Мазь Повидон-Йодин
является антисептиком и дезинфицирующим препаратом, который применяется в лечении заболеваний кожи.
Повидон-йодин содержит йод в форме комплекса с поливинилпирролидоном. Концентрация активного йода составляет 0,1-1%. Обладает широким спектром противомикробного действия, oказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших. Элементарный йод связывается с аминогруппами белков микробной стенки и образует йодамины, вызывая при этом коагуляцию белков и гибель микроорганизмов.
На месте применения образуется тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится все количество активного йода, его исчезновение означает прекращение действия препарата.
Фармакокинетика
При контакте с кожей или слизистыми оболочками элементарный йод высвобождается постепенно и равномерно из комплекса с поливинилпирролидоном. Благодаря большому размеру комплексной молекулы абсорбция йода незначительна, поэтому практически не проявляется системное действие йода.Показания к применению
Мазь Повидон-Йодин предназначена для лечения бактериальных, грибковых и смешанных инфекций кожи, ожогов, трофических язв, пролежней, инфекционных дерматитов, ссадин, ран.Профилактика инфицирования при травматизации кожи, небольших ожогах, малых хирургических вмешательствах.
Способ применения
Мазь Повидон-Йодин применяется наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные поверхности 1-2 раза в сутки. Можно наложить асептическую марлевую повязку. Продолжительность терапии - 7-14 дней.Для профилактики инфекции кожи мазь тонким слоем наносят 1 раз в 3 дня, пока сохраняется необходимость. Пораженную поверхность кожи следует очистить и высушить, тонким слоем нанести мазь. Можно использовать марлевую повязку.
Побочные действия
Местные реакции: зуд, гиперемия, жжение, отек, боль, сыпь, дерматит.Системные реакции: аллергические реакции; при частом применении на большой площади раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная абсорбция йода, что может привести к изменению функциональной активности щитовидной железы.
При появлении аллергических реакций следует прекратить применение препарата.
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению мази Повидон-Йодин являются: гиперчувствительность к йоду и другим компонентам препарата; гипертиреоз; аденома щитовидной железы; одновременная терапия радиоактивным йодом; герпетиформный дерматит Дюринга; беременность и период лактации; возраст до 1 года.
Беременность
:Во время беременности и в период лактации не рекомендуется примененять мазь Повидон-Йодин .
При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повидон-Йодин несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, содержащими ртуть, окислители, щелочи, ферменты.Передозировка
:Случаи передозировки препаратом Повидон-Йодин не описаны.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25?С. Не замораживать.Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Повидон-Йодин - мазь 10 %, по 20 г в алюминиевой тубе.Состав
:1 г мази Повидон-Йодин содержит:
Активное вещество: повидон-йод 100 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, макрогол 1500, макрогол 1000, макрогол 4000, макрогол 400, вода очищенная.
Дополнительно
:Избегать попадания препарата в глаза.
С осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности;
лицам с нарушением функции щитовидной железы, которым применение препарата должно проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы под строгим наблюдением врача.
Применение препарата может отразиться на результатах исследований функции щитовидной железы (сцинтиграфия щитовидной железы, определение белок-связанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода).
В присутствии крови бактерицидное действие препарата уменьшается.
Основные параметры
| Название: | ПОВИДОН-ЙОД |
| Код АТХ: | D08AG02 - |
Выпускается Повидон-йод в форме 10% раствора и 7,5%раствора для наружного использования с образованием пены, концентрата для приготовления растворов, мази и суппозиториев.
Фармакологическое действие
Для этого препарата характерно антисептическое и дезинфицирующее действие .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Повидон-йод является препаратом широкого спектра противомикробного действия, так как он воздействует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом его действие более продолжительное, если сравнивать с неорганическим йодом.
Препарат в виде суппозиториев создаётся на водорастворимой основе, во время применения не проявляет раздражающее действие.
Местное применение практически не вызывает абсорбции йода с кожными покровами, слизистыми или ранами.
Показания к применению
Препарат в растворе 10% для наружного применения назначается при:
- проведении лечения и профилактики инфекционных ран в хирургической, ожоговой, травматологической и стоматологической практике;
- терапии бактериальных, вирусных или грибковых кожных инфекций, а также профилактики суперинфекций в дерматологии;
- обработке трофических язв , пролежней и диабетической стопы;
- дезинфекции покровов кожи и слизистых для подготовки к операциям или инвазивным исследованиям, например, пункции, инъекциям и прочего;
- дезинфекции кожи около катетеров, зондов, дренажей, а также ротовой полости в стоматологии;
- дезинфекции родовых путей, когда планируются гинекологические операции, к примеру, введение внутриматочной спирали, прерывание и так далее.
Применение раствора для использования наружно с образованием пены 7,5% рекомендовано при:
- «дезинфицирующем купании» с обработкой пациентов перед операцией;
- дезинфекции рук у хирургического персонала;
- гигиенической обработке больных;
- гигиенической обработке рук в случае контакта с инфицированными пациентами;
- обработке инструментов и прочих предметов для ухода.
Мазь Повидон-йод назначают при:
- бактериальных и грибковых кожных инфекциях;
- ожогах ;
- ссадинах, ранах;
- пролежнях, трофических язвах;
- инфекционных дерматитах.
Препарат в концентрате для приготовления раствора рекомендуется при:
- воспалительных процессах и состояниях после операций в области горла и полости рта;
- необходимости устранить неприятный запах из рта.
Также применение Повидон-йода в вагинальных суппозиториях рекомендуется для лечения:
- вагинитов – смешанных или неспецифических;
- и с целью подготовки к предоперационной подготовке.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительности ;
- детском возрасте до 8 лет;
- герпетиформном дерматите Дюринга;
- совместном использовании радиоактивного йода;
- , и так далее.
Побочные эффекты
Использование данного препарата на значительных раневых поверхностях и слизистых оболочках способно привести к системной абсорбции йода, нередко отражающихся на тестах активности функций щитовидной железы и развитию нейтропении.
Иногда наличие гиперчувствительности к препарату может вызвать аллергические проявления на , например, гиперемию, жжение, отёчность, болевые ощущения, что требует его отмены.
Продолжительное применение – больше 1 недели вызывает явление йодизма, сопровождаемое появлением «металлического» привкуса во рту, повышенным слюнотечением, отёками глаз или гортани. Появление таких симптомов также требует отмены препарата и срочного обращения к врачу.
Повидон-йод, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Большая часть фармакологических форм (мазь, раствор) этого препарата предназначена для местного применения. Таким образом, неразбавленный 10% раствор используется для смазывания и промывания инфицированных участков кожи и слизистых. При необходимости используется повязка с Повидон-йодом. Когда препарат применяют в дренажных системах, то его можно разбавить в 10-100 раз.
Свечи Повидон-йод предназначены для глубокого интравагинального применения. Как правило, дозировка, терапевтическая схема и длительность применения устанавливается врачом. Средние суточные дозировки при лечении острого вагинита составляют 1-2 штуки, хронического и подострого вагинита – 1 штука перед сном. В среднем, терапия может продолжаться 1-2 недели.
Передозировка
Случаев передозировки не выявлено.
Взаимодействие
Не следует одновременно применять другие дезинфицирующие и антисептические средства, особенно с содержанием щелочи, и ртути. В кислой среде эффективность препарата значительно снижается.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Препарат хранить в прохладном, сухом и тёмном месте, недоступном детям.
Срок годности
Аналоги Повидон-йода
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Отзывы о Повидон-йоде
Данный препарат пользуется большой популярностью, поэтому встречается немало отзывов, как пациентов, так и специалистов. При этом отзывы о Повидон-йоде носят различный характер.
В большинстве случаев отзывы пациентов связаны с лечением бактериального вагинита. Довольно часто женщины отмечают, что уже спустя 3-4 дня значительно снижаются дискомфортные ощущения, уменьшаются выделения и гиперемия слизистых. Проведение курса лечения помогает полностью восстановить здоровое состояние слизистой, что подтверждается результатами контрольных осмотров и анализов.
В единичных случаях отмечается развитие рецидив, неэффективность терапии, а также проявление побочных эффектов в виде зуда и раздражения.
Высокую эффективность препарата подтверждают и многие специалисты, которые активно применяют его в гинекологической практике и часто назначают своим пациенткам.
Помимо этого, можно встретить сообщения, в которых рассказывается о применении этого препарата в период беременности. Дело в том, что в инструкции этот период относится к противопоказаниям. Поэтому прежде чем начинать применение Повидон-йода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если его назначения вызывают сомнения, всегда остаётся альтернатива – получить консультацию у другого специалиста.
Цена Повидон-йода, где купить
Цена Повидон-йод в российских аптеках варьируется в пределах 400-520 рублей.
Мазь коричневого цвета со слабым запахом йода, однородной консистенции.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.
Повидон-йод
Код АТХ D08AG02
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Поливинилпирролидон относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей или слизистыми оболочками йод высвобождается постепенно и медленно. При наружном применении абсорбируется менее 2 % препарата. После абсорбции поступает в печень, где в основном и происходит элиминация, связанная с медленным высвобождением йодид-иона из комплекса с поливинилпирролидоном. Период полуэлиминации, определяемый по времени разрушения комплекса поливинилпирролидон-йод, составляет около 7 ч и уменьшается в случае контакта Повидон-йода с белком некротизированных тканей или гноем.
Фармакодинамика
Повидон-йод представляет собой координационный комплекс поливинилпирролидон-йод, в котором концентрация активного йода составляет 0,1-1 %. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.
Механизм действия связан с медленным высвобождением из комплекса поливинилпирролидон-йод атомарного йода и йодид-ионов, которые взаимодействуют с аминогруппами трансмембранных транспортных белков бактериальной стенки и белков-ферментов, образуя йодамины. Это приводит к потере белком его четвертичной структуры и утрате структурной, транспортной и каталитической функции.
Повидон-йод обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамположительных бактерий Streptococcus spp. (в том числе S. mutans, S. sanguis), Staphylococcus spp. (в том числе S. aureus), Bacillus subtillis (вегетативные формы и споры), Propionibacterium acne, Clostridium spp., грамотрицательных бактерий Escherichia spp., Klostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Schigella spp., Salmonella spp., грибков Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., Actinomyces spp. (в том числе A. viscosus, A. naeslundii), вирусов и некоторых простейших.
На месте применения Повидон-йода образуется тонкий окрашенный слой ткани, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится весь йод. Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая бактериальное действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. В присутствии белков крови и гноя противомикробная активность Повидон-йода несколько снижается.
Показания к применению
Мелкие порезы и ссадины, небольшие поверхностные ожоги, трофические и варикозные язвы, пролежни;
В составе комбинированной терапии острых и хронических бактериальных и кандидозных инфекций кожи.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем, не втирая, на очаг поражения. Кратность применения мази 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней.
Пораженная зона должна быть очищена и осушена заранее, перед применением мази, так как ее эффективность в присутствии различных органических веществ, таких как кровь и гной, снижается, поскольку они окисляются и связывают активный йод.
При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.
При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания, пропитанной мазью повязки – ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа нижний слой повязки удаляют.
При трофических и варикозных язвах Повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят Повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марлевых салфеток. Перевязки производят 1-2 раза в сутки (после обесцвечивания пропитанных Повидон-йодом марлевых салфеток), при этом нижний слой салфетки не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.
Побочные действия
Зуд, гиперемия в месте применения
Аллергические реакции
Контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов
В единичных случаях:
При нанесении на обширные участки кожи (превышающие 10 % площади тела) и при длительности лечения более 14 дней возможно поглощение йода в значительных количествах и развитие йодизма и гипертиреоза
После использования Повидон-йода на больших площадях (например, при лечении ожогов) описаны случаи нарушения электролитного баланса (гипернатриемия, нарушение осмолярности и метаболический ацидоз вплоть до почечной недостаточности в единичных случаях).
Противопоказания
Гиперчувствительность к йоду и другим компонентам лекарственного средства
Заболевания щитовидной железы (узловой, коллоидный, эндемический зоб, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы)
Герпетиформный дерматит Дюринга
Одновременная терапия радиоактивным йодом
Детский возраст до 2–х лет
Беременность (II-III триместр) и период лактации.
Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении усиливает эффект системной антибактериальной терапии.
Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).
Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).
При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушения функции щитовидной железы.
В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается.
Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, серебро.
Комплекс повидон-йод обладает антимикробным действием в диапазоне pH 2-7. Взаимодействие с белками и другими ненасыщенными органическими веществами снижает его эффективность.
Одновременное применение мази Повидон-йод и ферментных мазей для лечения ран снижает эффективность обоих препаратов.
Особые указания" type="checkbox">
Особые указания
Препарат предназначен исключительно для местного применения. Применение препарата в течение длительного времени может вызвать раздражение, в редких случаях тяжелые реакции на коже. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить. Избегать попадания препарата в глаза.
Осторожность при назначении. Следует соблюдать у лиц с нарушением функции щитовидной железы. Применение Повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы. Особую осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с нарушением функции печени и почек (ранее диагностированной хронической почечной недостаточностью).
У лиц с нарушением функции печени также применять с осторожностью. Следует избегать регулярного применения мази у пациентов, получающих препараты лития.
Влияние на лабораторные показатели. В связи с окислительными свойствами повидон-йода, его следы при проведении некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче, может приводить к ложноположительным результатам. Во время применения Повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов исследований после длительной терапии Повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.
Использование в педиатрии. Применение Повидон-йода у новорожденных и детей до 2 -х лет противопоказано, т.к. их кожа обладает более высокой проницаемостью и у них чаще наблюдается высокая чувствительность к йоду, что повышает риск развития гипертиреоза. Следует не допускать случайного попадания препарата в рот и желудочно-кишечный тракт у детей.
Беременность и период лактации. Атомарный йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение Повидон-йода в период беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Повидон - Йод
Торговое название
Повидон - Йод
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для наружного применения 1 %
Состав
100 мл препарата содержит
активное вещество - повидон- йод 10,0 г
(в пересчете на активный йод - 1,0 г),
вспомогательное вещество : вода очищенная до 100,0 мл
Описание
Темно-коричневая, вязкая жидкость без запаха или со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях
Ф армакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода
Код АТХ D08АG02
Фармакологические свойства
Ф армакокинетика
При местном нанесении Повидон-Йода на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% Повидон-Йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в
щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды проходят через плацентарный барьер и проникают в материнское молоко.
Фармакодинамика
Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата повидона-йода остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект повидон-йода связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Этот относительно неспецифичный механизм действия объясняет широкий спектр действия повидон-йода на патогенные возбудители у человека: грамположительные и грамотрицательные бактерии, Gardenerella vag., Treponema pall., Chlamydiae, микоплазмы, простейшие (в том числе трихомонады), вирусы (в том числе вирус герпеса и ВИЧ), грибы (например, рода Candida) и споры. Раствор повидон-йода растворяется в воде и легко смывается.
Показания к применению
Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии
- лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике
- обработка пролежней, трофических язв
- антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед хирургическими операциями, инвазивными исследованиями (пункции, биопсии, инъекции и т.д)
- антисептическая обработка кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов
- до и послеоперационной обработки рук хирургов, медицинского персонала, обработка рук при уходе за инфицированными больными
Способ применения и дозы
Раствор Повидон-Йод предназначен для наружного применения в разбавленном и неразбавленном виде. Не разбавлять препарат горячей водой. Допустим кратковременный нагрев раствора до температуры тела. Раствор не предназначен для приема внутрь! При предоперационной обработке кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора (из-за возможного раздражения кожи).
Раствор наносят на поверхность смазыванием, в виде влажной накладки необходимое количество раз, экспозиция не менее 2 мин. Для обработки рук
хирургического персонала 5 мл раствора растирают ладонями до локтя в течение 5 мин, затем тщательно ополаскивают; процедуру повторяют дважды.
При обработке ран, слизистых оболочек, бактериальных и грибковых поражений кожи, для профилактики и лечения раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии применяют раствор Повидон-Йода в разведении 1:10.
Раствор следует разводить непосредственно перед применением.
Побочные действия
Аллергическая реакция на йод (зуд, гиперемия, крапивница, отек)
Редко кратковременное ощущение жжения на месте аппликации или чувство сухости в полости рта
В редких случаях:
Генерализованные острые кожные реакции со снижением артериального давления и/или затрудненным дыханием (анафилактические реакции)
Гипертиреоз у предрасположенных лиц, индуцируемый йодом, так как при длительном применении раствора Повидон-Йода может всасываться значительное количество йода
Нарушения электролитного баланса или осмолярности сыворотки крови с нарушением функции почек или метаболическим ацидозом при интенсивной обработке ожоговых ран.
Длительное применение препарата может вызвать явление йодизма
(металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.п).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата
Гиперфункция щитовидной железы
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Беременность и период лактации
Одновременное применение радиоактивного йода
Герпетиформный дерматит Дюринга
Детский возраст до 6 лет
Хроническая почечная недостаточность
С осторожностью препарат применяется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Лекарственные взаимодействия
Совместное применение Повидон-Йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и толуидин, для обработки ран или антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.
Повидон-йод нельзя применять в сочетании с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.
Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы.
Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.
Несовместимость
Повидон-йод несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода
Особые указания
При ларингитах препарат применять только в случае острой необходимости.
Окислительные свойства Повидон-Йода могут вызвать коррозию металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к Повидон-йоду. В отдельных случаях может наблюдаться изменение цвета, который обычно восстанавливается.
Раствор Повидон-Йода легко удаляется с текстильных и иных материалов теплой водой с мылом. Трудноудалимые пятна следует обработать раствором аммиака или тиосульфатом натрия.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами
Мазь коричневого цвета со слабым запахом йода однородной консистенции.
Показания к применению
Обработка ран, ожогов, трофических и варикозных язв, пролежней;
Острые и хронические вагиниты (смешанного и неспецифического генеза);
В составе комбинированной терапии острых и хронических бактериальных и кандидозных инфекций кожи.
Противопоказания
Гиперчувствительность к йоду и другим компонентам лекарственного средства;
Заболевания щитовидной железы: узловой, коллоидный, эндемический зоб, тиреоидит Хашимото; тиреотоксикоз; аденома щитовидной железы;
Герпетиформный дерматит Дюринга;
Одновременная терапия радиоактивным йодом;
Период новорожденности;
Детский возраст до 2-х лет;
Беременность (II-III триместр) и период лактации.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство применяют наружно и местно. Мазь наносят
тонким слоем, не втирая, на очаг поражения. Кратность применения мази 1 - 2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7 - 14 дней.
Пораженная зона должна быть очищена и осушена заранее перед применением мази Повидон-йод, так как ее эффективность в присутствии различных органических веществ, таких как кровь и гной, снижается, поскольку они окисляются и связывают активный йод.
При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.
При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания пропитанной мазью повязки - ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа, нижний слой повязки не удаляют.
При трофических и варикозных язвах Повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят Повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марлевой салфетки. Перевязки производят 1-2 раза в сутки (после обесцвечивания пропитанных Повидон-йодом салфеток), при этом нижний слой салфетки не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.
При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища мазь вводят 1 раз на тампоне в свод влагалища из расчета полоска мази 2,5-3 см на 1 аппликацию. Аппликации проводят ежедневно в течение 7-10 дней.
Побочное действие
Гиперемия в месте применения;
Аллергические реакции.
При нанесении на обширные участки кожи (превышающие 10 % площади тела) и при длительности лечения более 14 дней возможно поглощение йода в значительных количествах и развитие йодизма и гипертиреоза.
После использования Повидон-йода на больших площадях (например, при лечении ожогов) были описаны случаи нарушения электролитного баланса и метаболический ацидоз вплоть до почечной недостаточности (единичные случаи).
Передозировка
Симптомы. При нанесении на обширные участки кожи и длительном применении (более 14 дней) возможны явления йодизма, кожные поражения, высыпания, угри, кожный зуд.
Лечение. Отмена препарата, обмывание кожи и слизистых теплой водой, местное применение подсушивающих лосьонов и суспензий с оксидом цинка. Специфическим антидотом йодид-ионов является хлорид натрия, который назначают в дозе 10-20 г/сут с большим количеством воды (3 - 5 л/сут) для ускорения элиминации йодид-ионов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении усиливает эффект системной антибактериальной терапии.
Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).
Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).
При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушений функции щитовидной железы.
В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается.
Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, серебро.
Особенности применения
Беременность и лактация. Атомарный йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение Повидон-йода в период беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.