лечения становится открытым переломом после прыжка через высокий барьер (частично поврежденная кость не выдерживает привычных нагрузок).
Визуально определить трещину в кости невозможно. Поэтому во всех случаях, когда без видимых причин собака не разрешает дотрагиваться до какой-либо части тела, осторожно двигается, прихрамывает (лапы, позвоночник), медленно жует (челюсти) и т.п., нужно сделать рентген.
2. Вколоченный перелом – части кости в поврежденном месте входят друг в друга. Так случается, когда удар направлен продольно кости, а не поперек. Например, когда щенок (эластичные кости), маленький или очень большой пес спрыгивает с высоты, опираясь на передние лапы. Симптомы вколоченного перелома лапы у собаки как при трещине (хромота, болезненность), опасность та же – части кости могут сместиться, если вовремя не оказать помощь. Ткани не повреждены или повреждены незначительно, сломанная кость частично фиксирует саму себя.
3. Закрытый перелом без смещения – концы сломанной кости находятся в естественном положении относительно друг друга. Сильная боль, покраснение и/или отечность, любимец не дает дотрагиваться до места травмы и старается не нагружать болезненный участок (не опирается на лапу, не жует - челюсть, спит на одном боку – ребра).
4. Закрытый перелом со смещением – концы сломанной кости расходятся, повреждая сосуды и мышцы. Боль сильнее, отек больше, на светлых собаках хорошо заметна гематома, может быть заметна выпуклость (если смещенный край сломанной кости упирается в кожу изнутри).
Закрытые переломы костей у собак крайне опасны – снаружи вроде как ничего страшного, а ткани под кожей могут быть серьезно повреждены: крупный сосуд – потеря крови, нервы – частичный паралич, конец сломанного ребра может проткнуть внутренний орган.
5. Открытый перелом – край кости торчит наружу, разорвав мышцы и кожу. Сама кость может быть незаметна (особенно у мускулистых или ожиревших собак), но рана видна всегда. Самый опасный перелом (сильно повреждены ткани, вероятность кровопотери), но и плюс есть – признаки настолько явные, что владелец мчит в клинику немедленно.
Помимо переломов в результате травм, существуют патологические переломы – кость не выдерживает обычных нагрузок, а иногда ломается даже под весом тела во время ходьбы. Причины: недостаток кальция, рак костей, кистозные образования, любые болезни, в результате которых кости становятся хрупкими, старость. Такие переломы у собак лечения требуют по двум направлениям – восстановить целостность кости и устранить (по возможности) первопричину.
Читайте также: Дерматомикозы у собак и их проявления
Первая помощь
1. Фиксируем челюсти (намордник, бинт). Это необходимо в любом случае, даже если собака не агрессивна и выглядит спокойной. Питомец может укусить, когда владелец по неосторожности сделает ему больно (попытается перевязать рану, наложить шину или посадить собаку в бокс). Даже в легких случаях, например при переломе хвоста, у собаки может не хватить терпения и деликатности. А покусанными руками помочь любимцу куда сложнее!
2. Фиксируем место травмы, когда это необходимо. При одном только подозрении на перелом (нет видимых повреждений, собака осторожничает, но двигает поврежденной частью тела) не нужно дотрагиваться до места травмы.
Если сломаны ребра, перематываем грудь собаки широким бинтом или тканевыми лентами. Довольно туго, но так, чтобы не сдавливать ребра и не мешать дыханию.
На сломанную лапу накладываем шину – из любых подходящих реек, куска пластиковой бутылки и т.п.
При переломе челюсти у собаки может запасть язык или возникнуть трудности с дыханием из-за скопившейся в глотке крови – очищаем дыхательные пути очень осторожно, стараясь не смещать сломанную челюсть. Желательно зафиксировать челюсть, соорудив каркас из проволоки и бинтов, но это долго (если до клиники ехать 10 мин., не нужно терять время).
Нельзя пытаться вернуть сломанной кости естественное положение! Цель фиксации в том, чтобы собака не повредила себе еще больше, пока вы едете в клинику. Поэтому во всех случаях, когда возможно довезти собаку до ветеринара, минимально беспокоя травмированную область, не нужно лишний раз касаться больного места.
3. Собаку перевозят в щадящем положении, которое зависит от места травмы. Нужно усадить/уложить питомца так, чтобы не нагружать сломанную кость. Щенка или маленькую собаку можно посадить в бокс. Если есть подозрение на перелом позвоночника у собаки, желательно вызвать врача на дом (если врач может приехать немедленно). До приезда врача собаку удерживают в том положении, в котором она находится. Если это невозможно, собаку перетаскивают (вдвоем) на лист фанеры и фиксируют (привязать к фанере бинтами) в том положении, в котором собака лежит. Нельзя пытаться распрямить или согнуть любимца!
При кровотечении накладывают жгут выше места травмы или тугую марлевую повязку. Если путь до клиники займет дольше 20 мин., свяжитесь с ветеринаром по телефону. Врач подскажет, как снизить боль и как избежать осложнений, связанных с длительной транспортировкой. Телефон ближайшей к вам клиники можно найти через интернет или справочную службу города.