Главный нарколог Свердловской области Олег Забродин поставил точку в вопросе, мучающем сторонников и противников вейпов: можно ли бросить курить с помощью электронной сигареты? Как рассказал сайт специалист, это действительно возможно, но при некоторых условиях.
По словам нарколога, вейп в данном случае выступает как меньшее из зол, так что его можно использовать, чтобы отказаться от табака. Однако здесь действует и обратный процесс: если человек, который раньше никогда не курил, начнет пользоваться электронными сигаретами, рано или поздно он перейдет на обычные.
Олег Забродин, главный нарколог Свердловской области:
С помощью электронной сигареты можно сократить количество выкуриваемых сигарет с сорока до пяти, двух, нуля… Есть такие примеры. Но чтобы действительно преодолеть эту зависимость, нужно сначала схлопотать серьезное заболевание. Не бывает так, что курильщик просто решил бросить и перешел на вейп. Сначала он получает облитерирующий эндартериит курильщика, гипертоническую болезнь, хроническую обструктивную болезнь легких или бронхиальную астму - и вот тогда начинает искать пути выхода из зависимости.
Олег Забродин объясняет, что с точки зрения психологии курильщика электронные сигареты не являются заменителем обычных. Они заменяют только ручную и зрительную память, а также сам ритуал курения. Поэтому окончательно бросить курить очень сложно, так как никотин, от которого отказывается человек, является мощным психостимулятором.
При этом однозначного мнения о способности вейпа заменить сигареты нет. Например, замруководителя областного центра медпрофилактики Ольга Андриянова считает, что переход на электронные сигареты нельзя считать действенным способом бросить курить. А руководитель Городского центра диагностики и лечения хронических обструктивных болезней легких Евгений Медведский говорит, что порядка 30% вейперов параллельно с парением продолжают курить.
По словам специалистов, кратковременное использование вейпа не наносит значимого вреда здоровью. Для окружающих он также безвреден, так что такого понятия, как «пассивный вейпер», не существует. Тем не менее эксперты видят в электронных сигаретах существенный минус - они вовлекают в процесс парения окружающих, среди которых есть дети.
Напомним, на начало апреля в Екатеринбурге насчитывалось . Больше всего точек по продаже электронных сигарет, комплектующих к ним и жидкостей для обеспечения процесса парения расположено в центре города. Лидером по количеству вейп-шопов стал Ленинский район, аутсайдером - Железнодорожный.
Не иссякающий интерес к вейпингу виден не только по росту количества вейп-шопов, но и по увеличению числа интернет-запросов. Так, в начале прошлого года жители Екатеринбурга каждый месяц вбивали в поисковик слово «вейп» не больше нескольких сотен раз. В июне - июле 2016 г. число таких запросов в поиске было в среднем около 1300–1500 в месяц, а в феврале - марте 2017 г. - уже 7500–8500.
Анна Жолнерчук
Психиатрическая больница № 3 располагается в историческом районе Свердловской области, недалеко от завода «Уралмаш». Завод построен ещё в период индустриализации, а лечебное учреждение, где лечат человеческую душу, было возведено в 1968 году. Обслуживает оно два района города Екатеринбурга — Орджоникидзевский и Железнодорожный, а также города — Верхняя Пышма и Среднеуральск. Всего около 400 000 населения.
Руководит больницей человек известный — главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Свердловской области по детской и подростковой наркологии Олег Забродин.
Поступая в Свердловский государственный медицинский институт, Олег Забродин не собирался быть психиатром. «Решение принял на пятом курсе, — рассказывает Олег Валентинович, — сначала хотел быть нейрохирургом и даже посещал нейрохирургическое общество, основанное известным на Урале невропатологом Давидом Шеффером, но когда увидел нейрохирургический инструмент — понял, что это немного не то. Я хотел не оперировать на головном мозге, а заниматься душевными проблемами человека — тем, что не требует хирургического вмешательства». По специальности, врачом-психиатром, он начал работать с 1987 года. Много лет занимал руководящие должности в различных медицинских структурах, одно время работал главным врачом в частной больнице. С 2002 года начал работать с молодёжью.
— Меня интересует такая, на первый взгляд, немедицинская проблема, как воспитание детей, — делится своими мыслями Забродин. — С тех пор как посетил лекции по лечебной педагогике профессора Анатолия Мартыненко, стал в свободное время консультировать семьи по различным проблемам. И когда мне предложили внештатную должность, я согласился. Безусловно, тема детско-подростковой наркологии очень сложная, но, думаю, я уже готов к такой работе.
Бой, конечно, приходится вести неравный — у нас нет столько сил и средств, сколько у «конкурентов». Предложение алкогольных напитков и наркотиков во много раз превышает спрос, поэтому, как и во всём мире, как в целом по России, у нас в Свердловской области наркомания и алкоголизация среди молодёжи и подростков имеют место быть. Но для того, чтобы победить это зло, всё, что зависит от нас, мы делаем.
— Олег Валентинович, расскажите, что представляет собой ваше лечебное учреждение.
— В нашей больнице, которой в 2008 году исполнится 40 лет, есть всё, что необходимо в рамках психиатрии и наркологии, чтобы поддерживать в нормальном состоянии население, оказывать специализированную помощь в необходимом количестве и надлежащего качества. Достаточно и средств, чтобы приобретать необходимые лекарства и проводить необходимые диагностические исследования. Функционируют всевозможные в психиатрии подразделения — это четыре общепсихиатрических отделения, отделения невроза, дневной стационар с лечебно-трудовыми мастерскими для реабилитации больных, наркологическое отделение с палатой интенсивной терапии.
Что касается оборудования, то для психиатрической диагностики его требуется не так уж много. На компьютерную томографию мы направляем наших пациентов в расположенный неподалёку диагностический центр — у нас такая дорогостоящая аппаратура просто не окупится. Более чем оборудование важна наша психологическая служба. Нам нужны психологи — это очень важная составляющая в психиатрической службе. И здесь я могу с удовлетворением отметить, что с моим приходом в больницу штат психологов мы укомплектовали, и теперь такой специалист имеется в каждом отделении.
Дело в том, что у нас многодисциплинарный принцип работы, то есть с одним пациентом работает не просто врач-психиатр, но ещё и психолог. Ведь у любого психически больного, даже с очень тяжёлой формой, имеются и социальные, и психологические проблемы, у него, как и у здорового человека, есть характер, личностный стержень, поэтому корректировать какие-то отклонения лучше всего психологу.
Как я уже говорил, главное у нас не технологии, не аппаратура, а специалисты, умеющие оказать психологическую поддержку. И это главное в больнице есть — кадры у нас прекрасные. Все заведующие отделениями имеют ВЫСШУЮ категорию, да и вообще весь персонал — и молодёжь, и ветераны — имеет хорошую ПОДГОТОВКУ. Особенно хотелось бы выделить моего заместителя Инну Климову и заведующую 5-м отделением Екатерину Малькову, представительницу династии известнейших психиатров Успенских. Кстати, у нас в больнице работают представители нескольких известных династий. Кроме Мальковой, это Сергей Смагин, продолжающий дело своего отца, когда-то главного врача психиатрической больницы № 12, и Светлана Жилякова. Трудятся у нас и супружеские пары: немало лет отдали психиатрической больнице супруги Трищиловы — Михаил Александрович, бывший главный врач, и Екатерина Николаевна, заведовавшая одним из отделений, а сейчас врач-ординатор.
— Какими принципами вы руководствуетесь, когда принимаете человека на работу?
— Принцип один. Физиогномический. Всё остальное приобретаемо. Помимо формальных требований есть ещё одно — желание работать у нас. Людей, что не созданы для работы с «больной душой» человека, я вижу издалека, и такие, конечно, не будут здесь работать. Что касается образования, то, по большому счёту, глубина и формальная его сторона меня не сильно интересуют. Если человек, у которого даже не хватает образования, будет с желанием работать — такому я всегда помогу. Есть ведь люди, у которых по два и три высших образования и послужной список на 20 страницах, и огромное количество методик, а толку никакого. Есть такие, что только учатся, и такие, кто лечит своей душой, теплотой. Первых минут общения с человеком достаточно, чтобы понять чего он хочет — работать и приносить пользу или же просто психотерапией позаниматься. Врач должен быть открыт для самообразования, должен искать пути к тому, как лучше помочь больному.
Что касается моей должности, могу сказать, что работать главным врачом мне очень помогает моя специальность. Самое главное здесь — правильно поставить задачу и продумать варианты её выполнения. Ну и, конечно, отследить результаты. Помимо административной работы занимаюсь психотерапией, работаю над алкогольной патологией.
— Олег Валентинович, как бы вы хотели видеть будущее психиатрической больницы?
— Хочу, чтобы вся помощь оказывалась исключительно добровольно, чтобы люди сами обращались за ней. Психотерапевтов должно быть много, и они должны подходить каждому пациенту как группа крови. Хочу, чтобы у наших больных был выбор: не хотите у этого — лечитесь у другого врача. Хочу, чтобы наличные деньги вышли из обихода, хочу работать со страховыми компаниями, а людей принимать без денег и при этом оказывать помощь в достаточном объёме.
Совет специалиста: Как воспитать здорового ребёнка, не склонного к зависимостям
Во-первых, нужно, чтобы дети были очень желанными. Со стороны будущих мам и пап должна присутствовать готовность стать родителями — это самое принципиальное. Во-вторых, родители должны договориться о том, в рамках какой единственной семейной концепции они будут воспитывать малыша. Не нужно дёргать малютку то в одну, то в другую сторону. В-третьих, отец и мать должны любить друг друга, ведь дети сразу видят трещины в отношениях между взрослыми. В-четвертых, давать ребёнку как можно больше тепла — причём не просто физического, не просто чаще прижимать его к груди, — но и тепла душевного, оно даёт возможность чувствовать себя полноценным членом семьи. Дети должны иметь возможность участвовать в каких-то общесемейных процессах и влиять на них, в том числе высказывая собственное мнение. И всё это чем раньше, тем лучше — после пяти лет выравнивать ситуацию сложно. Лучше уж никак не воспитывать, чем неправильно.
https://www.сайт/2014-09-26/glavnyy_narkolog_sverdlovskoy_oblasti_o_tom_chto_nas_zhdet_v_blizhayshem_buduchem
Россию накрывает волна отравлений неизвестными наркотиками
Главный нарколог Свердловской области о том, что нас ждет в ближайшем будущем
От отравления неизвестным наркотиком умерли 6 человек, количество пострадавших исчисляется десятками сотен
Сургут, Киров, сегодня Екатеринбург – регионы страны накрывает волна наркотических отравлений. Прокуратура, ФСКН и полиция сейчас со всем этим разбираются. Но точной информации о происходящем нет. Кто-то утверждает, что в страну завезли некий новый, неизвестный ранее наркотик, моментально вызывающий отравление и даже смерть. Другие заверяют, что аналогий между событиями в трех городах проводить не стоит и вызывавшие серию отравлений наркотики относятся к разным группам. За разъяснениями по поводу происходящего мы обратились к главному наркологу Свердловской области Олегу Забродину. Главный вывод такой: если видите человека, чье поведение и психическое здоровье у вас вызывает беспокойство, не раздумывайте – вызывайте «скорую». Через пять минут уже может быть поздно.
– Олег Валентинович, 24 сентября появились тревожные сообщения о серьезных отравлениях наркотиками в Сургуте, через сутки стало известно об аналогичном всплеске в Кировской области, сегодня – в Свердловской области. Что происходит?
– Где-то в конце июля - в начале августа мы обратили внимание на то, что к нам в токсикологический центр стало попадать больше ребятишек с отравлениями так называемым наркотиком «пинака». Она есть в разных ипостасях и с циферками, и с разными приставками, суть одна – это синтетический каннабиноид, который у нас отмечается последние полгода - год. Мы рассматриваем эту ситуацию как неординарную. Август - сентябрь также дали рост. Это вещество более активно, чем другие наркотики. С профилактической целью мы сегодня эту информацию разместили. Кстати говоря, мы ее разместили, потому что, по-видимому, хотя я точно этого не знаю, что-то аналогичное происходит в других регионах. Может быть, какие-то производные от этого наркотика имеют более широкое распространение, в том числе и в Уральском федеральном округе.
– Вы сейчас Сургут имеете в виду?
– Да. Но честно признаюсь, что официальной информации оттуда у нас еще нет.
– То есть вы точно не знаете та же ли группа наркотиков там?
– По симптоматике просто судите.
– Да, мы судим по количеству отравлений. Видим рост, слышим, что в Сургуте имеются смертельные отравления. Аналитически мы подозреваем, что, возможно, это общее. Хотя не исключен человеческий фактор. Возможно, кто-то хотел просто подзаработать, развел вещество таким способом, что оно стало смертельным. Я не склонен обвинять в недоработках другие ведомства: Госнаркоконтроль или МВД. Мы как раз с ними совместно работаем, и эта работа идет очень активно.
– Случаи отравления в Свердловской области фиксируются только по Екатеринбургу или в разных городах области?
– В основном это жители Екатеринбурга. Ничего удивительного, это полуторамиллионный город. Тем не менее из области тоже есть информация.
Олег Забродин: «Возможно, кто-то хотел просто подзаработать, развел вещество таким способом, что оно стало смертельным». Фото – ИТАР-ТАСС
– Из области по каким городам есть информация?
– Не готов пока говорить.
– В Екатеринбурге отравления фиксируются по каким-то определенным районам?
– Тут нужно еще проводить анализ.
– К нам в распоряжение попала справка директора областного центра острых отравлений Константина Брусина. В ней говорится о том, что в сентябре количество отравлений возросло на 52%, и, помимо «пинаки», говорится о других веществах. Приводятся не фиксировавшиеся вещества PB-22F и TMCP-2201. Что это за наркотики, вы понимаете?
– Это еще какие-то синтетические вещества.
– Спайсы?
– Да. Спайсы, курительные смеси, соли для ванн.
– Откуда вся эта ерунда к нам поступает – ваши пациенты что-то говорят об этом?
– Информация есть и от правоохранительных органов, и по нашим наблюдениям. Распространение идет через Интернет – на 90% с лишним. Где производятся вещества, сложно говорить. Риск того, что это может производиться кустарно на территории области, очень высок. Но официальная версия, что это китайские поставки.
– Как определить признаки, что человек употребил и его надо срочно спасать?
– Их очень много. В том числе характерный признак, что человек употребил, это состояние, напоминающее психоз. Именно поэтому мы наблюдаем сейчас резкий рост госпитализаций в психиатрические клиники. С одной стороны, это говорит о хорошей нашей работе, хорошей работе скорой помощи, с другой стороны - это говорит о том, что это такой наркотик… Если человек принимает его, он в любом случае попадает в психиатрическую клинику, токсикологический центр или на наркологическую койку.
– То есть если симптоматика наблюдается, то лучше сразу вызывать скорую?
– Да. Поведение таких отравившихся другого выбора не оставляет ни родителям, никому. Сразу обращаться за помощью!
– Эти пациенты к нормальной жизни потом возвращаются?
– Правильный вопрос. Эти вещества синтетического ряда вызывают очень грубые физические расстройства. В 50% случаев они инициируют развитие грубых психических расстройств не наркологического свойства. Процентов 20-25% попадают с острыми психозами в токсикологические и наркологические центры. Но порядка 30% случаев остается вне поля зрения медучреждений. Наркотики очень опасные, если бы речь шла о бактериях или вирусах, я бы сказал - высоко контагиозные (чрезвычайно заразные, – прим. ред.).
– Говорят, что они вызывают моментальное привыкание.
– Тут я бы сказал, что не надо драматизировать. Привыкание того же героина более выраженное. Но героин не дает таких психических расстройств. Синтетика дает. Я не думаю, что у кого-то будет возникать желание еще раз употреблять ее. Но времени еще мало прошло и статистики какой-либо не набрано.
– В 90-е годы…
– Там был героин.
– Да, и это было похоже на эпидемию. Сейчас явление, с которым мы столкнулись, насколько оно масштабное, если вы как профессионал выражаете обеспокоенность?
– Мы выражаем обеспокоенность по двум вещам. Токсикологи выражают обеспокоенность, что участились случаи отравления. Мы выражаем обеспокоенность потому, что это наркотики. В социальном плане следует сильно задуматься о вспышке в Сургуте. Что касается охвата, понимаете, наркотик грубый и дает грубые психические расстройства. Конечно, такого размаха, как был на рубеже тысячелетий, не будет. Еще один момент, опасность героина была связана не собственно с героином, а с резкой вспышкой ВИЧ-инфекции, которая передавалась со шприцем. Сейчас ситуация более благополучна.
По теме:
В Тюменской колонии погиб осужденный за перевозку наркотиков 20-летний гражданин Украины Прокуратура проводит проверку по факту массового отравления жителей Сургута спайсом В Среднеуральске школьники отравились психотропными веществами Голый окровавленный тюменец устроил погром в офисном здании Жителя Сургута, который вырезал глаз своему ребенку, будут принудительно лечить Суд по уголовному делу о массовой гибели людей от спайсов в ХМАО снова отложен В Сургуте вновь отложен суд по делу о массовой гибели людей от спайса Замначальника службы наркоконтроля на Ямале задержан с героином во время рейда ФСБ Глава ФСКН назвал прошлогодние массовые отравления спайсом в России «вбросом боевого отравляющего вещества», за которым стоят иностранные спецслужбы В банде курьеров наркобарона Ленца, которого взяли в Таиланде с 30 килограммами кокаина, была жительница Урала Отец, напавший на своего ребенка и прыгнувший с 10 этажа, пришел в себя Малыша из Сургута, которого изувечил его отец, готовят к операции в Москве Житель Сургута, который пытался зарезать первенца, мог употреблять наркотики В ХМАО неадекватный отец выпрыгнул с 10 этажа после того, как пытался зарезать своего пятимесячного ребенка, оставив его без глаза СКР передаст уголовные дела ФСКН о массовом отравлении «зеро-наркотиком» в ХМАО Прокурор Югры возложил ответственность за массовое отравление наркотиками в Сургуте на правоохранительные органы В ХМАО за одну ночь украли 52 тыс. банок напитков-стимуляторов В Югре продолжает расти число жителей, отравившихся наркотиками Наркотическая трагедия в «тюменской матрешке» стала темой программы Андрея Малахова на Первом канале. Хинштейн пообещал новый закон Управление Госнаркоконтроля Зауралья заявляет, что «зеро-наркотик», от которого в Югре и на Ямале уже умерли 9 человек, пока не зафиксирован в регионе «Зеро-наркотик» убил в Югре еще одного человека. Число погибших на «тюменском севере» достигло девяти «Зеро-наркотик» убил еще одного человека на Ямале. Трое доставлены в диспансер Как работали распространители смертельного наркотика в УрФО ФСБ, ФСКН и МВД задержали еще четверых дилеров «зеро-наркотика», от которого погибло семь и пострадало около 200 югорчан В Кургане сотрудники наркоконтроля устроили массовую облаву на наркоманов Власти ХМАО, где от неизвестного наркотика погибли 7 человек и еще более 180 оказались в больнице, предлагают запретить в России свободный оборот курительных смесей В Зауралье появились страшные наркотики, от которых в Югре умерли семь и пострадали 180 человек Силовики дают противоречивую информацию о задержании в ХМАО граждан Украины, якобы продававших -наркотик, от которого семь человек погибли и около 200 оказались в больницах Замгенпрокурора РФ запросил у ФСКН дополнительные силы в расследовании ситуации в ХМАО, где от неизвестного наркотика погибло семь и попало в больницы более 180 человек Ведущий «Новостей недели» Дмитрий Киселев разглядел след Украины в «зеро-наркотике», от которого почти 200 человек попали в больницы ХМАО и еще семь погибли Число госпитализированных в больницы ХМАО от действия «зеро-наркотика» выросло до 180 человек, семь человек погибло Во Владимирской области задержаны наркоторговцы с партией смесей, которыми могли отравиться жители Сургута и Кировской области. Число смертей растет Вслед за Сургутом в Екатеринбурге зафиксирован рост отравлений неизвестными наркотиками СКР возбудил уголовное дело по факту смерти шести человек в ХМАО от «зеро-наркотика» Новые данные о наркотической ЧС в Югре. От неизвестного наркотика погибло, возможно, шесть человек. В больницы поступило уже более 100 человекПо материалам ГБУЗ СО «ОНД»
В настоящее время табакокурение, алкоголизм и, что особенно тревожно, зло-употребление наркотиками распространились в огромных размерах. Борьбой с этими явлениями обеспокоена вся мировая общественность, и ставка главным образом делается на пропаганду здорового образа жизни, жизни без наркотиков. При этом важно осознавать, что наркомания — это скорее заболевание общества, нежели отдельной личности, поэтому большинство исследователей проблемы склоняются к мнению, что гораздо действеннее, хотя и намного труднее, обеспечить в обществе социальные условия, не способствующие злоупотреблению наркотиками, особенно это касается главной группы риска — молодёжи. Однако нашим российским наркологам, несмотря на относительную социальную стабилизацию, наблюдающуюся в последнее время, пока что рассчитывать на полное обеспечение таких условий не приходится, поэтому их усилия направлены по-прежнему на дальнейшее усиление и совершенствование наркологической службы, и улучшение ситуации зачастую зависит от того, кто решает эти проблемы, от их неравнодушия и ответственности. Одним из представителей таких неравнодушных людей является Борис Михайлович Тепляков, врач психиатр-нарколог высшей категории, заслуженный врач Российской Федерации, главный врач ГБУЗ Свердловской области «Областной наркологический диспансер».
За время своей медицинской деятельности Борис Михайлович показал себя серьёзным организатором здравоохранения. Так, за время деятельности главным психиатром города (1972—1978) он организовал детско-подростковую психиатрическую службу, построил диспансер и стационар, то есть практически создал современную психиатрическую помощь в городе Свердловске.
С 1975 по 1979 год Б.М. Тепляков был членом Правления Всесоюзного общества невропатологов и психиатров. Под его руководством в 1975—1976 годах была создана наркологическая служба города Свердловска.
В 1986 году, будучи главным наркологом города Свердловска, Борис Михайлович организовал стройную систему наркологической службы города, особое внимание которой уделялось молодым гражданам — именно тогда в Свердловске было открыто детско-подростковое подразделение для оказания специализированной помощи и профилактики наркологических заболеваний среди детей и подростков.
С 2008 года Городская наркологическая больница преобразована в Областной наркологический диспансер, и с этого времени учреждение несёт ответственность за организацию наркологической помощи жителям Свердловской области с населением более 4,5 миллиона человек.
Основное жизненное кредо Бориса Михайловича — быть нужным людям. Для него духовное возрождение России — непременное условие культурного развития российского народа, поэтому он принимает активное участие в работе православного движения «Попечительство о народной трезвости».
Под руководством Б.М. Теплякова была разработана Антиалкогольная и антинаркотическая концепция, положения которой легли в основу Областной целевой программы совершенствования наркологической помощи населению Свердловской области, утверждённой Правительством.
В настоящее время разрабатывается проект развития службы в плане научных разработок совместно с Национальным научным центром наркологии при Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с последующей организацией кафедры наркологии на базе Областного наркологического диспансера и создания единой стройной системы наркологической службы Свердловской области.
«Всё остаётся людям!» — эта известная крылатая фраза стала лейтмотивом жизни и деятельности Бориса Михайловича, стремящегося успеть сделать как можно больше, ведь жизнь (согласен он с песней) — это миг между прошлым и будущим, который каждый сам вправе сделать ярким и запоминающимся.
Основные направления деятельности ГБУЗ СО «ОНД»:
— неотложная наркологическая помощь (лечение синдрома отмены алкоголя, наркотиков, купирование острых психотических расстройств вследствие употребления психоактивных веществ). Осуществляется круглосуточно. Используются современные методы детоксикации (плазмаферез, озонотерапия, ультрафиолетовое облучение крови, энтеросорбция);
— плановая наркологическая помощь (стационарное лечение наркологических расстройств при алкогольной и наркотической зависимостях);
— пролонгированные методики лечения наркотической и алкогольной зависимости («Кодирование», «Медитация головного мозга», имплантационные методы);
— экспресс-методы купирования синдрома отмены от опио идов;
— лимфотропная терапия синдрома отмены наркотиков;
— краткосрочная медицинская реабилитация в условиях стационара;
— социальная и трудовая реабилитация;
— диагностика аддиктивной предрасположенности с использованием компьютерных технологий;
— амбулаторная наркологическая помощь (услуги дневного стационара);
— услуги кабинета анонимной наркологической помощи;
— медицинское освидетельствование на состояние опьянения вследствие употребления психоактивных веществ;
— услуги медицинского психолога (диагностика, индивидуальная и групповая психокоррекция);
— психотерапия (индивидуальная, групповая, в том числе работа с созависимыми);
— услуги специалиста по социальной работе;
— медицинское освидетельствование при допуске к отдельным видам профессиональной деятельности (оружие, автотранспорт);
— медицинское освидетельствование на наличие наркологических расстройств при оформлении вида на жительство и трудоустройства для иностранных граждан;
— лабораторная диагностика на наличие наркотических средств в биологических средах организма человека.