Прививка от папилломы ребенку. Прививка от вируса папиломмы, схема и эффективность вакцинирования

На сегодняшний день все большее распространение получает инфекция, вызываемая под влиянием человеческого вируса папилломы. Прежде всего, это обуславливается тем, что непосредственная связь проявления онкологических заболеваний в области шейки матки с персистенцией уже была доказана. А значит, длительное существование данного возбудителя непосредственно в женском организме опасно для жизни.

Диагностическая и лечебная практика еще около десяти лет назад в случае подозрения на серьезную патологию области шейки матки, предположительно связанную с папилломавирусной инфекцией, являлась неопределенной, однако на сегодняшний день был сделан решительный шаг в этом направлении со стороны практической медицины.

Что такое папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция или как ее принято называть вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ) не во всех случаях оказывается патогенной для человека.

На сегодняшний день было определено более 1 тысячи разновидностей этой инфекции, и только часть из них может повлечь за собой длительное транзиторное пребывание в организме.

Причем, это не говорит о том, что ее пребывание будет чем-то опасно для человека, лишь в случае встраивания непосредственно в хромосомный аппарат клеток инфекция начнет представлять собой угрозу в виде различных патологических изменений.

Самыми агрессивными для человеческого организма являются только 16, 18, 31. 33, 48, 52, 58 штаммы вируса, тогда как потенциальное развитие рака шейки матки могут повлечь за собой 16 и 18 виды. в этом отношении необходимо быть в курсе, что такое вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска.

Статистика показывает, что именно эти штаммы были выявлены более чем у 80 процентов женщин с этим онкологическим заболеванием по всему миру. В плане канцерогенеза остальные штаммы не представляют собой серьезной опасности для здоровья, так что на данном этапе времени все усилия врачей направлены на непосредственное создание эффективных лекарственных препаратов против штаммов 16 и 18 вида.

Стоит отметить, что дополнительно была доказана значимость определенных низкоонкогенных видов в развитии так называемых кондилом (бородавок) в области половых органов. Данный процесс носит абсолютно доброкачественный характер, но может привести к значительному дискомфорту и именно поэтому в обязательном порядке требует лечения.

Виды вакцин и их действие

На данный момент миру известны 2 вакцины: четырехвалентная и бивалентная. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы называется Гардасил, она призвана защитить человеческий организм от таких видов ВПЧ, как 6, 11, 16 и 18. Бивалентная вакцина против вируса папилломы человека - это Церварикс, действует она против ВПЧ вида 16 и 18.

Первый препарат выпускается голландской фармакологической фирмой, второй - бельгийской. Оба средства абсолютно безопасны для человека. В них не содержатся ДНК вируса, а только лишь белок оболочки микроорганизма, который способен провоцировать реакцию иммунной системы для выработки антител, активно препятствующих инфицированию в дальнейшем.

Кроме оболочки белка, вакцина от вируса папилломы человека содержит и такое вещество, как гидроксид алюминия. Он способен активизировать работу иммунитета для выработки антител.

/ Препараты имеют в своем составе консерванты, антибиотики. Обе вакцины разливают по стерильным капсулам в объеме 0,5 мл, хранить их необходимо при температуре в 2… 8°C.

Ни в коем случае нельзя замораживать суспензии, так как от низких температур эффект утрачивается.

Препараты очень эффективны: они на 100% защищают организм от риска заражения ВПЧ. Какая бы вакцина ни была выбрана, она одинаково эффективно защитит женщину от вируса папилломы 16 и 18 типа. Однако Гардасил обладает чуть более широким спектром действия и защищает еще и от типов 6, 8 и 11.

В целом прививка от папилломы человека снижает риск заболевания раком на 95%. В России такая вакцинация стала применяться только в 2006 году, однако уже огромное количество женщин прошло через нее, понимая всю серьезность и все риски инфицирования вирусом папилломы человека. Отзывы пациенток, согласившихся на процедуру, указывают на ее безвредность.

Папилломавирус - группа вирусов, в которой насчитывается около 24 подгрупп. На сегодняшний день открыто около 600 видов.

Передается только от человека к человеку. С проблемой диагностики и лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) сталкиваются многие люди и доктора.

Вирус способен дать толчок к опухолевым процессам, обнаруживается на коже, в пищеводе, на слизистых оболочках рта, в бронхах, конъюнктиве и даже в прямой кишке.

Причины появления и пути зараженияСимптомы и развитие вирусаКлассификация и видыДиагностика вирусаМетоды лечение ВПЧНародные методы и рецептыЛечение в домашних условияхПрофилактика заражения

Причины появления и пути заражения

Вирус папилломы человека – очень распространенное заболевание, передающееся:

• при половых контактах;
• при прикосновениях, поцелуях;
• через царапины или порезы при посещении бассейна, бани, общественных туалетов или спортзала;
• при бритье или эпиляции.

Статистика утверждает, что даже при наличии одного партнера женщины заражаются в 20% случаев.

Болеют и являются носителями ВПЧ около 70% населения. Особенно активно вирус передается от больных, на теле которых есть бородавки (именно этот вирус вызывает их появление) в виде остроконечных или плоских неровных наростов на коже и половых органах. В медицине их называют кондиломы и папилломы.

Возможно заражение новорожденных от матери во время родов. У малышей заболевание проявляется в виде наростов в горле или на половых органах.

Симптомы и развитие вируса

Прививка от вируса папилломы человека - аргументы за и против вакцинации ребенка

По данным Всемирной организации здравоохранения папилломавирусом (ВПЧ) заражено около 60% населения земли, причем некоторые являются только носителями, а другие подвержены заболеваниям, которые он вызывает. Инфицирование вирусом происходит через раны и другие повреждения кожи, от матери ребенку во время родов, а также при половом контакте. ВПЧ проявляется при снижении защитных функций организма.

Прививка от вируса папилломы человека может быть сделана как девочкам, так и мальчикам

Заболевания, вызываемые вирусом папилломы

Можно ли проводить вакцинацию во время беременности?

Прививка от папилломы не делалась женщинам во время беременности, поэтому в это время желательно избегать ее проведения. Однако некоторым беременным случайно был введен Гардасил. Прививку этим же препаратом делали женщинам, кормящим грудью. Отрицательных последствий для развития ребенка в обоих случаях не замечено.

Действие препарата Церварикс при беременности и лактации не изучалось, поэтому не рекомендовано.

Несмотря на то, что репродуктивные исследования, выполненные в эксперименте на животных, не выявили неблагоприятного влияния ВПЧ-вакцин на развитие потомства, специально спланированных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, поэтому их введение во время беременности противопоказано.

В случае беременности необходимо прервать вакцинацию и завершить ее после разрешения беременности.

Диагностика вируса папилломы человека: фото, развитие, методы лечения у мужчин и женщин

• Гинекологический осмотр шейки матки женщины с помощью гинекологического зеркала-кожи и слизистых оболочек, особенно в местах расположения кондилом и бородавок.
• Кольпоскопия ⏤ с помощью специального аппарата (кольпоскопа) врач-гинеколог осматривает шейку матки, делает диагностические тесты (тест с уксусной кислотой, с раствором Люголя).
• Цитология ⏤ со слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала (канала шейки матки) берется соскоб и изучается под микроскопом. Если присутствует папилломавирусная инфекция, то клетки имеют особый вид, что говорит о наличии ВПЧ. С помощью цитологического исследования определяют начальные стадии рака шейки матки, которые незаметны.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) ⏤ определяет наличие вируса ДНК в соскобе из канала шейки матки, из уретры, с кондиломы.
• Digene-Test ⏤ выявляет не только наличие и тип вируса, но и его степень способности вызывать рак.
• Биопсия шейки матки ⏤ во время осмотра врач-гинеколог берет кусочек ткани шейки матки, изучает под микроскопом. Определяют наличие специфических клеток, степень поражения и ставят диагноз.

Прививка от вируса папилломы человека ⏤ вирус папилломы, синтезированный искусственным путем. Существует два вида вакцин: Гардасил (Голландия) и Церварикс (Бельгия).

Гардасил ⏤ четырехвалентная прививка от папилломавируса, состоит из очищенного белка, похожего по составу на 6,11,16 и 18 типы папилломавирусов. Гардасил на протяжении всей жизни защищает от некоторых видов рака вульвы, влагалища, появления папиллом и кондилом.

Церварикс является двухвалентной вакциной против ВПЧ, которая используется для профилактики заражения двумя генотипами 16 и 18.

Обе вакцины стерильны, производятся в шприцах по 0,5 мл, хранятся при температуре 2-8 С (если нарушен режим хранения, то иммуногенные свойства исчезают).

Прививка от ВПЧ делается внутримышечно в бедро или плечо: образуется депо вакцины, которая всасывается в кровь. Внутривенный, внутрикожный и подкожный способ введения не применяются.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ-инфекцией?

Более 50 лет единственной реальной профилактикой рака шейки матки являлась вторичная профилактика – цервикальный скрининг, направленный на своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут прогрессировать в цервикальный рак.

В последней декаде прошлого века немецкий вирусолог Харальд цур Хаузер впервые разработал вакцину для первичной профилактики рака шейки матки, за что в 2008 г. был удостоин Нобелевской премии. Сегодня возможно предотвратить заражение ВПЧ-инфекцией при проведении своевременной вакцинации.

Заразиться совсем несложно. Передача инфекции происходит контактным путем - рукопожатия, поцелуй, половой контакт, загрязнение кожи и слизистой оболочки биологическими жидкостями больного ВПЧ человека (в общественных местах или в быту).

Риск инфицирования возрастает в разы, если на коже имеются какие-либо повреждения, нарушающие ее барьерную функцию. Это могут быть незаметные ссадины, потертости, ранки и царапинки.

Снижает резистентность кожи и частый контакт с химическими веществами бытового или профессионального характера. Касательно заражения половым путем, большое значение тут имеет возраст вступающих в контакт.

Половые отношения в юном возрасте - номер один в перечне факторов риска заражения вирусом папилломы человека.

Диагностика вируса папилломы человека: фото, развитие, методы лечения у мужчин и женщин

Существует много разных методов лечения от вируса папилломы человека, но все они направлены на борьбу иммунной системы организма с вирусом. Применяются лекарственные средства в виде вагинальных свечей, кремов, мазей, а также в виде таблеток и уколов.

Основные группы препаратов подразделяются:

• Блокируют размножение вируса в организме и увеличивают активность иммунных агентов (гропринозин, инозиплекс, изопринозин и его аналоги; выпускается в виде таблеток и уколов).
• Оказывают противовирусное, противоопухолевое, повышающее иммунитет действие (Интерфероны, интрон; применяются внутримышечно и местно в виде свечей -Генферон).
• Выработка своих интерферонов организма (циклоферон в таблетках и инъекциях, амиксин).
• Подавляют деление клеток, зараженных ВПЧ (кондилин, 5-фторурацил в виде растворов и кремов для местного применения).

Все лекарственные средства после консультации и сдачи анализов должны назначаться только лечащим врачом. Так как многие из них имеют особенности применения и даже противопоказания. Ни один из вышеперечисленных методов не дает 100% гарантии излечения.

Однако, несмотря ни на что, необходимо бережно и внимательно относиться к своему здоровью, тщательно выполняя все врачебные назначения. Будьте здоровы!

Наблюдения доказали, что вакцина против вируса папилломы оказывает весьма малый положительный результат после попадания ВПЧ в организм. Так как потенциальным моментом заражения является начало сексуальной жизни, рекомендуется вакцинировать подростков до этого времени.

Прививку против ВПЧ проводят обычно в возрасте с десяти до двадцати пяти лет. Лиц старше предельного возраста прививают только после результатов исследований, подтверждающих отсутствие ВПЧ.

Наиболее подходящим возрастом для вакцинации считается двенадцать-четырнадцать лет.

Действие препарата Церварикс изучалось только на женском населении, поэтому для вакцинации мужчин не используется.

Вопрос о целесообразности делать прививку представителям обоих полов не решен однозначно. В некоторых странах прививают только девочек, основываясь на мнении, что процент распространения инфекции среди всего населения будет таким образом значительно уменьшен.

В других странах, в том числе и России, не имеет значения, делать прививку девочке или мальчику. Лица обоих полов одинаково допускаются к вакцинации.

Таким образом каждый человек получает возможность уберечь себя от инфекции.

Инъекцию можно делать одновременно с прививками от других болезней. Важно их не смешивать и вводить в разные части тела.

Схема вакцинации

Прививка от вируса папилломы входит в календарь прививок многих стран Европы. Обычно схема введения вакцины выглядит следующим образом.

	Гардасил		Цеварикс
	Обычная схема	Ускоренная схема	Обычная схема	Ускоренная схема
1-я доза		Достижение рекомендованного возраста или по необходимости	Достижение рекомендованного возраста или по необходимости	Достижение рекомендованного возраста или по необходимости
2-я доза	1-я доза 60 дней	1-я доза 30 дней	1-я доза 30 дней	1-я доза 30 дней
3-я доза	1-я доза 180 дней	1-я доза 90 дней	1-я доза 180 дней	1-я доза 75 дней

При нарушении схемы следующая прививка делается сразу при возможности, причем эффективность уже введенных доз не теряется. При телесном контакте с инфицированным после 2-й дозы прививки 3-ю делают в обязательном порядке, так как первых двух уже хватило для образования определенного количества антител.

Одна доза составляет 0,5 мл. Разовая доза одинакова во всех случаях.

Гардасил и Церварикс не заменяют друг друга. Рекомендуется проводить весь курс прививок одним и тем же средством.

Куда вводится вакцина

При инъекции внутривенно или подкожно вакцина попадет в кровяное русло очень быстро или очень медленно. В обоих случаях антигены будут просто уничтожены и антитела не выработаются.

То же самое произойдет и при инъекции в ягодицу. Неправильно сделанная прививка в счет не берется. Ее необходимо переделать.

По данным Всемирной организации здравоохранения, вакцинировать девушек и юношей рекомендуется в возрастных интервалах 10-13 и 16-23 лет. Согласно инструкции производителей, вакцина разработана для молодых людей до 26 лет.

Данных об эффективности применения специфической профилактики у людей старше 26 лет нет. Наиболее целесообразно провести курс прививок в подростковом возрасте, до первых половых контактов.

Кроме того, у подростков иммунная система более активно реагирует на введение вакцины и формирует более напряженный иммунный ответ.

Если же молодые женщина или мужчина уже имели опыт половой жизни, перед проведением вакцинации следует провести исследования на выявление в организме ВПЧ. Прививать целесообразно только неинфицированных.

Необходимость вакуинировать женщин очевидна. Стоит ли прививать мальчиков и мужчин? В ряде европейских стран прививки от вируса папилломы человека введены в календарь вакцинации: прививают девочек. Юноши и мужчины при такой системе пользуются пассивной защитой, так как передача вируса прерывается.

В нашей стране вакцинация от ВПЧ не является обязательной и не включена в национальный календарь. В таком случае надеяться на коллективный иммунитет не стоит, а лучше защитить себя в индивидуальном порядке. Прививать мальчиков и мужчин можно вакциной Гардасил.

Показания к применению

Осложнениями после прививки могут быть: покраснение, припухлость, болезненность в месте инъекции, небольшое повышение температуры, со стороны ЦНС (центральной нервной системы), головная боль, головокружение, нарушения в работы желудочно-кишечного тракта.

Вакцинацию проводить сидя или лежа во избежание обмороков у пациентов. Но это связано с боязнью медицинских процедур, а не с лекарством.

Поэтому после вакцинации от ВПЧ пациенту нужно полежать (20-30 минут).

Обе вакцины применяются во всем мире, серьезных проблем не было выявлено. Но безопасность вакцин продолжает контролироваться.

Противопоказаниями к применению вакцины являются:

• Длительное протекание заболевания, вызванного ВПЧ. Прививку можно сделать после полного курса лечения противовирусными и повышающими иммунитет лекарственными средствами.
• Аллергическая реакция на вакцину или ее составляющие компоненты (особенно при первичном введении).
• Инфекционные заболевания в период обострения и болезни внутренних органов.
• Беременность и лактация.

Беременным женщинам вакцинация противопоказана, специальные исследования вакцины от ВПЧ на будущих мамах не проводились.

Бывает, что о беременности женщина узнает внезапно, на момент наступления этапа вакцинации - в этом случае прививку ВПЧ необходимо немедленно отменить, до рождения ребенка. При лактации и грудном вскармливании врачи не рекомендуют иммунизацию.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Аллергия на один из составляющих вакцины или сильная аллергическая реакция после введения первой дозы - противопоказания к вакцинации. В случае наличия другой болезни в острой форме или рецидиве хронического заболевания прививку от ВПЧ проводят после излечения или достижения ремиссии.

В последние годы ВПЧ-вакцины вошли в национальные календари прививок многих стран мира. Вакцинация от ВПЧ рекомендована всем девочкам-подросткам в возрасте 12-14 лет.

Именно ранняя вакцинация (до начала половой жизни) является наиболее эффективной. Однако и в более позднем возрасте вакцина оказывает несомненную пользу.

В настоящее время закончены исследования вакцины «Гардасил» у женщин в возрасте до 45 лет и у молодых мужчин. По результатам этих исследований ВПЧ-вакцины рекомендованы к применению как у женщин с отсутствием ВПЧ-инфекции, так и у инфицированных пациенток.

Вакцины противопоказаны лицам с гиперчувствительностью, включая тяжелые аллергические реакции на предшествующую дозу вакцины, а также на дрожжеподобные грибы («Гардасил»). Вакцинация должна быть отложена до выздоровления при наличии какого-либо острого заболевания.

Вакцинация противопоказана в период любого заболевание в острой фазе, а при наличии хронической патологии - в период ее обострения. В связи с тем, что влияние вакцины на организм беременной не изучалось, использовать ее в это время не рекомендуется.

Не стоит делать прививку при известной аллергии на вещества в составе вакцины, а также при аллергической реакции на ее предыдущие введения. Не прививают людей с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями.

Доказано, что избежать встречи с папилломавирусом практически невозможно. Более 90% взрослого населения инфицированы каким-либо типом ВПЧ. Печально то, что вирус папилломы способен убить. Вот почему вакцинация против ВПЧ - ответственный выбор человека, заботящегося о своем здоровье.

Реакции и осложнения вакцинации

Уколы от папиллом редко способствуют побочным реакциям. Наиболее часто реакция была такая же, как и на проведение других прививок: воспаление в области укола, общая слабость, повышенная температура, расстройства желудочно-кишечного тракта. Такая реакция обычно проходит в течение последующих двух дней, и человек не нуждается в специальной медицинской помощи.

Среди более серьезных осложнений отмечают обморочные состояния, которые встречаются только у младших подростков. Из-за этого после введения препарата рекомендуется 20-30 минут оставаться на месте под наблюдением специалистов.

Еще одним осложнением бывает аллергическая реакция. Наблюдают анафилактический шок, крапивницу и отек Квинке.

Бывали случаи, когда проведение процедуры заканчивалось летальным исходом, но специалисты относят такой результат к действию других факторов.

И Церварикс, и Гардасил обычно переносится очень хорошо. Большинство прививаемых не наблюдают после введения вакцины каких-либо неприятных субъективных ощущений. Но, как и любая другая вакцина, прививка против ВПЧ может вызывать ряд поствакцинальных реакций:

Крайне редко случаются осложнения введения вакцины в виде генерализованных аллергических реакций - острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Для своевременного выявления осложнения и оказания необходимого комплекса противошоковых мероприятий прививаемый после введения вакцины должен находиться под наблюдением квалифицированного персонала не менее 30 минут.

Диагностика и профилактика папилломовирусной инфекции

Может быть специфической и неспецифической. Неспецифические методы профилактики включают в себя мероприятия по избеганию заражения, а именно:

• Придерживаться элементарных правил личной гигиены, часто мыть руки.
• Беречь руки от агрессивных веществ в быту, пользоваться перчатками.
• Тщательно промывать и обрабатывать антисептиками нарушения целостности кожи.
• Ограничить контакт с человеком с клиническими проявлениями ВПЧ.
• При половом контакте пользоваться барьерными методами контрацепции, но они не гарантируют полную защиту.

Специфическая профилактика представлена вакцинацией против ВПЧ. Использование такого метода оправдано данными клинических исследований, согласно которым прививка от вируса папилломы человека способна защитить женщину от рака половых органов более чем в 90% случаев.

И это очень много, учитывая, что злокачественные опухоли женских половых органов продолжают лидировать среди причин смерти от онкологических заболеваний.

Опасна ли вакцина?

Вирус папилломы человека очень распространен, ему подвержено все молодые люди, достигшее полового созревания. С началом половой жизни риск инфицирования возрастает в несколько раз. Кроме рака шейки матки, такой вирус способен провоцировать образование злокачественных опухолей на наружной части половых органов.

Поэтому вакцинация против ВПЧ является обязательной процедурой в большинстве развитых стран, где вирус выявляется на самых ранних стадиях и сразу же лечится. В этом случае предотвращается до 80% случаев заболевания раком.

В России и странах СНГ прививка делается по желанию, поэтому процедура платная. Если не проводить вакцинацию и не лечить выявленный вирус, то есть риск подвергнуть высокой опасности молодое население детородного возраста.

Развитие заболевания у женщин происходит следующим образом:

1. В результате заражения ВПЧ на поверхности внутренних половых органов появляются остроконечные или плоские кондиломы. Это не сопровождается ощутимыми симптомами, поэтому нередко патология выявляется случайно на приеме у гинеколога.
2. Первым делом начинают перерождаться клетки шейки матки, а также слизистой оболочки женских половых органов.
3. Перерождение клеток перерастает в неоплазию, а это является фоновой средой для развития раковой опухоли. Процесс протекает медленно, но целенаправленно. Если вовремя не спохватиться, то высока вероятность развития злокачественной опухоли через 15-20 лет.

Самыми опасными видами ВПЧ являются 16 и 18 генотипы. Они обладают очень высоким потенциалом развития онкологии, в то время как типы 6 и 11 способствуют образованию только доброкачественных опухолей.

Вакцинировать население против ВПЧ следует в раннем возрасте до вступления в первый половой контакт. Рекомендуемый период - с 9 и до 14 лет всем мальчикам и девочкам, а также в более позднем возрасте юношам и девушкам от 18 до 26 лет.

В России принято проводить вакцинацию среди девочек в 12-летнем возрасте. По данным всемирной организации здравоохранения, принято делать прививку в таких возрастных пределах, как 10-13 лет и 16-23 года.

Поэтому период от 10 до 13 лет считается самым лучшим для того, чтобы сделать прививку и оградить молодое поколение от риска онкологических заболеваний. Обе вакцины одинаково эффективны, однако мужскому населению рекомендована только четырехвалентная вакцинация против вируса папилломы человека широкого спектра действия.

Девочкам же вводят бивалентную, которая действует конкретно на типы вируса 16 и 18.

Это связано с тем, что женский организм чуть слабее мужского и более подвержен онкологии половых органов.

Наличие вируса исключает эффективное действие вакцины, поэтому прививаться при выявленном ВПЧ уже бесполезно. Как считают российские иммунологи и гинекологи, укол Гардасила или Церварикса если и не несет особой пользы в некоторых случаях, то хотя бы при наличии вируса усиливается эффект лечения.

Как показывает практика, 3 дозы вакцины обеспечивают практически 100%-защиту от вируса уже спустя 1 месяц.

Обычно не делают прививку от ВПЧ женщинам старше 26 лет, так как не существует практики вакцинирования Гардасилом и Цервариксом пациентов этого возраста. Следует также учитывать, что такая вакцинация направлена на противостояние только вирусу папилломы человека, и она не защищает от других болезней и инфекций, передающихся половым путем.

Прививка от вируса папилломы человека проводится в несколько этапов. Рекомендовано трехкратное введение препарата. Возможны следующие варианты:

1. Если используется Гардасил, то между первым и вторым уколом должно пройти 2 месяца, а между вторым и третьим - 6 месяцев. Вакцинация Гардасилом может быть осуществлена и в более короткие сроки: интервал между первым и вторым уколом составляет 1 месяц, а между вторым и третьим - 3 месяца.
2. Если используется Церварикс, то первая и вторая вакцины должны вводиться с промежутком в 1 месяц, а третью вакцину вводят через 6 месяцев. Более сжатые сроки предполагают промежуток между первым и вторым уколом в 1 месяц, а между вторым и третьим - в 2,5 месяца.

Если по какой-то причине вакцинация была прервана, и был сделан только 1 укол, то заново начинать не стоит: нужно продолжать колоть препарат, как только появится возможность. Последний укол Гардасилом в таком случае должен вводиться через 4 месяца, а Цервариксом - через 5 месяцев.

Если же были сделаны 2 укола по схеме, а третий был просрочен, то делать его стоит сразу, как только появится возможность.

Сейчас уже разработана и опробована вакцина от вируса папилломы. В ее состав входит только белок в виде наружной оболочки вируса без ДНК, то есть генетической информации. Целью является стимулировать реакцию иммунной системы - выработать антитела, которые впоследствии защитят от инфицирования.

Проведенные исследования доказали: введение вакцины от вируса дает ожидаемый результат только при отсутствии инфекции. Тогда вырабатывается стойкий иммунитет. Бывали случаи, когда вакцину против ВПЧ вводили после заражения, она облегчала течение болезни и повышала эффективность других методов лечения.

Прививают против папилломатоза с помощью двух препаратов: Гардасил и Церварикс.

Гардасил (по-английски Gardasil) американского происхождения выпускается компанией «Мерк и Ко, Инк. »

Способен защитить от 6 и 11 штаммов, отвечающих за образование кондилом в интимных местах, а также от 16 и 18 - наиболее онкогенных штаммов, под влиянием которых у женщин образуется рак внутренних половых органов, а у мужчин - рак пениса и ануса.

Существует еще Гардасил 9, дополнительно защищающий от заражения 31, 33, 45, 52 и 58, другими наиболее распространенными штаммами.

Кроме белков ВПЧ, к ингредиентам препарата относятся дрожжевой белок, антибиотик и консервирующее вещество. Гардасил вводится по обычной или ускоренной схеме.

Препарат Церварикс производит в Бельгии компания «Глаксосмитклайн». Он способствует выработке иммунитета только от ВПЧ 16 и 18. Церварикс вводят также по обычной или ускоренной схеме.

Важно помнить, что вакцина против папилломатоза не действует по отношению к другим инфекциям, в том числе и передающихся половым путем.

Прививка против ВПЧ закупается у производителя по одинаковой цене. Отличие в стоимости, предлагаемой различными учреждениями, обусловлено их наценкой. Вакцину возможно приобрести в аптеке. Цена Гардасила выше, так как он имеет более широкий спектр действия.

Разовая доза Церварикса стоит в пределах 4000-6000 рублей, Гардасила - 6500-9000 рублей.

Ответственность за принятие решения о проведении вакцинации лежит на родителях или самих молодых людях, осознающих серьезность ситуации и желающих обезопасить себя, так как прививка от вируса папилломы человека в нашем государстве не является обязательной.

Важно помнить, что вероятность инфицирования ВПЧ после вакцинации практически сводится к нулю, однако не предостерегает от заражения другими инфекциями. Также сама папилломавирусная инфекция уколами не лечится.

Кроме того, существуют определенные противопоказания, возможны серьезные побочные реакции. Перед принятием окончательного решения, делать ли прививки от папиллом, не забудьте посоветоваться с семейным доктором или гинекологом.

Действие ВПЧ-вакцин основано на стимуляции иммунной системы вирусоподобными частицами, полученными их поверхностного белка ВПЧ. Есть доказательства того, что вакцины генерируют хорошую иммунную память. Полученные наблюдения позволяют предположить, что длительность защиты от ВПЧ будет измеряться десятилетиями, как, например, в случае вакцин против гепатита В.

В настоящее время синтезированы две вакцины против ВПЧ: “Церварикс” – бивалентная ВПЧ-16.18 вакцина и “Гардасил” – квадривалентная ВПЧ-16.18/6.11 вакцина . В крупных многоцентровых исследованиях с участием десятков тысяч женщин в возрасте от 16 до 26 лет обе вакцины доказали свою почти 100% эффективность в профилактике заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека типов 16 и 18 («Церварикс») и типов 6,11,16 и 18 («Гардасил»).

Есть данные о возможной дополнительной защитной роли этих вакцин против других типов ВПЧ, не входящих в вакцины (так называемом перекрестном иммунитете). В проводимых исследованиях был показан иммунитет против первичного инфицирования ВПЧ-45, 31, 33 и 52 типов.

Не смотря на то, что вакцины не являются лечебными, т.е. не могут ускорить элиминацию уже приобретенного вируса, они препятствуют повторному заражению ВПЧ (реинфекции). Это особенно актуально для пар, в которых оба партнера инфицированы вирусом. В случае излечения женщины вакцина предохраняет ее от повторного заражения от инфицированного партнера.

Перед проведением вакцинации в тестировании на ВПЧ нет необходимости, поэтому оно и не рекомендуется. Однократное ВПЧ ДНК тестирование диагностирует лишь текущую, транзиторную, но не перенесенную ВПЧ инфекцию. В настоящее время нет доступных коммерческих серологических тестов для диагностики перенесенной инфекции.

Курс вакцинации продолжается в течение ½ года по схеме 0-2-6 месяцев для вакцины «Гардасил» и 0-1-6 месяцев для вакцины «Церварикс».

Минимальный допустимый интервал между первой и второй дозами вакцины составляет 4 недели, минимальный интервал между второй и третьей дозами – 12 недель. Поэтому иногда допускается ускоренная схема вакцинации.

Если расписание введения вакцины прервано, нет необходимости начинать всю серию сначала. Если вакцинация прервана после первой дозы, вторая доза должна быть назначена так скоро, как только возможно, и отделена от третьей дозы интервалом по меньшей мере 12 недель.

Если произошла отсрочка только третьей дозы, она должна быть введена так быстро, как только возможно. При нарушении интервала между прививками курс вакцинации считается завершенным, если три дозы введены в течение 1 года.

Созданные на сегодняшний день ВПЧ-вакцины являются генетически модифицированными, т.е. не содержат вирусного генетического материала и являются абсолютно безопасными в плане инфицирования ВПЧ. Риск онкогенной прогрессии и продуктивной инфекции при вакцинации отсутствует.

Побочные эффекты на введение ВПЧ-вакцин чрезвычайно редки. Наиболее частыми побочными эффектами на введение вакцины являются боль в месте введения, температура и головная боль, которые в 95% случаев выражены в легкой форме.

После любой вакцинации, особенно у подростков или молодых женщин, может случиться обморок (синокаротидная или вазодепрессорная реакция), поэтому после введения вакцины необходимо в течение 15 минут посидеть.

ВПЧ-вакцины можно вводить кормящим матерям.

Иммуносупрессия не является противопоказанием к вакцинации. Однако эффективность вакцинации в этой группе пациенток может быть снижена вследствие более слабого иммунного ответа на вакцину.

Есть данные о том, что ВПЧ-вакцину можно вводить параллельно с вакциной против гепатита В. Хотя данных относительно других вакцин не существует, ВПЧ-вакцины не имеют компонентов, которые бы неблагоприятно влияли на безопасность и эффективность других вакцин.

Важно помнить, что ВПЧ-вакцины не являются заменой стандартных скрининговых программ рака шейки матки. Женщины, прошедшие курс вакцинации, обязательно должны продолжать участие в программах скрининга.

На сегодняшний день для специфической профилактики ВПЧ в нашей стране используются два биопрепарата:

Вакцина от ВПЧ не содержит ДНК вирусов, поэтому ни в коем случае не может вызвать развитие вакциноассоциированной инфекции.

Кроме основного компонента, прививка от ВПЧ содержит дополнительные вещества - адъюванты. Гидроксид алюминия активизирует иммунный ответ, а антибиотики и консерванты обеспечивают сохранность и эффективность вакцины в пределах срока ее годности при условии выполнения правил хранения (в частности, соблюдение непрерывности холодовой цепи).

В результате проведения курса прививок от папилломавируса в организме человека образуется титр антител, способных противостоять инфицированию соответствующими типами вирусов. Кроме того, после вакцинации может наблюдаться еще один терапевтический эффект - достаточно высокая защита от заражения ВПЧ других типов.

Это происходит из-за перекрестного реагирования иммунной системы на вирусы со схожим антигенным набором.

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) называется в наибольшей степени распространённая инфекция половых путей, вызванная вирусом. Всего в мире существует около сорока различных видов данного вируса, которые способны заразить инфекцией генитальную область как у мужчин, так и у женщин, в том числе вульву (женские наружные половые органы), кожу на поверхности полового члена, а также прямую кишку и шейку матки.

Вакцина против вируса папилломы человека сейчас очень популярна.

О вирусе

Вирусом папилломы человека инфицировано множество людей. Только один из десяти человек не является его носителем.

А некоторые штаммы могут провоцировать серьезные проблемы вплоть до развития злокачественных опухолей.

В таких условиях важное значение приобретает прививка от папилломы как надежный способ защиты от опаснейших осложнений этого вируса.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Попробуем разобраться в положительных и отрицательных моментах вакцинации от папилломавируса, чтобы выяснить, делать или нет эту прививку.

Немного истории

Уже в последнем двадцатилетии прошлого века разработкой вакцины против вируса папилломы человека активно занимались ученые Австралии и США.

Этому предшествовали многолетние исследования природы разных онкологических заболеваний, в результате которых было доказано вирусное происхождение некоторых из них, например, рака шейки матки.

Фото: перерождение в рак шейки матки

Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) – необходимая мера безопасности, с помощью которой можно предупредить развитие многих опасных заболеваний. Особенно рекомендована вакцинация женщинам, иммунитет которых в отличие от мужского пола более слаб, поэтому чаще подвергается поражению вирусом.

Чем грозит отказ от вакцины

Кому-то покажется, что вирус папилломы человека не настолько опасен, как о нем рассказывают медики. Многие полагают, что это только страшилки, специально созданные для выкачивания денег из простого рабочего населения. Чем же на самом деле грозит отказ от прививки, действительно ли может вирус вызвать опасные заболевания?

Прививка против вируса папилломы человека необходима для предупреждения развития инфекционных патологий с последующим развитием раковых опухолей. В большинстве случаев болезни, вызванные вирусом, имеют доброкачественный характер, но бывают и исключения. Иногда патологии, провоцируемые вирусом, способствуют развитию онкологических заболеваний половых органов у женщин и мужчин.

Важно! В странах, где отрасль медицины находится на высоком уровне, с помощью современного оборудования и высококвалифицированного медицинского персонала, в большинстве случаев, поражение вирусом диагностируют на ранних стадиях, тем самым предупреждая формирование ракового образования.

Отказ от вакцинации грозит неприятными последствиями. При поражении вирусом женского организма начинается перерождение клеток слизистых влагалища и шейки матки, в медицине такое явление называется неоплазией – фоновое предраковое состояние.

В этом случае своевременная диагностика состояния очень важна, поскольку позволит с помощью правильного лечения предупредить развитие рака. Если же пустить патологию на самотек, неоплазия медленно, но упорно будет прогрессировать и через 14-20 лет пациентке поставят страшный диагноз – рак половых органов.

Сегодня медицина предлагает всем женщинам сделать прививку от ВПЧ, для предупреждения заражения вирусом и развития злокачественных опухолей половых органов.

Время первой вакцины

Согласно статистике, основной путь инфицирования вирусом папилломы человека – половой контакт. В большинстве случаев вирус поражает организм человека в период полового созревания и в начале активной половой жизни. В медицине не раз были зафиксированы случаи инфицирования подростков, девушек, юношей.

В каком возрасте нужно делать первую вакцинацию? Плановая прививка девочкам от ВПЧ должна проводиться в возрасте 11-12 лет. Первая вакцина проводится до начала половой жизни девочки или мальчика, когда дети еще не успели заразиться вирусом.

Важно! Всемирная организация здравоохранения для предотвращения инфицирования предлагает проводить вакцинацию девочек и женщин в возрасте: 10-13 лет и 16-23 года.

Вакцина гарантируют безопасность человеку от вируса папилломы человека, в их составе содержится гидроксид алюминия, дрожжи, антибиотики и определенные консерваторы. Прививка проводится как девушкам, так и мальчикам, хотя некоторые медики в первую очередь рекомендуют делать процедуру девочкам.

Связанно это с тем, что в большинстве случаев вирус все же поражает женский организм, провоцируя раковые новообразования, а вакцинация девочек не только предупреждает заражение, но и прерывает передачу вируса половому партнеру.

Таким образом, мужской пол находится под определенной защитой без вакцины.

Вакцинацию девочек проводят по определенной схеме:

• первая прививка;
• вторая прививка через два месяца;
• третья прививка, спустя шесть месяцев.

Вакцинация от вируса папилломы человека состоит из трех прививок, которые нужно делать с интервалом определенного промежутка времени. Прививка делается только внутримышечно в область плеча или бедра, другая область тела не подходит для вакцины, как и метод ее проведения.

Важно! Для того чтобы вакцинация была положительной, необходимо строгое соблюдение всех правил проведения прививок.

Побочные эффекты

До открытия онкогенности вируса папилломы возбудитель относился к сравнительно безобидным представителям патогенных микроорганизмов. Однако штаммы № 16 и 18 провоцируют прогрессирование воспалительных заболеваний, которые могут трансформироваться в рак.

Штаммы № 6 и 11 вызывают формирование специфических кондилом на поверхности половых органов, которые со временем способны перерождаться в злокачественные опухоли. Вакцина от ВПЧ (против 16, 18 и других штаммов) позволяет уберечь организм от серьезной патологии.

Современный фармацевтический рынок предлагает только два препарата для проведения иммунизации человека с клинически доказанной эффективностью:

1. Квадривалентная вакцина от ВПЧ Гардасил. Голландский препарат обеспечивает одновременную защиту от 4-х штаммов вируса (6, 11, 16, 18). Существует еще 9-ти валентная вакцина против ВПЧ Гардасил 9, которая дополнительно защищает от возбудителей 31, 33, 45, 52 и 58 штаммов;
2. Церварикс – средство от бельгийского производителя. Обеспечивает надежную защиту от штаммов 16 и 18.

Оба иммунных препарата могут использоваться для прививки от ВПЧ как взрослых, так и детей. Большей популярностью пользуется Гардасил. Вакцина защищает от самых распространенных и наиболее опасных штаммов вируса. Кроме того, голландский препарат проверен и разрешен к использованию у обеих полов. Церварикс рекомендован только для женщин.

Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.

1. Кого надо вакцинировать?

Этот вопрос - предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков , в идеале - до полового дебюта , потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.

Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.

По данным на 15 мая 2018 года 1 , 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.

В настоящее время есть выбор из трех вариантов.

Церварикс - защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель - второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации - третье).

Гардасил - защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.

Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.

К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9 , которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным 2 .

3. Насколько это вообще эффективно?

На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.

Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года 3 .

В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.

В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.

4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?

Большое заблуждение - что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет - ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.

Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» - тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.

Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.

5. Могут ли быть побочные эффекты?

В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья 4 .

Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками - привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.

2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.

3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.

4Background documents and presentations presented during the SAGE meeting in October 2016. http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/

Hа сегодняшний день разработаны, исследованы и широко внедрены 2 вакцины, защищающие от (ВПЧ):

• Гардасил (защищает от 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ) и
• Церварикс (защищает от 16 и 18 типов ВПЧ).

В США зарегистрирована вакцина, защищающая от 9 типов ВПЧ, но в России ее пока нет.

Напомню, что являются причиной 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ), а приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом).

Обе вакцины не содержат самого вируса (ни живого, ни мертвого), а потому инфицирование ВПЧ в результате вакцинации невозможно .

Вакцина предотвращает заражение ВПЧ 16 и 18 типов, таким образом предотвращая развитие РШМ, связанного с этими типами. То есть эта вакцина не «от рака», а от ВПЧ, который вызывает РШМ.

Кому и когда необходима вакцинация?

Вакцинация против ВПЧ не включена в национальный календарь прививок. Были проведены несколько пилотных исследований, в рамках которых девочки вакцинировались бесплатно, однако сейчас таких проектов не проводится. В связи с этим, к сожалению, вакцинация возможна только за свой счет.

Оптимально проведение вакцинации девочкам до начала половой жизни (в 9-13 лет), когда они еще не могли встретиться с вирусом.

Возможно и более поздняя вакцинация (после начала половой жизни). Рекомендуется вакцинировать девушек и женщин до 25 лет, однако одна из вакцин (Гардасил) одобрена для женщин до 45 лет. Вакцинация возможна вне зависимости от того, инфицирована женщина одним из типов ВПЧ или нет. Вакцинация не избавит от уже имеющегося вируса, но защитит от будущего заражения другими типами. Например, если пациентка инфицирована 16 типом ВПЧ, вакцинация защитит от возможного заражения 18, 6 и 11 типами ВПЧ в будущем.

В некоторых странах проводится вакцинация мальчиков 9-26 лет для профилактики инфицирования ВПЧ 6 и 11 типов (Гардасил), распространения 16 и 18 типов, а также защиты от других форм рака (рак прямой кишки, полового члена и т.д.).

Схема вакцинации

• Гардасил вводится по схеме 0-2-6 (первая доза вакцины – вторая доза через 2 месяца – третья доза через 6 месяцев после первой дозы), возможна также ускоренная схема 0-1-4.
• Церварикс вводится по схеме 0-1-6.

Возможны отклонения в схеме вакцинации в случае острого заболевания пациентки (полный курс вакцинации должны быть завершен в течение 12 месяцев).

Эффективность вакцинации

Обе вакцины высокоэффективны для предотвращения предраковых состояний и рака, связанного с ВПЧ 16 и 18 типов (если девушка не была инфицирована ВПЧ, и вакцинация проведена до 25 лет, эффективность вакцины в отношении предрака и рака шейки матки составляет 98-100% ).

• Гардасил , помимо защиты от 16 и 18 типов, предотвращает заражение 6 и 11 типами, то есть защищает от появления .
• Церварикс же приводит к формированию «перекрестной защиты» от 31 и 45 типов ВПЧ (эти типы также относятся к , суммарно 16, 18, 31 и 45 типы ВПЧ отвечают за 85% всех случаев РШМ).

В исследованиях показано, что эффективность вакцинации Церварикс в отношении предрака составила 93% (суммарно, а не только предрака, вызванного 16 и 18 типами ВПЧ). Таким образом, Церварикс «лучше» защищает от РШМ, в то время как Гардасил предоставляет защиту и от типов, приводящих к развитию РШМ, и от типов, приводящих к появлению генитальных папиллом.

Если я вакцинирована, я на 100% защищена от РШМ?

Нет, к сожалению, есть и другие типы вируса, которые способны приводить к РШМ. Однако при вакцинации девушек, которые не сталкивались с ВПЧ ранее, эффективность вакцины в отношении предрака и рака составляет 65-100% (показатель 100% получен для вакцины Церварикс в отношении РШМ, вызванного любым типом вируса). При вакцинации женщин, инфицированных каким-либо из типов ВПЧ, эффективность, естественно, оказывается ниже, однако достигает 77% (в отношении РШМ, в отношении предраковых поражений эффективность ниже).

Если я привита от ВПЧ, мне можно не проходить регулярные обследования?

Нет, регулярные обследования необходимы! РШМ может быть вызван типами, от которых вакцина не защищает. Только совместное применение вакцины и регулярных обследований (1 раз в 3 года вполне достаточно) позволяет снизит заболеваемость РШМ. При соблюдении этих двух условий заболеваемость РШМ снижается на 94%.

Длительность эффекта

Защита после вакцинации не длится вечно. По имеющимся на сегодняшний день данным, длительность защиты составляет 8.4 года для Церварикса и 5 лет для Гардасила. С одной стороны, этот срок кажется весьма небольшим, но, с другой стороны, многие девушки обретают постоянного партнера через 5-8 лет от начала половой жизни, что существенно снижает риск инфицирования ВПЧ.

Безопасность вакцинации

Сколько копий сломано на эту тему!

Доказано, что вакцинация от ВПЧ безопасна .

К настоящему моменту введены десятки миллионов доз вакцин, и ведется строгий учет всех возможных реакций на вакцину. У 20-30% вакцинированных может возникать болезненность, краснота, отек в месте введения вакцины; у 10-15% — повышение температуры, недомогание, сонливость в первые 3 дня после вакцинации. Все реакции проходят сами, без последствий. Крайне редко описаны аллергические реакции на прививку. Не выявлено каких-либо влияний вакцинации на способность к зачатию, вынашиванию беременности и рождению здоровых детей. В масштабных исследованиях, включавших тысячи женщин, не было различий ни по каким показателям, касающимся беременности и родов, в группе вакцинированных и невакцинированных женщин. У подростков отмечены обморочные состояния как реакция на укол, в связи с этим в момент инъекции и несколько минут после пациент должен сидеть.

В чем только ни обвиняли эти вакцины:

• и в случаях летальных исходов. В проведенных исследованиях действительно отмечались летальные исходы среди привитых пациенток, НО их было ровно столько же, сколько и в контрольной группе (то есть в группе непривитых пациенток). К сожалению, если наблюдать за достаточно большой группой людей в течение нескольких лет, неизбежно кто-то из этой группы умрет. Так произошло и в группе вакцинированных женщин (и в такой же по размеру группе невакцинированных). Причины летальных исходов в двух группах никак не были связаны с вакцинацией: суициды, инфаркты и т.д. ;
• и в том, что они приводят к бесплодию. В многотысячных исследованиях показана одинаковая частота наступления беременностей в группе привитых женщин и в контрольной группе ;
• и в том, что после вакцинации все равно зарегистрированы случаи РШМ. Что логично, ведь вакцина не защищает от всех типов ВПЧ.

На сегодняшний день вакцина введена в 45 странах мира (в том числе, Австралия, Германия, Франция, Швейцария, США), за реакциями на вакцину ведется постоянное наблюдение, и не выявлено случаев тяжелых побочных реакций (в т.ч. летальных исходов), которые бы были доказано связаны с введением вакцины.

Обе вакцины одобрены FDA (Food and Drug Administration, США).

Необходимость предварительного обследования

Показано, что защитный эффект есть и у женщин, не инфицированным ВПЧ, и у тех, у кого уже есть ВПЧ (за счет защиты от других типов). При вакцинации девственниц тестирование не требуется, т.к. они не могут быть инфицированы ВПЧ. При вакцинации женщин, живущих половой жизнью, тестирование на ВПЧ перед вакцинацией не рекомендовано ведущими организациями. Однако отмечу, что такое тестирование может иметь смысл для информированности женщины о своем риске развития РШМ, а также о потенциальном эффекте вакцинации.

Лечение ВПЧ с помощью вакцин

Вакцины от ВПЧ не имеют лечебного эффекта. Если пациентка уже заражена ВПЧ, вакцинация поможет избежать заражения другими типами вируса в будущем, однако никак не повлияет на скорость избавления от уже имеющегося типа вируса.

Если я замужем, и у меня двое детей, нужно ли мне вакцинироваться?

Эффективность вакцинации с возрастом снижается. Снижается и вероятность заражения ВПЧ (как я говорю своим пациентками, «Вы не заразитесь ВПЧ, если Вы не меняете партнера, и партнер не меняет Вас» ). Даже если Вы заразитесь ВПЧ во взрослой жизни, с вероятностью 90% вирус уйдет из организма и не вызовет никаких неприятностей. Поэтому острой необходимости вакцинировать всех женщин старше 30 лет нет. Однако, если Вы хотите перестраховаться, и у Вас есть финансовая возможность (вакцина, к сожалению, дорогая), то в этом есть логика. Вакцинация возможна до 45 лет.

Совместимость вакцины против ВПЧ с другими вакцинами

Можно вводить вакцину против ВПЧ вместе с любой из вакцин, внесенной в календарь прививок. Вакцинация проводится разными шприцами в разные места.

Подводим итог

Вакцинация от ВПЧ – это эффективная и безопасная профилактика рака шейки матки. Да, эффект не 100%, но не защитить себя совсем или защитить не на 100% — решать, конечно, вам.

Источники:

1. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz j. Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (Вакцины против ВПЧ: обзор (ВОЗ);
2. cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
3. who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
4. CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015);
5. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
6. Lauri E. Markowitz. Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2007, March 23;45(RR02):1-24 (Рекомендации по вакцинации квадривалентной вакциной против вируса папилломы человека).

Фото: Прививка от вируса папилломы человека

Папилломавирус (ВПЧ) очень распространен среди людей, и может передаваться как при половых контактах, так и через бытовые контакты. Прививка от вируса папилломы человека позволит избежать заражения и убережёт от появления на коже различных неприглядных наростов.

Установлено более 40 видов ВПЧ. Он поражает гениталии, анальную область и прямую кишку. Вакцина от папилломавируса – это эффективная мера профилактики от заражения. Основная цель такой прививки – предупреждение инфицирования определёнными видами вируса папилолломы. При разработке данных препаратов специалисты учли также вирусы, которые могут вызвать рак.

Фото: Прививка от вируса папилломы человека - популярные вакцины

Выпускается два вида современных вакцин – 4-х-валентная Гардасил и 2-х-валентная Церварикс. Препарат Гардасил защитит организм от заражения такими видами ВПЧ – 6, 11,16, 18. Это средство выпускается фармацевтической компанией MSD - Мерк Шарп и Дому Б.В (Голландия). Производитель прививки Церварикс – бельгийская фирма GlaxoSmithKlineBiologicals.

Вакцины от папилломавируса не содержат биоматериала вируса – ДНК. В их состав включена белковая оболочка микроорганизма. Такая структура штаммов папилломы вызывает ответную реакцию защитных сил человека. В результате в организме происходит выработка нужных антител.

Именно они защищают от инфицирования людей впоследствии. Прививки помогают также при половом акте. Благодаря отсутствию ДНК самого вируса в компонентах прививок, эти два препарата совершенно безопасные для организма. Их применение не приводит к инфицированию после вакцинации.

Препараты также содержат гидроксид алюминия, нужный для иммунного ответа и выработки большого количества антител. Именно они обеспечивают защиту от заражения. В препаратах есть дополнительные компоненты – консерванты, дрожжевые вещества и антибиотики.

2-х-валентная и 4-х-валентная вакцины от ВПЧ абсолютно стерильны. Собой препараты представляют суспензии в одноразовых шприцах или во флаконах. Флакончик содержит одноразовую прививку 0,5 мл. Церварикс выпускается в двухдозовом варианте упаковки.

Хранятся препараты в сухом, прохладном месте, при температуре воздуха 2 – 8 градусов С. Не следует подвергать препараты замораживанию, иначе они потеряют свои свойства.

Результаты исследований

В процессе различных тестов обе вакцины показали очень хорошую эффективность. Многочисленные исследования доказывают, что данные препараты обеспечивают стопроцентную защиту человеку от папилломавируса.

Оба средства сумеют надёжно защитить от онкогенных штаммов 16 и 18. Особенно расширенным воздействием обладает препарат Гардасил, поскольку он предупреждает заражение от штаммов 6 и 11. Вышеперечисленные виды вызывают развитие папиллом на коже и остроконечных кондилом на гениталиях.

Применение

Фото: Применение прививки от вируса папилломы человека

Прививка от вируса папилломы человека предназначена для вакцинации мальчиков и девочек. В западных государствах она вводится именно женскому полу.

Медики считают, что юноши, не получившие прививку, косвенно смогут взять необходимую защиту при контакте с вакцинированной женщиной. Поэтому в Европе вакцину вводят в большинстве случаев только молодым девушкам.

В США, наоборот, прививка применяется и для юношей, и для девушек. Подобная возможность есть не у каждой страны, поскольку профилактика вакцинами населения несет много финансовых затрат.

Фото: Почему прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) необходима

Папиломмавирус вовсе не является безопасной болезнью. Он не так безобиден. Перечисленные типы инфекции провоцируют разнообразные серьёзные недуги. Вирус папилломы вызывает различные патологии. Более того, доброкачественный нарост может позднее преобразоваться в злокачественную опухоль. Особенно опасны онкогенные типы штаммов. Они вызывают:

• рак шейки матки;
• рак анальной области;
• онкологию наружных половых органов;
• рак пениса;
• онкологические недуги кожи;
• кондиломы и папилломатоз с рецидивами.

В развитых государствах квалифицированная медпомощь имеет очень высокий уровень. Она доступна населению, поэтому вакцинирование от ВПЧ позволяет предотвратить рак в 81% ситуаций. При отсутствии подобной профилактической системы, онкологические болезни, которые вызваны серьёзной инфекцией, приводят к большой степени смертности.

Фото: вирус перерождает клетки шейки матки

Вначале вирус перерождает клетки шейки матки и половые органы. Возникают серьезные и опасные предраковые состояния. Если с ними не вести борьбу, то спустя время развивается онкология.

К штаммам ВПЧ, которые способны вызвать рак относятся типы 16 и 18. А штаммы 6 и 11 способствуют образованию доброкачественных наростов у любого пола. С 2006 года в Российской Федерации утверждена вакцина, которая предотвращает заражение именно этими типами вирусов.

Она обеспечивает надёжную защиту женщинам от развития рака. Прививка от папилломы шейки матки – это реальный способ не допустить заражения онкогенным штаммом. Поэтому очень важно своевременно позаботиться о своём здоровье.

Прививка может использоваться для вакцинации подростков и более взрослых людей. Препарат внутримышечно вводится детям в 9 – 14 лет, а также молодым людям в 18 – 26 лет. В России медики рекомендуют сделать прививки от папиллом девушкам в 12 лет. Прививку требуется делать в 10-13 лет или в 16 – 23 года.

Лучше всего выполнить курс прививок до начала половой жизни, пока ребенок не может контактировать с инфекцией. Поэтому большинство зарубежных стран и США решили вводить прививку от ВПЧ подросткам в 10 – 14 лет.

Сегодня существуют различные программы дополнительной вакцинации женщин до 26 лет. Однако дети в подростковом возрасте лучше реагируют на курс прививок, чем взрослые девушки. В таких случаях наблюдается отличный ответ иммунитета. В результате формируется сильная и эффективная защита от вируса.

Необходимо делать прививку ребенку любого пола в 10 – 13 лет. Такая мера защитит здоровье в будущем времени и понизит риск развития рака шейки матки или гениталиев. Юношам вводится только четырехвалентный препарат Гардасил. Это связано с тем фактом, что испытания Церварикса для мужчин никогда не выполнялись.

Перед прививкой можно не сдавать никаких дополнительных анализов, если молодые люди не имели половых контактов. Если же женщина или мужчина живут активной половой жизнью, то лучше всего перед вакцинацией сделать анализ на выявление наиболее распространенных инфекций.

Прививка от вируса папилломы человека делается при нормальных показателях сданных анализов и отсутствии ВПЧ в организме. В противном случае, если инфекция уже присутствует, вакцинация будет совершено бесполезной.

Тем не менее, исследования отечественных медиков показывают, что вакцинация инфицированных людей до 35 лет эффективно ускоряет борьбу с вирусом и лечение заболевания.

Для удаления уже существующих папиллом отлично .

Где сделать прививку против вируса папилломы человека, подскажет врач в поликлинике. Вакцину могут ввести в различных медицинских центрах, а также в обычной поликлинике в манипуляционном помещении.

Можно также обратиться в частные медицинские учреждения. Главное правило, чтобы они имели лицензию на осуществление подобной деятельности – вакцинации. Сегодня многие центры предлагают услугу вызова вакцинаторов-медиков на дом. Так что прививку от папиллом и кондилом можно сделать даже дома.

Вакцина вводится внутримышечно. Она не вспрыскивается подкожно или внутрь эпидермиса. В кровь препарат всасывается последовательно. Проникновение средства в организм небольшими порциями даёт стойкий иммунный ответ организма.

Если же вакцину ввести внутривенно, подкожно или внутрикожно, то антигены уничтожаются из-за повышенной активизации иммунитета.

Гардасил вводится 3 раза. Первично, затем через 2 месяца. Третья доза вводится через 6 месяцев после 1-й вакцинации.

Церварикс также используется трёхкратно, с соблюдениями таких интервалов курса – через месяц, через полгода. Или можно вводить препарат в сжатый срок - не через полгода после первичного использования, а спустя 2,5 месяцев.

Нередко случается, что после введения двух прививок произошел незащищенный половой акт. В подобной ситуации можно не проявлять особого беспокойства. Степень нужных антител будет достаточной для эффективной защиты организма.

Третья доза закрепит нужный уровень антител. Поэтому после незащищённого полового акта требуется обязательно сделать третий раз вакцинацию от папилломы. При этом можно не сдавать дополнительные обследования.

Важно знать, что препараты Гардасил и Церварикс не смешиваются в одном курсе и не заменяют друг друга. Курс прививок должен быть только одним из данных средств. Компоненты медикаментов различаются – одна включает больше антигенов, чем другая.

В одном одноразовом шприце вакцины от папилломавируса запрещено совмещать. Они вводятся разными шприцами и в различные участки тела. При таком варианте не наблюдается ухудшение иммунитета при воздействии штаммов вирусов.

Если у вас уже присутствуют папилломы, то для лечения подойдет .

Сколько стоит вакцинация от ВПЧ? Цена прививки от папиллом варьируется в различных пределах.

В Москве вакцина Гардасил стоит в среднем от 5500 -6300 рублей. Цена прививки Церварикс – 4700 -7000 рублей.

Смотрите видео: Вакцина против вируса папилломы человека вызывает серьезные побочные реакции у детей

Вирус папилломы человека – распространенная группа вирусов, объединяющая более 100 типов. Одни из них безопасны, так как вызываемые ими инфекции не требуют лечения и проходят самостоятельно без каких-либо последствий. Другие же, также известные как вирусы высокого риска, могут провоцировать предраковые состояния и приводить к развитию онкологических заболеваний – рака шейки матки, вульвы, влагалища, анальной области, рака ротовой полости и глотки.

Вирус передается после начала сексуальной активности, главным способом его передачи является половой. Основным способом защиты от ВПЧ-инфекций является вакцинация: вакцины, защищающие от наиболее распространенных 16 и 18 типов, одобрены и применяются в разных странах.

О том, почему важна ВПЧ-вакцинация, когда нужно делать прививку и нужна ли прививка женщинам после 30 лет, редакции Вести.Медицина рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ Галина Николаевна Минкина.

Прививка защищает от ВПЧ-инфекций и ассоциированных с этой инфекцией заболеваний. Наиболее впечатляющий опыт, связанный с ВПЧ-вакцинацией, накоплен в Австралии, Финляндии, Дании. Там массовая вакцинация началась в 2007 году, всего год спустя после того как была зарегистрирована первая вакцина, защищающая от вируса папилломы человека. Программа массовой вакцинации подростков 12-13 лет финансируется в этих странах на государственном уровне.

Вакцину от ВПЧ, как и любую профилактическую вакцину, вводят до встречи с вирусом – подростков прививают от ВПЧ до начала сексуальной активности. В странах, где проводится массовая вакцинация, уже через несколько лет, когда привитые подростки стали вести половую жизнь, стало ясно, что такая вакцинация действительно эффективна: снизилась заболеваемость генитальными кондиломами и распространенность инфекций, вызванных вакцинными типами вируса, затем частота предраковых изменений шейки матки. А недавно из Финляндии получены первые данные по снижению у вакцинированных женщин заболеваемости инвазивными раками. В России прививка от ВПЧ не входит в национальный календарь, но программы по вакцинации подростков проводятся в нескольких российских регионах. Самой первой была Московская область, но потом инициативу подхватили и другие регионы, например, Свердловская область и Ханты-Мансийский автономный округ. В некоторых регионах программа продолжалась всего один год, а в других, как в Подмосковье, работает и по сей день.

Для того, чтобы такая программа работала и работала эффективно, необходимо, чтобы были подготовлены и врачи, и женщины, и родители подростков. Родители часто боятся прививать девочек, считая, что вакцина может вызвать бесплодие, а при этом научных подтверждений этого факта нет.

Прививать от ВПЧ необходимо и мальчиков. В настоящее время 86 стран включили вакцинацию от ВПЧ в свою национальную программу иммунизации, в 16 из них прививают и девочек и мальчиков – Россия в их число не входит.

Прививка в первую очередь до начала сексуальной жизни. Разрешена она с 9 лет, но обычно делают 12-13-летним подросткам. Дополнительно рекомендуется привиться молодым сексуально активным женщинам до 25-26 лет: именно так произошло в Австралии, когда кроме девочек-подростков начали вакцинировать и молодых девушек. Имеет смысл прививаться и женщинам более старшего возраста. Доказано, что вакцина вреда не нанесет, а определенную пользу принести каждой женщине может.

Риск приобретения ВПЧ-инфекции остается на протяжении всей сексуальной жизни женщины – каждый год 5-15% женщин среднего возраста заражаются инфекцией, вызванной онкогенным типом вируса папилломы человека. Вакцинация, сделанная уже во взрослом возрасте, может защитить женщину от заражения теми типами вирусов, с которыми она еще не сталкивалась, а также снизить риск повторных ВПЧ-обусловленных заболеваний. Таким образом, любой визит женщины до 45 лет к гинекологу, может быть поводом для обсуждения вакцинации против ВПЧ.

Сегодня вакцинация против ВПЧ в сочетании с цервикальным скринингом (регулярным обследованием шейки матки) имеет потенциальную возможность полностью контролировать заболеваемость раком шейки матки.

← Вернуться