Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами "здоровье" и "медицина".
Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! ;-)
Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.
Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно. Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть.
Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:
- создайте свою страницу с личными фотографиями, блогом, форумом, календарём и прочими разделами
Делайте то, что вам нравится, а мы постараемся обеспечить вас всем необходимым для этого. Мы стремимся сделать данный сайт наиболее комфортным для вас. Впереди ещё много нового и интересного.
Регистрируйтесь сами и приглашайте на сайт своих коллег, друзей и близких людей для постоянного контакта с ними и обмена опытом. Будьте всегда на связи, обсуждая все новости и интересности в сфере здоровья.
Оставайтесь с нами!
В медицинской науке, к цитологическому исследованию (другое название анализ цитологии, цитопатология) относят исследования, с помощью которых возможно выявлять патологическое течение заболевания, основываясь на строение клетки органа. Любая такая клетка, взятая на исследование, подвергается изучению под микроскопом, после чего лаборантом, сделавшим исследование, пишется цитологическое заключение.
Что такое цитология? Это наука о клетке, ее строении, изменениях и тех патологических процессах внутри нее, которые могут указывать на развитие заболеваний в организме человека.
Цитологические исследования: цель
Основной целью таких исследований, и в частности такого из них, как цитология шейки матки, является выявление онкологических, вирусных и бактериальных процессов, аутоиммунных нарушений, воспалительных процессов в органах и системах организма человека.
Цитология шейки матки и цервикального канала относятся к самым распространенным типам цитологического исследования.
Особенностью рака этого отдела женского организма является то, что ему предшествуют предраковые процессы. Их выявление на ранних стадиях позволяет предотвратить онкологическое течение процессов и существенно облегчить состояние женщины.
Помимо исследований цитологического материала шейки матки, цитология клетки делается при взятии анализов таких жидкостей как мокрота, пунктата щитовидной и молочной железы.
Как выполняется анализ цитологии
Исследование предвещается забором материала для анализа. Он проводится на гинекологическом кресле с помощью специальной лопаточки и щеточки. Собранный материал наносится на лабораторное стекло. Примечательно, что такой мазок не сдается в момент менструальных проявлений. Самым распространенным методом взятия такого мазка является метод цитологии по Папаниколау, названый так в честь греческого патолога Георгия Папаниколау, (ПАП -мазок).
Взятый мазок отправляется в цитологическую лабораторию, в которой его окрашивают по специальной технологии.
Анализ цитологии шейки матки
После этого он попадает в руки лаборанта-микроскописта, который оценивает качество забранного материала. Материал мазка дожжен быть пригодным для того чтобы можно было рассмотреть патологические процессы эпителиальных клеток. Оцениваются все клетки из мазка. Они должны соответствовать своим нормальным формам и размерам, должны иметь правильное соотношение между ядром и клеткой. Изменения в этих параметрах далеко не всегда вызываются злокачественными или воспалительными процессами. Нередко к некоторым изменениям со стороны строения клетки могут приводить беременность, менструации, прием гормональных противозачаточных препаратов. Нередко, к сожалению, причиной изменений такого мазка может стать папилломавирус.
Примечательно, что наличие некоторых возбудителей вирусов в мазке такого типа увеличивается вероятность развития онкологического поражения матки и цервикального канала.
ЦИТОЛОГИЯ (греч. kytos вместилище, здесь - клетка + logos учение) - наука о строении, функциях и развитии клеток животных и растений, а также одноклеточных организмов и бактерий. Цитологические исследования (см.) имеют существенное значение для диагностики заболеваний человека и животных.
Различают общую и частную Ц. Общая Ц. (биология клетки) изучает общие для большинства типов клеток структуры, их функции, метаболизм, реакции на повреждение, патол. изменения, репаративные процессы и приспособление к условиям среды. Частная Ц. исследует особенности отдельных типов клеток в связи с их специализацией (у многоклеточных организмов) или эволюционной адаптацией к среде обитания (у протистов и бактерий).
Развитие Ц. исторически связано с созданием и усовершенствованием микроскопа (см.) и гистологических методов исследования (см.). Термин «клетка» впервые был применен Гуком (R. Нооке, 1665), описавшим клеточное строение (точнее - целлюлозные оболочки клеток) ряда растительных тканей. В 17 в. наблюдения Гука были подтверждены и развиты М. Мальпиги, Грю (N. Grew, 1671),
А. Левенгуком. В 1781 г. Фонтана (F. Fontana) опубликовал рисунки животных клеток с ядрами.
В первой половине 19 в. начало формироваться представление о клетке как об одной из структурных единиц организма. В 1831 г. Броун (R. Brown) обнаружил в клетках растений ядро, дал ему наименование «nucleus» и предположил о наличии этой структуры у всех растительных и животных клеток. В 1832 г. Дюмортье (В. С. Dumortier), а в 1835 г. Моль (H. Mohl) наблюдали деление растительных клеток. В 1838 г. М. Шлейден описал ядрышко в ядрах растительных клеток.
Распространенность клеточного строения в животном царстве была показана исследованиями Дютроше (R. J. H. Dutrochet, 1824), Распая (F. V. Raspail, 1827), школ Я. Пур-кинье и И. Мюллера. Я. Пуркинье первым описал ядро животной клетки (1825), разработал способы окраски и просветления клеточных препаратов, применил термин «протоплазма», был одним из первых, кто попытался сопоставить структурные элементы животных и растительных организмов (1837).
В 1838-1839 гг. Т. Шванн сформулировал клеточную теорию (см.), в к-рой клетка рассматривалась как основа строения, жизнедеятельности и развития всех животных и растений. Концепция Т. Шванна о клетке как о первой ступени организации, обладающей всем комплексом свойств живого, сохранила свое значение и в наст, время.
Превращению клеточной теории в универсальное биол. учение способствовало раскрытие природы простейших. В 1841 -1845 гг. Зибольд (С. Th. Siebold) сформулировал понятие об одноклеточных животных и распространил на них клеточную теорию.
Важным этапом в развитии Ц. было создание Р. Вирховом учения о целлюлярной патологии (см.). Он рассматривал клетки как материальный субстрат болезней, что привлекло к их изучению не только анатомов и физиологов, но и патологов (см. Патологическая анатомия). Р. Вирхов также постулировал происхождение новых клеток только из пред-существующих. В значительной мере под влиянием трудов Р. Вирхова и его школы начался пересмотр взглядов на природу клеток. Если ранее важнейшим структурным элементом клетки считалась ее оболочка, то в 1861 г. Шультце (М. Schultze) дал новое определение клетки как «комочка протоплазмы, внутри к-рого лежит ядро»; т. е. ядро окончательно было признано обязательной составной частью клетки. В том же 1861 г. Брюкке (E. W. Brucke) показал сложность строения протоплазмы.
Обнаружение органоидов (см.) клетки - клеточного центра (см. Клетка), митохондрий (см.), комплекса Гольджи (см. Гольджи комплекс), а также открытие в клеточных ядрах нуклеиновых кислот (см.) способствовали установлению представлений о клетке как о сложной многокомпонентной системе. Изучение процессов митоза [Страсбургер (E. Stras-burger, 1875); П. И. Перемежко, 1878; В. Флемминг (1878)] привело к открытию хромосом (см.), установлению правила видового постоянства их числа [Рабль (К. Rabi, 1885)] и созданию теории индивидуальности хромосом [Бовери (Th. Boveri, 1887)]. Эти открытия наряду с изучением процессов оплодотворения (см.), биол. сущность к-рого выяснил О. Гертвиг (1875), фагоцитоза (см.), реакций клеток на раздражители способствовали тому, что в конце 19 в. цитология становится самостоятельным разделом биологии. Карнуа (J. В. Сагпоу, 4884) впервые ввел понятие «биология клетки» и сформулировал представление о цитологии как науке, изучающей форму, структуру, функцию и эволюцию клеток.
Большое влияние на развитие Ц. оказало установление Г. Менделем законов наследования признаков (см. Менделя законы) и последующая трактовка их, данная в начале
20 в. Эти открытия привели к созданию хромосомной теории наследственности (см.) и формированию в цитологии нового направления - цитогенетики (см.), а также кариологии (см.).
Крупным событием в науке о клетке стала разработка метода культуры тканей (см. Культуры клеток и тканей) и его модификаций - метода однослойных культур клеток, метода органных культур фрагментов ткани на границе питательной среды и газовой фазы, метода культуры органов или их фрагментов на оболочках куриных эмбрионов, в тканях животных или в питательной среде. Они дали возможность в течение длительного времени наблюдать за жизнедеятельностью клеток вне организма, детально изучать их движение, деление, дифференцировку и др. Особенно широкое распространение получил метод однослойных клеточных культур [Янгиер (D. Youngner), 1954], сыгравший большую роль в развитии не только цитологии, но и вирусологии, а также в получении ряда противовирусных вакцин. Прижизненному изучению клеток в большой степени способствует микрокиносъемка (см.), фазово-контрастная микроскопия (см.), люминесцентная микроскопия (см.), микрургия (см.), витальная окраска (см.). Эти методы позволили получить много новых сведений о функциональном значении ряда клеточных компонентов.
Введение в Ц. количественных методов исследования привело к установлению закона видового постоянства размеров клеток [Дриш (H. Driesch), 1899], уточненного впоследствии E. М. Вермелем и известного как закон постоянства минимальных клеточных размеров. Якоби (W. Jacobi, 1925) обнаружил феномен последовательного удвоения объема ядер клеток, что во многих случаях соответствует удвоению числа хромосом в клетках. Были выявлены также изменения размеров ядер, связанные с функциональным состоянием клеток как в нормальных условиях [Беннингхофф (A. Benning-hoff), 1950], так и при патологии (Я. Е. Хесин, 1967).
Методы хим. анализа в Ц. начал применять еще в 1825 г. Распай. Однако решающее значение для развития цитохимии имели работы Лизона (L. Lison, 1936), Глика (D. Glick, 1949), Пирса (A. G. Е. Реаг-se, 1953). Большой вклад в развитие цитохимии внесли также Б. В. Кедровский (1942, 1951),
А. Л. Шабадаш (1949), Г. И. Рос-кин и Л. Б. Левинсон (1957).
Разработка методов цитохим. выявления нуклеиновых к-т, в частности реакции Фейльгена (см. Дезоксирибонуклеиновые кислоты) и метода Эйнарсона, в сочетании с цитофотометрией (см.) позволили в значительной мере уточнить представления о трофике клеток, о механизмах и биол. значении полиплоиди-зации (В. Я. Бродский, И. В. Уры-ваева, 1981).
В первой половине 20 в. начинает выясняться функциональная роль внутриклеточных структур. В частности, работами Д. Н. Насонова (1923) было установлено участие комплекса Гольджи в формировании секреторных гранул. Ходжбу (G. Н. Но-geboom, 1948) доказал, что митохондрии являются центрами клеточного дыхания. Н. К. Кольцов впервые сформулировал представление о хромосомах как носителях молекул наследственности, а также ввел в Ц. понятие «цитоскелет» (см. Цитоплазма).
Научно-техническая революция середины 20 в. привела к бурному развитию Ц. и пересмотру ряда ее представлений. С помощью электронной микроскопии (см.) было изучено строение и во многом раскрыты функции ранее известных органоидов клеток, открыт целый мир суб-микроскопических структур (см. Мембраны биологические, Эндоплаз-матический ретикулум, Лизосомы, Рибосомы). Эти открытия связаны с именами Портера (К. R. Porter), Дж. Пелейда, Риса (H. Ris), Бернхарда (W. Bernhard), К. де Дюва и других выдающихся ученых. Изучение ультраструктуры клеток позволило разделить весь живой органический мир на эукариот (см. Эукариотные организмы) и прокариот (см. Прокариотные организмы).
Развитие молекулярной биологии (см.) показало принципиальную общность генетического кода (см.) и механизмов синтеза белка на матрицах нуклеиновых к-т для всего органического мира, включая царство вирусов. Новые методы выделения и изучения клеточных компонентов, развитие и усовершенствование цитохим. исследований, особенно цитохимии ферментов, применение радиоактивных изотопов для изучения процессов синтеза клеточных макромолекул, внедрение методов электронной цитохимии, применение меченных флюорохромами антител для изучения с помощью люминесцентного анализа локализации индивидуальных клеточных белков, методы препаративного и аналитического центрифугирования значительно расширили границы Ц. и привели к стиранию четких граней между цитологией, биологией развития, биохимией, молекулярной биофизикой и молекулярной биологией.
Из чисто морфологической науки недавнего прошлого современная Ц. развилась в экспериментальную дисциплину, постигающую основные принципы деятельности клетки и через нее - основы жизни организмов. Разработка методов пересадки ядер в энуклеированные клетки Гердоном (J. В. Gurdon, 1974), соматической гибридизации клеток Барски (G. Barski, 1960), Харрисом (Н. Harris, 1970), Эфрусси (В. Eph-russi, 1972) дала возможность изучить закономерности реактивации генов, определить локализацию многих генов в хромосомах человека и приблизиться к решению ряда практических задач медицины (напр., к анализу природы малигнизации клеток), а также народного хозяйства (напр., получение новых с.-х. культур и др.). На базе методов гибридизации клеток была создана технология получения стационарных антител гибридных клеток, продуцирующих антитела заданной специфичности (моноклональные антитела). Их уже используют для решения ряда теоретических вопросов иммунологии, микробиологии и вирусологии. Начинается применение этих клонов для усовершенствования диагностики и лечения ряда болезней человека, изучения эпидемиологии инф. болезней и др. Цитол. анализ взятых у больных клеток (нередко после их культивирования вне организма) имеет значение для диагностики нек-рых наследственных болезней (напр., пигментной ксеродермы, гликогенозов) и изучения их природы. Намечаются также перспективы применения достижений Ц. для лечения генетических болезней человека, профилактики наследственной патологии, создания новых высокопродуктивных штаммов бактерий, повышения урожайности растений.
Многогранность проблем исследования клетки, специфика и разнообразие методов ее изучения обусловили в наст, время формирование в Ц. шести основных направлений: 1) цитоморфологии, изучающей особенности структурной организации клетки, основными методами исследования к-рой служат различные способы микроскопии как фиксированной (светооптическая, электронная, поляризационная микроскопия), так и живой клетки (темнопольный конденсор, фазово-контрастная и люминесцентная микроскопия); 2) цитофизиологии, изучающей жизнедеятельность клетки как единой живой системы, а также функционирование и взаимодействие ее внутриклеточных структур; для решения этих задач применяют различные экспериментальные приемы в сочетании с методами культуры клеток и тканей, микрокиносъемки и микрур-гии; 3) цитохимии (см.), исследующей молекулярную организацию клетки и ее отдельных компонентов, а также хим. изменения, связанные с процессами обмена веществ и функциями клетки; цитохим. исследования проводят светомикроскопическим и электронно-микроскопическим методами, методами цито фотометрии (см.), ультрафиолетовой и интерференционной микроскопии, авторадиографии (см.) и фракционного центрифугирования (см.) с последующим хим. анализом различных фракций; 4) цитогенетики (см.), изучающей закономерности структурной и функциональной организации хромосом эукариотных организмов; 5) цитоэкологии (см.), исследующей реакции клеток на воздействие факторов окружающей среды и механизмы адаптации к ним; 6) цитопатологии, предметом к-рой является изучение патол. процессов в клетке (см.).
В СССР различные направления современной Ц. представлены исследованиями И. А. Алова,
В. Я. Бродского, Ю. М. Васильева, О. И. Епифановой, JI. Н. Жинкина,
A. А. Заварзина, А. В. Зеленина, И. Б. Райкова, П. П. Румянцева,
Н. Г. Хрущова, Ю. С. Ченцова,
B. А. Шахломова, В. Н. Ярыгина и др. Проблемы цитогенетики и тонкой структуры хромосом разрабатываются в лабораториях А. А. Прокофъе-вой-Белъговской, А. Ф. Захарова (т. 15, доп. материалы), И. И. Кикнадзе.
Наряду с традиционными в нашей стране развиваются и такие новые направления Ц. как ультраструк-турная патология клетки, вирусная цитопатология, цитофармакология- оценка действия лекарственных препаратов методами Ц. на культурах клеток, онкологическая цитология, космическая цитология, изучающая особенности поведения клеток в условиях космических полетов.
Исследования в области Ц. ведутся в Ин-те цитологии АН СССР, Ин-те цитологии и генетики Сибирского отделения АН СССР, Ин-те генетики и цитологии АН БССР, на кафедрах цитологии и гистологии ун-тов и мед. ин-тов, в цитол. лабораториях Ин-та молекулярной биологии АН СССР, Ин-та биологии развития им. Н. К. Кольцова АН СССР, Ин-та эволюционной морфологии и экологии животных им.
А. Н. Северцова АН СССР, Ин-та морфологии человека АМН СССР, Ин-та эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи АМН СССР, Ин-та медицинской генетики АМН СССР, во Всесоюзном онкологическом научном центре АМН СССР. Исследования по Ц. координируются Научным советом по проблемам цитологии при АН СССР.
Ц. преподается в качестве самостоятельного раздела в курсе гистологии на кафедрах гистологии и эмбриологии мед. ин-тов и на кафедрах цитологии и гистологии ун-тов.
Специалисты, работающие в области Ц., в нашей стране объединены во Всесоюзное об-во анатомов, гистологов и эмбриологов, в Московское об-во цитологов, в секции цитологии Московского об-ва испытателей природы. Имеются и международные об-ва цитологов: Международное
об-во по биологии клеток (International Society of Cell Biology), Международная организация по исследованию клеток (International Cell Research Organization), Европейская организация по биологии клетки (European Cell Biology Organization).
Работы по Ц. публикуются в журналах «Цитология», «Цитология и генетика», а также во многих зарубежных журналах. Периодически издаются международные многотомные издания по Ц.: Advances in Cell and Molecular Biology (Англия, США), International Review of Cytology (США), Protoplasmologia (Австрия). Библиогр.: История - ВермельЕ.М. История учения о клетке, М., 1970, библиогр.; Г е р т в и г О, Клетка и ткани, Основы общей анатомии и физиологии, пер. с нем., т. 1-2, Спб., 1894; К а ц н е л ь-с о н 3. С. Основные этапы развития цитологии, в кн.: Руководство по цитол., под ред. А. С. Трошина, т. 1, с. 16, М. - JI., 1965; О г н е в И. Ф. Курс нормальной гистологии, ч. 1, М., 1908; П e р е м е ж-к о П. И. Учение о клетке, в кн.: Основания к изучению микроскопической анатомии человека и животных, под ред. М. Д. Лавдовского и Ф. В. Овсянникова, т. 1, с. 49, Спб., 1887; ПетленкоВ. П. и К л и ш о в А. А. Клеточная теория и теория клеток (К 100-летию со дня смерти Т. Шванна), Арх. анат., гистол. и эмбриол., т. 83, в. 11, с. 17, 1982, библиогр.;
Ш в а н н Т. Микроскопические исследования о соответствии в структуре и росте животных и растений, пер. с нем. М. - JI., 1939; С a r n о у J. В. La biologie
cellulaire, P., 1884; W i 1 s o n E. B. The cell in development and inheritance, N. Y., 1896.
Руководства, основные труди, справочные издания - А в ц ы н А. П. и III а х-л а м о в В. А. Ультраструктурные основы патологии клетки, М., 1979; Александров В. Я. Реактивность клеток и белки, Л., 1985; Восток К. и Самнер Э. Хромосома эукариотической клетки, пер. с англ., М., 1981; Брод
ский В. Я. и Урываева И. В., Клеточная полиплоидия, Пролиферация и дифференцировка, М., 1981;
ВельшУ. и ШторхФ. Введение в цитологию и гистологию животных, пер. с нем., М., 1976; Заварзин А. А. Основы частной цитологии и сравнительной гистологии многоклеточных животных, JI., 1976; Заварзин А. А. и Харазо-в а А. Д. Основы общей цитологии, Л., 1982, библиогр.; Захаров А. Ф. Хромосомы человека, М., 1977; о н ж е, Хромосомы человека, Атлас, М., 1982; Зеленин А, В., Кущ А. А. и Прудов-с к и й И. А. Реконструированная клетка, М., 1982; ЗенгбушП. Молекулярная и клеточная биология, пер. с нем., т. 1-3, М., 1982; К а р м ы ш е в а В. Я. Пора
жение клеток при вирусных инфекциях, М., 1981; НейфахА. А. и Тимофеева М. Я. Проблемы регуляции в молекулярной биологии развития, М., 1978; Р а й-к о в И. Б. Ядро простейших, Л., 1978; РингерцН. и Сэвидж Р. Гибридные клетки, пер. с англ., М., 1979; Ролан Ж.-К., СелошиА. иСелоши Д. Атлас по биологии клетки, пер. с франц., М., 1978; С о л о в ь е в В. Д., Хесин Я, Е. и Быковский А,. Ф, Очерки по вирусной цитопатологии, М., 1979; Хэм А. и Кормак Д. Гистология, пер. с англ., т. 1, ч. 2, М., 1982; Ч е н ц о в Ю. С. Общая цитология, М., 1984; Э ф р у с с и Б. Гибридизация соматических клеток, пер. с англ., М., 1976; Grundlagen der Cytolo-gie, hrsg. v. G. C. Hirch u. a., Jena, 1973.
Периодические издания - Цитология, Д., с 1959; Цитология и генетика, Киев, с 1965; Acta Cytologica, St Louis, с 1957; Acta Histochemica and Cytochemica, Kyoto, с 1960; Advances in Cell and Molecular Biology, N. Y., с 1971; Analytical and Quantitative Cytology, St Louis, с 1979; Canadian Journal of Genetics and Cytology, Austin, с 1916; Caryologia, Firenze, с 1948; Cell, Cambridge, с 1974; Cellule, Bruxelle, с 1884; Cytogenetics and Cell Genetics, Basel, с 1962; Folia Histochemica et, Cytochemica, Warszawa, с 1963; International Review of Cytology, N. Y., с 1952; Journal of Histochemistry and Cytochemistry, N. Y., с 1953. См. также библиогр. к ст. Клетка.
Каждой женщине время от времени назначается цитология. Что это такое известно не всем. Даже те пациентки, которым уже не раз проводили анализ, имеют смутные представления о нем.
Цитология (ПАП-тест) - это распространенная в гинекологии разновидность лабораторного исследования, в ходе которого специалист оценивает размер и строение клеток шейки матки и цервикального канала. Впервые данный тест провел грецкий ученый Папаниколау для обнаружения раковых заболеваний на самых ранних стадиях, а также предраковых состояний.
Данный метод заинтересовал многих ученых, ведь онкологические процессы в шейке матки на начальных этапах зачастую протекают бессимптомно, что длительное время затрудняло диагностику патологии. Сегодня этот метод исследования проводится по всему миру, благодаря чему медикам удалось спасти тысячи жизней. Существует множество показаний, по которым выполняется цитология. Что это такое можно понять также, изучив их. Мазок на атипию назначается всем женщинам старше 18 лет, которые посетили гинеколога.
Внепланово провести исследование нужно женщинам, которые планируют беременность или которые на протяжении длительного времени не могут забеременеть, при сбоях в месячном цикле, использовании гормональных лекарств, при большом числе половых партнеров, перед установкой внутриматочной спирали, при наличии жалоб на кровотечения после полового акта. Исследование обязательно для женщин, находящихся в группе риска развития рака шейки матки - пациентки, имеющие герпетическую и/или папилломавирусную инфекцию (часто проявляется в виде остроконечных папиллом на половых органах).
Обратите внимание
Если женщина до 25 лет не живет половой жизнью, то взятие цитологического мазка у нее не обязательно. Взятие мазка после 25 лет - обязательная процедура, вне зависимости от половой активности пациентки.
После проведения первого исследования клеток и по сегодняшний день произошли некоторые изменения в проведении цитологии. Что это такое на данный момент? Сегодня анализ делится на два типа - общий и частный. При проведении общей цитологии специалист оценивает параметры, характерные для большинства видов клеток. При частной цитологии изучаются особенности отдельных видов клеток. Помимо этого существует 6 направлений цитологии.
Что это такое можно понять, если ознакомиться с ними:
- цитоморфология - оценивает особенности строения клеток;
- цитофизиология - изучает жизнь клетки как отдельной единицы, оценивает характер взаимодействия структур из внутриклеточного пространства;
- цитохимия - оценивает химический состав клеток и отельных ее составляющих, сравнивает полученные данные с установленными нормами;
- цитоэкология - наблюдает за изменением строения, формы, размеров и состава клеток, как результатом адаптации к изменениям, происходящим в окружающей среде;
- цитопатология - диагностирует болезни и патологические состояния клеток, вызванные, например, вирусным поражением, злокачественными процессами или негативным влиянием лекарственных препаратов.
Как видно много информации об эпителии шейки матки можно узнать только по одной цитологии. Что это такое уже понятно, а вот как правильно подготовится к исследованию? Для того чтобы результаты исследования были максимально точными не рекомендуется приходить к гинекологу во время менструального кровотечения. За 48 часов до исследования стоит отказаться от половых контактов без применения презерватива.
В это же время не рекомендуется курить, употреблять алкоголь и острую пищу. Вместо ванной лучше принимать душ. Перед походом к специалисту не рекомендуется использовать какие-либо вагинальные свечи или таблетки, спреи или пудры для интимных мест. Не следует также выполнять спринцевание, использовать тампоны.
Если у женщины присутствуют какие-либо аномальные выделения или симптомы половых инфекций, воспаления (неприятный запах от половых органов, зуд, жжение), то она должна сообщить об этом врачу. В данном случае, возможно, предварительно придется пройти специальное обследование и лечение. При подозрении на беременность также следует предупредить гинеколога. Для того чтобы процедура проходила максимально комфортно мочевой пузырь следует предварительно опорожнить.
Мазок на онкоцитологию: как проводится цитологическое исследование мазков
В норме анализ должен выполняться на 10-12 день цикла. Забор материала для цитологического исследования мазков осуществляет врач-гинеколог в своем смотровом кабинете. Делается это перед проведением двупальцевого ручного обследования и перед кольпоскопией. Вначале специалист помещает во влагалище гинекологическое зеркало, после чего очищает шейку матки от различных выделений с помощью ваты. После этого врач специальной щеточкой проводит соскоб со стороны влагалища и свода влагалища, а также эндоцервикса.
Взятый материал наносится тонким равномерным слоем на предварительно продезинфицированное стекло. Для того чтобы цитологический мазок не высох, его обрабатывают смесью этилового спирта с эфирами. Некоторые специалисты для этого применяют аэрозоли или помещают материал в пробирку со специальной жидкостью. Хранят мазки при температуре 2-8 градусов не больше 10 суток. Взятие материала на цитологию может вызвать неприятные ощущения.
Однако они совсем незначительные и быстро проходят. Взятие мазка на онкоцитологию длится 5-10 секунд. Одновременно с проведением мазка на цитологию специалист может взять материал для бактериологического мазка (обычно влагалищные выделения). Это нужно для оценки состояния флоры половых органов, выявления некоторых патогенных бактерий и максимально точной интерпретации цитологического мазка в дальнейшем. Мазок на онкоцитологию назначается с целью обнаружения раковых, пролиферативных, воспалительных, реактивных, воспалительных, предраковых состояний, доброкачественных новообразований.
Важно отметить, что исследование позволяет не только диагностировать патологию на самых ранних этапах, но и подобрать максимально правильную схему лечения (разные атипичные клетки по-разному реагируют на одни и те же препараты), оценить динамику терапии, а также контролировать состояние пациенток после лечения во избежание рецидива. После попадания цитологического мазка в лабораторию с ним начинает работать микробиолог.
Цитологическое исследование мазков начинается с того, что специалист окрашивает взятый материал методом:
- Папаниколау - самый популярный метод в мире, который способен выявить раковые клетки и вирусные частицы.
- Романовского - позволяет четко окрашивать ядро клеток, а также обнаруживать присутствие бактерий и простейших.
После окрашивания проводится изучение цитологического мазка под микроскопом. Таким образом, специалист может увидеть аномальное количество определенных клеток, их неправильное строение и расположение. После этого полученные данные он заносит в специальный бланк.
Отдельно стоит упомянуть о воспалительном мазке на онкоцитологию. В данном случае анализ назначается при болях внизу живота, неприятных ощущениях во время месячных, при болях во время полового акта и необычных выделениях.
Благодаря цитологическому исследованию мазков врач может определить характер воспаления, выявить его точную локализацию и, исходя из этого, поставить точный диагноз, назначить правильное лечение или понять, какие еще исследования необходимы.
Анализ на онкоцитологию: как проводится цитологический анализ во время беременности
Частота проведения анализа на онкоцитологию определяется гинекологом исходя из состояния организма пациентки. Здоровые женщины в возрасте
18-65 лет,
не имеющие каких-либо патологий шейки матки могут проходить анализ 1 раз в 3 года.
При наличии патологий шейки матки или в случае, если онкоцитологический мазок, проведенный в прошлый раз, оказался «плохим», проводить исследование рекомендуется 1 раз в год. У женщин старше 65 лет частота проведения цитологического анализа зависит от истории болезни и результатов предыдущего исследования. Анализ на онкоцитологию обязательно проводится до и после беременности, однако в некоторых случаях может потребоваться проведение анализа и во время вынашивания плода.
Как правило, это исследование рекомендуется женщинам, у которых при планировании беременности были обнаружены атипичные клетки. Исходя из полученных результатов пациентке назначат лечение на период беременности или же проведут его после родов.
Важно отметить, что цитологический анализ абсолютно безопасен как для женщины, так и для ее ребенка, а наличие плохих результатов ни в коем случае не говорит о том, что она не сможет зачать, выносить и родить здорового ребенка в дальнейшем. Не стоит пренебрегать этим анализом.
Цена на него небольшая, зато с помощью цитологического анализа специалист может определить, в каком состоянии (из пяти возможных) находится шейка матки женщины:
- Правильное строение клеток, отсутствие какой либо патологии.
- Наличие незначительных изменений в шейке матки (легкая дисплазия).
- Наличие единичных патологически измененных клеток (тяжелая дисплазия или дисплазия средней степени тяжести).
- Сильные изменения в ядрах, цитоплазме, а также хромосомах нескольких клеток - обозначает подозрение на рак.
- Много раковых клеток, достоверность результатов не вызывает сомнений.
После взятия мазка для цитологического анализа женщина может обнаружить у себя зеленоватые или коричневатые выделения. Это не должно становится поводом для беспокойства, так как является нормальной реакцией организма на процедуру. Данное состояние не требует лечения. В это время рекомендуется лишь воспользоваться гигиеническими прокладками.
Во избежание дискомфорта можно отказаться от интимной близости на неделю. К сожалению, у некоторых женщин могут возникать осложнения после анализа на онкоцитологию, которые проявляются в виде болей в животе, увеличения температуры и стеноза. Как правило, это случается, если забор материала проводился крайне неаккуратно. В данном случае рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Что показывает мазок на цитологию и как расшифровать результаты
После получения результатов женщины часто начинают волноваться и задаются вопросом, что показывает мазок на цитологию в их случае.
В результатах анализов всегда присутствуют буквы U, C и V. Они обозначают область, из которой был взят материал: урогенитальная, из цервикального канали или влагалища. Также в результатах всегда пишется количество лейкоцитов. В норме оно равняется 15 единицам и меньше.
Если у женщины присутствуют гонококки, трихомонады или болезнетворные грибки - то это будет указано в бланке. В данном случае требуется обязательное лечение. Наличие гарднерелл в большом количестве в сочетании с грибками может указывать на кандидоз как следствие - воспаление.
Атрофия железистого, плоского или цилиндрического эпителия указывает на начало развития ракового заболевания. В данном случае указываются также размер и форма исследуемых клеток. Помимо этого в бланке отмечается степень чистоты шейки матки. В данном случае цифра 1 и 2 говорят о нормальных показателях, а 3 и 4 о необходимости лечения. Плоский эпителий в идеале не должен превышать 10 ед., но иногда этот показатель может быть больше. В данном случае анализ на цитологию показывает, что женщина страдает кератозом (доброкачественное изменение тканей шейки матки).
Выделения в умеренном количестве - признак хорошей среды во влагалище. Если специалист обнаружит атипичные клетки, то он запишет об этом в бланке. Помимо этого он укажет на разновидность патологического изменения. Если в бланке результатов отсутствуют какие-либо особые примечания, то это значит, что женщина здорова. В целом результаты анализов могут быть отрицательные или положительные. Первые также называются хорошими, а вторые - плохими. Расшифровка мазка на цитологию - это достаточно сложная процедура, правильно провести которую может только квалифицированный специалист.
Именно поэтому с результатами анализов рекомендуется только ознакомиться. Тщательную расшифровку должен проводить гинеколог, учитывая при этом множество факторов. Плохие результаты - это то, что часто показывает мазок на цитологию. Причиной этому может послужить множество состояний. Плохие результаты цитологии встречаются часто, а рак шейки матки - редко. Как правило, плохой мазок на цитологию показывает, что у пациентки присутствует воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки.
Обычно он указывает на наличие вируса папилломы или герпеса, нарушения микрофлоры влагалища или половые инфекции. Это значит, что женщине нужно пропить антибактериальные или противовирусные таблетки, восстановить нормальную микрофлору. После этого мазки практически всегда приходят в норму. Наличие атипичных клеток или дисплазии также не говорит о наличии начальной стадии рака. Такие результаты указывают на то, что у женщины есть предрасположенность к онкологическим процессам, которые могут возникнуть при наличии неблагоприятных факторов.
Кроме того, наличие атипичных клеток часто бывает ложноположительное. Такое может произойти при неправильном заборе материала. В данном случае рекомендуется биопсия. У женщин во время менопаузы плохие результаты могут быть обусловлены гормональными изменениями, происходящими в данном возрасте. Они, как правило, затрагивают молочные железы, яичники и шейку матки (процесс инволюции). То есть анализ на цитологию показывает, что у пациентки присутствует атрофия клеток шейки матки из-за онкологии, в то время как это является естественным процессом в таком возрасте.
При получении плохих результатов цитологии не стоит волноваться. После того как врач увидит, что показывает анализ на цитологию в конкретном случае, он сообщит больной о ходе дальнейших действий. В большинстве случаев требуется повторное прохождение анализа или прижигание эрозии, дисплазии, лечение венерических болезней. Иногда специалисты рекомендуют выполнение биопсии и/или кольпоскопии для получения максимально точных результатов. При раковых заболеваниях выдается направление к онкологу.
function rudr_favorite(a) { pageTitle=document.title; pageURL=document.location; try { // Internet Explorer solution eval("window.external.AddFa-vorite(pageURL, pageTitle)".replace(/-/g,"")); } catch (e) { try { // Mozilla Firefox solution window.sidebar.addPanel(pageTitle, pageURL, ""); } catch (e) { // Opera solution if (typeof(opera)=="object") { a.rel="sidebar"; a.title=pageTitle; a.url=pageURL; return true; } else { // The rest browsers (i.e Chrome, Safari) alert("Нажмите " + (navigator.userAgent.toLowerCase().indexOf("mac") != -1 ? "Cmd" : "Ctrl") + "+D чтобы добавить страницу в закладки"); } } } return false; }
Материал из Викизнание
Цитология
или учение о клетке (от греч. слова το κύτος = пузырьковидное образование) - представляет собою обширный отдел микроскопической анатомии , или гистологии (от ίστος - ткань, λόγος - слово, наука). Еще тогда, когда анатомия , физиология , ботаника и другие отрасли обширной науки о жизни - биологии - были мало разработаны, ученые, изучая строение и функцию различных органов, уже предполагали, что организм имеет гораздо более сложное устройство, чем это кажется при грубом исследовании его частей невооруженным глазом. Но чтобы доказать это фактически, необходимо было открыть предварительно такой оптический прибор, который усиливал бы нормальную остроту нашего зрения, увеличивал бы рассматриваемые предметы и, следовательно, давал бы естествоиспытателю возможность изучать тонкую структуру различных частей организма. Такой прибор был устроен впервые голландскими механиками , братьями Гансом и Захарием Янсенами из Миддельбурга, в г. и состоял из 2-х двояковыпуклых увеличительных стекол, вправленных в одну оправу, т. е. представлял собою сложную лупу, увеличивающую объекты в несколько десятков раз. Братья Янсены, конечно, и не подозревали, какое громадное значение будет иметь устроенный ими увеличительный прибор в биологии. Английский физик Роберт Гук () первый обратил внимание на означенный прибор, усовершенствовал его и применил для исследования растений. Наблюдении свои он изложил в сочинении "Micrographia", которое появилось в печати в 166 7 г. В этом сочинении Роберт Гук довольно подробно описывает строение сердцевины бузины и пробки и указывает, что означенные части растений состоят из отдельных ячеек, наподобие пчелиных сот. Но открытия Гука дали только толчок для целого ряда новых открытий и наблюдений огромной важности, сделанных вскоре профессором Болонского университета Марчелло Мальпиги ( -) и ботаником Неемия Грю ( - ). Первый стал исследовать под лупой различные органы животных и описал в них еще никому неизвестные образования. Так, напр., в корковом веществе почек он описал впервые сосудистые клубочки, которые до сих пор носят название Мальпигиевых клубочков; в легких он открыл присутствие мельчайших пузырьков; в селезенке им были описаны особенные тельца, известные с тех пор под названием Мальпигиевых телец. Кроме того, Мальпиги изучал под лупою строение различных частей и органов растений и пришел к тому заключению, что они состоят из множества мелких, невидимых невооруженным глазом частиц, окруженных плотными стенками и наполненных жидкостью. Частицы эти он назвал "мешочками" (utriculi). В состав растительных тканей, по наблюдениям Мальпиги, входят, помимо мешочков, еще и особенные трубочки (сосуды), равно и волокна. Н. Грю подтвердил наблюдения Мальпиги, назвал описанные им мешочки - "пузырьками" (vesiculi) и, между прочим, весьма тщательно описал открытые Мальпиги в растениях трубочки, указал, что они наполнены воздухом и даже изучил строение стенок этих трубочек. О своих открытиях Мальпиги и Грю сделали сообщение в Лондонском королевском обществе и в двух мемуарах напечатали результаты своих исследований. Первый, кто с особенным успехом применил значительно усовершенствованный им простой микроскоп , был знаменитый голландский естествоиспытатель Антон Ван-Левенгук ( - ), см. соотв. статью. Устроенный им микроскоп состоял из металлической трубки, в которую были вделаны два двояковыпуклых стекла; между обоими стеклами в трубку были помещены две металлических пластинки с отверстиями посредине (диафрагма), а под трубкой, в фокусе нижнего стекла, была прикреплена особым образом игла, которую при помощи винта можно было поднимать и опускать, т. е. приближать и удалять от нижнего стекла. Объекты, подлежавшие исследованию, или накалывались на иглу, если они были достаточно плотны, или же помещались на слюдяную пластинку, прикрепленную воском к кончику иглы, если они имели жидкую консистенцию. Освещение объектов производилось особым отражательным зеркалом, расположенным ниже иглы. Лучшие из микроскопов Левенгука увеличивали приблизительно от 100 до 160 раз. Левенгук стал исследовать различного рода органы, ткани и жидкости животных и растений и сделал массу открытий, смысл и значение которых он, как дилетант и любитель, даже не мог оцепить надлежащим образом. Рассматривая под микроскопом каплю крови, Левенгук первый понял, что кровь не есть однородная жидкость, как это думали прежде, а наоборот, в состав ее входит бесчисленное количество чрезвычайно мелких телец, окрашенных в красноватый цвет. Тельца эти были названы кровяными и принадлежат, как нам теперь известно, к тем элементарным частицам, из которых построены все органы и части тела животного организма. Мало того, он видел передвижение этих телец по кровеносным сосудам у живых животных (в хвосте угря) и таким образом констатировал капиллярное кровообращение - факт, имеющий в физиологии огромное значение. Исследуя под микроскопом каплю дождевой воды, Левенгук, к своему удивлению, заметил, что в ней находится множество маленьких организмов. Кроме того, им были сделаны весьма интересные наблюдения над некоторыми из этих микроскопических организмов, а именно, над коловратками (Rotatoria). В одном из своих писем (144-м) о разнообразных тайнах природы Левенгук пишет, что 25 августа г. им было найдено в воде кровельного желоба много мелких организмов коловраток. Собранная вода, в которой находились означенные организмы, испарилась, причем оставшийся сухой остаток пролежал почти полгода. Когда Левенгук смочил последний дождевою водой, то заметил, что находящиеся в этом остатке высохшие и, по-видимому, лишенные жизни коловратки ожили вновь. Явление это поразило любознательного исследователя; он пробовал несколько раз убивать коловраток путем испарения воды и всякий раз, смачивая тех же самых коловраток, возвращал их к жизни. Таким образом, Левенгук сделал фундаментальное наблюдение, что многие из означенных организмов в течение нескольких месяцев могут оставаться в состоянии так назыв. "скрытой жизни". В то же время ученик Левенгука, некто Гаммен, рассматривая под микроскопом семенную жидкость человека, открыл в ней присутствие особых живых существ, способных передвигаться, т. е. сперматозоидов, или семенных нитей; по поводу них Левенгук высказал мнение, будто они представляют собою ни что иное как предсуществующие части животного (animalcula), и, попадая в яйцо, вырастают в животных того или другого вида. Этот оригинальный взгляд на значение семенных нитей, высказанный Левенгуком, положил начало той школе защитников теории преформации , которая носила название школы анималькулистов. Как приведенные, так и многие другие весьма ценные наблюдения Левенгука вызвали огромный интерес в ученом мире. За свои научные труды Левенгук был избран в члены Лондонского королевского общества. Одновременно с Левенгуком известный ученый Сваммердам ( - 85) впервые нашел в водных настоях сена инфузорий, выяснил отношение капиллярных сосудов в различных органах, описал довольно подробно строение многих моллюсков и пр. Между прочим, открытие инфузорий в различных настоях положило начало новой теории зарождения низших организмов - теории "произвольного зарождения". Приверженцы этой теории предполагали, что различного рода мелкие организмы - бактерии , инфузории и др. - могут возникать из неорганизованного, безжизненного вещества, если только в нем имеются элементы, необходимые для их построения. Теории эта удерживалась в науке довольно долго и была опровергнута лишь бессмертными трудами великого Пастера.